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家庭治疗的基本概念
家庭治疗是一种心理治疗形式，其目标是协助家庭消除异常、病态情况，以执行健康的家庭功能。
它不是着重于家庭成员个人的内在心理构造与状态的分析，而是将焦点放在家庭成员的互动与关系上。
这种治疗方法从家庭系统角度去解释个人的行为与问题，强调个人的改变有赖于家庭整体的改变。
家庭治疗不仅仅是一种新的治疗技术，而是一种思想、一种理念。
它的诞生是心理学界的一次革命，它代表了“一个理解人类问题，了解行为、症状的发展以及解决之道的全新方法"，被称为心理咨询与治疗领域崛起的“第四势力”。
家庭治疗的主要概念包括：
1. 家庭是一个整体，各个成员的行为和问题是相互关联的。
个体的问题反映了家庭的问题，个体的症状是功能失调的家庭系统的症状。
因此，治疗的目标是改善整个家庭功能。
2. 家庭治疗不仅仅是针对有心理障碍的成员，而是整个家庭成员共同参加的治疗。
通过在家庭成员内部促进谅解，增进情感交流和相互关心的作法，使每个家庭成员了解家庭中病态情感结构，以纠正其共有的心理病态，改善家庭功能，产生治疗性的影响，达到和睦相处，向正常发展的目的。
3. 家庭治疗不仅关注家庭成员之间的沟通和关系，还关注整个家庭的情感和组织结构。
治疗师会帮助家庭成员了解自己的角色和行为如何影响家庭动态，以及如何通过改变自己的行为来改善家庭功能。
北京师范大学_家庭治疗基本概念
• 大多数治疗学派强调与来访者以及来访家庭的合 作关系，症状服务于家庭这一观点，已经遭受了 多方面的质疑。父母可能是世界上最难做的一份 工作。如果治疗师还一味地假设，孩子的病症有 益于家庭或者有益于他们夫妻关系的稳定，作为 父母怎么能不愤怒呢？又如何与家庭治疗师形成 良好的治疗关系呢？
8. 家庭生命周期 （family life cycle）
• 个体差异既是家庭稳定的基础，因为可以互补；也是家庭 发生冲突的根源。当家庭成员处事方式不为对方接受或者 忍受时，就会产生冲突。家庭处理冲突的方式有三种：
• 1. 合作解决。家庭成员通过共同协商，达到接近问题的 一致意见。
• 2. 淹没个别化，避免冲突。家庭成员间的个体差异被人 为地掩盖或压制，因此冲突得以避免。
• 核心家庭的特点是人数少、结构简单、关系单纯。
扩展家庭 extended family
• 由父母和多对已婚子女组成的家庭或兄弟姐妹虽 已结婚但仍合住在一起的家庭。这种家庭实际上 是由多个核心家庭联合而成。
• 扩展家庭具有人数多、结构复杂、关系繁多的特 点,家庭功能受多重相互关系的影响,但家庭内外 资源的可用性增大,有利于家庭遇到压力时,提高 适应度,克服危机。
• 因为人们在未成年前，没有独立生活的能力，必 须依赖别人，认知发展也不完善，处于生存的本 能，都会主动适应周围的环境，熟悉和模仿父母 的生活和认知模式，久而久之就把早期父母的生 活模式无意识到带到了自己成年后的生活中，并 且自己还觉得是理所当然的。如果没有深入的发 掘，大多数人尚不能意识原生家庭对自己产生哪 些好的影响和不良影响。
• 3. 父母—子女亚系统。在第一个孩子出生之后， 也就有了父母—子女亚系统。父母—子女亚系统 面临许多发展任务：父母如何共同面对孩子；父 母如何承担养育子女的责任；孩子如何通过与父 母亲的相互作用，学会服从权威、遵从权威，同 时增加自己做决定、维护自己利益和观点的能力 等等。
第九章家庭治疗
家庭治疗的理念认为：个人的改变有赖于家庭系统整体的 变化，而家庭每个成员微小积极的转变，都会促使家庭系统 功能的改善，从而使整个家庭和每个成员向心身健康的方向 发展，并在拓展的社会系统中具有良好的适应能力。
(1)富于人性、有人情味。 (2)具有弹性，不绝对化。 (3)适应所有成员成长需要。 (4)可以自由开放地表达、交流。
第二节 基本理论
一、家庭治疗的系统观点
20世纪40年代时，作为人类学家、生物学家和社会学家的贝 特生(Gregory Bateson)就从当时的控制论、系统论思想方法中 看到其对社会、行为科学乃至病理心理学的极高的适用价值。 “将家庭类比为一个控制系统”的思想最早被他引入了家庭治 疗。依他的理论，将精神分裂症也视为一种关系现象，这是一 个突破性的贡献。 Bateson在对年轻的精神分裂症患者的研究中发现，母亲与病孩 子沟通时言语与非言语不一致，信息发送是矛盾的，由此导致 接受信息的孩子无所适从。孩子处于双重束缚中，长此，不得 不发展出一种模糊的、分裂的应对方式，之后提出从系统关系 角度解释精神分裂症现象的“双缚理论”。由此可见，患者的 疯癫是与其家庭环境密切相连的，其实是一种无奈的选择和适 应。而孩子常常是病态家庭关系的“替罪羔羊”。
第一节 概 述
家庭心理治疗20世纪50年代源自美国，60年代在欧美 发展、成熟，到70年代已经在全世界得到推广。 我国自80年代末引进，十几年来，普及发展非常迅速。 家庭治疗在60年代以沟通疗法为主，70年代时结构式家 庭治疗成为主流，80年代后，系统式以及策略式家庭治 疗成了主导力量，90年代又出现后现代家庭治疗。 发展比较成熟、使用较为普遍的还是结构式、系统式家 庭治疗。 如今的家庭治疗师在充分发展原有治疗模式的基础上， 已不再满足单使用专种治疗方法，而是综合吸纳其他学 派的治疗，兼容并蓄、互相渗透、不断创新。
家庭治疗医学知识培训课件
• 治疗目的：将多代关系中的压力与债务 意识化。消除禁忌与情感联结，促进家 庭和个体成长。
• 治疗师位置：非指导性，投射的容器。
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家庭治疗学派
体验式家庭治疗（Experiential)
• 主要人物：Virginia Satir
• 基本理论：沟通障碍是家庭困扰的核心， 症状是无法鉴定相互关系所致。
多余信息、对称性或互补性关系、循环
因果。
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家庭治疗由来与发展
• 七十年代：结构主义，建构主义和存在 主义的影响， Satir发展了体验式治疗， 用迅速准确的直觉和沟通来处理矛盾信 息，促进交流，形成人道主义模式。 Palo小组的悖论情景与建构真实，Milan 小组的策略治疗，差异信息与中立-假设循环、循环提问。
• 对家庭的理解：非病态化、权利游戏中 的正反反方，变化中的家庭与内在和谐。
• 对症状的理解：所有症状都有功能、构 成补偿平衡，不当解决问题的方式维持
问题。
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新家庭治疗学派
策略式家庭治疗（Strategic)
• 治疗技术：简洁、明快、索解取向。常 用提问-扰动，反常处方、维持症状、反 权利游戏等建构新问题。
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整合的原则
• 整合不是折中，而是有机组合。 • 整合是为了应对不同情景。 • 整合是为了家庭的需要。 • 整合是为了体现多元文化的态度。 • 整合也是为了更好的保持价值中立。
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整合的治疗流程
• 一，分析式眼光来阅读家谱图，对家庭 成员的个性分化，相互连锁病态，内在 冲突，家庭动力学做分析，并将其作为 重要线索保留在记忆中。
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家庭治疗概念与方法
家庭治疗概念与方法家庭治疗是一种心理治疗方法，通过关注和处理家庭中的亲密关系、动态和模式，帮助家庭成员改善彼此之间的关系，解决问题和促进全家的心理健康。
家庭治疗的目标是增强家庭成员之间的沟通，建立更健康的互动和思维模式，以促进个体的成长和家庭的幸福。
家庭治疗有许多不同的理论基础和方法。
下面是几种常用的家庭治疗方法：1.结构家庭治疗：结构家庭治疗是一种通过观察和介入家庭成员之间的互动关系和模式，来改善家庭功能的方法。
治疗师通过观察家庭成员之间的角色、权力和规则，帮助他们意识到这些互动模式对个体和家庭的问题产生的影响，并提供新的互动方式和解决问题的策略。
2.系统家庭治疗：系统家庭治疗强调家庭成员之间的相互依存性和互动系统的影响。
治疗师通过观察家庭的互动、沟通和模式，帮助家庭成员意识到他们之间的相互作用及其对个体和家庭功能的影响。
治疗师帮助家庭成员了解这些互动模式，并提供新的方式来改善家庭的互动和问题解决。
3.解构家庭治疗：解构家庭治疗是一种关注和改变家庭成员对问题的解释和观点的方法。
治疗师帮助家庭成员认识到负面思维和信念对问题的影响，并提供新的观点和策略来改变这些负面信念，促进家庭的成长和变革。
4.认知行为家庭治疗：认知行为家庭治疗将认知行为疗法和家庭治疗相结合，旨在帮助家庭成员发展积极的心理健康和行为模式。
治疗师帮助家庭成员认识到他们的思维模式和行为习惯对问题产生的影响，并提供改变这些模式的策略和技巧，以促进家庭的和谐和健康。
无论采用何种方法，家庭治疗的过程一般包括以下步骤：1.评估和目标设定：治疗师会与家庭成员进行初步评估，了解家庭的问题和需求，并与他们共同制定治疗目标。
2.沟通和互动：治疗师通过与家庭成员的沟通和互动，观察家庭的互动模式和问题，并提供反馈和指导。
3.指导和技巧培训：治疗师会教授家庭成员一些具体的沟通和问题解决技巧，以帮助他们改善互动和解决问题。
4.家庭成员之间的对话：治疗师会鼓励家庭成员之间的对话和沟通，以促进理解和解决问题。
第八章 家庭治疗
第八章家庭治疗家庭治疗的理念：•症状的形成源于家庭成员的不良交往方式•通过改变家庭成员的不良交往方式可以达到治疗症状的目的一、发展历程(一)早期阶段—20世纪四五十年代◆对精神分裂症患者家庭关系的探讨(二)发展阶段—20世纪六十年代◆策略性家庭治疗和结构性家庭治疗(三)黄金时期—20世纪七十年代◆大量家庭治疗中心和诊所的出现◆研究和治疗领域的扩大和转移(四)融合时期—20世纪八十年代◆家庭治疗不同学派的相互融合二、特点1.治疗对象是整个家庭。
2.治疗内容是家庭成员的互动模式和家庭结构。
3.从家庭系统的角度解释个人行为与问题。
第二节重要概念、理论和流派一、重要概念1.家庭系统◆由经验派家庭治疗首先提出◆将家庭成员的问题放在家庭系统中考虑◆家庭是稳定又开放的系统◆大系统论2.家庭发展阶段结构派家庭治疗提出(1)家庭形成：两个相爱的人结合a.家庭界限的确立；b.角色的转化；c.夫妻的相互适应。
(2)第一个孩子出生◆出现父母亚系统和亲子亚系统a.初为人父、人母的技能；b.有孩子以后的夫妻关系问题。
(3)孩子进入青春期a.父母与孩子的关系问题(4)孩子离家a.再适应问题；b.父母与成年孩子的关系问题；c.照看第三代的问题；d.应对老年疾病与死亡。
3.家庭结构◆一般家庭结构存在4个亚系统(1)夫妻亚系统(2)父母亚系统(3)亲子亚系统(4)手足亚系统◆亚系统间的界限与接触构成家庭结构，各系统之间如果独立又适当联系，则界限清晰4.家庭规则策略派家庭治疗提出◆家庭成员间不言自明的，调节和安定家庭系统的规则。
◆环境出现变化而家庭缺乏规则来应对时将导致家庭功能的恶化。
5、三角关系◆第三个人介入或被拉入到另外两个人的交往中。
(1)结盟关系(2)稳定同盟(3)迂回关系6、过度卷入◆家庭中的亚系统界限混乱，家庭成员过多地参与到其他系统的任务和活动中，行使或替代某位家庭成员的功能。
7、替罪羊◆家庭中的8、代际传递◆祖父母一辈的不良交往模式影响父母一辈，父母一辈的不良交往方式又影响孙子辈，三代人重复同样的不良交往模式。
家庭治疗
（一）系统式家庭治疗理论基础
1、自我分化（鲍文理论的核心） 概念: 能够把自己受本能驱动的情绪反应区 别于受理性指导的行为反应，即使面对焦虑 也能富于弹性并聪明行事，能够不让自己陷 入情绪的控制，明确自己的个人价值和目标， 最大限度的为自己的情绪和命运负责。
（一）系统式家庭治疗理论基础：
2、情感三角关系—家庭中有两个人之间产生 冲突，而这两个人又不能独立的消除这种冲 突带来的紧张和焦虑时，最终有一人或者两 人都将第三方卷入冲突，以便解决问题或者 稀释紧张和焦虑。
（三）沟通式家庭治疗
Satir相信健康的家庭生活需要开放和共同分享 感情、感受和爱。 家庭困扰主要来源归因于沟通障碍。 人们所面对的压力或情绪困扰，都可以在家庭 的学习中找到答案。
（四）策略理论的家庭治疗
来访的家庭问题必须由治疗师提出的一套策略 才能解决。 策略的方法注重实务并以解决问题为中心，却 也更加操控来访者。 1、人们总在进行沟通 2、所有的信息都有通知、命令或请求的功能
3 家庭治疗的适宜问题
出现的问题，家庭教育的困 惑 （4）家庭遇到重大的挫折困难、生活事件 （5）家庭生命周期的不同发展阶段需要面对 的特殊的心理问题 （6）各种精神、神经症状、情感问题及人格 障碍
4 家庭治疗的现代发展与趋势
家庭治疗(Family therapy)
家庭治疗
第一节 概述 第二节 家庭治疗的基本理 论
第一节 概述
1.概念 家庭治疗是针对家庭实施的团体心理治疗模 式，其目标是协助家庭改变不良关系和病态 情况，以执行健康的家庭功能。
2.家庭治疗的特点
（1）着眼于家庭成员的互动与关系（人际关系） ，
不着重分析和改变家庭成员个人的心理状态和行为 （2）从家庭系统角度去解释个人的行为与问题 （3）认为个人的改变有赖于家庭整体的变化 （4）要求治疗师有系统、整体的观念
家庭治疗知识讲座
03
增强家庭成员的自我 意识
帮助家庭成员了解自己的情绪、需求 和价值观，提高自我意识和自我管理 能力。
家庭治疗中的治疗性会谈
建立良好的治疗关系
通过治疗性会谈，建立信任、尊 重和支持的治疗关系，使家庭成 员愿意分享和探讨问题。
发展阶段
个体从出生到老年的发展过程中，家庭成员在生理、心理、 社会等方面经历的成长与变化。
家庭规则与家庭角色
家庭规则
家庭系统中运行的规律和准则，包括家庭礼仪、传统习俗、家庭责任等。
家庭角色
家庭成员在家庭中扮演的角色和身份，如父母、子女、配偶等，不同角色决 定了个体在家庭中的权利、责任和义务。
家庭沟通与家庭情感
家庭治疗的培训与普及
专业培训强化
家庭治疗师的培训和资格认证将更加专业化和系统化，以确保治疗师具备必要的 知识和技能。
普及家庭教育
家庭治疗的知识和技能将逐渐普及到家庭教育领域，帮助家长更好地理解和应对 家庭问题，提高家庭教育的质量和效果。
TH打破 原有的不良循环，促进健康的家庭互 动。
要点三
调整家庭结构
根据家庭成员的需求和问题，适当调 整家庭结构，如角色分配、沟通方式 等。
家庭治疗中的心理教育
01
提高家庭成员的心理 健康知识
向家庭成员普及心理健康知识，帮助 他们了解常见心理问题和应对方法。
02
培养家庭成员的沟通 技巧
深入了解家庭成员的 内心世界
通过开放式问题和引导性语言， 引导家庭成员表达自己的内心世 界，帮助治疗师更好地了解家庭 成员的需求和问题。
治疗目标的设定和实 施
与家庭成员共同设定治疗目标， 制定具体的治疗计划和行动计划 ，并监督和鼓励家庭成员积极参 与和坚持治疗计划。
第二讲家庭治疗基本概念和原则
家庭治疗中的基本内容大纲家庭治疗过程中的重要事项一、治疗目的1.短期目的:消除家庭目前的症状,又不产生新的症状。
2.长期目的:帮助家庭完成与发展相适应的任务和学会应对问题的技能技巧。
上述两个目的可以通过完成下列目标来实现:(1 )增加或减少与原生家庭、扩展家庭及家庭外系统的接触与交往。
如果交往带来积极的后果,使家庭获得有益的社会支持,则增加交往;如果交往带来消极的后果,使家庭的困难进一步增加,或者形成解决问题的“ 三角关系” ,则应减少交往。
(2 )形成更加清楚的沟通,如直接对话,直接表达自己的愿望和想法,在说明自己的看法时用具体事实加以说明等等。
(3 )自我的分化,形成独立而分化的自我。
(4)采用合作解决问题的方法解决冲突,避免使用淹没个别化、避免冲突及竞争的方法解决冲突。
(5)夫妻冲突或者家庭成员间的冲突尽量避免引入第三者,以避免使矛盾复杂化(6)形成强有力的夫妻亚系统和父母同盟,确保父母在家庭中的地位和对孩子的养育。
(7)使家庭成员有更多的独立性和自主性,使他们能够更大程度地发挥自己作为家庭一员的作用。
(8)减少家庭成员的移情和投射,使家庭成员更现实地了解彼此的想法和情感。
(9)使家庭成员间自发且适当分享情感。
(10)使家庭成员对家庭生活感到乐观、满意,并喜欢家庭生活。
二、治疗时间1.两次治疗间隔时间的长短:1次/周或1次/2周;2.每次治疗持续时间的长短:对于每周见1次的来说,60分钟/次;对于两周见1次的来说, 90分钟至120分钟/次;3.整个治疗过程持续的时间的长短:(1)根据治疗的过程来确定,到治疗师认为治疗起作用,症状消失的时候,就结束整个治疗;(2)有些治疗师会事先确定整个治疗持续的时间,需要见面的次数。
三、治疗涉及的对象在治疗开始的时候,一般要求与患者住在一起的人都来参与面谈。
只有这样,才能有助于治疗师了解究竟哪些家庭成员与症状的产生和维持有关。
但是,随着治疗的进行,当治疗师明确诊断出哪些家庭成员与问题有关之后,就可以只让那些起参与有助于问题解决或者不参与就会阻碍问题解决的人参与治疗。
第四章 家庭治疗
第一节 家庭治疗的基本概念
一、家庭结构
由代际、性别、功能等子系统构成。家庭中的子系 统划分了人际界限，这是一种规定者家庭内部人与 人之间关系的看不见的屏障，界限调节着家庭成员 与其他亚系统的接触数量。
二、家庭生命周期（见上） 三、家庭叙事
对经验进行组织并使其具有意义，它强调的是某 些能够强化细节主线的特定事件，而筛除或者扭 曲那些不符合情节主线的事件。
第四章 念 家庭治疗的基本过程（常见问题）
什么是家庭治疗？
狭义的家庭社会工作 定义：协助解决和处理家庭生活上的困难，这 些家庭困难往往是因为家庭某些成员未能扮演 其应尽的角色，所以必须进行心理和社会的诊 断和治疗（仍然关注当事人个人问题和症状的 消除，但是十八个人放到家庭系统中进行了解 并进行治疗），称之为家庭治疗。
六、互补性
特别强调家庭成员所处的人际网络的动态交往 和相互影响。
工作者指出家庭成员行为的互补性帮助他们克服 过去的抱怨。
七、三角关系
人际关系的形式通常是三角形的。第三方利用父母双 方的矛盾冲突，并与其中的一方形成结盟——三角关 系。 打破这种循环的三角关系，让家庭中出现的问题失去 滋生的土壤。 三角关系的意义就是家庭成员通过三角化去回避直接 面向的矛盾冲突。
四、人际情境
人是所处的情景的产物。个体处于系统之中，其 问题是情景性的。
不再强调家庭个体发病的场所，二是解决与家庭 相关联的个人问题的“治疗场所”
有效方法：一起会见他和他生命中的重要他人， 并帮助其重新认识彼此之间的互动，情景改变了， 问题也就随之改变。
五、性别
性别觉醒和性别不平等 心理界限 “母性的再造
八、循环的因果关系
循环因果表明家庭问题存在于所有家庭成员的循环 互动关系。现在是由过去造成的变为现在，是正在 进行的循环的反馈圈 改变一个循环互动根本不需要去追溯原始。
心理治疗课件1家庭治疗概述
C.治疗操作性原那么是 化整为零。
❖即将问题细化，复原为一个个具 体的行动，并结合具体人物、事 件、时间、空间、要求对象一件 一件地去做。
在这一过程中，治疗师与咨客及其家属
一起进行心灵探险，进行一次集体的创作， 主要任务是寻找未讲出来的事物和例外情况 (制造差异)，忽略(淡化,改观重解,正性赋义) 和最终放弃悲惨的事件，创造(建构)人生的 新故事。
F 家庭解决目前问题的方法和 技术
家庭成员针对问题或矛盾冲突时采用 的方法，策略及效能。是否存在不适 当的防御机制或投射过程。
绘制家庭治疗的相关家系图
表诉现有家庭信息。常采用家 庭中三代的关系系统的结构示意 图，从生物、心理和社会几方面 提供信息。也可用于建立治疗关 系，规划治疗方法改变的阻力， 调整系统的失衡状态。
六、 家庭治疗原那么
和要领
㈠ 要采取较积极的方式参与处理 ㈡ 防止偏袒，保存公正〔中立化〕 ㈢ 依靠直接观察，不靠描述 ㈣ 用系统论的观点思考问题 ㈤ 着眼当前，注重“实际行动〞 ㈥ 鼓励“正性〞好的行为及动机 防止“负性〞不好的伤害。
七﹑家庭治疗的最终
目标 1 .
有健全的“家庭结构〞适 当的领导，组织与权威分 配，没有散漫或独权的现 象，父母是主要的伙伴和
7.让孩子独立，重新面 对彼此
家❖年家庭轻庭生C成命a人r周te离期r〔开 199❖❖9情 致〕力感情和于感经新变的济迁自家的立庭过程系统
❖ 结婚组成新家 庭
❖ 接受新成员进入家庭系 统
❖ 孩子出生
❖ 增加家庭的弹性，容纳 孩子的独立和祖父母的
❖拥有青少年的 衰老
家庭
❖ 接受其他人进入或离开
❖孩子离家独立 家庭系统
从六方面评估：
A：家庭、社会背景 B：家庭生活周期中的位置 C：家庭的相互作用模式 D：代际间的一般结构 E：家庭对于病人病症的作用 F：家庭当前解决问题的方法 和技术如何
家庭治疗工作概念
一个没有孩子的家庭允许以多样的方法来解决问题。一旦孩子出生，夫妻双方必须清楚区分彼此的职责与分工，扮演父母的角色，围绕孩子安排经济，关系和空间。
完整家庭的发展顺序3
当孩子进入青春期，家庭结构面临挑战，特别围绕独立自主。家庭会因此产生冲突，青少年与父母及祖父母的三角化。依赖、孩子气和孤立退缩的孩子都会成为问题。
家庭界限（boundary）
子系统与子系统之间相互依赖、相互影响，但各自有自己的界限 家庭内界限的清晰度是评估家庭功能的一个有效变数 适当的家庭功能，次系统的界限应该是清楚的 界限模糊不清易导致各种家庭问题
六.过程/内容
家庭来寻求治疗常常关注内容。如果只关注内容，治疗师就不能帮助家庭变成更有效的系统。
01
同时父母面临中年危机和祖父母的变老。父母从依赖转变为照顾，所以又需要做出改变。
02
孩子长大离开家庭是父母重新面对婚姻关系的机会。对于父母紧抓孩子不放很常见，尤其最后一个。同时面临父母死亡的困难。
03
退休意味着白天相处时间增加，收入减少，病痛折磨，亲人丧失，依赖孩子，处理孙辈关系，放弃权利，与最终的死亡妥协。
1、调整婚姻系统，给孩子留出空间2、增加了养育孩子、财务以及家务的任务3、重组家庭关系，包括接纳父母亲和祖父母的角色
有青少年的家庭
增加家庭界限的灵活性以便允许孩子的独立和祖父母的身体虚弱
1、转变亲子关系，允许青少年在系统内自由出入2、重新关注中年人的婚姻和职业发展3、开始照顾老人
孩子离开
接受现存的现实,并进入家庭系统
建立自我分化的最好方法是与父母双方、与尽可能多的延伸家庭的成员发展诚实的个人关系。
家庭治疗理论
2021/10/10
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家庭治疗的主要理论来源
一、系统论与控制论 系统整体大于部分之和，家庭不是个人的 简单相加，而是一个关系网，某一成员的 变化会引起其他成员的变化，要理解个体 的行为，应考察整个家庭系统。个体的心 理障碍是寄存于整个家庭系统中，问题的 发生与维持是整个家庭作用的结果。
2021/10/10
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系统论与控制中的主要观点
1 相互关联的部分 整体
系统；
2（家庭）系统通过内外环境获得信息，信 息的反馈使系统形成动态平衡；
3 系统中通过规则维持平衡，修改规则系统 获得新的运转而产生新的平衡；
4 系统的生命周期，对生命周期转换的反应 及从类似事件中获得的经验
2021/10/10
三、二重约束论 二重约束论又称双重束缚理论，指的是一
个人向另一个人同时发出相互抵触的信息，对 方无论做出何种反应，都将遭到反对和拒绝， 这种冲突性的命令不断重复，即产生了双重束 缚。 四、家庭内环境稳定学说 五、精神分析理论
2021/10/10
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二、家庭治疗的过程——首次访谈
1.弄清来诊背景：（1）了解谁先提出来治疗的；（2）
子显现出不同成熟水平的概念；过多地卷入家庭情感
过程的孩子显现出低水平自我分化讲问题传递到下一
代。
6.原生家庭（family of origin）：一个人的父母兄
妹，经常指成年人的原生核心家庭。
7.家庭生命周期（family life cycle）：一个家庭从产
生到消亡所经历的各个不同阶段，包括与父母分开，
8.资源取向的提问：你在你的生命中最愿意保 留的什么？它是怎样的？你最喜欢做、做的 最好的是什么？你怎样做才能达到你的目标。
家庭治疗概述
循环
❖ 治疗师通过循环提问，得到关于家庭成员之间关 系的信息，也就是有关差异和变化的信息。
❖ 循环提问 ❖ 问：在你挤眼的时候，爸爸会怎么样？ ❖ 答：爸爸会批评我，“没事老挤眼，烦人！〞 ❖ 问：妈妈会怎么样？ ❖ 答：妈妈说爸爸“你还说孩子，你不也没事老抽
鼻子！〞
中立
❖ 是指治疗师的中立态度。系统治疗师认为，“在 治疗中只有保持中立态度，才有可能有所作为。
家谱图制图规那么 —家庭结构现状
’96
’90
子女生年
出生即死
人流
双胞胎
怀孕
A’78
F’78
领养
寄养
家谱图制图规那么 —家庭关系模式
A
B
A对B发生作用
关系过密
关系密切
关系疏远
关系中断
关系冲突
家谱图制图规那么 —家谱图举例
D’81初中
小学
65
60
D’78 工人中专
38
M’95
大专幼教
33
35
酗酒
D’96
❖ 3.身份与责任分工 在同一情景中，每个成员可以有不同的意识与感受；
由此可见，病人的疯癫是与家庭环境密切相连的，其实是一种无奈的选择和适应，而孩子常常是病态家庭关系的“代罪羔羊〞。 影响疗效的关键因素
❖ 4.权利架构——尊卑有序 作业：每次吵架限时间，如10分钟，学会控制。
各种精神、神经病症，情感问题及人格障碍 “派遣理论〞：父母将没有实现的目标，没有满足的需要交给“忠诚的〞孩子，造成其强大的心理压力与负担，形成不良的后果。 心理动力学理论的家庭治疗-1
际互动绑在一起时，会不断发生潜意识交换过程 ，此时，个别家庭成员的行为有可能反映整个家 庭的捆扰和扭曲之病症。