糖尿病管理实施方案

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糖尿病患者自我管理小组实施方案

糖尿病患者自我管理小组实施方案

糖尿病患者自我管理小组实施方案一、背景及意义糖尿病是一种常见的慢性疾病,我国糖尿病患病率逐年上升,给患者及其家庭带来了巨大的经济和心理负担。

糖尿病的治疗和管理工作十分重要,而患者自我管理能力的提高是保证治疗效果、降低并发症发生率的关键。

为此,我们提出建立糖尿病患者自我管理小组,以提高患者自我管理能力,改善生活质量。

二、目标与原则1. 目标(1)提高糖尿病患者对疾病的认识,加强自我管理意识。

(2)掌握糖尿病的基本知识和治疗原则,自我监测血糖、血压等指标。

(3)培养健康的生活习惯,控制体重,合理饮食,适量运动。

(4)降低并发症发生风险,提高生活质量。

2. 原则(1)自愿参加:患者自主选择加入自我管理小组,确保参与的积极性和主动性。

(2)贴近实际:根据患者的需求和实际情况,制定合理的自我管理方案。

(3)持续改进:不断总结经验,完善自我管理小组的工作,提高管理水平。

三、组织结构与成员职责1. 组织结构糖尿病患者自我管理小组分为组长、副组长、成员三个层次。

2. 成员职责(1)组长:负责组织、协调小组活动,监督小组成员的自我管理行为,及时反馈问题,与医护人员沟通。

(2)副组长:协助组长开展工作,负责小组内部的教育培训和资料整理。

(3)成员:遵守小组规定,积极参加活动,互相监督、支持,共同提高自我管理能力。

四、活动内容与方式1. 活动内容(1)糖尿病知识讲座:定期邀请专业医护人员为小组成员讲解糖尿病的病因、症状、治疗和预防知识。

(2)技能培训:教授自我监测血糖、血压的方法,正确使用胰岛素泵等设备。

(3)经验分享:组织小组成员相互交流治疗心得,分享成功经验。

(4)健康生活方式推广:引导成员养成良好饮食习惯,适量运动,控制体重。

(5)心理支持:为成员提供心理辅导,帮助应对疾病带来的压力。

2. 活动方式(1)线下活动:定期举行座谈会、实地演练、小组讨论等形式的活动。

(2)线上活动:利用微信群、QQ群等平台,进行在线交流、知识推送、答疑解惑。

糖尿病管理工作计划

糖尿病管理工作计划

糖尿病管理工作计划导读:糖尿病管理工作计划【1】一、工作目标1、建立慢病基础信息系统,利用现有网络对糖尿病的新发的首诊病例进行登记建档工作,制定慢病管理工作制度,由领导分管此项工作,责任落实到人。

2、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式,早期发现糖尿病患者,糖尿病的早诊率和早治率。

3、加强基层糖尿病患者的随访管理,提高糖尿病的规范管理率和控制率,糖尿病患者的自我管理和知识和技能,减少或延缓糖尿病并发症的发生。

4、以我院为核心,村卫生室为基础,从群体防治着眼,个体防治入手,探索建立县疾控中心管理、评价我院协助诊断、个体化治疗、提供技术支持,各村卫生室随访管理糖尿病管理模式和机制。

5、加强健康教育和健康促进,定期开展糖尿病专题知识讲座及大众宣传,普及基层居民糖尿病的防治知识,控制各种危险因素,提高人群的健康意识。

6、建立规范化的'糖尿病档案管理系统。

二、建档工作目标1、建立基层居民健康档案,基层服务人口基线调查率达到90%以上;2、建立糖尿病患者的健康档案,应有随访记录、治疗记录及健康教育记录。

三、实施计划建立慢病工作制度;对基层一般人群糖尿病患者开展预防控制工作,在基层建立糖尿病综合防治机制。

1、糖尿病的检出利用建立基层居民健康档案、健康体检、基层卫生院的诊疗、基层免费测血压、血糖、主动检测、首次测血压等方式发现糖尿病患者。

2、糖尿病患者的登记将检出的高血压、糖尿病患者进行登记建档并规范化管理。

3、糖尿病患者的随访管理和转诊对检出的糖尿病患者,根据患者的临床情况和综合治疗方案,判断患者需要的管理类别进行随访和管理,并填写《基层糖尿病患者管理卡》。

对糖尿病患者实行药物和非药物治疗。

当患者出现符合转诊情况的病情时,及时转诊到上级综合医院,待病情稳定后再转回村卫生室(站)继续治疗和随访。

帮助糖尿病患者制定自我管理计划,对糖尿病患者进行自我管理支持。

糖尿病高危人群的健康指导和干预1糖尿病高危人群的界定和检出。

糖尿病实施方案(精选4篇)

糖尿病实施方案(精选4篇)

糖尿病实施方案(精选4篇)糖尿病实施方案篇111月14日是“联合国糖尿病日”,今年的主题是:健康饮食与糖尿病。

为有效争强群众对糖尿病的知识的认识,并且要健康饮食合理膳食,我院决定于xx 年11月14日开展联合国糖尿病日活动。

安排如下:一.活动目的:1.提高糖尿病的防范知识,要健康饮食,低糖饮食。

2.宣传糖尿病的易患因素和早期症状,提高群众对糖尿病的认知能力。

3.提高糖尿病患者自我管理的力度,减少和延缓并发症的发生。

二.活动地点:苇河镇中心路。

三.活动时间:x月x日上午9点到11点30分。

四.活动内容和形式1现场咨询糖尿病的相关知识和健康饮食。

2.电子版横幅宣传。

3发放糖尿病宣传资料。

糖尿病实施方案篇2一、活动时间20xx年11月14日二、活动名称大安山乡卫生院20xx年“联结国糖尿病日”宣传活动糖尿病教育与预防三、活动主题糖尿病教育与预防四、活动安排1、在大安山乡政府举行“健步走”活动。

2、在大安山乡卫生院设立咨询点,免费发放糖尿病防治知识宣传资料。

3、在医院大厅播放“应多糖尿病,立即举动”的字幕。

4、选派经验丰富的临床医生为前来参加活动的咨询人员解答无关糖尿病地防治知识。

5、张贴标语,并要求村卫生室张贴。

五、宣传标语1、病教育与预防2、应答糖尿病,立即举动六、组织实施本次活动由大安山乡慢病防治领导小组担任组织实施。

糖尿病实施方案篇3为从源头上预防和控制重大疾病,实现从以治病为中心转向以健康为中心”的重要指示精神,将健康融入所有政策,将健康服务重心由后端的医疗向前端的预防转移,建立“一手做预防,一手开处方”制度,加快形成防、治、管紧密服务链条,制定本方案。

一、工作目标坚持预防为主方针,进一步推进健康三明建设,健全健康管护体系下的医防协同、融合发展,为群众提供疾病预防、诊断、治疗、营养、康复、护理、健康管理等一体化、连续性医疗卫生与健康服务,控制疾病危险因素,提升全民健康素养,慢性病人群减少并发症、降低致残率、死亡率,筑牢群众生命健康的“上游筑坝”。

糖尿病慢病管理实施方案(精选篇)

糖尿病慢病管理实施方案(精选篇)

糖尿病慢病管理实施方案(精选篇)糖尿病慢病管理实施方案一、引言糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,全球范围内糖尿病患病率不断攀升。

有效管理糖尿病患者的血糖水平是预防和控制糖尿病并发症的关键。

因此,建立高效的糖尿病慢病管理方案对于提高患者生活质量、降低并发症风险具有重要意义。

本文旨在提出一种精选的糖尿病慢病管理实施方案,以帮助医护人员更好地管理糖尿病患者。

二、糖尿病慢病管理的原则1.个体化:针对每位糖尿病患者的不同情况,制定个性化的治疗方案和管理计划。

2.综合干预:通过药物治疗、饮食控制、体育锻炼和心理支持等多方面综合干预,全面管理糖尿病。

3.持续性:糖尿病是一种慢性疾病,需要长期管理和监测,不能仅仅停留在缓解症状的阶段。

4.科学性:根据临床指南和最新研究成果,选择合理有效的管理策略。

三、糖尿病慢病管理实施方案1.初诊评估和治疗方案确定(1)对初次就诊的糖尿病患者进行全面评估,包括身体检查、病史调查、实验室检查等。

(2)根据患者的个人情况,制定个体化的治疗方案,包括药物治疗、饮食控制、体育锻炼和心理支持等。

(3)为患者提供相关的教育和信息,帮助他们理解糖尿病的病因、病程和治疗原则。

2.定期随访和监测(1)建立定期随访机制,根据患者治疗的进展、血糖水平控制的情况等,调整治疗计划。

(2)监测患者的血糖、糖化血红蛋白、血脂、肝肾功能等相关指标,及时发现并处理潜在的并发症。

(3)评估患者的生活质量和心理状况,提供必要的心理支持和咨询。

3.饮食控制(1)为患者制定适合其个人情况的饮食计划,包括控制总热量摄入、合理安排主食、增加蔬菜水果摄入等。

(2)鼓励患者建立良好的饮食习惯,避免暴饮暴食和高糖高脂食物的摄入。

(3)向患者提供食物交换计量器材和食物交换表,帮助他们更好地控制饮食。

4.体育锻炼(1)根据患者个体情况,确定适合其身体状况和兴趣爱好的体育锻炼方式和强度。

(2)鼓励患者每天坚持适量的有氧运动,如散步、跳舞等,以及力量训练,以促进血糖的控制和身体的健康。

糖尿病管理实施方案范文(精选篇)

糖尿病管理实施方案范文(精选篇)

糖尿病管理实施方案范文(精选篇)糖尿病管理实施方案一、引言糖尿病是一种常见、多发的慢性代谢性疾病,全球糖尿病患者已达4.16亿人。

尽管糖尿病无法根治,但通过科学合理的管理方案,可以使患者的病情得到控制,减少并发症的风险,提高生活质量。

因此,建立和实施一套完善的糖尿病管理方案对于患者的健康至关重要。

二、糖尿病管理的目标1. 控制血糖:通过合理的饮食控制、药物治疗和定期的血糖监测,确保患者的血糖水平在正常范围内。

2. 预防并发症:通过积极的生活方式干预和药物治疗,预防和控制糖尿病的并发症,如心血管疾病、糖尿病肾病、视网膜病变等。

3. 提高生活质量:帮助患者管理病情,提供心理支持和教育指导,提高患者的生活质量和健康自我管理能力。

三、糖尿病管理的内容和方法1. 饮食管理:制定个性化的饮食计划,包括合理搭配三大营养素、控制碳水化合物和脂肪的摄入量、增加膳食纤维摄入等。

结合患者的身体状况和口味喜好,制定适合其生活习惯和文化背景的饮食方案。

2. 药物治疗:根据患者的血糖水平和个人情况,选择合适的口服药物或胰岛素治疗方案。

确保患者按时按量服药,定期复查药物疗效和副作用,及时调整治疗方案。

3. 运动干预:制定个性化、可行性强的运动方案,鼓励患者进行适量的有氧运动和力量训练,调整药物治疗方案以适应运动对血糖水平的影响。

定期检查体能状况和运动效果,根据患者的反馈调整运动计划。

4. 血糖监测:根据患者的疾病状态和治疗方案,制定血糖监测的频率和方法。

鼓励患者掌握自我血糖监测技巧,并定期评估血糖控制情况,及时调整治疗方案。

5. 心理支持和教育指导:提供专业的心理支持和教育指导,帮助患者应对疾病带来的心理和生活上的困扰。

通过培训和教育,提高患者的疾病管理能力和健康素养。

6. 定期复查和评估:制定定期复查和评估的时间表,定期检查患者的身体状况、血糖水平、并发症风险等。

根据检查结果,及时调整治疗方案和干预措施。

四、糖尿病管理的团队1. 糖尿病医生:负责制定个性化的治疗方案,监测患者的病情和治疗效果,及时调整治疗方案。

糖尿病防治行动三年实施方案2023-2025年

糖尿病防治行动三年实施方案2023-2025年

糖尿病防治行动三年实施方案2023-2025年为贯彻落实《国务院关于实施健康中国行动的意见》,推进全市高质量发展建设共同富裕示范建设,结合我市糖尿病防治工作实际情况,制定本实施方案。

一、总体要求坚持以基层为重点、预防为主、防治结合、中西医并重方针,依托医共体建设,深入推进医防融合,发挥医疗卫生服务体系的整体功能,推动由疾病治疗向健康管理转变,有效降低糖尿病带来的危害,增进群众健康福祉,为共建共享健康普陀奠定基础。

二、工作目标(一)总体目标。

建立健全部门合作、社会支持、个人参与的糖尿病防控机制,形成医疗机构负责糖尿病防治及健康管理、疾控机构负责流行状况研判及危险因素控制的工作格部门,分工协助,共同开展糖尿病防控工作;普及糖尿病防治知识,提高人群糖尿病防控知识技能水平,控制糖尿病主要危险因素,遏制糖尿病快速上升趋势,提供全人群生命全周期的糖尿病健康管理服务。

(二)具体目标。

到2025年,18岁及以上糖尿病知晓率达到57%;糖尿病高危人群健康管理人数达到140万;糖尿病患者规范管理率达到68%,血糖控制率达到60%,血糖血压血脂控制综合达标率、糖尿病治疗率、糖尿病并发症筛查率持续提高。

三、主要任务(一)实施糖尿病监测行动提升基层医疗卫生机构血糖检测能力,规范居民健康档案动态使用,将血糖检测纳入各类常规体检项目,规范设置自助式健康监测点,为群众提供方便、可及的血糖检测服务。

倡导35岁及以上健康人每年检测1次空腹血糖,提高人群血糖年度检测率和血糖知晓率。

加强对35岁及以上肥胖/中心性肥胖、高血压、糖尿病家族史、血脂异常等重点人群进行主动监测和健康咨询,识别糖尿病高危人群和患者。

研判糖尿病流行现状和发展趋势,分析糖尿病危险因素。

(二)实施危险因素控制行动1.积极开展危险因素干预。

针对肥胖/中心性肥胖、不健康饮食、运动不足等为重点的危险因素进行针对性干预,关注血压、血脂异常等心脑血管病危险因素并予以重点干预,降低糖尿病的患病风险或延缓并发症的发生;利用中医中药进行辩证论治,对糖尿病高危人群进行中医调理。

糖尿病防治行动实施方案

糖尿病防治行动实施方案

糖尿病防治行动实施方案糖尿病是当前全球公共卫生面临的重要问题之一,其发病率不断上升,给患者的健康和生活带来了较大困扰。

我国亦是糖尿病高发国家之一,据统计,中国的糖尿病患者已超过1亿,且呈现年轻化的趋势。

为了有效预防和控制糖尿病,制定并实施一套科学、有效的十分必要。

一、整体目标本糖尿病防治行动实施方案的整体目标在于降低糖尿病的发病率和病死率,提高患者的生活质量,降低患者的并发症发生率,推动全社会健康意识的普及和落实,建设一个健康中国。

二、具体措施1. 提倡健康饮食通过宣传健康饮食知识,引导广大民众减少糖分、油脂、盐分的摄入,增加蔬菜、水果、粗粮等食物的摄入量,合理搭配各类食物,保持饮食的多样性和均衡性,帮助民众养成良好的饮食习惯,从而预防糖尿病的发生。

2. 积极倡导健康生活方式通过举办各类健身活动、健康讲座等活动,普及糖尿病预防知识,提高民众的健康素养,鼓励人们积极参与体育锻炼,形成良好的运动习惯,从而降低体重、改善身体代谢,有效预防糖尿病。

3. 加强疾病筛查设立糖尿病筛查点,定期对高危人群进行糖尿病筛查,如肥胖人群、高血压人群、家族糖尿病史人群等,及时发现潜在患者,提前进行干预,延缓病情的发展,有效降低糖尿病的发生率。

4. 注重糖尿病患者的治疗和管理建立糖尿病患者档案,为患者制定个性化的治疗方案,提供常规治疗、药物治疗、膳食调整和运动方案等方面的指导,同时加强对患者的跟踪管理,提高患者的依从性,避免病情恶化,降低并发症的风险。

5. 加强公众宣传通过各类媒体渠道,普及糖尿病防治知识,提高公众对糖尿病的认知,鼓励人们关注自己的生活习惯和身体状况,主动进行糖尿病的相关筛查,及时改变不良的生活方式,保持健康生活状态,有效预防糖尿病。

6. 加强医疗机构建设加大对医疗机构的资金支持,提高医疗机构的诊疗水平和服务质量,培养更多的糖尿病专业医生和护士,建立标准化的糖尿病管理制度,为患者提供更好的诊疗服务和管理服务,保障患者的权益。

2024年社区医院糖尿病防治工作实施方案

2024年社区医院糖尿病防治工作实施方案

2024年社区医院糖尿病防治工作实施方案一、背景糖尿病是一种常见的慢性疾病,严重威胁着全球人类的健康。

社区医院作为基层医疗卫生机构,承担着糖尿病防治的重要任务。

为了提高我国糖尿病防治水平,减轻糖尿病对患者和社会的影响,本方案旨在制定一套全面的社区医院糖尿病防治工作实施方案。

二、目标1. 提高社区医院糖尿病防治能力,提升糖尿病患者自我管理意识和水平。

2. 实现糖尿病的早诊断、早治疗、早管理,减少糖尿病并发症的发生。

3. 降低糖尿病患者的发病率和死亡率,提高生活质量。

三、工作原则1. 预防为主,防治结合。

2. 分级管理,精准施策。

3. 患者参与,家庭支持。

四、主要任务1. 健康教育1.1 针对糖尿病患者和高风险人群开展糖尿病防治知识讲座。

1.2 利用社区宣传栏、微信公众号等渠道普及糖尿病防治知识。

2. screening and diagnosis2.1 对40岁以上人群进行糖尿病筛查。

2.2 对筛查异常人群进行进一步诊断和评估。

3. 规范化管理3.1 对确诊糖尿病患者进行规范化管理,建立健康档案。

3.2 定期随访,监测血糖、血压、体重等指标。

4. 药物治疗4.1 根据患者病情制定合理的药物治疗方案。

4.2 定期评估药物治疗效果,调整治疗方案。

5. 并发症筛查与干预5.1 对糖尿病患者进行眼底、肾病、心血管病等并发症筛查。

5.2 对筛查出的并发症进行及时干预和治疗。

6. 患者自我管理6.1 开展糖尿病患者自我管理培训,提高自我管理能力。

6.2 鼓励糖尿病患者加入互助小组,加强心理支持。

7. 家庭支持与关爱7.1 对糖尿病患者家属进行教育,提高家庭支持力度。

7.2 开展家庭关爱活动,提高患者生活质量。

五、组织实施1. 成立糖尿病防治工作领导小组,明确责任分工。

2. 组建专业的糖尿病防治团队,开展业务培训。

3. 完善糖尿病防治工作制度,确保工作落实。

4. 加强与其他医疗卫生机构的协作,形成工作合力。

六、政策支持与保障1. 加大糖尿病防治经费投入,保障工作顺利进行。

II型糖尿病患者健康管理服务实施方案

II型糖尿病患者健康管理服务实施方案

II型糖尿病患者健康管理服务实施方案一、背景与概述随着现代生活方式的改变和人口老龄化的加剧,糖尿病已经成为全球范围内的重大公共卫生问题。

特别是II型糖尿病,其高发率和严重的并发症风险给患者的健康和生活质量带来了长期的威胁。

为了更好地管理和控制II型糖尿病患者的病情,提高他们的生活质量,我们制定了以下健康管理服务实施方案。

二、目标与原则1. 目标:- 提供全面、个性化的健康管理服务,帮助患者掌握疾病知识和管理技能;- 预防和控制病情的进展,降低并发症的风险;- 提高患者的生活质量和心理健康。

2. 原则:- 个体化:根据患者不同的特点和需求,提供个性化的管理计划;- 多学科综合管理:由医生、护士、营养师和心理医生等专业人员组成的团队进行综合管理;- 终身服务:通过定期随访和健康教育,提供持续的健康管理服务;- 信息共享:加强患者与医务人员之间的信息共享,确保连续性的关怀。

三、具体内容与流程1. 筛查与初步评估:- 对高危人群进行筛查,包括家族病史、生活习惯、肥胖指数等;- 通过血糖检测和相关化验项目,对糖尿病风险进行初步评估。

2. 个体化管理计划:- 根据评估结果,制定个体化的健康管理计划,包括饮食、运动、用药等方面;- 建议患者定期测量血糖,并记录相关数据。

3. 多学科综合管理:- 医生定期随访,根据血糖控制情况调整治疗方案;- 护士进行病情教育和日常指导;- 营养师提供合理饮食方案,帮助患者控制体重和血糖;- 心理医生提供心理支持和压力管理。

4. 患者教育与自我管理:- 定期举办糖尿病健康讲座,提高患者的疾病认知和管理能力;- 提供糖尿病相关宣传资料,并指导患者正确获取和使用相关信息;- 鼓励患者参与支持小组,分享经验和互助。

5. 并发症防范与治疗:- 加强并发症的筛查和早期干预,如心血管疾病、神经病变和视网膜病变等;- 提供必要的专科转诊和治疗服务。

6. 健康管理服务的评估与改进:- 定期对健康管理服务的实施情况进行评估,包括患者满意度和管理效果;- 根据评估结果,对服务计划进行相应的改进和优化。

糖尿病管理科工作计划和实施方案

糖尿病管理科工作计划和实施方案

糖尿病管理科工作计划和实施方案英文回答:1. Diabetes Management Department Work Plan and Implementation Program.Introduction:Diabetes is a chronic metabolic disorder characterized by elevated blood glucose levels. The prevalence of diabetes is increasing globally, and it is estimated that by 2045, there will be 700 million people with diabetes worldwide. Diabetes can lead to a number of serious complications, including heart disease, stroke, kidney failure, and blindness.Objectives:The objectives of the Diabetes Management Department are to:Improve the glycemic control of patients with diabetes.Reduce the risk of complications.Improve the quality of life for patients with diabetes.Strategies:The Diabetes Management Department will implement a number of strategies to achieve its objectives, including:Patient education and counseling.Medical nutrition therapy.Exercise counseling.Medication management.Blood glucose monitoring.Diabetes technology.Evaluation:The Diabetes Management Department will evaluate its progress towards achieving its objectives by tracking a number of metrics, including:HbA1c levels.Blood pressure.Cholesterol levels.Body weight.Patient satisfaction.2. Implementation Plan.Timeline:The Diabetes Management Department will implement its work plan over a three-year period.Budget:The Diabetes Management Department has a budget of $1 million for the implementation of its work plan.Staffing:The Diabetes Management Department will be staffed by a team of healthcare professionals, including:Physicians.Nurses.Dietitians.Exercise physiologists.Pharmacists.Diabetes educators.Partnerships:The Diabetes Management Department will partner with a number of organizations to provide comprehensive care for patients with diabetes, including:Local hospitals.Community health centers.Diabetes support groups.Pharmaceutical companies.Communication:The Diabetes Management Department will communicate its work plan and progress to patients, healthcare providers, and the community through a variety of channels, including:Website.Social media.Email.Print materials.中文回答:1、糖尿病管理科工作计划和实施方案。

糖尿病护理管理小组的实施方案

糖尿病护理管理小组的实施方案

糖尿病护理管理小组的实施方案介绍糖尿病是一种慢性病,需要长期的护理管理来控制病情和预防并发症的发生。

为了提高糖尿病患者的生活质量和健康状况,建立一个糖尿病护理管理小组是非常重要的。

本文将探讨糖尿病护理管理小组的实施方案。

小组成员的角色和职责1.主治医生:负责糖尿病患者的诊断、治疗和药物管理。

2.护士:负责监测病情,进行血糖监测和注射胰岛素等护理工作。

3.营养师:负责制定个性化的饮食计划,提供营养咨询。

4.心理咨询师:负责提供心理支持和咨询,帮助患者应对糖尿病带来的心理压力。

5.康复师:负责制定个性化的运动计划,指导患者进行适当的运动。

小组活动和服务内容1.定期体检和病情评估:定期进行全面的体检,包括血糖、血压、血脂等指标的监测,评估病情的变化。

2.饮食指导:根据患者的个体差异和病情特点,制定个性化的饮食计划,教授合理的饮食习惯和食物选择。

3.药物管理:对于需要药物治疗的患者,进行药物管理和监测,包括药物的使用方法、剂量控制和不良反应的监测等。

4.血糖监测和胰岛素注射指导:教授患者正确使用血糖仪进行血糖监测,以及胰岛素的注射方法和技巧。

5.心理支持和咨询:提供心理支持和咨询,帮助患者应对糖尿病带来的心理压力,提高生活质量。

6.运动指导:根据患者的身体状况和运动能力,制定个性化的运动计划,指导患者进行适当的运动。

7.家庭支持和教育:与患者的家人进行沟通和教育,提供糖尿病的相关知识和护理技巧,增强患者的家庭支持系统。

小组运作流程1.患者登记和初步评估:新患者入组后,进行登记和初步评估,包括病史采集、体格检查和相关指标的检测。

2.制定个性化护理计划:根据患者的病情和需求,制定个性化的护理计划,明确每个小组成员的具体工作内容和时间安排。

3.定期小组会议:定期召开小组会议,讨论患者的病情和护理计划,进行团队合作和协调工作。

4.定期随访和评估:定期进行随访和评估,监测患者的病情和治疗效果,及时调整护理计划。

5.健康教育和宣传活动:定期组织健康教育和宣传活动,提高糖尿病的认识和预防意识,促进患者的主动参与和合理管理病情。

糖尿病健康管理方案3篇

糖尿病健康管理方案3篇

糖尿病健康管理⽅案3篇糖尿病健康管理⽅案3篇 篇⼀:糖尿病中医药健康管理⽅案 ⼀、糖尿病概述 糖尿病是由多种病因引起的以慢性⾼⾎糖为特征的代谢紊乱,伴有因胰岛素分泌和/或作⽤缺陷引起的糖、脂肪和蛋⽩质代谢异常。

该病在临床上的主要病征为“三多⼀少”,即多饮、多⾷、多尿、体重减轻。

糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊类型糖尿病。

在糖尿病患者中,2型糖尿病所占⽐例约90%,以胰岛素抵抗为主,伴胰岛素分泌不⾜。

也叫成⼈发病型糖尿病,多在35~40岁之后发病。

就中医⽽⾔,我国最早的医书《黄帝内经·素问》及《灵枢》中就记载“消渴症”病名。

汉代名医张仲景《⾦匮要略》之消渴篇对“三多”症状亦有记载。

唐朝初年,我国著名医家甄⽴⾔⾸先指出,消渴症患者的⼩便是甜的。

⼆、糖尿病诊断新标准 1.糖尿病症状*+任意时间⾎浆葡萄糖⽔平≥11。

1mmol/L(200mg/dl) 2.空腹⾎浆葡萄糖(FPG**)⽔平≥7。

0mmol/L(126mg/dl) 3.葡萄糖耐量试验(OGTT***)中,2h⾎糖值(PG)⽔平≥11。

1mmol/L(200mg/dl) 三、糖尿病的危害 1.糖尿病引起病痛和治疗措施给患者带来不便。

2.糖尿病并发症造成残废或者早亡。

3.⽤于糖尿病治疗的费⽤可能给其本⼈、家庭、⼯作单位以及国家带来沉重经济负担。

4.急性并发症 (1)糖尿病酮症酸中毒 (2)⾼渗性⾮酮症糖尿病昏迷(⾼渗性昏迷) (3)糖尿病合并呼吸道、泌尿系统、⽪肤等感染 5.慢性并发症 (1)引起糖尿病性视⽹膜病变——导致糖尿病患者失明的主要原因。

(2)引起糖尿病肾病——导致肾功能衰竭。

(3)引起⼤⾎管病变——导致中风。

对于⼼⾎管病,有70%患者并发动脉粥样硬化⽽导致冠⼼病。

(4)损害神经系统——运动和感觉功能受损。

(5)糖尿病⾜——是截肢、致残主要原因。

四、糖尿病中医药防治: (⼀)⽅药 1、上消(肺热津伤)型 表现:烦渴多饮,⼝⼲⾆燥,尿频量多,⾆质红少津,苔薄黄,脉洪数。

全院血糖规范化管理实施方案

全院血糖规范化管理实施方案

全院血糖规范化管理实施方案一、背景随着生活方式的改变和发展,糖尿病患者的数量不断增加。

全院内存在着一部分血糖控制不良、无规范化管理的患者,影响了治疗效果和健康管理。

因此,为了提高全院糖尿病患者的血糖控制水平,有必要实施全院血糖规范化管理。

二、目的通过全院血糖规范化管理,提高糖尿病患者的血糖控制水平,降低并发症的发生率,增强患者的自我管理能力。

三、管理原则1. 个体化管理:根据患者的具体情况和不同阶段的特点,制定个体化的管理方案。

2. 综合治疗:采用药物治疗、饮食控制和运动治疗等多种手段,综合治疗糖尿病。

3. 主动干预:加强对患者的宣教和指导,积极引导患者参与自我管理,提高患者的健康意识。

四、管理措施1. 建立糖尿病教育宣传工作小组,负责组织宣教活动、制定宣传材料等。

2. 开展糖尿病患者的健康教育,包括患者的病情知识、生活方式改变、用药注意事项等。

3. 为患者提供定期的血糖监测和随访服务,及时了解患者的病情变化并调整管理方案。

4. 制定糖尿病患者的饮食控制方案,根据患者的个体差异和病情变化进行调整。

5. 鼓励患者进行适度的体育锻炼,增强体质和促进血糖的稳定。

6. 开展糖尿病患者的心理支持工作,帮助患者积极面对疾病,减轻心理压力。

五、评估指标1. 血糖控制水平:通过定期血糖监测评估患者的血糖控制水平。

2. 并发症发生率:记录患者并发症的发生情况并进行统计分析。

3. 患者满意度:通过问卷调查等方式评估患者对血糖规范化管理的满意程度。

六、预期效果通过全院血糖规范化管理的实施,预计可以提高糖尿病患者的血糖控制水平,降低并发症的发生率,改善患者的生活质量。

同时,也有助于提升全院糖尿病管理水平,形成科学、规范的管理模式。

社区糖尿病管理工作计划

社区糖尿病管理工作计划

一、前言随着我国经济社会的快速发展,糖尿病发病率逐年上升,已成为严重影响人民群众健康和生活质量的慢性病之一。

为了有效预防和控制糖尿病,提高糖尿病患者的生活质量,我社区特制定以下糖尿病管理工作计划。

二、工作目标1. 提高社区糖尿病患者知晓率、治疗率和控制率,降低糖尿病并发症发生率。

2. 加强糖尿病健康教育和宣传,提高社区居民对糖尿病的认识和防范意识。

3. 建立健全糖尿病患者档案,实现规范化管理。

4. 促进社区居民积极参与糖尿病防治工作,营造良好的社区氛围。

三、工作措施1. 建立糖尿病患者档案(1)对社区居民进行糖尿病筛查,对确诊的糖尿病患者进行登记,建立个人健康档案。

(2)定期对糖尿病患者进行随访,了解病情变化,调整治疗方案。

(3)将糖尿病患者信息录入社区健康管理信息系统,实现信息化管理。

2. 加强糖尿病健康教育(1)开展糖尿病健康知识讲座,邀请专家为社区居民讲解糖尿病的病因、症状、预防及治疗等方面的知识。

(2)利用社区宣传栏、微信公众号等平台,普及糖尿病防治知识。

(3)组织社区居民参加糖尿病知识竞赛、健康讲座等活动,提高居民对糖尿病的认识。

3. 实施糖尿病健康管理(1)根据糖尿病患者病情,制定个性化治疗方案,包括饮食、运动、药物治疗等。

(2)定期为糖尿病患者提供健康咨询服务,解答患者疑问。

(3)开展糖尿病并发症筛查,及时发现并治疗并发症。

4. 加强社区糖尿病防治合作(1)与医疗机构建立合作关系,为糖尿病患者提供专业医疗服务。

(2)邀请社区卫生服务中心、医疗机构等开展联合义诊活动,提高糖尿病患者就医便利性。

(3)加强社区志愿者队伍建设,发挥志愿者在糖尿病防治工作中的积极作用。

四、工作进度安排1. 第一季度:开展糖尿病筛查,建立糖尿病患者档案。

2. 第二季度:开展糖尿病健康教育活动,提高社区居民对糖尿病的认识。

3. 第三季度:实施糖尿病健康管理,为糖尿病患者提供个性化治疗方案。

4. 第四季度:总结工作,对糖尿病患者进行评估,调整治疗方案。

糖尿病管理方案

糖尿病管理方案
3.提高糖尿病患者的生活质量,减轻家庭和社会负担。
三、具体措施
1.健康教育
(1)开展糖尿病知识普及,提高患者及家属对疾病的认识。
(2)定期举办糖尿病知识讲座,传授科学饮食、运动、药物治疗方法。
(3)利用多媒体手段,如网络、电视等,扩大健康教育覆盖面。
2.生活方式干预
(1)饮食管理:制定合理的膳食计划,控制热量摄入,保持营养均衡。
第2篇
糖尿病管理方案
一、前言
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,具有较高的致残率和死亡率。我国糖尿病患病率逐年上升,给患者及其家庭带来严重负担。为有效控制糖尿病病情,降低并发症发生率,提高患者生活质量,特制定本管理方案。
二、目标
1.提高糖尿病患者对疾病的认知,增强自我管理能力。
2.通过综合管理措施,降低糖尿病患者的并发症发生率。
2.定期对实施效果进行评估,发现问题及时调整。
3.患者满意度调查,了பைடு நூலகம்患者对管理方案的评价。
4.收集并分析相关数据,持续优化管理方案。
五、总结
本糖尿病管理方案旨在通过全方位、人性化的管理措施,降低糖尿病患者的并发症发生率,提高生活质量。在实施过程中,需密切关注患者病情变化,不断调整和优化方案。同时,加强健康教育和心理支持,提高患者的自我管理能力。通过多方共同努力,为糖尿病患者带来福音。
5.心理咨询师负责提供心理支持,帮助患者调整心态。
六、总结
本糖尿病管理方案旨在通过全方位、人性化的管理措施,降低糖尿病患者的并发症发生率,提高生活质量。在实施过程中,需密切关注患者病情变化,不断调整和优化方案。同时,加强健康教育和心理支持,提高患者的自我管理能力。通过多方共同努力,为糖尿病患者带来福音,减轻家庭和社会负担。

糖尿病实施方案

糖尿病实施方案

糖尿病实施方案概述糖尿病是一种慢性代谢性疾病,主要特征是由于胰岛素分泌不足或作用不良导致血糖升高。

根据世界卫生组织的统计数据显示,全球有4.25亿人患有糖尿病,每年因糖尿病导致的死亡人数达到370万。

糖尿病严重危害人们的健康,严重影响生活质量,并且会导致许多并发症,如心血管疾病、视网膜病变、肾脏病变等。

因此,制定针对糖尿病的实施方案,对于预防和控制疾病具有十分重要的意义。

目的本实施方案的目的是全面提高社会对糖尿病的认识,加强疾病的预防与管理,提高患者的生活质量,减少并发症的发生率,降低医疗费用,最终达到控制和预防糖尿病的目标。

实施内容1.宣传教育(1)利用各种媒体,如电视、网络、报纸等,普及糖尿病的知识,提高公众对疾病的认识。

(2)开展糖尿病世界日宣传活动,组织义诊、健康知识讲座等,引导人们关注自身健康,及时进行体检。

(3)建立糖尿病防治志愿者团队,定期走访社区,开展义诊服务,帮助糖尿病患者及时就医。

2.早期筛查(1)建立糖尿病筛查站点,利用血糖仪、尿糖仪等设备进行疾病筛查。

(2)定期开展疾病筛查活动,重点面向高危人群,如肥胖者、家族病史者等,提早发现患者,进行干预治疗。

3.生活干预(1)开展定期体检活动,对患者进行全面评估,制定个性化的生活干预方案,包括饮食调理、体育锻炼、药物治疗等。

(2)设立糖尿病营养咨询中心,指导患者科学膳食,避免食物过甜、脂肪过多,控制热量摄入。

(3)开展健康生活方式培训班,教育患者养成良好的生活习惯,如戒烟限酒、保持适当运动等。

4.医疗保障(1)建立糖尿病患者档案,定期跟踪患者病情变化,及时调整治疗方案。

(2)设立糖尿病诊疗中心,配备专业医护团队,提供定期门诊、急诊救治等服务。

(3)加强药物供应保障,保证患者及时用药,避免治疗中断导致病情恶化。

5.并发症管理(1)开展糖尿病并发症预防教育,着重宣传心血管疾病、眼病、足病等并发症的防治知识。

(2)建立多学科协作机制,引导患者进行相关检查和治疗,预防并发症的发生。

糖尿病患者健康管理实施方案

糖尿病患者健康管理实施方案

糖尿病患者健康管理实施方案引言
本文档旨在提供一种针对糖尿病患者的健康管理实施方案,旨
在帮助患者有效管理糖尿病,降低并发症风险,改善生活质量。

健康管理措施
1. 饮食控制
- 患者应遵循均衡饮食原则,摄入五谷杂粮、蔬菜、水果和适
量的蛋白质。

- 控制碳水化合物的摄入,尽量选择低GI(血糖指数)食物。

- 避免高糖、高脂食物的摄入,减少甜食和零食的食用。

2. 体育锻炼
- 患者应进行适量的体育锻炼,如散步、跑步、游泳等。

- 每天至少进行30分钟的有氧运动,帮助控制血糖水平和体重。

3. 药物治疗
- 患者应按医生指导规律服用降糖药物,保持血糖在合理范围内。

- 定期检查血糖,根据检测结果调整药物剂量。

4. 血糖监测
- 患者应使用血糖监测仪定期监测血糖水平。

- 根据监测结果调整饮食、运动和药物治疗方案。

5. 心理支持
- 提供心理咨询和支持,帮助患者应对糖尿病带来的心理压力。

- 组织糖尿病患者互助小组,分享经验和支持。

6. 定期体检
- 定期到医院进行体检,包括测量血压、检查眼底、肾功能等。

- 患者应定期进行糖化血红蛋白检测,评估长期血糖控制情况。

结论
本健康管理实施方案为糖尿病患者提供了一系列有效的管理措施,包括饮食控制、体育锻炼、药物治疗、血糖监测、心理支持和
定期体检。

通过积极采取这些措施,患者可以更好地管理糖尿病,
降低并发症风险,提高生活质量。

糖尿病管理方式推行项目执行方案

糖尿病管理方式推行项目执行方案

糖尿病管理方式推行项目执行方案一、项目背景近年来,随着我国人民生活水平的提高和生活方式的改变,糖尿病的发病率逐年上升,已成为严重影响我国人民健康的慢性疾病之一。

糖尿病不仅对患者的生活质量造成严重影响,而且还会导致心血管疾病、肾病、视网膜病变等一系列并发症,给社会和家庭带来沉重的负担。

因此,加强糖尿病管理,推广科学、规范的管理方式,提高患者自我管理能力,降低并发症发生率,已成为我国糖尿病防治工作的当务之急。

二、项目目标1.提高糖尿病患者对糖尿病知识的认知水平,使其掌握科学的管理方法。

2.降低糖尿病患者并发症发生率,提高生活质量。

3.提高糖尿病管理水平,构建完善的糖尿病管理服务体系。

4.推广糖尿病管理成功经验,为全国糖尿病防治工作提供借鉴。

三、项目内容1.开展糖尿病知识宣传教育活动,提高糖尿病患者认知水平。

(1)制作糖尿病知识宣传资料,包括宣传册、海报、视频等。

(2)组织糖尿病知识讲座,邀请专业医生授课。

(3)利用互联网、社交媒体等平台,开展线上宣传教育活动。

2.推广糖尿病自我管理工具,提高患者自我管理能力。

(1)研发糖尿病自我管理APP,提供血糖监测、饮食管理、运动指导等功能。

(2)开展糖尿病自我管理培训,教授患者如何使用自我管理工具。

(3)建立糖尿病自我管理社群,促进患者之间的交流与互助。

3.加强糖尿病管理队伍建设,提高管理水平。

(1)培训糖尿病管理专业人员,提高其业务水平和服务能力。

(2)建立糖尿病管理团队,包括内分泌科医生、护士、营养师等。

(3)制定糖尿病管理规范和流程,确保管理工作的顺利进行。

4.构建糖尿病管理服务体系,实现患者全方位管理。

(1)建立糖尿病管理档案,对患者的病情、治疗、生活等进行全面记录。

(2)开展糖尿病并发症筛查,及时发现和治疗并发症。

(3)建立糖尿病关爱基金,为贫困糖尿病患者提供救助。

四、项目实施步骤1.调查研究:了解糖尿病患者的基本情况,为项目实施提供依据。

2.制定方案:根据调查研究结果,制定详细的糖尿病管理方式推行方案。

糖尿病健康管理方案

糖尿病健康管理方案

糖尿病健康管理方案一、背景介绍糖尿病是一种慢性代谢疾病,全球范围内都存在高发的问题。

根据世界卫生组织的数据,糖尿病患者数量呈年增长趋势,且危害人体多个系统,严重威胁人们的生活质量和健康状况。

因此,制定和实施糖尿病健康管理方案对于病患者和医生来说是非常重要的。

二、目标与意义糖尿病健康管理方案的核心目标是控制血糖水平、减少并发症的发生率,并提高病患者的生活质量。

通过制定科学合理的饮食、运动、药物治疗计划以及定期进行检查和监测,可以帮助糖尿病患者有效管理疾病,并降低并发症的风险。

此外,糖尿病健康管理方案还有助于提高病患者对糖尿病的认识和自我管理能力,促进医患之间的沟通和合作。

三、核心内容3.1 饮食管理合理的饮食管理对于控制糖尿病非常重要。

以下是一些饮食管理的基本原则:•控制总热量摄入:根据个体的身体情况和活动水平,确保摄入的总热量和能量平衡。

•控制碳水化合物摄入:合理分配主食和零食的碳水化合物摄入量,避免大量摄入高糖食物。

•增加膳食纤维摄入:摄入足够的膳食纤维有助于控制血糖波动和改善胃肠功能。

•均衡饮食结构:合理配合蛋白质、脂肪、维生素、矿物质的摄入,确保全面的营养供给。

3.2 运动管理运动对于糖尿病患者来说同样是一项重要的管理手段。

以下是一些运动管理的建议:•选择适宜的运动方式:糖尿病患者可以选择有氧运动如快走、游泳、骑自行车等;同时,也可以进行力量训练来增加肌肉质量。

•控制运动强度和时间:运动强度和时间应该根据患者的身体状况和医生的建议进行适当控制,避免过度运动导致血糖反跳或低血糖等问题。

•定期监测血糖:在运动前、中、后进行血糖监测,根据监测结果进行调整和管理。

3.3 药物治疗对于某些病例,饮食和运动管理可能无法独立控制血糖水平,需要辅助药物治疗。

以下是一些药物治疗的常见方式:•口服药物:药物种类包括胰岛素促泌剂、胰岛素增敏剂、胰岛素分泌剂等。

•胰岛素治疗:对于某些情况下,需要使用胰岛素进行注射治疗。

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糖尿病慢病管理一、糖尿病(一)概念:糖尿病是一组以血浆葡萄糖(简称血糖)水平升高为特征的代性疾病群。

引起血糖升高的病理生理机制是胰岛素分泌缺陷及(或)胰岛素作用缺陷。

血糖明显升高时可出现多尿、多饮、体重减轻,有时尚可伴多食及视物模糊。

糖尿病可危及生命的急性并发症为酮症酸中毒及非酮症性高渗综合征。

(二)分型:根据目前对糖尿病病因的认识,将糖尿病分为四型:1.1型糖尿病:是指胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏。

2.2型糖尿病:是指胰岛素抵抗伴胰岛素分泌不足。

3.妊娠糖尿病:是指妊娠期间发现的糖代异常,已有糖尿病又合并妊娠者不包括在。

4.其他特殊类型糖尿病:是因糖代相关基因异常的遗传性糖尿病或其他疾病导致的继发性糖尿病。

(三)诊断标准:糖尿病症状加随机血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)或空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)或75g葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)注:无糖尿病症状者,需另日重复测定血糖以明确诊断。

说明:空腹指8~14小时无任热量摄入;任意时间指1天任时间;典型症状包括多饮、多尿和不明原因的体重下降;随机血糖指不考虑上次用餐时间,一天中任意时间的血糖;急性感染、创伤或其他应激情况下可出现暂时血糖升高,不能依据此时血糖诊断为糖尿病,须在应激消除后复查。

(四)病情分级:参见糖尿病并发症分级。

(五)治疗目标纠正代紊乱,防止或延缓并发症的发生,维持良好健康和劳动能力,保障儿童生长发育,延长寿命,降低死亡率,提高患者生命质量。

(六)目标血糖1.血糖正常值:空腹血糖:4.4-6.1mmol/L;餐后2小时血糖:4.4-7.8 mmol/L。

2.老年糖尿病患者血糖值一般空腹血糖控制在7mmol/L,餐后2小时血糖控制在10mmol/L。

年轻患者且没有并发症患者尽可能把血糖值控制接近正常值。

糖尿病患者治疗除血糖要达到正常外,其他包括糖化血红蛋、体重指数、胆固醇、血脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白均应控制在正常水平。

3.糖化血红蛋白(HbA1c):正常值:4-6%,临床意义:反映2-3个月的血糖平均水平。

建议3个月复查一次,糖尿病患者一般控制在7%以。

4.血压:糖尿病患者血压(mmHg)一般控制在130/80mmHg。

5.老年患者(大于65岁)一般控制在140/90mmHg;如有肾病且24小时尿蛋白定量大于1g,则应尽可能将血压控制在125/70mmHg如达标。

二、糖尿病慢病管理(一)糖尿病筛查1.充分利用院资源,对本院病人进行血糖监测,对已确诊的患者,由住院部填写病情信息登记表,待病人出院时讲递交至“治未病”服务科,本科室接收信息后纳入糖尿病患者健康管理档案,及时安排随访,根据病人需求,给予制定相应健康指导案。

2.定期进行社区义诊活动,进行糖尿病知识宣传普及,为社区居民测量血压、血糖,并筛查出高危人群,登记建档,安排预约随访。

3.对其他关注健康,愿意接受中医健康管理,通过生活式改变与自我保健,可以提高生活质量、促进疾病向愈的人群,可直接纳入慢性病管理流程。

(二)健康体检1.对符合慢性病管理要求的病人,进行较全面的健康检查,容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查,并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。

2.对服务对象进行专科体检,容包括:血糖血脂监测、心脏自主神经功能检查、足部触觉检查、中医体质辨识、健康状态自我评估、简短精神状态量表-MMSE、老年人生活自理能力评估等。

(具体参照《慢病管理评估量表》)3.根据服务对象的病情具体情况,安排合理的复查时间。

(二)健康指导与中医特色技术干预1.健康指导糖尿病是一种慢性疾病,每个糖尿病病人都必须明白,糖尿病是一种终身疾病,虽目前不能治愈,但能控制。

糖尿病的治疗涉及教育、饮食、运动、药物以及血糖、尿糖监测等多个面,强调综合防治,各种治疗相互配合、缺一不可。

(1)遵医嘱按时服用降糖药物,联合用药。

(2)合理膳食。

原则:有计划、定时、定量;清淡;最好不饮酒;饮食均衡、合理搭配;长期坚持。

膳食食谱参考《糖尿病治疗及饮食汇总》相关分类及饮食推荐。

(3)适量运动。

运动是糖尿病的基本治疗法之一,有些轻度糖尿病患者通过合理饮食和运动就能达到治疗目的。

有氧运动如步行、跑步、游泳、健身操等都属于此类运动项目,其中快速步行更适合于老年朋友或慢性病患者。

通常有氧运动以每3次,每次30分钟;或每4次,每次20分钟;或每5次,每次20-30分钟最好。

(4)保持良好的心理状态,精神紧和植物神经功能失衡都可引起血压升高,故应避免情绪激动、紧、焦虑。

2.中医特色干预案饮食养生法对防治消渴病尤为重要。

糖尿病的发生和饮食有关,饮食控制的好坏直接影响到治疗的效果。

具体应用应该在辨体质、辨病、辨证的基础上,合理选用。

运动疗法是糖尿病治疗中的一项重要措施, 适度而有规律的运动可以使血糖下降, 增加热能消耗, 使患者对胰岛素的敏感性得到改善, 利于糖尿病病情的控制, 改善患者全身状态, 预防慢性并发症的发生和发展。

预防保健操可以通过全位的手法达到调理脏腑,养阴清热,益气补肾从而辅助调节血糖的目的。

主要操作法如下所示:(1)固气转晴拇指叩掌心,其余四指握拳,扣住拇指,置于两胁,双脚五指抓地,同时环转眼球,顺时针逆时针各20遍。

(2)横推胰区双手掌由外向推腹部胰脏体表投影区,一推一拉交替操作20遍。

(3)揉腹部以神阙为中心揉腹,顺时针逆时针各20遍。

(4)按揉腰背双手握拳,以食指的掌指关节点揉脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞,每穴各半分钟。

(5)推擦腰骶双掌由脾俞自上而下推至八髎穴10遍。

(6)通调脾肾揉脾经血海、地机、三阴交,揉肾经太溪穴,双手拇指沿胫骨侧缘由阴陵泉推至太溪5遍。

(7)拳扣胃经双手握空拳自上而下叩击小腿外侧胃经循行部位五遍,以酸胀为度。

(8)推擦涌泉用手掌擦涌泉穴,以透热为度。

3.中医适宜技术保健法(1)按摩按摩背腰部:手掌匀力推揉脊柱两侧,或用按摩棒、老头乐,敲打后颈到腰骶,重点按揉胰俞(第八胸椎棘突下旁开1.5寸)、胃俞(第十二胸椎棘突下旁开1.5寸)、肾俞(第二腰椎棘突下旁开1.5寸)和局部阿是穴(痛点),适合于2型糖尿病伴乏力、腰背酸痛者。

按摩腹部:双手掌互擦至掌热,左手掌压右手掌紧贴神阙穴(肚脐),从右上腹部向左上腹部,从左上腹部向左下腹部,用力推揉,适合于2型糖尿病腹满、大便不畅者。

按摩肢体:以手指揉点按足三里(外膝眼向下4横指)、三阴交(踝上3寸)2 分钟,以酸胀为度。

手擦涌泉穴(前脚掌心)以透热为度,适合于2型糖尿病头晕、乏力、眠差,或下肢麻痛者。

(2)艾灸灸足三里:将艾条一端点燃,对准足三里(外膝眼向下4横指),约距0.5—1寸左右,进行熏灸,每侧10—15分钟。

适用于2型糖尿病乏力、抵抗力降低、下肢无力者。

灸关元:将艾条一端点燃,对准关元穴(下腹部肚脐下3寸),约距0.5—1寸左右,进行熏灸,每次10—15分钟。

适用于2型糖尿病畏寒肢冷,或男子阳痿,抵抗力降低者。

注意事项:防止烫伤。

糖尿病患者不适宜于化脓灸。

(3)针刺疗法针刺治疗糖尿病常用选穴法有以下几种:主穴为脾俞、膈俞、胰俞、足三里、三阴交。

配穴为肺俞、胃俞、肝俞、中脘、关元、神门、然谷、阴陵泉等。

针刺法以缓慢捻转,中度刺激平补平泻法,每日或隔日一次,每次留针15—20分钟,10次为一疗程。

疗程间隔3—5日。

(4)耳穴耳穴按压治疗糖尿病常选用的穴位有:主穴为胰、胆、肝、肾、缘中、屏间、交感、下屏尖。

配穴为三焦、渴点、饥点。

根据主证及辨证分型,每次选穴5—6个。

选定耳穴寻得敏感点后,将不留行置于相应耳穴处,用胶布固定,用食、拇指捻压至酸沉麻痛,每日自行按压3次。

每次贴一侧耳,两耳交替。

(四)随访评估对确诊的糖尿病患者,每年提供4次面对面的随访。

(1)测量空腹血糖和血压,并评估是否存在危急情况,如出现血糖≥16.7mmol/L或血糖≤3.9mmol/L;收缩压≥180mmHg和/或舒压≥110mmHg;有意识或行为改变、呼气有烂苹果样丙酮味、心悸、出汗、食欲减退、恶心、呕吐、多饮、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮肤潮红;持续性心动过速(心率超过100次/分钟);体温超过39摄氏度或有其他的突发异常情况,如视力突然骤降、妊娠期及哺乳期血糖高于正常等危险情况之一,或存在不能处理的其他疾病时,须在处理后紧急转诊。

(2)若不需紧急转诊,询问上次随访到此次随访期间的症状。

(3)询问患者疾病情况和生活式,包括心脑血管疾病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。

(4)了解患者服药情况。

2.分类干预原则:发挥中医中药治疗作用,充分利用中药饮片、中成药、中医适宜技术等,对糖尿病的治疗优势。

(1)对血糖控制满意(空腹血糖值<7.0mmol/L),无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者,预约进行下一次随访。

(2)对第一次出现空腹血糖控制不满意(空腹血糖值≥7.0mmol/L)或药物不良反应的患者,结合其服药依从情况进行指导,必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物,2随访。

(3)对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者,建议其转诊到上级医院,2主动随访转诊情况。

(4)对所有的患者进行针对性的健康教育,与患者一起制定生活式改进目标并在下一次随访时评估进展。

告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。

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