两种静脉营养疗法对早产低出生体重儿的体重影响

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不同静脉营养干预对低体重儿营养状态及生化指标的影响比较

不同静脉营养干预对低体重儿营养状态及生化指标的影响比较杨秀霞，刘树艳，马　霞（河北省唐山市妇幼保健院，唐山 063000）【摘要】目的：探究不同静脉营养干预方法对低体重儿营养状态、生化指标等的影响。

方法：将我院2012年10月至2014年10月收治的96例低体重儿按照随机，按照随机数表法分为观察组与对照组，每组各有48例患儿，对照组患儿采用传统静脉营养干预法，观察组患儿采用早期全静脉营养支持干预法，对两组患者干预前及干预后7d 的营养状态、生化指标等进行比较。

结果：观察组患儿干预后7d的体重、上臂围、身高、血清前白蛋白、红细胞免疫促进因子（RFER）、红细胞C3b受体（RBC-C3bRR）、锌、钙、铜、镁及铁等指标水平均显著高于对照组新生儿，而肌酐、胆红素、尿素氮及红细胞免疫抑制率（RFIR）则显著低于对照组患儿，差异均有统计学意义。

结论：采用早期全静脉营养支持法对低体重儿进行干预，有利于调整患儿的营养状态、改善免疫功能及生化指标，临床应用价值较高。

【关键词】低体重儿；早期干预；全静脉营养；营养状态；生化指标【中图分类号】R722.6　【文献标识码】A　【文章编号】1673-016X（2016）03-0100-03Different vein nutrition intervention on nutritional status and biochemical indicators of lowbirth weight affect the comparisonYang Xiu-xia, Liu Shu-yan, Ma Xia（Maternal and Child Health Care Hospital of Tangshan City Province, Tangshan 063000, China）[abstract] objective to explore the different vein nutrition intervention methods of nutritional status and biochemical index-es such as low birth weight. Methods from October 2012 to October 2014, 96 cases of low birth weight according to the random, according to the random indicator method divided into observation group and control group, each group has 48 cases and control group with the traditional parenteral nutrition intervention, observation group with the total parenteral nutrition support in early intervention, intervention in patients with two groups before and after the intervention of the 7 d nutritional status and biochemi-cal indicators such as comparison. Results observation group with 7 d after the intervention, upper arm circumference, height, weight, serum prealbumin, erythrocyte immune promoting factor (RFER), red blood cell C3b receptor (RBC - C3bRR), zinc, calcium, copper, magnesium, and iron levels were significantly higher than control group in the newborn, and urea nitrogen and creatinine, bilirubin, erythrocyte immune inhibition rate (RFIR) children were significantly lower than the control group, differ-ence has statistical significance. Conclusion by the method of total parenteral nutrition support in early intervention, low birth weight is helpful to adjust the patient's nutritional status, improve immune function and biochemical index, higher clinical value. [key words] low birth weight; Early intervention; Total parenteral nutrition; Nutritional status; The biochemical indicators 低体重儿的营养状态、多项生化指标等均差于正常新生儿，导致患儿的胃肠道发育不良［1］，对患儿的正常生长发育造成直接的影响，需要给予静脉营养支持，才能改善患儿的生长发育状况，目前临床上静脉应用支持治疗，但具体干预的时间仍存在较大的争议［2］。

早产儿两种静脉营养的效果分析

早产儿两种静脉营养的效果分析【摘要】目的：评价两种静脉营养方案对早产儿的治疗效果，寻找最佳静脉营养方法。

方法：选择3年来在我院新生儿科住院的172例早产儿进行临床观察，随机分为强化组和对照组，2组采取不同的静脉营养方案，其他治疗均相同。

结果：强化组在静脉营养时间、住院时间明显短于对照组，体重增加明显大于对照组，差异有显著性（P＜0.05）。

结论:早期较大剂量静脉营养可以改善早产儿氮质平衡，体重增长速度快，不会增加静脉营养相关并发症的发生，缩短住院时间，值得临床推广应用。

【关键词】早产儿;静脉营养;效果【中图分类号】R722.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-2-351-02胎龄小于37周的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿[1] 。

早产儿因胃肠功能尚未健全，吸吮能力相对较弱，通过单纯经口喂养难以维持其正常的新陈代谢功能，造成机体抵抗力差，易诱发各种并发症，影响婴儿的生长发育及生存质量。

近年来，随着医疗水平的不断提高，静脉营养作为肠外营养治疗的重要手段之一，在早产儿治疗中得到越来越多的应用，极大地提高了早产儿的存活率及生存质量[2-4]。

为探讨静脉营养在早产儿低体重儿营养支持治疗中的相关作用，现将172例早产儿的临床资料报告如下。

1 资料与方法选择我院新生儿科住院（2012年-2015年）符合标准的早产儿共172例，随机分为两组，90例使用强化静脉营养方案，作为强化组；82例使用常规静脉营养方案，作为对照组，除静脉营养方案不同外，其他治疗均相同。

1.1 病例选择标准：①体重≤2500g，孕周<37周。

②因各种原因不能耐受全胃肠道喂养的早产儿，排除先天性消化道畸形等外科病例。

③两组病例临床资料在孕周、出生体重、孕母情况、出生时情况、胎龄、性别等经t检验无显著差异性（P＞0.05）。

1.2 药品：6%小儿专用氨基酸，20%脂肪乳。

1.3 静脉营养方案：所有172例患儿均在入院后建立外周静脉通道，首先输入葡萄糖，开始总液体量60～80ml/（kg·日），以后增加10～20ml/（kg·日）至120～150ml/（kg·日），外周静脉葡萄糖浓度不超过12.5%，生后第3天开始补充钾、维生素及适量微量元素。

静脉营养对早产儿体重增长的影响观察

ｏｆｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｗａｓｃｏｍｐａｒｅｄｉｎｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＳｕｒｖｉｖａｌｒａｔｅｉｎｔｈｅｐａｒｅｎｔｅｒａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ
ｗａｓ９２．００％ａｎｄ７０．００％ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅｐｏｎｄｅｒａｌｒｏｇｗｔｈｉｎｔｈｅｐａｒｅｎｔｅｒａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓ（２２５．３７￣１６．３２）ｇ，ｗｈｉｌｅ
ｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓ（１２０．６８￣２０．５８）ｇ．Ｉｎａｓｐｅｃｔｏｆａｖｅｒａｇｅｃａｌｏｉｒｅｉｎｔａｋｅ，ｔｈｅｖａｌｕｅｉｎｔｈｅｐａｒｅｎｔｅｒａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓ（８５．４３￣２５．６８）ｋｃａｌ／（ｋｇ・ｄ）ａｎｄ（６７．７６￣２２．７１）ｋｃａｌ／（ｋｇ・ｄ）．Ｔｈｅｉｎｄｅｘｅｓｍｅｎｔｉｏｎｅｄａｂｏｖｅｉｎｔｈｅ

早产儿两种静脉营养方法比较

参考文献
[1]圣楣，贲晓明，蔡威，张伟利.《新生儿营养学》.北京：人民卫生出版社，2003，302-304.
[2]芦惠，薛辛东，张家骧，潘莉莉.早产儿间断鼻十二指肠喂养和鼻胃管喂养时血清前白蛋白的变化.《中国当代儿科杂志》，2003，5(6)：519，522.
[3]王丹华，丁国芳，董梅等.极低出生体重儿前后五年救治情况.《比较新生儿科杂志》，2002，17(6)：241，249.
早产儿两种静脉营养方法比较
摘要】本文通过探讨比较早期个体化静脉营养方案与传统静脉营养方案对早产儿生长发育指标的影响。得出结论早产儿低出生体重儿采用早期静脉营养比传统静脉营养摄入热卡多，体重增长快；可以避免早产儿早期营养不良的发生；不会增加静脉营养相关并发症的发生。
【关键词】早产儿静脉营养早期个体化
⑸静脉营养停用标准
①患儿能自己吸吮。
②患儿出现静脉营养禁忌症或死亡。
⑹出院标准：自己吸吮进奶，体重达2000克以上，体温平稳，无并发症。
⑺观察指标
Ⅰ．临床指标
①体重。
②头围。
③身长。
④上臂围。
⑤肠内达所需热卡的50％的时间。
⑥并发症。
Ⅱ．实验室指标
①血糖。
②血生化。
③血常规、血气电解质。
⑻统计学处理
本研究通过监测营养的摄入量、每日体重增长情况、过渡到全肠道喂养时间、静脉营养并发症的发生情况以及血清前白蛋白的变化，采用前瞻性随机对照方法比较两种静脉营养的疗效，为寻求最佳的静脉营养时间及最佳的静脉营养方式提供理论依据。
1对象与方法
1.1实验对象选自新乡市中心医院自2010年1月至2011年1月新生儿重症监护病房收治的经胃肠喂养热卡达不到每日50 kcal/kg，不能耐受全肠道营养早产儿。共计78例，随机分为两组，实验组即早期静脉营养组(ETPN)和传统静脉营养组(TTPN)，每组分别36例和42例。两组患儿在出生体重、胎龄、性别方面经t检验无差异性，P>0．05具有可比性。见表1。

早产极低体重儿两种静脉营养方式的对比研究

【图分类号】Ｒ７２Ｒ７３中２；２【文献标识码】Ａ【章编号】１７－５１２０）５０９－３文６２３１（０７０－８７０
Ｃｏｐａｉｏｆｔｒｎｅａｔｉｉｎｍｅｈｏｓｉｍｒｓｎｏｗｏｐａｅｔｒｌｎｕｒｔｏｔｄｎｖｒｏｂｒｈｗｅｇｔｐｅａｕｅｉａｓｅｙｌｗｉｔｉｈｒｍｔｒｎｆｎｔ
ａｈｅｉｉｅｅｏｆｃｎｄｔｎｃｄｎｃｏｍｐｉａｉｓｏｃａｅｉｈ．ｅｈｏＴｈｉｔ —ｉｅｖｒｏｗｒｈｗｅｇｒｍａｕｅｉｆｎｔｈｏｌｃｔｏｎａｓｉｔｄｗｔＰＮＭｔｄｓｒｙｆｖｅｙｌｂｉｔｉｈｔｐｅｔｒｎａｓｗｗｅｅｎｏｅａＯｔｔｎｔｒｎｒｔｏｒｉｔｌｒｎｔｔｏａｌｅｅａｌｕｔｉｉｎ，ｗｉｈａｇｅｔｔｏｌａｆｌｓｈａ３ｅｋｓａｒｈｗｅｇｈｔｏｆｌｓｔｎｔｓａｉｎａｇｅｏｅｓｔｎ４ｗｅｎｄａｂｉｔｉｅｓｈａ
ＧＥａｎｌｎｇ。ＣＨＥＮｕ — ｉｇ，ＡＮＧａ — ｉＣｈｇ—ｉＨａｙｎＷＸｉｏｌｎｇ，ｅｌｔａ
（ｐｒｍｅｔｆＰｄａｒｃ．ａｇｕｎＰｅｅｓｉｌＧｕｎｙａ２００ＳｃｕｎＣｈｎ）ＤｅａｔｎｅｉｔｉＧｕｎｙａ＠ｌ’ Ｈｏｐｔ，ａｇｕｎ６８０，ｉａ，ｉａｏｓｓａｈ

早期静脉营养在早产低出生体重儿中的应用

ｂｄｉｈ，ｔｅｔａｅｏａｔｉｆｆｌｅｔｒｕｒｉｎｎｄｔｅｉｃｄｎｅｏｏｌａｉｎｗｅｅｒｃｒｅａｌ．Ａｌｏｙｗｅｇｔｈｉｍｅｔｋｎｔｔｎｏｕｌｎｅａｎｔｔｏ，ａｈｎｉｅｃｆｃｍｐｉｔｏｒｅｏｄｄｄｉａｌｉｃｙｌｈａａｗｒｌｚｄｓａｉｉａｙｔｅｄｔｅｅａａｙｅｔｔｔｃｌ．Ｒｅｕｔ：ｉｌｉｈａｎｉｈｒｔｔｅｓｉｈａｌＮｏｐｗｅｅｍｕｈｎｓｌｓｌｓＤａｙｗｅｇｔｇｎｔｅｆｓｗｏｗｅｋｎｔｅｅｙＰｇｕｒｃｉｉｒｒ
Ｙａ６５０，ｈｎ）ａｎ２００Ｃｉａ【ｓｒｃ】ｊｃｉｅＴｉｓｄｉｄｔｏａｅｔｅｅｅｔｏｅｔｏｍｔｏｓｏｕｒｉｎｓｔｓａｄｔｅｉｃｄｎｅｏＡｂｔａｔＯｂｅｔ：ｓｔｙａｖｈｕｍｅｃｍｐｒｈｆｃｓｆｔｅｈｄｎｎｔｔｔｅｎｈｎｉｅｃｆｏｈｗｉｏａ
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ｗｒｇｖｎｅｌＮ（ＰｅｅｉａｙＰｅｒＥＮ）ｔｉｐｏｅｗｉｈｏｉｇａｄｔｏｅｉｅｃｎｒｌｏｐｇｖｎｔｄｔｎＮ（Ｐ．ｅｏｍｒｖｅｇｔｇｗｎ，ｎｓｎｔｏｔｕｉｒｉｏａＰｒｈｈｏｇｒｅａｉｌＴＮ）Ｔｈ

早开奶早静脉营养对早产低出生体重儿体重增长的影响

完全肠道内营养达不到生长发育需要，需要早期部分肠道外
营养支持。
１对象和方法
１．２．３方法：观察组７４例早产儿均生后４ｈ内开始给予经口喂养，奶量为２ — ４ｍＬ／ｋｇ，ｑ２ｈ１次，根据患儿耐受情况，每日每次增加１ — ２ｍＬ／ｋｇ，生后ｌ２— ２４ｈ给予静脉输入氨基酸注射液，从１．０—１．５ｇ／ｋｇ开始，每日以１ｇ／ｋｇ渐增至３．５
１．１对象：２００７年１月至２０１０年ｌ０月我院新生儿科收治的早产低出生体重儿１３６例，其中男７Ｏ例，女６６例，符合下列条件： ①胎龄 ≥ ３２周，＜３７周。② 体重 ≥１５００ｇ，＜２５００
奶量能达到１３０ — １３５ｋｃａｌ／ｋｇ．ｄ时，停用肠道外营养。见表
１。
１．２．１奶制品选择；均选用同一品牌低出生体重配方奶，
表１两组体重增长变化比较
２结果
早产低出生体重儿体内营养素储存减少，而他们的许多
哈尔滨医药２０１４年第３４卷第６期
・
３８５・
早开奶早静脉营养对早产低出生体重儿体重增长的影响
何容，祝晓容
（四川省乐山市妇幼保健院，四川乐山６１４．ｏｏｏ）
摘要目的探讨早期开奶并早期部分肠道外营养与延迟开奶延迟肠道外营养对早产低出生体重儿生理性体重下降恢

早产儿两种静脉营养治疗方法的疗效及并发症观察

早产儿两种静脉营养治疗方法的疗效及并发症观察[摘要] 目的探讨早产儿两种静脉营养治疗方法的疗效及并发症。

方法将该院从2008年4月—2012年4月收治的早产儿60例，随机分成治疗组与对照组，每组30例。

对照组给予早产儿静脉营养氨基酸和脂肪乳的首次量均为0.5 g/（kg·d），此后每天增加0.5 g/kg，均达到3.5～4.0 g/（kg·d）。

治疗组首次给予氨基酸和脂肪乳的量为1 g/（kg·d），此后给予的剂量同对照组。

两组除静脉营养不同外，其余治疗方法均相同。

观察两组患儿的体重增长、住院天数及并发症的发生情况。

结果治疗组的体重增长明显高于对照组，住院天数明显少于对照组，两组比较差异有统计学意义（p<0.05）。

治疗组的并发症发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（p<0.05）。

结论早期较大剂量的静脉营养，体重增长速度快，且能缩短住院时间，并发症少，值得在临床中推广。

[关键词] 早产儿；静脉营养；疗效；并发症[中图分类号] r459.3 [文献标识码] a [文章编号] 1674-0742（2013）01（c）-0006-02胎龄在37足周以前出生的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿[1]。

早产儿生后各器官发育不成熟，吸吮能力差，致营养不良、智能低下、生存能力下降。

静脉营养是提高早产儿的生存质量，减少病死率的重要治疗措施之一[2]。

为探讨早产儿两种静脉营养治疗方法的疗效，该院对2010年4月—2012年4月收治的早产儿60例进行两种静脉营养方法，取得良好的治疗效果。

现报道如下。

1.1 一般资料将早产儿60例随机分成对照组与治疗组，每组30例。

治疗组男16例，女14例，平均胎龄（34.00±0.10）周，体重（1 924.72±66.84）g。

对照组男15例，女15例，平均胎龄（34.00±0.30）周，体重（1 925.72±66.81）g。

不同静脉营养干预对低体重儿营养状态及生化指标的影响比较

不同静脉营养干预对低体重儿营养状态及生化指标的影响比较发表时间：2016-11-24T10:57:40.047Z 来源：《航空军医》2016年第21期作者：冯小燕[导读] 低体重儿机体生化指标以及营养状态不及正常新生儿，容易导致胃肠道不良发育。

湘潭市中心医院湖南湘潭 411100 【摘要】目的：探讨分析不同静脉营养干预对低体重儿营养状态及生化指标的影响。

方法：采用随机数字表法将78例均分为对照组与实验组，对照组接受传统静脉营养干预，实验组实施早期全静脉营养支持，观察两组低体重儿生长发育情况和生化指标改善情况。

结果：静脉营养干预前两组低体重儿生长发育情况、生化指标差异无统计学意义（P＞0.05）；静脉营养干预后1周时实验组低体重儿生长发育情况、生化指标明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：早期全静脉营养支持有利于改善低体重儿营养状态，促进生长发育，强化机体免疫功能，具有积极的临床意义，值得推广和应用。

【关键词】低体重儿；静脉营养支持；生化指标；生长发育低体重儿机体生化指标以及营养状态不及正常新生儿，容易导致胃肠道不良发育，进而影响其生长发育进程，临床往往通过静脉营养支持来改善低体重儿营养状态，促进其生长发育[1]。

本研究以传统静脉营养支持为对照，探讨了早期全静脉营养干预对低体重儿营养状态及生化指标的影响，希望为儿科临床提供一定参考。

现作如下报告：1资料与方法1.1 一般资料选取我院儿科于2015年4月~2016年4月收治的78低体重儿例为本次研究对象，按照奇偶数字法将其均分为对照组（39例）与实验组（39例）：对照组中男21例，女性患者18例；胎龄31~36周，平均胎龄（33.40±1.88）周；出生体重1024~2298g，平均（1784.6±113.5）g。

实验组中男23例，女性患者16例；胎龄32~36周，平均胎龄（33.23±1.65）周；出生体重1049~2251g，平均（1768.2±111.7）g。

早期应用不同剂量全静脉营养对早产儿生长发育的影响

早期应用不同剂量全静脉营养对早产儿生长发育的影响目的探讨早期应用不同剂量全静脉营养（Total Parenteral Nutrition，TPN）对早产儿生长发育的影响，使静脉营养更安全而有效地应用于早产儿。

方法将202例须接受全静脉营养的早产儿（胎龄28w～33w，出生体重≤2000g），按随机数字表法分成观察组和对照组，每组101例。

两组均采用全静脉营养治疗措施，观察组于出生后12h内给予氨基酸和脂肪乳 2.0g/kg·d，每日递增1.0g/kg·d；对照组于出生后24h内给予氨基酸和脂肪乳1.0g/kg·d，每日递增0.5g/kg·d；两组最大剂量均为3.0g/kg·d，以”全合一”方式经周围静脉24h缓慢均匀输注。

若出现黄疸，两组均常规光疗。

观察两组早产儿的恢复出生体重时间、体重增长速度、血清前白蛋白、血尿素、血氮等指标。

结果与对照组比较，观察组患儿的体重增长更快（P＜0.05），生理性体重下降时间显著缩短（P＜0.05）。

血清前白蛋白、血尿素、血氮，甘油三酯和黄疸发生率等指标并无显著性差异。

结论早期应用大剂量全静脉营养可以加快体重增长，对早产儿生长发育有更大促进作用。

标签：全静脉营养；生长发育；早产儿早产新生儿营养摄入不足是一个公认的问题。

早产儿由于生活能力低下，胃肠功能发育不完善，消化吸收功能差，且易引起胃食管返流，经口喂养常不能满足需要[1]，须经静脉途径给予集体所需的营养物质，包括热量、必需氨基酸、不饱和脂肪酸、矿物质、微量元素、维生素和水，即全静脉营养。

本研究对202例早产儿在常规治疗的同时，出生24h内给予不同剂量的全静脉营养，并对相关指标进行了检测观察，希望能找到一种更符合早产儿能量需求的方法，现总结如下。

1资料与方法1.1一般资料202例均为我院新生儿重症监护室（NICU）2010年2月～2013年10月收治的早产儿，全部患儿胎龄在28w～33w，出生体重≤2000g，同时符合早产儿诊断标准，并排除引起新生儿黄疸的败血症、窒息、头颅血肿、新生儿肝功能障碍等相关疾病。

静脉营养对早产儿体重增长的影响观察

静脉营养对早产儿体重增长的影响观察目的探讨静脉营养对早产儿体重增加的影响。

方法对本院2011年4月～2013年6月收治的新生儿科住院的早产低出生体重儿进行回顾性分析，根据应用静脉营养与否分为静脉营养组和对照组，对比两组的体重增加和并发症发生情况。

结果静脉营养组存活率为92.00%，对照组存活率为70.00%；静脉营养组体重增长为（225.37±16.32）g，对照组体重增长为（120.68±20.58）g；静脉营养组平均热量摄入量为（85.43±25.68）kcal/（kg·d），对照组平均热量摄入量为（67.76±22.71）kcal/（kg·d）；上述指标观察组均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

静脉营养组患儿未发生静脉炎、高血糖、胆汁淤积、肝肾功能损害等不良反应。

结论静脉营养能改善早产儿营养状况，更快更早地增长体重，提高存活率，降低死亡率，不良反应少，对早产儿的治疗有重要意义。

标签：静脉营养；早产儿；体重增长早产儿的器官发育不成熟，功能发育不完善，因此在出生后往往生存能力比较低，生长较为迟缓，并且对日后体格的发育和智力均有一定影响。

因此目前医务人员越来越重视研究早产儿早期营养摄入与其日后生长发育的关系。

关于早产低体重儿和极低体重儿早期应用静脉营养，已经在临床达成共识[1]。

本研究回顾性分析静脉营养对早产儿体重增加的影响，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2011年4月～2013年6月入住本院新生儿病区的早产低出生体重儿160例，其中采用静脉营养治疗100例，设为静脉营养组，男49例，女51例，胎龄28～37周，体重1020～2480 g，出生日龄1 h～6 d；100例患儿中合并先天性心脏病23例，早产儿硬肿症16例，贫血6例，呼吸窘迫综合征5例，坏死性小肠结肠炎3例，败血症4例，新生儿气胸3例。

传统营养治疗60例，设为对照组，男29例，女31例，胎龄27～38周，体重1025～2485 g，出生日龄1 h～6 d；60例患儿中合并硬肿症11例，贫血4例，呼吸窘迫综合征3例，败血症2例，新生儿气胸1例，坏死性小肠结肠炎1例。

极低出生体重儿超早期静脉营养研究论文

极低出生体重儿超早期静脉营养的研究【摘要】目的探讨生后立即加静脉营养和3天后加静脉营养对体重增长以及并发症的影响。

方法通过对早极低出生体重需加静脉营养儿分成两组，生后当天加静脉营养组和生后3天后加静脉营养组，在监测生命体征、血脂、肝肾功能、离子、血糖、血气等指标同时监测体重。

结果极低出生体重儿超早期加静脉营养体重增长较生后3加静脉营养体重增长明显增加，生化指标无差异。

【关键词】极低出生体重儿；超早期；静脉营养早产儿特别是极低出生体重儿各器官发育不成熟，生活能力低下，常因喂养困难，蛋白质、热量摄入不足而造成营养不良及其他多种并发症。

蛋白质摄入不足可能对神经系统远期发育产生不利的影响，包括中枢和感觉神经损害，认知发育落后，学习成绩下降。

肠外营养对早产儿生存及生存质量发挥着重要作用，但早产儿肠外营养方式一直是国内外学者探讨的问题，由于担心肠外营养并发症如代谢性酸中毒、高氨血症、胆汁淤积等的发生，传统肠外营养于出生72h后应用肠外营养液，有研究显示早产儿可以耐受生后24h 内大剂量氨基酸2-4g（kg·d）静脉输注，满足患儿的蛋白质能量需求，改善生长和营养状况，本研究旨在通过随机对照的方法探讨超早期静脉营养方式。

1对象和方法1.1对象2012.1——2012.11大庆龙南医院新生儿病房收治的符合以下标准的新生儿共25例：①胎龄<37周，出生体重<1500g；②诊断早产儿。

符合以上标准的新生儿随机分为生后当天加静脉营养组12例和生后3天后加静脉营养组13例。

1.2方法1.2.1通过对早极低出生体重需加静脉营养儿分成两组，生后当天加静脉营养组12例和生后3天后加静脉营养组13例，小儿专用氨基酸，开始每天1g/kg，以后每天增加0.5g/kg至每天3.0g/kg，与葡萄糖液混合为2-2.5%浓度均匀输注，同时加脂肪乳，开始每天0.5g/kg，以后每天增加0.5g/kg至每天3.0g/kg，与氨基酸、葡萄糖液混合后，用电脑微量输液泵24h内均匀输注。

两种静脉营养疗法对早产低出生体重儿的体重影响

生时体重 11 一 0 9， 90 21 平均(1 6 士63)9;人院日 1一卜平 56 1 龄 2 ， 4
均 ( 11 士3 幻h; 适于胎龄儿 5 例 (0 一%) ，小于胎龄儿 4 例 4 0 。 ( 6_ ) ， 7% 大千胎龄儿 2 例(33 %) 。同时随机抽取 2o01 ~ 20 3 年 0 老法静脉营养 (对照组 )的早产低出生体重儿 6。例，对照组与治疗组一般资料经统计学处理无明显差异。两组均无重大疾病。
1 材料与方法
一般资料随机抽取资料记录完整的2 以一 0 年新法静脉营养( 治 0 0 2 6 疗组 )的早产低出生体重儿 6 例 ( 包括部分极低出生体重儿) ， 0 Ll 其中男 4 例， 1凡 ;胎龄 2 一3 周， 2 女例 9 6 平均( 3 .3 士石)周 ; 出 1 2
早产低出生体重儿尤其是极低出生体重儿是一个生长发育极不成熟的个体，人类和动物实验研究表明，在妊娠晚期和生后早期敏感阶段的营养不良将会对远期的生长发育产生不良影响，可造成大脑结构和功能的永久性损害r ， l 供给足量均衡的营养才能保障其生长发育 . 而此期早产低出生体重儿常常肠内营养支持困难，静脉营养支持是其最佳选择，现就我科开展静脉营养以来，两个时段两种不同方法的 12 例静脉营养对旱产低出 0
天才与治疗组相同 2. 2 两组生理性体重下降持续时间及幅度治疗组生理性体重下降持续时间 ( 5 1 士1_5) ，对照组 d ( 1 刀士1 8) d ， 0 两组差异有非常显著意义( P < 。 1) ;生理性体 .0 0 重下降幅度治疗组〔 6 士2 )% ， 5_ 1 对照组为( 1 _3 士 _ )% ， 4 36 两组差

部分静脉营养与全静脉营养治疗极低体重儿疗效比较

（ｏｅｎｈｌｒｅｌｅｔｉｎＣｔ，ｉｎｘａ３３０）ＷｍｎａｄＣｉｅｈａｔｃｅｏｉＪａｇｉｎ，４００ｄｎｈｎｒｆＪａｙ
ＡＢＳＴＲＡＣＴＯＢＪＥＣＴＩＶＥ：Ｔｏａｅｔｅｅｃｃｎｅｅｍｉｅｔｅｃｍｌａｉｎｅｗｅａｔａｐｒｎｅａｕｒｏｏｃｍｐｒｈｆａｙａｄｄｔｒｎｈｏｐｉｔｓｂｔｅｎｐｒｌａｅｔｒｌｎｔｔｎｉｃｏｉｉｉ
（吉安市妇幼保健院江西吉安３３０）４００
摘要目的：比较部分静脉营养（Ｐ）与全静脉营养（Ｐ）治疗极低体重儿（ＬＷＩ的疗效及并发ＰＮＴＮＶＢ）症情况。方法：治疗组、对照组均于生后４８小时内开始静脉内营养。治疗组在静脉内营养同时，经口滴喂母乳
中图分类号
ＣＭＰＩＯＯＯＡＲＳＮＦ
ＡＡＥｒＬＮＵｒｍＯＬＰＲＮＩＥ】ＲＮ６
ＴＡＡ姗ＯＴＬＰＲ
பைடு நூலகம் Ｌ
ｍＯＮＴＥ１ＲＴＮＦＶＲＹＬＨ］ＥＡＭＥＴＯＥＯＷＴＥＧＴＲＢＨＷＩＨＱｎｘａＨＮＪｎｕ，ＧＯｉＩＭｉｇｉ，ＣＥｉｈｉＵＹａ
（Ｐ）ａｄｔｔａｎｅａｎｔｔｎ（Ｐ）ｉｔｅｔａｅｔｆｅｙｌｉｈｗｉｔｎａｔＶＢ）ＰＮｎａｐｒｔｌｕｉＴＮｎｈｅｔｎｏｒｏｂｒｅｈｆｓ（ＬＷＩ．ＭＥｏｌｅｒｒｏｉｒｍｖｗｔｇｉｎＴＨＯＤ：Ｔｅｔａｈｅｔｒ．

不同静脉营养支持策略对极低出生体重儿营养及早期行为发育的影响

不同静脉营养支持策略对极低出生体重儿营养及早期行为发育的影响摘要目的研究不同静脉营养支持策略对极低出生体重儿营养及发育的影响。

方法83例极低出生体重儿，按入院时间分为研究组（39例）和对照组（44例）。

研究组出生24 h内给予氨基酸和脂肪乳剂，对照组出生24 h后开始给予氨基酸和脂肪乳剂，比较两组恢复出生体重时间及增长速率、治疗前及治疗后2周的生化指标，评估两组胎龄40周时行为发育的评分。

结果研究组恢复出生体重时间为（8.16±1.57）d，增长速率为（11.34±2.45）g/（kg·d），优于对照组的（11.69±2.51）d、（10.32±2.01）g/（kg·d），差异有统计学意义（P＜0.05）。

两组治疗前生化指标比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后2周，研究组生化指标优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

研究组40周时行为发育的评分为（37.12±1.36）分，对照组为（33.64±1.24）分，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论对于极低出生体重儿予以积极的早期静脉营养支持，配合肠内营养，可以让患儿维持较为稳定的内环境状态，促进极低出生体重儿的生长，还有益于新生儿早期行为发育的发展。

关键词静脉营养；极低出生体重儿；行为发育随着围生期医疗水平的提高，婴儿的死亡率不断减少，但是早产儿、极低出生体重儿生长不足及营养水平成为医务工作者的最大挑战。

有研究显示早期肠外营养（PN）能更早恢复出生体重、减少体重的最大丢失[1]。

但是目前众多国家对早期营养支持策略的具体措施仍存在很多不一致。

因此本文以本院2011年2月～2015年1月出生的极低出生体重儿为研究对象，分析不同静脉营养支持策略对极低出生体重儿营养及发育的影响。

1 资料与方法1. 1 一般资料以本院2011年2月～2015年1月出生的83例极低出生体重儿为研究对象，基础疾病為肺炎、颅内出血、窒息、肺透明膜病、血小板减少症等。

静脉营养对极低出生体重儿体重增长的作用

ｂｉｒｔｈｗｅｉｇｈｔｉｎｆａｎｔｓ（ＶＬＢＷ）．ＭｅｔｈｏｄｓＡｔｏｔａｌｏｆ１３６ＶＬＢＷｉｎｆａｎｔｓｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＦｅｂｒｕａｙｒ２０１４ｔｏＪｕｎｅ
国际医药卫生导报２０１７年第２３卷第２２期
ＩＭＨＧＮ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ２０１７，Ｖｏ１．２３Ｎｏ．２２
静脉营养对极低出生体重儿体重增长的作用
范书红刘冬丽
４６３２００驻马店，确山县人民医院新生儿科通信作者：范书红，Ｅ — ｍａｉｌ：ｆａｎｓｈｕｈ０ｎｇｑｕｅｓｈａｎ＠１２６．ｃｏｍ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅｒｏｌｅｏｆｐａｒｅｎｔｅｒａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎｉｎｅａｒｌｙｂｉｒｔｈｗｅｉｇｈｔｇａｉｎｉｎｖｅｒｙｌｏｗ
ＮｅｏｎａｔｏｌｏｇｙＤｅｐａｒｔｍｅｎ￣ＱｕｅｓｈａｎＣｏｕｎｔｙＰｅｏｐｌｅ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌＺｈｕｍａｄｉａｎ４６３２００，ＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＦａｎＳｈｕｈｏｎｇ，Ｅ－ｍａｉｌ．ｆａｎｓｈｕｈｏｎｇｑｕｅｓｈａｎ＠１２６．ｃｏｍ

两种喂养方法对早产儿喂养耐受性及营养状况的影响效果分析

两种喂养方法对早产儿喂养耐受性及营养状况的影响效果分析目的：探讨两种喂养方法对早产儿喂养耐受性及营养状况的影响。

方法：选取104例早产儿的临床资料，随机分为观察组与对照组，每组52例，对照组给予注射器推注法，观察组给予输液泵持续输注法。

结果：观察组的喂养不耐受发生率明显优于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；观察组的体重增长、前白蛋白均明显优于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

结论：在早产儿喂养中，输液泵持续输注法能有效提高早产儿的喂养耐受性，营养补充状况良好，有利于促进其生长发育。

标签：喂养耐受性营养状况输液泵持续输注法在早產儿中，肠内营养支持是为其提供营养的重要手段，有利于促进早产儿胃肠道功能的成熟。

但由于早产儿的胃肠道发育比较差，因此在给予肠内营养支持时容易出现喂养不耐受现象，从而影响早产儿对营养的摄入，不利于其生长发育。

因此需要寻找一种有效、安全的喂养方法。

为此，我院对104例早产儿的临床资料进行分组分析，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院于2011年6月～2013年6月收治104例早产儿的临床资料，随机分为观察组与对照组，每组52例。

其中观察组中男32例，女20例，日龄在2～35h之间，平均日龄为（19.5±1.5）h；体重在1542.2～2431.3g之间，平均体重为（1956.5±45.5）g；对照组中男35例，女17例，日龄在2～38h之间，平均日龄为（20.0±1.5）h；体重在1536.5～2463.7g之间，平均体重为（1987.3±46.7）g；入选标准：（1）入院时胃肠道功能良好，但吸吮无力者；（2）胎龄0.05），可以用作对比。

1.2 方法104例早产儿均按照《中国新生儿营养支持临床应用指南》及《早产儿管理指南》的指标进行治疗与护理。

早期给予微量肠内喂养，为5～20ml？kg-1？d，在出生1d后给予30 kcal/kg的能量摄入，而后逐日增加10 kcal/kg，直到120 kcal？kg-1？d为止。

早期微量喂养联合静脉营养对早产极低出生

早期微量喂养联合静脉营养对早产极低出生发表时间：2010-10-28T16:25:37.763Z 来源：《中外健康文摘》2010年第28期供稿作者：魏恩焕杨惠陈奋湘邓青林邓云珍[导读] 观察早期微量喂养联合静脉营养对早产极低出生体重儿的临床疗效。

魏恩焕杨惠陈奋湘邓青林邓云珍 (福建医科大学附属三明第一医院儿科NICU 365000)【中图分类号】R772.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2010）28-0018-01【摘要】目的观察早期微量喂养联合静脉营养对早产极低出生体重儿的临床疗效。

方法对60例早产极低出生体重儿随机分为观察组(n=30) 和对照组(n=30)，观察组自生后1～3天开始微量喂养, 对照组采用静脉补充能量, 生后3天再喂养经口喂养, 根据肠道耐受情况渐增奶量, 期间能量不足部分由静脉营养补充。

观察两组体重增长、呕吐、腹胀、胃内潴留发生情况及达到全程喂养时间。

结果观察组体重增长优于对照组，达到完全胃肠喂养需要时间短，呕吐、腹胀、胃内潴留发生情况少，两组比较有显著性意义(P<0.05)。

结论早期微量喂养联合静脉营养能提高早产极低出生体重儿对喂养的耐受性改善胃肠道动力, 能尽早适应胃肠喂养, 有利于疾病的康复。

【关键词】早产极低出生体重儿微量喂养静脉营养随着产科及新生儿重症监护技术的进展,早产极低出生体重儿的存活率不断提高[1]。

早产儿由于出生体重低、消化吸收功能不成熟, 在危重疾病期间, 营养物质的及时合理补充对促进疾病治愈具有十分重要的临床意义。

如何在对营养需求的迫切性及对营养供给的耐受性之间找到最佳切入点是目前研究的热门话题。

为此, 我们对60例早产低出重体重儿应用早期微量喂养联合静脉营养, 疗效满意。

1 资料与方法1.1临床资料将2007年1月至2009年1月我科收住我科的早产极低出生体重儿60例随机分为两组，其中观察组胎龄30±3.0周，男18例,女12例,平均体重1 300±110kg，对照组，30±2.5周，男16例，女14例,平均体重1318±150kg。

静脉营养中不同初始剂量氨基酸对早产儿早期营养的影响

静脉营养中不同初始剂量氨基酸对早产儿早期营养的影响摘要】目的：进一步探究静脉营养中不同初始剂量氨基酸对早产儿早期营养的影响。

方法：选择医院自2015年1月—2017年3月接收的120例早产儿（胎龄29～34周，出生体重1200～2250g）作为研究对象，将其随机分为高剂量组、中剂量组和低剂量组，每组均有患者40例。

其中高剂量组于生后24h内给予氨基酸2.0～3.0g/kg·d，每日增递0.5～1g/kg；中剂量组给予氨基酸1.0g/kg·d，每日增递0.5g/kg.d；低剂量组每日0.5g/kg·d，每次增量0.5g/kg，三组最大剂量可达3.5g/kg·d。

比较三个剂量组新生儿的生长速度以及体重恢复至出生时水平所用时间，所得数据应用统计学方法进行分析。

结果：高剂量组新生儿生长速度明显高于中低剂量组，具有显著统计学差异（P<0.05），该组新生儿体重恢复至出生时水准耗时明显低于中剂量组（P<0.05）。

而中剂量组与低剂量组相比无明显差异（P>0.05）。

结论：高剂量氨基酸早期在早产儿静脉营养中应用，可以改善早产儿的营养状况，具有广泛临床推广意义。

【关键词】氨基酸；静脉营养；生长发育【中图分类号】R722.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）33-0177-01随着科学技术的进步，早产儿的存活率越来越高，而如何提高早产儿存活后的生活质量已经成为临床研究热门。

早产儿出生后，体重低，肠道功能较差，因而静脉给予氨基酸是最佳方案[1]。

以往临床上静脉营养治疗方案，剂量较小，常引起患者营养不足，生长迟缓。

本次实验选择医院自2015年1月—2017年3月接受的早产儿120例作为研究对象，将其随机分为高剂量组、中剂量组和低剂量组，进一步探究静脉营养中不同初始剂量氨基酸对早产儿早期营养的影响。

现将具体实验报道如下。

1.实验资料和一般实验方法1.1 实验资料本次实验选择医院自2015年1月—2017年3月接受的早产儿120例作为研究对象，将其随机分为高剂量组、中剂量组和低剂量组。

部分静脉营养对早产儿体重的影响

部分静脉营养对早产儿体重的影响发表时间：2012-08-31T17:47:20.390Z 来源：《中外健康文摘》2012年第22期供稿作者：王福安[导读] 综上所诉，在胃肠喂养的基础上，采用早期静脉营养支持可以有效地增加早产儿体重，安全可靠。

王福安（许昌市妇幼保健院儿科 461000）【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）22-0266-02 【摘要】目的探讨胃肠道及部分静脉营养对早产儿体重的影响。

方法：将我院收治的132例早产儿在胃肠喂养的基础上，随机分为3组，对照组采用电解质和5-10%的葡糖静脉滴注，传统组采用传统静脉营养支持，早期组采用早期静脉营养支持。

结果：传统组和早期组在增加早产儿体重方面显著优于对照组（均P<0.05），尤以早期组为佳。

结论：在早产儿中采用全合一营养液进行早期静脉营养支持，可以缩短全肠道喂养时间，对增加早产儿体重有重要意义。

【关键词】早产儿体重静脉营养胃肠道喂养早产儿由于吸吮能力差，胃肠运动弱，喂养耐受低，加上糖原消耗增多以及分解代谢旺盛等易出现营养元素缺乏症状，进而对其智力发育及身心健康造成严重影响[1]。

近年来，静脉营养在改善早产儿体重状况、提高其生存质量方面发挥了巨大作用，本文主要通过对我院收治的132例早产儿在胃肠喂养的基础上分别采用早期和传统方式进行静脉营养支持，效果显著，现报告如下。

1 临床资料与方法1.1 一般资料：选取我院2010年1月到2011年12月期间收治的132例早产儿，其中男72例，女60例。

病例纳入标准:第一胎龄30-36周，体重小于2500g，均在生后24h入院；第二无禁忌症及严重遗传代谢疾病等；第三早产儿家长签署知情同意书。

随机分为3组，在胃肠喂养的基础上，对照组（32例）采用电解质和5-10%的葡糖静脉滴注，传统组及早期组，各50例，分别采用传统早期静脉营养支持，3组在性别、年龄等比较均无显著性差异具有可比性（P>0.05）。

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显著意义（＜０Ｏ）Ｐ．１。
２６两组主要生化结果．
１１ｅｌｇ对照组４７Ｋａｋ，１Ｋａｋ，／５１ｅｌｇ两组差异有非常显著意义（／Ｐ＜
随机抽取资料记录完整的２０２００４０６年新法静脉营养（治疗组）的早产低出生体重儿６（ｏ例包括部分极低出生体重儿），
０１，．）０对照组第７天才接近治疗组第３天热量（９８ｅｌｇ，９８９Ｋａｋ）第／
１２静脉营养对象．
预计３ｄ不能经胃肠道喂养或经胃肠道喂养热量＜６Ｋａ０ｅｌ／
２３两组恢复至出生时体重时间．治疗组恢复到出生时体重时间为（．．），对照组为７３±２５ｄ（４１．），１．±３１ｄ两组差异有非常显著意义（＜０１。Ｐ．）Ｏ２４两组体重增长情况．
［图分类号］Ｒ２．中７２［献标识码］Ａ［６文文章编号］１７ — ７１０７１－２０６３９０（０）２４ — ２２
早产低出生体重儿尤其是极低出生体重儿是一个生长发育极不成熟的个体，人类和动物实验研究表明，在妊娠晚期和生后早期敏感阶段的营养不良将会对远期的生长发育产生不良影
２２两组生理性体重下降持续时间及幅度．
治疗组生理性体重下降持续时间（．５１±１），对照组．ｄ５
（０１．０±１），．ｄ两组差异有非常显著意义（８Ｐ＜００）生理性体．１；０重下降幅度治疗组（．±２１％，５６．）对照组为（４３±３）两组差１．．％，６
天才与治疗组相同。
其中男４２例，１；女８例胎龄２３９６周，均（１平３．．）；３±２６周出
生时体重１９２０ｇ平均（５６６）；１０— １０，１６ ±１３ｇ人院日龄１４， —２ｈ平均（１３５ｈ１ ± ．）；适于胎龄儿５４例（Ｏ％）９．，小于胎龄儿４例０
异有非常显著意义（＜０Ｏ）Ｐ．１。
（．，６７大于胎龄儿２例（．。同时随机抽取２０ —２０年％）３％）３０１０３
老法静脉营养（对照组）的早产低出生体重儿６，ｏ例对照组与治疗组一般资料经统计学处理无明显差异。两组均无重大疾病。
恢复到出生时体重后治疗组每天体重增长（６３．），２．±４８ｇ对
照组（６５３ｇ两组差别有非常显著意义（＜０Ｏ）１．．），４± Ｐ．１。２５两组静脉营养时间．治疗组（３１．．），４±３５ｄ对照组（７１．），１． ±４１ｄ两组差别有非常
２结果
２１两组热量比较．
１材料与方法
１１一般资料．
第１天热量治疗组５６Ｋａｋ，对照组２３Ｋａｋ，２５ｅｌｇ／６９ｅｌｇ两／
组差异有非常显著意义（＜Ｏ１。第３天热量治疗组９Ｐ．）Ｏ６
响，可造成大脑结构和功能的永久性损害【供给足量均衡的营ｌ１，
尽早母乳或早产儿配方奶喂养，逐步过渡到完全经口胃肠道营养。
１４监测指标．
每天同一时间测体重，根据日龄不同测血糖４１，，次ｄ每周测血脂、电解质２次，每周测肝肾功能，血常规１次。
养与２０ —２０年老法静脉营养各６０１０３０例早产低出生体重儿的生理性体重下降持续时间、幅度、恢复到出生时体重时间、体重增长情况等进行对比分析。结果新法组在生理性体重下降持续时间、幅度、复到出生时体重时间、日体重增长数恢每等方面都明显优于老法组（Ｐ＜０Ｏ）．１。结论新法静脉营养支持临床效果明显，明显副作用。无［关键词］静脉营养；早产低出生体重儿；体重
１５统计方法．
养才能保障其生长发育，而此期早产低出生体重儿常常肠内营养支持困难，静脉营养支持是其最佳选择，现就我科开展静脉营养以来，两个时段两种不同方法的１０例静脉营养对早产低出２
生体重儿的体重影响报道如下。
计量资料用ｔ检验，计数资料用ｘ检验维普资讯・
临床研究・
２７８第５第２０年月４１０卷期
两种静营养对早脉疗法产低出体重儿的重影响生体
张春华金桂风蔡庆寿潘天波赵宝琴陈琦
（江西省鄱阳县人民医院儿科，江西鄱阳３３０）３１０［摘要］目的评价新老两种静脉营养支持疗法对早产低出生体重儿的体重影响。方法将我院２０２００４０６年新法静脉营
（ｇｄ的无禁忌症的早产低出生体重儿或极低出生体重儿。ｋ・）１３静脉营养方法．
治疗组自出生后第１天开始静脉营养，％ｔＪ，基酸６ＪＩ￣氨１ｇ（ｇｄ，日递增１，ｇ直至３Ｓ／ｇｄ；０．／・）每ｓｋｇ【，１．Ｏ ‘）２％脂肪乳ｌ／ｇｇ，ｇ（ ‘ ｋｄ，日递增ｌ／ｇ直至３／ｇｄ，萄糖８６—１．ｇｋ ‘））每ｇ，ｋｇ（・）葡ｋ．１／ｇｄ［５（６—