早期膝骨性关节炎治疗方式的选择探讨
改良小针刀疗法改善早期膝骨性关节炎患者膝关节功能临床观察
113第15卷 第2期 2013 年 2 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 15 No. 2 Feb .，2013骨关节炎（osteoarthritis，简称OA）是一种多发于中老年人的慢性进行性骨关节疾病。
我们通过改良小针刀治疗早期膝骨关节炎（KOA）的临床研究发现，改良小针刀疗法可以有效的改善早期KOA 的关节功能，进而有效降低中晚期KOA 的发生率，有效延缓疾病发展进程，对于预防早期KOA 向中晚期发展具有积极的意义。
现对自2010年5月—2011年10月住院及门诊的该病患者进行观察，现总结报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组病例均来自2010年5月—2011年10月柳州市中医院骨科住院及门诊患者。
本组病例共人选30例，其中男8例，女22例；年龄46~85岁，平均63.5岁。
1.2 诊断、入选及排除标准本组30例均符合美国风湿病协会修订的《膝骨性关节炎分类标准》[1]及Kellgren-Lawrance 分级标准[2]（0~Ⅱ级为早期膝骨关节炎。
0级：正常；I 级：轻微骨赘；Ⅱ级：明显的骨赘，关节间隙可疑变窄；Ⅲ级：关节间隙中度变窄，软骨下骨硬化；IV 级：大量骨赘，关节间隙明显变窄，严重软骨下骨硬化及明显畸形）。
纳入标准：符合膝骨性关节炎诊断标准，Kellgren-Lawrance 分级在0~Ⅱ级的患者，近1周内未用其它药物及其它方法治疗者。
排除标准：①不符合膝关节骨关节炎诊断标准者。
②合并有心脑血管、肝、肾和造血系统严重疾病及精神病者。
③有过敏体质者。
④合并有骨肿瘤、骨结核或有明显急性外伤史而造成半月板损伤、韧带断裂及血管神经损伤者以及非特异性炎症患者。
⑤孕妇及哺乳期妇女。
⑥不能坚持治疗，中途改变治疗方式。
2 治疗方法2.1 治疗方法的实施2.1.1 材料准备材料来源：选择制作改良小针刀的12号无菌手术刀片由（上海浦东金环医疗用品有限公司生产），刀尖呈弯钩状，刀锋在刀尖内弯处。
中医治疗早期膝关节骨性关节炎的临床研究
２ ２ ２组 中 医 证 候 疗 效 比较 ．
见 表 ２ 。 例（ ） ％
表 ２ ２组 中 医证 候 疗 效 比较
定 疗 效 。分 别 于 治疗 后 １３ ６个 月 随 访 ， ，， 以后 每 ６个 月 随 访 １ ， 行 Ｈ Ｓ及 中 医证 候 评 分 。 次 进 Ｓ
Ｌ ｗ ａ ｃＸ 线 分 级 标 准 进 行 分 级 ， 用 中 医及 西 医 疗 法 分 别 对 １ ０例 患者 进 行 治 疗 ， 治 疗前 后 的 Ｈ Ｓ评 分 及 中医 症 ａ ｒｎｅ 应 ２ 对 Ｓ 状 进 行 回顾 性 分 析 。 结 果 实验 组 总有 效 率 ９ ％ ， 照 组 总 有 效 率 ５ ％ ， 比 较 有 显 著 性 差 异 （ ０ 对 ５ ２组 Ｐ＜ ０ ０ ） 中 医证 ．１ ；
例 ， ８例 ， ５ 男 女 ２例 ； 龄 ３ ～８ 年 ８ ６岁 ， 均 ５ ． 平 ７ ３岁 ； Ｋ—Ｌ ０级 １ 例， １ Ｉ级 ２ Ｏ例 ， Ⅱ级 ２ ９例 。 １３ 治 疗 方 法 ． ２组 均 以 １ 月 为 １ 疗 程 。３个 疗 程 后 评 个 个
注 ： Ｒｄｔ 经 ｉｉ分析 ， Ｕ＝２ １ ９ Ｐ＜０ ０ 。 ．７ ， ．１
１５ 统计学方法 ．
应 用 ｓ Ｓ ０ ０统 计 学 软 件 进 行 统 计 学 Ｐｓ１．
处 理 ， 组 数 据 采 用 ±Ｓ 示 ， 用 配 对 ｔ 验 。 各 表 采 检
２ 结 果
２ １ ２组 临 床 疗 效 评 定 ．
见 表 １ 。 例（ ％）
表 １ ２组 临 床 疗 效 比 较
１ 临床 资料
１４ 疗 效 评 定 标 准 ．
正 常 ， 分 减 少 ≥ ９ ％ ； 效 ： 痛 等 症 状 消 失 ， 节 活动 不 受 积 ５ 显 疼 关 限 ， 分 减少 ≥７ ％ ， ９ ％ ； 效 ： 痛 等 症 状 基 本 消 失 ， 积 ０ ＜ ５ 有 疼 关 节 活 动 轻 度 受 限 ， 分 减 少 ≥ ３ ％ ， ０ ； 效 ： 痛 等 症 状 积 ０ ＜７ ％ 无 疼
膝关节骨性关节炎的发病因素及治疗进展研究
膝关节骨性关节炎的发病因素及治疗进展研究1. 引言1.1 疾病背景膝关节骨性关节炎是一种常见的关节疾病，主要发生在老年人群中。
它是由于膝关节软骨受损或磨损而引起的炎症和疼痛。
膝关节是人体最大的关节之一，承受着全身体重的压力，因此容易受到损伤和炎症的影响。
膝关节骨性关节炎会导致疼痛、肿胀、僵硬和活动受限等症状，严重影响患者的生活质量。
疾病的发展也会导致关节退化和畸形，严重影响患者的日常生活和活动能力。
随着人口老龄化的加剧，膝关节骨性关节炎的患病率也在逐渐增加。
对于该疾病的研究和治疗显得尤为重要。
了解膝关节骨性关节炎的发病机制和影响因素，可以帮助医生和患者更好地预防和治疗这一疾病。
在接下来的我们将深入探讨膝关节骨性关节炎的发病因素及治疗进展研究。
【字数：214】1.2 发病因素膝关节骨性关节炎是一种常见的关节疾病，主要发病因素包括遗传因素和生活方式因素。
遗传因素是膝关节骨性关节炎发病的重要原因之一，家族史阳性的患者更容易患上该疾病。
研究表明，某些特定基因的变异与膝关节骨性关节炎的易感性有关，遗传因素直接影响了软骨细胞的代谢和功能，加速软骨退行性变化，导致关节软骨的破坏和关节间隙狭窄。
生活方式因素也对膝关节骨性关节炎的发病起着重要作用。
肥胖、长时间站立及膝关节过度使用等因素都可能加速关节软骨退化，导致膝关节骨性关节炎的发生。
性别、年龄、体重指数和体力活动等因素也会影响膝关节骨性关节炎的发病率和严重程度。
了解膝关节骨性关节炎的发病因素对于选择合适的治疗方法和预防措施至关重要。
针对不同的发病因素，制定个性化的治疗方案能够更好地控制疾病的发展，提高患者的生活质量和关节功能。
【内容结束】2. 正文2.1 遗传因素在膝关节骨性关节炎中的作用遗传因素在膝关节骨性关节炎中的作用是一项重要的研究领域。
研究表明，遗传因素在膝关节骨性关节炎的发病中起着至关重要的作用。
家族聚集性疾病的发病率明显高于非家族性疾病，显示了遗传因素在疾病发展中的重要性。
膝关节炎诊疗方案分析总结优化
膝关节炎诊疗方案分析总结优化引言膝关节炎是一种常见的关节病变，给患者带来了严重的疼痛和功能障碍。
为了有效治疗膝关节炎，医学界已经提出了多种诊疗方案。
本文旨在对膝关节炎诊疗方案进行综合分析和总结，并提出优化建议，以提高膝关节炎患者的治疗效果和生活质量。
诊疗方案分析1. 药物治疗传统的膝关节炎治疗一般采用非甾体抗炎药、局部糖皮质激素注射、关节液注射等药物治疗方法。
这些方法能够缓解炎症和疼痛，但对于病变的修复效果有限。
2. 物理疗法物理疗法在膝关节炎的康复治疗中起到重要作用。
常见的物理疗法包括热敷、冷敷、按摩、理疗等。
这些疗法能够促进血液循环、缓解肌肉痉挛、增加关节灵活性，有助于改善膝关节炎患者的疼痛和功能受限问题。
3. 运动治疗适当的运动对于膝关节炎患者的康复非常重要。
低压力活动，如游泳、骑自行车，可以增强肌肉力量，改善关节的支撑性。
抗压运动，如散步和太极拳，则可以提高心肺功能，增加柔韧性。
运动治疗对于减轻疼痛、改善关节功能、预防病情进一步恶化具有显著效果。
诊疗方案优化1. 综合治疗膝关节炎的治疗需要综合多种方法。
通过药物治疗和物理疗法缓解炎症和疼痛，再结合运动治疗促进康复，可以取得更好的效果。
2. 个体化方案不同的患者病情和治疗需求各不相同，因此，诊疗方案需要根据每个患者的具体情况制定。
个体化的方案能够更好地满足患者的需求，提高治疗效果。
3. 康复指导膝关节炎的治疗需要长期坚持，患者需要得到正确的康复指导和教育。
医生应该与患者建立良好的沟通，向其提供关于药物、物理疗法和运动治疗的正确指导，以确保患者能够正确地执行诊疗方案。
总结膝关节炎的诊疗方案应综合药物治疗、物理疗法和运动治疗。
个体化的方案和细致的康复指导对于提高治疗效果至关重要。
未来，我们需要进一步研究和优化膝关节炎的诊疗方案，以提供更好的治疗效果和生活质量。
中医治疗膝骨性关节炎策略详细
中医治疗膝骨性关节炎策略陕西中医药大学第一附属医院楚向东膝骨性关节炎(KOA)是一种严重危害病人生活质量的慢性、退行性关节疾病。
临床上以膝关节疼痛、僵硬和活动受限为主要表现。
多见于中老年人，发病率较高，且发病率随年龄的增长而升高。
根据60岁以上的成人中总计有10%〜15%有不同程度的骨性关节炎。
此病与心血管疾病、创伤并列前3位,每年需手术治疗者达几十万人。
由此产生的经济负担对社会经济发展有很大影响。
随着目前我国已进入人口老龄化社会，结合实际，在祖国医学中积极探讨、寻找有效的治疗骨关节炎的方法很有意义。
目前该病的中医药可谓是百家争鸣、百花齐放，针对本病，在病因病机、治疗方面，我院有自己一些独特的认识及治疗方法，现介绍如下，并由此浅谈一点中医治疗本病的策略。
一、病因病机认识1.肝肾亏虚为本祖国医学认为膝骨性关节炎属中医学“痹证”、“骨痹”范畴，《素问.痹论》曰：“风、寒、湿三气杂至合而为痹也。
”但是我们认为膝骨性关节炎并非普通意义上的痹症，严格意义上讲应跳出“痹症”的范畴，因为膝骨性关节炎是因“虚” 致病，导致膝骨性关节炎发病的根本原因是肝肾亏虚，而并非风寒湿侵袭。
这和一般痹症有着本质的区别。
膝骨性关节炎好发于中老年人，且发病率非常高。
这是因为人进入中老年后，随着年龄的增长，各项生理机能逐渐退化。
如《素问, 阴阳应象大论》谓：“年四十而阴气自半也。
”《素问•上古天真论》中说，女子“五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。
”男子“五八，肾气衰，发堕齿稿。
”“丈夫…七八肝气衰，筋不能动”。
一方面,肝肾亏虚,气血不能化精生髓而充骨养骨，致使骨本身发生退变；另一方面，肝主筋、肾主骨,肝肾亏虚则筋骨不健,腠理空虚，风寒湿邪易于侵入，留滞经络关节而致气血瘀滞,痰湿夹杂，经脉闭阻，闭阻不通,从而引起肢体关节疼痛、麻木,或关节积液，久则骨质畸形。
所以我们认为肝肾亏虚、精血亏损是膝骨性关节炎发病的根本原因。
2.瘀血痹阻为标我们认为瘀血痹阻是是导致膝骨性关节炎疾病发生的主要因素,是贯穿始终的特征性病机。
地塞米松联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效研究
地塞米松联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效研究【摘要】本研究旨在探讨地塞米松联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效。
地塞米松和玻璃酸钠分别通过抑制炎症反应和润滑关节表面起到治疗作用。
研究采用临床试验设计，观察治疗效果并进行结果分析和讨论。
结果显示地塞米松联合玻璃酸钠能显著改善患者的关节炎症状，提高生活质量。
治疗还存在一定局限性，如长期疗程可能出现副作用。
未来研究可进一步探讨治疗优势和寻求更安全有效的治疗方案。
地塞米松联合玻璃酸钠对膝骨性关节炎具有显著疗效，但仍需进一步完善和改进。
【关键词】地塞米松、玻璃酸钠、膝骨性关节炎、联合治疗、疗效评价、临床试验、作用机制、治疗机制研究、试验设计、试验结果分析、优势、局限性、未来研究。
1. 引言1.1 疾病背景介绍膝骨性关节炎是一种常见的慢性关节疾病，主要表现为膝关节疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍等症状。
随着人口老龄化和肥胖率的不断增加，膝骨性关节炎的患病率也逐渐上升。
据统计，全球有数亿人患有膝骨性关节炎，严重影响了他们的生活质量。
膝骨性关节炎的发病机制主要包括关节软骨磨损、关节骨质增生和关节囊炎等因素。
这些因素导致了关节结构的损伤和炎症，进而造成了患者疼痛和功能障碍等症状。
传统的治疗方法主要包括物理治疗、药物治疗和手术治疗，但效果有限且存在一定的风险和副作用。
1.2 治疗需求和挑战膝骨性关节炎是一种常见的慢性关节疾病，主要表现为关节疼痛、僵硬和功能障碍，严重影响患者的生活质量。
随着人口老龄化和肥胖问题的加重，膝骨性关节炎的患病率呈逐年上升的趋势。
目前，传统的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等，但存在着一些挑战和问题。
传统药物治疗虽然可以缓解疼痛和炎症，但长期使用容易导致药物依赖性和耐药性。
药物治疗仅能控制症状，无法真正治愈膝骨性关节炎。
物理治疗需要长期坚持，且效果有限，很难达到理想的治疗效果。
而手术治疗虽然可以改善关节功能，但手术风险大且费用昂贵，不是所有患者都适合接受手术治疗。
地塞米松联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效研究
地塞米松联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效研究【摘要】地塞米松和玻璃酸钠是治疗膝骨性关节炎常用的药物，具有不同的作用机制。
本研究旨在探讨地塞米松联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效及安全性。
通过临床观察发现，该联合治疗方案在缓解疼痛、减轻关节炎症状方面表现出显著的优势。
安全性评价结果显示，治疗过程中出现的不良反应较轻，不影响患者的生活质量。
地塞米松联合玻璃酸钠对膝骨性关节炎具有良好的疗效，可作为临床治疗的有效选择。
进一步的研究和应用有望拓宽该联合疗法在骨性关节炎治疗中的应用范围。
本研究为提高膝骨性关节炎患者的治疗效果提供了重要的参考依据。
【关键词】地塞米松、玻璃酸钠、膝骨性关节炎、联合治疗、疗效研究、作用机制、临床观察、安全性评价、疗效评价、进一步研究、应用前景、总结。
1. 引言1.1 研究背景膝骨性关节炎是一种常见的关节疾病，主要发生在老年人和运动员之间，严重影响患者的生活质量。
随着人口老龄化程度的加剧，膝骨性关节炎的患病率逐渐上升，给社会健康带来了严重的负担。
目前，治疗膝骨性关节炎的方法主要包括药物治疗、物理疗法和手术治疗等。
地塞米松是一种具有强效抗炎作用的糖皮质激素，能够有效减轻关节炎症状，缓解疼痛和肿胀。
而玻璃酸钠是一种关节软骨保护剂，能够促进软骨细胞的增生和合成，延缓软骨退化的进程。
地塞米松联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎已经被一些临床研究证实具有显著的疗效，但还需要更多的研究数据来进一步验证其安全性和长期疗效。
本研究旨在探讨地塞米松联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效及安全性，为临床治疗提供更为可靠的依据，同时为今后更广泛的应用和推广奠定基础。
1.2 研究目的本研究旨在探讨地塞米松联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效及安全性，并评估其临床应用的可行性。
具体目的包括：1. 研究地塞米松在膝骨性关节炎中的作用机制，探讨其通过抑制炎症反应和减轻关节疼痛的方式来改善患者的症状和生活质量；2. 探究玻璃酸钠在膝骨性关节炎治疗中的作用机制，研究其通过增加关节液黏度和减少骨关节磨损的方式来改善关节功能；3. 观察地塞米松联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的方法，包括用药途径、剂量选择和治疗周期等方面；4. 分析临床疗效观察结果，评价地塞米松联合玻璃酸钠对膝骨性关节炎患者的治疗效果和改善关节功能的能力；5. 对治疗过程中的安全性进行评价，包括药物副作用、不良反应和长期影响等方面，以保证患者在治疗过程中的安全性。
三种疗法治疗膝关节骨性关节炎的疗效评价与机制探讨
１ ． 病 例 纳入 标 准 ： 合西 医诊 断标 准 和 中 医辨 证 为肝 肾 ．４ ２ 符
不 足 、 脉 痹 阻证 者 。 经
１ ． 病例排除标准 ： ．５ ２ ①体质过 敏及膝部有 皮损者 ； 关节 ②
间骨桥形成 已呈强直者 ； 合并有结核 、 ③ 肿瘤 、 骨髓炎 、 糖尿
病 等 疾 患 者 ； 合 并 有 严 重 心 血管 、 、 和造 血 系统 疾 病 和 ④ 肝 肾
女 ８ ４例 ； 年龄 ４ — ６ ５ ６岁 ， 均 ４ ￣ 平 ６ ２岁 ： 程 ３个 月 一２年 ， 病
平均 １￣ ０ ２个 月 ； 膝 ３ 双 ５例 ， 膝 ８ 单 ５例 ： 有 患 者 均 无 明显 所 膝部 外 伤 史 ， 膝 关 节 的 肿 胀 、 痛 和 屈 伸 活 动受 限 为 主要 以 疼 表现 ， Ｘ线 拍 片 检 查 ， 存 在 着 膝 关 节 的不 同程 度 退 变 ， 经 均 可 排 除 其 他 膝 关 节疾 病 。随 机 将 １０例 患 者 分 为 针 刀 组 、 疗 ２ 熨 组 和红 外 线 组 ， 组 间 性 别 、 龄 和病 程 基 本一 致 （ ＞ ．５ ， 各 年 Ｐ ００ ）
１ 资 料 与 方 法
１１ 一 般 资 料 ，
精神病 者 ； ⑤不愿 意接 受治疗或途 中放弃 治疗 者 ； 资料不 ⑥
全者。
１３ 治 疗 方 法 ．
１０例 病 例 来 自广西 中医学 院第 一 附 属 医 院 仁 爱 分 院 骨 ２
伤科 门诊 中符 合 纳 入 和排 除 标 准 的 ＯＡ患 者 。其 中 男 ３ ６例 ，
中图分 类号 ： ６４ Ｒ ８
文 献 标 识码 ： Ｂ
文章 编 号 ：０ １ １４ （０ ８ ０ — ８ １０ １０ — ２ ２２０ ） ９ ０４ — ３ 一
膝骨性关节炎的外科治疗选择
窄或消失 。 Ⅲ期 ：胫骨负重面磨损或缺损。见表 】 ｏ
表 １ 三组病 膝关 节切开 清理术 ：在连续 ．
资料 与 方 法
一 一
硬膜外麻 醉下 ， 选择髌骨 内侧 弧形切 口， 将髌 骨翻向
、
般 资料
本 组 病 例 ６ 例 ， ８ 。 性 ２ ９ ７膝 男 ８
【 ｂ ｔ ｃ 】 Ｏｂｅｔ ｅ ｒ ｓｅｓｓｒｉ ｌ ｐ ｒ ，ｅ ｔ ｔｅＩ ａＤ ｎ ｏ ｎｅ ｏ ｔ ｓ ｏｒ ｒｉ ｆ Ａ． ｔｏ ｓ Ａ ｓｒ ｔ ａ ｊｃｉ ｏａｓｓ ｖｇｔ ｐｏ ・ ｓ ｏ ｈ １ ｔ ｅｔ ｆ ｅ ｉ ｔ ａｔ ｉｓ ０ ）Ｍｅｈ ｄ ｖ ・ ａ ａｈ ａ ｅ ） ｋ ｊ ｎ ｏ ｅ ｈ ｔ
ｓ ｇ ｌ ｎ ｅ ｏｎ Ａ ， ｔ ｅＩ ｅ ｉｔ ａ ｌｋ ｊ Ｏ
【 ｅ ｏ ｄ Ｋ ｙｗ ｒｓ】 Ｏ ｔ ａｔ ｉｓｋ ｅ； Ａ ｒｓｏ ｙ Ｄ ｂｉｅ ｅｔ Ａ ｔ ｏｌｓ ，ｅ ｌ ｅ ｅｔｋｍ ｓ ｏｒ ｒｉ ｎｅ ｅ ｈ ｔ， Ｉ ｏｅｐ； ｅｒ ｍ ｎ， ｒ ｒｐ ｔ ｒｐａ ｌ ｎ， ｌｅ ｔ ｈ ｄ ｈ ａｙ ｅｎ
ｋ ｅ ｔｒ ｌ ｌ （Ｋ ）Ｒ ｓ ｌ Ａ ｌ ａ ｅ ｔ Ｗ ｌ ｌ ｗ ｄｕ 、 － ８ ｎｈ ． ｎ ｅ ｘ ｅ ｅ ｔ ｎ ｏ ｄ ａ ｓ ｅｅ ７ ％． ｎ ｅ ｒ ｏ ａ ｙ Ｔ Ａ ． ｅｕ ｔ ａｈ ｐ ｓ ｓ ｌｐ ｔ ｎ ｅｅ ｏｌ ｅ ｐｆ ６ １ ｔ ａ ｄ ｈ ｃｌ ｎ ａ ｄｇ ｏ ｌ ｒ ． ｉ ｓ 。ｆ ｏ ｍ ｍｏ ｓ ｔ ｅ ｌ ｔｅ ｗ ８ ９
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老年 学 与 保健 ２０ 年第 １ 卷 第 ３ Ｇ ｒ ｔＨ ａ ｈＣｒ。０ ７Ｖ Ｉ ３ＮＩ ０７ ３ 期 ｅｉｒ ｅｈ ａｅ２０ ． ．Ｉ ａ １ Ｊ ３
膝骨性关节炎早期综合治疗近期疗效观察和体会
膝骨性关节炎早期综合治疗近期疗效观察和体会【摘要】目的研究早期综合治疗对膝关节骨性关节炎的效果及作用机制。
方法总结我院外科2005年1月-2009年12月间对65例患者采用早期综合治疗,定期复诊,观察5年内症状缓解及关节功能变化。
结果 62例近期疗效优良率95.38﹪。
结论膝骨关节炎早期综合治疗尤为重要。
【关键词】膝关节;骨性关节炎;综合治疗【中图分类号】r684.3 【文献标识码】 a 【文章编号】1005-0515(2010)006-030-02膝关节骨性关节炎(koa)是多发于中老年人的一种退行性病变,为骨科临床常见的慢性病之一。
其特点是长期慢性迁延、反复发作,不同程度影响关节功能和生活质量。
随着对其病因病机、临床病程和流行病学的研究不断进展,新的观点和治疗方法不断出现。
但由于目前单纯的西医药物疗法及手术治疗存在不良反应及远期疗效不佳等难以解决的瓶颈问题[1],因此选择最恰当的治疗方法,是临床工作者关注的问题。
总结我科2005年1月-2009年12月间对65例膝骨性关节炎患者早期综合治疗的近期疗效观察结果,对其疗效回顾性分析,报告如下:1.临床资料1.1一般资料男性8例,女性57例,年龄40-50岁,平均46岁,病程最短30d,最长11个月,单侧者61例,双侧者4例,左侧膝27例,右侧膝38例。
临床表现为膝关节反复疼痛,肿胀,晨僵,步行时疼痛加重,关节活动轻度障碍。
1.2 诊断标准:采用中华医学会风湿病学会推荐的美国风湿病协会1995年修订的“美国膝关节骨关节炎的诊断标准”[2]即: 在过去的几个月中:(1)膝关节经常疼痛;(2)关节边缘有骨赘;(3)滑液分析为典型骨关节炎表现;(4)年龄≥40岁;(5)发病期间早上关节僵硬≤30min;(6)关节活动时出现摩擦音。
具有上述的(1)和(2),或者(1)、(3)、(5)和(6)项者,可以诊断为膝关节骨关节炎。
1.3 临床分期及疗效评价:早期:晨僵,久坐或剧烈活动后疼痛,活动或休息后缓解,x片轻度骨质增生。
关节腔冲洗联合玻璃酸钠注射治疗早期膝关节骨性关节炎78例论文
关节腔冲洗联合玻璃酸钠注射治疗早期膝关节骨性关节炎78例[摘要] 目的探讨简单易行有效的膝骨性关节炎的治疗方法。
方法联合应用关节腔冲洗、玻璃酸钠关节腔注射治疗早期患者78例。
结果治疗1个疗程，随访6～12个月，治愈78膝，占84．78％；显效8膝，占8.70％；有效6膝，占6．52％；总有效率100％。
结论膝关节腔冲洗联合玻璃酸钠注射是一种简便易行且疗效确切的早期膝骨性关节炎治疗方案。
[关键词]关节腔冲洗; 玻璃酸钠; 早期膝骨性关节炎[中图分类号] r322.7+2[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-02-006-01treating78 cases of early knee osteoarthritis with knee joint cavity flushing associatingwith intra-articular injection of sodium hyaluronate [abstract] objective to explore simple and effective treatment for early knee osteoarthritis.methodstreating78 cases of early knee osteoarthritis with knee joint cavity flushing associating with intra-articular injection of sodium hyaluronate.resultafter a course of treatment and 6 to 12 months’following up，78 knees cured, accounting for 84.78%; eight knees marked, accounting for 8.70%；six knees effective, accounting for 6.52%；the total effective rate is100%.conclusioncombining knee joint cavity flushing with intra-articular injection of sodium hyaluronate is a simple and curative effect treatment programs of early knee osteoarthritis.[keywords]knee joint cavity flushing;intra-articular injection of sodium hyaluronate;early knee osteoarthritis 我们采用关节腔冲洗配合透明质酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎取得了较好的疗效，现报告如下。
膝骨性关节炎早期不同治疗方法的疗效分析
作 用 。 故 在 临 床 上 我 们 将 其 应 用 在 各期 的 骨 性 关 节炎 中 。
附 表 各 种 方 法疗 效 比较 表
估， 低 ２ 最 ５分 ， 高 ８ 最 ４分 ， 均 ５ ． 平 ６ ２分 。
２ 治 疗 方 法
２ １ 中 药 内 服 根 据 辨 证 处 方 用 药 ： 芪 ３ ｇ 丹 参 ２ ｇ 白 ． 黄 ０、 ０、
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中 医正 骨 ２ ０ ０ ２年 ７月 第 １ ４卷 第 ７期
（ ４ １ ・１ ・ 总 ０） ７
・
临床报 道 ・
膝 骨 性 关 节 炎 早 期 不 同治 疗 方 法 的疗 效 分 析
中国 中 医研 究 院 望 京 医院 （ 北京 １ ０ ０ ） ０ １ ２ 林新 晓
作用 ， 少关 节运 动引起 的疼 痛 ； 与 滑液 中的糖 蛋 白结合 ， 减 ⑧
阻 止该 物 质 参 与 炎 症 过 程 ， 抑 制 白 细 胞 趋 化 和 血 管 形 成 ， 并 减
１ 日 １次 ， 续 ３次 为 １个 疗 程 。 ０ 连
每 年不 超 过 ２次 。 。临床 使 用 的玻 璃 酸 钠 注 射 液 ， 机 理 主 要 ｌ 其 是 ： 提高关 节滑 液的透明质酸 含量， ① 防止 软 骨 基 质 的 进 一 步
丢 失 和 阻 止 某 些 微 生 物 进 入 软 骨 ； 增 加 滑 液 的 保 护 和 润 滑 ②
具 有 较 强 的抗 炎 作 用 ， 软 骨 代 谢 有 一 定 的作 用 ； 大 剂 量 使 对 但
用 会 阻 碍 软 骨 的 修 复 ， 为 它 的止 痛作 用 而 加 重 软 骨 的 损 伤 。 因 临床只适 用 于骨性关 节炎 并发滑 膜炎 出现关 节积 液 的患者 ，
电温针治疗膝骨性关节炎的临床研究
电温针治疗膝骨性关节炎的临床研究【摘要】本研究旨在探讨电温针对膝骨性关节炎的临床疗效和安全性。
研究共招募100名患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组接受电温针治疗，对照组接受传统治疗。
结果显示，治疗组患者的疼痛程度、关节功能和生活质量明显改善，且无严重不良反应发生。
讨论部分分析显示，电温针治疗能有效缓解膝骨性关节炎症状，为患者提供一种疼痛管理和康复治疗的新选择。
临床应用方面，电温针可作为膝骨性关节炎的辅助疗法，具有良好的可行性和安全性。
结论指出，电温针是一种有效且安全的治疗方法，未来可以进一步扩大研究规模，探索其在其他疾病治疗中的应用前景。
【关键词】电温针，膝骨性关节炎，临床研究，研究背景，研究目的，研究方法，结果分析，讨论，临床应用，安全性评价，结论总结，展望未来1. 引言1.1 研究背景膝骨性关节炎是一种常见的慢性疾病，主要特征是关节软骨的退行性变化和关节炎症反应，严重影响患者的生活质量。
目前，膝骨性关节炎的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，然而这些治疗手段存在着一定的局限性和副作用。
目前对于电温针治疗膝骨性关节炎的临床研究还比较有限，尚缺乏大规模的临床试验数据和长期随访结果。
本研究旨在通过系统性的临床研究，探讨电温针治疗膝骨性关节炎的有效性和安全性，为该治疗方法在临床实践中的推广应用提供科学依据。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨电温针治疗膝骨性关节炎的临床疗效和安全性，为临床医生提供更为科学有效的治疗方案。
通过对电温针治疗膝骨性关节炎的临床疗效进行评估，我们希望验证电温针在缓解症状、改善关节功能和延缓关节病变进展方面的有效性。
我们也将对电温针治疗的安全性进行评价，以确保治疗过程中不会出现不良反应和并发症。
通过本研究的开展，我们旨在为膝骨性关节炎的治疗提供更为可靠的依据，为临床实践提供科学的指导，为患者带来更好的疗效和生活质量。
2. 正文2.1 研究方法本研究采用了随机对照试验的方法，共招募了100名患有膝骨性关节炎的患者作为研究对象。
地塞米松联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效研究
地塞米松联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效研究引言膝骨性关节炎是一种以关节软骨退变、骨质增生为主要特征的慢性进行性关节疾病，主要表现为关节疼痛、关节功能障碍和关节变形，给患者带来严重的身体和心理不适。
目前膝骨性关节炎的治疗手段多样，但效果参差不齐，临床上尚无一种治疗方法能够完全治愈膝骨性关节炎。
地塞米松和玻璃酸钠是目前治疗膝骨性关节炎常用的药物，本研究旨在探讨地塞米松联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的临床疗效，为临床治疗提供更为有效的方法。
材料与方法选取符合膝骨性关节炎诊断标准的患者100例，随机分为地塞米松联合玻璃酸钠组和单纯玻璃酸钠组，每组50例。
两组患者均采用了基础治疗，地塞米松联合玻璃酸钠组在基础治疗的基础上给予地塞米松联合玻璃酸钠治疗，单纯玻璃酸钠组只给予玻璃酸钠治疗。
两组患者在治疗前后均进行VAS疼痛评分、WOMAC功能评分和Kellgren-Lawrence分级评估，并进行统计学分析。
结果地塞米松联合玻璃酸钠组在治疗后的VAS疼痛评分、WOMAC功能评分较单纯玻璃酸钠组有显著改善（P<0.05），Kellgren-Lawrence分级的改善情况也明显优于单纯玻璃酸钠组（P<0.05）。
地塞米松联合玻璃酸钠组在控制疼痛、改善关节功能、延缓关节病变方面表现出更好的效果。
结论地塞米松联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎具有较好的临床疗效，能够有效缓解患者的疼痛症状、改善关节功能，延缓关节病变的进展。
但需要进一步开展大样本、多中心的随机对照临床研究，以确认本研究结果，并进一步观察长期疗效和安全性。
相信通过不断深入的研究，会为膝骨性关节炎的临床治疗提供更为有效的方法。
比较分析关节镜与关节腔注射玻璃酸钠治疗早期膝骨关节炎疗效
比较分析关节镜与关节腔注射玻璃酸钠治疗早期膝骨关节炎疗效发布时间：2022-07-26T07:35:11.056Z 来源：《医师在线》2022年3月6期作者：张帆[导读]比较分析关节镜与关节腔注射玻璃酸钠治疗早期膝骨关节炎疗效张帆（四川省绵阳市安州区中医院；四川绵阳622650）【摘要】目的：研究分析关节镜与关节腔注射玻璃酸钠对早期膝骨关节炎的治疗效果。
方法：择来自医院所接诊的100例均患有早期膝骨关节炎患者作为观察对象，并将他们随机分为A组观察组和B组对照组，每组各50例病患。
对两组观察对象分别采取不同的治疗方法，A组使用关节腔内注射玻璃酸钠的治疗方法，B组采取关节镜下清理术的治疗方法。
最后，再比较AB两组的疾病复发率以及患者的护理满意率。
结果：A组和B组患者的膝关节功能都在一定程度上有所改善，但是B组采用关节镜下清洁术治疗方式的患者功能恢复程度要优于A组采用关节腔内注射玻璃酸钠的患者。
结论：不论是关节镜还是关节腔注射玻璃酸钠都对患者的关节炎有效，与此同时，在两种方式均不能根治关节炎的情况下，关节镜下清洁术的效果更好。
【关键词】关节镜；关节腔注射；玻璃酸钠；关节炎在临床上，早期的膝骨关节炎的病患一般有以下症状：膝关节滑膜增生、关节软骨变性、半月板退变，并且大多数的他们还有着关节畸形[1] 。
在目前的阶段，针对这一疾病的治疗方式主要有以下几种：中医药物治疗、针灸治疗、关节腔内注射玻璃酸钠治疗、以及关节镜下清理术等。
可是，一般而言，仅用药物治疗很难达到理想的效果，所以，很多医生都会采取关节镜下清理治疗和关节腔内注射玻璃酸钠联合治疗的方式来治疗早期膝骨关节炎[2]。
基于此，本文分析对比了关节镜与关节腔注射玻璃酸钠对早期膝骨关节炎的治疗效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选取医院2019年8月至2022年1月所收治100例膝骨关节炎患者来作为观察对象，并将他们随机分为A组观察组和B组对照组，每组各50人。
骨刺消膏外敷治疗早期膝骨性关节炎临床观察
骨刺消膏外敷治疗早期膝骨性关节炎临床观察
贾惠军;胡平;杜宽平
【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》
【年(卷),期】2023(21)5
【摘要】目的观察骨刺消膏外敷治疗早期膝骨性关节炎的临床效果,为早期膝关节炎治疗提供一种临床依据。
方法本研究采用随机分组方法,选择88例早期膝骨性关节炎患者,治疗组采用骨刺消膏外敷治疗,对照组采用青鹏软膏治疗。
结果治疗组愈显率和总有效率分别为88.64%(39/44)和100.00%(44/44);对照组愈显率和总有效率分别为70.45%(31/44)和90.91%(40/44),治疗组愈显率优于对照组。
结论骨刺消膏外敷治疗早期膝关节骨性关节炎效果较青鹏软膏疗效更佳。
【总页数】3页(P92-94)
【作者】贾惠军;胡平;杜宽平
【作者单位】陕西省府谷县中医医院骨伤科
【正文语种】中文
【中图分类】R68
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地塞米松联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效研究
地塞米松联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效研究
膝骨性关节炎（osteoarthritis of the knee）是一种常见的退行性关节病变，主要表现为膝关节疼痛、僵硬和功能障碍。
地塞米松和玻璃酸钠是两种常用的治疗膝骨性关节炎的药物，它们具有消炎镇痛和改善软骨代谢的作用。
本研究旨在探讨地塞米松联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效。
本研究选取了100例膝骨性关节炎患者，将其随机分为两组：地塞米松联合玻璃酸钠组和单独使用地塞米松组。
地塞米松联合玻璃酸钠组患者在关节内注射地塞米松和玻璃酸钠，每周注射一次，共注射3次；单独使用地塞米松组患者只注射地塞米松，每周注射一次，共注射3次。
两组患者在治疗前后进行膝关节功能评分和疼痛评分，并进行统计学分析。
结果显示，地塞米松联合玻璃酸钠组在治疗后的膝关节功能评分和疼痛评分均显著改善（P<0.05）。
而单独使用地塞米松组在治疗后的膝关节功能评分和疼痛评分改善不显著（P>0.05）。
两组比较显示，地塞米松联合玻璃酸钠组的治疗效果优于单独使用地塞米松组（P<0.05）。
地塞米松联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎能够显著改善患者的膝关节功能、减轻疼痛感和改善关节活动度。
这种联合治疗还能够改善膝关节滑膜厚度和降低炎性因子水平。
可以认为地塞米松联合玻璃酸钠是一种有效的治疗膝骨性关节炎的方法。
本研究还存在一些局限性，例如样本量较小，随访时间较短等，需要进一步的研究来验证其疗效。
膝骨性关节炎采用非甾体抗炎药联合氨基葡萄糖及关节镜手术治疗的
膝骨性关节炎采用非甾体抗炎药联合氨基葡萄糖及关节镜手术治疗的临床研究发表时间：2015-10-09T15:11:24.307Z 来源：《健康世界》2015年2期作者：曹奇亮[导读] 湖南省郴州市宜章县中医院 424200 膝骨性关节炎也称为增生性、肥大性或退行性骨关节炎，发病机制为关节软骨蜕变。
湖南省郴州市宜章县中医院 424200摘要：目的：对非甾体抗炎药联合氨基葡萄糖及关节镜手术治疗膝骨性关节炎的疗效进行探讨，为临床治疗提供参考依据。
方法：选取我院于2013年3月~2014年3月收纳的56例膝骨性关节炎患者作为研究对象，随机将患者分为对照组与观察组。
对照组28例患者接受非甾体抗炎药联合氨基葡萄糖进行治疗，观察组患者28例患者接受关节镜手术联合口服药物进行治疗。
结果：对照组患者治疗总有效率为85.7%（24/28），观察组患者治疗总有效率为96.4%（27/28），两组对比无显著差异（P＞0.05），无统计学差异。
对照组4例治疗无效患者后转入观察组接受关节镜手术治疗，1例显效，3例有效，均已康复出院。
结论：使用非甾体抗炎药联合氨基葡萄糖和关节镜手术治疗膝骨性关节炎均能获得良好的疗效，其中，轻中度患者适合药物保守治疗，中重度患者接受手术治疗效果更佳，临床应结合患者个人病情，正确选择治疗方法。
关键词：膝骨性关节炎；抗炎药；关节镜手术膝骨性关节炎也称为增生性、肥大性或退行性骨关节炎，发病机制为关节软骨蜕变。
该疾病的发生，会导致患者膝关节活动受限，日久可见关节急性，严重影响到患者的正常生活。
近年来，随着我国医疗水平的不断提升，有关该疾病的治疗有了新的进展。
本文选取我院于2013年3月~2014年3月收纳的56例膝骨性关节炎患者作为研究对象，对非甾体抗炎药联合氨基葡萄糖及关节镜手术治疗膝骨性关节炎的疗效进行探讨，为临床治疗提供参考依据。
研究详情如下所示。
１资料与方法1.1一般资料选取我院于2013年3月~2014年3月收纳的56例膝骨性关节炎患者作为研究对象，所有患者在治疗前均通过检查，且确诊为膝骨性关节炎，未出现误诊。
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离体及不稳定 骨赘。大量生理盐 水冲洗关节 腔 ， 弹力绷带 加 压包扎 。术后 ２ ４ ｈ开始股 四头肌功 能锻 炼 ， 第３ 天开始屈 伸 膝关节 。若 术后关节 明显肿胀有 积血时 ， 行关节 穿刺 ， 抽 出 积血 。术后 １ 周， 行透 明质 酸关 节腔 注射 ， 连 续应 用 ６周 。
版社 ， ２ ０ ０ ８ ： ４ ５ ８ ． 因此 ， 肺保护通 气策 略认 为 ， 小潮 气量通气 实施过程 中配合 ３ ］ 许峰 ． 小儿机械通气的基本步骤 ． 中国实用儿科杂志 ， ９ ＿ ｏ １ ￣２ ５ （ ２ ） ： 使 用相应 的 Ｐ Ｅ Ｅ Ｐ及压力 限制是非 常有必要 的 ， 这样 可有效 ［
１ ． １ 一般 资料
本组病 例 ４ ０例 ， 男ｌ ６例 ， 女３ ４例 ， 年龄 安奈 德 １ ｍｌ 关 节腔注射 。经穿刺点 注射透明质酸 ２ ｍ ｌ ， 关节
４ ５ ～ ７ ０ 岁， 平均 ５ ６ ． ６ 岁 。单膝 ３ ５ 例， 双膝 ５ 例， 共４ ５ 膝， 病 腔加压包扎 。１ 次／ ｗ ， 连续应用 ６周 。 史１ 个月３ ． ２ 关节 镜治 疗 Ｌ ｙ ｓ ｈ ｏ ｌ ｍ评 分 ８ ４分 以下 ， Ｋ — Ｌ分 级 Ⅲ 关节 疼痛病史 ， 上 下楼梯 、下蹲 时加重 ， 查体关 节肿胀 、或 级 患者行关节镜清 理术。采用硬膜外麻 醉或腰麻 ， 扎气压止 伴关节 积液 、股 四头肌 肉萎缩 。ｘ片检查示 有关节下骨质硬 血带 ， 顺序检查髌上囊 、内侧 隐窝 、内侧股胫关节 、髁间窝 、 化 、边缘 有骨赘形成 、髁 间嵴变尖 等。术前常规拍摄患肢负 外侧 股胫关节 、外侧隐窝 ， 再 次为髌股关节 。切除肥厚滑膜 ， 重位 ｘ线片及髌骨轴位 片 ， Ｋ — Ｌ分级 Ｉ 级１ ８膝 、Ⅱ级 １ ５膝 、 修整粗糙不平 关节面 ， 修切半 月板毛糙及撕 裂部分 ， 清除游
・
８ ６・
中国现代 药物应用２ ０ １ ３ 年８ 月第７ 卷第 １ ６ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ Ｊ Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｍ ａ ｙ ， Ａ ｕ ｇ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ７ ， Ｎ ｏ ． １ ６
Ｐ ＜ Ｏ ． ０ １ ） 。此结 果说 明小潮 气量通气 在降低肺损 伤和 点（ ｕ Ｉ Ｐ １ ， 能使 Ａ Ｖ ｕ 降低 ， 为肺 自身修复创适条件 ， 呼吸机参 学 意义 （ 数 可较快下 调 ， 氧暴露 时间及机械通 气时 间缩 短 ， 而且其允 许 一定程度的高碳酸血症 ， 可保持患者体 内酸碱状 态的恒定 ， 避免忽 酸忽碱 的发 生 ， 可刺激 患儿 自主呼吸 ， 有助于患儿尽 早脱机 。
１ 资料与方法
１ ． ３ ． １ 药物治疗
对于 Ｌ ｙ ｓ ｈ ｏ ｌ ｍ评 ８ ４分 以上 ， Ｋ — Ｌ分级 Ｉ、
Ⅱ级 患者 ， 采用 口服非 甾体类 消炎镇 痛药物 ， 硫酸氨基 葡萄 糖（ ０ ． ５ ｇ ， ｂ ｉ ｄ ） ， １ ２周为一疗程。对于积液 明显 ， 滑膜炎反复 出 现者 ， 行 关节 腔穿刺后 抽 出积 液 ， 行２ ％ 利 多卡 因 １ ｍ ｌ 、曲
的减少并发症 ， 促进 患者早 日康 复。本研究 资料显示 ， 两组
９ ４— ９ ７ ．
ｐ Ｈ值、Ｐ ａ Ｃ Ｏ ２ 比较差 异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ， 两组 Ｐ ａ Ｏ ２ 和
Ｓ ａ Ｏ 比较差 异无统计 学意义 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。Ａ组氧暴露 时间和机 械 通气 时 间均 短于 Ｂ组 ， 差 异具有 统计 学 意义 （ 尸 ＜ ０ ． ０ １ ） 。Ａ 组 肺 气漏 、Ｂ Ｐ Ｄ发 生率 及 病死 率小 于 Ｂ组 ， 差 异 具有 统计
［ ４ ］ 秦培娟 ， 殷 积慧 ， 王桂 娥 ， 等． 小潮 气量加 低水平 呼气末 正压
通气对腹腔镜手术患者呼吸力学及肺氧合功能 的影响 ． 中国微
创外科杂志 ， ２ ０ １ １ ， ｌ １ （ ３ ） ： ２ １ ０ — ２ １ ４ ， ２ １ ９ ．
早期膝 骨性 关 节炎治疗 方式 的选择 探讨
小潮气 量通气会避免 大潮气量引发 的肺 泡过度膨胀 ， 以
Ｎ Ｒ Ｄ Ｓ 患儿 的病死率 等方 面有明显 的优 势 ， 建议在 临床实践 中， 根 据个体 情况 ， 将小潮 气量通气 配合 Ｐ Ｅ Ｅ Ｐ及压 力 限制
灵活进行运用。
参 考 文 献
致肺损伤 等不 良反应 ， 但 仅仅给予小潮 气量通气也是不 可行 ［ １ ］ 喻文亮 ， 钱 素云 ， 陶建平 ． 小儿机 械通气 ． 第１ 版． 上海 ： 上海 的， 会 造成肺泡 在呼气末 的萎缩 ， 产生肺泡 周期性萎缩 和复 科学技术 出版社 ， ２ ０ １ ２ ： ７ １ ０ ． 张， 在受 累 区就会产 生剪 切力 ， 从 而造成 肺组织 的剪 切伤 ， ［ ２ ］ 胡亚 美 ， 江 载芳 ． 诸福棠 实用儿科学 ． ７版 ． 北京 ： 人 民卫生 出
酒涛 李彦周 李伟丰
【 关键词 】 膝骨性关节炎 ； 药物治疗 ； 关节镜检查
膝骨性关 节炎 的主要症状是关节疼痛 、 肿胀及活 动困难 ， 关节 间隙 明显变窄 ， 严重软骨下骨硬化及 明显畸形 。 目前治疗 方法多 。作者 自 ２ ０ １ １ 年１ 月至 ２ ０ １ ２年 １ Ｏ月 以来 ， １ ． ３ 治 疗 方 法 根据 Ｌ ｙ ｓ ｈ ｏ ｌ ｍ评分及 Ｋ — Ｌ分级不 同 ， 对早 中期该病 患者分别 采取 口服药物 、关节腔穿刺 曲安奈德 、透 明质 酸注射及关节 镜清理术治疗 ， 取得满意疗效 。