医院 患者“知情同意及告知”培训教学文案共61页文档
患者知情同意及告知培训
露相关信息。
03 患者告知的内容
诊疗信息
诊断结果
向患者详细解释其诊断结果,包括可能存在的病 因、病情严重程度等。
治疗建议
根据患者的具体情况,提供合适的治疗方案,包 括药物治疗、手术、物理治疗等。
预期效果
向患者说明治疗方案的可能效果,以及预期的治 疗周期和康复时间。
患者知情同意及告知培训
目录
• 患者知情同意概述 • 患者知情同意的过程 • 患者告知的内容 • 患者告知的方式与技巧 • 患者告知的挑战与解决方案 • 患者知情同意培训
01 患者知情同意概 述
知情同意的定义
知情同意是指在医疗活动中,医疗机构及其医务人员应当向患者充分说明病情、医 疗措施、医疗风险等事项,并征得其同意后,方可实施相应的医疗行为。
详细描述
医生在告知过程中应保持客观、真实、准确 的态度,避免过度承诺或误导患者。同时, 应向患者充分说明治疗方案的风险和不确定 性,以便患者做出理性决策。此外,医疗机 构应建立完善的知情同意书制度,确保患者 在知情同意书上签字,以证明医生已履行告 知义务。
06 患者知情同意培 训
培训目标与内容
培训目标
详细描述
图片与视频告知能够更好地帮助患者理解抽象的医学概念和过程,提高患者的认 知度。在制作过程中,应注意保护患者的隐私,避免使用真实的医疗图像或视频 。
患者教育材料的设计与制作
总结词
患者教育材料是专门为患者设计的,用于帮助他们了解病情、治疗方案和自我管理等方面的信息。
详细描述
患者教育材料应遵循简单、明了的原则,使用通俗易懂的语言和图文并茂的方式呈现。同时,应根据 患者的年龄、文化背景和认知能力进行差异化设计,以满足不同患者的需求。在制作过程中,应充分 考虑患者的阅读习惯和视力、听力等身体状况,确保信息的准确传达。
对医务人员进行维护患者合法权益、知情同意以及告知方面培训
(三)在进行涉及床边会诊、讨论时,有权要求非医疗人不 得参与;有权要求其病案只能由直接涉及其治疗或监督病 案质量的人阅读。
维护患者合法权益
六、患者有监督自己的医疗及护理权益实现的权利 (一)患者有权监督医院对自己所实施的医疗护理工作,如
皆可
❖ 书面同意:法律规定
医疗法§ 63:手术或麻醉同意书之签具 医疗法§ 64:侵入性检查或治疗同意书
之签具 医疗法§ 79:人体试验同意书之签具
未附条件之同意
❖ 同意的明确性原则:
同意必须明确 附条件的同意,条件是否成就仍未知
不明确
❖明天如果我儿子从美国回来了,我就愿意开 刀
❖ 附有效期限的同意:有效
三、患者的合法权益
(一)享受平等医疗权。凡患者不分性别、国籍、民族、信 仰、社会地位和病情轻重,都有权受到礼貌周到、耐心细
致、合理连贯的诊治服务;
维护患者合法权益
(二)享受安全有效的诊治。有权在安全的医疗环境下接受 诊疗照护。凡病情需要,有助于改善健康状况的诊断方法、 治疗措施、护理条件,都有权获得;
维护患者合法权益
九、患者权利和义务告知与公示
1、对于门诊患者,采用公告公示的方法。 2、对于住院患者以书面文件形式,将《患者入院须
知》发至每一位患者。
3、对于特殊检查和治疗的患者,由责任医生实事求 是地提供诊疗信息,做到与患者家属有效沟通, 履行书面文件签署并存档。
知情同意与告知义务 医疗法修法后的改变
例外:当开刀进行中,如果医师认为开刀结 果与当初临床诊断有所差别,应该当机立断 ,依照新的发现而开刀。
患者病情告知与知情同意规范
患者病情告知与知情同意规范第一章总则为加强医院患者权益保障工作,规范患者病情告知与知情同意程序,提高患者和医务人员之间的沟通和信任,确保医疗活动的合法性和真实性,订立本规章制度。
第二章患者病情告知第一节基本原则1.医务人员在向患者告知病情时应坚持真实、准确、全面的原则,确保患者全面了解自身疾病情况。
2.医务人员应采用易于理解的语言和方式,确保患者充分理解所表达的内容。
3.医务人员应依据患者的接受本领和情绪,在敬重患者意愿的情况下选择适当的时间和环境进行病情告知。
第二节病情告知的内容1.病情告知应包含以下内容:–确定诊断和疾病类型;–病情严重程度评估;–治疗方案及可能的治疗效果;–可能显现的并发症和风险;–预期的病愈进程和可能的后遗症;–可能需要的医疗费用;–咨询相关的法律、伦理和后续随访等问题。
2.医务人员应理解和敬重患者对于病情告知的需求和接受程度,敏捷使用信息,避开过度或不足的告知。
3.患者病情告知应重视隐私保护,在合适的环境中进行告知,确保患者的隐私不受侵害。
第三节病情告知记录与确认1.医务人员应及时、准确地记录患者病情告知的内容和过程,并在患者同意的情况下将告知内容进行书面确认。
2.患者可自己乐意要求将告知内容录音或录像,但在互斥的情况下以书面记录为准。
3.患者对病情告知内容有异议的,应当向医务人员提出,并共同协商解决。
第三章知情同意第一节范围和适用原则1.知情同意适用于任何医疗活动,包含诊断、治疗、手术和医疗研究等。
2.医务人员应在患者治疗前获得其真实、自己乐意的知情同意。
第二节知情同意的程序1.医务人员在进行医疗活动前应向患者供应认真的治疗方案和可能的风险、并发症等信息,并确保患者充分理解。
2.医务人员应确保患者有充分的时间和机会咨询、了解和考虑,以做出知情同意的决议。
3.医务人员应敬重患者的决议,不得以任何形式强制患者做出知情同意。
第三节知情同意的内容1.知情同意应包含以下内容:–医疗活动的目的、方法和可能带来的效果;–可能的风险、并发症和不良后果;–可能的替代治疗方案及其风险和效果;–法律和伦理问题等相关内容。
11.1.5知情同意和告知相关能力与技巧的培训
知情同意和告知相关能力与技巧的培训周慧芬(一)维护患者合法权益的管理规定为贯彻落实科学发展观,坚持以人为本,提高医院自律行为,更好地维护患者的合法权益,增进医患间的信任和理解,构建和谐的医患关系,推进文明行业创建工作。
特制定本规定,医务人员要认真学习,严格遵照执行。
1. 制定维护与尊重患者权益的相关制度和服务规范。
如:医患沟通制度、遵守保护患者的隐私、患者的权利及义务告知书。
告知患者,患者有医疗权、知情权、决定权、隐私权、申诉权。
2. 患者对病情、预后、医疗有知情权,患者有选择和同意治疗计划的权利。
在入院72小时、手术前、有创检查、化疗、输血、病情变化及采用新方法治疗等情况时,充分与患者及家属沟通谈话并签署意见。
制定需要签署知情同意的诊疗操作项目名录。
3. 履行告知义务必须由患者的主管医师或进行相关诊疗施术者负责,必要时由上级医师负责,并在病历中记录。
4. 在手术、麻醉及高危诊疗操作等特殊诊疗前,由施术者或第一助手负责履行书面知情同意手续,大中型手术或全麻等高危麻醉应由主治医师及以上人员负责。
5. 特殊诊疗必须在履行知情同意手续后进行,紧急抢救又无法签署知情同意的按相关规定执行。
因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的,应当将有关情况告知患者近亲属,由患者近亲属签署知情同意书,并及时记录。
患者无近亲属的或者患者近亲属无法签署同意书的,由患者的法定代理人或者关系人签署同意书。
6. 明确告知患者在危及生命安全时紧急处置的必要性和规定,紧急处置应及时记录并由处置主持人确认。
7. 为了监督、保障告知义务的落实,将维护患者和家属权益的情况列为患者满意度调查的重要内容。
8. 定期对医护人员进行知情同意和告知相关能力与技巧的培训。
通过院长查房、运行和归档病历检查,评价职工对尊重与维护患者权益认识的知晓程度和落实情况。
(二)患者的权利和义务告知书医学是技术与伦理的统一,医学的科学价值是建立在为患者服务这一伦理基础上的,离开了医学的伦理价值,其科学价值便失去了根基。
026. 患者“知情同意及告知”培训 崔志强
★在下列情况下,可由患者的委托代理人代为行使知情同意权:
★患者虽具有完全民事行为能力,但如实告知病情、手术方案、手术风险后可能 造成患者不安,进而影响医务人员开展诊疗工作的,由委托人代为行使知情同意; ★患者虽具有完全民事行为能力,但不能理解或不愿了解手术措施,由委托代理 人代为行使知情同意权; ★委托代理人由患者在法律法规所规定的代理人中选择,按照患者配偶、父母、 成年子女、其他近亲属的先后顺序依次担任。 ★患者以授权的方式指定委托代理人,并由双方(患者和委托代理人)按医院规 定在授权书上签名。该委托代理人代表患者行使其在医院诊疗期间的知情同意权, 签署各项医疗活动同意书。
★充分告知-----知情选择-----医疗伤害责任分担!
医疗伤害 故意、过失 可预期 副作用 知情同意 无故意或过失 不可预期 并发症 副作用
刑事、民事责任 并发症
无过失责任
★特例-------仅限紧急情况!
★医疗机构管理条例(第四章 第33条)医疗 机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时, 必须征得患者同意,并应当取得其家属或者
知情同意培训
(核心条款★)
利津县心医院 崔志强
★病人权利 医师义务
★注意义务 ★说明义务 ★守密义务 ★诊察义务 ★急救义务 ★诊断书开立义务等。
患者的权力: 自主权 隐私权 知情同意 代理权等
★医疗机构管理条例(第62条)
★医疗机构应当尊重患者对自己的病情、诊断、治疗的知情权利。 ★在实施手术、特殊检查、特殊治疗时,应当向患者作必要的解释。 ★因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的,应当将有关情况通知 患者家属。
★医师与医疗机构应尽的告知义务内容:
★诊断:病情
★治疗:治疗方针、处置、用药 ★预后:预后情形、可能之不良反应
维护患者合法权益-知情同意以及告知的培训记录教学文稿
维护患者合法权益-知情同意以及告知的培训记录维护患者合法权益,知情同意以及告知的培训记录时间:2016年6月13日地点:8楼会议室人员:全体医护人员主持人:张林内容:一、病人最基本的权利是有权获得适宜的医疗诊治(一)享受平等医疗权。
凡患者不分性别、国籍、民族、信仰、社会地位和病情轻重,都有权受到礼貌周到、耐心细致、合理连贯的诊治服务;维护患者合法权益(二)享受安全有效的诊治。
有权在安全的医疗环境下接受诊疗照护。
凡病情需要,有改善健康状况的诊断方法、治疗措施、护理条件,都有权获得;二、有拒绝治疗的权利(1)病人在法律允许的范围内(精神病、传染病患者的某些情况属不允许范围)可拒绝治疗,也有权拒绝某些实验性治疗。
但医生应说明拒绝治疗的危害。
(2)在不违反法律规定的范围内,有权自动出院,但必须向医院和医生做出对其出院及后果不负任何责任的声明与签字。
三、有要求保密的权利(1)病人在医疗过程中,对由于医疗需要而提供的个人的各种秘密或隐私,有要求保密的权利;(2)病人有权对接受检查的环境要求具有合理的声音、形象方面的隐蔽性。
由异性医务人员进行某些部位的体检治疗时,有权要求第三者在场;(3)在进行涉及床边会诊、讨论时,可要求不让不涉及其医疗的人参加;有权要求其病案只能由直接涉及其治疗或监督病案质量的人阅读。
老年病人在接受治疗的过程中,对施治科室或个人各个环节的:工作有权做出客观、恰如其分的评价,无论由谁支付医疗费用,病人有权审查其支付的帐单,并有权要求解释各项支出的用途。
(4)病人在享有平等的医疗权,在病人的医疗权利受到侵犯时,病人有权直接提出疑问及提出批评,求有关医疗单位或人员改正错误,求得医疗。
(5)医院要确定那些高危的、易出问题的或其它有创伤操作和治疗.对这些操作和治疗必须取得知情同意。
医院要列出这些操作和治疗的目录,并教育员工确保得知情同意的程序是一致的。
(6)医院为维护与尊重病人权益,制定服务规范文件与具体措施,对员工进行维护与尊重病人权益的教育与培训,措施具体,责任到人。
对医务人员进行维护患者合法权益、知情同意以及告知方面培训(2)
维护患者合法权益
(六)享有获得权。有权获得正确的医疗资讯,包括病情、 诊断、治疗计划、用药、饮食和护理指导咨询。有权申请 自己的病历复印件、医疗费用明细表。
(七)享有投诉权。如果对医院的医疗服务有任何意见或不 满意,有权拨打投诉专线进行投诉。
四、医务人员应尊重患者自由选择和拒绝治疗的权利
(一)患者有权根据医疗条件或自己的经济条件选择医院、 医护人员、医疗及护理方案;
例外:当开刀进行中,如果医师ห้องสมุดไป่ตู้为开刀结 果与当初临床诊断有所差别,应该当机立断 ,依照新的发现而开刀。
事前而持续之同意
❖ 事前同意:
患者的同意,应该在医疗行为尚未进行前为 之
❖刑法上:只有事前同意可以阻却违法 ❖民法上:可以事后承认,而溯及既往(民法§115)
❖ 持续同意:
在医疗行为进行前,该同意必须持续存在; 如果患者已经撤回或该同意具有无效原因而 不发生同意的效力,该同意失效。
说明义务 vs. 医疗裁量
知情同意
医学伦理四原则的顺位
Non-maleficence (do no harm)(不伤害) Respect for autonomy (尊重自主) Beneficence (行善) Justice (公平正义)
患者自主权、隐私权 知情同意 患者代理权
病患同意权
❖ Informed Consent …说明后同意
(二)患者在法律允许的范围内(精神病、传染病患者的某 些情况属不允许范围)可拒绝治疗,也有权拒绝某些实验 性治疗。但医生应说明拒绝治疗的危害;
维护患者合法权益
(三)在不违反法律规定的范围内,有权自动出院,但必须 自行承担由此引起的一切后果和责任,并签字为据。
五、医务人员应尊重和维护患者的隐私权
维护患者合法权益,知情同意以及告知的培训
维护患者合法权益,知情同意以及告知的培训第一篇:维护患者合法权益,知情同意以及告知的培训维护患者合法权益,知情同意以及告知的培训一、病人最基本的权利是有权获得适宜的医疗诊治(一)享受平等医疗权。
凡患者不分性别、国籍、民族、信仰、社会地位和病情轻重,都有权受到礼貌周到、耐心细致、合理连贯的诊治服务;维护患者合法权益(二)享受安全有效的诊治。
有权在安全的医疗环境下接受诊疗照护。
凡病情需要,有改善健康状况的诊断方法、治疗措施、护理条件,都有权获得;二、有拒绝治疗的权利(1)病人在法律允许的范围内(精神病、传染病患者的某些情况属不允许范围)可拒绝治疗,也有权拒绝某些实验性治疗。
但医生应说明拒绝治疗的危害。
(2)在不违反法律规定的范围内,有权自动出院,但必须向医院和医生做出对其出院及后果不负任何责任的声明与签字。
三、有要求保密的权利(1)病人在医疗过程中,对由于医疗需要而提供的个人的各种秘密或隐私,有要求保密的权利;(2)病人有权对接受检查的环境要求具有合理的声音、形象方面的隐蔽性。
由异性医务人员进行某些部位的体检治疗时,有权要求第三者在场;(3)在进行涉及床边会诊、讨论时,可要求不让不涉及其医疗的人参加;有权要求其病案只能由直接涉及其治疗或监督病案质量的人阅读。
老年病人在接受治疗的过程中,对施治科室或个人各个环节的:工作有权做出客观、恰如其分的评价,无论由谁支付医疗费用,病人有权审查其支付的帐单,并有权要求解释各项支出的用途。
(4)病人在享有平等的医疗权,在病人的医疗权利受到侵犯时,病人有权直接提出疑问及提出批评,求有关医疗单位或人员改正错误,求得医疗。
(5)医院要确定那些高危的、易出问题的或其它有创伤操作和治疗.对这些操作和治疗必须取得知情同意。
医院要列出这些操作和治疗的目录,并教育员工确保得知情同意的程序是一致的。
(6)医院为维护与尊重病人权益,制定服务规范文件与具体措施,对员工进行维护与尊重病人权益的教育与培训,措施具体,责任到人。
医院 患者“知情同意及告知”培训教学文案63页PPT
61、辍学如磨刀之石,不见其损,日 有所亏 。 62、奇文共欣赞,疑义相与析。
63、暧暧远人村,依依墟里烟,狗吠 深巷中 ,鸡鸣 桑树颠 。 64、一生复能几,倏如流电惊。 65、少无适俗韵,性本爱丘山。
56、书不仅是生活,而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次,但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许,为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处, 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
拉
60、生活的道路一旦选定,就要勇敢地
2.6.5.1患者“知情同意及告知”培训
有效同意
有效同意的前提:
明确性:
患者所为的同意必须明确 不明确的同意,无效。
真挚性:
如果患者的同意出于虚伪,而医师也知道其同意 为虚伪,该同意无效
自愿性:
患者不受身体约束、心理威胁、及信息操控,而 自发性的做成意思决定
书面同意
同意的形式:
同意为「意思表示」 原则上:意思表示不拘形式,口头或书面皆可
医师法§ 14:交付药剂之告知义务
医师对于诊治之病患者交付药剂时,应于容器 或包装上载明患者姓名、性别、药名、剂量、 数量、用法、执业医疗机构名称与地点及交付 年、月、日 。
医疗机构的告知义务
医疗法§ 63:手术或麻醉同意书之签具
医疗机构实施手术,应向患者或其法定代理人、 配偶、亲属或关系人说明手术原因、手术成功率 或可能发生之并发症及危险,并经其同意,签具 手术同意书及麻醉同意书,始得为之。但情况紧 急者,不在此限。
前项同意书之签具,患者为未成年人或无法亲自 签具者,得由其法定代理人、配偶、亲属或关系 人签具。
医疗机构的告知义务
医疗法§ 65:病理检查结果之告知义务
医疗机构对采取之组织检体或手术切取之器官, 应送请病理检查,并将结果告知患者或其法定代 理人、配偶、亲属或关系人。
医疗机构对于前项之组织检体或手术切取之器官, 应就临床及病理诊断之结果,作成分析、检讨及 评估。
当权利人同意或承诺他人代为处分其权利,自为 法律所允许。
得被害人同意之侵害行为,应可阻却违法
生命、身体法益,是否也适用同样法理?
医师的告知义务
医师法§ 12-1:医师的告知义务
医师诊治患者时,应向患者或其家属告知其病情、 治疗方针、处置、用药 、预后情形及可能之不良反 应。
维护患者合法权益、知情同意以及告知培训
维护患者合法权益,知情同意以及告知的培训一、病人最基本的权利是有权获得适宜的医疗诊治(一)享受平等医疗权。
凡患者不分性别、国籍、民族、信仰、社会地位和病情轻重,都有权受到礼貌周到、耐心细致、合理连贯的诊治服务;维护患者合法权益(二)享受安全有效的诊治。
有权在安全的医疗环境下接受诊疗照护。
凡病情需要,有改善健康状况的诊断方法、治疗措施、护理条件,都有权获得;二、有拒绝治疗的权利(1)病人在法律允许的范围内(精神病、传染病患者的某些情况属不允许范围)可拒绝治疗,也有权拒绝某些实验性治疗。
但医生应说明拒绝治疗的危害。
(2)在不违反法律规定的范围内,有权自动出院,但必须向医院和医生做出对其出院及后果不负任何责任的声明与签字。
三、有要求保密的权利(1)病人在医疗过程中,对由于医疗需要而提供的个人的各种秘密或隐私,有要求保密的权利;(2)病人有权对接受检查的环境要求具有合理的声音、形象方面的隐蔽性。
由异性医务人员进行某些部位的体检治疗时,有权要求第三者在场;(3)在进行涉及床边会诊、讨论时,可要求不让不涉及其医疗的人参加;有权要求其病案只能由直接涉及其治疗或监督病案质量的人阅读。
老年病人在接受治疗的过程中,对施治科室或个人各个环节的:工作有权做出客观、恰如其分的评价,无论由谁支付医疗费用,病人有权审查其支付的帐单,并有权要求解释各项支出的用途。
(4)病人在享有平等的医疗权,在病人的医疗权利受到侵犯时,病人有权直接提出疑问及提出批评,求有关医疗单位或人员改正错误,求得医疗。
(5)医院要确定那些高危的、易出问题的或其它有创伤操作和治疗.对这些操作和治疗必须取得知情同意。
医院要列出这些操作和治疗的目录,并教育员工确保得知情同意的程序是一致的。
(6)医院为维护与尊重病人权益,制定服务规范文件与具体措施,对员工进行维护与尊重病人权益的教育与培训,措施具体,责任到人。
尊重和维护患者权益实施细则(试行)为深入开展“三好一满意”(服务好、质量好、医德好、患者满意)活动,切实维护和尊重患者合法权益,提升我院医疗服务质量水平,为患者提供全面、安全、有效和具有人性化、专业化及规范化的诊疗服务,构建和谐平安医院,根据医德规范和医学伦理原则以及执业医师法、护士管理条例等,制定尊重和维护患者权益实施细则(试行)》。