鼻饲的注意事项
鼻饲法操作时的注意事项
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鼻饲法是临床上为不能经口进食的患者提供营养支持和药物治疗的一种重要方法。
正确、规范地进行鼻饲法操作,对于保障患者的安全和治疗效果至关重要。
在操作过程中,有诸多注意事项需要医护人员严格遵守,下面将逐一进行详细阐述。
一、患者评估与准备在进行鼻饲法操作之前,全面、细致地对患者进行评估是必不可少的环节。
要了解患者的病情、意识状态、吞咽功能、有无鼻腔疾病等情况。
对于意识不清、吞咽困难或存在严重鼻腔疾病的患者,应评估其是否适合进行鼻饲操作,以免引发误吸、窒息等严重并发症。
要对患者进行心理评估,安抚患者的紧张情绪,取得患者的配合。
告知患者鼻饲的目的、过程和可能出现的不适,让患者有一定的心理准备。
准备工作也至关重要。
检查鼻饲用物是否齐全、完好,包括鼻饲管、注射器、营养液、温开水等。
确保鼻饲管的型号、长度合适,一般成人常用的鼻饲管规格为 12-14 号,长度根据患者的具体情况而定。
检查鼻饲管的通畅性,可用注射器抽吸,确认管内无堵塞物。
准备好清洁的手套、治疗巾、胶布等物品。
二、操作环境与无菌原则选择清洁、安静、光线适宜的操作环境,避免嘈杂和干扰,以确保操作的顺利进行。
严格遵循无菌操作原则。
医护人员在操作前要洗手、戴口罩,使用无菌手套。
打开鼻饲用物的包装时要注意避免污染,操作过程中尽量减少物品的暴露时间。
在插入鼻饲管时,要注意保持手部的清洁和消毒,避免将细菌带入患者鼻腔。
三、患者体位与插管方法患者的体位选择恰当与否直接影响插管的顺利与否和安全性。
一般情况下,患者取半卧位或坐位,头部稍向后仰,这样可减少胃内容物反流和误吸的风险。
如果患者病情不允许,也可选择平卧位,但需在肩部垫一软枕,使头部抬高 10-15 厘米。
插管方法要正确。
用石蜡油润滑鼻饲管前端,然后缓慢插入鼻腔,插入的长度一般为前额发际至胸骨剑突处的距离,成人约 45-55 厘米。
在插入过程中,要密切观察患者的反应,如有无呛咳、呼吸困难等不适症状。
如果患者出现呛咳,应立即停止插管,轻拍患者背部,缓解呛咳后再继续缓慢插入。
鼻饲喂养的注意事项
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鼻饲喂养的注意事项鼻饲喂养是一种通过鼻子将营养物质输送至胃部的方法,适用于无法正常进食的患者。
这种喂养方式需要特殊的注意事项,以确保安全和有效。
以下是一些关于鼻饲喂养的注意事项。
1. 选择适当的鼻饲管:鼻饲管的选择非常重要,应根据患者的年龄、身体条件和喂养需求来确定。
确保鼻饲管的尺寸合适,不会造成刺激或不适。
2. 保持鼻饲管的清洁:鼻饲管需要经常清洁,以防止细菌滋生和感染。
使用温水和肥皂或专用清洁液清洗鼻饲管,并确保彻底冲洗和干燥。
3. 定期更换鼻饲管:鼻饲管需要定期更换,以避免管道堵塞和细菌滋生。
根据医生或护士的建议,定期更换鼻饲管,同时注意观察是否有漏气或其他异常情况。
4. 使用正确的饮食配方:选择适合患者的饮食配方非常重要。
根据患者的特殊情况和营养需求,选择合适的饮食配方,并确保按照医生或护士的指导进行配制和使用。
5. 控制饮食速度:鼻饲喂养的速度应适中,过快或过慢都不利于消化和吸收。
根据患者的情况和医生的建议,调整饮食速度,以确保营养物质的充分吸收。
6. 观察患者的反应:在鼻饲喂养过程中,应密切观察患者的反应和症状。
如有不适或异常情况,应及时停止喂养并咨询医生或护士。
7. 维护患者的口腔卫生:由于鼻饲喂养不经过口腔,患者的口腔卫生需要特别注意。
定期清洁口腔,包括牙齿和舌头,以防止口腔感染和口臭。
8. 饮食过程中的体位:在鼻饲喂养过程中,患者的体位也非常重要。
根据医生或护士的建议,选择合适的体位,以确保饮食顺利进行,并减少不适和呕吐的风险。
9. 遵循医嘱和护士指导:鼻饲喂养是一项专业的操作,需要医生和护士的指导和监督。
遵循医嘱和护士的指导,按照规定的时间和方式进行喂养,以确保安全和有效。
总结起来,鼻饲喂养是一种特殊的喂养方式,需要特别注意患者的安全和健康。
选择适当的鼻饲管、保持清洁、定期更换、使用正确的饮食配方、控制饮食速度、观察患者的反应、维护口腔卫生、注意体位和遵循医嘱和护士指导,都是确保鼻饲喂养效果的关键。
鼻饲的护理和注意事项
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鼻饲的护理和注意事项鼻饲是指将营养物质通过鼻腔插管直接输入胃肠道,以补充患者体内所需的营养物质。
鼻饲作为一种有效的供给营养的方法,在临床上被广泛应用。
正确的护理和注意事项对于患者的康复和鼻饲的顺利进行十分重要。
以下是关于鼻饲的护理和注意事项。
一、插管前准备1. 确保患者的鼻腔通畅,清除鼻腔内的分泌物和异物。
2. 选择适合的鼻腔导管,确保导管长度合适并符合患者的鼻腔形状和大小。
3. 以适量的润滑剂涂抹导管的顶部。
二、插管操作1. 保证操作前进行严格的手部消毒。
2. 插管时,向头后方轻推鼻翼,使导管顺利进入,避免用力插入。
3. 确保导管进入胃肠道,可通过轻轻吹气或通过X线检查进行确认。
4. 固定导管,避免摩擦导致导管脱出或损伤。
三、营养液的配制和使用1. 营养液的配制要符合医嘱,并保证营养物质充分和均匀溶解。
2. 营养液的温度要符合适宜的温度,避免导致患者不适。
3. 每次使用前应仔细检查药液的颜色、气味和透明度,如发现异常应立即停止使用。
四、护理操作1. 对于鼻饲患者,应保持鼻腔清洁,定期清除产生的分泌物。
2. 鼻腔插管后,固定导管,并定期更换导管的固定带。
3. 检查导管的位置是否正确,避免导管移位或脱出。
4. 清洁导管,注意保持通畅和无菌。
5. 每次使用前,必须将营养液从导管之前进行排除气体。
五、注意事项1. 鼻饲的患者应遵循医生的饮食建议,避免吃辛辣、油腻及易消化食物。
2. 患者如有恶心、呕吐、腹胀等情况,应立即停用鼻饲,并向医生报告。
3. 饲管导管材质应为合适的材料,柔软且无刺激性,避免刺激引发鼻腔出血或搔抓腭部。
4. 定期进行医生指导下的导管拔插操作,避免导管时间过长导致鼻腔损伤或感染。
5. 在使用过程中如出现导管脱落,应及时告知医生,避免误吸导致危险发生。
总之,正确的护理和注意事项对于鼻饲的顺利进行和患者康复十分重要。
医护人员应严格按照操作规范进行逐步操作,并密切关注患者的情况,及时处理并报告患者的异常情况,以确保鼻饲的安全和效果。
简述鼻饲法的注意事项
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简述鼻饲法的注意事项鼻饲法(nasogastric feeding)是一种通过鼻腔将营养物质送入胃部的方法,常用于无法正常进食或吞咽的患者,如长期卧床、神经系统疾病、上消化道疾病等。
在进行鼻饲时,需要注意以下几点事项。
首先,鼻饲的前提是患者没有严重的鼻部问题,如严重鼻塞、鼻出血等。
如果患者存在这些问题,鼻饲可能会加重症状或引起其他不适。
因此,在进行鼻饲前,需要仔细检查患者的鼻部状况,确保鼻道通畅。
其次,选择正确的鼻饲管。
鼻饲管的尺寸应该根据患者的年龄、体型和饲养液的性质选择合适的规格。
如果使用的鼻饲管过大,可能会产生不适感或损伤鼻腔黏膜;如果过小,可能会导致饲养液流速过慢或管腔容易被塞住。
因此,在选择鼻饲管时应谨慎,最好由专业医护人员指导选取适当的规格。
鼻饲管选择好后,需要进行正确的插管操作。
插管过程中要注意卫生,确保双手和鼻腔清洁,最好戴上手套。
插管时,患者应采取坐位或半坐位体位,以避免吞咽困难或误吸。
插管时要调整好饲管的角度,使其平行于鼻腔底部,并轻轻插入鼻孔,插管深度不宜超过鼻腔中段,以防滑脱或刺激迷走神经。
当患者使用鼻饲时,需要每天对鼻腔和口腔进行清洗。
特别是鼻腔,由于饲管经常插入、拔出或更换,容易被污染,所以需要每天进行清洁。
清洗鼻腔的方法可以使用温水或生理盐水,将鼻腔内的分泌物冲洗干净,并用棉签或纱布清洁鼻孔周围的皮肤。
同时,还要每天检查饲管的固定情况,确保饲管未松动或脱出。
在鼻饲过程中,需要注意患者的营养状况和生命体征的监测。
鼻饲的目的是提供足够的营养,因此,在饲喂过程中要注意饲养液的流速和量,以确保患者获得足够的营养。
同时,还要定期监测患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等,以及观察饲管周围皮肤的情况,如存在红肿、渗出等异常情况应及时处理。
最后,鼻饲的时间不宜过长。
长时间的鼻饲可能会对鼻腔黏膜造成损伤,增加感染的风险。
因此,鼻饲的时间一般不超过4周,如需长期饲喂,应考虑其他饲喂方法,如胃造瘘等。
鼻饲注意事项及观察要点
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鼻饲注意事项及观察要点鼻饲是一种通过鼻腔将导管插入胃内,为不能经口进食的患者提供营养支持和药物治疗的方法。
在进行鼻饲操作时,需要严格遵循相关的注意事项,并密切观察患者的情况,以确保鼻饲的安全和有效。
下面我们就来详细了解一下鼻饲的注意事项及观察要点。
一、鼻饲前的准备1、评估患者的病情和营养状况在进行鼻饲前,医护人员需要对患者的病情进行全面评估,包括意识状态、吞咽功能、胃肠道功能等。
同时,还需要了解患者的营养需求,制定合理的鼻饲计划。
2、选择合适的鼻饲管鼻饲管的种类和型号较多,应根据患者的年龄、病情、鼻腔情况等选择合适的鼻饲管。
一般来说,成人常用的鼻饲管为 14-18 号硅胶管或聚氨酯管。
3、测量鼻饲管插入长度测量方法通常是从鼻尖至耳垂再至剑突的距离,一般约为 45-55 厘米。
但对于儿童或特殊体型的患者,需要根据实际情况进行调整。
4、清洁鼻腔用棉签蘸取生理盐水清洁患者的鼻腔,以减少感染的风险。
二、鼻饲中的操作要点1、缓慢插入鼻饲管在插入鼻饲管时,动作要轻柔、缓慢,避免损伤鼻腔和咽喉部的黏膜。
如果患者出现呛咳、呼吸困难等情况,应立即停止插入,并采取相应的处理措施。
2、确认鼻饲管位置插入鼻饲管后,需要通过多种方法确认鼻饲管是否在胃内。
常用的方法有回抽胃液、听气过水声、X 线检查等。
3、注入鼻饲液鼻饲液的温度应保持在 38-40℃,以免过冷或过热刺激胃肠道。
注入速度不宜过快,一般每次注入量不超过 200 毫升,间隔时间不少于 2 小时。
4、观察患者反应在注入鼻饲液的过程中,要密切观察患者的反应,如有无恶心、呕吐、腹痛、腹胀等不适症状。
如果出现异常,应立即停止鼻饲,并查找原因。
三、鼻饲后的注意事项1、妥善固定鼻饲管用胶布将鼻饲管固定在患者的鼻翼和面颊部,防止鼻饲管脱出或移位。
2、保持鼻饲管通畅每次鼻饲前后,都要用适量的温开水冲洗鼻饲管,以防止鼻饲管堵塞。
3、口腔护理由于患者不能经口进食,容易导致口腔细菌滋生,因此需要每天进行 2-3 次口腔护理,保持口腔清洁。
鼻饲注意事项及观察要点
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鼻饲注意事项及观察要点鼻饲(nasogastric feeding)是一种通过鼻管将食物或药物直接送入胃部的治疗方法。
在进行鼻饲过程中,需要注意一些事项和观察要点,以确保鼻饲操作的安全和有效性。
一、鼻饲的注意事项:1.选择合适的鼻饲管:鼻饲管应具备柔软、耐腐蚀、无毒、无刺激性等特点。
一般情况下,鼻饲管的直径适中,长度稍长于患者的鼻腔深度。
选择合适的鼻饲管可避免对鼻腔和食道的损伤。
2.患者的卧位:进行鼻饲操作时,患者应保持半坐位或稍微仰卧位,以减少误吸的风险。
3.饲料选择:根据患者的病情和需要的营养,选择适合的饲料。
饲料可以是普通食物、特殊医学配方食物或营养浓缩液等。
对于有特殊需求的患者,可以经过专业人员制定合理的饲料方案。
4.饲料的温度:饲料的温度应适中,不宜过热或过冷。
一般情况下,饲料的温度不高于体温,以防止烫伤患者的食道和胃。
5.鼻饲前的准备:进行鼻饲操作前,需要检查患者的鼻孔通畅度和鼻腔有无损伤。
同时,对于需要长期鼻饲的患者,还需要每日清洗鼻孔以保持通畅。
6.鼻饲操作的专业性:鼻饲操作应由专业护士或医生进行。
鼻饲管的插入和固定、饲料的调配和输注等环节都需要严格按照操作规范进行,以确保安全和有效。
二、鼻饲的观察要点:1.饲料的进出量:观察饲料的进出量,及时记录,以评估患者的饮食状况和饲养量的调整依据。
2.鼻饲管的位置:观察鼻饲管的位置是否正确,一般应插入胃内4-6厘米的深度。
如果鼻饲管脱落或位置不正确,应及时处理。
3.鼻腔和口腔的清洁卫生:观察鼻腔和口腔的清洁卫生情况,预防感染和黏液阻塞。
及时清洁患者的鼻孔和鼻腔分泌物,保持通畅。
4.患者的呼吸情况:观察患者的呼吸情况,注意是否有饮食误吸的迹象,如频繁咳嗽、呛咳等。
5.患者的排便情况:关注患者的排便情况,观察是否有腹泻、便秘等情况。
如果出现异常,应及时调整饲育方案。
6.患者的营养状态:观察患者的身体状况和营养状态,包括体重、皮肤状况、精神状态等,及时调整饲养方案。
鼻饲的注意事项和禁忌症
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鼻饲的注意事项和禁忌症鼻饲是一种将营养液通过鼻子输送至胃部的方法。
它被广泛应用于临床医学,特别是在需要长时间肠外营养支持的情况下。
虽然鼻饲是安全有效的营养途径,但是仍然需要考虑一些重要的注意事项和禁忌症,来确保患者的安全和有效治疗。
以下是一些需要注意的事项:1. 设备选择和检查在进行鼻饲之前,需要确保使用有效的设备。
通常情况下,鼻饲管应该是医用硅胶管或者PU材质管,而不是PVC材质管。
此外,应选用合适尺寸和长度的鼻饲管,以便正确放置到患者的鼻腔中。
在进行鼻饲前,还需仔细检查设备以确保其完好无损。
尤其需要注意管道的完整性和清洁卫生以及防止细菌的交叉感染。
2. 人员操作的规范鼻饲操作必须由受过专业培训的医护人员进行,如专业护士、临床营养师等。
操作人员需要了解基础知识、理论和操作技巧,并遵守严格的操作规范和卫生要求。
这些都是确保鼻饲安全和有效的必要条件。
3. 客观跟踪和检测在进行鼻饲的过程中,还需要对患者的生命体征、症状和饮食进行宏观和微观的监控和检测。
这样可以及时发现并解决问题和难点。
例如,如果发现患者鼻出血或不适,应立即暂停餐后,检查鼻饲装置是否有损坏,并调整管道的位置。
4. 禁忌症虽然鼻饲是一种安全有效的途径,但是仍然有某些情况下是禁忌的。
以下是一些常见的鼻饲禁忌症:1.鼻腔狭窄或有鼻部疾病。
2.食管或胃有功能性障碍。
3.具有出血或凝血障碍疾病的患者不适合鼻饲。
4.总体状况较差或体重过低的患者不适合长期使用鼻饲,而应使用其他肠外营养支持方式。
总之,鼻饲虽然是一种很有效的营养途径,但是它也需要仔细考虑一些关键因素以确保患者的安全和治疗效果。
以上是一些需要注意的事项和禁忌症,希望能对读者有所帮助。
鼻饲技术操作注意事项
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鼻饲技术操作注意事项1. 概述鼻饲是一种通过鼻腔将营养物质输送到消化道的技术。
它广泛应用于各种临床情况下,如手术后、肠功能障碍、危重病人等。
鼻饲的操作需要严格遵循一系列的操作注意事项,以确保安全有效的输送营养物质。
2. 操作步骤2.1 准备工作在进行鼻饲之前,需要进行以下准备工作:•洗手并戴上手套,确保操作环境的清洁。
•核对患者的身份,并解释鼻饲的目的和过程。
•准备所需的鼻饲装置,包括鼻饲管、注射器、营养液等。
2.2 操作步骤1.让患者坐起或半卧位,以便操作更加方便。
2.用生理盐水清洁鼻孔,并涂抹适量的麻醉药膏。
3.将鼻饲管涂抹少量的润滑剂,以便顺利插入。
4.选择合适的鼻孔,通常选择较为通畅的一侧。
5.缓慢插入鼻饲管,同时要求患者轻轻咽喉,以便顺利通过食管进入胃。
6.确认鼻饲管的位置,通过听肠鸣音、抽吸胃液等方式进行判断。
7.将营养液连接到鼻饲管,缓慢注入。
8.操作完毕后,将鼻饲管固定在患者鼻部,避免脱出。
3. 注意事项3.1 安全措施•在操作过程中,要保证鼻饲管的通畅,避免出现堵塞的情况。
•定期检查鼻饲管的位置,确保其在正确的位置,避免误导管。
•鼻饲管使用完毕后,要及时清洗、消毒并储存好,避免交叉感染。
3.2 患者护理•在进行鼻饲之前,要评估患者的饮食习惯、胃肠道功能等,以确定鼻饲的适用性。
•鼻饲过程中,要密切观察患者的反应,如出现呕吐、腹胀等不适症状,应及时停止鼻饲并咨询医生。
•鼻饲期间,要定期检查患者的饮食摄入量、体重变化等,以评估鼻饲效果。
3.3 营养液选择•在选择营养液时,要根据患者的具体情况进行个体化选择,以满足其营养需求。
•鼻饲过程中,要定期更换营养液,并注意营养液的保存和使用期限。
4. 鼻饲并发症及处理鼻饲过程中可能会出现一些并发症,如误吸、出血、感染等。
在出现并发症时,需要及时采取相应的处理措施:•对于误吸,应立即停止鼻饲,并将患者转为其他途径进行营养支持。
•对于出血,应及时清洁鼻腔,使用止血药物进行处理,并咨询医生。
鼻饲喂养的注意事项
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鼻饲喂养的注意事项
鼻饲喂养是一种通过鼻道将食物输送到胃部的方法,通常用于需要长期接受营养支持的人。
虽然鼻饲喂养可以帮助人们获得必要的营养,但使用该方法需要注意以下事项:
1. 维护鼻饲管清洁:鼻饲管进入鼻腔后,容易被细菌感染和阻塞。
因此,需要定期清洁鼻饲管,以保持其通畅和卫生。
清洁方法包括使用生理盐水冲洗鼻饲管,用棉签或软刷清洁鼻孔和鼻腔。
2. 确保饲料的质量和适宜性:鼻饲喂养使用的饲料必须符合营养需求,并经过专业人员的配制。
同时,饲料的温度要适宜,不要太热或太冷,以免刺激鼻腔和胃部。
3. 避免鼻腔受到过度刺激:鼻饲管进入鼻腔后,容易引起鼻塞、鼻炎等不适症状。
为避免这些问题,需要注意鼻饲管的插入深度和角度,以及饲料的流速和量,不要过快或过多地注入饲料。
4. 注意观察饲料的吸收情况:鼻饲喂养后,需要观察患者的饮食情况和体重变化,以判断饲料的吸收情况。
如果发现饲料吸收不良或患者有呕吐、腹泻等不适症状,需要及时调整饲料的配方和量。
总之,鼻饲喂养需要专业人员的指导和监护,患者和家属要积极配合,遵循医嘱执行。
同时,要注意饲料的质量和适宜性,维护鼻饲管的清洁和通畅,避免鼻腔受到过度刺激,及时观察饲料的吸收情况,以确保鼻饲喂养的安全和效果。
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鼻饲的注意事项及护理要点
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鼻饲的注意事项及护理要点
鼻饲注意事项: 1. 注射液应当符合医院的质量标准,严格按照医嘱进行鼻饲; 2. 应选择无菌、干燥、宽口径的鼻管,使用前要充分清洗; 3. 鼻饲时,应当在患者头部正侧位,将鼻管从上入抵,不能强行伸入,避免损伤鼻腔; 4. 注射完成后要及时拔出鼻管,保持患者头正卧,至少半小时内不允许患者抬头; 5. 注射完成后,要观察患者有无呕吐、恶心、头晕等反应,有反应要及时采取措施。
鼻饲护理要点: 1. 护士在进行鼻饲之前,应该详细询问病人有无不适,如鼻炎、鼻部感染等,以确保鼻饲的安全性; 2. 护士应当熟练掌握鼻饲操作方法,确保鼻饲的技术正确; 3. 护士应当仔细检查鼻管是否有损伤,确保鼻饲的卫生; 4. 护士应当前往病人的鼻部状况,及时发现异常情况,及时处理; 5. 护士应当认真观察病人有无不良反应,及时处理; 6. 护士应当记录鼻饲前、中、后的情况,以及鼻饲操作的细节,以便于监测鼻饲的效果。
鼻饲的注意事项有哪些
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鼻饲的注意事项有哪些鼻饲是一种通过鼻子将食物和药物送入胃部的方式,常常用于无法通过口腔进食的患者,如重症患者或口腔手术后的患者。
以下是鼻饲的注意事项:1. 术前准备:在进行鼻饲之前,需要确保患者的鼻腔通畅,没有任何鼻部疾病或创伤。
需要进行鼻腔护理,如清理鼻腔分泌物和积痰,以确保通畅。
2. 患者配合:患者在鼻饲过程中需要配合医护人员的操作,保持身体稳定,避免突然移动或摔倒。
如有不适或疼痛感,应及时向医护人员报告。
3. 饲管选择:鼻饲可使用不同类型的饲管,如软性饲管或硬质饲管。
选择合适类型的饲管要根据患者的具体情况和需要来决定。
4. 饲管的插入:饲管插入时需要由专业的医护人员进行操作,在穿透鼻孔后,正确放置到胃部。
插入过程中要注意避免鼻腔和食道的创伤,并防止误插入气管。
5. 饲管的固定:在插管后,需要将饲管固定在患者的鼻子上,防止其脱落或滑出。
固定方式可以使用绷带、胶布等,但要避免过紧而导致不适。
6. 饲管的护理:饲管的护理包括定期的冲洗、清洁和更换。
需要根据医嘱和护理计划进行饲管的护理操作,以避免感染和其他并发症的发生。
7. 饮食的选择:在鼻饲期间,患者不能正常进食,需要通过饲管进行营养补充。
因此,在鼻饲过程中要根据患者的具体情况和需要,选择合适的饮食配方,并严格按照医嘱进行饲喂。
8. 饲喂的频率和量:饲喂的频率和量需要根据患者的具体情况和需要来确定,一般而言,需要分次进行饲喂,并在饲喂前后监测患者的生命体征和相关指标。
9. 饲喂的监测和评估:在鼻饲过程中,需要密切监测患者的饮食摄入量、消化状况和营养吸收情况。
同时,还需要评估患者的口腔、鼻腔和胃部的状况,避免并发症的发生。
10. 注意并发症:鼻饲过程中可能会出现并发症,如饲管脱落、感染、胃肠道反应等。
当发生异常情况时,患者应及时向医护人员报告,并接受适当的处理和治疗。
总之,鼻饲是一种特殊的饮食和药物补充方式,需要进行正确和细致的操作和护理。
医护人员应具备相关知识和技能,密切监测患者的状况,及时发现并处理相关问题,以确保鼻饲的安全有效。
鼻饲注意事项范文
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鼻饲注意事项范文1.鼻腔护理:鼻饲最常用的就是通过鼻孔植入导管,因此需要保持鼻腔的清洁。
每日进行鼻腔清洁,可以用温盐水或生理盐水清洗鼻孔,保持鼻腔通畅。
同时,注意避免鼻腔受伤或感染,避免擦鼻涕时过分用力,不要任意摘取或挤压导管。
2.导管的选用和固定:选择合适的导管非常重要,一般选择软质导管。
固定导管时,要确保导管稳固而不会过度刺激鼻腔。
固定导管的方法有多种,可以选择鼻敷带或导管夹等。
固定过程中,注意观察导管的位置是否正确,防止误吸导致呼吸道异物。
3.饲料种类和温度控制:鼻饲的饲料种类有多种选择,如全营养液、半营养液、单一组分饮食等,根据患者的具体情况选择适合的饲料。
同时,饲料的温度要适宜,一般控制在体温左右,避免温度过高或过低造成不适。
4. 饲料的输注速度和时间控制:对于不同患者,饲料输注的速度和时间也有不同的要求。
一般来说,初始阶段鼻饲应慢速输注,然后逐渐提高输注速度,一般不超过150ml/h。
同时,根据营养需求和患者情况,确定饲料输注的时间,在一天内分几次进行。
5.检查消化道功能:鼻饲是因为消化道功能存在问题而采取的方法,因此在进行鼻饲前,需要充分评估和检查患者消化道功能。
定期检查消化道功能,及时调整饲料种类和输注速度,以保证患者的营养供给和消化道健康。
6.注意观察并及时处理并发症:鼻饲可能引发并发症,如胃肠道不适、鼻部不适、呼吸道感染等。
因此,在进行鼻饲过程中,需要密切观察患者的情况,并及时处理并发症。
如出现呼吸困难、发热等症状,应及时就医。
7.心理支持与交流:鼻饲会对患者的生活和心理造成一定的影响,因此,在进行鼻饲前需要进行充分的心理适应和交流。
提供必要的心理支持和指导,并鼓励患者与家属进行交流,共同应对鼻饲过程中的困难和问题。
总结起来,鼻饲是一种相对安全的营养支持方法,但在进行鼻饲前,患者及家属需要了解相关注意事项,包括鼻腔护理、导管选用和固定、饲料种类和温度控制、饲料输注速度和时间控制、检查消化道功能、并发症的观察和处理等等。
事业单位面试:鼻饲法的注意事项
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事业单位面试:鼻饲法的注意事项鼻饲法是临床工作中使用频率很高的一种操作方法,也是事业单位面试中专业问答常出现的考点,其中鼻饲法的注意事项更是命中率最高。
本文就鼻饲法的注意事项的相关考点进行概括总结,希望可以帮助广大考生记忆。
鼻饲法的注意事项有以下几点:1.适应症和禁忌症:(1)适应症:适用于不能经口进食者,如口腔疾患、口腔手术后、食管狭窄、食管气管瘘,某些手术后或肿瘤病人;不能张口的病人,如昏迷、破伤风、早产儿及病情危重的病人;拒绝进食的病人。
(2)禁忌症:上消化道出血,食管、胃底静脉曲张,鼻腔、食管手术后以及食管癌和食管梗阻的病人。
2.神志清楚能合作者,在鼻饲管置入10~15cm时指导其做吞咽动作,动作轻柔的将导管置入到所需刻度;昏迷的患者,将鼻饲管插入至10~15cm时,托起患者头部,使其下颌贴近胸骨柄,继续置管至所需刻度。
3.注意观察:插入胃管时如患者出现呛咳、呼吸苦难、发绀等,表明胃管误入气管,应立即拔出。
确定胃管在胃内:回抽有胃液确认胃管在胃中,或快速注入10ml气体,胃部听诊有气过水声。
4.防止误吸:鼻饲前回抽胃液确定在胃内,鼻饲时床头抬高。
在病情允许下采取半卧位,头偏向键侧,防止反流误吸。
鼻饲后30min内不要翻动和搬动病人。
5.注意预防鼻饲引起的腹泻:患者对鼻饲要有一段适应过程,开始时膳食宜少量、清淡、逐渐加量,中午食量稍高于早晚,每日5~6次,每次不得超过200ml。
灌注的饮料过冷、过热,均可引起腹泻或胃肠反应。
因此,灌注前可以手背侧皮肤测试饮料温度,以不感觉烫为宜,一般为38~40℃。
食物、餐具和灌注时应注意卫生,膳食应新鲜配置。
注意膳食的调节,如排便次数多,大便酸臭,可能是进入过多的糖类所致;大便稀臭,呈碱性反应,可能为蛋白质消化不良。
6.胃管保留时间:一般7~10天更换1次,在末次灌注后拔出,次晨更换,插入另一侧鼻孔。
每日应清洁鼻腔,加强口腔卫生,以预防并发症。
7.拔管:动作宜轻柔而迅速,以免引起呕吐或返流液被吸入气管。
鼻饲的注意事项和禁忌症
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鼻饲的注意事项和禁忌症鼻饲是一种通过鼻腔管道将特定的营养物或药物直接输送到胃肠道的方法。
通常被用于无法通过口腔进食的病人,如昏迷和重症患者。
虽然鼻饲是一种安全有效的治疗方法,但是在实施鼻饲的过程中,还需要注意一些事项和禁忌症。
本文将会介绍鼻饲的注意事项和禁忌症。
注意事项准备工作在进行鼻饲之前,需要进行准备工作,以确保鼻饲过程的顺利进行。
准备工作包括以下几个步骤:1.洗手: 首先,需要洗净手,使用肥皂和清水,擦干后,接着手戴手套。
2.准备鼻饲器材:需要准备好鼻饲器及其配件,在使用前清洗并进行消毒。
消毒的过程中可以用开水或者高温消毒锅进行消毒,避免使用过于侵蚀性的清洁剂或理化药品,以避免可能造成的副作用。
3.准备营养液或药品:在进行鼻饲前,需要准备好所需的营养液或药品。
鼻饲的过程下面是鼻饲的过程:1.帮助患者取适当的姿势: 鼻饲的姿势对于成功的实施非常重要。
患者应该坐在椅子上并将头仰向天花板,或仰卧在床上并将头稍微抬高一点儿,与此同时使用沙袋或靠垫来支撑颈部和头部,在这个过程中尽量减小患者的不适,确保其安全和舒适。
2.对鼻孔进行清洁,确保鼻腔通畅:在真正进行鼻饲之前,需要对患者的鼻腔进行一次简短的清洁,以确保鼻腔的清洁和通畅。
3.浸湿鼻饲管:需要在任何时候都要确保鼻饲管道是浸湿或润滑的。
这样做可以将鼻饲管道更轻松地放置到鼻腔内部,减少患者不适感。
4.插入鼻饲管:将鼻饲管缓慢地插入鼻孔中,直到鼻饲管顶端到达胃入口。
在这个过程中要尽量减少患者的不适感,并且需要仔细观察患者的反应,以确保无不良反应的发生。
5.确认通道畅通并灌入食物或药品:需要经常检查鼻饲管是否畅通,以确保食物或药品能够顺利地进入胃肠道。
如果管道堵塞或食物流量太快的话,需要尽快发现并采取措施及时处理。
6.随时观察患者反应:在鼻饲的过程中,需要经常观察患者的反应,以防患者疼痛或不适感。
收尾工作在鼻饲过程结束后,需要进行一些收尾工作,以确保过程的顺利结束。
鼻饲的注意事项
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二.鼻饲的注意事项1.鼻饲饮食的注意事项:①鼻饲饮食的量应遵医嘱,从少量开始逐步增加,一般每天1200~1500ml,6~7次/天,每次200ml;②鼻饲饮食的温度为38℃,温度过高烫伤粘膜,温度过低引起胃部不适;③鼻饲饮食应现配现用,未用完的冰箱保存,24小时内用完,用时温水浸泡后使用;④滴注时不能加入粉状物,以防堵管。
不能加入酸性较强的食物(如西红柿)或药物(维生素C),以防凝块。
2.鼻饲操作时的注意事项:①插管时遇到阻塞,应停止插管,检查原因,不能强插,以免组织损伤。
②注入食物后,不得搬动病人,可稍抬高床头,防止呕吐。
③每次放入、取出胃管、注食前后都应夹闭胃管末端,防止空气进入。
④长期鼻饲的病人,每1-2周更换胃管一次(夏天);每3-4周更换胃管一次(冬天)。
(1)根据病人情况和需求制定膳食种类。
(2)家庭自备鼻饲膳食要注意餐具卫生并用清洁纱布过滤。
(3)配制鼻饲液时最好现用现配。
来源:考试大(4)鼻饲液温度控制在38~40℃。
可将鼻饲液滴在上肢前臂内侧试温。
(5)灌注药液前先核对药物,确认准确无误再研碎,用温开水融解后灌入胃内。
(6)每次灌入后用少量温开水冲洗胃管,以免堵塞胃管。
(7)加强口腔护理,预防并发症。
(8)一般胃管每周更换一次,换管时先将管子轻柔、迅速拔出,冲洗后晾干消毒以备以后使用,经济情况允许可更换新的鼻饲管。
3.1 防止误吸鼻饲时要抬高床头,使之成30°~60°的角。
在病情允许的情况下,可采取半卧位,头偏向健侧,防止返流误吸。
鼻饲后30min不要翻身和搬动病人。
3.2 避免胃潴留和腹胀严重脑卒中时,中枢神经系统功能障碍,影响迷走神经对胃运动的调节;下丘脑调节失衡,血管收缩常引发胃黏膜缺血、缺氧,从而影响胃的正常消化功能;过多的胃内容物刺激十二指肠肠壁上的脂肪和渗透压感受器,通过胃肠反射抑制胃排空。
因此,脑卒中的病人要多餐少量,必要时给予胃黏膜保护的药或胃动力药。
鼻饲的注意事项.DOC
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二.鼻饲的注意事项1.鼻饲饮食的注意事项:①鼻饲饮食的量应遵医嘱,从少量开始逐步增加,一般每天1200~1500ml,6~7次/天,每次200ml;②鼻饲饮食的温度为38℃,温度过高烫伤粘膜,温度过低引起胃部不适;③鼻饲饮食应现配现用,未用完的冰箱保存,24小时内用完,用时温水浸泡后使用;④滴注时不能加入粉状物,以防堵管。
不能加入酸性较强的食物(如西红柿)或药物(维生素C),以防凝块。
2.鼻饲操作时的注意事项:①插管时遇到阻塞,应停止插管,检查原因,不能强插,以免组织损伤。
②注入食物后,不得搬动病人,可稍抬高床头,防止呕吐。
③每次放入、取出胃管、注食前后都应夹闭胃管末端,防止空气进入。
④长期鼻饲的病人,每1-2周更换胃管一次(夏天);每3-4周更换胃管一次(冬天)。
(1)根据病人情况和需求制定膳食种类。
(2)家庭自备鼻饲膳食要注意餐具卫生并用清洁纱布过滤。
(3)配制鼻饲液时最好现用现配。
来源:考试大(4)鼻饲液温度控制在38~40℃。
可将鼻饲液滴在上肢前臂内侧试温。
(5)灌注药液前先核对药物,确认准确无误再研碎,用温开水融解后灌入胃内。
(6)每次灌入后用少量温开水冲洗胃管,以免堵塞胃管。
(7)加强口腔护理,预防并发症。
(8)一般胃管每周更换一次,换管时先将管子轻柔、迅速拔出,冲洗后晾干消毒以备以后使用,经济情况允许可更换新的鼻饲管。
3.1 防止误吸鼻饲时要抬高床头,使之成30°~60°的角。
在病情允许的情况下,可采取半卧位,头偏向健侧,防止返流误吸。
鼻饲后30min不要翻身和搬动病人。
3.2 避免胃潴留和腹胀严重脑卒中时,中枢神经系统功能障碍,影响迷走神经对胃运动的调节;下丘脑调节失衡,血管收缩常引发胃黏膜缺血、缺氧,从而影响胃的正常消化功能;过多的胃内容物刺激十二指肠肠壁上的脂肪和渗透压感受器,通过胃肠反射抑制胃排空。
因此,脑卒中的病人要多餐少量,必要时给予胃黏膜保护的药或胃动力药。
鼻饲注意事项
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1.
2.选择清淡、易消化的食物,鼻饲患者要少食多餐。
3.
4.鼻饲温度38-40度,可将液体滴于前臂内侧敏感皮肤处,感觉不烫即可。温度过高或过低容易引起肠胃不适、腹痛、腹泻等,有时还会诱发高血压或加重病情。
5.
6.鼻饲间至少间隔2小时,每次不超过200ml,鼻饲前后均要给予20-30ml温开水冲洗胃管,防止堵塞。
15.
16.鼻饲时间为早上6:00—晚上10:00.
17.
18.鼻饲液不可太粘稠,否则容易堵塞胃管。
19.
20.速度不宜过快,每次至少20分钟。
21.
22.注意保护病人双手,以免将胃管拔除。
23.鼻饲物可以为菜汤、鱼汤,米糊等
Байду номын сангаас7.
8.鼻饲前回抽胃液,若胃液为鲜红色或咖啡色表示胃内出血,应立即告知医护人员进行处理
9.
10.在病情允许下可采取半卧位,头偏向健侧。防止反流误吸。鼻饲后30分钟不要翻身和搬动病人。
11.
12.如果需要注入药物,应先将药物碾碎并加入少量温开水后再注入胃内。
13.
14.鼻饲液必须当日配制,一切容器要保持清洁,必要时给予消毒处理。
鼻饲的注意事项
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二.鼻饲的注意事项1.鼻饲饮食的注意事项:①鼻饲饮食的量应遵医嘱,从少量开始逐步增加,一般每天1200~1500ml,6~7次/天,每次200ml;②鼻饲饮食的温度为38℃,温度过高烫伤粘膜,温度过低引起胃部不适;③鼻饲饮食应现配现用,未用完的冰箱保存,24小时内用完,用时温水浸泡后使用;④滴注时不能加入粉状物,以防堵管。
不能加入酸性较强的食物(如西红柿)或药物(维生素C),以防凝块。
2.鼻饲操作时的注意事项:①插管时遇到阻塞,应停止插管,检查原因,不能强插,以免组织损伤。
②注入食物后,不得搬动病人,可稍抬高床头,防止呕吐。
③每次放入、取出胃管、注食前后都应夹闭胃管末端,防止空气进入。
④长期鼻饲的病人,每1-2周更换胃管一次(夏天);每3-4周更换胃管一次(冬天)。
(1)根据病人情况和需求制定膳食种类。
(2)家庭自备鼻饲膳食要注意餐具卫生并用清洁纱布过滤。
(3)配制鼻饲液时最好现用现配。
来源:考试大(4)鼻饲液温度控制在38~40℃。
可将鼻饲液滴在上肢前臂内侧试温。
(5)灌注药液前先核对药物,确认准确无误再研碎,用温开水融解后灌入胃内。
(6)每次灌入后用少量温开水冲洗胃管,以免堵塞胃管。
(7)加强口腔护理,预防并发症。
(8)一般胃管每周更换一次,换管时先将管子轻柔、迅速拔出,冲洗后晾干消毒以备以后使用,经济情况允许可更换新的鼻饲管。
3.1 防止误吸鼻饲时要抬高床头,使之成30°~60°的角。
在病情允许的情况下,可采取半卧位,头偏向健侧,防止返流误吸。
鼻饲后30min不要翻身和搬动病人。
3.2 避免胃潴留和腹胀严重脑卒中时,中枢神经系统功能障碍,影响迷走神经对胃运动的调节;下丘脑调节失衡,血管收缩常引发胃黏膜缺血、缺氧,从而影响胃的正常消化功能;过多的胃内容物刺激十二指肠肠壁上的脂肪和渗透压感受器,通过胃肠反射抑制胃排空。
因此,脑卒中的病人要多餐少量,必要时给予胃黏膜保护的药或胃动力药。
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1.鼻饲饮食的注意事项:①鼻饲饮食的量应遵医嘱,从少量开始逐步增加,一般每天1200~1500ml,6~7次/天,每次200ml;②鼻饲饮食的温度为38℃,温度过高烫伤粘膜,温度过低引起胃部不适;③鼻饲饮食应现配现用,未用完的冰箱保存,24小时内用完,用时温水浸泡后使用;④滴注时不能加入粉状物,以防堵管。
不能加入酸性较强的食物(如西红柿)或药物(维生素C),以防凝块。
2.鼻饲操作时的注意事项:①插管时遇到阻塞,应停止插管,检查原因,不能强插,以免组织损伤。
②注入食物后,不得搬动病人,可稍抬高床头,防止呕吐。
③每次放入、取出胃管、注食前后都应夹闭胃管末端,防止空气进入。
④长期鼻饲的病人,每1-2周更换胃管一次(夏天);每3-4周更换胃管一次(冬天)。
(1)根据病人情况和需求制定膳食种类。
(2)家庭自备鼻饲膳食要注意餐具卫生并用清洁纱布过滤。
(3)配制鼻饲液时最好现用现配。
来源:考试大
(4)鼻饲液温度控制在38~40℃。
可将鼻饲液滴在上肢前臂内侧试温。
(5)灌注药液前先核对药物,确认准确无误再研碎,用温开水融解后灌入胃内。
(6)每次灌入后用少量温开水冲洗胃管,以免堵塞胃管。
(7)加强口腔护理,预防并发症。
(8)一般胃管每周更换一次,换管时先将管子轻柔、迅速拔出,冲洗后晾干消毒以备以后使用,经济情况允许可更换新的鼻饲管。
3.1 防止误吸
鼻饲时要抬高床头,使之成30°~60°的角。
在病情允许的情况下,可采取半卧位,头偏向健侧,防止返流误吸。
鼻饲后30min不要翻身和搬动病人。
3.2 避免胃潴留和腹胀
严重脑卒中时,中枢神经系统功能障碍,影响迷走神经对胃运动的调节;下丘脑调节失衡,血管收缩常引发胃黏膜缺血、缺氧,从而影响胃的正常消化功能;过多的胃内容物刺激十二指肠肠壁上的脂肪和渗透压感受器,通过胃肠反射抑制胃排空。
因此,脑卒中的病人要多餐少量,必要时给予胃黏膜保护的药或胃动力药。
3.3 预防腹泻
腹泻是鼻饲中常见的并发症,本组24例出现腹泻,原因多为消化不良,其次是灌注器俱被污染引发。
所以应注意:①鼻饲前要给试餐液20~30ml,待胃肠功能适应后再给予正常的鼻饲液。
②每次的鼻饲量一次不得超过200ml,做到量少多餐。
③鼻饲液必须是当日配制,一切容器要进行消毒处理。
3.4 防止便秘
患者长期卧床,肠蠕动减弱,鼻饲液又多为少纤维食物,对胃肠的刺激减弱,致使食物在肠内停留时间过长,水份过多吸收,造成粪便干结。
因此,适时进行腹部按摩,促进肠蠕动;定时给以缓泻药;适当调整食物纤维含量,防止和减少便秘的发生。
3.5 杜绝发生高血糖
病人常因应激反应儿茶酚胺增高,代谢加快,使胰血糖素及胰岛素失衡。
鼻饲液中的含糖高也是导致高血糖的重要原因。
所以,鼻饲期间要密切监测血糖、尿糖,并及时调整鼻饲液的糖量。
五、应用鼻饲管的告知程序
(一)首先由护理人员向患者或家属介绍应用鼻饲原因:患者目前因病不能由口进食物、水和药物。
为保证患者能摄入足够的蛋白质与热量及治疗中所需服用的药物,而避免引起其他的并发症,决定采取胃管灌注法。
(二)插胃管的过程中,当胃管通过咽部时( 14 ~16 厘米处) ,患者可能出现恶心,嘱患者做吞咽动作。
(三)每次灌注前,护士会确定胃管是否置于正确的位置,请患者放心。
(四)鼻饲者需用药时,护士会将药物溶解后再行灌注,每次鼻饲量不超过200ml,间隔时间不少于2 h.温度为38 – 40°。
(五)患者对鼻饲有一适应过程,开始时膳食宜少量、清淡、中午食量稍高于早、晚,每日5~6次。
(六)灌注的饮料过冷、过热,均可引起腹泻或其它胃肠疾患,因此灌注前护士会进行测试,可用操作者手腕屈侧测试,以不感觉烫为宜。
(七)护士在灌注时会注意食物、餐具和灌注时的卫生,膳食应新鲜配置;注意膳食的调节,如排便次数多,大便酸臭可能是进入过多的糖所至,大便稀臭、呈碱性反应,表示蛋白消化不良。
(八)鼻饲膳食的准备:护士会根据患者的情况和需要,由医师计算每日总热量,喂食数量,次数,报营养室准备。
膳食的种类有:混合奶(含有牛奶、鸡蛋、糖、油和盐等),可补充动物蛋白和脂肪。
(九)护士会给躁动者患者进行保护性约束,防止将胃管拔出。
(十)护士每日会观察耳廓皮肤是否完整。
如出现皮肤发红可涂2%的碘酒并嘱患者保持皮肤的干燥。
(十一)每次鼻饲后护士会用10~20 ml温水或淡盐水,冲洗鼻饲管腔。
(十二)感谢患者、家属的合作。