心理健康调查问卷(学生)

山丹培黎学校心理健康调查问卷（学生卷）

亲爱的同学：我们希望此问卷能多了解中职学生目前的心理健康状况， 根据 调查统计，分析当前在校中职学生心理健康状况， 以便改善此问题。此答案没有 对错之分，按真实想法作答即可，此问卷不署名，请如实填写。 I. 请填写你就读的班级： ________________________ 2•你的性别（ A 男 B 女

3. 家庭人员状况（ A 与父母同住 B D 宿舍 E

4. 你和自己的父母 A 很大 B 一般 C 没有 1

5. 您每月的生活费大约是多少？（ ） A 100 以下 B 100 — 300 元 C 300-500 元 D 500 元以上

16.

你是否因为同学之间的攀比而产

生困扰（

）

A 经常

B 有时 C

较少

D

无

17.你对别人过得比你好（

)

） 寄宿亲戚家 C 与（外）祖父母同住 单亲或重组家庭中 F （ ）

A 经常冲突

B 有时冲突

C 偶尔冲突

5. 你对自己父母的话（ ） A 愿意听B 比较愿意听 C 一般

6. 家庭和睦状况（ ）

A 和睦

B 一般

C 经常吵架 7. 你当初填报中职志愿的主要原因是（ A 升高中无望 B 父母要求填报

D 对专业感兴趣

E 稀里糊涂随便填报 8. 对自己所学专业的兴趣（ A 有兴趣 B 比较有兴趣 9. 你对自己的学习成绩（

A 满意

B 比较满意

10. 你比较喜欢的课程是（

A 文化课程

B 专业理论课 II. 你对自己的学习

（ ）

D 不太冲突

E 从不冲突 不太愿意听 E 很逆反 每天吵架 ） 学本领能就业 不得已填报 ） 一般 D 一般 D

）

技能训练课 没兴趣 E 不太满意 D 德育课

有目标但努力程度不够 （ ） B 少于半小时 C 30 分钟一1小时 12. 你每天花在上网（包括手机上网）的时间是 A 基本不上 D 1-2小时 E 2 小时以上甚至更多 13. 你每天是否能够按时完成作业（） A 能够 B 基本能够 C 有时能，有时不能 讨厌 E 不满意 艺术课F 其它 C 没有目标

14. 您认为遵守课堂常规、养成良好的学习习惯与今后就业的关系（ D 不能

） 其他

A很羡慕 B 很妒忌 C 不屑一顾 D 千方百计贬低E努力超过他（她） F 其他

A文艺类的晚会、舞会等

B体育类的运动会或各种比赛等

C知识类的竞猜活动或展览等

D演讲，辩论，或文学创作类

E心理辅导活动类

F从不愿意参加，觉得无聊

G其他

19.你觉得中职是一个什么样的环境（）

A学习科学专业技术，增长见识,将来报效祖国

B人生的一个重要环节，是我们实现人生理想的必经之路

C锻炼能力，充分发挥自己的才能，实现自己的目标

D是我们享受的地方，可以谈情说爱，结交朋友

E其他

20.你身边是否有早恋现象（）

A很多B 较多C 一般D 很少E不清楚

21•你是怎么看待早恋现象的（）

A支持,早恋是青春期正常需求

B反对，早恋会产生很大的负面影响

C无所谓，早恋可以成为美好回忆，但要三思而后行，不要影响前途

22•你认为发展到什么程度算早恋（）

A喜欢B 牵手C 拥抱D 接吻

E想与某个异性在一起的想法F性行为

23•你平常是怎样谈恋爱的？（）

A经常约会，利用放学、放假时间在一起

B偶尔约会，一周1~2次

C没有约会，只是满足于在教室看到对方

D不谈，从没有想过

24.请问你觉得下列哪些可能是早恋对中职生造成的影响（）

A无心上学，思想颓废B 整天沉迷在吃喝玩乐上

D浪费学习的大好时光，影响将来发展

E造成无法弥补的损失或伤害F整天幻想

G给感情生活留下阴影H 可以令人快乐一点

I可以一起分担和分享喜与忧J 催人奋进

K其他（简答）_______________________

25.失恋以后你会选择什么发泄方式？（可以多选）（）

A打游戏B 自虐C 报复D 刻苦学习E没有恋爱过，所以没有失恋

26.如果你有过早恋的经历你认为造成早恋的客观原因有哪些？（可多选）

（）

A身体发育成熟的早，心理发育跟不上生理发育，自控能力差，所以对异性产生了兴趣。

B中职生有了自己的悄悄话，需要找个倾诉对象，因为有的话不能跟家长和老师去讲，所以就选择处个对象。

C 家庭原因，家长只注重物质上给予孩子，很少在精神层面上关注，关心和关爱, 所

以需要将此感情找份寄托，谈恋爱就很自然的事了。

D 家庭原因，单亲家庭和离异家庭的增多，致使孩子得不到应有的关爱

D 其他（简答） ____________________

28. 你认为学校校园暴力易发生在那些地点 ？（ ） A 路边拐角 B 学校门口 C 操场D 网吧、酒吧等娱乐场所 29. 你认为产生校园暴力的原因有哪些？（ ） A 对黑恶势力，暴力的认同与膜拜 B 学校管理松懈 C 家庭暴力影响 D 暴力电影看太多 F 其他（简答） _____________________ 30. 你认为怎样才能杜绝校园暴力？（ ） A 学校加强管理力度和处罚力度 B 重视学生们的心理引导 C 警方加强校园巡逻 D 顺其自然,学生长大了

E 其他（简答） ____________________ 31. 你对自己将来的职业生涯（ ） A 有清晰的规划 B 有大概的规划 C 无规划 32. 你遇到困难首先想到的求助对象是（ ） A 父母 B 同学 C 老师 D 社会上的朋友 E （外）祖父母 D 其他亲戚 33. 你有开心事时最愿意分享的人是（ ）

A 父母

B 同学和朋友

C 老师

D 恋人

E 网友

F 其他 34. 你有烦恼和忧伤事时最想倾诉的对象是（ ）

A 父母

B 同学和朋友

C 老师

D 恋人

E 网友

F 其他 35.你对现在的学习和家庭生活感到（ ） A 幸福 B 比较幸福C 无所谓 D 不太幸福 36.你平时有没有感到压抑、孤独（ ）

A 经常有

B 有时有

C 偶尔有

D 不太有

E 没有

37.你觉得人生的最大意义是（ ）

E 社会大环境对孩子的影响也是很大的。 以及一些电影电视剧中的“榜样的作用”

F 没有过这样的经历。 27.你的父母是否同意早恋？ A.同意 B. 不同意 C

其中包括网络，媒体的一些负面案

例, 。引诱孩子去模仿。

不知道

让别人生活得更好

自己享受玩乐

E 获得事业成功，受人尊敬 G

得到财富 H 38.你和周围的人（ ） A 和谐相处 B 比较和谐 F 取得社会地位

得到爱情 I C 一般 D 偶尔有冲突 E 其他 很难相处

E 不幸福