护理学导论第9章护理程序
护理学导论习题 2011
第一章护理学的发展及其基本概念习题一、名词解释1. 护理学2. 独立性护理功能3. 专业性护理工作二、填空题1. 按照护理专业的＿＿划分 , 护士应用自己的专业知识及能力分析及解决护理问题 , 称为＿＿护理工作。
2. 南丁格尔两本最著名的护理经典著作为＿＿及＿＿。
三、判断题1. 文艺复兴时期是西方护理界最黑暗的时期。
2. 西方学者卡渤认为 , 护理学的知识中应包含个人知识。
3. 护理专业的自主性体现为护士能自行决定所有的护理措施及护理行为。
4. 南丁格尔的办学宗旨是将护理学作为一门科学的职业 , 采用新的教育体制及方法来培养护士。
5. 解放以前 , 中国没有高等护理专业教育。
6. 中国现代护理的发展在最初阶段主要受西方护理界的影响。
四、选择题A 型题1. 护理艺术、技能及行为方面的知识称为 :A. 个人知识B. 美学知识C. 行为知识D. 伦理学知识E. 科学知识2. 护理人员应用自己的专业知识及技能决定护理措施及护理服务 , 属于：A独立性护理功能 B. 合作性护理功能 C. 技术性护理功能D. 依赖性护理功能E. 艺术性护理功能3. 下列哪一项不属于护理专业特征 :A. 为人类服务为目的B. 有完善的教育体制C 有系统而坚实的专业理论基础 B 有良好的科研体系E 有专业自主性4. 自 1964 年以来 , 中国护理界群众性团体称为 :A. 中国护士会B. 中华护士学会 C中华护理学会D. 中国护理学E. 中华护士会5. 5 月 12 日国际护士节命名根据是 :A南丁格尔的生日B. 南丁格尔所建立的第一所护士学校的日期C. 南丁格尔逝世的日期B 南丁格尔受国际护士会奖励的日期E. 南丁格尔受英国政府奖励的日期6. 下列哪一项不属于以健康为中心阶段的护理特点 :A. 护理模式转变B. 护理理论指导护理实践c. 服务场所从医院扩展到了社区、家庭及各种机构D. 护理的服务对象为所有年龄段的健康人及病人E.护理从属于医疗B 型题1～5 题共用备选答案 )A. 护理学是研究帮助健康人或患病的人保持或恢复健康, 预防疾病或者平静死亡的科学。
《护理学导论》《护理心理学》教学大纲
《护理学导论》教学大纲一、课程说明（一）课程性质、地位与任务护理学导论是学习护理专业的启蒙教材，是护理学专业的必修课程，也是护理学基础知识的重要组成部分。
通过教学使学生树立“以病人为中心”的整体护理思想，初步学会用护理程序的工作方法为护理对象服务。
并能运用护理学的基本知识、基本理论，联系实际，应用于病情观察、护患沟通、卫生保健指导和各项护理操作中。
（二）课程教学的基本要求本课程根据护理专业学生的培养目标，结合护理专业学科的特点，以“以人为本”整体护理为指导思想，系统地阐述国内外护理学的发展历程，护理学的概念及范畴，健康与疾病，人的基本需要，人的成长与发展与护理的关系，压力学说及其在护理中的应用，护理工作中的人际关系，人际沟通等问题，评判性思维和临床护理决策，护理程序，文化与护理，护理理论，护理伦理，护理专业中的法律问题，健康教育等内容。
为学生进入护理专业课程学习打下基础，对提高护理职业道德修养，促进护理专业自身发展有着重要意义。
（三）课程教学改革本课程教学过程中充分运用以问题为基础的学习、小组学习、讨论式教学法等教学方法，和我们所讲授的课程特点有机结合起来，充分发挥学生的主观能动性，锻炼学生多方面的素质。
本课程应涵盖了当前护理学的基础理论、学科框架、护理学发展趋势等内容。
引导护理学生系统全面的了解护理专业的学科体系,及其有别于医学专业的独特理论框架,产生职业归属感,对护理学生的专业学习具有深远的指导意义！二、教学内容与学时分配（一）课程理论教学第一章护理学的发展及基本概念2学时第一节护理学的形成与发展 0.5学时知识点：一、国外护理学的发展及形成过程二、中国护理学的发展概况第二节护理学的概念及知识体系 0.5学时知识点：一、护理的概念二、护理学的概念及知识体系三、专业的特征及护理专业四、护理专业的工作范畴第三节护理专业 0.5学时知识点：一、专业的特征与护理专业二、护士专业的工作范畴三、护士专业的发展趋势第四节护士角色及素质 0.5学时知识点：一、护士的角色二、护士的特征要求三、护士的资历要求与分类四、护士的心理素质要求本章小结重点：1.熟悉南丁格尔的事迹和对现代护理的贡献。
第九章 护理理论及模式
放松感（relief） 愉悦感（ease） 超越感（transcendence) 舒适需求（comfort needs） 舒适干预（comfort interventions） 寻求健康行为（health seeking
behaviors）
正常防御线（normal line of defense）机构完整性（institutional integrity）
弹性防御线（flexible line of defense）
知识点1 理念与护理 理念的概念
第一节
概述
知识点2 现代护理理念
基本要素
知识点3 护理理论的 要素与目的
知识点4 护理理论的分类
知识点1 奥瑞姆简介
知识点4 自理理论 与护理实践
第二节
奥瑞姆的 自理理论
知识点2 自理理论 自理缺陷理论 护理系统理论
第九章 护理理论及模式 （Nursing theories and models）
学习目标 专业术语 知识点框架图 重点难点解析 要点提示 案例分析 研究进展 阅读建议
学生在学完本章后能够 认识与记忆： 1.描述护理理念、护理理论的相关概念； 2.陈述护理理念、护理理论的发展过程； 3.陈述现代护理理念的基本要素。
系统
理活动
“部分帮他做”
辅助—教育系 有能力完成全部 完成全部自 “教他做”
统
自理活动
理活动
“支持他”
三、自理理论对护理学四个基本概念的阐述
健康
人
健康
环境
护理
人有学习和发 展的能力；
人不是通过本 能而是通过学 习来达到自我 护理
WHO 健康定义
人以外所有可 以影响人的自 理能力的因素 ，包括物理、 心理、社会等 方面
12护理学导论课后练习题
12护理学导论课后练习题第九章护理程序一、名词解释1.护理确诊（nursingdiagnosis）2.护理评价（nursingevaluation）二、填空题1.护理程序的五个步骤是护理评估、_________、_________、_________和护理评价。
2.护理诊断由名称、_________、_________和__________四部分组成。
3.护理评估中资料的种类分为_________和__________两种。
4.护士搜集资料的方法存有_________、_________、_________和查询四种。
5.护理诊断的类型有_________、_________、_________和综合的护理诊断四种。
6.护理诊断的pes公式中，p代表_________、e代表_________、s代表_________。
7.排列护理诊断的三优先原则是_________、_________和__________。
8.对于合作性问题，护士承担_________责任，需与_________共同合作解决服务对象的健康问题。
9.预期目标包含_________和__________两种。
10.护理措施可分为_________、_________和__________三类。
11.pio记录法中的p就是指_________，i就是指_________，o就是指_________。
12.目标同时实现的程度分成_________、_________和__________三种。
三、选择题a1型题1.以下哪一项整体护理课堂教学特征表明护理专业的独立性和护士的自身价值：a.现代护理观b.护理程序c.计划性护理d.护患合作e.推动身心健康2.护理程序是科学地认识、分析和解决问题的：a.工作前提b.工作方法c.工作基础d.工作方针e.工作思想3.关于护理程序叙述恰当的就是：a.规范技术操作的程序b.护理工作的简化形式c.护理工作的分工类型d.循环的护理活动过程e.系统地解决问题的方法4.有关护理程序的表述欠妥的就是：a.是科学的确认问题及解决问题的工作方法和思想方法b.以满足服务对象的身心需要，恢复或增进健康为目标c.有计划、有步骤、连续的、动态的、全面的过程d.分为评估、诊断、计划、评价四个步骤e.具有决策和反馈功能的理论与实践模式5.护理程序中，指导护理活动的核心是：a.以工作内容为中心b.以继续执行医嘱为中心c.以医院管理为中心d.以护理工作为中心e.以护理对象为中心6.组成护理程序基本框架的理论是：a.分析论b.方法论c.系统论d.解决问题论e.人的基本须要论7.护理程序的结构和功能彰显的依据就是：a.分析论b.方法论c.系统论d.解决问题论e.人的基本需要论8.系统论的最基本原则是：a.整体性b.连续性c.相关性d.动态性e.层次性9.在应用领域护理程序的护理工作方法时，不是护理系统输出的内容就是：a.病人原来的健康资料b.掌握护理知识和护理技能的工作人员c.病人的自理情况d.提高了护理业务水平的护士e.医院的设备用物10.有关系统理论恰当的就是：a.开放系统没边界b.系统的整体功能是各组成部分功能的总和c.人是自然系统的次系统d.系统的开放和闭合是绝对的e.开放系统与环境的促进作用就是通过输出和输入顺利完成的11.护理程序的基础就是：a.评估b.计划c.诊断d.评价e.实施12.评估的根本目的是：a.找到必须化解的护理问题b.作出护理确诊c.制定护理计划d.为医生制定治疗方案提供依据e.培养护士的能力13.评估病人健康状况提及的理论就是：a.分析论b.方法论c.系统论d.解决问题论e.人的基本需要论14.进行护理程序中的“评估”应在：a.病人入院时b.病人出院时c.病人入院及出院时d.自病人入院时开始至病人出院为止e.以上都不是15.以下就是资料的轻易来源的就是：a.患者b.病历c.病人家属d.护士的判断e.护理体检16.在护理评估中，以下不是资料来源的就是：a.患者b.病历c.病人家属d.护士的判断e.护理体检17.病人资料的最佳来源是：a.医生的临床确诊b.病人本人c.文献资料d.知情者e.对病人存有关键影响的人18.属患者通常资料的就是：a.姓名、年龄、文化程度b.患病史、过敏史、婚育史c.性格特征、个性倾向、情绪状态d.患者对疾病的认识与反应e.家庭关系、经济状况、医疗条件19.关于病人的主观资料以下观点恰当的就是：a.主观资料就可以源自于病人本身b.病人对自己身心健康问题的体验和重新认识c.护士对病人健康问题的体验和认识d.护士体格检查获得的病人的资料e.护士通过观察获得的病人身心健康资料20.以下哪项属病人的主观资料：a.病人体温37.5℃b.病人自觉无力c.病人皮肤发绀d.病人咳嗽e.病人呼吸20次/分22.不属于病人的主观资料的是：a.胸闷b.没食欲c.肢体麻木d.咽喉部发炎e.恶心23.属主观资料的就是：a.肺部水泡音b.心动过速c.急性病容d.病人提出的需求e.呕吐24.不属于主观资料的是：a.疼痛b.入睡困难c.消化不良d.惧怕e.呕血25.以下不属于客观资料的就是：a.面色苍白b.坐立不安c.腹泻d.皮肤瘙痒e.尿蛋白++26.下列属于客观资料的是：a.头晕2天b.恶心c.消化不良d.腹部压痛e.腹痛吐血27.以下不属于客观资料的就是：a.气短b.呼吸急促c.尿糖阳性d.心率不齐e.血压100/60mmhg28.下列不属于客观资料的是：a.体重78千克b.二尖瓣杂音c.黄疸d.肝脾小e.我想要出院29.以下都属客观资料的就是：a.疼痛、吃不下饭、心脏听诊b.口渴、意识丧失、呕吐c.乏力、便秘、活动无耐力d.心率增加、膝关节压痛、呕吐e.头晕、皮肤破损、肌张力三级30.对病人心理社会评估使用的最主要方法就是：a.体格检查b.交谈和观察c.查阅相关资料d.心理社会测试e.使用疼痛评估工具31.关于记录资料的选项不妥的是：a.及时记录b.主观和客观资料应当尽量采用病人语言c.叙述的词语应当清楚d.防止护士的主观推论和结论e.恰当充分反映病人的问题32.责任护士对病人进行收集资料，以下不对的是：a.通过医生病历获得体格检查的健康资料b.通过与患者交谈获得其健康资料c.通过观察患者的非语言犯罪行为介绍客观资料d.通过与患者家属的攀谈赢得一定的信息e.通过写作化验报告赢得客观的身心健康资料33.护理程序的五个步骤中，最具护理专业特色的步骤是：a.评估护理b.护理确诊c.护理实行d.护理计划e.护理评价34.制定护理计划的主要依据是：a.护理确诊b.医疗确诊c.检查报告d.护理体查e.既往病史35.护理确诊的内容就是针对病人：a.疾病的种类b.疾病病理过程c.疾病的病理变化d.对健康问题的反应e.疾病潜在的病理过程36.护理诊断的构成不包括：a.名称b.定义c.身心健康问题d.确诊依据e.有关因素37.在护理确诊陈述时常用字母“e”则表示：a.名称b.定义c.诊断依据d.原因e.症状和体症38.护理诊断pse陈述公式中“p”表示：a.名称b.定义c.身心健康问题d.确诊依据e.有关因素39.护士小凌用pse公式书写护理确诊，其中“s”代表：a.患者的主述b.患者的症状或体征c.患者产生健康问题d.患者的既往史e.患者产生健康问题的原因40.气体交换损坏：与肺水肿有关。
《护理学导论》离线作业
浙江大学远程教育学院《护理学导论》课程作业（必做）姓名：学号：年级：学习中心：—————————————————————————————第一章护理学的发展和基本概念一、问答题1．南丁格尔对护理学的贡献有哪些？答：（1）创办了世界上第一所正式的护士学校---南丁格尔护士训练学校，为护理教育奠定了基础。
（2）在保持和恢复健康的信念基础上创立了第一个护理哲学（3）写了大量著作，其中《护理札记》、<医院札记》最著名。
2.为什么说护理学是一门科学又是一门艺术？答：护理学的知识为人类社会服务，也是满足人类需要的艺术，运用沟通技术了解护理对象的心理活动，用爱心关心病人、呵护病人，选择适当护理手段满足个人、家庭、社区健康的需要，为人类的健康发扬奉献精神并对人类健康负有社会责任。
3.护理发展的3个阶段演变过程及其特点？答：第一阶段：以疾病为中心的阶段(1860年至20世纪40年代)。
是护理学发展的重要年代。
在此年代，医护工作开始分工，护理职业初步形成，现代护理学的基本内容开始形成。
第二阶段：以患者为中心的阶段(20世纪40年代至70年代)。
新的医学模式引发了医学科学的根本变革，人们开始从自然和社会两方面提示医学的属性。
从个体和群体角度研究疾病的发生与各种社会因素的关系。
从自然到社会各个层面研究疾病的综合防治方法。
医护关系和护士的角色功能都在发生变化，护患关系开始出现明显改善。
第三阶段：以健康为中心的护理阶段(20世纪70年代至现在)。
护理工作从附属于医疗的技术职业转变为较为独立的为人类健康服务的事业。
护理服务范围扩展到疾病的全过程，护理服务对象不仅包括患者，还包括需要获得健康知识的所有人群。
护理工作场所从医院向家庭、社区及所有有人的地方，根据不同的人制度不同的护理工作任务。
护理学科也成为一门综合自然科学和社会科学知识的、独立的为人类健康服务的应用性科学。
4.什么是护理学？你对护理的价值过程是怎么认识的？答：护理学是以自然科学、社会科学为基础的包括医学、心理学、伦理学、行为学、社会学、管理学、教育学等学科形成护理的理论体系和实践体系，应用于个人、家庭、社区的医疗护理和健康保健服务。
护理程序概述
护理程序概述
1.1 护理程序的概念
护理程序概述
护理程序（nursing process）是以促进和恢 复患者的健康为目标所进行的一系列有目的、有计 划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策 和反馈功能的过程。
1.2 护理程序的发展
护理程序概述
1955年美国学者赫尔（Hall）首先提出护理程序。 1961年奥兰多（Orlando）撰写了《护士与患者的关 系》一书，第一次使用了“护理程序”。 1967年尤拉（Yura）和沃尔什（Walsh）完成了第一 本权威性的《护理程序》教科书，确定护理程序有4个步骤： 评估、计划、实施和评价。 1975年罗伊（Roy）等护理专家提出护理诊断的概念， 从而将护理程序发展为5个步骤：评估、诊断、计划、实施和 评价。
护理程序概述
5.护理评价
护理评价（nursing evaluation）是将实施 后的护理效果与护理目标进行比较，以评价目标 的理程序概述
1.5 护理程序的特征
护理程序概述
护理学导论
谢谢观看！
1.4 护理程序的步骤 1.护理评估
护理程序概述
护理评估（nursing assessment）是护理 程序的第一步，是有目的、有计划、系统地收集 并整理患者的资料，为确定护理问题及相关因素 提供依据。
1.4 护理程序的步骤
护理程序概述
2.护理诊断
护理诊断（nursing diagnosis）是在评估 的基础上确定患者的健康问题及反应，从护理的 角度进行描述和说明。
1.4 护理程序的步骤
护理程序概述
3.护理计划
护理计划（nursing planning）是指根据护 理诊断制定出相应的护理目标和措施，形成护理 方案。
护理学导论重点
、护理学是一门以当代科学与社会科学为理论基础，研究有关预防保健、治疗疾病及康复过程中的护理理论、知识、技术及其发展规律的综合性应用科学。
2、西方护理学的发展划分阶段：19世纪中叶以前和19世纪中叶以后3、南丁格尔的贡献：①为护理向正规的科学化发展提供基础；②著书立说，阐述其基本护理思想；③致力于创办护理学校；④创立了一整套的护理制度；⑤强调了护理伦理和人道主义护理观念。
4、 1854-1856年，英法等国与俄国爆发的克里米亚战争中，在南丁格尔率领的护士的努力下，伤病员的病死率由42%下降到了2.2%。
5、 1860年，南丁格尔在英国伦敦的圣多马医院开办了第一所护士学校。
6、 1888年，在福州成立了中国第一所护士学校。
7、 1993年3月卫生部公布了《中华人民共和国护理管理办法》。
8、 1995年6月25日全国开始了首次护理职业考试。
9、护理的概念的三个阶段的历史演变过程：①以疾病为中心阶段（1860年-20世纪40年代）特点：认为护理是一门专门的职业，从事护理的人要受过专门的训练。
②以病人为中心阶段（20世纪40年代-70年代）特点：吸收了其他学科的相关理论，逐步形成了护理学的知识体系以作为专业的理论基础，应用科学的护理工作方法即护理程序对服务对象实施整体护理。
③以人的健康为中心阶段（20世纪70年代-现在）特点：护理学已经发展成为一门为人类健康服务的独立的应用学科。
10、医学模式的转变1977年由美国罗彻斯特大学的恩格尔教授提出。
11、护理工作的工作范畴划分方式：㈠根据护理功能来划分：①独立性的护理功能：指护理应用自己的专业知识及技能来决定的护理措施及护理服务。
②合作性护理功能：指护理人员必须与医疗小组的其他人员密切配合及协作才能完成的护理功能。
③依赖性护理功能：指护理人员需要按照医生的处方及其他医嘱对服务对象所实施的护理。
㈡根据工作的专业性质来划分：①专业性工作：从业人员接受正规的专业教育及以后不断的继续教育，以便在不同的场合随机应变地处理好服务对象的问题。
护理学导论必考重点
护理学导论必考重点一．名词解释。
（6题选3题考）1.护理学：护理学是一门以自然科学和社会科学为理论基础研究有关预防保健，治疗疾病以及康复过程中护理理论，知识，技术及其发展规律的综合性应用科学。
2.需要：需要是有机体，个体和群体对其生存与发展条件所表现出来的依赖状态，是个体和社会的客观需求在人脑中的反映，是个人的心理活动与行为的基本动力。
3.文化休克：特指生活在某一文化环境中的人初次进入另一种不熟悉的文化环境因失去自己熟悉的社会交流的符号与手段所产生的思想混乱与心理上的精神紧张综合症。
4.压力：压力是个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价后引起的一系列非特异性的生理及心理紧张性反映状态的过程。
5.护理程序：护理程序是一种有计划，系统而科学的护理工作方法，目的是确认和解决服务对象对现存或潜在健康问题的反映。
6.护理诊断：护理诊断是关于个人，家庭，社区对现存或潜在的健康问题及生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期的结果选择护理措施的基础，这些预期结果能通过护理职能达到。
二．问答题。
（4题选3题考）1.马斯洛层次论将人的基本需要分成哪些层次以及人类需要的一般规律。
答：从低到高分五个层次：生理的需要安全的需要爱与归属的需要尊重的需要自我实现的需要一般规律：低层次需要优先满足各种需要需满足的时间不同较低层次需要的满足是较高层次需要产生的基础各层次需要可重叠出现各需要之间的层次顺序并非固定不变越高层次的需要其满足的方式和程度差异越大基本需要满足的程度与健康密切相关2.护理程序包括哪些步骤？护理评估中资料收集的途径有哪些？答：步骤：护理程序由护理评估，诊断，计划，实施和评价五个相互联系，相互影响的步骤组成。
途径：交谈观察健康评估查阅3.护理诊断书写的注意事项。
答：应使用统一的护理诊断名称，所列名称应明确，简单，规范，以有利于护理人员之间的交流与讨论，规范教学。
列出护理诊断应贯彻整体的观点，可包括生理，心理，社会，精神及文化各方面。
护理学导论
第一章护理学的发展及基本概念★护理学:是一门以自然科学与社会科学为理论依据，研究有关预防保健、治疗疾病及康复过程中护理理论、知识、技术及发展规律的综合性应用科学。
南丁格尔出生于1820年5月12日，意大利的佛罗伦萨。
★南丁格尔的贡献：①为护理向正规的科学化方向发展提供了基础。
②著书立说，阐述其基本护理思想，医院札记（1858年）和护理札记（1859年）③致力于创办学校(创建了世界上第一所护士学校)④创立了一整套护理制度★护理学的概念经过了3个阶段的历史演变过程。
①以疾病为中心阶段（1860年~20世纪40年代）②以病人为中心阶段（20世纪40年代~70年代）1、护理学:是一门以自然科学与社会科学为理论依据，研究有关预防保健、治疗疾病及康复过程中护理理论、知识、技术及发展规律的综合性应用科学。
2、独立性护理功能：指护理人员应用自己的专业知识及技能来决定的护理措施及护理服务。
（对服务对象病情的观察，采取增进服务对象舒适的护理措施，服务对象的自护指导）3、合作性护理功能：指护理工作人员必须与医疗小组的其他人员密切配合及协作才能完成的护理功能。
（与医生配合对服务对象的诊断及治疗，与营养师配合对服务对象进行饮食方面的指导，与理疗师配合指导服务对象的康复训练等）4、依赖性护理功能:指护理人员需要按照医生的处方及其他医嘱对服务对象所实施的护理。
如遵医嘱对服务对象应用各种药物，使用呼吸机等第二章健康与疾病★健康及有关概念：健康不仅是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状况与良好的社会适应能力。
健康不仅是没有没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康（WHO1989年提出）★促进健康及提高生存质量的护理活动：定义：是通过护士的努力，使公众建立和发展促进健康行为的活动促进健康的护理活动内容：•帮助人们树立正确的健康观念•控制、干预和预测人的健康问题•诱导和激励公众的健康行为，去除或减少不良行为提高生存质量的护理活动：★疾病的概念：疾病是机体身心在一定内外环境因素作用下所引起的一定部位机能、代谢和形态结构的变化，表现为损伤与抗损伤的整体病理过程，是机体内部及机体与外部环境平衡的破坏和正常状态的偏离或终结；是一个人的生理、心理、社会、精神、感情受损的综合表现，是人类无数生态因素和社会因素作用的复杂结果★预防疾病的措施一级预防（primary prevention）又称病因预防，是从病因上预防健康问题的发生，是最有效的预防措施、自我保护措施、特殊保护措施二级预防（secondary prevention）又称临床前期预防，关键是早期发现、早期诊断和早期处理健康问题三级预防（tertiary prevention）又称临床期预防，即积极治疗、预防并发症并采取各种促进身心健康的措施，以防止疾病进一步恶化或出现伤残，最大限度的恢复健康★世界卫生组织卫生保健的战略目标：2000年人人享有卫生保健（Health for All in the 21th Century）WHO，1977★初级卫生保健（PHC）：PHC是人们所能得到的最基本的保健照顾，包括疾病预防、健康维护、健康促进及康复服务。
护理学导论：护理程序
制定护理措施
为实现护理目标，制定具体的护理措 施，包括用药、饮食、锻炼等方面的 指导。
制定应急预案
针对可能出现的紧急情况，制定相应 的应急预案，如突发呼吸困难、心绞 痛等。
实施护理措施
执行医嘱
观察病情
根据医生开具的医嘱，准确执行各项护理 操作，如给药、输液等。
密切观察病人的病情变化，如生命体征、 疼痛状况等，并及时向医生报告异常情况 。
紧急情况。
尊重与信任
与其他医护人员相互尊重，相互 信任，共同为患者提供最佳的医
疗护理。
与患者及家属的沟通与合作
建立信任关系
与患者及家属建立良好的 信任关系，了解他们的需 求和期望，提高患者的满 意度和依从性。
有效沟通
使用恰当的语言和方式与 患者及家属进行沟通，确 保他们充分了解疾病状况 、治疗方案和预期效果。
记录护理过程
将护理过程进行记录，包括执行的 医嘱、观察到的病情变化、提供的 生活照顾等，确保病历记录完整准 确。
04
协调与合作
与其他医护人员的合作与沟通
跨学科团队合作
护理人员需要与医生、药师、营 养师等其他医护人员密切合作， 确保患者得到全面、连续的医疗
服务。
有效沟通
与其他医护人员建立良好的沟通 渠道和方式，以便及时交流患者 信息，协商治疗方案，共同应对
收集患者资料
01
02
03
病史资料
收集患者的既往病史、家 族病史等资料。
身体状况
记录患者的身高、体重、 体温、血压等身体状况。
心理社会状况
了解患者的心理状态、社 会支持系统和生活习惯等 。
确定护理诊断
诊断依据
根据评估结果，确定患者的生 理、心理和社会层面的健康问
《护理学导论》重点总结
护导重点总结第一章：护理学的发展及基本概念掌握：1 护理学：护理学是一门以自然科学和社会科学为理论基础，研究有关预防保健、治疗疾病及康复过程中护理理论、知识、技术及其发展规律的综合性应用科学。
2 南丁格尔对护理学发展的贡献：1）为护理向正规的科学化方向发展提供了基础。
2）著书立说，阐述其基本护理思想。
“医院札记”及“护理札记”3）致力于创办护士学校。
1860年南丁格尔在英国伦敦的圣多马医院开办了第一所护士学校。
4）创立了一整套护理制度。
5）其他方面：强调了护理伦理及人道主义护理观念，注重了护理人员的训练及资历要求等。
3 护理的概念经过三个阶段的历史演变过程：1）以疾病为中心阶段：此期的护理特点认为护理是一门专门的职业，从事护理的人要经过专门的培训。
没有专门的护理理论及科学体系，但从实践中形成了一套较为规范的疾病护理常规及护理技术常规。
2）以病人为中心阶段：此期的主要护理特点是吸收了其他学科的相关理论，逐步形成了护理学的知识体系以作为专业的理论基础，应用科学的护理方法即护理程序对服务对象实施整体护理。
3）以人的健康为中心阶段：此期的主要特点是护理学已经发展成为一门为人类健康服务的独立的应用学科。
美国护士会将护理学定义为护理学是判断和处理人类对已经存在和潜在的健康问题反应的科学护理专业的工作范畴1）根根据护理功能来划分：独立性的护理功能；合作性护理功能；依赖性护理功能2）根据工作的专业性质来划分：专业性工作；类专业性；非专业性3）根据工作场所不同来划分：医院护理；社区护理；护理教育、科研及管理。
护士角色：护理者、决策者、计划者、共同者、管理者及协调者、促进康复者、教育者及咨询者、代言人及保护者、研究者及著作者、权威者。
护士的心理素质要求：（一）思想道德素质：1）良好的人生观及职业动机，有一定职业荣誉感，有稳定的职业心态。
2）具有高尚的道德品质，有高度责任心，富有爱心、耐心、同情心。
（二）科学文化素质：1）具有一定的文化修养和自然科学、社会科学、人文科学等多学科知识。
护理学导论重点
、护理学是一门以当代科学与社会科学为理论基础，研究有关预防保健、治疗疾病及康复过程中的护理理论、知识、技术及其发展规律的综合性应用科学。
2、西方护理学的发展划分阶段：19世纪中叶以前和19世纪中叶以后3、南丁格尔的贡献：①为护理向正规的科学化发展提供基础；②著书立说，阐述其基本护理思想；③致力于创办护理学校；④创立了一整套的护理制度；⑤强调了护理伦理和人道主义护理观念。
4、 1854-1856年，英法等国与俄国爆发的克里米亚战争中，在南丁格尔率领的护士的努力下，伤病员的病死率由42%下降到了2.2%。
5、 1860年，南丁格尔在英国伦敦的圣多马医院开办了第一所护士学校。
6、 1888年，在福州成立了中国第一所护士学校。
7、 1993年3月卫生部公布了《中华人民共和国护理管理办法》。
8、 1995年6月25日全国开始了首次护理职业考试。
9、护理的概念的三个阶段的历史演变过程：①以疾病为中心阶段（1860年-20世纪40年代）特点：认为护理是一门专门的职业，从事护理的人要受过专门的训练。
②以病人为中心阶段（20世纪40年代-70年代）特点：吸收了其他学科的相关理论，逐步形成了护理学的知识体系以作为专业的理论基础，应用科学的护理工作方法即护理程序对服务对象实施整体护理。
③以人的健康为中心阶段（20世纪70年代-现在）特点：护理学已经发展成为一门为人类健康服务的独立的应用学科。
10、医学模式的转变1977年由美国罗彻斯特大学的恩格尔教授提出。
11、护理工作的工作范畴划分方式：㈠根据护理功能来划分：①独立性的护理功能：指护理应用自己的专业知识及技能来决定的护理措施及护理服务。
②合作性护理功能：指护理人员必须与医疗小组的其他人员密切配合及协作才能完成的护理功能。
③依赖性护理功能：指护理人员需要按照医生的处方及其他医嘱对服务对象所实施的护理。
㈡根据工作的专业性质来划分：①专业性工作：从业人员接受正规的专业教育及以后不断的继续教育，以便在不同的场合随机应变地处理好服务对象的问题。
护理学导论
1、护理程序：是一种有计划、系统而科学的护理工作方法，目的是确认和解决服务对象对现存或潜在健康问题的反应，它是是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程。
2、系统的概念:由若干要素相互联系、相互作用，组成具有特定结构及功能的整体3、护理评估:指有系统，有组织地收集资料，并对资料加以整理与分析的过程，目的是明确服务对象所要解决的健康问题4、护理诊断：是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题及生命过程的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础,这些预期结果应能通过护理职能实现5、现存的护理诊断:是对服务对象进行评估时所发现的当前正存在的健康问题或反映的描述6、潜在的护理诊断：是对易感的服务对象的健康状况或生命过程可能出现反应的描述，有学者翻译为危险的护理诊断7、健康的护理诊断:是对个体、家庭、服务社区对象具有的达到更高健康水平潜能的描述8、综合的护理诊断：是指一组由某种特定的情景或事件所引起的现存的或潜在的护理诊断9、护理计划：是护理程序的第三步,是护士在评估及诊断的基础上,综合运用医疗、护理、社会行为学等科学知识，对病人的健康问题、护理目标及护士所要采取的护理措施的一种书面说明，通过护理计划，可以使护理活动有组织有系统地进行，以满足服务对象的具体要求10、护理实施:是护理程序的第四步，是将护理计划付诸实践的过程11、护理评价：是护理程序的最后一步,是一种有计划、有目的和不断进行的活动，并非要到最后才能评价12、护理理念：是护士对护理的信念及其所认同的价值观13、护理理论：是对护理现象及其本质的目的性、系统性和抽象性的概括,用以描述、解释、预测和控制护理现象14、压力（stress）:个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价后引起的一系列非特异性的生理及心里紧张行反应状态的过程。
15、压力源（stressor)：又称应激源或紧张源，指任何能使个体产生压力反应的内环境中的刺激.性质分为四类：躯体性，心理性，社会性，文化性4.全身适应综合征:又称一般适应综合征（GAS)，是个体对压力源的全身性紧张性、非特异性的反应。
护理学导论
护理学导论第一单元南丁格尔时期：5月12日国际护士节国际护士会，1899年成立于伦敦，1925年搬迁至日内瓦，迁至英国，美国等地，1966年重新迁到日内瓦至今1900年，《美国护理杂志》 1952年《护理研究杂志》1920年，《中国护士四季报》 1921年更名为《护士季报》 1954年，中华护士学会创办《护理杂志》（创办最早，历史最悠久），1981年改为《中华护理杂志》护理的三个演变过程：以疾病为中心，以病人为中心阶段，以人的健康为中心阶段护理的五个专业特征：1.提供满足社会需要的服务为目的，2.有完善的教育体制，3.有系统完善的理论基础，4.有良好的科研体系，5.有专业自主性护理功能划分：独立性护理功能，合作性护理功能，依赖性护理功能专业护士的角色：护理者，决策者，计划者，沟通者，管理者及协调者，促进康复者，教育者及咨询者，代言人及保护者，研究者及著作者，权威者第二单元健康是一个复杂多维和不断演变的概念，且因文化背景，个体价值观的社会风俗等因素的差异而有所不同古代健康观：阴阳协调平衡就是健康，生命由土气水火四元素组成，这些元素平衡极为健康近代健康观：健康就是没有疾病，健康是人体正常的功能活动，健康是人体正常的生理和心理活动现代健康观：健康不仅是没有疾病，包括躯体健康，心理健康，社会适应良好和道德健康影响健康的因素：生物因素，心理因素，环境因素，行为与生活方式，卫生保健服务体系健康与疾病的关系：健康与疾病是一个动态的过程，健康与疾病在一定条件下可以转化，健康与疾病在同一个体上可以并存病人患病后角色适应不良：角色行为冲突，强化，缺如，减退，异常疾病的医疗卫生保健体系：初级卫生保健，卫生服务体系，医疗卫生服务机构，基层医疗卫生机构预防保健服务机构社会医疗保险，商业医疗保险预防疾病的护理活动：一级预防，又称病因预防，面如控制体重，婚前检查预防接种开展健康教育以及做好职业防护。
二级预防：又称临床前期预防，在疾病临床前期早期发现，早期诊断和早期治疗，例如开展宫颈癌的细胞学筛查，对高危人群定期测量血压和及时治疗高血压等三级预防：又称临床期防御，主要是对症治疗，防止伤残和积极康复，例如高血压病人规范化的非药物和药物治疗中风后的早期康复指导和乳腺手术后的肢体运动等第三单元需要与关怀需要的特征：动力性与无限性，共同性与独特性，整体关联性，社会历史制约性马斯洛的人类基本需要层次论：七个层次两个水平。
护理程序(1)护理学导论幻灯片PPT
输入 （原来的健康状况）
护理系统
输出
（护理后的健康状况）
反馈
重新收集 未达目标
评价
护理程序终止
达到目标
四、护理程序的相关理论
（一）系统论 （二）信息论
1.1948年由美国学者香农提出 2.它是研究信息的获取、传输、储存、处理和交
换的一般规律的科学。
信息论
服务对象
护士
家属
护士
医师
营养师
其他
四、护理程序的相关理论
的反应。 以系统论为理论基 护理程序同时础也，是指一导个护综理合工、作动态、决策和反馈
的思维及实践的过各程步。地骤进系行统有序
反馈性
综合性
动态性
决策 性
二、护理程序的特征
1.系统性 2.目标性 3.综合性 4.动态性 5.决策性 6.反馈性
7.普遍性 8.互动性 9.科学性
三、发展历史
❖1955 赫尔首次提出护理是按程序进行的工作 ❖1961 奥兰多第一次使用了“护理程序”一词。 ❖1965 约翰逊等专家将护理程序分为三个步骤
熟悉：1.护理程序的相关理论 2.护理评估的概念
了解：1.护理程序的发展史
第一节 概述
1
护理程序的概念
2
护理程序的特征
3
护理程序的发展史
4
护理程序的相关理论
5
护理程序的步骤
★ 一、护理程序的概念
目而护标科理性学程用 服的序多 务护(学 对n理系实 果u科象根 康r针体工统s施又知的i据问n对情作性护决g识健服题服况方理定p来康务的r务和法o措和解问c对变对需。e施影决题s象化象求s后响）健随具决的了是结下一种有计划、系统 目的是确认和时定解调采一决整取步服护哪的务理些措对活措施象动施现存或潜在健康问题
护理学导论 第9章 护理程序
第四节 护理计划
一、护理计划的种类
入院 护理计划
住院 护理计划
出院 护理计划
二、护理计划的过程
（一）排列护理诊断的优先顺序
首优问题、中优问题、次优问题
（二）排列护理诊断的原则
1．按照马斯洛的需要层次理论进行排列 2．考虑服务对象的主观需求 3．排序不是固定不变 4．关于潜在的问题与合作性问题
1．应用系统论观点阐述护理程序的结构与功能。 2．举例说明护理诊断的四种类型及组成部分。 3．鉴别护理诊断与合作性问题、医疗诊断的区别。
学生在学完本章后能够： 综合及运用：
1．运用相关标准判断护理诊断、护理目标、护理措 施的正误。
2．运用护理程序相关知识进行临床见习，主动与患 者沟通，收集资料。
护理程序（nursing process） 护理评估（nursing assessment） 护理诊断（nursing diagnosis） 护理计划（nursing planning） 护理实施（nursing implementation） 护理评价（nursing evaluation） 合作性问题（collaborative problem）
学生在学完本章后能够： 认识与记忆：
1．解释下列概念：护理程序、护理诊断。 2．描述资料收集的内容和方法。 3．识别主观资料和客观资料。 4．复述护理诊断的排序原则。 5．描述护理诊断的陈述结构与方式。 6．描述制定预期目标和护理措施的要求。 7．列举临床护理记录常用的记录方法。
学生在学完本章后能够： 理解及分析：
第六节 护理评价
知识点2 护理评价的过程 重审护理计划的四种结果
知识点3 护理质量评价