正常纤维支气管镜下结构ppt课件

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正常纤维支气管镜下结构

正常纤维支气管镜下结构

支气管镜图谱

仰卧位









会厌
箭 头 所 指 结 构 是 什 么 ?
喉图片
箭 头 所 指 结 构 是 什 么 ?
喉图片
箭 头 所 指 结 构 是 什 么 ?
气管
箭 头 所 指 结 构 是 什 么 ?
气管隆突
箭 头 所 指 结 构 是 结 构 是 什 么 ?
右上叶尖段
箭 头 所 指 结 构 是 什 么 ?
右上叶后段
箭 头 所 指 结 构 是 什 么 ?
右上叶前段
箭 头 所 指 结 构 是 什 么 ?
右肺中下叶开口
箭 头 所 指 结 构 是 什 么 ?
右中叶
箭 头 所 指 结 构 是 什 么 ?
右下叶背段
箭 头 所 指 结 构 是 什 么 ?
左下叶内前基底段
箭 头 所 指 结 构 是 什 么 ?
左下叶外基底段
箭 头 所 指 结 构 是 什 么 ?
左下叶后基底段
箭 头 所 指 结 构 是 什 么 ?

气管及支气管
头 所


河北医科大学第二医院

呼吸内科

宋宁



箭 头 所 指 结 构 是 什 么 ?
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箭 头 所 指 结 构 是 什 么 ?
箭 头 所 指 结 构 是 什 么 ?
箭 头 所 指 结 构 是 什 么 ?
右下叶基底段
箭 头 所 指 结 构 是 什 么 ?
右下叶前基底段

纤维支气管镜图谱

纤维支气管镜图谱

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右中叶B4\5
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11
右下叶背段B6
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12
右基底干B7,8,9,10
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右下叶前基底段B8
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右下叶外基底段B9
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右下叶后基底段B10
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左主支气管B123-45\678910
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会厌
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1

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气管
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4
隆 突B
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5
右上叶B1\2\3
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6
右上叶尖段B1
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右上叶后段B2
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右上叶前段B3
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右中间干B45\6\78910
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左上叶支气管B12-3\45
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左上叶上部(1)B1-2\3
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左上叶上部(2) B1-2\3
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左舌叶B45
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左下叶支气管B6\7-8,9,10
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左下叶背段B6
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左下叶基底干B7\8,9,10
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左下叶内前基底段B7-8
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左下叶外基底段B9
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左下叶后基底段B10

纤支镜图谱ppt最经典纤维支气管镜图谱

纤支镜图谱ppt最经典纤维支气管镜图谱

05
纤维支气管镜在临床应用中的价值
提高呼吸道疾病诊断准确率
直观观察病变
01
纤维支气管镜能够直接插入患者呼吸道,为医生提供直观、清
晰的视野,有助于准确观察和诊断呼吸道病变。
获取组织样本
02
通过纤维支气管镜,医生可以轻松获取呼吸道病变组织样本,
为后续病理学检查提供有力支持。
辅助定位
03
纤维支气管镜可用于辅助定位病变部位,提高诊断的准确性和
纤维支气管镜是一种利用光学纤维传导光线,通过人体自然腔道 进行观察和治疗的医疗器械。
作用
纤维支气管镜可用于诊断和治疗多种呼吸系统疾病,如肺癌、肺 结核、肺炎等,具有直观、准确、安全等优点。
纤维支气管镜结构组成
镜体
包括插入部、弯曲部、目镜部等,是纤维支气管镜 的主要部分。
光源
提供足够的光线,使医生能够清晰地观察到病变部 位。
02
常见呼吸道疾病纤支镜表现
支气管炎纤支镜表现
支气管黏膜充血
纤支镜下可见支气管黏膜呈现 不同程度的充血,血管纹理增 粗。
黏液分泌增多
支气管内分泌物增多,可见黏 稠的黏液或脓性分泌物。
支气管壁增厚
长期慢性炎症刺激导致支气管 壁增厚,管腔狭窄。
支气管哮喘纤支镜表现
01
02
03
支气管痉挛
纤支镜下可见支气管平滑 肌收缩,导致支气管管腔 狭窄。
03
纤支镜操作技巧与注意事项
患者准备与术前评估
术前宣教
向患者解释纤支镜检查的目的、 过程和可能的风险,以取得患者
的配合。
术前评估
评估患者的病史、过敏史、心肺功 能等,以确定患者是否适合进行纤 支镜检查。
术前准备

纤维支气管镜检查详解ppt课件

纤维支气管镜检查详解ppt课件
(三)出血
检查前查血小板计数或凝血酶原时间。对一直服用抗凝剂的患者,检查前 应至少停用3天
(四)心律失常
询问患者有无心脏病史,必要时作心电图检查。一旦出现心动过速或心律 紊乱,可停止检查观察2-3min,一般不需要特殊治疗
从使用情况来看,闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ,但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ,在此 不再说 明。
从使用情况来看,闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ,但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ,在此 不再说 明。
并发症及处理
(一)麻醉药物过敏
药物麻醉前询问患者有无麻醉药物过敏史
(二)低氧血症
动脉血氧分压低于80mmhg以下者检查有一定的危险,应尽可能缩短检查 时间对肺功能差者应避免使用镇静剂,检查期间给予吸氧
原 检 查
病变,活检阳性率是 肺活检(病变直径大 于

-
血 的 部 位 和 咯 血 的 原 因
诊诊
断断
——

早 期
的 应
肺用





4CM 81%
诊 断 治

从使用情况来看,闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ,但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ,在此 不再说 明。
(七)其他特殊情况
❖ 心肌梗死:心肌梗死后6周内应尽量避免纤支镜检查 ❖ 哮喘:在检查前预防性给予支气管扩张剂 ❖ COPD:重度COPD患者术前检查动脉血气,避免使用镇静剂,要低流
量吸氧

纤支镜图谱ppt最经典纤维支气管镜图谱

纤支镜图谱ppt最经典纤维支气管镜图谱

异常支气管病变图谱
炎症性病变
展示支气管炎、支气管扩张等 炎症性病变的镜下表现,包括 黏膜充血、水肿、分泌物增多 等。
肿瘤性病变
呈现支气管肺癌、支气管腺瘤 等肿瘤性病变的镜下特征,如 肿瘤形态、大小、表面血管分 布等。
先天性异常
展示先天性支气管发育异常、 支气管囊肿等病变的镜下表现 。
操作技巧与注意事项
01
02
03
04
充分术前准备
对患者进行充分的术前评估, 了解其病史和过敏史,选择合 适大小的纤支镜。
熟练操作技能
医生应熟练掌握纤支镜操作技 能,减少操作时间,降低并发 症风险。
严格消毒
确保纤支镜及附件的严格消毒 ,减少感染风险。
密切观察患者反应
在操作过程中密切观察患者反 应,及时处理异常情况。
处理方法和效果评估
精准治疗与手术辅助
结合三维重建、虚拟现实等技术,为精准治疗和手术提供更加详细 、准确的信息和指导。
远程医疗与教学
通过互联网技术,实现远程医疗和教学,使更多医生和患者受益于 纤维支气管镜技术的发展。
面临挑战和解决方案
技术挑战
随着技术的不断创新和发展,需要不断解决技术难题,如提高图像分辨率、降低设备成本等。
纤支镜图谱ppt最经典纤维支 气管镜图谱
汇报人:
2023-12-20

CONTENCT

• 纤维支气管镜简介 • 经典纤维支气管镜图谱展示 • 纤维支气管镜在呼吸系统疾病中的
应用 • 并发症预防与处理措施 • 纤维支气管镜未来发展趋势及挑战
01
纤维支气管镜简介
定义与发展历程
定义
纤维支气管镜是一种利用光学纤维传导光线,通过镜头观察和诊 断支气管内部病变的医疗器械。

《纤维支气管镜图谱》课件

《纤维支气管镜图谱》课件
系统总结纤维支气管镜在临 床诊断和治疗中的应用经验

图谱的价值与意义
• 促进医学界对纤维支气管镜技术的认识和掌握。
图谱的价值与意义
01
意义
02
03
04
有助于提高医生对纤维支气管 镜技术的诊断和治疗水平。
推动纤维支气管镜技术在临床 上的普及和应用。
为医学教育和培训提供宝贵的 参考资料和学习资源。
图谱的未来发展与展望
准备纤维支气管镜、活检钳、细胞刷、止 血药等器械和药品,确保检查过程顺利进 行。
操作步骤
麻醉
对患者的咽喉部进行局部麻醉,减 轻患者的不适感。
插入纤维支气管镜
将纤维支气管镜通过患者的口腔或 鼻腔插入,到达气管和支气管部位

检查
在直视下观察气管和支气管的黏膜 ,对可疑病变进行活检、细胞学检 查等。
退镜
发展 随着医学技术的不断进步,纤维支气管镜图谱将不断更新和完善。
增加更多病例和图像资料,覆盖更广泛的疾病类型和应用领域。
图谱的未来发展与展望
• 结合虚拟现实、3D打印等技术,提供更加生动、立体的 展示效果。
图谱的未来发展与展望
展望
纤维支气管镜图谱将成为医学教育和培训的重要教材和工具。
在临床实践中发挥更加重要的作用,提高医生对纤维支气管镜技术的掌 握和应用水平。
《纤维支气管镜图谱》ppt课 件
目录
• 纤维支气管镜简介 • 纤维支气管镜操作流程 • 纤维支气管镜诊断图谱 • 纤维支气管镜治疗图谱 • 纤维支气管镜的并发症与预防 • 《纤维支气管镜图谱》的使用与价值
01
纤维支气管镜简介
纤维支气管镜的发展历程
01
1960年代初
纤维支气管镜的初步探索阶段 ,主要用于观察肺部结构和诊

《纤维支气管镜检查》PPT课件

《纤维支气管镜检查》PPT课件
活检钳
手持活检钳
拔出纤支镜
整理用物、记录
Байду номын сангаас
护理
观察病情
术中、术后密切观察呼吸道出血情况。注 意观察病人有无发热、声嘶或咽喉疼痛、 胸痛等不适症状。
饮食护理
术后禁食、禁饮2h。2h后试饮水无呛咳 时,方可进温凉流质或半流质饮食。
气道护理
鼓励病人轻轻咳出痰 液和血液,如有声嘶 或咽喉疼痛,可给雾 化吸入。
纤维支气管镜检查术 及护理
术前准备
向病人解释目的、配合事项。查血小板和出血、 凝血时间、胸片、心电图、血气分析。
环境准备
环境清洁、无尘,室温不低于200C。
医务人员准备
洗手、带口罩、带帽子。
病人准备
术前4h禁食、禁饮,前半小时肌注阿托品、 口服地西泮、静注50%葡萄糖。检查开始 前嘱病人排空大小便。
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支气管镜基本知识课件PPT(44页)

支气管镜基本知识课件PPT(44页)
与国际同步
团 队 精 神 品 质 医 院
与国际同步
支气管镜的构造
团 队 精 神
纤维 断裂




与国际同步
支气管镜的构造


插入管旋转功能和210°上弯角度,更有助
精 神
于插入肺上叶及其他较为困难的部位




与国际同步

支气管肺段简表一
队 精

右肺支气管肺段
左肺支气管肺段


尖段(SI)
尖后段
团 队 精 神

支气管镜基本知识
质 医

重症医学科 陈锋
与国际同步
呼吸内镜分类


支气管镜(纤维支气管镜)

(电子支气管镜)

• 可弯曲内镜
(荧光支气管镜)

(超声支气管镜)



胸腔镜(硬质胸腔镜) (软式胸腔镜)
• 硬质内镜:硬质气管镜、硬质胸腔镜
与国际同步
硬质气管镜
优势:
可机械通气、操作空 间大 团
放置/取出支架
队 精
钳取气道异物

中央气道肿瘤


中央气道狭窄


可同时进行可弯曲支气管镜
缺点:操作难度及损伤大
与国际同步
团 队 精 神
内镜基本结构
品 质


与国际同步
支气管镜的构造
团 队 精 神 品 质 医 院
与国际同步
支气管镜的构造
团 队 精 神 品 质 医 院
与国际同步
支气管镜的构造

支气管镜检查幻灯片ppt(共40张PPT)

支气管镜检查幻灯片ppt(共40张PPT)

PSB的适应证
1)免疫缺陷患者的肺部感染; 2)呼吸机相关性肺炎的病原学诊断; 3)肺炎治疗效果不佳或肺炎延迟吸收,即病原体不明的难治性 肺炎;
4)怀疑有厌氧菌感染或有阻塞因素存在者;
5)肺部感染与非感染疾病难以鉴别;
6)非侵入性检查结果阴性或临床难以解释者。
气道内激光消融技术
当激光照射到生物组织时,可出现光的吸收、反射、传导 和扩散四种生物效应。激光照射活体组织时,一部分被组 织所吸收,光能可转化为热能而产生一系列组织变化,如 细胞水肿与死亡、蛋白凝固、组织水沸腾、脱水组织燃烧 等,另外一部分可经组织传导和扩散产生后效应。经支气 管镜激光治疗,主要利用激光的热效应,使受照射组织出 现凝固、汽化或碳化而达到消除病变的目的。
支气管肺泡灌洗术
支气管肺泡灌洗(Bronchoalveolarlavage,BAL)是一项 经支气管镜进行的无创操作技术,在疾病诊断中已经被广 泛的接受。通过向肺泡内注入足量的灌洗液并充分吸引, 得到支气管肺泡灌洗液(Bronchoalveolar lavagefluid, BALF),在肺泡水平分析以下重要信息,如免疫细胞、炎 症细胞、细胞学和感染微生物病原学资料,辅助进行呼吸 道疾病的诊断、病情观察和预后判断[2]。
支气管镜发展史
1897年德国科学家Killian用食管镜从气管内取出异物, 这是历史上第一次用硬质内镜进入气管支气管进行的硬质 支气管镜检查。此后,硬质支气管镜沿用了将近70年,由 于硬质支气管镜检查范围有限,且需全身麻醉下操作,其 临床应用有限。
随着光导纤维的发展,逐渐出现了可弯曲的内镜。
2)医源性气道狭窄:气管切开后、长期气管插管后、放射治疗后、肺部手术后吻合口狭窄(如肺移植、袖状切除和气管切除后)。

纤维支气管镜检查ppt课件

纤维支气管镜检查ppt课件

又如一例72岁男性病人:
因感冒发热入院治疗,感冒治愈后查体, 痰病理找到鳞癌细胞,而胸部X线片、胸部 CT、磁共振成像等均为正常,病人无任何临 床症状和体征,行纤支镜检查,发现右上叶、 右中叶支气管开口局限性粘膜增厚,取活检 证实右上叶、右中叶均为鳞癌。
所以对痰细胞学可疑阳性或阳性病人要行纤 支镜检查,而且要仔细观察支气管内粘膜的异 常征象。有报告认为第一次纤支镜检查能发现 60%~70%的隐匿性肺癌,有些病人在3个月或 更长时间才被发现。有些作者认为隐匿性肺癌 以多中心性为常见。
肺部肿瘤引起的咯血,多数为痰中带 血,特别是在早晨多见,血为鲜红色,量 少,时有时无并逐渐增多。如果年龄>40岁, 有吸烟史,不管胸片有无阳性发现,都应 积极行纤支镜检查,以查明原因,据报告 纤支镜对咯血病因的诊断总阳性率为91.3%。
大咯血期间能否进行纤支镜检查,目前看法 不一,有作者认为大咯血期间行纤支镜检查可以 明确出血部位,提高诊断阳性率,还可以进行必 要的治疗,如经纤支镜向支气管内注射冰盐水加 肾上腺素或其他止血药,局部填塞治疗。但也有 人认为纤支镜的吸引孔过细,不能吸出血块有一 定危险性。总之要根据具体情况分析大咯血期间 行纤支镜检查利弊关系。
六、肺不张
任何原因引起一肺、一肺叶、一肺段 或一肺泡单位的萎缩叫肺不张。
据统计分析:肺不张男:女=2.46:1, 右中叶不张占全部肺不张39.06%;右上叶 占24.04%;左上叶12.5%;左全肺占 11.29%;左下叶占7.49%,右全肺占 4.09%;右下肺占1.46%。肺不张病因肺癌 占55.63%;炎症37.0%;结核3.89%及一 些其他少见病。
纤支镜检查前常规进行局麻,在充分的 局麻情况下,加之纤支镜可弯曲性大,管径 细,对病人呼吸道检查不再像硬支气管镜那 样粗暴,病人易接受。纤支镜与硬支气管镜 相比,具有较大的视野和进入段支气管的能 力,所以观察范围广,很多病变在纤支镜下 就可得到诊断。利用纤支镜还可进行活检、 刷检、灌洗、局部注射药物等。纤维支气管 镜从常规检查发展到急救,从肺内发展到肺 外,是目前临床工作中不可缺少的检查、治 疗工具之一。

纤维支气管镜学习汇报幻灯片PPT

纤维支气管镜学习汇报幻灯片PPT

3.雾化吸入
检查前雾化吸入2%利多卡因行吸入麻醉,注意要将 口含嘴完全包如口腔,经口深吸气吸入,经鼻呼出 ,到达充分局部麻醉的效果,减少检查过程中的不 良反响。
术中护理
患者取平卧位,不能平卧 者可取坐位或半坐位, 给予高流量吸氧。指导 患者做配合动作,进镜 到咽喉部时,告诉患者 会有暂时不适,听从医 生指导做深呼吸,使患 者放松,以减少不适, 根据需要配合医生做好
纤维支管镜学习汇报
呼吸内科
一、支气管镜室的布局 二、概述 三、适应症 四、禁忌症 五、护理配合 六、器械的清洗和消毒
一、气管镜室的布局
操作间
消毒间
二、概述
纤维支气管镜〔简称纤支镜〕是一种导光器 械,能将图象从一端传至另一端,具有镜体 细、可弯曲、视野范围大、可直接看清气管 的第三甚至第四级分支,并且可以直接吸痰、 钳夹咬取组织作病理检查或用毛刷刷出细胞 行细胞学检查等优点,操作方便,患者痛苦 小,为目前早期诊断肺癌的重要手段之一。
塞。 4.需查明纵隔及肺部阴影的性质、侵犯气管和支气管的
部位、范围及活检。 5.不明原因的咯血、长期咳嗽及各种原因引起的支气管
阻塞性变。 6.经支气管做肺穿刺活检。 7.行肺泡灌洗及向病变肺叶或肺段支气管或病变腔内注
药进展介入治疗。 8、引导气管导管,进展经鼻气管插管。
四、禁忌症
1、 一般情况差、体质衰弱不能耐受支气管镜检查者。
该仪器尤其适应于危重病人 的 紧急抢救,有很多老年 人由于黏稠的痰液堵住了 气道导致窒息、憋喘或呼 吸困难,用纤维支气管镜 旁边的吸引器可将痰液吸 得干干净净,还能做细菌 培养。
三、适应症
1.吸痰,协助排除呼吸道分泌物,取出较小的阻塞性组 织或小异物。
2.痰内找到瘤细胞或耐酸杆菌而X线检查不能定位者。 3.原因不明的喉返神经麻痹、膈神经麻痹或上腔静脉阻
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正常纤维支气管镜下结构
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右下叶背段
正常纤维支气管镜下结构
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右下叶基底段
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右下叶前基底段
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正常纤维支气管镜下结构
气管及支气管
正常纤维支气管镜下结构
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正常纤维支气管镜下结构
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支气管镜图谱 仰卧位
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会厌
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喉图片
正常纤维支气管镜下结构
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喉图片
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气管
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气管隆突
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右肺中下叶开口
正常纤维支气管镜下结构
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右中叶
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左上叶支气管上分支
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左上叶支气管上分支
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左上叶支气管舌支
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