术中用血的制度与流程
医院术中用血管理制度
医院术中用血管理制度简介术中用血是指手术过程中使用输血制品治疗失血或预防大出血的措施，这是目前临床上无法避免的手术风险之一。
然而，因医疗技术不同，手术病人的情况不同，手术中用血、用量、用时等均有不同的情况，因此制定医院术中用血管理制度非常必要。
制度内容责任部门医院的输血办公室是医院术中用血管理的责任部门，由血液科医护人员负责，承担着与临床手术科室协调、制定术中用血方案、开展术中用血病例核查和术后随访等工作。
操作流程术前评估手术前应对手术病人进行全面评估，包括病史、体格检查、实验室检查等。
如果手术病人存在贫血、失血性疾病、血友病等病史，应提前与输血办公室联系。
输血办公室应针对手术病人的个体差异制定术前用血计划，指导术前准备工作。
术中监测在手术过程中，有专业的麻醉师、手术医生和输血专家组成的术中监测小组，对手术病人进行全面监测和评估。
根据手术过程中实际情况，按照制定好的术中用血计划进行输血治疗。
术后随访手术病人术后应由输血办公室尽快展开随访，关注术后的肝、肾、心肺功能等情况，了解手术病人的术后恢复情况以及对术中用血治疗的反应。
术中用血指标在手术病人术中用血时，应根据真实的临床情况和患者状态制定科学严谨的术中用血指标。
•明确术前和术中的输血目的•根据患者的病情、血通的状况、术前的检查结果、手术的性质、手术的时间等要素明确输血观察指标•分析监测结果，制定下一步的输血计划风险控制•对于特殊的手术患者应采用特殊输血制度，可能的安全隐患人员和时间要由专人负责监控•在手术前强化教育，特别是病人本人急性异体免疫反应的认识和防范意识•对于手术病人的输血过程要进行全面、系统的监测和评估，发现安全隐患或者适当调整治疗方案，尽量降低输血对手术成功的危害结论医疗技术的发展，术中用血可以给病人带来更多的益处，同时也会造成一定程度的危害。
因此，医院术中用血管理制度必不可少。
输血办公室作为制定这些管理制度的责任部门，需要对患者进行全面的评估，制定以患者病情为基础的术前用血计划，并在手术过程中进行全面、系统的术中监测和评估，这些都是保障病人安全的必要手段。
术中用血规范与流程
术中用血规范与流程依据《医疗机构临床用血管理办法》（卫生部令第85号）及《关于印发加强和完善麻醉医疗服务意见的通知》（国卫医发〔2018〕21号）的要求，结合我院实际，制定此制度。
一、手术用血指证（一）、符合用血的条件急性大量出血患者和手术中用血患者；慢性出血导致血色素下降至50-60g/L的患者；血液病、各种血细胞减少及凝血因子缺失患者；严重烧伤患者；（二）、成分血的适应征：红细胞适应证：Hb<70gL，应考虑输；Hb在70-100gL之间，依据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定。
血小板适应证：患者血小板数量减少或功能异常伴有出血倾向或表现。
血小板计数<50×109，应考虑输注；血小板计数在50~100×109之间，应根据是否有自发性出血或伤口渗血决定；如术中出现不可控渗血，确定血小板功能低下，输血小板不受上述限制。
冷沉淀适应证：外伤病人有Ⅷ因子、血管性血友病因子、纤维蛋白原及纤维结合蛋白缺乏时可使用冷沉淀。
新鲜冰冻血浆适用于凝血因子缺乏症或凝血功能障碍的患者。
全血适用于急性大量血液丢失可能出现低血容量休克的患者及存在持续活动性出血，估计失血量超过自身血容量的30%的患者。
二、手术用血流程（一）医师在决定是否对手术患者进行术前备血前，必须对患者术中是否需要输血进行评估，术中用血患者由麻醉医师及手术医师进行输血前评估，由麻醉医师填写“术中输血前评估表”，麻醉医师在评估表上签名。
（二）患者或家属签署输血同意书:临床医师根据患者的病情决定需要输血治疗的，应向患者及（或）家属履行知情同意手续并签字，术前备血由主管医师执行，术中紧急用血（术前未备血时）由麻醉医师执行，必要时由手术医师执行，应向患者或家属告知输血的目的和发生输血反应及感染经血液传播疾病的可能性(窗口期问题,征得患者或家属同意并签署输血知情同意书,这样使患者及其家属知道输血既有治疗作用,但又要承担一定的风险，从而杜绝输注“人情血”、“安慰血”、“营养血”、“新鲜血”，使医院的输血人次减少、总用血量下降，同时也减少了由于输血引起的医疗纠纷。
手术中输血制度及流程
手术中输血制度及流程1.手术中输血制度（1）凡术中需输血者，主管医师应于术前备好血标本，填好输血申请单，注明手术输血日期和备血量送血库。
如需血量大或有特殊要求（如成分输血等），主管医师均应提前与血库直接联系妥当。
（2）术中需输血时，应由手术人员及时联系取血。
取血人员每次只许取1名病人所需的血液，以免发生差错。
（3）输血前应仔细查对病人、住院号、血型及输血申请单等3遍，取血人在血库查对1遍，麻醉医师与巡回护士查对1遍，输血或加血者查对1遍。
（4）按手术进行情况调整好输血速度，密切观察输血反应。
有特殊反应者，应保留余血备检。
凡输两个以上供血者的血液时，应在两者之间输以少量生理盐水，两者不可直接混合。
（5）输血毕，保留血袋，以备查对。
（6）输血起始、完毕时间及输血量，由麻醉医师记录于麻醉记录单上。
2．申请用血应由经治医师详细填写《临床输血申请单》上的各项容，由主治医师核准签字，连同受血者血样（交叉血样）于预定输血日期前由本科室医护人员送交输血科备血，、口头备血无效。
3．申请用血必须抽取受血者血液3mL以上，连同申请单送输血科以进行交叉配合试验用。
如果用血量超过4U以上，标本须酌量增加。
4．受血者配血实验的血标本必须是输血前一天的，逾时需重新抽血；一次输入3个献血者血液的受血者，如仍须输血，必须重新抽血做交叉配合试验。
5．血液均有不长的保质期，所有用血量尽量按照病情需要申请，避免浪费。
6．申请单上要写明用血时间，非急救病人用血请提前一天备血；一次用血、备血量超过8U时要履行报批手续，经输血科同意，经用血科主任签名后报医务部核准签字后送输血科。
7．特殊用血（包括Rh阴性血液、冷沉淀、血小板、洗涤红细胞）必须提前一天与输血科预约，以便与血站及早预约、分离、洗涤、分装；全血备血必须经科主任签名报医务部核准签字后送检验科与血站联系；临床特殊用血必须在规定的时间尽早输用、及时记帐，避免浪费。
8．临床领取用血时，务必认真查对，一经出库不能退还。
手术中输血制度及流程
手术中输血制度及流程1.手术中输血制度（1）凡术中需输血者，主管医师应于术前备好血标本，填好输血申请单，注明手术输血日期和备血量送血库。
如需血量大或有特殊要求（如成分输血等），主管医师均应提前与血库直接联系妥当。
（2）术中需输血时，应由手术人员及时联系取血。
取血人员每次只许取1名病人所需的血液，以免发生差错。
（3）输血前应仔细查对病人姓名、住院号、血型及输血申请单等3遍，取血人在血库查对1遍，麻醉医师与巡回护士查对1遍，输血或加血者查对1遍。
（4）按手术进行情况调整好输血速度，密切观察输血反应。
有特殊反应者，应保留余血备检。
凡输两个以上供血者的血液时，应在两者之间输以少量生理盐水，两者不可直接混合。
（5）输血毕，保留血袋，以备查对。
（6）输血起始、完毕时间及输血量，由麻醉医师记录于麻醉记录单上。
2．申请用血应由经治医师详细填写《临床输血申请单》上的各项内容，由主治医师核准签字，连同受血者血样（交叉血样）于预定输血日期前由本科室医护人员送交输血科备血，电话、口头备血无效。
3．申请用血必须抽取受血者血液3mL以上，连同申请单送输血科以进行交叉配合试验用。
如果用血量超过4U以上，标本须酌量增加。
4．受血者配血实验的血标本必须是输血前一天内的，逾时需重新抽血；一次输入3个献血者血液的受血者，如仍须输血，必须重新抽血做交叉配合试验。
5．血液均有不长的保质期，所有用血量尽量按照病情需要申请，避免浪费。
6．申请单上要写明用血时间，非急救病人用血请提前一天备血；一次用血、备血量超过8U时要履行报批手续，经输血科同意，经用血科主任签名后报医务部核准签字后送输血科。
7．特殊用血（包括Rh阴性血液、冷沉淀、血小板、洗涤红细胞）必须提前一天与输血科预约，以便与血站及早预约、分离、洗涤、分装；全血备血必须经科主任签名报医务部核准签字后送检验科与血站联系；临床特殊用血必须在规定的时间内尽早输用、及时记帐，避免浪费。
8．临床领取用血时，务必认真查对，一经出库不能退还。
最新手术中输血制度及流程
手术中输血制度及流程（1）凡术中需输血者，主管医师应于术前备好血标本，填好输血申请单，注明手术输血日期和备血量送血库。
如需血量大或有特殊要求（如成分输血等），主管医师均应提前与血库直接联系妥当。
（2）术中需输血时，应由手术配合人员携带病历及时联系取血。
取血人员每次只许取1名病人所需的血液，以免发生差错。
（3）输血前应仔细查对病人姓名、住院号、血型及输血申请单等3遍，取血人在血库查对1遍，麻醉医师与巡回护士查对1遍，输血或加血者查对1遍。
（4）按手术进行情况调整好输血速度，密切观察输血反应。
有特殊反应者，应保留余血备检。
凡输两个以上供血者的血液时，应在两者之间输以少量生理盐水，两者不可直接混合。
（5）输血毕，保留血袋，以备查对。
（6）输血起始、完毕时间及输血量，由麻醉医师记录于麻醉记录单上。
1．申请用血应由经治医师详细填写《临床输血申请单》上的各项内容，由主治医师核准签字，连同受血者血样（交叉血样）于预定输血日期前由本科室医护人员送交输血科备血，电话、口头备血无效。
2．申请用血必须抽取受血者血液3mL以上，连同申请单送输血科以进行交叉配合试验用。
如果用血量超过800ml以上，标本须酌量增加。
3．受血者配血实验的血标本必须是输血前一天内的，逾时需重新抽血；一次输入3个献血者血液的受血者，如仍须输血，必须重新抽血做交叉配合试验。
4．血液均有不长的保质期，所有用血量尽量按照病情需要申请，避免浪费。
5．申请单上要写明用血时间，非急救病人用血请提前一天备血；一次用血、备血量超过2000mL时要履行报批手续，经输血科同意，经用血科主任签名后报医务部核准签字后送输血科。
6．备用血以两天为限，逾期无效，但需延期使用者必须预先通知，以便及时补充备血。
7．全血、特殊用血（包括Rh阴性血液、冷沉淀、血小板、洗涤红细胞）必须提前一天与输血科预约，以便与血站及早预约、分离、洗涤、分装；全血备血必须经科主任签名报医务部核准签字后送检验科与血站联系；临床特殊用血必须在规定的时间内尽早输用、及时记帐，避免浪费。
医院术中用血管理制度
医院术中用血管理制度引言：在手术中，输血是一种重要的治疗手段，可以迅速恢复患者的体力和血容量。
然而，不合理的输血管理可能导致一系列问题，包括输血相关的感染、过敏反应、输血反应以及供血仓库储血供应不足等。
因此，建立一套科学的术中用血管理制度对于确保手术安全和患者福祉至关重要。
一、术前评估在手术前，医务人员应对患者进行综合评估，了解其病史、用药情况以及实验室检查结果。
根据患者的临床状况，制定合理的输血方案。
同时，需要与患者充分交流，解释输血的风险和好处，并获得患者的知情同意。
二、术中用血监测在术中，医务人员应严格按照术中用血监测程序进行监测，包括用血情况的记录、血液反应的监测以及输血相关感染的监测等。
所有使用的血液制品应有明确的标志，包括献血者信息、血型、过期日期等。
在术中，应定期进行血气分析、凝血功能检查等，及时调整输血方案。
三、术中用血决策术中用血的决策应基于严格的指征，不得滥用输血。
在术中，如果存在手术出血严重，造成低血压、心肌缺血等情况，可以考虑输血。
然而，为了降低输血风险，应优先考虑其他治疗手段，如使用止血药物、手术器械、输注血液代用品等。
四、术中用血供应医院应建立健全的输血供应链管理体系，确保输血的安全和及时性。
医院应与供血仓库建立良好的合作关系，定期评估供血仓库的储血质量和储量，确保血液制品的充足和质量可靠。
五、术后管理和记录手术后，医务人员应对输血的疗效进行评估并记录。
对于输血相关的并发症和感染，应及时进行监测和治疗，并将相关信息记录在患者的病历中。
同时，需要建立血液制品的追溯制度，以便对输血过程进行回溯和评估。
结论：术中用血管理制度对于提高手术安全和患者福祉至关重要。
医院应建立健全的术前评估、术中用血监测、术中用血决策、术中用血供应和术后管理和记录等相关制度。
只有科学严谨地进行术中用血管理，才能确保手术的成功和患者的康复。
手术中输血制度与流程
手术中输血制度及流程1.手术中输血制度（1）凡术中需输血者，主管医师应于术前备好血标本，填好输血申请单，注明手术输血日期和备血量送血库。
如需血量大或有特殊要求（如成分输血等），主管医师均应提前与血库直接联系妥当。
（2）术中需输血时，应由手术人员及时联系取血。
取血人员每次只许取 1名病人所需的血液，以免发生差错。
（3）输血前应仔细查对病人姓名、住院号、血型及输血申请单等 3 遍，取血人在血库查对 1 遍，麻醉医师与巡回护士查对 1 遍，输血或加血者查对 1 遍。
（4）按手术进行情况调整好输血速度，密切观察输血反应。
有特殊反应者，应保留余血备检。
凡输两个以上供血者的血液时，应在两者之间输以少量生理盐水，两者不可直接混合。
（5）输血毕，保留血袋，以备查对。
（6）输血起始、完毕时间及输血量，由麻醉医师记录于麻醉记录单上。
2．申请用血应由经治医师详细填写《临床输血申请单》上的各项内容，由主治医师核准签字，连同受血者血样（交叉血样）于预定输血日期前由本科室医护人员送交输血科备血，电话、口头备血无效。
3．申请用血必须抽取受血者血液3mL 以上，连同申请单送输血科以进行交叉配合试验用。
如果用血量超过4U 以上，标本须酌量增加。
4．受血者配血实验的血标本必须是输血前一天内的，逾时需重新抽血；一次输入 3 个献血者血液的受血者，如仍须输血，必须重新抽血做交叉配合试验。
5．血液均有不长的保质期，所有用血量尽量按照病情需要申请，避免浪费。
6．申请单上要写明用血时间，非急救病人用血请提前一天备血；一次用血、备血量超过8U 时要履行报批手续，经输血科同意，经用血科主任签名后报医务部核准签字后送输血科。
7．特殊用血（包括Rh 阴性血液、冷沉淀、血小板、洗涤红细胞）必须提前一天与输血科预约，以便与血站及早预约、分离、洗涤、分装；全血备血必须经科主任签名报医务部核准签字后送检验科与血站联系；临床特殊用血必须在规定的时间内尽早输用、及时记帐，避免浪费。
术中安全用血管理制度
一、目的为保障患者术中用血安全，提高输血质量，降低输血风险，确保医疗质量和医疗安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有手术科室、麻醉科及输血科。
三、职责1. 临床医生负责做好患者手术前用血的评估和备血。
2. 麻醉医师负责严格掌握患者术中输血的适应证，做好术中用血的申请。
3. 输血科负责根据患者手术备血的情况，做好输血准备工作并及时发放手术中申请的血液制品。
4. 护理人员负责协助医生做好患者术中用血的观察与护理，确保输血过程安全。
5. 医院输血管理委员会负责监督、指导、检查和评估全院术中用血管理工作。
四、内容1. 术前评估及备血（1）术前应当掌握患者的输业史、出血史和用药史等，评估患者输血需求。
（2）临床医生根据患者病情、手术类型及预期出血量，制定合理的输血方案。
（3）术前备血应按照临床输血指南和医院输血科的要求进行。
2. 术中输血（1）麻醉医师在术中严格掌握输血适应证，及时向临床医生报告患者病情变化。
（2）输血科根据临床医生申请，按照规定程序进行血液制品的制备和发放。
（3）护理人员负责协助医生做好患者术中用血的观察与护理，确保输血过程安全。
3. 输血后的观察与处理（1）术后24小时内，护理人员应密切观察患者输血反应，如出现不良反应，立即报告医生并采取相应处理措施。
（2）患者输血后，临床医生应定期复查血常规、凝血功能等指标，了解患者恢复情况。
4. 输血质量管理（1）输血科负责血液制品的采购、储存、发放及质量控制。
（2）临床医生和护理人员应严格按照输血指南和医院输血科的要求进行输血操作。
（3）医院输血管理委员会定期组织输血质量检查，确保输血安全。
五、监督与考核1. 医院输血管理委员会负责对术中用血管理工作进行监督和考核。
2. 临床医生、麻醉医师、护理人员等涉及术中用血的工作人员应严格执行本制度。
3. 对违反本制度的行为，按照医院相关规定进行处理。
六、附则本制度自发布之日起施行，由医院输血管理委员会负责解释。
医院术中输血管理制度
医院术中输血管理制度
1、术中输血由麻醉医师负责施行。
2、麻醉医师应在术前仔细核对患者血型报告单、输血申请单上的备血量等相关信息。
3、麻醉医师应严格掌握输血适应症，仔细评估患者的临床体征、失血量、失血速度并结合实验室检查指标谨慎决定是否需要输血。
4、决定输血后，由麻醉医师开具输血医嘱，交付巡回护士同时电话通知输血科告知需要术中输血，告知内容至少应包括：患者姓名、住院号、病区床号；所输血液的种类、血型、输血量；患者所在的手术间及内线电话；期望得到血液的时问〔即输血紧急程度）。
5、输血科工作人员接到输血电话医嘱后，及时进行相应的血液出库等工作。
完成血液出库后，电话通知手术室，约定巡回护士到输血科取血窗口等候取血。
6、手术室工作人员持血盒将血液、输血记录单等至输血科取血窗口，手术室工作人员持取血单与输血科工作人员在取血窗进行血液交接，血液交接严格按《血液发放、领取制度》执行。
7、手术室工作人员将血液领回手术间，与麻醉医师共同在床旁核对输血信息，无误后进行血液输注，血液输注严
格按《临床用血管理审核制度》执行。
8、麻醉医师应在输血过程严密监测患者体征，若出现输血不良反应，按《输血不良反应处理预案》处理。
输血结束后，及时进行输血后疗效评价。
9、麻醉医师应规范记录输血病程，内容包括：
（1）输血前评估（失血量、实验室检查指标等）
（2）输血成分、血型与输血量、输血过程是否顺利、有无输血不良反应
（3）输血后疗效的评价
（4）输血过程的监测记录
（5）输血开始时间及结束时间
10、手术记录、麻醉记录、护理记录、术后记录中，患者的出血量、输血量等记录要一致，输血量与发血量要一致。
手术中输血制度及流程
手术中输血制度及流程（1）凡术中需输血者，主管医师应于术前备好血标本，填好输血申请单，注明手术输血日期和备血量送血库。
如需血量大或有特殊要求（如成分输血等），主管医师均应提前与血库直接联系妥当。
（2）术中需输血时，应由手术配合人员携带病历及时联系取血。
取血人员每次只许取1名病人所需的血液，以免发生差错。
（3）输血前应仔细查对病人姓名、住院号、血型及输血申请单等3遍，取血人在血库查对1遍，麻醉医师与巡回护士查对1遍，输血或加血者查对1遍。
（4）按手术进行情况调整好输血速度，密切观察输血反应。
有特殊反应者，应保留余血备检。
凡输两个以上供血者的血液时，应在两者之间输以少量生理盐水，两者不可直接混合。
（5）输血毕，保留血袋，以备查对。
（6）输血起始、完毕时间及输血量，由麻醉医师记录于麻醉记录单上。
1．申请用血应由经治医师详细填写《临床输血申请单》上的各项内容，由主治医师核准签字，连同受血者血样（交叉血样）于预定输血日期前由本科室医护人员送交输血科备血，电话、口头备血无效。
2．申请用血必须抽取受血者血液3mL以上，连同申请单送输血科以进行交叉配合试验用。
如果用血量超过800ml以上，标本须酌量增加。
3．受血者配血实验的血标本必须是输血前一天内的，逾时需重新抽血；一次输入3个献血者血液的受血者，如仍须输血，必须重新抽血做交叉配合试验。
4．血液均有不长的保质期，所有用血量尽量按照病情需要申请，避免浪费。
5．申请单上要写明用血时间，非急救病人用血请提前一天备血；一次用血、备血量超过2000mL时要履行报批手续，经输血科同意，经用血科主任签名后报医务部核准签字后送输血科。
6．备用血以两天为限，逾期无效，但需延期使用者必须预先通知，以便及时补充备血。
7．全血、特殊用血（包括Rh阴性血液、冷沉淀、血小板、洗涤红细胞）必须提前一天与输血科预约，以便与血站及早预约、分离、洗涤、分装；全血备血必须经科主任签名报医务部核准签字后送检验科与血站联系；临床特殊用血必须在规定的时间内尽早输用、及时记帐，避免浪费。
医院术中用血管理制度
医院术中用血管理制度一、目的加强术中用血管理，降低术中用血率，保证用血安全二、范围麻醉科、手术科室三、定义术中失血量：所谓术中失血量，其实是指循环血容量的丢失，包括血液中无形成份即血浆和有形成份（主要是红细胞）的丢失，循环血容量丢失过多（＞30%）、过快，机体不能及时有效适应和体液补充，就可发生低容量性休克，表现为血压下降、心率增加、头晕、恶心、呕吐、呼吸困难、躁动不安甚至昏睡。
四、内容（一）麻醉医生术前用血评估制度1.病史回顾包括先天性或获得性疾病，如因子缺乏、镰状细胞贫血、特发性血小板减少性紫瘢和肝病等。
2.病人本人或其亲属述说是否存在相关危险因素⑴器官缺血如心肺疾病，可影响红细胞转运；（2）凝血功能障碍如应用华法林、氯叱格雷和阿司匹林，可影响非红细胞成分的转运；（3）是否应用维生素及中草药；（4）是否用过抑肽酶等药物（再次应用可能引起过敏反应）。
3.实验室检查包括血红蛋白、红细胞压积和凝血测定，可估测输血需求和大量失血可能。
如存在凝血功能障碍还应进一步评估相关实验室检查结果。
4.告知病人输血利弊。
5.签署自体血回收同意书。
6.医师应将评估内容详细记录在评估单中。
（二）手术室用血安全管理制度1.麻醉医师在术前访视患者时，应认真核查《输血治疗同意书》、输血前检查等备血情况，对于违反规定的应当提请患者主管医师及时备血。
2.手术医师、麻醉医师和手术室护士三方应认真执行手术安全核查制度，对术前备血进行核查，对输血患者的血型、用血量进行核对、确认，并在《手术安全核查表》上签名。
3.估计出血量大于500ml的手术必须常规采用血液回收技术。
膨4.符合适应证的患者必须采用自体输血技术，包括储存式自体输血、自体成分输血、稀释式自体输血和自体血液回收等。
5.术中用血由麻醉师为主导，必要时参考主刀医生意见。
6.麻醉师应在术前对患者进行输血评估，估计出血风险的大小，有记录。
7.每月进行术中用血数据分析和评价，不断提高术中用血合理性。
术中规范用血制度
术中规范用血制度一、患者的血液管理1.患者的血红蛋白（Hb）和血小板（PLT）等指标应提前评估，确定是否需要输血。
2.严格掌握患者的输血指征，避免过度输血。
3.在手术前进行补充和纠正缺血状态，维持患者的血容量和循环稳定。
二、确保血液安全1.选择血液供应商：选择规范的血液供应商，确保血液质量和安全。
2.血液样本标本采集：确保血液的标本采集过程规范和准确，避免误采或交叉感染。
3.血液配型鉴定：对患者和供血者进行血型鉴定和配型，确保输血血液的配型相合。
4.交叉配型：在进行输血之前，进行交叉配型试验，确保患者和供血者之间无配型不合的风险。
5.乙肝病毒表面抗原（HBsAg）和丙肝病毒抗体（anti-HCV）检测：对血液供应者进行乙肝和丙肝病毒的检测，确保血液无传染疾病风险。
6.出血及输血风险评估：根据患者的出血情况和输血风险进行评估，选择适当的输血方式。
三、术中输血操作1.输血前准备：将血液标本与患者进行核对，验证血型配型准确无误；检查输血包和输血管道，确保无漏气和污染。
2.血型确认：在输血前再次核对患者的血型，确保与血液配型结果一致。
3.用血指征确定：根据患者的病情和实验室检查结果，确定用血的数量和方式。
4.用血前讨论：医务人员应对用血事项进行沟通和讨论，确保大家都明确用血的目的和方式。
5.输血操作：医务人员应按照规范的步骤进行输血操作，包括：验证血液包，确认血液的有效期、血液配型和交叉配型结果；排除空气，连接输血管道；逐渐向患者输注血液，监测输血速度和患者的反应。
四、术后血液管理和监测1.术后血细胞计数：术后对患者进行血红蛋白和血小板等血细胞计数，评估输血效果和患者的血液恢复情况。
2.输血效果评估：术后对患者进行输血效果评估，包括血压、心率、尿量等监测指标，及时发现和处理输血不良反应和并发症。
总结：术中规范用血制度是一套科学的、系统的输血流程，旨在确保患者的血液安全和输血质量，减少输血相关的风险和并发症。
术中用血的相关制度及流程修订稿
术中用血的相关制度及流程修订稿术中输血是一项重要且常见的医疗程序，为患者提供必要的血液组分或制品，以增加血容量、补充失血或改善血液功能。
为了确保安全性和有效性，在术中输血过程中需要严格的相关制度及流程。
本文将修订术中用血的相关制度及流程，并对以下几个方面进行详细探讨。
首先，术中用血的相关制度需要包括输血前的血液检测要求。
在术前，应进行临床评估，包括患者的全血细胞计数、凝血功能和血型鉴定等检测。
根据患者的具体情况，还可以进行其他血液检测，如核糖核酸检测、血培养等，以排除感染和传染性疾病的风险。
其次，术中用血的相关制度需要包括输血指征和禁忌症的明确规定。
在制定输血策略时，应合理评估患者的血液损失、容量状态和组织灌注情况等，并根据患者的具体情况和术中出血情况进行个体化选择。
禁忌症方面，应根据患者的特殊情况，如过敏史、免疫性疾病等，明确哪些情况下禁止输血。
第三，术中用血的相关流程需要包括血液存储和输送的规范要求。
血液及其制品应从合格的血库或供血机构选择，确保血液的安全性和有效性。
在输送过程中，应采取适当的保鲜和保温措施，以确保血液的质量。
第四，术中用血的相关流程需要包括输血前的患者双重核对。
在输血前，应由两名持有鉴定合格的医务人员同时核对患者的姓名、住院号、血液样本和输血文件的一致性。
通过双重核对确保输血的准确性和安全性。
第五，术中用血的相关流程需要包括输血监测和记录的规范要求。
在输血过程中，应监测患者的血压、心率、呼吸频率等生命体征和血氧饱和度，并及时记录，以及早发现和处理输血相关的不良反应或并发症。
在输血结束后，应记录输血的时间、输血量、输血反应等信息。
此外，术中用血的相关制度及流程还需要包括输血相关的教育和培训。
对于参与术中输血的医务人员，应定期进行血液学知识和技能的培训，提高他们对输血相关风险的认识和处理能力，以确保术中输血的安全性和有效性。
总之，术中用血是一项复杂而重要的医疗程序，需要严格的制度及流程来确保其安全性和有效性。
手术中用血相关制度与流程指征
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术中用血的制度与流程
术中用血的制度与流程
一、凡术中需输血者，术前应查血型备保留血清，填好输血申请单，并签署输血知情同意书。
如需血量大或有特殊要求，应提前与检验科联系。
二、术中需输血时，由麻醉医师开具输血医嘱，巡回护士执行医嘱，主班护士取血。
三、取血时与检验科人员核对后发血，取回后主班护士与巡回护士核对，巡回护士与麻醉医师核对无误后输血。
四、输血过程先慢后快，按病情调整滴速，密切观察有无输血反应，出现异常情况及时对症处理。
输血前后及连续输不同患者血液用少量生理盐水冲洗。
五、输血毕，保留血袋，以备查对，麻醉医师将输血过程记录于麻醉记录单上。
六、一次输血超过1600mL时由科主任签字报医务科批准。
七、由于本院无血库，需用血者，必须提前一天向金山区血站申请用血，临床用血必须在规定的时间内尽早输用。
八、临床领取用血时，务必认真查对，一经出库不能退还。
术中安全输血管理制度
一、总则为了确保患者在手术过程中的输血安全，预防和减少输血相关并发症的发生，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院所有需要进行术中输血的患者。
三、管理职责1. 医院输血科负责全院临床用血的供应、储存、配送及输血咨询工作。
2. 手术科室负责患者的输血申请、输血过程中的观察及输血后不良反应的处理。
3. 医院医务科负责对术中输血工作进行监督和检查。
四、输血申请1. 患者术前，经治医生根据患者病情，提出输血申请。
2. 输血申请单应包括患者基本信息、血型、输血指征、输血量、输血时间等。
3. 护士接到输血医嘱后，应核对患者信息、血型、输血指征、输血量等，无误后签字确认。
五、血液采集与储存1. 采集血液标本时，应使用一次性无菌注射器，一人一次一管。
2. 采集血液标本后，由专人将血样和输血申请单送交输血科。
3. 输血科收到血样后，应及时进行血型鉴定、交叉配血试验。
4. 血液储存：血液需在输血科指定区域储存，储存条件应符合规定要求。
六、术中输血1. 输血前，由两名医护人员核对交叉配血报告单、血型化验单，按输血查对制度执行“三查八对”。
2. 输血时，严格执行无菌操作，使用一次性输血器。
3. 输血过程中，严密观察患者病情变化，如有异常情况，立即停止输血，并通知医生。
4. 输血结束后，输血护士应将输血记录单、输血申请单、交叉配血报告单等归档保存。
七、输血后观察与处理1. 输血后，护士应继续观察患者病情，如出现输血反应，应立即通知医生。
2. 输血反应的处理：根据反应程度，采取相应的治疗措施，如减慢输血速度、停止输血、抗过敏治疗等。
3. 输血后，患者应继续观察至少24小时，确保无输血相关并发症发生。
八、输血不良反应的监测与报告1. 输血科负责对术中输血不良反应进行监测，并及时向医务科报告。
2. 手术科室应积极协助输血科进行输血不良反应的调查和处理。
九、附则1. 本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不一致的，以本制度为准。
术中用血制度
术中用血制度
一、凡术中需输血者，术前应查血型并保留血清，填好输血申请单，并签署输血知情同意书。
如需血量大或有特殊要求，应提前与检验科联系。
二、术中需输血时，由麻醉医师开具输血医嘱，巡回护士执行医嘱，主班护士取血。
三、输血科人员核对后发血，取回后巡回护士与麻醉医师核对无误后输血。
四、输血过程先慢后快，按病情调整滴速，密切观察有无输血反应，出现异常情况及时对症处理。
输血前后及连续输不同患者血液用少量生理盐水冲洗。
五、输血毕，保留血袋，以备查对，麻醉医师将输血过程记录于麻醉记录单上。
六、一次输血超过 1600mL时由科主任签字，报医政科批准。
七、临床领取用血时，务必认真查对，一经出库不能退还。
手术中用血制度与流程
手术中输血轨制及流程之杨若古兰创作（1）凡术中需输血者，主管医师应于术前备好血标本，填好输血申请单，注明手术输血日期和备血量送血库.如需血量大或有特殊请求（如成分输血等），主管医师均应提前与血库直接联系安妥.（2）术中需输血时，应由手术配合人员携带病历及时联系取血.取血人员每次只许取1名病人所需的血液，以避免发生错误.（3）输血前应细心核对病人姓名、住院号、血型及输血申请单等3遍，取血人在血库核对1遍，麻醉医师与巡回护士核对1遍，输血或加血者核对1遍.（4）按手术进行情况调整好输血速度，密切观察输血反应.有特殊反应者，应保存余血备检.凡输两个以上供血者的血液时，应在两者之间输以少量生理盐水，两者不成直接混合. （5）输血毕，保存血袋，以备核对.（6）输血起始、终了时间及输血量，由麻醉医师记录于麻醉记录单上.1．申请用血应由经治医师具体填写《临床输血申请单》上的各项内容，由主治医师核准签字，连同受血者血样（交叉血样）于预定输血日期前由本科室医护人员送交输血科备血，电话、口头备血有效.2．申请用血必须抽取受血者血液3mL以上，连同申请单送输血科以进行交叉配合试验用.如果用血量超出800ml以上，标本须酌量添加.3．受血者配血实验的血标本必须是输血前一天内的，逾时需从头抽血；一次输入3个献血者血液的受血者，如仍须输血，必须从头抽血做交叉配合试验.4．血液均有不长的保质期，所有效血量尽量按照病情须要申请，防止浪费.5．申请单上要写明用血时间，非急救病人用血请提前一天备血；一次用血、备血量超出2000mL时要履行报批手续，经输血科同意，经用血科主任签名后报医务部核准签字后送输血科.6．备用血以两天为限，过期有效，但需延期使用者必须事后通知，以便及时弥补备血. 7．全血、特殊用血（包含Rh阴性血液、冷沉淀、血小板、洗濯红细胞）必须提前一天与输血科预定，以便与血站及早预定、分离、洗濯、分装；全血备血必须经科主任签名报医务部核准签字后送检验科与血站联系；临床特殊用血必须在规定的时间内尽早输用、及时记帐，防止浪费.8．临床领取用血时，务必认真核对，一经出库不克不及退还。
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术中用血的制度与流程
一、术前准备
1.患者评估：医务人员应对患者的血液相关情况进行评估，如血红蛋白水平、凝血功能等。
2.输血选择：根据患者的病情和血液检测结果，确定是否需要输血、输血量以及输血成分的选择。
3.术前签署知情同意书：医生应向患者或其家属解释输血的风险和可能的并发症，并征得其同意。
二、输血准备
1.准备输血成分：根据医嘱，护士从血库中获取相应的血液制品，如红细胞悬液、血小板悬液等。
三、术中输血
1.建立输血通道：护士在患者的静脉或动脉上建立输血通道，采用针刺或置管等方式。
3.交叉配型检查：在输血之前，医务人员需要对患者进行交叉配型检查，以确保输血成分与患者的血液相容。
4.输血过程：护士应按照医生的嘱托开始输血，通过输血管道将血液成分缓慢注入患者体内。
同时，护士需监测患者的体征变化，并记录输血的途径、时间、量。
四、术后处理
1.输血结束：当输血完成后，护士应及时停止输血，关闭输血管路，并将其标识为输血已结束。
2.护理观察：护士需密切观察患者的体征变化，如血压、心率、呼吸等，并及时记录和处理可能的不良反应。
3.术后护理：术后，医务人员要做好患者护理工作，包括监测患者的生命体征、观察出血情况等，并及时处理可能的并发症。
五、术后评估与记录
1.输血效果评估：医生和护士应对输血的效果进行评估，观察患者的贫血症状、体征变化等，判断输血的有效性。
2.记录与报告：医务人员应将输血过程、血液成分的使用、并发症的发生等详细记录，并及时向有关人员进行报告。
六、血液管理
1.血液保管：医务人员应严格按照规定的温度和湿度条件，将血液存放在专用的冰箱或储血柜中。
2.血液追踪：医院应建立完善的血液追踪系统，确保血液的有效管理和使用，防止血液过期或错误使用等问题的发生。
总结起来，术中用血的制度与流程包括患者评估、输血成分选择、术前准备、输血准备、术中输血、术后处理、术后评估与记录以及血液管理等环节。
这个过程确保了输血的安全性和有效性，为患者提供了恰当的血液支持，减少了包括输血不当和输血相关并发症的发生。