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110张经典X线片影像诊断，夜班医生必备纯干货！
110张经典X线片影像诊断，夜班医生必备纯干货！X线诊断在骨科诊断中占据着重要地位，临床医生每天都在跟大量的X线片打交道，但如果阅片经验不足、没有经过专业系统的培训，则很难快速准确地从X线片检查中迅速辨别出有用的信息，使诊断有一定难度。
今天给大家整理了110张经典X线片影像诊断，值得学习借鉴！（一）骨折【影像表现】可见骨折线、骨骼变形、错位、碎骨片。
【影像诊断】胫、腓骨粉碎性骨折【影像表现】可见桡骨远端嵌插、短缩。
【影像诊断】桡骨远端骨折【影像表现】椎体变形，可见横形带状密度增高影。
【影像诊断】腰椎压缩性骨折【影像表现】可见多条裂缝样骨折线。
【影像诊断】右肩胛骨骨折【影像表现】背侧骨皮质皱褶，掌侧骨皮质连续【影像诊断】桡骨远端青枝型骨折【影像表现】骨折线与骨干纵轴接近垂直【影像诊断】横形骨折【影像表现】骨折线与骨干纵轴呈一定角度【影像诊断】斜形骨折【影像表现】骨折线呈螺旋状【影像诊断】螺旋形骨折【影像表现】骨质碎裂成三块以上。
【影像诊断】粉碎性骨折【影像表现】骨质因压缩而变形，多见于松质骨，如脊椎骨和跟骨。
【影像诊断】压缩性骨折【影像表现】骨骺内下方移位。
【影像诊断】左肱骨内侧髁骺离骨折【影像表现】可见骨痂形成，但仍可见骨折线。
【影像诊断】肱骨（局部）骨折愈合中【影像表现】断面吸收变尖，断端间有明显裂隙。
【影像诊断】右胫骨腓骨骨折不愈合【影像表现】断端间有成角和旋转并有明显裂隙。
【影像诊断】右股骨骨折畸形愈合【影像表现】右足可见明显骨折后骨质疏松。
【影像诊断】右足第三跖骨骨折愈合中【影像表现】尺骨旁软组织内斑片状高密度影。
【影像诊断】右尺骨骨折后骨化肌炎形成【影像表现】桡骨远端骨折，断端远端向掌侧移位，尺骨茎突同时骨折。
【影像诊断】Smith‘s fracture（又称反Colles‘ fracture，即桡骨远侧断端向掌侧倾斜）【影像表现】骨折线横行通过鹰嘴窝；骨折远侧断端向背侧移位。
【影像诊断】肱骨髁上骨折【影像表现】可见股骨干内收，干颈角缩小。
比较经典的X线照片附简短说明
f197545影像版专业：一些较少见，经典的X线片（添加简单描绘）照片称号：7年前右侧视网照片描绘：7年前右侧视网膜母细胞瘤，女9岁，右眼眶内可见一钙化灶照片称号：六指畸形照片描绘：六指畸形照片称号：内生软骨瘤照片描绘：内生软骨瘤照片称号：双下肺炎伴左下照片描绘：双下肺炎伴左下肺肺脓疡构成照片称号：双侧输尿管中上照片描绘：双侧输尿管中上段结石、左肾结石照片称号：双侧颈肋1 照片描绘：双侧颈肋1照片称号：双侧颈肋2 照片描绘：双侧颈肋2照片称号：双手类风湿性关照片描绘：双手类风湿性关节炎照片称号：双肺多发性肺大照片描绘：双肺多发性肺大泡照片称号：双肺转移1 照片描绘：双肺转移1照片称号：双肺转移2 照片描绘：双肺转移2照片称号：双肺转移3 照片描绘：双肺转移3照片称号：双肺转移4照片描绘：双肺转移4 前后前后相差15天照片称号：双肺转移5照片描绘：双肺转移5照片称号：双肾多发性结石照片描绘：双肾多发性结石及膀胱结石照片称号：右上肺结核球照片描绘：右上肺结核球照片称号：右下肺支扩-右照片描绘：右下肺支扩-右下肺心缘旁示小囊状、点状密度增高影照片称号：右侧双峰膈-结照片描绘：右侧双峰膈-结合透视照片称号：右侧第7前外侧照片描绘：右侧第7前外侧肋骨叉状肋照片称号：右股骨下段平滑照片描绘：右股骨下段平滑肌肉瘤照片称号：右肺中叶炎症伴照片描绘：右肺中叶炎症伴部分肺不张照片称号：右肾盂结石伴肾照片描绘：右肾盂结石伴肾上盏轻度积水照片称号：右胫腓骨溶骨性照片描绘：右胫腓骨溶骨性骨转移照片称号：右胫骨慢性化脓照片描绘：右胫骨慢性化脓性骨髓炎，男14岁照片称号：右胫骨慢性硬化照片描绘：右胫骨慢性硬化性骨髓炎，男37岁照片称号：右胫骨骨纤维异照片描绘：右胫骨骨纤维异常增殖症照片称号：右腕关节结核照片描绘：右腕关节结核照片称号：右膈卑鄙离气体照片描绘：右膈卑鄙离气体-腹部空腔脏器穿孔照片称号：右足跟部软组织照片描绘：右足跟部软组织肿瘤-倾向血管瘤样纤维组织细胞瘤照片称号：右髂骨骨软骨瘤照片描绘：右髂骨骨软骨瘤照片称号：多发内生性软骨照片描绘：多发内生性软骨瘤照片称号：女15岁右股骨照片描绘：女15岁右股骨、胫腓骨成骨发育不全照片称号：女57腰3、4椎体照片描绘：女57腰3、4椎体结核照片称号：左上肺肺大泡照片描绘：左上肺肺大泡照片称号：左上胸膜间皮瘤照片描绘：左上胸膜间皮瘤伴病理性骨折照片称号：左侧双肾盂、双照片描绘：左侧双肾盂、双输尿管畸形照片称号：左侧梨状隐窝窦照片描绘：左侧梨状隐窝窦道构成照片称号：左侧膈疝-胃照片描绘：左侧膈疝-胃照片称号：左后中上纵膈占照片描绘：左后中上纵膈占位，考虑神经源性肿瘤,病理：神经纤维瘤照片称号：左手指天赋性畸照片描绘：左手指天赋性畸形-左手1-4指拼连畸形照片称号：左肺不张-气管照片描绘：左肺不张-气管、纵隔、心影左移照片称号：左腓骨下段疲劳照片描绘：左腓骨下段疲劳性骨折照片称号：左膝关节绒毛结照片描绘：左膝关节绒毛结节性滑膜炎照片称号：左膝创伤性关节照片描绘：左膝创伤性关节炎ct1照片称号：左膝创伤性关节照片描绘：左膝创伤性关节炎ct2照片称号：左膝创伤性关节照片描绘：左膝创伤性关节炎ct3照片称号：左膝创伤性关节照片描绘：左膝创伤性关节炎ct4照片称号：左踝关节色素沉照片描绘：左踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎照片称号：左输尿管结石伴照片描绘：左输尿管结石伴左肾中度积水照片称号：左顶枕部骨瘤照片描绘：左顶枕部骨瘤照片称号：左髂骨骨软骨瘤照片描绘：左髂骨骨软骨瘤照片称号：左髋关节滑膜骨照片描绘：左髋关节滑膜骨软骨瘤病照片称号：强直性脊柱炎照片描绘：强直性脊柱炎照片称号：强直性脊柱炎照片描绘：强直性脊柱炎-男-35岁1照片称号：强直性脊柱炎照片描绘：强直性脊柱炎-男-35岁2照片称号：强直性脊柱炎照片描绘：强直性脊柱炎-男-35岁3照片称号：强直性脊柱炎照片描绘：强直性脊柱炎-男-39岁照片称号：强直性脊柱炎照片描绘：强直性脊柱炎-男-50岁照片称号：强直性脊柱炎照片描绘：强直性脊柱炎-男-50岁双侧骶髂关节间隙不均匀性变窄、右侧骶髂关节面粗糙，左侧呈骨性交融照片称号：心包积气1 照片描绘：心包积气1照片称号：心包积气2 照片描绘：心包积气2照片称号：溶骨性骨转移照片描绘：溶骨性骨转移-胸片-两肺转移照片称号：男-37岁腰椎生照片描绘：男-37岁腰椎生理曲度变直，嵴间及椎旁韧带骨化，小关节间隙消散，结构模糊．双骶髂关节间隙变窄消散照片称号：男-58岁腰椎生照片描绘：男-58岁腰椎生理曲度变直，小关节间隙消散，结构模糊．前后纵韧带钙化，椎体呈竹节样改变。
x线读片指南完整版本
最新课件
1
骨、关节系统
异常X线表现：
【骨软骨瘤】 左尺骨发育粗短，两端膨大，尤以远端呈囊性扩张，外
侧皮质变薄，挠骨相对长，略有弧形弯曲，上尺挠关节脱位，桡骨明显外 移。本病好发软骨内化骨之骨骼，常发病于长骨的干骺端，肿瘤自干骺端 向外突出，可致骨发育畸形，亦最可新压课件迫邻近骨骼引起移位及畸形。 2
最新课件
14
呼吸系统
胸廓：
气管、支气管： ⑴.肺野：肺野是含空气的肺组织在胸片上所显示的
透亮区域，正常情况下表现清晰．左右肺野透明度相同， 深吸气时肺内含气量多，透明度高；呼气时则相反．透 明度下降，以两肺中下野为著。肺尖部因含气量少，故 透明度稍差。为了便于表明病变位置，人为地将一侧肺 野纵行分为三等份，称内、中、外带，又分别在第二、 四前肋端下缘画一水干线，将肺野分为上、中、下肺野；
最新课件
16
呼吸系统
胸廓：
气管、支气管： ⑶.肺纹理：肺纹理是由肺动脉、静脉及淋巴管组成
的，主要是肺动脉分支，在胸片上表现为自肺门向肺野 呈放射状分布的干树枝状影，逐渐变细。正常时下肺野 的纹理在粗细及数量上大约是上肺的三倍，一般肺外带 肺纹理几乎看不见。应该指出肺纹理正常粗细和多少并 无明显标准，但变化明显时则不难确定。肺纹理是否显 得松散，特别是聚拢，有时更文有临床意义。
最新课件
10
呼吸系统
胸廓：
骨骼：
⑴.肋骨：肋骨起于胸椎两侧，后段呈水平向外走行，前段自 外上向内下倾斜走行形成肋弓。第一至第十肋骨前端有肋软骨与胸 骨相连，因软骨不显影，故X线片上肋骨前端呈游离状。25岁以后第 一对肋软骨首先钙化，随看午龄增长，其他肋软骨自下而上逐根钙 化，表现为条状或不规则斑片状致密影，勿胰认为肺部病变；
各种常见病x光碟 各种X光片
右侧上颌窦炎
腹腔异物
腹腔异物
鼻腔异物
双膝关节骨关节病
强直性脊柱炎
双手类风湿
左侧股骨头无菌性坏死
胫骨骨折
尺骨鹰嘴骨折
颅骨凹陷骨折
肋骨骨折
膝关节脱位
肩关节脱位
骨囊肿
肋骨软骨瘤
股骨骨巨细胞瘤
多发性骨髓瘤
下颌骨造釉细胞瘤
Benny Lee: Benny Lee: Benny Lee:
下颌骨造釉细胞瘤
鼻骨侧位（正常）
输尿管结石、肾盂积水
肾结石
双肾结石、肾盂积水
双肾积水
右肾肿瘤（肾盂癌）
膀胱癌
双肾盂双输尿管
颈椎正侧位（正常）
颈椎双斜位（正常）
腰椎正侧位（正常 ）
融合椎
生理曲度反屈
颈椎病
颈椎滑脱
腰椎退行性变
腰2椎体压缩
腰椎结核（腰4、5椎体）
肘关节结核
骨关节病（胫骨髁间隆起变尖）
胸正位片（正常）
胸侧位片（正常）
胸正位片（右第4前肋叉状肋）
右肺大叶肺炎
右肺大叶肺炎
右肺炎
右肺炎（支原体）
左肺炎
左肺炎吸收
右肺脓肿
原发性肺结核
继发性肺结核（左上肺）
右肺继发性结核
继发性肺结核（双肺）
右上 继发性肺结核（伴双侧 支气管播散）
右肺结核球
急性粟粒型肺结核
右侧胸腔积液
左侧胸腔积液
左侧胸腔积液
右侧包裹性积液
右侧气胸
右侧液气胸
右肺上叶不张
右肺中叶不张（正位）
右肺中叶不张（侧位）
右肺肿瘤
左肺肿瘤（癌）
炎性假瘤（右侧）
淋巴结增大(右主支气管旁）
【建议收藏】X线解读（101图）
【建议收藏】X线解读（101图）有什么特殊需求，请于公众号留言，无偿帮助！有图有解析！照片名称：高血压心脏病照片名称：风心病,梨型心照片名称：胸腔积液照片名称：胸椎压缩性骨折照片名称：左侧胸腔积液照片名称：左肱骨骨折照片名称：消化道穿孔照片名称：正常胸片照片名称：右胫腓骨骨折照片名称：右肺炎照片名称：右侧胸腔积液照片名称：大叶性肺炎照片名称：右侧气胸照片名称：右中叶肺炎照片名称：右上肺炎照片名称：食管裂孔疝x线表现照片名称：输尿管结石照片名称：附睾及睾丸结核钙化照片名称：静脉尿路造影照片名称：食管裂孔疝x线表现照片名称：输尿管结石照片名称：输尿管结石照片名称：薄壁空洞照片名称：膀胱癌照片名称：胸锁乳突肌和锁骨上皮肤皱褶照片名称：膀胱癌照片名称：膀胱癌照片名称：膀胱癌照片名称：胸膜肥厚粘接钙化照片名称：胸腔少量积液照片名称：胆囊结石照片名称：肿块照片名称：肾结石照片名称：肾结核照片名称：肾盂积水照片名称：肺部病变-增值照片名称：肺部病变空洞照片名称：肺门增大照片名称：肾性骨营养不良照片名称：肺转移瘤照片名称：肺炎—右肺支气管扩张照片名称：空腔照片名称：胸内甲状腺肿照片名称：肺内钙化照片名称：液气胸的x线表现照片名称：液气胸照片名称：浸润性肺结核照片名称：法氏四联症照片名称：正常肺动脉造影照片名称：正常肺纹理照片名称：气胸照片名称：正常乳房影照片名称：正常胸片照片名称：支气管肺炎照片名称：正常纵隔照片名称：慢性肺源性心脏病照片名称：慢性肺脓肿照片名称：慢性纤维空洞型肺结核照片名称：恶性淋巴瘤照片名称：平滑肌肉瘤照片名称：肺气肿局部放大照片名称：心包积液照片名称：急性粟粒型肺结核照片名称：干酪性肺炎照片名称：左胸腔包裹积液照片名称：左前斜位照片名称：左上叶下舌段肺癌——空洞照片名称：子宫输卵管造影照片名称：子宫输卵管造影照片名称：室间隔缺损照片名称：局限性纤维化照片名称：子宫输卵管造影照片名称：子宫输卵管造影照片名称：子宫输卵管造影照片名称：大量胸腔积液照片名称：叶间积液照片名称：大叶性肺炎照片名称：大叶肺炎-消散期照片名称：大叶肺炎-实变期照片名称：右肺下叶中心型肺癌伴纵膈淋巴结转移照片名称：右股骨正侧位x线片照片名称：右前斜位照片名称：右中叶肺不张（侧位）照片名称：卧位胸腔积液照片名称：右上叶不张照片名称：先天性心脏病照片名称：乙状结肠扭转照片名称：正常心脏照片名称：中心型肺癌肺内转移照片名称：右上肺炎照片名称：右侧气胸照片名称：右侧胸腔积液照片名称：右肺炎照片名称：右胫腓骨骨折照片名称：大叶性肺炎照片名称：左侧胸腔积液照片名称：左肱骨骨折照片名称：消化道穿孔照片名称：胸椎压缩性骨折照片名称：风心病,梨型心规培之声公众号住院医师规范化培训大纲免费领取！。
常见病X线片
胃溃疡（胃小弯侧卫考在线钡剂 向腔外突出，形成乳头状龛影。）
乙状结肠癌（肠腔狭窄明显， 为侵润型乙状结肠癌。）
食道静脉曲张（食道黏膜明显增粗，迂曲 呈蚯蚓状充盈缺损，管壁呈锯齿状。）
股骨颈骨折 左侧肱骨外科颈骨折
胫腓骨双骨折A
胫腓骨双骨折B
胫骨螺旋形骨折
单纯性小肠梗阻 （中腹部见多个阶梯状气液平面及胀气肠襻）
正常腹部卧位平片 正常腹部立位平片
高位小肠梗阻（胀气扩张的空肠 肠襻内见黏膜皱襞呈鱼脊状排列。）
低位结肠梗阻（结肠普遍性胀气扩张，其内见 多个气液平面，下腹部见胀气的回肠肠管，为 低位结肠梗阻累及回肠。）
肠破裂（右侧膈下见新月 形透亮影-由刀刺伤腹部导 致肠破裂）。
右肺中叶大叶性肺炎2正位片
右肺中叶大叶性肺炎2侧位片（正位片示右 中下肺野大片状影，上缘平直，相当于裂 位置，下缘不清，右心缘显示不清楚；侧 位片示相当于中叶位置一三角形致密影， 尖端指向肺门，边缘平直。）
支气管肺炎（双侧下肺野中、 内带肺纹理增多，并见散在小 斑片状模糊影。）
左侧气胸（左侧肺被压缩向肺 门部收缩，外围为透亮的无肺纹 理区，侧胸壁处可见胸膜粘连。）
左侧气胸（左肺上野外带见沿胸壁 走行的弧形透亮影，被压缩的肺边 缘呈细线状。）
双侧胸腔少量积液（双侧 肋膈角变钝、消失。）
右侧胸腔中量积液（右下肺野 片状致密影，上缘呈凹面向 上的弧形。）
右侧胸腔大量积液（右侧肺野 呈大片状致密影，气管及纵 膈向左侧移位。）
双肺浸润型肺结核（双上肺有浸润、增殖 及钙化病变，右上肺见一空洞，双下 肺小斑点状模糊影阴影为支气管播散灶。）
胫骨斜形骨折
左侧周围型肺癌1侧位片（左侧中肺野孤立 肿块影，边缘清楚，形态不规则，呈分叶 状，密度欠均匀。）
胸部X线片
胸部X线片1、锁骨——与第一肋骨前段相交，内侧端与胸骨柄呈胸锁关节。
在锁骨内侧下缘，有半圆形凹陷，为菱形韧带附着处，称为“菱形窝”，不可误认为骨质破坏。
2、肩胛骨——上肢旋转不够时，可重叠于肺野的上外侧，呈平行带状影，不可误认为胸膜增厚。
青春期肩胛下角可出现二次骨化中心，勿认为是骨肿瘤。
3、胸骨——由胸骨柄、体和剑突形成，柄体交界呈胸骨角，相当于第二肋前端。
胸骨柄不可误认为食管旁淋巴结肿大或肺内病变。
4、胸椎——第一至第四胸椎清楚可见。
胸椎横凸可突出于纵膈影之外，不可误认为增大的淋巴结。
5、气管起源于喉部环状软骨下缘，相当于6、7颈椎平面。
位于上纵隔中部，长约10-13cm，宽为1.5-2cm，在5、6胸椎平面分为左右主支气管。
分叉角度为60-85度。
6、右侧肺有水平裂、斜裂分为上叶中叶下叶。
左侧肺由斜裂分为上叶下叶。
7、右侧肺：上叶——尖支、后支、前支。
中叶——外支、内支。
下叶——背支、内外前后基底支。
8、左侧肺：上叶——尖后支、前支（上部）、上舌支、下舌支（下部）。
下叶——背支、内前基底支、外基底支、后基底支。
9、肺野——两侧含气肺部影像即为肺野。
在X线上呈透明区域，两侧肺野透明度相同。
10、上中下野——由第二、四肋下缘分得；内中外野则为三等分。
11、肺叶由2-5个肺段组成，各有单独的支气管。
肺段常呈锥形，尖指向肺门，基底向着肺的外围，肺段名称与支气管一致。
12、斜裂——由后上斜向前下的线状密度影。
13、水平裂——腋部第六肋水平向内止于肺门外1cm处的水平线状密度影。
自斜裂中点向前水平走形到达前胸壁。
14、肺尖区——第一肋间外缘以内15、锁骨下区——锁骨以下至第二肋圈外缘以内的部分。
16、奇叶——由右肺走向肺门。
17、肺门——由肺动脉（为主）、肺静脉、支气管及淋巴组织构成。
18、左肺门比右肺门高1-2cm.19、右肺门——类似钝角三角形，外上缘为右上叶右支静脉及下支静脉；外下缘为右下肺动脉。
X线读片宝典(绝版)
胸部X线片系统读片原理24个字母（A-X）系统读片法，可以减少漏诊。
胸部X线片系统读片原理A（Airway）气道在胸上部，看它是否居中，脊柱是否直线经过，气管有无移位，有无纤维组织牵拉使肺容积缩牵、过度充气及压迫。
有无支气管气管巨大症，肺叶开口压迫、狭窄、隆突受压等支气管肺癌征象。
B（Bone）肋骨距是否某侧缩窄，肋骨有无缺损，如第一肋骨上缘缺损，有硬皮病、类风湿性关节炎的可能。
第7~9肋骨下缘缺损示主动脉狭窄，见于儿童先天心脏病；法乐氏四联症可见左肋下缘缺损。
咳嗽所致骨折，可见于6~9肋，第7肋腋后线可见叉形肋。
鸽胸与先天性房室间隔缺损相关，也见于儿童哮喘症或脊柱侧凸严重时伴通气功能降低者。
骨脱钙可见于类固醇治疗患者、老年、肾病、或其他代谢病者。
C(Cor)心脏右缘有两弓，左缘有四弓。
右两弓消失见于漏斗胸、右中叶萎缩、肺炎。
形状变化或心脏扩大，见于先天性心脏病、心力衰竭。
D（Diaphragm）膈肌右高于左半个肋间隙，一侧高，考虑胸部肿瘤、纤维组织牵拉、膈下脓肿。
半侧膈肌升高考虑外伤、中风、颈部感染或肿瘤、肺炎或放射治疗后。
右侧可见膈肌伴弯刀征。
医学.教育网原。
创E（Esophagus）食管位于气管右，若有空气液面，考虑食管不能松驰或狭窄。
F（Fissures）肺裂将各肺分为各叶，左右各有一斜裂，右侧有横裂，斜裂下端止于膈肌，决不止于前胸壁，有异常时示有病变。
G（Gastric bubble）胃泡在左侧，若在右，考虑内脏转位，胃泡不见，考虑食管不能松驰。
胃泡在心右可能为膈疝。
H（Hila）肺门移位示肺部分萎缩、过度充气等，肺门区扩大可能是肺癌转移、肺内感染、免疫疾病或结节病。
I（Interstitium）间质性浸润分两型，间质型看上部心前区，下部可因妇妇女乳房影加重。
肺泡型浸润，因肺泡灌注水、脓、血或蛋白质样物质，见于Goodpasture氏征、肺含铁血黄素沉着症、鳞状上皮脱落间质性肺炎等。
观察咳出物对鉴别诊断有用。
215个医学影像X光经典病例（包括肺部、骨科、泌尿、消化、心血管五大类别）
215个医学影像X光经典病例（包括肺部、骨科、泌尿、消化、心血管五大类别）影像知识常学常新~小看为大家整理了『肺部』、『骨科』、『泌尿』、『消化』、『心血管』的经典病例影像，共计215张！点击图片即可查看大图。
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典型及部分X线罕见病例采集
X线诊断：结合病史：左侧 线诊断：
放射性肺炎。
临床表现：患者 临床表现：
男性 36岁 左侧胸 36岁 痛、无咳嗽、咳痰。
X线表现：左侧肺 线表现：
门区可见一类圆形肿 块影，病灶密度较高、 不均其内可见“ 不均其内可见“爆玉 米花” 米花”样钙化，余无 异常。
塞性肺不张，考虑占 位性病变所致。
胃泡内 高度充 气扩张 其内明 显可见 气-液 平面
A1
临床表现： 临床表现：患者 男性 7岁 腹痛、腹胀，外观明显膨隆，听诊：腹区肠鸣音减弱，腹肌紧。 X线表现： 全腹见大量气体郁积，胃泡及肠曲内可见宽窄不等呈阶梯状排列的气-液平面（A2蓝箭头）。 线表现： 全腹见大量气体郁积，胃泡及肠曲内可见宽窄不等呈阶梯状排列的气-液平面（A2蓝箭头）。 X线诊断： 高位单纯性机械性小肠梗阻。 线诊断：
岁 咳嗽、咳痰、发热。 20
X线表现：右下肺（心缘旁） 线表现：
大片状致密影，密度均匀，边 缘模糊。余肺、心膈影正常。
X线诊断：右下肺感染性病 线诊断：
变（肺炎）。
临床表现：患者 男 临床表现：
57 岁 右上胸痛伴咳嗽、咯痰2周。 右上胸痛伴咳嗽、咯痰2
X线表现：右上肺见斑片状 线表现：
致密影，密度不均，边缘模糊。 余肺野清晰，未见明显实质性 病变，心影大小、形态正常， 双膈面光整，肋膈角锐利。
临床表现： 52岁 临床表现：患者 女性 52岁 桡骨茎突处疼痛数周。 X线表现：桡骨远段骨密度增高，内侧骨皮质呈虫蚀样破坏，无骨膜反应，腕关节间隙正常。 线表现： X线诊断：桡骨远段低毒性感染首先考虑。建议：进一步检查。 线诊断：桡骨远段低毒性感染首先考虑。建议：进一步检查。
胸部少见疾病影像诊断课件文档资料
• Godman 提出WG必须满足三个条件: 上呼 吸道坏死性肉芽肿病变、血管炎及肾小球 肾炎(即威格纳三联征),近年增加了c－ ANCA 阳性。ANCA为抗中性粒细胞胞浆自 身抗体,抗体的滴度与疾病活动程度相关并 可预测疾病是否复发。
19.10.2020
肺淋巴管平滑肌瘤病(PLAM)
• ②支气管充气相：文献报道本病该征象少见，可 表现为细小支气管充气相，也可仅见近端较大支 气管充气相，存在于斑片状影或蝶翼状影之中。 该征象的出现提示腺泡实变。
肺含铁血黄素沉着症急性期肺出血
19.10.2020
• 肺含铁血黄素沉着症（idiopathic pulmonary hemosiderosis）是一种原因尚 不明了的疾病，其病变特征为肺泡毛细血 管出血，血红蛋白分解后形成的以含铁血 黄素形式沉着在肺泡间质，最后导致肺纤 维化。发病年龄主要在儿童期，初发年龄 多数在婴幼儿及学龄前。发病机理可能与 自身免疫有关，但具体环节尚不清楚。本 病病程长，反复发作，长期预后不良。
小结节为主，后期以囊腔 为主—蜂窝肺。25%的患 者可并发气胸。 19.10.2020
• Langerhans cell histiocytosis
• 男性19岁，轻度咳 嗽7天。
19.10.2020
19.10.2020
• 肺嗜酸性肉芽肿、肺淋巴管肌瘤病及肺气肿均是 产生囊样肺实质改变的疾病。与肺气肿相比，此 二种疾病的囊肿可见囊壁，壁厚大小不一，多小 于1mm。
使肺内出现病变。约1/3病人无症状﹐临床 表现有发热﹐继以间歇期﹐以后出现进行 性呼吸困难。低热。咳嗽﹑咯痰﹑胸痛﹑ 体重减轻等。X射线胸部检查肺内病变类似 急性肺水肿。
19.10.2020
X射线照相图谱
五、夹渣性缺陷
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图42 夹渣、密集气孔
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图43 条状夹渣
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图44 夹渣
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图45 夹渣、气孔
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图46 夹渣
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图47 条状夹渣
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
图48 气态夹渣
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图49 夹渣、气孔
目录
前言 一、裂纹性缺陷 二、未焊透性缺陷 三、未熔合性缺陷 四、钨夹渣性缺陷 五、夹渣性缺陷 六、气孔性缺陷
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前言
《钢制对接焊缝缺陷X射线照相参考图谱》是在大量 焊缝和焊接试件X射线照相实验基础上，经过几年的 搜集、积累，从数千张底片中筛选出具有各种典型缺 陷的底片，经特殊拷贝翻版，由洗印在相纸中的正片 进行排版组谱精装而成。《图谱》中的焊接缺陷，包 括有各种典型裂纹，未焊透、未熔合、夹渣、夹钨和 气孔。
图13 微裂纹
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图14 横向裂纹
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二、未焊透性缺陷
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图15 焊缝边缘未焊透
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图16 未焊透
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图17 未焊透
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图18 未焊透、气孔
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图19 焊缝边缘未焊透
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图20 未焊透、气孔
图35 连续未熔合
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图36 坡口两侧母材与焊肉未熔合
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四、钨夹渣性缺陷
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图37 钨夹渣
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常见病X线片,真的找不到更全的了……
常见病X线片，真的找不到更全的了……常见疾病的X线片，还自带解释哦！图太多，因此小编良心建议转回去在Wifi条件下再慢慢看~~正常胸部正位片正常胸部侧位片右肺上叶大叶性肺炎（右上肺以水平裂为界见大片状密度增高影。
）右肺中叶大叶性肺炎1正位片右肺中叶大叶性肺炎1侧位片（胸部正位片示右肺下野片状模糊影，边界不清，右心缘显示不清楚；胸部侧位片示相当于右肺中叶内侧段位置见一三角形致密影，边缘平直，尖端指向肺门。
）右肺中叶大叶性肺炎2正位片右肺中叶大叶性肺炎2侧位片（正位片示右中下肺野大片状影，上缘平直，相当于水平裂位置，下缘不清，右心缘显示不清楚；侧位片示相当于中叶位置一三角形致密影，尖端指向肺门，边缘平直。
）支气管肺炎（双侧下肺野中、内带肺纹理增多，并见散在小斑片状模糊影。
）左侧气胸（左侧肺被压缩向肺门部收缩，外围为透亮的无肺纹理区，侧胸壁处可见胸膜粘连。
）左侧气胸（左肺上野外带见沿胸壁走行的弧形透亮影，被压缩的肺边缘呈细线状。
）双侧胸腔少量积液（双侧肋膈角变钝、消失。
）右侧胸腔中量积液（右下肺野片状致密影，上缘呈凹面向上的弧形。
）右侧胸腔大量积液（右侧肺野呈大片状致密影，气管及纵隔向左侧移位。
）双肺浸润型肺结核（双上肺有浸润、增殖及钙化病变，右上肺见一空洞，双下肺小斑点状模糊影阴影为支气管播散灶。
）右肺浸润型肺结核（右中上肺野可见渗出性病变、薄壁空洞及钙化灶。
）右上肺浸润型肺结核（右上肺锁骨区下见不规则斑片状、增殖性病变及钙化点。
）左上肺结核球（左上肺团块状影，边界清楚，壁呈环形高密度，周围有结节状增殖灶及条索状纤维化。
）右侧中心型肺癌合并右肺上叶膨胀不全正位片右侧中心型肺癌合并右肺上叶膨胀不全侧位片（正位片示右侧肺门见一巨大肿块影，右肺上叶密度增高，体积缩小，水平裂向上方弧形移位，与肿块下缘形成横置反“S”状；侧位片见右肺上叶缩小，水平裂及斜裂向心性移位。
）右侧周围型肺癌1正位片右侧周围型肺癌1侧位片（胸部正位片示右肺中野不规则肿块影，边缘毛糙，有分叶。
每天学看一张X线片(第14期)
每天学看一张X线片（第14期）
最近很多粉丝在准备执业医师考试，阅片能力是硬伤，还有我们年轻临床医生可能这方面也不足，所以医学之声把这个内容再次发出来跟大家分享。
本内容属于连载，共35期，今天是第14期，以往期数，请到历史记录中查看。
大家先自己看片，然后文章下面有详细解答。
检查方法：胸部后前位片
【描述】：右肺肺门处可见一高密度、半圆肿块影，与纵隔相连，突向肺野，边缘模糊，表面有脐凹，呈分叶状；右肺下野有斑片状影。
【初步诊断】：右肺门中央型肺癌。
常见疾病x片
双肾多发小结石
右侧输尿管中段结石
左侧输尿管末端结石
膀胱结石
干酪性肺炎
右颞顶枕梗塞后软化灶
左上肺结核,右侧液气胸
肠梗阻
局限性肺气肿
轮廓饱满、间隙增宽； 透亮度增高,外带纹理纤细； 心影狭长、膈肌低平.
结肠癌
梨形心
该心脏心型为： 梨形心？ 靴型心？ 普大型心？ 怪异型心？
胃肠道穿孔
肠梗阻
柯雷〔Colles〕骨折
柯雷〔Colles〕骨折
正常胸片
正常髋关节
正常胃粘膜像
椎体压缩性骨折
右侧股骨颈骨折
右上浸润型肺结核〔空洞〕
硬膜下血肿
肱骨外科颈骨折
左侧硬膜下血肿
小叶性肺炎
右侧气胸
靴型心
该心脏心型为： 梨形心？ 靴型心？ 普大型心？ 怪异型心？
阅片四
右上叶肺不张
胸部X线正位示右 上叶体积缩小,于纵隔 旁呈三角形,尖端指向 肺门,基底位于肺尖.水 平裂及右肺门向上移 位,气管右移〔↑〕
肱骨髁上骨折
左肺不张〔中央型肺癌〕
胸部正位示左主支气 管完全阻塞〔↑〕,左肺 均匀致密,纵隔明显向左 移位,左侧肋间隙变窄,左 膈肌升高.右肺代偿性肺 气肿
头颅CT断面正常
双侧中上浸润型肺结核,左侧少量胸腔积液
左侧中央型肺癌
右中浸润型肺结核
右侧基底节区血肿破入脑室
左侧周围型肺癌
梨形心
该心脏心型为： 梨形心？ 靴型心？ 普大型心？ 怪异型心？Biblioteka 正常膝关节正常腹部
KUB
IVP
左侧大量胸腔积液
左肾多发结石
左中上浸润型肺结核
左颞部硬膜外血肿
正常胸片
右侧少量胸腔积液
每天学看一张X线片(58期)
每天学看一张X线片（58期）
本内容属于连载,3月份我们出了50期，这次又有30期，长期关注医学之声，主任再也不担心你的看片能力啦……好啦，根据国际惯例大家先自己看片，然后文章下面有详细解答。
影像表现：
双手指间关节周围软组织稍肿胀，关节面模糊，关节间隙变窄，关节邻近骨质疏松，其间可见斑点状及小囊状骨质密度减低区，左手第1掌指关节及右手第5指关节呈半脱位，各腕骨骨质疏松，边缘不清，见斑点状及小囊状骨质密度减低区。
诊断意见：
1.双手类风湿性关节炎。
2.左手第1掌指关节及右手第5指关节呈半脱位。
★类风湿性关节炎（RA）典型表现：
1.好发于45--54岁，男：女=1:3。
2.常对称性侵犯手足小关节。
3.表现为手指关节梭形肿胀、疼痛。
4.实验室检查类风湿因子阳性。
5.典型X线表现：手足小关节多发对称性梭形软组织肿胀，关节间隙变窄，晚期关节边缘骨质破坏，关节软骨可见囊状透亮区。
（对比2016-04-18第49期痛风并与之鉴别）。
神奇的X光下的影像，这些画面你绝对不曾见过
神奇的X光下的影像，这些画面你绝对不曾见过1895年，德国物理学教授威廉在用勒纳德管和克鲁克管做实验时产生并发现了x射线，并开始研究它们。
在他最初的报告中，即第一篇关于X射线的论文中，威廉将这种辐射称为“X”，以表明它是一种未知类型的辐射。
新冠肺炎5天进展今天，x光在医疗保健和运输安全等各个部门都是必不可少的。
人们甚至用它们来检测艺术品赝品!x射线是电磁辐射的一种形式，与可见光类似。
但x射线的能量比光高，可以穿过大多数物体，包括人体。
医用x射线被用来生成体内组织和结构的图像。
如果穿过身体的x射线也通过病人另一侧的x射线探测器，就会形成一个图像，代表体内物体形成的“阴影”。
几维鸟和蛋的x光照片可能所有x光检查中最常见的是胸部x光，因为它通常在人们咳嗽时进行，尤其是咳嗽时间超过几周的时候。
尽管x射线挽救了无数人的生命，并在一系列重要发现中有所帮助，但科学家们对x射线对健康的影响表示担忧。
“没有一种辐射被认为是特别健康的，因为电离辐射会干扰细胞分裂的方式，导致正常细胞变成癌细胞，”戈芬克尔解释说。
“但现实情况是，各种研究显示的辐射量实际上非常低，除非不断重复，否则不会达到这个水平。
”室友是放射学专业的，今天他们给花照x光了。
我想你们会喜欢的。
“给你一些背景信息，地球不断受到宇宙辐射的轰击，包括x射线。
这些射线不是无害的，但它们是不可避免的，而且辐射水平如此之低，其影响几乎不被注意。
“总有一定的环境辐射，换句话说，只要我们在地球上走动，就会受到辐射，”戈芬克尔说。
黄貂鱼的x光片怀孕狗的x光片锤头鲨的x光片埃及石棺的x光显示里面有一只小猫向散射x射线识别卡车里的违禁品。
一名操作员在右侧Z后向散射视图中发现异常，并标记该车进行进一步检查。
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• 间皮瘤发生于浆膜表层的间皮细胞 ,源于中胚层。胸内间皮瘤多 数原发于胸膜 ,偶可来自心包膜。由于本病少见 ,临床表现不明 显 ,影像表现缺少特征性 ,因此诊断较困难 ,容易被误诊为胸膜转 移癌 ,胸内淋巴瘤 ,炎性假瘤和周围性肺癌等。可分为两型。 1 局限型胸膜间皮瘤:X线良性者表现为与胸壁邻接的,边缘清晰 光滑的孤立性圆形或椭圆形软组织块影。正位观,肿块大致呈球形, 肺纹可重叠于其上,无移位扭曲。切线位上与胸壁相交成钝角。透 视下肿瘤可随呼吸而移动,如肿块有蒂则有较大活动范围。发生于 叶间胸膜者可呈卵圆形似肺内肿块。偶而可伴胸腔积液。恶性者 可破坏附近组织。 2 弥漫性恶性胸膜间皮瘤:X线早期表现为较局限的胸膜增厚,常 起自横膈处壁层胸膜,向上蔓延沿胸壁内缘可出现一系列高低不平 的连续的结节状影。胸膜积液常为大量,且反复发作。胸膜增厚一 般不伴有肋间隙狭窄,反可有增宽。常可侵及邻近组织。临床表现: 局限型胸膜间皮瘤患者可有胸痛、咳嗽,当肿块较大时可压迫肺组 织致使呼吸困难。患者中约50%可无症状,约20%可有杵状指趾和 肥大性骨关节病,约4%可有低血糖[2]。弥漫性恶性胸膜间皮瘤的 患者可有胸痛及进行性气短。胸痛常较剧烈,一般镇痛剂难以缓解。 还可有体重减轻,胸腔积液等。
•
（一）X线：
（二）病理： （右胸壁）灰白色多结节状肿物1个，大 小约4.5X4X3.5cm，包膜完整，境界尚可， 切面灰白，局部出血，质较嫩，似鱼肉状。 （左胸壁）灰白色结节状肿物1个，大小 约7X5.5X5cm，见大部分包膜，性质同上， 肿瘤包绕两支肋骨生长。 瘤细胞呈长梭形，核呈椭圆形，两头纯， 深染，可见核分裂，瘤细胞排列成编织状 或束状，密集生长，局部排列较稀疏，间 质血管较丰富，部分瘤组织侵犯包膜、肋 骨及周围软组织。免疫组织化学：S-100(),CD34(-),Actin(+-),CD117-),Desmin(),SMA(+). （左、右胸壁）结合免疫组化，考虑为平 滑肌肉瘤，侵犯肋骨及周围软组织。
左跟骨骨囊肿临床误诊为骨巨细胞瘤 女，32岁,临床诊断：右跟骨骨巨细胞瘤
• (X线描述略) 病理：囊壁较薄，由 纤维结缔组成，局部 区域可见破骨细胞样 巨细胞散在分布，灶 性出血。 （右跟骨）考虑骨囊 肿。
胸12椎体 蝴蝶椎--（男，23岁，同一病人，前后拍片时 间约为1年）
•
一个更严重的蝴蝶椎:脊柱裂、半椎体、融合椎
左侧肱骨骨囊肿 男，10岁
• X线：左肱骨近端干骺端见一 约6.0×2.0Cm大小囊样骨质 破坏，其内缘不规则，骨皮 质变薄，密度较模糊，骨皮 质不连续,其肩、肘关节在位。 X线诊断：左肱骨上段良性骨 肿瘤伴病理性骨折，以骨囊 肿可能性大，不排除非骨化 性纤维瘤。 病理：囊壁可见少量纤维结 缔组织增生，囊内为血液及 细胞坏死物。（符合左侧肱 骨近侧端骨囊肿。）
•
胸主动脉瘤
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血管瘤样纤维组织细胞瘤 • 病理证实: 右足跟部软组织肿瘤 -倾向血管瘤样纤维 组织细胞瘤
左髋关节滑膜骨软骨瘤病
• 女，43Y，左髋酸痛8年，平时活 动正常，否认外伤史。 这是我值班时遇上的门诊病人， 我刚刚参加工作2年，这类病历 我比较少见。我是这样描述和诊 断的： X线见：左髋关节旁及股骨颈周 围散在大小不等的圆形、椭圆形 或结节样密度增高影，直径由数 毫米到数厘米，较大者达 1.1cmX1.2cm，边界清楚，较小 钙化灶密度较一致，较大者中央 隐约见低密度影；所见左股骨头 及股骨颈骨质未见明显改变；双 侧股骨头形态大小可。诊断：考 虑左髋关节滑膜骨软骨瘤病。
石骨症2
• 例二，男性，48岁。系 上病例之父亲，身高矮 小，行走“鸭步”，无 其它不适。X线摄片见胸 腰椎诸椎体呈3层分界清 楚密度不同带状影，为 “夹心面包”样表现， 骨盆髂骨呈典型“年轮 样”改变，双股骨颈骨 质密度增高，颈干角几 成直。
左膝关节绒毛结节性滑膜炎
• 左膝关节绒毛结节性 滑膜炎，男，44Y1
胸部多发性胸膜间皮瘤 男，58岁，反复咳嗽咳痰6个月，发现右胸壁肿物伴右胸痛10天
。
• X线所见：右下外胸壁可见一 约10.0＊4.5Ｃｍ大小半圆形 阴影，右后胸壁可见一约 11.0＊6.5Ｃｍ大小椭圆形， 左上胸壁可见一约7.0＊3.5Ｃ ｍ大小半圆形影其阴影边缘 光整，密度均匀，相应部位 见肋骨破坏．双肺纹理清晰， 未见明显实质性病变，横膈 面光整，肋膈角锐利，心影 形态、大小正常。 诊断：胸部多发性胸膜间皮 瘤。
石骨症
• 石骨症系一种少见的泛发性骨质硬化症。X线特点为大部或全部 骨骼呈普遍性的骨质密度增高，皮质增厚，骨纹理增粗，髓腔变 窄或消失。临床上病人有贫血，肝脾和淋巴结肿大及骨折等。病 因不明，可有家族和遗传性。 本病特征性X线表现为全身性骨骼广泛受累，骨质硬化在脊柱， 椎体呈“夹心蛋糕”或“夹心面包”样改变，骨盆髂骨翼呈典型 “年轮状”或“同心圆状”改变，肋骨骨质硬化，长骨表现为骨 质密度增高等，髓腔变窄或消失，干骺端呈互相平行或带状致密 影。 石骨症X线表现较为特异，一般不难诊断，但仍需与成骨性骨病 鉴别，如成骨型转移，慢性氟中毒，铅、磷中毒，此类病变范围 较局限，结合寻找原发病灶，临床表现，地方病史，职业病史等， 易于鉴别
股骨粗隆骨巨细胞瘤误诊为骨囊肿 男，19岁
• X线所见：两侧股骨头形态、大小可， 右股骨大粗隆部可见一类圆形囊性低 密度减低区，大小约3.4cmX3.6cm， 边界尚清，周边软组织未见明显肿块 影；双侧髋关节及骶髂关节对称，髂 骨、坐骨及耻骨未见明显骨质异常。 X线诊断：右股骨大粗隆部良性病变， 考虑骨囊肿。 病理：镜下见肿瘤中单核基质细胞数 量少而排列疏松，形态较一致，多核 细胞多，体积大，间质见出血。少量 脉管内可见瘤栓形成。 免疫组织化学染色结果： CD68(+),Lysozyme(+),Vimentin(+), AAT(+). 病理结论：（右侧股骨粗隆部）骨巨 细胞瘤。
左上胸壁见一宽基底向肺内突出半圆形阴影，大小约7.5cmX4cm,密度均匀，边缘光整，其阴影基 底部与胸壁呈钝角，左第4肋骨示溶骨性骨质破坏，右侧第7肋骨大部缺如，余肺未见明显实质性 病变，横膈面光整，肋膈角锐利，心影形态、大小可；余可。
1、考虑左上胸膜间皮瘤伴病理性骨折。 2、右侧第7肋骨大部缺如。
石骨症1
• 例一、男性，10岁。入院前 10月无明显诱因出现左髋部 酸痛，未行任何诊治，行走 时症状明显，逐渐加重，且 出现左下肢跛行，无畏冷， 发热、夜间盗汗等不适。 X线摄片所见：四肢长骨、掌、 足骨骨皮质增厚，髓腔变窄， 干骺端浓白增厚。胸腰椎椎 体骨密度增高，呈“夹心蛋 糕样”，骨盆双侧髂骨翼骨 质密度增高，可见“同心圆” 征，左侧颈干角约呈90度。