止血包扎固定搬运人卫
急诊抢救技术—创伤患者止血、包扎、固定及搬运
急诊抢救技术—创伤患者止血、包扎、固定及搬运一、止血（一）适应证凡是出血的伤口都需止血。
根据损伤血管不同，外伤出血大致可分为：①动脉出血：出血压力高，可随心脏搏动从伤口向外喷射，呈鲜红色，如在短时间内出血量大，可危及生命。
②静脉出血：血液缓慢持续从伤口流出，暗红色，一般可找到出血点。
③毛细血管出血：多看不清明显伤口，量较少。
（二）操作前准备根据出血性质不同，就地取材，采用不同止血措施。
止血可用的器材很多，现场抢救中可用消毒敷料、绷带，甚至干净布料、毛巾等进行加压止血；充气止血带、止血钳等专用止血器械是较可靠的止血方法。
（三）操作步骤1．加压包扎法适用于创口小、毛细血管或较小静脉的出血。
局部可用生理盐水冲洗，然后消毒盖上无菌纱布，再用绷带、三角巾或布带加压扎紧，包扎范围应该比伤口稍大。
2．指压止血法适用于动脉位置表浅且靠近骨骼处的出血。
止血方法为用拇指压住出血的血管上端（近心端），血流被阻断。
①面部出血：在下颌角前约15cm处压迫颌下动脉，大出血时往往同时压住两侧颌下与颞动脉。
②颞部出血：对着下颌关节压住颞动脉。
③用拇指和示指分别压迫手指两侧的指动脉，阻断血流；一侧肘关节以下部位的外伤大出血，用一只手的拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一只手固定伤员手臂；手部大出血，用两手的拇指和示指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉。
④下肢出血：一侧下肢的大出血，用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流，伤员应该处于坐位或卧位；一侧足部的大出血，用两手的拇指和示指分别压迫伤侧足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。
3．填塞止血法适用于伤口较深的出血，可用消毒的棉垫、纱布填塞伤口，再用绷带、三角巾等包扎。
4．抬高肢体法适用于临时应急措施，不适用于动脉出血。
5．屈肢法适用于肘或膝关节以下，在肘窝、窝处放上纱布卷、棉垫卷，然后用绷带把肢体弯曲，使用环形或8字形包扎，但方法复杂，一般不采用。
止血、包扎、固定、搬运四项基本技术的急救知识
止血、包扎、固定、搬运四项基本技术的急救知识止血、包扎、固定、搬运四项基本技术的急救知识（一）止血1、出血的种类出血可分为外出血和内出血二种：外出血——体表可见到。
血管破裂后，血液经皮肤损伤处流出体外。
内出血——体表见不到。
血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内。
根据出血的血管种类，还可分为动脉出血、静脉出血及毛细血管出血三种：动脉出血一一血色鲜红，出血呈喷射状，与脉搏节律相同。
危险性大。
静脉出血——血色暗红，血流较缓慢，呈持续状，不断流出?危险性较动脉出血小。
毛细血管出血——血色鲜红，血液从整个伤口创面渗出，一般不易找到出血点，常可自动凝固而止血。
危险性小。
2、失血的表现一般情况下，一个成年人失血量在500毫升时，可以没有明显的症状。
当失血量在800毫升以上时，伤者会出现面色、口唇苍白，皮肤出冷汗，手脚冰冷、无力，呼吸急促，脉搏快而微弱等。
当出血量达1500毫升以上时，会引起大脑供血不足，伤者出现视物模糊、口渴、头晕、神志不清或焦躁不安，甚至出现昏迷症状。
3、外出血的止血方法（1）指压止血法。
指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法。
它根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，通过用手指压迫血管，使血管闭合而达到临时止血的目的，然后再选择其他的止血方法。
指压止血法适用于头、颈部和四肢的动脉出血。
（2）加压包扎止血法。
是急救中最常用的止血方法之一。
适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。
方法：用消毒纱布或干净的手帕、毛巾、衣物等敷于伤口上，然后用三角巾或绷带加压包扎。
压力以能止住血而又不影响伤肢的血液循环为合适。
若伤处有骨折时，须另加夹板固定。
关节脱位及伤口内有碎骨存在时不用此法。
（3）加垫屈肢止血法。
适用于上肢和小腿出血。
在没有骨折和关节伤时可采用。
（4）止血带止血法。
当遇到四肢大动脉出血，使用上述方法止血无效时采用。
常用的止血带有橡皮带、布条止血带等。
不到万不得已时不要采用止血带止血。
4、注意事项：（1）上止血带时，皮肤与止血带之间不能直接接触，应加垫敷料、布垫或将止血带上在衣裤外面，以免损伤皮肤。
止血、包扎、固定、搬运法
【四】止血带止血法
止血带止血法只适用于四肢 大出血，当其他止血法不能 止血时才用此法。止血带有 橡皮止血带（橡皮条和橡皮 带）、气性止血带（如血压 计袖带）和布制止血带。
【四】止血带止血法
加压止血带
• 常用血压计袖带，操作方法比较简 单！只要把袖带绕在扎止血带的部 位，然后打气至伤口停止出血。
NO!
？
3、加压包扎时，不要包扎的太紧，防止组织 因缺血坏死
【二】直接压迫止血法
• 适用于较小伤口的出血， 用无菌纱布直接压迫伤口 处，压迫约10min。
【三】填塞止血法
• 适用于颈部和臀部较大而 深的伤口；先用镊子夹住 无菌纱布塞入伤口内，如 一块纱布止不住出血，可 再加纱布，最后用绷带或 三角巾绕颈部至对侧臂根 部包扎固定。
使用止血带的注意事项
大动脉出血其它方法无效时才使用。该病人优先护送。患肢冬季注意保 暖。不能用铁丝、编织带、尼龙绳等作为止血带。 部位：上肢——肱动脉，上臂上1／3处;下肢——股动脉，大腿上1／3处。 缠绕止血带部位必须加垫保护。
松紧度：以刚能止血、远端摸不到动脉搏动为度。
时间：力争2～3小时内送到医院，一般不超过5小时，原则上每小时要放 松1次，寒冷季节不应超过半小时，放松时间为1～2分钟（此时用指压法 止血）。松止血带时显标记，注明扎止血带时间，并告诉伤员和 护送人员。
包 扎 术
• 伤口包扎在急救中应用范围较广。 • 可起到保护创面、固定敷料、防止污染和止血、止 痛作用，有利于伤口早期愈合。 • 包扎应做到动作轻巧，不要碰撞伤口，以免增加出 血量和疼痛。接触伤口面的敷料必须保持无菌，以 免增加伤口感染的机会 • 包扎要快且牢靠，松紧度要适宜，打结避开伤口和 不宜压迫的部位。
外伤止血、包扎、固定、搬运教程及讲稿
外伤止血、包扎、固定、搬运教程及讲稿一、外伤止血1. 停止出血在外伤发生时，必须立即采取措施停止出血。
一般措施包括以下内容：- 局部加压：用纱布、毛巾等应急物品压迫伤口，并坚持10-15分钟。
- 抬高患处：抬高伤口可减轻血液流入到伤口的压力，减轻出血情况。
- 牵拉受伤部位：用绷带或树枝等物牵拉受伤部位使其固定，减缓血液流动，等待医疗救援。
2. 包扎止血对于外伤止血，合理包扎是其中一项重要的步骤。
根据不同伤口包扎要求的不同，基本包扎步骤如下：- 清理伤口：将伤口周围的毛发清理干净，以防止感染。
- 敷药涂药：将医用酒精或碘伏药涂抹于伤口，杀菌消毒。
- 加压止血：用消毒过的纱布、毛巾等物品加压在伤口上，使其止血。
- 压力固定：用口罩绷带或伤口膏等材料将伤口紧密地包扎起来，并注意伤口部位是否可以正常的供血供氧。
二、固定患处在进行救援时，必须及时把外伤部位进行固定，以下是常见的外伤固定教程：- 骨折固定：首先将患者稳妥地托起来，待骨折部位彻底休息稳定后，用托板等救援物品紧密地将伤处固定。
- 脱臼固定：根据脱臼的具体部位用合适的带子或绷带等固定伤处，将患者妥善地扒拉或移动到救援后续环节。
- 烫伤救援：首先，必须用清水彻底冲洗伤处，并用牙膏或附带的救援药品敷于伤处，然后用纱布等物品将患处紧密覆盖。
紧急情况下，最好用一条宽松的外衣掩盖伤处。
三、搬运方法在进行搬运前，必须根据不同外伤情况分别采用不同的搬运方法：- 伤员抬起: 多使用于脑外伤、脊椎骨折、颅骨骨折、下肢骨折等伤情，由两人或多人同时用急救板或衣服等搬运物品将患者轻轻托举起来，再行搬运。
- 担架搬运：多用于头部、颈部、胸腹部、盆腔的骨折、内伤和外伤等伤情。
用担架将患者轻轻升起，使其受到最小的伤害，并进行安全的搬运。
- 低位抬伤法：多适用于双下肢骨折伤员，要在一个平整的床板或救护车的车箱边沿先将伤员半坐半卧地搬上车，再卧倒，直至伤员平躺，最后进行固定搬运。
止血、包扎、固定、搬运
“8”字形包扎法
“8”字形包扎法
绷带包扎法
6、回返包扎法
1）适用于包扎没有顶端的部位如指端、头部、 或截肢残端。头部外伤的帽式包扎就采用此 法。 2）方法是先环形缠绕数圈，然后将绷带绕到 头部或肢体的正中间，前后左右缠绕，直到 头部或肢体残端全部包住，再环形缠绕，把 前后的绷带压住，然后用胶布固定。
填塞止血法
1、适应症
适用于伤口较深、较大，出血多、组织 损伤严重的部位。如胸部、腹部、臀部 等部位的出血。
2、方法
用消毒纱布、干净的毛巾或干净的衬衣 等塞在出血的部位，塞紧以达到止血的 目的。
填塞止血法
加压包扎止血法
是急救中最常用的止血方法 之一。适用于小动脉、静脉 及毛细血管出血。
包扎
目的
包扎法操作要点
1、尽可能戴上医用手套，如无可用敷料、 干净布片、塑料袋、餐巾纸为隔离层。如必 须用裸露的手进行伤口处理，在处理完成后， 用肥皂清洗手。 2、脱去或剪开衣服，暴露伤口，检查伤情。 3、不用水冲洗伤口（化学伤除外）。伤口 封闭要严密，防止污染伤口。 4、动作要轻巧而迅速，部位要准确，伤口 包扎要牢固，松紧适宜。
回返包扎法
头部尼龙网包扎
包扎的注意事项
然后再用绷带等。操作小心、谨慎，不要触及 伤口，以免加重疼痛或导致伤口出血及污染。 o 2、包扎时松紧要适宜，以不影响肢体血液循环 为宜。 o 3、包扎时要使病人的位置保持舒适。皮肤皱折 处如腋下、大腿根部等部位，应用棉垫或毛巾 等布类垫上，骨隆突处也用棉垫垫上。需要抬 高肢体时，应给适当的扶托物。包扎的肢体必 须保持功能位置。
外伤止血、包扎、固定、搬运教案及讲稿
教学难点 四大技术的方法
教学重点 四大技术的方法
外语要求 无特殊要求
教学方法手段
教学结合板书、电子幻灯，图片，进行讲解，列举实际病例，启发学生，展 开讨论，掌握现掌握四大技术的方法。
参考资料
基本教材：周秀华 急救护理学 第 2 版 人民卫生出版社 2007 年 主要参考书：急诊内科学 张文武主编 人民卫生出版社 2000 年
临床学院教案及讲稿
课程名称 急危重症护理学 年级
授课专业
教师 题目章节 教材名称 出版社
职称
授课方式 大课 学时 2
外伤止血、包扎、固定、搬运（第十二章第 4 节）
《止血、包扎、固定、搬运》院前急救四大技术
拖毯法
爬行法
爬行法：无骨折、上肢无受伤、不能够站立行走的伤 病员，且环境狭窄或有浓烟，如狭小的山洞、火灾时。
将伤病员的双手用布条或绳子系牢，搭在自己脖子上， 然后骑跨在伤病员身上，爬行前进。
双人徒手搬运
四手座抬法 三手座抬法 两手座抬法 前后扶持法
四手座抬法
四手座抬：救护人员四只手形成口字形。此法 要点是两人的手必须握紧，移动步子必须协调 一致，且伤病员的双臂都必须搭在两个救护人 员的肩上
（二）骨折临时固定的原则 首先扼要地了解伤情，先查生命体征后查局部伤情，
以确定损伤性质、部位和范围。 先止血、包扎，再固定。有休克先抗休克。 就地固定，不要随便移动伤者，不要盲目复位。 夹板的长度与宽度要与骨折肢体相适应，长度应超
过上下关节。固定范围要包括上下关节。
三、固定
二）骨折临时固定的原则 夹板不应直接接触皮肤，可适当加厚垫。 松紧适度，指(趾)端外露以便观察血液循环。 四肢骨折固定，先固定骨折上端，后固定骨折下端，
单人徒手搬运法
扶行法 抱行法 背负法 拖行法 爬行法
扶行法
适用于较轻、清醒、无骨折，能步行伤者 救护者站在伤者一侧，使病员一侧上肢绕过自
己的颈部；用手抓住伤员的手，另一只手绕到 伤员背后，搀扶行走。
扶行法
抱行法
适用于体重较轻伤者。是短距离搬运的 最佳方法，脊柱/大腿骨折禁用此法。
指压止血法
头顶部出血：压迫同侧耳屏前方颧骨弓根部 的搏动点（颞浅动脉）止血。
颜面部出血：压迫同侧下颌骨下缘、咬肌前 缘的搏动点（面动脉）止血。
颜面部出血
指压止血法
颈部、面深部、头皮部出血：用拇指或其
卫生部行业标准-外伤患者紧急止血、包扎和搬运
开放性气胸的处理
1.
2. 3.
4.
立即用纱布或清洁敷料压在伤 口上，将开放性气胸变为闭合 性气胸 用胶布将敷料固定，将伤侧手 臂抬高 用三角巾折成宽带绕胸固定于 健侧打结，或用四条四指宽带 绕胸固定于健侧分别打结 伤患者取半卧位
腹部内脏脱出的处理
1.
2. 3.
4.
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
内脏脱出，不要将脱出物送 回腹腔，以免引起腹腔感染 立即用大块敷料覆盖伤口 用三角巾做环形圈，圈的大 小以能将脱出物环套为宜， 将环形圈环套脱出物，然后 用饭碗或茶缸将环形圈一并 扣住，三角巾腹部包扎 伤者平卧，双腿屈曲，固定 后搬运
间接压迫止血法
⑸肱动脉压迫法
缠住腕部不能止血 前臂出血—肱动脉（用 拇指压迫上臂肱二头肌 肌内侧沟处，压于肱骨 上）
间接压迫止血法
⑹尺桡动脉压迫 法
手掌和手背出血—尺、 桡动脉（手腕横纹稍 上处内外两侧，压向 尺桡骨面）
间接压迫止血法
⑺手指出血压迫 法
手指出血—压迫指动 脉（手指出血时，可 用拇指和食指压迫手 指两侧的血管 ）
伤口异物的处理
1.
2. 3.
伤口表浅异物可以去除，然后包扎伤 口、如异物为尖刀、钢筋、木棍、尖 石块，并扎入伤口深部，不要轻易去 除，因可引起大出血及神经损伤，这 时应维持异物原位不动，待转入医院 后处理 敷料上剪洞，套过异物，置于伤口上 然后用敷料卷圈放在异物两侧，将异 物固定，用敷料或者三角巾包扎
谢 谢！
二、包
扎
1. 伤口判断，仔细检查：
伤口的位置 伤口的大小
伤口的深浅
污染程度 异物特点
2. 包扎操作要点
1.
带上医用手套，如没有，可用敷料、干净布片、塑料袋、餐巾纸为 隔离层； 脱去或剪开衣服，暴露伤口，检查伤情； 伤口封闭要严密，防止污染伤口； 动作要轻巧而迅速，部位要准确，伤口包扎要牢固，松紧适宜； 不用水冲洗伤口（化学伤除外）； 不要在嵌有异物或骨折断端外露的伤口直接包扎；
止血、包扎、固定、搬运
肩扛法
将伤员身体扛在肩膀上，双手托住伤 员腰部和臀部，慢慢前进。
双人搬运法
椅托式
抬式
两名搬运者分别站在伤员的左右两侧， 分别用右手握住伤员腰部和臀部，左 手托住伤员头部和肩部，同时将伤员 抬起前进。
两名搬运者分别站在伤员的两侧，用 双手托住伤员腰部和臀部，同时将伤 员抬起前进。
拉车式
一名搬运者站在伤员的一侧，用双手 托住伤员腰部和臀部，另一名搬运者 用双手从后面抓住伤员的双肩和腰部， 同时将伤员抬起前进。
止血、包扎、固定、搬运
目录
CONTENTS
• 止血 • 包扎 • 固定 • 搬运Leabharlann 01CHAPTER
止血
压迫止血法
总结词
通过直接压迫受伤部位来达到止 血目的。
详细描述
适用于小血管出血，特别是毛细 血管出血。将无菌纱布或干净棉 布敷在伤口上，用绷带或三角巾 紧紧包扎，达到止血效果。
止血带止血法
总结词
止血带包扎法
上臂止血带包扎法
适用于上臂受伤的情况，可有 效止血并减少出血量。
下肢止血带包扎法
适用于下肢受伤的情况，可有 效止血并减少出血量。
手指止血带包扎法
适用于手指受伤的情况，可有 效止血并减少出血量。
颈部止血带包扎法
适用于颈部受伤的情况，可有 效止血并减少出血量。
03
CHAPTER
固定
夹板固定法
担架搬运法
普通担架
将伤员放在担架上，用绑带将伤员固 定在担架上，然后由搬运者抬着担架 前进。
折叠式担架
将折叠式担架展开，将伤员放在担架 上，用绑带将伤员固定在担架上，然 后折叠担架，由搬运者抬着担架前进。
THANKS
止血、包扎、固定、搬运
“止血，包扎，固定，搬运”方法止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术。
实施现场外伤救护原则是：先重后轻，先急后缓，先近后远；先止血后包扎，再固定后搬运。
一、伤口止血出血的种类：可分为：l、动脉出血：其特点是伤口呈喷射状搏动性向外涌出鲜红色的血液。
2、静脉出血：伤口持续向外溢出暗红色的血液。
3、毛细血管出血：伤口向外渗出鲜红色的血液。
出血的临床表现：成人的血液约占其体重的8％，失血总量达到总血量的20％以上时，伤员出现脸色苍白，冷汗淋漓，手脚发凉，呼吸急促，心慌气短等症状，脉搏快而细，血压下降，继而出现出血性休克。
当出血量达到总血量的40\%时，就有生命危险。
止血的方法1、加压包扎止血法：用消毒纱布或干净的毛巾、布块折叠成比伤口稍大的垫盖住伤口，再用绷带或折成条状布带或三角巾紧紧包扎，其松紧度以能达到止血目的为宜。
2、指压止血法：指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法，它是根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，用于指压住动脉处，达到临时止血的目的。
3、止血带止血法：四肢的大出血应用加压包扎不能有效地止血时，可用止血带止血。
常用的止血带有橡皮止血带、布制止血带，紧急情况下可用三角巾、绷带、手绢等。
不可应用质硬的绳索、金属丝、电线等止血。
对内出血或可疑内出血的伤员，应让伤员绝对安静不动，垫高下肢，有条件的可先输液，应迅速将伤员送到距离最近的医院进行救治。
二、伤口包扎包扎的目的和注意事项：包扎的目的在于保护伤口，减少感染，固定敷料夹板，挟托受伤的肢体，减轻伤员痛苦，防止刺伤血管、神经等严重并发症，加压包扎还有压迫止血的作用。
包扎的松紧要适度，过紧影响血液循环，过松会移动脱落，包扎材料打结或其他方法固定的位置要避开伤口和坐卧受压的位置。
为骨折制动的包扎应露出伤肢末端，以便观察肢体血液循环情况。
包扎的材料1．三角巾：用一块边长l米的正方形棉布，沿其对角线剪开即为两条三角巾。
2．医用绷带：我国标准绷带长6米，宽度分3、4、5、6、8、10厘米6种规格，3、现场救护没有上述常规包扎材料时，可用身边的衣服、手绢、毛巾等就便材料进行包扎。
外伤止血、包扎、固定、转运
外伤止血、包扎、固定、转运在处理外伤时，止血是非常重要的一步。
首先需要判断出血的部位，根据出血的分类进行处理。
内出血是指血液流向体腔或组织间隙，而外出血则是指血液自创面流出。
动脉出血的特点是血色鲜红，血液随心脏的收缩而大量涌出，呈喷射状，出血速度快、出血量大。
静脉出血则是血色暗红，血液缓慢流出，出血速度较缓慢，出血量逐渐增多。
而毛细血管出血则是血色鲜红，呈渗出性，可自行凝固止血。
如果伴有较大的伤口或创面时，不及时处理，也可引起失血性休克。
常用的止血方法包括指压法、加压包扎法、填塞止血法、屈曲肢体加垫止血法和止血带止血法。
指压法是用手指、手掌或拳头压迫伤口近心端动脉经过骨骼表面的部位，阻断血液流通，达到临时止血的目的。
适用于中等或较大动脉的出血，以及较大范围的静脉和毛细血管出血。
常用压迫止血点包括头顶部、额部、颞部出血，在伤侧耳前对准下颌关节处，用拇指压迫颞浅动脉；颜面部出血，对准伤侧下颌角前约1cm凹陷处，用拇指向内向上压迫面动脉；头面部、颈部出血；肩部、腋部出血，用拇指压迫同侧锁骨上窝中部的搏动点，对准第1肋骨面，压住锁骨下动脉；上臂出血，外展上肢90度，在腋窝中点用拇指将腋动脉压向肱骨头；前臂出血，抬高患肢，压迫上臂肱二头肌内侧沟中部，向外对准肱骨，压迫肱动脉；手掌出血，抬高患肢，用两手拇指分别压迫手腕部尺、桡动脉；下肢出血，用双手拇指重叠用力压迫大腿根部腹股沟中点稍下方，对准强搏动点，压迫股动脉；足部出血，用两手拇指分别压迫足背中部近足腕处的足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉。
加压包扎法适用于体表及四肢伤出血，大多可用加压包扎和抬高肢体来达到暂时止血的目的。
此方法适用于小动脉和小静脉出血。
填塞止血法是将无菌敷料填入伤口内压紧，外加敷料加压包扎。
应用于腋窝、肩部、大腿根部出血，应尽快行手术彻底止血。
屈曲肢体加垫止血法多用于肘或膝关节以下的出血，在无骨关节损伤时可使用。
而止血带止血法适用于四肢较大动脉的出血，用加压包扎或其他方法不能有效止血而有生命危险时，可采用此方法。
创伤急救的四大基本步骤――“止血、包扎、固定、搬运
创伤急救的四大基本步骤――“止血、包扎、固定、搬运创伤止血编者的话：创伤出血是我们最常遇到的意外伤害，都需要尽快处理。
然而，创伤急救的四大基本步骤运”却未被大多数人熟知。
本版邀请急救专家温新华介绍最基本的急救技术，一旦遭遇意外，在急救人员到来前，你能为自己、为他人，科学施救；在急救人员到来后，你能协助他们搭建一条绿色的生命通道。
止血出血部位要抬高“外伤出血”是我们生活中最为常见的外伤，小到割伤、划伤，大到创伤后的大面积出血。
一般成年人的血量为体重的7%—8%，当失血超过血量的15% 时，血压降低，会出现口渴、冒冷汗等症状；当超过40%时，生命就会受到威胁，出现意识不清、休克等症状。
因此，在创伤急救中，快速止血最为重要。
止血前应先识别出血的类型。
动脉出血时，出血速度很快，呈喷射状，并且颜色鲜红；静脉出血时，出血速度较慢，呈暗红色；毛细血管出血时，血液慢慢渗出，呈鲜红色。
针对创伤后外出血，常用止血方法是加压包扎法和指压动脉法。
此外，创伤后还存在“内出血”的情况，皮肤完整而血管破裂或内脏出血。
如怀疑内出血，应减少患者活动，尽快送医院诊治。
加压包扎法是外伤出血时最先考虑的方法，方法简单易行，身体各处伤口均可使用。
操作方法分为三步： 1. "让伤者坐下或躺下、抬高受伤部位；2. "用消毒纱布或干净透气、无黏性、吸水性好的临时敷料覆盖伤口，急救者用手直接在纱布上施压 5—10 分钟；3. "止住血后，用绷带卷、三角巾或布条、手帕等紧紧缠绕、包扎伤口。
有条件的话，覆盖伤口前应用洁净的水清洁污染的伤口，出血速度快时，就应先止血；如果血液浸湿覆盖伤口的纱布，最好不要取掉，应往上再加敷料，然后用绷带包扎。
创伤急救的四大基本步骤止血、包扎、固定、搬运创伤急救的四大基本步骤止血、包扎、固定、搬运不论是刀割碰伤，还是车祸碰撞，止血、包扎、固定、搬紧急情况下，可直接用手按压住伤口止血。
指压动脉法就是用手指压住伤口近心端的动脉血管，使血管被压在骨头上，从而阻断血流。
止血、包扎、固定、搬运术(1)
止血、包扎、固定、搬运术(1)止血、包扎、固定、搬运术是急救过程中必须掌握的基本技能，也是救助伤者最为关键的一步。
了解这些技能的操作方法，能够有效地保护伤者的生命安全。
一、止血术：止血术是救护伤者的第一步。
首先要用清洁的纱布或绷带放在伤口上，然后压迫伤口，压迫的力度要适中。
如果是大面积出血，可以用压迫包扎的方法，将伤口用纱布捆紧，尽可能地将血液压出。
如果无法控制出血，应该及时寻求医疗帮助。
二、包扎术：包扎术是保护创口，防止感染，促进愈合的一种方法。
在进行包扎时，应该先清洗伤口，用双氧水消毒创口。
之后，将自粘性绷带轻轻地缠绕在受伤部位，让受伤部位得到良好的保护。
在包扎之后，应该留意受伤部位是否出现肿胀、感染等异常情况。
三、固定术：固定术是保护骨折、脱臼等部位的关键环节。
在进行固定时，应该先查看伤者有无骨折、脱臼等症状，然后使用三角巾、木条等物将伤势处固定住。
固定时，力度要适中，不宜过紧。
固定骨折部位后，应该尽快送伤者到医院进行进一步治疗。
四、搬运术：搬运术是救护伤者的最后关键步骤。
在进行搬运时，一定要将伤者放置在平坦的地面上，使用担架或手搬方式将其搬运到车上或医院急诊室。
在搬运伤者时，需要注意选择合适的搬运工具，应该尽量避免顺着伤者的骨折、脱臼处搬运，以免进一步伤害。
以上是止血、包扎、固定、搬运术的基本内容。
在实际应用过程中，还需要遵守一些注意事项：如尽量保持镇静，保持安全距离，以免受到伤者的偶然伤害。
只有深入了解这些基本技能，并能够正确地应用于实际急救过程中，才能更好地救护伤者、保护生命安全。
外伤止血、包扎、骨折固定、搬运伤员的方法ppt课件
五、伤员搬运方法
2、双人徒手搬运： 椅托式搬运法： 轿杠式搬运法： 拉车式搬运法： 双人扶行法：
谢谢大家
二、外伤包扎法
三角巾包扎 〔1〕头部包扎：风帽式包扎法 〔2〕双眼包扎： 〔3〕单胸包扎： 〔4〕腹部包扎： 〔5〕上肢及悬垂包扎：
三、骨折固定法
常用骨折固定的资料有：夹板、敷料和衬垫。 上肢骨折固定 〔1〕夹板固定法： 〔2〕衣襟躯干固定法： 下肢骨折固定 〔1〕夹板固定法： 〔2〕三角巾腱肢固定法：
扎在大腿的中段。 〔2〕止血总时间不能超越3小时，每小时放松
一次，每次一至三分钟。 〔3〕在此结扎的位置要比上一次低一点。
二、外伤包扎法
常用包扎资料有：绷带和三角巾。 绷带包扎法： 1、环形绷带包扎：用于额部、手腕部。 2、螺旋包扎：用于前臂。 3、螺旋反折包扎：用于粗细不等的小腿部位。 4、“8〞字绷带包扎：用于手、肘关节、踝关节。 5、回返式绷带包扎：用于头顶、断肢残端。
三、骨折固定法
脊髓损伤固定 骨盆骨折固定
四、伤员搬运方法
担架搬运：对于较严重的病员最常用的搬运方法。 公用担架有： 折叠担架：适用于山道和楼梯搬运； 水陆两用担架：用于陆地和渡河时运用； 简易担架：现场没有公用担架的情况下，利用现 场就便物品做的担架。
四、伤员搬运方法
徒手搬运 1、单人徒手搬运： 扶行法： 背负法：适用于体重轻的伤员。 拖行法：主要用于昏迷和不能行走的伤员。 下梯法：
外伤止血、包扎、骨折固定、 搬运伤员的方法
一、外伤止血法
1、指压止血法： 〔1〕用手指把受伤部位近端的动脉血管向骨骼方
压包扎止血法：
先用纱布盖在伤口上，然后用绷带缠紧包扎好。
一、外伤止血法
3、止血带止血法：多用于四肢大动脉出血。 〔1〕上肢出血结扎在上臂上1/3处；下肢出血结
止血包扎固定搬运人卫
防止肠管过度胀气
特殊病人的搬运
2. 昏迷伤员：使患者侧卧或俯卧于担架上，头偏向一侧 3. 骨盆损伤伤员：①将骨盆用三角巾环行包扎；②运送时让伤员仰
卧于硬质担架上，膝微曲，下部加垫。 4. 脊柱损伤的伤员：搬运时，应严防颈部和躯干前屈或扭转，应使
四、搬运
基本原则：及时、迅速、安全地将伤员搬至安全 地带，防止再次负伤。
担架搬运法
徒手搬运法
担架搬运法
由3～4人合成一组，将病人移上担架 病人头部在后，脚在前，抬担架的人脚步、行动一致 向低处抬时(下楼)，前面的人要抬高，后面的人要放低，
使病人保持在水平状态 上台阶时则相反 走在担架后面的人要注意观察病人情况
环行包扎法
用于绷带包扎开始与结束时；固定带端；包扎颈、 腕、胸、腹等粗细相等部位的小伤口
①将绷带做环行的重叠缠绕(不少于2周)；②下周 将上周绷带完全遮盖；③将绷带末端毛边反折， 用胶布或别针固定
蛇形包扎法（斜绷法）
用于从一处迅速延伸到另一处作简单固定，如夹 板固定
①将绷带环行缠绕二圈；②以绷带宽度为间隔， 斜行上绕互不遮盖；③将绷带再次环行缠绕二圈； ④固定方法同环行包扎法
2.婴儿呼吸道异物梗阻急救
对有反应婴儿
背部扣击法:救护者取坐位或蹲位 婴儿俯卧在救护者的一只前 臂上，使头部低于躯干 救护者前臂放在自身大腿上，并用同一 只手托住婴儿的下颌角使头部轻度后仰，开放气道 用另一只 手的手掌根叩击婴儿背部肩胛区，连续5次 如异物仍未排出， 就转为胸部冲击性挤压
胸部冲击性挤压法：使婴儿仰卧于救护者一前臂上，保持头部低 于躯干 另一只手的两指在婴儿胸骨上两乳头连线下一横指处 快速向下冲击性按压5次 检查婴儿口腔，如异物排出，采用 舌-下颌抬举法,手钩异物小心取出
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螺旋形包扎法
▪ 用于包扎直径基本相同的部位如上臂、手指、躯 干、大腿等
▪ ①将绷带环行缠绕二圈；②稍微倾斜（<30°）， 螺旋向上缠绕；③每周遮盖上周的1/3~1/2；④将 绷带再次环行缠绕二圈，固定。
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螺旋反折包扎法（折转法）
▪ 用于直径大小不等的部位如前臂、小腿等 ▪ ①将绷带环行缠绕二圈；②稍微倾斜（<30°），
▪ 将其正中部放于伤员的前额，与眉平齐，顶角拉 向头后
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肩、胸、背部包扎法
1）燕尾巾包扎单肩： ▪ 将三角巾折叠成燕尾状，大角在后，小角在前
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2）三角巾包扎胸部
▪ 将三角巾底边横放在胸部，高度约在肘窝上3cm
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三角巾包扎腹部
▪ 三角巾顶角朝下，底边横放于脐部
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方法
1. 三角巾包扎法（三角巾可
制成条带、燕尾巾等）
头顶部包扎法 肩、胸、背部包扎法 腹、臀部包扎法 四肢包扎法
2. 卷轴绷带基本包扎法
环行包扎法 蛇形包扎法（斜绷法） 螺旋形包扎法 螺旋反折包扎法（折转法） “8”字形包扎法 回返包扎法
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环行包扎法
▪ 用于绷带包扎开始与结束时；固定带端；包扎颈、 腕、胸、腹等粗细相等部位的小伤口
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四肢包扎法
1）三角巾包扎上肢
▪ 将三角巾一底角打结后套在伤侧手上，结之余头 留长些备用
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2）三角巾包扎手部
▪ 手指对着三角巾的顶角，将手平放于三角巾中央， 底边位于腕部
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3）三角巾包扎小腿和足部
▪ 将脚放在三角巾近一底边的一侧 ▪ 提起较长一侧的巾腰包裹小腿打结
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加压包扎止血法
▪ 适应证：适用于小动脉、中小静脉或毛细血管出血 ▪ 方法：无菌敷料覆盖 绷带或三角巾适当压力包扎 ▪ 时间：20min止血
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指压止血法
1. 定义：用手指、手掌或拳头压迫伤口近心端的动脉， 将动脉压向深部的骨上，阻断血流，临时止血
2. 适应证：中等或较大动脉出血
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回返包扎法
▪ 用于包扎没有顶端的部位如指端、头部、截肢残端 ▪ ①环形包扎两周；②右手将绷带向上反折与环形包
扎垂直，先覆盖残端中央，再交替覆盖左右两边， 左手固定住反折部分，每周覆盖上周1/3~1/2；③再 将绷带反折环形包扎2周固定
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头顶部包扎法
▪ 将三角巾底边向上反折约3cm
外伤止血、包扎、固定、搬运
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一、止血
出血分类 1、按出血部位：分为外出血、内出血和皮下出血
动脉出血：指压止血、止血带止血
2、按损伤 静脉出血 的血管 毛细血管出血
加压包扎止血
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止血方法
▪ 指压止血法 ▪ 加压包扎止血法 ▪ 屈曲肢体加垫止血法：可能压迫血管、神经等，尽量不用 ▪ 填塞止血法 ▪ 止血带止血法
止血用器材的准备
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填塞止血法
▪ 方法：用无菌敷料填入伤口，外加大块敷料加压包扎
▪ 适应证：大腿根、腋窝、肩部等处难以一般加压包扎的较大 出血或清创时去除填塞的敷料时可能发生再次大出血
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二、包扎
▪ 作用：保护伤口，减少污染，固定敷料、药品和 骨折位置，压迫伤口及减轻疼痛等
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▪ 大腿出血：双手拇指重叠用力压迫大腿根部腹股沟 中点稍下的强搏动点（股动脉）止血
▪ 足部出血：压迫足背中部近脚腕处的搏动点（胫前 动脉）和足跟与内踝之间的搏动点（胫后动脉）止 血
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止血带止血法
▪ 适应证：四肢大动脉出血、加压包扎后不能有效控制的 大出血
▪ 橡皮止血带止血法：抬高患肢 垫衬垫 上止血带
▪ ①将绷带做环行的重叠缠绕(不少于2周)；②下周 将上周绷带完全遮盖；③将绷带末端毛边反折， 用胶布或别针固定
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蛇形包扎法（斜绷法）
▪ 用于从一处迅速延伸到另一处作简单固定，如夹 板固定
▪ ①将绷带环行缠绕二圈；②以绷带宽度为间隔， 斜行上绕互不遮盖；③将绷带再次环行缠绕二圈； ④固定方法同环行包扎法
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注意事项
▪ 部位： ---在伤口的近心端并尽量靠近伤口 ---前臂和小腿不适宜扎止血带（此部位动脉走行于
两骨之间止血效果差） ---上臂扎止血带时不可扎在下1/3处以防损伤桡神经
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注意事项
▪ 压力为刚达到远端动脉搏动消失 ▪ 止血带下应加软布料、棉花等衬垫 ▪ 记录上止血带时间并迅速转送 ▪ 不宜超过3h, 每30min至1h松止血带一次 ▪ 松止血带前应先补充血容量，并做好纠正休克和
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3. 方法
▪ 头顶部出血：压迫同侧耳屏前方颧弓根部的搏动点（颞浅动脉） 止血
▪ 颜面部出血：压迫同侧下颌骨下缘、咬肌前缘搏动点（面动脉） 止血
▪ 颈部、面深部、头皮部出血：压迫同侧气管外侧与胸锁乳突肌前 缘中点之间的强搏动点（颈总动脉）至第6颈椎横突上 注意：绝对禁止同时压迫双侧颈总动脉
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包扎注意事项
▪ 包扎伤口时，先简单清创并盖上消毒纱布，再用绷带 等
▪ 包扎时松紧要适宜，过紧会影响局部血液循环，过松 易致敷料脱落或移动
▪ 包扎时皮肤皱褶处、骨隆突处应用棉垫保护；肢体必 须保持功能位
▪ 根据包扎部位，选用宽度适宜的绷带和 大小合适的三角巾
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ห้องสมุดไป่ตู้扎注意事项
▪ 包扎方向自下而上、由左向右，从远心端向近心端 包扎，以助静脉血液的回流。绷带固定时结应放在 肢体的外侧面，忌在伤口上、骨隆突处或易于受压 的部位打结
螺旋向上缠绕；③每周均把绷带向下反折，遮盖 其上周的1/3 ~1/2，反折部位应相同，使之成一直 线；④将绷带再次环行缠绕二圈，固定 ▪ 注意不可在伤口上或骨隆突处反折
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“8”字形包扎法
▪ 用于直径不一的部位或屈曲的关节如肘、肩、髋、 膝等
▪ ①屈曲关节后在关节远心端环形包扎两周；②右 手将绷带从右下越过关节向左上包扎，绕过后面， 再从右上（近心端）越过关节向左下包扎，使呈 “8”字形，每周覆盖上周1/3~1/2；③环形包扎2周 固定。
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3. 方法
▪ 头后部出血：压迫同侧耳后乳突下稍后的搏动点（枕动脉）止血
▪ 肩部、腋部、上臂出血：压迫同侧锁骨上窝中部的搏动点（锁骨 下动脉）止血
▪ 前臂出血：压迫肱二头肌内侧沟中部的搏动点（肱动脉）止血
▪ 手掌、手背出血：压迫手腕横纹稍上处的内、 外侧搏动点（尺、桡动脉）止血
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3. 方法