钙与钙剂的使用
常用钙剂的选择与临床应用
三、选用钙剂时，需要注意“酸根”
1.特殊不良反应 碳酸钙与胃酸发生中和反应，生成二氧化碳，可引起嗳气。
2.对铝吸收的影响 动物实验发现，枸橼酸钙和醋酸钙作为补钙剂，可能剂是一类临床常用药物，不仅可用于防治儿童佝偻病、老年 人骨质疏松，而且被广泛用于过敏性疾病、肾结石、慢性肾脏病矿 物质和骨异常、低钙血症等多种疾病的治疗。
一、临床常用钙剂
目前市场上钙制剂可分为四类：无机钙、有机钙、天然钙和新型 钙。
天然钙（牡蛎碳酸钙），是牡蛎壳经高温煅烧、转化制得的以碳 酸钙与氢氧化钙为主的混合物，本质上属于无机钙，无其他生物活 性。 新型钙（复方氨基酸螯合钙）是由氨基酸螯合钙、镁、锌、铜、锰、 钒、硅、硼，磷酸氢钙，抗坏血酸钙，维生素D3组成的复方制剂。 注意：
很多钙盐用的是水合物。
二、选用钙剂时，需要注意“水溶性”
胃酸的强弱与钙盐的溶解度有关！ 碳酸钙不溶于水，只在胃酸中有较高的溶解率, 因此胃 酸缺乏的病人不宜选用。胃酸缺乏的病人，可考虑选用水溶 性好的钙剂，如醋酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙、枸橼酸钙等。 钙盐的水溶性与胃肠刺激无关，极易溶于水的氯化钙对胃肠 道的刺激最大。
常见对钙的吸收有影响的物质如下：
补钙时间要恰当，人们的体内含钙量低的时段处于早晨或是 深夜，因此，在钙制剂的使用过程中，时间选择在早晨或是睡觉 前最合适，此时身体的吸收率是最高的；若采取一日 3-4 次用， 最好是在饭后 1 小时后服用，以减少某些食物对钙元素吸收的 影响；若是选用含钙量高的制剂，采用一天一次的方法，则以每 晚睡前服用为最好。
钙剂使用注意事项
钙剂使用注意事项钙剂是一种被广泛用于补充人体钙质的药物或保健品，其适用于缺钙症、骨骼疾病、内分泌紊乱及妊娠期妇女等人群。
然而，钙剂的使用也需要注意一些事项。
下面将详细介绍钙剂的使用注意事项。
1. 定期检测血钙水平：在开始使用钙剂之前，建议首先进行钙质代谢评估，并确保和监测血钙水平。
这是因为长期或过量的补充钙质可能会导致血钙偏高，从而出现恶心、呕吐、便秘、肌肉乏力等不适症状。
因此，了解自己的血钙水平是十分重要的。
2. 根据个体情况确定用量：使用钙剂时，剂量应根据个体情况进行调整。
一般而言，成年人每天需要摄入800到1200毫克的钙。
但具体用量应根据性别、年龄、健康状况以及生理状态（如妊娠期妇女需要更多钙）等因素进行个体化调整。
建议在医生或营养师的指导下使用钙剂，并注意钙剂中钙的含量。
3. 与其他药物的相互作用：钙剂与其他药物的相互作用可能导致药效降低或副作用增加。
例如，钙剂和某些抗生素、降压药、镁剂等药物一起使用时可能会减少其吸收或效力。
因此，在使用钙剂前，最好先咨询医生或药师，了解与其他药物的相互作用情况。
4. 钙剂的副作用和风险：钙剂的使用也存在一些副作用和风险。
长期或过量的钙摄入可能导致钙碱中毒，引起血管石灰化、肾结石等问题。
此外，某些人在摄入钙剂后可能会出现腹胀、腹泻、消化不良等消化系统问题。
对于已经存在肾脏问题的患者，使用钙剂时应格外谨慎，尽量在医生的监督下进行。
5. 钙剂的与其他营养素的配合摄入：钙剂的吸收和利用需要一定的辅助物质，如维生素D、镁以及维生素K等。
因此，在使用钙剂的同时，建议合理搭配摄入这些营养素，在吸收和利用钙剂的同时充分满足其他营养需求。
6. 分次服用：钙剂的摄入最好分次进行，每次不宜过量摄入。
这是因为钙的吸收存在一定的饱和性，过量摄入钙容易导致不良反应。
分次服用可以提高钙的吸收率，并减少胃肠道不适症状。
7. 注意其他相关饮食因素：除了钙剂的使用，饮食中的其他因素也要注意。
患儿静脉输注钙剂流程
患儿静脉输注钙剂流程
【规范要求】
安全正确的使用钙剂。
【处置步骤】（图1-19）
1．根据医嘱正确配制钙剂。
2．将配好的液体带至床旁，核对床号和姓名，确认无误。
3．向家长说明钙剂应用的注意事项，说明钙剂外渗可引起的严重后果。
4．确认静脉通畅，如外周静脉留置，用生理盐水的注射器回抽，见回血后推注少量盐水，确定静脉通路状况良好后接上钙剂。
对于静脉无回血或静脉通路状况无把握时，重新选择静脉进行穿刺，选用透明敷贴固定，以确保静脉通畅同时便于观察穿刺局部的情况。
5．对于一次性静脉内补钙者，尽量在15—30分钟内完成，输注期间，每5分钟巡视静脉注射部位，直至输注完毕。
6．输注完毕后，用少量生理盐水冲洗静脉通道，再连接其他液体。
7．如在每目的常规液体中应用钙剂，应选择使用中心静脉。
8．使用前，先检查中心静脉的敷料有无松动，导管外露长度是否改变，用淡肝素的注射器回抽，见回血后，推注少量淡肝素盐水后再连接钙剂。
（对无回血的中心静脉不要盲目用钙）
9．连接中心静脉的钙剂，应使用输液泵控制输液速度，连接后5—10分钟必须巡视一次，以后每30分钟巡视一次。
钙剂输注完毕后，用少量生理盐水冲洗静脉通路，再连接其他液体。
（注意：钙剂不能与白蛋白、脂肪乳剂等一起输注）
10.对于输注钙剂过程中发现静脉有外渗现象，立即停止输注，并拔除静脉，渗出处予50%硫酸镁持续湿敷24小时以上，及时向护士长
报告，并做好交接班。
【结果标准】
1．正确、安全地应用钙剂，早期发现液体外渗并采取正确的措施。
2．使患儿及家长对解释和给予的措施表示理解和满意。
口服钙剂的临床合理应用
口服钙剂的临床合理应用钙是人体需要最多的矿物质，在体内具有重要的生理生化功能，临床上钙剂有止血、脱敏、镇静、抗惊厥、平衡电解质、中和胃酸等作用，同时还有重要的营养保健功能。
市售钙剂总类繁多，商家宣传夸大其词，致使钙剂使用混乱。
合理使用钙剂关系人民健康。
1钙的生理作用与代谢1.1钙的生理作用钙是人体的重要构成元素之一，它在体内的含量位居第5位。
钙剂具有十分重要的生理、生化功能，主要构成骨骼，维持神经、肌肉的正常兴奋性，保证心、脑、肾等重要脏器的功能，参与凝血，维持细胞膜和毛细血管的正常通透性，还可对神经递质和激素的分泌起到很好的调节作用，促进维生素B12的吸收等。
钙缺乏症可引起的手足抽搐症、佝偻病、骨质疏松症等一系列临床表现。
1.2钙的吸收钙的吸收是一个复杂的生理过程。
钙的吸收不仅取决于供给量或摄入量，还与钙的代谢调节密切相关。
钙的吸收是一种主动转运，受体内维生素D的影响。
维生素D的主要活性代谢物为1，25-二羟D3，可促进钙在肠道内的吸收。
甲状旁腺激素（PTH）控制1，25-二羟D3的生成，血清钙又反馈调控PTH的生成。
血清钙含量下降，PTH的合成和释放则呈增加趋势，进而增加钙的吸收。
同时，钙的摄入量影响钙的吸收，平均钙的净吸收率和成人24h尿钙排出量基本一致。
1.3钙的代谢钙主要在小肠吸收，绝大部分以羟磷灰石晶体的形式存在于骨组织及软组织中，0.1%游离存在与细胞外液中，与血清中白蛋白或各种离子结合。
血清中未结合的电离钙具有生理活性，血钙浓度一般为（2.3～2.8mmol/L），甲状旁腺激素、降钙素和维生素D相互作用，共同控制血钙的浓度，维持细胞内外钙浓度之比在一个恒定的范围内，以维持人体正常的生命活动。
1.4雌激素与氟对钙吸收的影响妇女进入绝经期后，其卵巢功能逐渐减退，雌激素分泌相对不足，长期雌激素缺乏，会降低1，25-二羟D3的活性，影响肠道内钙的吸收。
另外，雌激素不足又刺激甲状旁腺激素，使骨的吸收增加，导致负钙平衡，增强骨消融，减少骨中的矿物质，使骨的脆性增加，因此绝经期妇女极易发生病理性骨折。
钙制剂的临床使用
钙制剂的临床使用摘要：钙制剂在临床中的应用范围越来越广泛，在临床中很多慢性疾病的发生和钙制剂有着非常紧密的关系[1]。
在人体内调节钙离子浓度大小，对于实现对疾病的预防和控制方面发挥着非常重要的作用，能够有效预防和控制衰老等症状。
当前我国临床中应用的钙制剂种类非常多，因此在临床应用时如何选择适宜的钙制剂非常关键。
关键词：钙制剂；慢性疾病；钙离子；[中图分类号]R977 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-01-YS1钙制剂应用时存在的主要问题1.1生物利用度低[2]钙制剂在传统工艺制作时，水溶性存在很大的区别，在很大程度上使得钙制剂的吸收率下降，或者是出现了一部分无机钙制剂在临床应用中对于胃酸解离的依赖性过高，因此医务人员在钙制剂使用过程中，一定要对临床患者实施科学、有效的治疗和预防控制，结合患者具体实际病情状况，从而选择科学准确的钙制剂，避免其他一些病症因素，影响了钙制剂使用效果。
1.2钙制剂用量不当在当前临床调查研究中显示，我国钙制剂在临床中主要以口服方式，是治疗缺钙、补钙的主要用药形式，钙制剂在临床中的使用剂量主要是在1～3g，由于当前一些条件的限制，使得加工出来的钙制剂里钙离子含量偏低，最终引起钙制剂剂量不能够很好的满足患者身体需要，引起不良反应症状[3]。
1.3药物经济学不科学当前我国医疗市场上对于钙制剂价格的规定不统一，没有统一的标准对钙制剂单位的价格进行统一定价，新型的钙制剂单盒价格在几十元，在长期使用时，钙制剂的支出是非常高的，因此钙制剂在药物经济学角度看仍然存在很多的不合理之处。
2临床应用钙制剂优化措施2.1钙制剂生物利用度综合认识是对钙制剂的利用效率等各个方面评价的一个综合指标，是判断人体可以获取钙制剂有效含量的一个重要标准[4]，当前我国临床中对于钙制剂生物利用度的检测方式是多种多样的，没有统一的检测方式，产品宣传方面也存在一定的诱导因素影响，因此医务人员在临床应用钙制剂时，需要重视对生物利用度方面的关注和认识，加强管理监督，从而保证使用剂量能够充分满足机体需要。
钙剂应用原则及注意事项
钙剂应用原则及注意事项钙剂是一类常用的药物，主要用于补充人体所需的钙元素。
钙是人体必需的营养物质之一，对于发育成长、骨骼健康和神经、肌肉等生理功能的维持都具有重要作用。
因此，正确使用钙剂对于人体健康具有重要意义。
下面我将就钙剂的应用原则和注意事项进行详细解答。
1. 应用原则：（1）适用人群：钙剂可适用于各个年龄段的人群，特别是生长发育期的儿童、孕妇、哺乳期妇女、老年人等具有较高的钙需求量的人群。
（2）剂型选择：钙剂可有多种剂型，如片剂、胶囊、口服溶液等。
不同剂型适用人群不同，应根据个体条件和需求进行选择。
（3）剂量调整：钙剂的用量应根据个体的年龄、性别、生理状态和具体情况来决定。
在合理保证每天钙摄入量的情况下，可进行适量补充。
（4）补钙时间：最佳的补钙时间是在饮食中摄入，保证均衡饮食的同时，可搭配使用钙剂增加钙摄入量。
（5）连续使用：正确使用钙剂需要坚持连续使用，不能间断，才能更好地发挥其补充钙元素的作用。
2. 注意事项：（1）合理剂量：使用钙剂应根据个体的具体情况，遵循医生或药师的建议，合理安排剂量。
过量补钙可能导致高钙血症，引起恶心、呕吐、便秘、心跳过速等不适症状。
（2）与其他药物的相互作用：钙剂可能与某些药物产生相互作用，影响吸收效果或发挥作用。
例如，某些抗生素、甲状旁腺激素和某些抗癫痫药等可能与钙剂之间存在相互作用，应遵医嘱慎用。
（3）钙剂品质选择：选择质量可靠、信誉良好的正规渠道购买钙剂，以避免假冒伪劣产品。
购买时可查看产品的药品批准文号、生产日期、有效期等信息。
（4）个体差异：不同个体对钙剂的吸收和利用情况存在差异，因此在使用钙剂时，应根据个体的具体情况进行剂量和使用方法的调整。
（5）注意补充维生素D：钙的吸收和利用需要维生素D的参与，因此适当补充维生素D有助于提高钙的吸收率。
可通过日晒和饮食摄入来补充维生素D，或在医生指导下使用维生素D补充剂。
总结起来，钙剂的应用原则包括适用人群、剂型选择、剂量调整、补钙时间和连续使用等方面；在使用钙剂时需注意合理剂量、与其他药物的相互作用、钙剂品质选择、个体差异和补充维生素D等事项。
静脉输钙注意事项
静脉输钙注意事项静脉输钙是一种常见的治疗方法，用于补充人体缺乏的钙。
在进行静脉输钙时，需要注意以下几点事项。
第一，合理确定输钙剂量。
在确定输钙剂量时，应根据患者的具体情况来调整剂量。
一般来说，成人每次静脉输钙的剂量应控制在10-20ml，每天总剂量不宜超过40ml。
对于婴幼儿、小儿和老年患者，输钙剂量应适当减少。
第二，正确选择静脉输钙溶液。
静脉输钙溶液主要有氯化钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等几种，不同的溶液适应于不同的临床情况。
在使用乳酸钙输钙时，需要注意控制pH值，过高的pH值可能导致组织坏死。
第三，掌握输钙速度。
静脉输钙速度过快可能引起心律失常、低血压等副作用，过慢可能无法达到治疗效果。
一般来说，成人静脉输钙的速度应控制在20-30滴/分钟。
第四，密切观察患者的生命体征。
在输钙过程中，应密切观察患者的心率、血压、呼吸等生命体征，及时发现异常情况并采取相应的处理措施。
第五，注意防治钙离子过多或过少的并发症。
输钙过多可能引起高钙血症，出现恶心、呕吐、口渴等症状；输钙不足可能导致低钙血症，表现为手足抽搐、心电图改变等。
因此，在进行静脉输钙时，需要严密监测患者的钙离子水平，及时调整治疗方案。
第六，遵守无菌操作规范。
静脉输钙是一种有创操作，需要严格遵守无菌操作规范，使用无菌器具和药品，避免交叉感染。
第七，注意药物相互作用。
静脉输钙药物与其他药物的相互作用可能会引起不良反应。
在进行静脉输钙治疗时，应告知医生使用的其他药物，以便医生评估药物相互作用，调整治疗方案。
第八，注意应激情况下的钙代谢。
在一些应激情况下，如手术、感染、创伤等，患者的钙代谢有可能发生改变。
在这种情况下，需要根据患者的具体情况来调整钙剂的用量和输注速度。
第九，定期监测血钙水平。
在进行静脉输钙治疗过程中，应定期监测患者的血钙水平，以评估疗效和调整治疗方案。
第十，密切观察患者的不良反应。
静脉输钙治疗过程中，患者可能出现不良反应，如过敏反应、局部刺激等。
钙剂与钙离子拮抗剂可合用
钙剂与钙离子拮抗剂可合用
熊迪住院中心药房临床上经常遇到医生在治疗高血压时，同时处方钙离子阻滞剂和钙剂，特别是尿毒症的患者，经常遇到医生同时处方络活喜和醋酸钙，那么，钙剂与钙离子拮抗剂合用是否有矛盾呢？
这两种药物虽然作用相反，联合使用不但不会相互抵消，而且能相互促进。
如临床常用的硝苯地平、氨氯地平、拉西地平等都是临床治疗高血压的首选药物，而它们都属于钙离子拮抗剂。
我们讲补钙是为了纠正负钙平衡，防止体内的钙代谢紊乱，防止骨钙丢失，防止钙盐异常沉积在血管、软组织内，减少动脉粥样硬化的发生率。
而应用钙离子拮抗剂是因为其可通过拮抗钙离子通过细胞膜进入细胞，从而减少血管的收缩。
细胞膜上有专门的钙离子通道，正常情况下，细胞外的钙离子浓度远远大于细胞内的钙离子浓度，这种浓度梯度的维持主要靠的是钙离子通道。
一旦细胞膜上钙离子通道调控失灵，大量钙离子进入细胞内，兴奋收缩偶联反应亢进，引起血管平滑肌收缩，血压升高，甚至引起心绞痛、心肌梗死。
这时适当正确的使用钙离子拮抗剂，能及时关闭钙离子通道，阻断钙离子的非正常内流。
这样，钙剂与钙离子拮抗剂均能起到预防和治疗高血压的作用。
研究发现，患有高血压的老年人在服用降压药的同时服用钙剂有助于血压的降低，增加钙摄入量可降低原发性高血压的血压，减少钙摄入则血压升高。
补充钙能抵消高氯化钠膳食对自发性高血压的致高血压作用，这可能与补钙防止血浆去甲肾上腺素浓度的升高有关。
在钙剂的服用过程中要注意选择吸收率高、钙含量高的药物。
钙片的正确吃法
钙片的正确吃法大家都知道，钙对于我们身体骨骼的生长是非常重要的。
人体中的钙有百分之九十九储存在骨骼内，其余的百分之一在体内血液及软组织里。
骨头中的钙，有确保骨头的硬度，以及支撑身体的作用；血液中定量的钙，具有维持脑、心脏及肌肉等全身器官正常工作的作用。
特别是婴儿、儿童、青少年在生长发育期间，如有骨钙不足，会严重影响他们身体和智力的发育。
中、老年人如果骨钙不足，会过早发生骨质流失，骨骼和牙齿会变得脆弱，最后发生骨质疏松症。
所以，为了防止身体中钙的缺失，很多人都会选择食用钙片来补充，以维持身体健康的正常运行。
但问题是，很多人一直在食用钙片补钙，而且剂量还不小，却不见效果。
这让人很纳闷。
在此，康心联盟知名专家给出了答案。
专家提醒，吃钙片补钙，一定要记住两个原则：1、提高吸收效率；2、减少不良反应。
需要注意的事项如下：一、不空腹食用钙片。
尤其是小孩和老人，其消化能力不强，尤其要注意钙片食用的时间。
口服途径摄入的钙剂，进入人体后，均需要在胃酸的作用下解离为钙离子，才能很好地被吸收利用。
所以，在服用钙剂的时候，如果能随三餐一起服用，胃液就能大量分泌，这样就有利于钙片解离出更多的钙离子；而且食物与钙剂一起进入胃后，随着食糜的蠕动，胃酸会加速分泌，食糜蠕动还会让胃液与食物加速接触；钙剂经食物混合并搅拌在一起，对于一些碱性强的钙剂还可以起到一定的中和作用，以减少对胃黏膜的刺激。
钙片有很多种，有一天三次服用的，也有晚上服用一次的。
但不管是哪种，切记都要跟着饭一起吃。
二、补钙最佳时间的把控。
人体补钙的最佳时间就是晚上临睡前。
因为我们血液里的钙是平衡的，白天在食物中摄取的钙，会从尿液中排出来；睡后由于不进食，所以晚上尿出（其实是早上第一次上厕所排出）的钙，就是从骨骼中提取出来，补充到血液里的；所以说，为了避免骨头中的钙被提取出来，缺钙的人，晚上这次钙片是绝对不能落下的。
而且，由于人体调节钙的激素在昼夜间分泌不同，所以人体血钙会在夜间水平较低；这种低血钙的现象，还会刺激甲状旁腺激素分泌，进一步加速骨钙分解。
钙的吸收及钙剂的选择
食物 名称 含 钙 景 食物 名 称 含钙 最 食物 名 称 含 钙 量
虾 皮 ２０００ 腐 竹 ２８０ 绿 蔬 菜 ８１
干海
１１７７ 豆 腐 ２５０
花牛
６７
芝 麻 酱 １１７０ 瓜 子 ２３６
鱼
５０
另外钙 的吸收还 具有性 别差异 ，男子吸收钙优 于女子 。女子接 受雌激 素 时 ，钙吸 收增加 。随着年 龄增加 ，钙吸 收下 降。儿童骨 的生长发 育旺盛 ，钙
维普资讯
３２
化学教学
２００６年，第８期
吸 收 率可 达摄 入 量 的７５％， 其 中 １嬲 储 在 体 内。 ６Ｏ岁 以上 老人钙 吸收 极差 。进食 钙３００ ｍｇ／ｄ，连续 ４ ８周 ，２Ｏ岁 青 年 比６８岁 老人 空肠 吸 收 钙 多４５％。 ２０７名 妇 女 每 天 摄 取 ６５０ ｍｇ钙 ，停 经 前 钙 平 衡 一 ２００ｍｇ／ｄ，停经后钙平衡一４３ｍｇ／ｄ。绝 经妇女雌激素 分泌少 ，钙 吸收 降低 ，骨 回吸增加 ，钙丢 失严重 ， 容易引起骨质疏松 。
为４００～５００ｍｇ。由于 我 国国民的膳食模 式主要 以植
物 性食物为主 ， 以及人 体对钙 的吸收利 用 能力的差 异，导致钙 的吸收率较低 ，钙 缺乏症存 在于 多数人 中 ，而且几 乎是整个一 生都存 在 的一个 营养 问题 ， 从婴幼 ）ｈＮ老年都要注意钙 的有效摄 入 。因此，实施
左右 ，且吸收率 高，还可 以提供优 质蛋 白质 、维 生 素和微 量元素 ，有 利于 改善整体 营养状 况 。发酵 的 酸 奶 比牛 奶 更有 利 于 吸 收 。婴 儿 和 老 人户 外 活 动 少 ，要注 意在膳 食 中同时 补充含 维 生素Ｄ的食物 以
葡萄糖酸钙注射液补充钙剂的正确使用方式
葡萄糖酸钙注射液补充钙剂的正确使用方式钙是人体必需的矿物质之一，对于骨骼生长和维持神经、肌肉和心脏功能都起着至关重要的作用。
当钙缺乏时，葡萄糖酸钙注射液可以是一种有效的补充钙剂。
然而，正确使用葡萄糖酸钙注射液是非常重要的，本文将详细介绍葡萄糖酸钙注射液的正确使用方式。
一、使用前的准备1.1 选择适当的场所使用葡萄糖酸钙注射液时，应选择洁净、通风良好的场所进行操作。
避免在尘土飞扬的环境中使用，以防止注射液受到污染。
1.2 确保注射液的质量在使用葡萄糖酸钙注射液之前，务必检查注射液包装是否完好无损，过期时间是否符合要求。
如发现包装破损或者过期的产品，均不能使用。
1.3 检查药品标签在使用葡萄糖酸钙注射液之前，仔细阅读药品标签上的说明，确保自己了解使用方法和注意事项。
二、正确使用葡萄糖酸钙注射液2.1 开封药品包装首先，轻轻拆开葡萄糖酸钙注射液的药品包装，注意不要将包装破坏或者弄脏。
如有需要，可以使用棉球蘸取75%的酒精进行消毒。
2.2 抽取药品使用针筒根据医生建议准确地抽取葡萄糖酸钙注射液。
在抽取时，保持针头清洁，避免手指接触到针头。
2.3 注射药物将针筒轻轻插入皮下或者肌肉组织中，并缓慢注射葡萄糖酸钙注射液。
注射时应注意使用正确的注射技巧，以减少疼痛感和不适。
2.4 报告异常情况在使用葡萄糖酸钙注射液时，如果出现过敏反应、注射部位红肿或者其他异常情况，应立即停止使用并就医寻求帮助。
三、使用后的注意事项3.1 医嘱遵从葡萄糖酸钙注射液应在医生的指导下使用，严格按照医嘱服用。
不要自行增加或减少剂量，以免出现副作用或治疗效果不满意。
3.2 存储条件在储存葡萄糖酸钙注射液时，应避免阳光直射和高温环境。
确保药物存放在阴凉、干燥和避光的地方，远离儿童。
3.3 保持药品整洁葡萄糖酸钙注射液在使用过程中，应保持药品整洁。
避免注射器损坏、过期或破损等情况的发生，以确保药品的质量。
3.4 正确处置用完葡萄糖酸钙注射液后，应将注射器和药品包装进行正确的处置。
注射钙剂的注意事项
注射钙剂的注意事项
注射钙剂是一种常用的治疗方法，用于补充体内缺钙的状况。
然而，在接受注射钙剂时需要注意以下几个方面。
首先，应该在医生的指导下进行注射。
因为每个人对钙剂的需要量是不同的，医生会根据患者的具体情况来决定剂量和注射频率。
同时，医生还会根据患者的身体状况来判断是否适合注射钙剂，以及是否存在潜在的禁忌症。
其次，应该选择适当的注射针。
一般来说，注射钙剂时可选择14号或16号的针头，这样可以减少输液时的疼痛感。
另外，
切勿重复使用针头，以免引起交叉感染。
再次，应注意注射部位的选择。
常见的注射部位包括上臂三角肌、臀部外上部等。
在注射之前，应该用酒精棉球消毒注射部位，以减少感染的风险。
注射时，应将针头插入肌肉组织中，避免直接注射到血管中，以免引起静脉炎等并发症。
此外，药品的保存也是非常重要的。
钙剂一般需要保存在干燥、避光、阴凉的地方，避免阳光直射和高温。
另外，应注意与其他药品的隔离存放，避免交叉污染。
最后，患者在注射钙剂之后，可能会出现一些不良反应，如局部红肿、疼痛等。
一般来说，这些不良反应是暂时的，不会对健康产生严重影响。
但如果出现呼吸急促、胸痛、恶心、呕吐等严重的不良反应，应立即就医，并告知医生接种的药物名称和剂量。
总之，在注射钙剂时，应注意选择适当的剂量和注射频率，选择适当的注射针和注射部位，以及正确保存药品。
如果出现不良反应，应及时就医。
只有正确使用和管理钙剂，才能更好地发挥其治疗作用，确保患者的健康和安全。
输钙的注意事项
输钙的注意事项输钙是一种通过静脉或口服的方式，将钙离子补充到人体内的治疗方法。
由于身体缺钙可能引发各种健康问题，输钙已成为一种常见的治疗手段。
然而，输钙也存在一些注意事项，下面就是一些常见的输钙注意事项。
首先，输钙时应根据医生的建议确定输钙剂的剂量和输钙方式。
不同人的身体状况和需要的补钙量不同，因此，要根据具体情况确定每次输钙的剂量和输钙的频率。
同时，医生还会根据患者的情况选择输钙的方式，是静脉输钙还是口服输钙。
其次，输钙时应注意输钙的速度和输钙的时间。
输钙过快可能引发一些副作用，如头痛、心悸等。
因此，在输钙过程中应逐渐调整输钙的速度，确保输钙的安全性。
另外，输钙可能需要一段时间来完成，因此，要根据医生的建议安排好输钙时间，避免中断或延迟输钙过程。
第三，输钙时应注意输钙的途径和反应。
静脉输钙是将钙溶液通过注射器插入静脉中，这种方式可能引起一些不适或不良反应，如注射部位的疼痛或红肿等。
对于这些情况，患者可以及时向医生报告，寻求解决办法。
而口服输钙则需要特别注意饮食和药物的相互作用，以免影响钙的吸收和利用。
最后，输钙后应密切观察身体反应。
输钙后，患者可能会有一些不适的感觉，如恶心、呕吐、腹泻等，这些情况应及时告知医生，以便及时调整治疗方案。
另外，在输钙后应密切观察血钙水平的变化，定期进行相关检查，确保输钙的效果和安全。
综上所述，输钙是一种常见的补钙手段，但在进行输钙时要注意一些事项。
首先，要根据医生的建议确定输钙剂的剂量和输钙方式；其次，要注意输钙的速度和输钙的时间；第三，要注意输钙的途径和反应；最后，输钙后应密切观察身体反应，及时就医。
只有正确操作和注意这些事项，才能确保输钙的效果和安全。
静脉推钙的操作标准
静脉推钙的操作标准
1. 患者评估，在进行静脉推钙之前，医护人员需要对患者进行全面的评估，包括了解患者的病史、过敏史、药物使用情况以及当前的症状和体征等。
这有助于确定是否需要进行静脉推钙以及确定推钙的剂量。
2. 药物准备，在进行静脉推钙之前，需要准备好钙剂的药物。
通常使用的是氯化钙或乳酸钙等钙剂。
在准备药物的过程中，需要按照医嘱准确计量剂量，并确保药物的质量和有效期。
3. 输液途径，静脉推钙通常选择静脉输液途径进行。
在选择输液途径时，需要注意选择适当的静脉通道，并确保通道通畅，避免混入其他药物或液体。
4. 注射速度，在进行静脉推钙时，需要控制注射速度，避免过快或过慢导致不良反应或治疗效果不佳。
一般来说，推钙的速度应该在医嘱规定的范围内进行，医护人员需要严格按照医嘱执行。
5. 观察反应，在进行静脉推钙的过程中，医护人员需要密切观察患者的反应。
特别是在开始推钙后的最初阶段，需要密切观察患
者的血压、心率、呼吸等生命体征，以及可能出现的过敏反应或其他不良反应。
6. 监测血钙浓度，在进行静脉推钙后，需要定期监测患者的血钙浓度。
这有助于评估治疗效果，避免钙离子浓度过高或过低导致的并发症。
总的来说，静脉推钙是一项需要严格操作的临床技术，医护人员在进行操作时需要严格遵循标准操作程序，确保患者的安全和治疗效果。
同时，对于不同病情和患者情况，推钙的操作标准也可能会有所不同，医护人员需要根据具体情况进行个性化操作。
使用钙剂需注意九个要点
使用钙剂需注意九个要点钙控制人体血压和心率，参与肌肉收缩过程，同时能够帮助调节神经系统。
缺钙可能引起体内平滑肌、心肌运动异常，使人体丧失运动协调机能。
一般来说，妈妈们可以通过食补和钙片结合的方式来给孩子补钙，使用钙剂需注意九个要点。
钙剂的使用说明1．人体所需钙可从饮食中获得，当食物中钙供给不足或人体钙缺失时，才需用钙剂来补充。
2．中国营养学会推荐每日膳食中钙的供给量为：0～6个月400mg，7个月～3岁600mg，3岁3．市售各种钙剂含量，是按药典规定以钙盐的单位重量或单位容积来标示的，多未标示元素钙量。
4．实际使用钙剂时难于确定需补充多少元素钙或者结合钙。
只能依据年龄、喂养、膳食与小儿和孕妇病史等具体情况来选择适宜剂量。
5．本方案中依据经验提出了钙剂补给量范围，其剂量是按结合钙含量给出的。
目的是补充饮食中钙不足部分。
市售各种钙制剂中所含元素钙量为10％～40％不等。
即给1g钙剂可获得元素钙为100～400mg左右。
6．目前市售钙剂种类较多，使用时宜选择含元素钙丰富，易溶解吸收，便于服用的制剂或剂型。
7．使用钙剂的目的是补充从食物中摄取不足或体内缺失部分。
对有钙缺乏史或在治疗时应给适量钙剂。
方案中提出的补钙量约为供给量的1／2左右，其余应从食物中摄取。
8．钙剂使用时宜时口服。
不能口服者可静脉注射，但须注意速度要缓慢，且应稀释。
9．在给钙剂同时应补给适量VD，以增加钙的吸收和利用。
10．切忌长期大量使用钙剂，以防止高钙血症发生及影响其它元素的吸收。
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钙剂静脉使用的流程
钙剂静脉使用的流程1. 简介静脉注射钙剂是一种常用的临床治疗方法，用于纠正血钙调节失衡引起的低钙血症或高钙血症。
钙剂静脉使用的流程包括适当的患者筛选、药物准备、静脉插管、钙剂给药及观察等环节。
2. 流程步骤2.1 患者筛选在使用钙剂静脉输注前，首先需要进行患者的筛选，确保钙剂静脉使用的适应症和患者的情况相符合。
以下是一些常见的适应症：•低钙血症，如由甲状旁腺功能减退症、维生素D缺乏或甲状腺手术后引起的低钙血症。
•高钙血症，如原发性甲状旁腺功能亢进症、感染性或肿瘤相关的高钙血症。
2.2 药物准备在开始给予钙剂静脉输注之前，需要准备相应的钙剂药物。
常见的钙剂药物有乳酸钙、氯化钙和葡萄糖酸钙等。
根据医生的处方，准备正确的药物剂量和浓度，并确保药物在有效期内。
2.3 静脉插管在给予钙剂静脉输注前，需要先插管以确保输液通路畅通。
插管前要进行相关的消毒措施，选取合适的插管部位。
在插管过程中，应注意控制插管深度，避免损伤血管壁和神经。
2.4 钙剂给药一般情况下，钙剂静脉使用的流程是通过输液泵来进行定速输注。
根据医生的处方，将准备好的钙剂药物连接到输液泵，并设置适当的输注速度。
注意监测患者的血压、心率和呼吸等生命体征的变化，及时发现异常情况。
2.5 观察在给予钙剂静脉输注期间，需要密切观察患者的病情变化和药物不良反应。
注意观察患者的呼吸、心电图和钙离子浓度等指标的变化。
如患者出现过敏反应、低血压、心律失常等不良反应，应及时采取相应的处理措施。
3. 注意事项在进行钙剂静脉使用的流程时，需要注意以下事项：•使用前仔细阅读钙剂药物的说明书，了解药物的适应症、禁忌症、副作用和不良反应等信息。
•定期检查钙剂药物的有效期，确保使用的药物仍然有效。
•注意钙剂药物的浓度和剂量，避免给予过高或过低的剂量。
•注意监测患者的钙离子水平，根据患者的临床反应和实验室检测结果进行调整。
•钙剂药物使用后，应及时记录给药时间、剂量和不良反应等相关信息，为后续治疗提供参考依据。
礼来钙用法
礼来钙用法礼来钙，又称为钙剂，是一种常见的补钙产品，常用于治疗钙缺乏症或预防骨质疏松等疾病。
它含有丰富的钙元素，能够有效地补充人体所需的钙质。
对于从事体力劳动或缺乏日光直射的人群来说，补充适量的钙剂能够维持骨骼健康，促进细胞生长，增强免疫力。
接下来，我们将详细介绍礼来钙的用法、剂量以及注意事项。
一、礼来钙的用法礼来钙一般为颗粒剂或片剂，通常需要饭后服用。
服用方法如下：1. 口服：将颗粒剂或片剂放入口中，用水送服；2. 浓缩液：适量冷开水，加入礼来钙浓缩液，搅拌均匀后饮用；3. 口服液：直接服用。
需要特别注意的是，服用礼来钙前应先了解剂量，严格按照医生的建议来使用。
二、礼来钙的剂量1. 成人：一般情况下，成人每次口服剂量为1-2勺（或者根据说明书的建议服用），每日2-3次。
2. 儿童：根据年龄和体重来决定剂量，一般每次口服剂量为医生建议的1/3-1勺，每日3次。
3. 母乳喂养期妇女：可适当增加剂量。
不同年龄段，性别和健康状况均需考虑在内，所以用药前最好先咨询医生。
三、礼来钙的注意事项1. 不可与食物一起服用，应在餐后服用。
2. 对于孕妇和哺乳期妇女，以及有消化系统疾病的患者，应在医生的指导下服用。
3. 忌口：本品不宜与菠菜、韭菜、茄子、豆腐、花生、甘蔗、红薯、甘蔗、大蒜、竹笋等同食，以免影响药效。
4. 过量服用：严重超量服用钙剂可引起钙化综合症，症状包括恶心、呕吐、腹泻、尿频、头痛、嗜睡、脱水等，持续超量服用，可损害肾脏功能。
一定不可超量服用礼来钙。
礼来钙作为一种补充钙质的产品，在日常生活中有着广泛的应用。
但需要注意的是，在使用礼来钙的过程中，一定要遵照医生的建议来服用，切勿超量使用。
结合合理饮食，多晒太阳，适量运动等方式，才能更好地保持骨骼健康。
希望本文能够对礼来钙的使用有所帮助，如有任何问题，还请咨询医生或药师。
钙剂分类表
钙剂分类表一、钙剂的定义和作用钙剂是指含有钙离子（Ca2+）的药物，其主要作用是提供机体所需的钙质供给。
钙是人体必需的微量元素之一，对于骨骼、牙齿和神经肌肉等组织的正常发育和功能维持起着重要作用。
钙剂可以通过口服、注射、静脉滴注等途径给予患者，根据其成分、用途和途径的不同，钙剂可以分为多种类型。
二、常见的钙剂分类2.1 根据成分分类1.无机盐类钙剂：主要包括氯化钙、碳酸钙、乳酸钙等。
这类钙剂通常以离子形式存在，能够迅速溶解并释放钙离子，吸收速度较快。
2.有机酸盐类钙剂：主要包括乳酸钙酸化物、柠檬酸钙、醋酸钙等。
这类钙剂在胃酸的作用下能够逐渐溶解，并缓慢释放钙离子，吸收速度较慢。
3.有机钙剂：主要包括骨胶原钙、蛋白钙、植物源钙等。
这类钙剂与人体骨骼组织中的成分更为接近，但吸收速度较慢。
2.2 根据用途分类1.补钙剂：用于预防和治疗因钙摄入不足引起的钙缺乏症状，如骨质疏松、佝偻病等。
2.抗酸剂：用于减少胃酸的分泌，主要含有碳酸钙和氢氧化铝等成分，可用于治疗胃酸过多引起的胃炎、消化性溃疡等疾病。
3.血钙调节剂：用于调节血钙浓度，包括钙剂和抑制钙吸收的药物。
这类钙剂常用于治疗甲状旁腺功能亢进引起的高血钙症。
2.3 根据途径分类1.口服钙剂：常见的补钙途径，适用于儿童、孕妇、老年人及其他需要补钙的患者，常见口服钙剂有碳酸钙、乳酸钙等。
2.静脉注射钙剂：适用于严重缺钙症状或无法口服的病患，常见的静脉注射钙剂有氯化钙、乳酸钙等。
3.骨内钙剂：通过将钙剂直接注入骨骼结构内，以增加骨骼密度和抗骨质疏松。
4.直肠给药钙剂：适用于胃肠功能障碍或无法口服的患者，通过直接给药提供钙质。
三、不同钙剂的选择原则不同类型的钙剂适用于不同的人群和疾病，选择合适的钙剂可以提高治疗效果和减少不良反应。
以下是一些常见的选择原则：1.年龄：根据年龄段的不同，对钙的需求量也不同。
婴儿和儿童期适合选择有机钙剂或者有机酸盐类钙剂。
老年人及绝经期妇女适合选择无机盐类钙剂。
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钙的排泄
人体Ca2+约20%经肾排出，80%经粪便排出。 血钙浓度增高，尿钙排泄也增加，二者呈正比关系。 肾小球滤过的钙，95%以上被肾小管重吸收。肾小管 的重吸收又受多种因素影响，甲状旁腺素与维生素D 可促进肾小管对钙的重吸收，降钙素可减少肾小管的 重吸收。此外，肾上腺皮质激素、利尿剂、磷酸盐、 机体酸碱平衡失调等均可影响钙的排泄。
消化的部位：胃 影响消化的因素：1、胃酸因素 (PH条件)；
有利因素：乳糖，膳食蛋白
2、食物因素：
不利因素：脂肪、酒精、 植酸盐、纤维素、糖醛酸、 藻酸钠、草酸和脂肪
钙的吸收
吸收部位：小肠 主要途径：主动转运和被动扩散。 影响钙的吸收因素：维生素D（钙三醇）、膳食中钙摄入量、 钙磷比、钙的形态、胃肠道的生理状态、其他食物、药物、 生理因素、激素等。
钙剂的使用注意事项
1、钙剂不宜与洋地黄类药物合用。 2、大量饮用含酒精和咖啡因的饮料以及大量吸烟，富含 纤维素的食物，均会抑制钙剂的吸收。 3、钙剂与苯妥英钠类及四环素类同用，二者吸收减低。 4、维生素D、避孕药、雌激素能增加钙的吸收。 5、含铝的抗酸药与钙剂同服时，铝的吸收增多。 6、钙剂与噻嗪类利尿药合用时，因增加肾小管对钙的重 吸收而易发生高钙血症。 7、钙剂与含钾药物合用时，应注意心律失常。
主要的品种
氧化钙、碳酸钙、磷酸氢钙、氯化钙、氢氧化钙 等
醋酸钙、葡萄糖酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙、枸橼 酸钙等
以海洋生物牡蛎壳为原料煅造提炼而成，主要成 分为碳酸钙。
复方氨基酸螯合钙 ，甘氨酸钙 、L－天门冬氨 酸钙 、L－苏 糖 酸 钙
钙剂选择的基本考虑
钙剂元素钙含量 是否同时含有维生素D 钙剂安全性及适用人群 钙剂的性价比及服用后的顺应性
碳酸钙胶囊 醋酸钙片*
碳酸钙0.25g（Ca100mg） 口服，一次2粒，一日1～2次。
5.缺乏胃酸者基本不吸收无机钙，老年人常胃酸分泌 减少，因此建议大于 65 岁、胃酸缺乏者服用有机酸 钙如醋酸钙；
6.甲状旁腺机能减退和慢性肾功能衰竭患者，常合并 高磷血症，不能选用含磷的钙剂（磷酸氢钙），宜选 用碳酸钙、枸橼酸钙、醋酸钙，既可补钙，也可作高 磷血症的磷结合剂，以降低血磷浓度。
钙剂的服用时间 钙剂常用的服用时间是餐后1小时和睡前
钙与钙剂的用药介绍
contents
01 生理篇 02 疾病篇
03 药物篇
01
生理篇
钙是什么
钙是构成的人体重要元素之一，也是人 体内必需的电解质，人体内含钙量约为 1050g。体内的钙约99%以磷酸盐的形式存 在于骨骼中，余下1%分布在神经、肌肉、血 液和脏器中。人体缺钙会引起佝偻病、骨质 软化症、骨质疏松症、手足抽搐症等疾病。
为什么会缺钙？什么人需要补钙？
人缺钙的原因主要有钙摄入不足，钙流失过多、 维生素D缺乏等。
因此需要补钙的人群有儿童，孕妇及哺乳期妇 女，围绝经期妇女，老年人，和一些患有基础性 疾病的人，如胃病患者、甲状旁腺功能减退患者、 长期服用肾上腺皮质激素药物的患者。
03
药物篇
钙剂的选择
钙的种类 无机钙 有机酸钙 活性钙 有机钙
3. 血钙升高会导致肾钙排泄的增多，增加肾结石的风险。 4. 研究发现，高血压、动脉硬化和老年痴呆等疾病也与血钙过高有关。 5. 体内血钙的降低，导致骨吸收增多，骨钙转移到血钙中，骨钙持续
流失容易导致骨质疏松。例如围绝经期妇女，由于雌激素分泌减少， 骨骼中的钙流失增多，易引起骨质疏松。 6. 血钙降低，容易引起抽搐。 7. 维生素D与钙也是密切相关的。当维生素D缺乏，容易导致血钙降 低；而佝偻病的发生，最常见就是维生素D的缺乏。
钙剂的选择
1.无机钙的含钙量较高，但大都溶解度低，胃肠道刺 激极大；有机酸钙一般溶解性较好，但是钙含量偏 低；活性钙颗粒小、人体容易吸收，但是含较多重 金属。
2.孕妇，哺乳期妇女应选择市面上安全的钙剂型；
3.小孩可选择一些口感良好、易于服用的剂型；
4.选择含有维生素D的钙制剂，能够促进钙吸收
钙剂的选择
本院现有钙剂介绍
药名
成分（含量）
用法用量
维 D 钙 咀 嚼 片 碳 酸 钙 0.75g （ Ca350mg ） ；口服，咀嚼后咽下。
（迪巧）
维生素D3 100U
儿童，一次1片；
成人，一次2片；一日1次。
碳酸钙D3颗粒
碳酸钙1.25g（Ca500mg） 维生素D3 200U
用水适量冲服。 成人，一次1袋，一日1～2次，一日 最大量不超过3袋；儿童，一次半袋， 一日1～2次。
细胞内外钙离子的平衡
细胞外 钙离子
钙离子通道 钙泵
细胞内 钙离子
Ca2+在细胞内外的流动主要是作为调节细胞功能的信使
血钙与骨钙的平衡
血钙
骨形成 骨吸收
骨钙
激素 甲状旁腺激素 降钙素 钙三醇 性激素
糖皮质激素
主要作用 骨吸收↑；血Ca2+↑；1-α 羟化酶活性↑
骨吸收↓；血Ca2+↓ 小肠吸收Ca2+↑；骨重建↑；血Ca2+↑ 1-α 羟化酶活性↑；骨吸收↓；护骨素合成↑； 骨量丢失↓ 骨吸收↑；骨形成↓
钙的日常需要量
人群 正常成人 青少年 儿童 婴儿（<6月） 孕妇、哺乳期妇女 绝经期妇女和老年人
需要钙的剂量 800～1000mg 1200mg 540～1600mg 360mg 1200～1600mg 1000～1500mg
钙的消化
来源：食物钙：牛奶，乳制品、蔬菜、水果、水及饮料等； 钙补充剂：营养品、保健品及药物。
钙的生理作用
1. 钙是人体骨骼系统的基本元素； 2. 调节神经和肌肉的兴奋性； 3. 参与凝血过程，Ca2+ 对血液系统动态调节中凝血酶原
形成凝血酶发挥重要作用； 4. 降低毛细血管及细胞膜的通透性； 5. Ca2+作为细胞内信息分子在心肌和平滑肌的兴奋-收缩
偶联及神经递质释放和激素分泌调节过程中起重要作用。
钙与维生素D的关系小肠Fra bibliotek增加吸收
增加再吸收
骨骼
血浆 钙离子
减少排泄
肾脏
02
疾病篇
钙的平衡与相关的疾病
钙的平衡与相关的疾病
1. 维生素D中毒、甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤和甲状腺功能亢进等 因素会导致高钙血症。
2. 维生素D代谢障碍、甲状旁腺功能减退、慢性肾功能衰竭和低镁血 症等因素会导致低钙血症。