最新眩晕病人的护理查房
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护理查房总结眩晕
护理查房总结：眩晕
引言
眩晕是一种让患者感到周围环境或自身在旋转或摇晃的症状。它是常见的病症，可以由多种疾病和因素引起。护士在日常查房中，经常会遇到眩晕患者，因此了解其病因、症状以及护理措施对于提供有效的护理至关重要。本文将对护理查房中眩晕的相关内容进行总结。
病因
眩晕的病因多种多样，常见的包括：
1.内耳疾病：包括良性阵发性位置性眩晕（BPPV）、前庭神经炎等。
2.中枢神经系统疾病：如脑卒中、多发性硬化等。
3.药物：某些药物（如镇静剂、抗抑郁药等）可能导致眩晕。
4.血压异常：低血压、高血压都可能引起眩晕。
症状
眩晕患者常表现出以下症状：
1.感觉旋转或摇晃
2.失衡
3.恶心、呕吐
4.头痛
5.倦怠感
护理措施
针对眩晕患者，护士可以采取以下措施：
1. 安全护理
眩晕患者常伴有失衡感，因此需要加强安全护理措施，包括：
•确保床头有扶手，以便患者可以扶着起床。
•必要时提供助行器具，如拐杖或轮椅。
•在必要时提供床栏以防止患者自行离床。
2. 环境调整
为了减轻眩晕患者的症状，护士可以考虑进行以下环境调整：
•提供稳定的光线和温度，避免过亮或过暗的环境。
•减少噪音和刺激，保持安静的环境。
3. 卧位调整
对于BPPV等病因导致的眩晕，卧位调整可以缓解症状。护士可以指导患者进
行以下动作：
•BPPV患者可以尝试进行良性位置性眩晕操纵，以重新定位耳石。
•对于其他眩晕患者，可以根据病情调整卧位角度，如抬高头部。
4. 给药管理
对于药物引起的眩晕，护士需要掌握患者正在使用的药物，并及时向医生反馈。
•若发现药物不当使用可能引起眩晕，应及时提醒医生进行调整。
眩晕症的护理查房
眩晕症的护理查房
2021/5/27
1
2021/5/27
Ø疾病简介
主要内容
Ø病情资料
Ø辅助检查
Ø诊断
Ø治疗
Ø病情进展
Ø护理
Ø出院宣教
2
眩晕症的定义
一、疾病简介
2021/5/27
1、定义
眩晕症是人体对空间关系的定向障碍，是一种实际上并 不存在或外景运动错觉。
3
2021/5/27
2、病因
前庭病变 其它原因 如：贫血、血粘度高、动脉硬化、颈椎病、高血压、心脏病 、美尼尔综合症等。
评价：患者出院时头晕已好转。
2021/5/27
14
2021/5/27
跌倒坠床的护理措施
1.患者活动锻炼时，应有人陪同。
2.穿合适的衣裤，避免穿容易引起跌倒的鞋子和拖鞋。
3.学会使用床边呼叫器。
4.改变体位欲活动时应遵循三部曲，即平卧30秒，双腿下垂30 秒，站立30秒，行走避免体位突然改变，引起体位低血压， 特别是夜间。
5、眩晕应做哪些检查？
前庭功能检查 听力功能检查 影像学检查 头颅CT、MRI等明确有无头部占位，缺血性
或出血性疾病 其他内科检查 包括血压，心电图，生化检查
8
二、病情资料
XXX 39床，王细芝，女，67岁， 小学学历，已婚，育有1子2
女，家庭关系和睦。患者因头晕伴视物旋转2天入院。
2021/5/27
1
2021/5/27
Ø疾病简介
主要内容
Ø病情资料
Ø辅助检查
Ø诊断
Ø治疗
Ø病情进展
Ø护理
Ø出院宣教
2
眩晕症的定义
一、疾病简介
2021/5/27
1、定义
眩晕症是人体对空间关系的定向障碍，是一种实际上并 不存在或外景运动错觉。
3
2021/5/27
2、病因
前庭病变 其它原因 如：贫血、血粘度高、动脉硬化、颈椎病、高血压、心脏病 、美尼尔综合症等。
评价：患者出院时头晕已好转。
2021/5/27
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2021/5/27
跌倒坠床的护理措施
1.患者活动锻炼时，应有人陪同。
2.穿合适的衣裤，避免穿容易引起跌倒的鞋子和拖鞋。
3.学会使用床边呼叫器。
4.改变体位欲活动时应遵循三部曲，即平卧30秒，双腿下垂30 秒，站立30秒，行走避免体位突然改变，引起体位低血压， 特别是夜间。
5、眩晕应做哪些检查？
前庭功能检查 听力功能检查 影像学检查 头颅CT、MRI等明确有无头部占位，缺血性
或出血性疾病 其他内科检查 包括血压，心电图，生化检查
8
二、病情资料
XXX 39床，王细芝，女，67岁， 小学学历，已婚，育有1子2
女，家庭关系和睦。患者因头晕伴视物旋转2天入院。
头晕护理查房PPT
用药情况：详细记录患者正在 使用的药物，包括处方药和非 处方药
评估患者病情
了解患者病史和症状 进行体格检查和评估 确定可能的病因和诊断 制定相应的护理计划和措施
诊断头晕原因
询问病史：了 解患者的头晕 症状、伴随症 状、既往病史
等
神经系统检查： 检查患者的神 经系统功能， 排除神经系统
疾病
血液检查：检 查患者的血液 指标，排除贫 血、低血压等
汇报人：
目录
了解患者病情及护理情况
明确查房目的
发现问题，及时解决
指导护理工作，提高护理质量
促进医护沟通，加强合作
制定查房流程
明确查房目的：了解患者病情、评估护 理效果、指导护理措施
确定查房人员：医生、护士、药师等相 关人员
制定查房计划：明确查房时间、地点、 内容等
wenku.baidu.com
实施查房：按照计划进行查房，收集患 者信息，评估护理效果
评估结果：根据收 集到的数据，分析 护理效果，提出改 进意见
反馈与沟通：与患者 及家属沟通，了解他 们的意见和建议，持 续改进护理质量
收集患者反馈
了解患者对头晕护 理的感受和需求
评估护理措施对患 者的影响和效果
收集患者对护理工 作的意见和建议
及时调整护理方案 ，提高患者满意度
总结本次查房经验教训
实施护理措施：按照护理计划，对患者进 行具体的护理操作，如测量体温、血压、 血糖等，并给予相应的药物治疗和心理支 持。
眩晕病人的护理查房ppt模板
04
关注病人的心理状况， 提供必要的心理支持 和帮助，促进病人的 康复。
THANK YOU
汇报人：XXX 20XX.XX.XX
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安全教育：告知病人在眩晕发作时如何保护自己，避免跌倒。
早期干预 根据美国心脏协会的数据，每分钟有10人因眩晕而跌倒。因此，早期识别并采取适当的护理策略至关重要。 安全环境 在病人的家中设置一个无障碍的环境可以减少跌倒的风险。例如，安装防滑垫、使用助行器具等。 教育病人 通过教育和指导，病人可以更好地了解自己的症状和如何避免跌倒。例如，教授他们如何保持平衡、如何正确站立和行走等。 定期检查 定期进行身体检查和评估可以帮助医生及时发现并处理可能的健康问题，从而减少跌倒的风险。
03
眩晕病人的药物管理
药物选择：根据病人的症状和病因选择合适的药物。
个体化治疗 根据病人的症状和病因选择合适的药物，如眩晕病人可能因血压异常、内耳疾病等原因导致眩晕，因此需要针对具体原因进行治疗。 综合评估 在查房过程中，医生需要综合考虑病人的病史、症状、体征等多方面因素，以制定个性化的护理策略。 持续监测 眩晕病人的病情可能会发生变化，因此需要定期进行复查和随访，以便及时调整治疗方案。
用药指导：告知病人药物的作 用、副作用和正确使用方法。
药物作用 眩晕病人的护理策略及查房流程用药指导中，告知病人药物的作用是关键。 例如，抗晕动药可以减轻眩晕症状，而镇静剂则有助于病人保持清醒。 副作用 然而，药物也可能带来副作用。例如，抗晕动药可能导致嗜睡、头晕等不适， 而镇静剂可能引起呼吸抑制等严重问题。因此，医生需要根据病人的具体状 况来选择适当的药物和剂量。 正确使用方法 正确的用药方法对于病人的康复至关重要。例如，抗晕动药通常需要在早晨 空腹服用，而镇静剂则需要在睡前服用。此外，医生还需要定期检查病人的 药物反应，以确保药物的安全有效。 药物管理 最后，药物管理也是眩晕病人护理策略的重要组成部分。例如，医生需要确 保病人按时服药，避免漏服或过量服用。此外，医生还需要教育病人如何正 确使用药物，以防止药物误用或滥用。
眩晕病人的护理查房
适当限制活动量，步行时注意避开脚下积水，防 跌仆 5、保持病室环境安静，空气清新，减少噪音，避 免刺激患者情绪 6、起床，上厕所等进行生活活动的时候需家人陪 同，以防跌倒
护理措施3
1、观察病人呕吐的特点，记录呕吐次数，观察性 质和量、颜色，气味。
2、按医嘱应用止吐药及其他治疗，促使病人逐步 恢复正常饮食和体力
眩晕病人的护理查房
2014.10
一、病情报告
基本资料 姓名：王翠 性别：女性 年龄：73岁 2014年10月2日11:00入院，入院诊断：眩晕症 。
主诉：头晕伴视物旋转，恶心呕吐1天。神志清、 精神差。测 T:36.2℃ P:72次/min R:20次/min BP:168/80mmhg。 遵医嘱给予给予内科一级护 理，低盐低脂饮食，抗眩晕，改善微循环，降压 等处理 既往史：患者否认肝炎，结核传染病史，否认糖 尿病史，心脏病史，手术史，有高血压病史半年 余
护理诊断
1、舒适的改变 与头晕 高血压有关 2、活动无耐力 与头晕目眩 动作失衡有关 3、体液不足的危险 与呕吐导致失水危险 4、生活自理能力下降 5、焦虑 与病程较长有关 6、潜在并发症 心律失常、中风
护理措施1
1、给病人创造安静舒适的修养环境，避免 环境刺激，加重头痛
3、床单，被褥要保持清洁，平整，干燥，无碎屑 4、加强巡视，给予病人及时帮助，解决之所需
护理措施3
1、观察病人呕吐的特点，记录呕吐次数，观察性 质和量、颜色，气味。
2、按医嘱应用止吐药及其他治疗，促使病人逐步 恢复正常饮食和体力
眩晕病人的护理查房
2014.10
一、病情报告
基本资料 姓名：王翠 性别：女性 年龄：73岁 2014年10月2日11:00入院，入院诊断：眩晕症 。
主诉：头晕伴视物旋转，恶心呕吐1天。神志清、 精神差。测 T:36.2℃ P:72次/min R:20次/min BP:168/80mmhg。 遵医嘱给予给予内科一级护 理，低盐低脂饮食，抗眩晕，改善微循环，降压 等处理 既往史：患者否认肝炎，结核传染病史，否认糖 尿病史，心脏病史，手术史，有高血压病史半年 余
护理诊断
1、舒适的改变 与头晕 高血压有关 2、活动无耐力 与头晕目眩 动作失衡有关 3、体液不足的危险 与呕吐导致失水危险 4、生活自理能力下降 5、焦虑 与病程较长有关 6、潜在并发症 心律失常、中风
护理措施1
1、给病人创造安静舒适的修养环境，避免 环境刺激，加重头痛
3、床单，被褥要保持清洁，平整，干燥，无碎屑 4、加强巡视，给予病人及时帮助，解决之所需
眩晕病人护理查房
3、指导病人休息和饮食，血压不稳定或症 状加重时应卧床休息
4、协助病人满足生活需要 5、改变体位时要缓慢，从卧位至站立前先
坐一会儿
护理措施2
1、向病人解释发生眩晕的病因诱因 2、定时测量血压，嘱咐病人早睡晚起 3、卧床休息，闭目养神，尽量减少头部转动 4、指导病人由床上坐起，床上活动等动作宜缓慢，
床旁查体：
陈红：阿姨，你现在感觉怎么样？头晕的厉 害吗？
王阿姨：还是晕，眼睛有点模糊，有没有事？ 陈红：没关系，你好好休息。查体皮肤完好，
发音正常、言语清楚、四肢活动功能完好。
辅助检查：
即刻血糖：6.2mmol/L 生化示：总胆固醇6.03 钙1.09 心电图示：1窦性心动过缓 2左室肥厚伴劳损
适当限制活动量，步行时注意避开脚下积水，防 跌仆 5、保持病室环境安静，空气清新，减少噪音，避 免刺激患者情绪 6、起床，上厕所等进行生活活动的时候需家人陪 同，以防跌倒
护理措施3
1、观察病人呕吐的特点，记录呕吐次数，观察性 质和量、颜色，气味。
2、按医嘱应用止吐药及其他治疗，促使病人逐步 恢复正常饮食和体力
3、积极补充水分和电解质，应少食多餐，以免引 起恶心、呕吐
4、剧烈呕吐至水电质失衡时，则主要通过静脉输 液给予纠正。
5、病人呕吐时应帮助其坐起或侧卧，头偏向一侧， 以免误吸。吐毕给予漱口，更换污染衣物被褥， 开窗通风去除异味。
4、协助病人满足生活需要 5、改变体位时要缓慢，从卧位至站立前先
坐一会儿
护理措施2
1、向病人解释发生眩晕的病因诱因 2、定时测量血压，嘱咐病人早睡晚起 3、卧床休息，闭目养神，尽量减少头部转动 4、指导病人由床上坐起，床上活动等动作宜缓慢，
床旁查体：
陈红：阿姨，你现在感觉怎么样？头晕的厉 害吗？
王阿姨：还是晕，眼睛有点模糊，有没有事？ 陈红：没关系，你好好休息。查体皮肤完好，
发音正常、言语清楚、四肢活动功能完好。
辅助检查：
即刻血糖：6.2mmol/L 生化示：总胆固醇6.03 钙1.09 心电图示：1窦性心动过缓 2左室肥厚伴劳损
适当限制活动量，步行时注意避开脚下积水，防 跌仆 5、保持病室环境安静，空气清新，减少噪音，避 免刺激患者情绪 6、起床，上厕所等进行生活活动的时候需家人陪 同，以防跌倒
护理措施3
1、观察病人呕吐的特点，记录呕吐次数，观察性 质和量、颜色，气味。
2、按医嘱应用止吐药及其他治疗，促使病人逐步 恢复正常饮食和体力
3、积极补充水分和电解质，应少食多餐，以免引 起恶心、呕吐
4、剧烈呕吐至水电质失衡时，则主要通过静脉输 液给予纠正。
5、病人呕吐时应帮助其坐起或侧卧，头偏向一侧， 以免误吸。吐毕给予漱口，更换污染衣物被褥， 开窗通风去除异味。
护理查房(眩晕)
制血糖。目前血糖控制稳定。否认肝炎，结核等传染
病史，无外伤、中毒、输血及其他手术史，否认药物
及食物过敏史，预防接种史不详。
病
例 个人史：出生于原籍，未去过疫区，居住地区无潮湿燥
介 绍
热之弊， 生活条件可
婚育史：适龄结婚，育有1子1女及配偶体健
家族史：否认家族遗传病史
病
例
介
入院症见:神清，精神疲倦，头晕，呈晕沉感，伴四
服尼麦角林片改善循环，予二甲双胍片及格列齐特缓释片控制血
糖，予非洛地平缓释片控制血压；配合针刺运动疗法以温经通络、
舒筋活血止痛。低频、超声波治疗神经和肌肉，恢复肌肉的生理
功能。
病 例 介 3、理疗：大中药封包治疗颈部以温经通络止痛， 绍
予磁热疗法增加神经传导速度及肌肉伸缩能力；
经皮神经电刺激降低肌张力，促进康复。
眩晕病患者的护理查房
查房人：XXX 脑病科 2019-XX-XX
目C O N
录T E N T S
01 眩晕的概念 02 查房的目的 03 病例介绍 04 查体 05 护理
眩
1晕 的 概
章念
眩
晕
的
眩晕是人体对空间关系的的定向障碍，是一种实
概
际上并不存在或外景运动的感觉，是人体平衡系
念
统功能障碍的一类复杂疾病。具有突发性、无外
眩晕护理查房(PPT课件)
（3）指导病人睡前泡脚并按摩涌泉穴，协助病人保持舒适的体 位，尽量减少不必要的干扰。
（4）向病人讲明睡前晚餐不宜过饱，睡前不吃能使肠胀气的食 物，如糖果类，奶类，冷饮浓茶，咖啡等。
（5）耳穴压豆：心 肾 交感 睡眠等
• 分型：阴虚阳亢 • 辩证施护：畅情志，劳逸适度，少食多餐，按时用药。
2020-12-09
眩晕护理查房
7
中医治疗
• 0.9%氯化钠250ML+丹参川芎嗪注射液10ML静点，1/日，以 活血通络。
• 中药汤剂治以滋阴补肾、平肝潜阳，方选天麻钩藤饮加减，示方 如下：
• 天 麻 10g 钩藤15g 石决明12g 草决明12g • 珍珠母30g 丹参15g 葛 根 15g 郁 金 6g • 牛 膝 12g 杜仲12g 桑寄生12g 首 乌 20g栀 子 9g • 黄 芩9g 益母草15g 夜交藤 15g 茯 神 15g • 4剂 煎汤400ml，日一剂，分早晚餐后温服 2•02中0-12-药09 外治：耳针（肾、肾上腺眩晕、护理降查房压沟）隔日一次以辅助降压； 8
2020-12-09
眩晕护理查房
5
查体（望闻问切）
• 生命体征：T：36.2℃ P：76次/分 R：19次/分 Bp： 125/85mmHg
• 望诊：神志清，精神尚可，体型中等，步入病房，舌质红，苔薄 。
• 闻诊：无异常气味闻及。 • 问诊：头晕，头痛，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，活动后心
眩晕病人的护理查房ppt模板
01
眩晕病人的基本状况评估
病人的基本信息收集
收集基本信息的重要性
根据WHO数据，约20%
查房流程中的询问技巧
在查房过程中，通过开放式或闭合式提问， 获取病人的病史、用药情况等关键信息。
收集基本信息的重要性
根据WHO数据，约20%的人会因眩晕而求 医，因此，了解病人的基本信息是进行有 效护理的前提。
教授病人正确的进食方法
正确的进食方法有助于恢复健康 根据美国心脏协会的研究，正确的进食方法可以降低心脏病和中风的风险。例 如，每天摄入足够的蔬菜和水果，可以减少患心脏病和中风的风险。 眩晕病人护理查房流程与技巧可以提高治疗效果 根据中国医学科学院的研究，眩晕病人护理查房流程与技巧可以提高治疗效果。 例如，通过定期检查病人的病情，可以及时发现并处理问题，从而提高治疗效 果。 正确的进食方法和护理查房流程可以帮助病人更好地控制症状 根据世界卫生组织的数据，正确的进食方法和护理查房流程可以帮助病人更好 地控制症状。例如，通过合理的饮食计划，可以减轻眩晕的症状。 护理查房流程与技巧可以提高病人的生活质量 根据中国医学科学院的研究，护理查房流程与技巧可以提高病人的生活质量。 例如，通过定期的随访和评估，可以及时了解病人的病情变化，从而提供更好 的治疗和护理。
Байду номын сангаас3
眩晕病人的日常护理操作
提供舒适的生活环境
眩晕症的护理查房 ppt课件
ppt课件
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护理程序 护理诊断 护理计划 实施 评价
七、护理 护理措施
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护理诊断
1、舒适的改变：头晕 2、有跌倒坠床的危险 跌倒坠床高危因素评估 分 3、行走障碍 :与头晕导致平衡失调有关 4、焦虑:与担心疾病预后有关 4、知识缺乏：与缺乏疾病相关的知识有关
护理措施
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前庭功能检查 听力功能检查 影像学检查 头颅CT、MRI等明确有无头部占位，缺血性
或出血性疾病 其他内科检查 包括血压，心电图，生化检查
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二、病情资料
39床，王细芝，女，67岁， 小学学历，已婚，育有1子2 女，家庭关系和睦。患者因头晕伴视物旋转2天入院。
于2017.04.07来我院门诊就诊，以“眩晕综合征”收住院 治疗。
李霞
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疾病简介
主要内容
病情资料
பைடு நூலகம்辅助检查
诊断
治疗
病情进展
护理
出院宣教
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眩晕症的定义
一、疾病简介
1、定义
眩晕症是人体对空间关系的定向障碍，是一种实际上并 不存在或外景运动错觉。
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2、病因
前庭病变 其它原因 如：贫血、血粘度高、动脉硬化、颈椎病、高血压、心脏病 、美尼尔综合症等。
眩晕症的护理查房 ppt课件
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护理程序 护理诊断 护理计划 实施 评价
七、护理 护理措施
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护理诊断
1、舒适的改变：头晕 2、有跌倒坠床的危险 跌倒坠床高危因素评估 分 3、行走障碍 :与头晕导致平衡失调有关 4、焦虑:与担心疾病预后有关 4、知识缺乏：与缺乏疾病相关的知识有关
护理措施
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头晕的护理措施
1.给病人创造安静舒适的修养环境，避免刺激。 2.卧床休息，加强基础护理，协助病人满足其生活需要。 3.心里护理：护理人员应保持良好的心态，了解病人的生活 习惯，爱好，心理特点，采用不同的方式与病人进行沟通， 解除各种心理顾虑。 4.病人主诉头晕时应立即给予反应，关心安慰病人。 5.密切观察病人头晕发作持续时间及次数。
水果等食物，忌肥腻辛辣之品，同时少盐饮食，多喝水。
4.加强锻炼 根据自身情况制定合适的锻炼方案，持之以恒，循 序渐进从而达到增强体质提高抗病能力的目的。
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谢 谢！
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诊断
治疗
病情进展
护理
出院宣教
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眩晕症的定义
一、疾病简介
1、定义
眩晕症是人体对空间关系的定向障碍，是一种实际上并 不存在或外景运动错觉。
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2、病因
眩晕症的护理查房
6.家属24小时陪护，并做好安全教育，加强防范，拉好床两 侧护栏，避免患者单独坐，行走，警惕意外发生。
7.正确做好滑跌评估与指导，确保病区环境地面干燥。
评价 住院期间未发生跌倒事件。
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行走障碍的护理措施
1、 确定适当且安全的，适宜下床走动的辅助用具（如拐杖， 扶行器，手杖） 类，讲解饮食平衡的重要性。
晕是否加重
眩晕伴发症状 A. 自主神经症状：血压变化，出汗，面色苍白，腹泻 B. 耳部症状：耳聋、耳鸣、耳闷 C.眼部症状：眼前发黑，复视，视物模糊 D.颈部症状：颈项部或肩臂疼痛，上肢麻木，活动受限； E.中枢神经系统症状：头痛，意思障碍，感觉运动障碍，语
言障碍
5、眩晕应做哪些检查？
前庭功能检查 听力功能检查 影像学检查 头颅CT、MRI等明确有无头部占位，缺血性
评价：患者出院时头晕已好转。
跌倒坠床的护理措施
1.患者活动锻炼时，应有人陪同。
2.穿合适的衣裤，避免穿容易引起跌倒的鞋子和拖鞋。
3.学会使用床边呼叫器。
4.改变体位欲活动时应遵循三部曲，即平卧30秒，双腿下垂 30秒，站立30秒，行走避免体位突然改变，引起体位低血压， 特别是夜间。
5.使用药物特别是血管扩张等药物，易引起跌倒，应引起高 度重视。
护理措施
头晕的护理措施
1.给病人创造安静舒适的修养环境，避免刺激。 2.卧床休息，加强基础护理，协助病人满足其生活需要。 3.心里护理：护理人员应保持良好的心态，了解病人的生活 习惯，爱好，心理特点，采用不同的方式与病人进行沟通， 解除各种心理顾虑。 4.病人主诉头晕时应立即给予反应，关心安慰病人。 5.密切观察病人头晕发作持续时间及次数。
眩晕病人的护理查房
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护理诊断
1、舒适的改变 与头晕 高血压有关 2、活动无耐力 与头晕目眩 动作失衡有关 3、体液不足的危险 与呕吐导致失水危险 4、生活自理能力下降 5、焦虑 与病程较长有关 6、潜在并发症 心律失常、中风
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护理措施1
1、给病人创造安静舒适的修养环境，避免 环境刺激，加重头痛
2、指导病人合理用药，做好自我检测，配 合治疗
眩晕病人的护理查房
2014.10
1
一、病情报告
基本资料 姓名：王翠 性别：女性 年龄：73岁 2014年10月2日11:00入院，入院诊断：眩晕症 。
主诉：头晕伴视物旋转，恶心呕吐1天。神志清、 精神差。测 T:36.2℃ P:72次/min R:20次/min BP:168/80mmhg。 遵医嘱给予给予内科一级护 理，低盐低脂饮食，抗眩晕，改善微循环，降压 等处理 既往史：患者否认肝炎，结核传染病史，否认糖 尿病史，心脏病史，手术史，有高血压病史半年 余
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适当限制活动量，步行时注意避开脚下积水，防 跌仆 5、保持病室环境安静，空气清新，减少噪音，避 免刺激患者情绪 6、起床，上厕所等进行生活活动的时候需家人陪 同，以防跌倒
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护理措施3
1、观察病人呕吐的特点，记录呕吐次数，观察性 质和量、颜色，气味。
2、按医嘱应用止吐药及其他治疗，促使病人逐步 恢复正常饮食和体力
护理诊断
1、舒适的改变 与头晕 高血压有关 2、活动无耐力 与头晕目眩 动作失衡有关 3、体液不足的危险 与呕吐导致失水危险 4、生活自理能力下降 5、焦虑 与病程较长有关 6、潜在并发症 心律失常、中风
5
护理措施1
1、给病人创造安静舒适的修养环境，避免 环境刺激，加重头痛
2、指导病人合理用药，做好自我检测，配 合治疗
眩晕病人的护理查房
2014.10
1
一、病情报告
基本资料 姓名：王翠 性别：女性 年龄：73岁 2014年10月2日11:00入院，入院诊断：眩晕症 。
主诉：头晕伴视物旋转，恶心呕吐1天。神志清、 精神差。测 T:36.2℃ P:72次/min R:20次/min BP:168/80mmhg。 遵医嘱给予给予内科一级护 理，低盐低脂饮食，抗眩晕，改善微循环，降压 等处理 既往史：患者否认肝炎，结核传染病史，否认糖 尿病史，心脏病史，手术史，有高血压病史半年 余
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适当限制活动量，步行时注意避开脚下积水，防 跌仆 5、保持病室环境安静，空气清新，减少噪音，避 免刺激患者情绪 6、起床，上厕所等进行生活活动的时候需家人陪 同，以防跌倒
7
护理措施3
1、观察病人呕吐的特点，记录呕吐次数，观察性 质和量、颜色，气味。
2、按医嘱应用止吐药及其他治疗，促使病人逐步 恢复正常饮食和体力
眩晕症的护理查房
5.密切观察病人头晕发作持续时间及次数。
18
护理措施-跌倒
1.患者活动锻炼时，应有人陪同。 2.穿合适的衣裤，避免穿容易引起跌倒的鞋子和拖鞋。 3.学会使用床边呼叫器 4.改变体位欲活动时应遵循三部曲，即平卧30秒，双腿下垂30秒，站立30 秒，行走避免体位突然改变，引起体位低血压，特别是夜间。 5.使用药物特别是血管扩张等药物，易引起跌倒，应引起高度重视。 6. 床头放置警示牌，家属24小时陪护，并做好安全教育，加强防范，拉好床 两侧护栏，避免患者单独坐、行走、警惕意外发生。 7.正确做好跌倒评估与指导，确保病区环境地面干燥。
13
14
15
16
文
化
头
舒适的改变：头晕
低
晕
有跌倒的危险：与头晕导致平衡失调有关
行走 不稳
焦虑 抑郁
焦虑：与担心疾病预后有关 知识缺乏：与缺乏疾病相关的知识有关
17
1.给病人创造安静舒适的修养环境，避免刺激 2.卧床休息，加强基础护理，协助病人满足其生活需要 3.心理护理：护理人员应保持良好的心态，了解病人的生活习 惯，爱好，心理特点，采用不同的方式与病人进行沟通，解除 各种心理顾虑。 4.病人主诉头晕时应立即给予反应，关心安慰病人
20
21
12
体格检查：T36.7C,P70次分，R20次/分 BP109/9mmHg。 神志清楚，言语流利，双侧瞳孔直径3mm，对光反 射灵敏，双侧鼻唇沟对称，四肢肌力V级，肌张力正 常，直线行走右偏，甩头及摇头试验（—） 辅助检查：2021-11-06头颅CT平扫未见明确异常。 中性粒细胞百分比NEUT%）86.1%，淋巴细胞百分 比 LYMPH%）10.4%。葡萄糖、凝血、D-二聚体、 BNP、肝肾功、电解质、心肌标志物未见明显异常
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护理措施-跌倒
1.患者活动锻炼时，应有人陪同。 2.穿合适的衣裤，避免穿容易引起跌倒的鞋子和拖鞋。 3.学会使用床边呼叫器 4.改变体位欲活动时应遵循三部曲，即平卧30秒，双腿下垂30秒，站立30 秒，行走避免体位突然改变，引起体位低血压，特别是夜间。 5.使用药物特别是血管扩张等药物，易引起跌倒，应引起高度重视。 6. 床头放置警示牌，家属24小时陪护，并做好安全教育，加强防范，拉好床 两侧护栏，避免患者单独坐、行走、警惕意外发生。 7.正确做好跌倒评估与指导，确保病区环境地面干燥。
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文
化
头
舒适的改变：头晕
低
晕
有跌倒的危险：与头晕导致平衡失调有关
行走 不稳
焦虑 抑郁
焦虑：与担心疾病预后有关 知识缺乏：与缺乏疾病相关的知识有关
17
1.给病人创造安静舒适的修养环境，避免刺激 2.卧床休息，加强基础护理，协助病人满足其生活需要 3.心理护理：护理人员应保持良好的心态，了解病人的生活习 惯，爱好，心理特点，采用不同的方式与病人进行沟通，解除 各种心理顾虑。 4.病人主诉头晕时应立即给予反应，关心安慰病人
20
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12
体格检查：T36.7C,P70次分，R20次/分 BP109/9mmHg。 神志清楚，言语流利，双侧瞳孔直径3mm，对光反 射灵敏，双侧鼻唇沟对称，四肢肌力V级，肌张力正 常，直线行走右偏，甩头及摇头试验（—） 辅助检查：2021-11-06头颅CT平扫未见明确异常。 中性粒细胞百分比NEUT%）86.1%，淋巴细胞百分 比 LYMPH%）10.4%。葡萄糖、凝血、D-二聚体、 BNP、肝肾功、电解质、心肌标志物未见明显异常
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• 1、患者高血压控制在合适的范围，头痛减 轻
• 2、患者头晕恶心较前好转 • 3、患者能自我调整情绪，能增进保健知识，
坚持合理用药，积极配合治疗 • 4、患者无并发症的发生
眩晕病人的护理查房
健康教育
• 1、控制体重与减肥，提倡合理膳食，饮食要合理， 以清淡少脂为原则，多食新鲜蔬菜水果
• 2、膳食限盐，人均限盐量6g/日 • 3、增加即保持适量有氧运动，学会一种适合自己
眩晕病人的护理查房
眩晕病人的护理查房
一、病情回顾
• 基本资料 • 姓名：陈家翠 • 性别：女 • 年龄：83岁 • 籍贯：安徽省，郎溪县，十字镇 • 民族：汉 • 职业：农民 • 婚姻：已婚 • 文化程度：文盲 • 入院时间：2012年12月18日14:00 • 入院诊断：眩晕症
眩晕病人的护理查房
主诉
• 头晕伴视物旋转，恶心呕吐1天 • 既往史：患者否认肝炎，结核传染病史，
否认糖尿病史，心脏病史，手术史，有高 血压病史半年余
眩晕病人的护理查房
生命体征
T:36.2℃ P:72次/min R:20次/min BP:168/80mmhg（入院时）
查体
神清，精神差，言语清晰，发音正常，营养中等 颈软，气管居中，两肺呼吸音清，皮肤完整，视力
护理措施2
• 1、向病人解释发生眩晕的病因诱因 • 2、定时测量血压，嘱咐病人早睡晚起 • 3、卧床休息，闭目养神，尽量减少头部转动 • 4、指导病人由床上坐起，床上活动等动作宜缓慢，
适当限制活动量，步行时注意避开脚下积水，防 跌仆 • 5、保持病室环境安静，空气清新，减少噪音，避 免刺激患者情绪 • 6、起床，上厕所等进行生活活动的时候需家人陪 同，以防跌倒
眩晕病人的护理查房
护理措施3
• 1、观察病人呕吐的特点，记录呕吐次数，观察性 质和量、颜色，气味。
• 2、按医嘱应用止吐药及其他治疗，促使病人逐步 恢复正常饮食和体力
• 3、积极补充水分和电解质，应少食多餐，以免引 起恶心、呕吐
• 4、剧烈呕吐至水电质失衡时，则主要通过静脉输 液给予纠正。
• 5、病人呕吐时应帮助其坐起或侧卧，头偏向一侧， 以免误吸。吐毕给予漱口，更换污染衣物被褥， 开窗通风去除异味。
模糊，外观无畸形，无破溃。
辅检
即刻血糖：6.2mmol/L 生化示：总胆固醇6.03 钙1.09 心电图示：1窦性心动过缓 2左室肥厚伴劳损 3QT间
期延长
眩晕病人的护理查房
治疗原则
• 给予内科一级护理，低盐低脂饮食，抗眩 晕，改善微循环，降压等处理
眩晕病人的护理查房
护理诊断
• 1、舒适的改变 与头晕 高血压有关 • 2、活动无耐力 与头晕目眩 动作失衡有关 • 3、体液不足的危险 与呕吐导致失水危险 • 4、生活自理能力下降 • 5、焦虑 与病程较长有关 • 6、有气道受损的危险 与呕吐物呛入气道有关 • 7、潜在并发症 心律失常 • 8、潜在并发症 中风 • 9、潜在跌仆
的有氧运动方法，比如散步，慢跑，跳绳 • 4、情绪激动常常是诱发急性心血管病的因素，尽
量避免过累，紧张，激动，焦虑，保证充足的睡 眠 • 5、应该在医生的指导下，坚持合理用药 • 6、出现头晕，头痛，恶心呕吐，胸闷心悸，视物 模糊应及时去医院就诊。
眩晕病人的护理查房
谢谢
眩晕病人的护理查房
护理措施5
• 1、护理人员应定时翻身拍背，经常检查受压部位， 给予相应的按摩，促进局部血液循环
• 2、保持患者皮肤清洁干燥，有出汗，呕吐分泌物 多时，及时擦洗，以保护皮肤免受刺激
• 3、床单，被褥要保持清洁，平整，干燥，无碎屑 • 4、加强巡视，给予病人及时帮助，解决之所需
眩晕病人的护理查房
护理评价
眩晕病人的护理查房
护理措施1
ห้องสมุดไป่ตู้• 1、给病人创造安静舒适的修养环境，避免 环境刺激，加重头痛
• 2、指导病人合理用药，做好自我检测，配 合治疗
• 3、指导病人休息和饮食，血压不稳定或症 状加重时应卧床休息
• 4、协助病人满足生活需要 • 5、改变体位时要缓慢，从卧位至站立前先
坐一会儿
眩晕病人的护理查房
眩晕病人的护理查房
护理措施4
• 1、保持患者病室的空气清新，适当活动， 但不能过量，病情严重的患者要绝对卧床 休息
• 2、避免情绪激动，护理人员要积极主动安 慰理解病人，耐心做好解释
• 耐心解答病人及家属提出的问题，消除其 紧张情绪
• 3、嘱患者多食用清淡易消化的食物，忌食 辛辣硬固之品
眩晕病人的护理查房
• 2、患者头晕恶心较前好转 • 3、患者能自我调整情绪，能增进保健知识，
坚持合理用药，积极配合治疗 • 4、患者无并发症的发生
眩晕病人的护理查房
健康教育
• 1、控制体重与减肥，提倡合理膳食，饮食要合理， 以清淡少脂为原则，多食新鲜蔬菜水果
• 2、膳食限盐，人均限盐量6g/日 • 3、增加即保持适量有氧运动，学会一种适合自己
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眩晕病人的护理查房
一、病情回顾
• 基本资料 • 姓名：陈家翠 • 性别：女 • 年龄：83岁 • 籍贯：安徽省，郎溪县，十字镇 • 民族：汉 • 职业：农民 • 婚姻：已婚 • 文化程度：文盲 • 入院时间：2012年12月18日14:00 • 入院诊断：眩晕症
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主诉
• 头晕伴视物旋转，恶心呕吐1天 • 既往史：患者否认肝炎，结核传染病史，
否认糖尿病史，心脏病史，手术史，有高 血压病史半年余
眩晕病人的护理查房
生命体征
T:36.2℃ P:72次/min R:20次/min BP:168/80mmhg（入院时）
查体
神清，精神差，言语清晰，发音正常，营养中等 颈软，气管居中，两肺呼吸音清，皮肤完整，视力
护理措施2
• 1、向病人解释发生眩晕的病因诱因 • 2、定时测量血压，嘱咐病人早睡晚起 • 3、卧床休息，闭目养神，尽量减少头部转动 • 4、指导病人由床上坐起，床上活动等动作宜缓慢，
适当限制活动量，步行时注意避开脚下积水，防 跌仆 • 5、保持病室环境安静，空气清新，减少噪音，避 免刺激患者情绪 • 6、起床，上厕所等进行生活活动的时候需家人陪 同，以防跌倒
眩晕病人的护理查房
护理措施3
• 1、观察病人呕吐的特点，记录呕吐次数，观察性 质和量、颜色，气味。
• 2、按医嘱应用止吐药及其他治疗，促使病人逐步 恢复正常饮食和体力
• 3、积极补充水分和电解质，应少食多餐，以免引 起恶心、呕吐
• 4、剧烈呕吐至水电质失衡时，则主要通过静脉输 液给予纠正。
• 5、病人呕吐时应帮助其坐起或侧卧，头偏向一侧， 以免误吸。吐毕给予漱口，更换污染衣物被褥， 开窗通风去除异味。
模糊，外观无畸形，无破溃。
辅检
即刻血糖：6.2mmol/L 生化示：总胆固醇6.03 钙1.09 心电图示：1窦性心动过缓 2左室肥厚伴劳损 3QT间
期延长
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治疗原则
• 给予内科一级护理，低盐低脂饮食，抗眩 晕，改善微循环，降压等处理
眩晕病人的护理查房
护理诊断
• 1、舒适的改变 与头晕 高血压有关 • 2、活动无耐力 与头晕目眩 动作失衡有关 • 3、体液不足的危险 与呕吐导致失水危险 • 4、生活自理能力下降 • 5、焦虑 与病程较长有关 • 6、有气道受损的危险 与呕吐物呛入气道有关 • 7、潜在并发症 心律失常 • 8、潜在并发症 中风 • 9、潜在跌仆
的有氧运动方法，比如散步，慢跑，跳绳 • 4、情绪激动常常是诱发急性心血管病的因素，尽
量避免过累，紧张，激动，焦虑，保证充足的睡 眠 • 5、应该在医生的指导下，坚持合理用药 • 6、出现头晕，头痛，恶心呕吐，胸闷心悸，视物 模糊应及时去医院就诊。
眩晕病人的护理查房
谢谢
眩晕病人的护理查房
护理措施5
• 1、护理人员应定时翻身拍背，经常检查受压部位， 给予相应的按摩，促进局部血液循环
• 2、保持患者皮肤清洁干燥，有出汗，呕吐分泌物 多时，及时擦洗，以保护皮肤免受刺激
• 3、床单，被褥要保持清洁，平整，干燥，无碎屑 • 4、加强巡视，给予病人及时帮助，解决之所需
眩晕病人的护理查房
护理评价
眩晕病人的护理查房
护理措施1
ห้องสมุดไป่ตู้• 1、给病人创造安静舒适的修养环境，避免 环境刺激，加重头痛
• 2、指导病人合理用药，做好自我检测，配 合治疗
• 3、指导病人休息和饮食，血压不稳定或症 状加重时应卧床休息
• 4、协助病人满足生活需要 • 5、改变体位时要缓慢，从卧位至站立前先
坐一会儿
眩晕病人的护理查房
眩晕病人的护理查房
护理措施4
• 1、保持患者病室的空气清新，适当活动， 但不能过量，病情严重的患者要绝对卧床 休息
• 2、避免情绪激动，护理人员要积极主动安 慰理解病人，耐心做好解释
• 耐心解答病人及家属提出的问题，消除其 紧张情绪
• 3、嘱患者多食用清淡易消化的食物，忌食 辛辣硬固之品
眩晕病人的护理查房