北京师范大学 家庭治疗基本概念共38页文档
家庭治疗概述
循环
❖ 治疗师通过循环提问，得到关于家庭成员之间关 系的信息，也就是有关差异和变化的信息。
❖ 循环提问 ❖ 问：在你挤眼的时候，爸爸会怎么样？ ❖ 答：爸爸会批评我，“没事老挤眼，烦人！〞 ❖ 问：妈妈会怎么样？ ❖ 答：妈妈说爸爸“你还说孩子，你不也没事老抽
鼻子！〞
中立
❖ 是指治疗师的中立态度。系统治疗师认为，“在 治疗中只有保持中立态度，才有可能有所作为。
家谱图制图规那么 —家庭结构现状
’96
’90
子女生年
出生即死
人流
双胞胎
怀孕
A’78
F’78
领养
寄养
家谱图制图规那么 —家庭关系模式
A
B
A对B发生作用
关系过密
关系密切
关系疏远
关系中断
关系冲突
家谱图制图规那么 —家谱图举例
D’81初中
小学
65
60
D’78 工人中专
38
M’95
大专幼教
33
35
酗酒
D’96
❖ 3.身份与责任分工 在同一情景中，每个成员可以有不同的意识与感受；
由此可见，病人的疯癫是与家庭环境密切相连的，其实是一种无奈的选择和适应，而孩子常常是病态家庭关系的“代罪羔羊〞。 影响疗效的关键因素
❖ 4.权利架构——尊卑有序 作业：每次吵架限时间，如10分钟，学会控制。
各种精神、神经病症，情感问题及人格障碍 “派遣理论〞：父母将没有实现的目标，没有满足的需要交给“忠诚的〞孩子，造成其强大的心理压力与负担，形成不良的后果。 心理动力学理论的家庭治疗-1
际互动绑在一起时，会不断发生潜意识交换过程 ，此时，个别家庭成员的行为有可能反映整个家 庭的捆扰和扭曲之病症。
家庭治疗
家庭治疗百科名片《家庭治疗》家庭治疗是心理治疗的一种形式，治疗对象不只是病人本人，而是通过在家庭成员内部促进谅解，增进情感交流和相互关心的作法，使每个家庭成员了解家庭中病态情感结构，以纠正其共有的心理病态，改善家庭功能，产生治疗性的影响，达到和睦相处，向正常发展的目的。
目录[隐藏]简介家庭治疗的组织与实施家庭治疗的历史根源家庭治疗目的介入儿童家庭的治疗技巧家庭治疗的五个阶段1图书信息内容简介简介家庭治疗的组织与实施家庭治疗的历史根源家庭治疗目的介入儿童家庭的治疗技巧家庭治疗的五个阶段1图书信息内容简介∙图书目录∙2图书信息∙内容简介∙作者简介∙图书目录[编辑本段]简介家庭治家庭治疗方案疗由麦尔首创。
他认为一个人一生中每个阶段的心理发展与其家庭影响有着密切的关系，并试行家庭治疗，以纠正这些心理病态。
早期的家庭治疗(1940-1945)多受精神分析心理治疗的影响，只对家庭成员中的病人进行个别心理治疗。
但在此时期内，麦德(Madd)和巴伯(Buber)等人则受集体心理治疗的影响，重视对家庭成员的集体治疗。
1948年，我国台湾省精神病学家林宗义根据中国和西方的传统文化家庭模式，综合日本的职业治疗，建立了家庭治疗中心。
70年代，美国马斯汀(Mustin，R．T．H．)在家庭治疗中，尚提及家庭妇女参加妇女解放运动的意义。
自1962年《家庭过程》杂志发行后，家庭治疗就成为一个独立的领域，发展了自己的理论体系和实践方法，使其成为不可被取代的心理治疗类型之一。
美国婚姻家庭治疗协会从1970年的913个，增加到1979年的7567个，并成立了300多个家庭研究所。
由于家庭是社会的一个功能单位，它与每个家庭成员的关系最为密切。
家庭中每个成员的个性、价值观、以及对社会的适应模式等，皆在家庭的熏陶下形成。
家庭成员之间密切交往，互相产生正性的和负性的影响。
但是，由于家庭功能不良，诸如家庭领导功能不良、家庭界限不清、外人插人、家庭内部互相折磨、家庭关系扭曲、单亲家庭、重组家庭、寄养家庭、家庭松散、互不关心、中老年人的困难，以及家庭交流模式不同等，都能使所有家庭成员在不同程度上卷人家庭纠纷，在病态的家庭关系中都占有一角，从而导致各种病态情感和行为障碍。
家庭治疗的基本概念
家庭治疗是一种心理治疗形式，其目标是协助家庭消除异常、病态情况，以执行健康的家庭功能。
它不是着重于家庭成员个人的内在心理构造与状态的分析，而是将焦点放在家庭成员的互动与关系上。
这种治疗方法从家庭系统角度去解释个人的行为与问题，强调个人的改变有赖于家庭整体的改变。
家庭治疗不仅仅是一种新的治疗技术，而是一种思想、一种理念。
它的诞生是心理学界的一次革命，它代表了“一个理解人类问题，了解行为、症状的发展以及解决之道的全新方法"，被称为心理咨询与治疗领域崛起的“第四势力”。
家庭治疗的主要概念包括：
1. 家庭是一个整体，各个成员的行为和问题是相互关联的。
个体的问题反映了家庭的问题，个体的症状是功能失调的家庭系统的症状。
因此，治疗的目标是改善整个家庭功能。
2. 家庭治疗不仅仅是针对有心理障碍的成员，而是整个家庭成员共同参加的治疗。
通过在家庭成员内部促进谅解，增进情感交流和相互关心的作法，使每个家庭成员了解家庭中病态情感结构，以纠正其共有的心理病态，改善家庭功能，产生治疗性的影响，达到和睦相处，向正常发展的目的。
3. 家庭治疗不仅关注家庭成员之间的沟通和关系，还关注整个家庭的情感和组织结构。
治疗师会帮助家庭成员了解自己的角色和行为如何影响家庭动态，以及如何通过改变自己的行为来改善家庭功能。
家庭治疗名词解释(心理学资料)精选全文
可编辑修改精选全文完整版家庭治疗——名词解释第一章家庭与家庭治疗核心家庭：指由夫妻及其未婚子女组成的家庭空巢家庭：则指子女离家后只剩下老俩口的家庭扩展家庭：指由两对或两对以上的夫妇及其未婚子女组成的家庭，且这些家庭成员之间都有亲属关系主干家庭：是指两对或两对以上均异代夫妇与未婚子女所组成的家庭常住家庭：由夫妻及其未婚子女与夫妻任何一方的父母组成联合家庭：则是指两对或两对以上的同代夫妇及其未婚子女组成的家庭社会功能：是指婚姻家庭基于其社会属性所产生的功能家庭生命周期：家庭生活是一个线性的过程，他会沿着时间的方向不断地向前推进。
每个家庭经历生命的不同阶段时都会面临不同性质的任务和挑战，每个家庭成员则需要改变自身从而适应阶段间的转换，而这些不同的阶段我们就称为家庭生命周期家庭治疗：即将家庭作为整体，从系统、动态的视角看待家庭成员的心理问题，主要通过改变家庭成员围绕症状所展现出来的交往方式，从而达到治疗症状的一种治疗伦理和治疗方式结果目标：是当治疗结束时治疗师期望出现的一种局面过程目标：则是结果目标实现之前，需要去达成的一个个逼近最终结果目标系统性原则：则是指家庭治疗师需要在整个家庭的背景框架中对问题进行分析和探讨双重束缚：是指个体从同一个人那里反复地接受到矛盾的信息，而那个成人会禁止小孩对矛盾信息加以评论假亲密：使家庭团结的表面现象，它掩饰家庭冲突并妨碍真正亲密关系的形成假敌意：是遮掩结盟关系和分裂关系的另一个伪装，尽管假敌意出现嘈杂、反应剧烈的特点，但它也只是表面意义上的敌意或分裂弹性界限：是允许个体进入家庭外环境的一个无形障碍，而一旦卷入太多它就会自动弹回，家庭僵硬的角色结构因此而得到社会孤立的保护第二章经典理论在家庭治疗中的应用连锁病态：当家庭成员处于特定的人际模型中，就会出现发生在他们之间的无意识过程的连续交替变化。
相应的，任何单个成员的行为可能是发生在整个家庭内的混乱和扭曲状况的症状反应客体关系：则指人际关系以及塑造个体当前人际互动特征的既往人际关系在其内心世界残迹角色互补的失败：指的是家庭成员所扮演的角色特征间出现冲突和不契合，导致家庭角色的表现僵化、受局限，或者出现定型——巨变分裂：婴儿要面对与母亲的不同交往——有时是抚育有时是挫折——因为自己不能控制环境或离开这种关系，所以婴儿就创造一个想象的世界来协调这种矛盾的经历投射认同：呈现了一个人际形象，虽然它也有心理内部的他正，在投射认同中，投射者通过现实影响，无意识地引起另一个人在某些方面和他一样的想法、感受和体验移情：是指来访者把对童年或过去某个重要人物的情感和反应模式转移到治疗师身上的过程反移情：即来访家庭在治疗师身上引起了他们彼此之间过去经验的内心挣扎体验图式：指过去经验中有组织的知识构形。
家庭治疗的理论与方法
目录
• 家庭治疗的基本概念 • 家庭治疗的理论基础 • 家庭治疗的主要方法 • 家庭治疗的实施过程 • 家庭治疗的评估与效果 • 家庭治疗的挑战与未来发展
01
家庭治疗的基本概念
家庭治疗的定义
家庭治疗是一种以家庭为单位的心理治 疗方法，它关注家庭成员之间的互动关 系、家庭结构和家庭环境对个体心理健
康的影响。
家庭治疗的目标是通过改善家庭成员之 间的沟通和互动模式，调整家庭结构， 优化家庭环境，从而解决个体和家庭成 员的心理问题，促进家庭成员的心理健
康和幸福感。
家庭治疗的原则包括系统性原则、发展 性原则、生态性原则和整体性原则等。
家庭治疗的目标
改善家庭成员之间的沟通 和互动模式
通过家庭治疗，帮助家庭成员 学会有效的沟通技巧，解决沟 通障碍，增强家庭成员之间的 理解和支持。
பைடு நூலகம்
调整家庭结构
家庭结构是影响家庭成员心理 健康的重要因素，家庭治疗的 目标之一是通过调整家庭结构 ，优化家庭环境，促进家庭成 员的心理健康。
解决个体和家庭成员的心 理问题
通过家庭治疗，解决个体和家 庭成员的心理问题，如焦虑、 抑郁、自卑等，提高他们的心 理健康水平。
促进家庭成员的心理健康 和幸福感
家庭治疗的目标是促进家庭成 员的心理健康和幸福感，帮助 家庭成员建立积极的生活态度 和价值观，提高他们的生活质 量和幸福感。
家庭治疗的原则
系统性原则
家庭是一个系统，各个成员之间相互影响、相互 作用。系统性原则要求在治疗中全面考虑家庭成 员之间的关系和互动模式，以及家庭环境对个体 心理健康的影响。
生态性原则
家庭成员的心理健康受到外部环境的影响，生态 性原则要求在治疗中关注家庭成员与外部环境的 互动关系，以及外部环境对个体心理健康的影响 。
家庭治疗
（一）系统式家庭治疗理论基础
1、自我分化（鲍文理论的核心） 概念: 能够把自己受本能驱动的情绪反应区 别于受理性指导的行为反应，即使面对焦虑 也能富于弹性并聪明行事，能够不让自己陷 入情绪的控制，明确自己的个人价值和目标， 最大限度的为自己的情绪和命运负责。
（一）系统式家庭治疗理论基础：
2、情感三角关系—家庭中有两个人之间产生 冲突，而这两个人又不能独立的消除这种冲 突带来的紧张和焦虑时，最终有一人或者两 人都将第三方卷入冲突，以便解决问题或者 稀释紧张和焦虑。
（三）沟通式家庭治疗
Satir相信健康的家庭生活需要开放和共同分享 感情、感受和爱。 家庭困扰主要来源归因于沟通障碍。 人们所面对的压力或情绪困扰，都可以在家庭 的学习中找到答案。
（四）策略理论的家庭治疗
来访的家庭问题必须由治疗师提出的一套策略 才能解决。 策略的方法注重实务并以解决问题为中心，却 也更加操控来访者。 1、人们总在进行沟通 2、所有的信息都有通知、命令或请求的功能
3 家庭治疗的适宜问题
出现的问题，家庭教育的困 惑 （4）家庭遇到重大的挫折困难、生活事件 （5）家庭生命周期的不同发展阶段需要面对 的特殊的心理问题 （6）各种精神、神经症状、情感问题及人格 障碍
4 家庭治疗的现代发展与趋势
家庭治疗(Family therapy)
家庭治疗
第一节 概述 第二节 家庭治疗的基本理 论
第一节 概述
1.概念 家庭治疗是针对家庭实施的团体心理治疗模 式，其目标是协助家庭改变不良关系和病态 情况，以执行健康的家庭功能。
2.家庭治疗的特点
（1）着眼于家庭成员的互动与关系（人际关系） ，
不着重分析和改变家庭成员个人的心理状态和行为 （2）从家庭系统角度去解释个人的行为与问题 （3）认为个人的改变有赖于家庭整体的变化 （4）要求治疗师有系统、整体的观念
家庭治疗工作概念
一个没有孩子的家庭允许以多样的方法来解决问题。一旦孩子出生，夫妻双方必须清楚区分彼此的职责与分工，扮演父母的角色，围绕孩子安排经济，关系和空间。
完整家庭的发展顺序3
当孩子进入青春期，家庭结构面临挑战，特别围绕独立自主。家庭会因此产生冲突，青少年与父母及祖父母的三角化。依赖、孩子气和孤立退缩的孩子都会成为问题。
家庭界限（boundary）
子系统与子系统之间相互依赖、相互影响，但各自有自己的界限 家庭内界限的清晰度是评估家庭功能的一个有效变数 适当的家庭功能，次系统的界限应该是清楚的 界限模糊不清易导致各种家庭问题
六.过程/内容
家庭来寻求治疗常常关注内容。如果只关注内容，治疗师就不能帮助家庭变成更有效的系统。
01
同时父母面临中年危机和祖父母的变老。父母从依赖转变为照顾，所以又需要做出改变。
02
孩子长大离开家庭是父母重新面对婚姻关系的机会。对于父母紧抓孩子不放很常见，尤其最后一个。同时面临父母死亡的困难。
03
退休意味着白天相处时间增加，收入减少，病痛折磨，亲人丧失，依赖孩子，处理孙辈关系，放弃权利，与最终的死亡妥协。
1、调整婚姻系统，给孩子留出空间2、增加了养育孩子、财务以及家务的任务3、重组家庭关系，包括接纳父母亲和祖父母的角色
有青少年的家庭
增加家庭界限的灵活性以便允许孩子的独立和祖父母的身体虚弱
1、转变亲子关系，允许青少年在系统内自由出入2、重新关注中年人的婚姻和职业发展3、开始照顾老人
孩子离开
接受现存的现实,并进入家庭系统
建立自我分化的最好方法是与父母双方、与尽可能多的延伸家庭的成员发展诚实的个人关系。
家庭治疗概述
1、我的信息蔺秀云2、学院的咨询信息北京师范大学心理学院咨询室个人、家庭、综合英东楼542北京师范大学发展心理研究所家庭研究与治疗室家庭治疗为主英东楼251北京师范大学心理学院团体治疗室团体、游戏英东楼359北京师范大学发展心理研究所箱庭疗法治疗室箱庭疗法英东楼2573、课程内容安排第一部分：家庭治疗的基本常识家庭与家庭治疗家庭治疗的含义与概念第二部分：家庭治疗的理论与技术结构派家庭治疗萨提亚（Satir）沟通派系统排列家庭治疗策略派家庭治疗鲍恩（Bowen ）系统家庭治疗第三部分：家庭治疗中的主要主题夫妻关系亲子关系兄弟姐妹的关系原生家庭中国特有的一些问题沟通的艺术4、推荐书目专业书《家庭治疗基础》（Michael P. Nichols 著，林丹华译）《积极家庭治疗》（佩恩施基安）《家庭故事》（李维容著）科普书：《爱上双人舞》（李中莹著）《男人来自火星VS 女人来自金星》（John Gray著，于海生译）《婚姻的烦恼》（李子勋著）《爱与碍》（陆小亚著）《懂得爱》（Jock Mckeen ，黄焕祥著，易之新译）《说爱人的话》（H. NormanWtight 著，蔺秀云译）5、推荐影片《新结婚时代》《王贵和安娜》《金婚》《人到中年》《绝望主妇》6、考核方式考试成绩：60 分平时成绩：40 分课题表现50 分家庭观察30 分5 人一组在户外某个场合观察一个陌生人的家庭（有照片为资料会更详实一些）或一起到一个亲戚家观察家庭的互动，一起讨论并撰写观察报告5 人一组，从第六周开始报告家庭分析20 分个人分析从自己祖父母那一代开始到自己，有孩子的包括孩子这一代的家庭结构、互动方式、问题来源家庭治疗（非必须）通过联系一个问题家庭，以他们为对象做家庭治疗至少二次，记录咨询过程，撰写案例记录7、学习目标和学习意义了解什么是家庭治疗以及家庭治疗的理念。
了解家庭治疗的基本理论和方法用所学的家庭治疗知识分析自己的家庭和解决一实际的问题8、提示我记得有一次去医院见习，接待的是一个神经症的病人。
第四章 家庭治疗
第一节 家庭治疗的基本概念
一、家庭结构
由代际、性别、功能等子系统构成。家庭中的子系 统划分了人际界限，这是一种规定者家庭内部人与 人之间关系的看不见的屏障，界限调节着家庭成员 与其他亚系统的接触数量。
二、家庭生命周期（见上） 三、家庭叙事
对经验进行组织并使其具有意义，它强调的是某 些能够强化细节主线的特定事件，而筛除或者扭 曲那些不符合情节主线的事件。
第四章 念 家庭治疗的基本过程（常见问题）
什么是家庭治疗？
狭义的家庭社会工作 定义：协助解决和处理家庭生活上的困难，这 些家庭困难往往是因为家庭某些成员未能扮演 其应尽的角色，所以必须进行心理和社会的诊 断和治疗（仍然关注当事人个人问题和症状的 消除，但是十八个人放到家庭系统中进行了解 并进行治疗），称之为家庭治疗。
六、互补性
特别强调家庭成员所处的人际网络的动态交往 和相互影响。
工作者指出家庭成员行为的互补性帮助他们克服 过去的抱怨。
七、三角关系
人际关系的形式通常是三角形的。第三方利用父母双 方的矛盾冲突，并与其中的一方形成结盟——三角关 系。 打破这种循环的三角关系，让家庭中出现的问题失去 滋生的土壤。 三角关系的意义就是家庭成员通过三角化去回避直接 面向的矛盾冲突。
四、人际情境
人是所处的情景的产物。个体处于系统之中，其 问题是情景性的。
不再强调家庭个体发病的场所，二是解决与家庭 相关联的个人问题的“治疗场所”
有效方法：一起会见他和他生命中的重要他人， 并帮助其重新认识彼此之间的互动，情景改变了， 问题也就随之改变。
五、性别
性别觉醒和性别不平等 心理界限 “母性的再造
八、循环的因果关系
循环因果表明家庭问题存在于所有家庭成员的循环 互动关系。现在是由过去造成的变为现在，是正在 进行的循环的反馈圈 改变一个循环互动根本不需要去追溯原始。
家庭治疗(Family therapy).ppt
言：纠结，联盟、替代（寄生式）和家庭动力学。 〉 对家庭的描述：未分化、低分化，关系补偿、情
感阻隔、三角化。 〉 对症状的理解：相互连锁病态、家庭投射并形成
多代传递过程。
家庭治疗学派
家庭治疗学派
结构式家庭治疗（Structural)
〉 治疗技术：参加-描述-干预三阶段，七步骤：参加与 接纳、溶入互动、诊断、调整互动、确定边界、打破 平衡、挑战概念。
〉 治疗目的：改变家庭结构使其有功能，重建边界、权 利等级与互动模式。
〉 治疗师位置：较权威，指导式，没有情感卷入
家庭治疗学派
结构式家庭治疗（Structural)
〉 七，用策略式的咨询风格来鼓励家庭保持问题，并通 过认同症状来让家庭减轻未来的焦虑。如果家庭仍然 纠缠在一些冲突中，引入时间中断，角色扮演，反常 游戏来处理。
〉 八，对治疗的预期上，保持系统的思想，家庭是自组 织，家庭是否继续伴随问题还是导向问题的松解不是 治疗师能决定的。
整合家庭治疗
理论经典
〉 一，家庭存在一种内在结构； 〉 二，家庭存在一种多代-连锁反应； 〉 三，沟通模式决定问题模式； 〉 四，问题是描述而出，也可用共同叙事来改变。 〉 五，真实是不重要的，重要的是有效。 〉 六，家庭是自组织，变化不可预见。
家庭治疗基本概念
〉 家庭治疗的适应问题： 〉 一，各种存在有精神或心理问题的家庭。 〉 二，亲子关系不良。 〉 三，青少年成长中的困惑 〉 四，婚姻与情感冲突。 〉 五，家庭周期变化面对特殊问题。 〉 六，各种意外应激事件对家庭的挫折。
家庭治疗基本概念
方晓义家庭治疗讲座
4、治疗策略：同种方法 VS 具体问题具体解决 精神分析：同种方法 家庭治疗与行为主义：具体问题具体解决
5、治疗对象：一个人 VS 多个人 精神分析与行为主义：一个人 家庭治疗：多个人
6、治疗对象地位：平等 VS 等级 团体治疗：平等 家庭治疗：等级
•
7、患者划分：明确划分 VS 无明确划分 个体治疗：有明确的患者 家庭治疗：无明确的患者
（2）通过改变家庭成员之间的不良交往 模式或者家庭结构来改变家庭成员的心 理行为问题和症状。
例：
治疗者：出了什么问题？由谁先来讲？ 患 者：我出了问题，我是那个有问题的人？ 治疗者：不要这么肯定说是你出了问题。永远不
要肯定说是你出了问题。 患 者：好！不过，我住过院，患病的是我，我
是问题所在！ 治疗者：但是这并没有告诉我这就是你的问题。
家庭成员 A 行为 X
BA
Y
Z
二、家庭治疗与其它心理治疗 流派的区别
1、症状成因：过去 VS 现在 精神分析：过去 家庭治疗与行为主义：现在
2、治疗方法：解释 VS 行动 精神分析：解释 家庭治疗与行为主义：行动
3、治疗目的：现在问题 VS 成长 行为主义：解决现在问题 家庭治疗与精神分析：成长
8、症状信息：精确信息 VS 模糊信息 行为主义：精确信息 家庭治疗：模糊信息
9、治疗过程：直接治疗 VS 反其道而行之 行为主义：直接治疗 家庭治疗：反其道而行之
10、症状作用：破坏 VS 保护 个体治疗：破坏 家庭治疗：保护
三、家庭治疗的方法
1、再定义：改变家庭成员看待问题的方法 （1）消极再定义：将家庭成员积极的看 法转变为消极的看法； （2）积极再定义：将家庭成员消极的看 法转变为积极的看法。