最新人工髋关节置换术后的康复

合集下载

髋关节置换术后护理与康复指导

髋关节置换术后护理及康复指导

正常解剖

髋关节是球窝关节，股骨头嵌入骨盆的关节

窝内〔髋臼〕

手术指征

髋关节置换术或全髋关节置换术是用人造髋关节置换所有或局部髋关节以重建关节运动功能的一种修复手术。髋关节置换术主要用于老年人。由于人造关节会发生磨损，手术通常不用于青年。

髋关节置换术适应症：

*保守治疗无效的髋关节疼痛〔非甾体类抗炎药治疗6个月以上〕

**线确诊的髋关节骨关节炎或关节炎

*因髋关节疼痛不能工作、睡觉或活动

*髋关节修复术后关节不稳

*局部髋部骨折

*髋关节肿瘤

手术禁忌症：

*髋部感染

*髋关节周围皮肤缺失

*股四头肌瘫痪

*腿和足部严重的血管性疾病〔周围血管病

变〕

*神经病变〔神经病〕影响髋部

*严重的限制性神经功能紊乱

*严重的全身性疾病〔疾病晚期，如癌转移〕*病理性肥胖〔体重超过300磅〕

手术过程1

髋关节由关节头和关节窝组成，连接股骨头和骨盆的关节窝。全髋关节置换术就是手术置换髋关节内损害的骨质。全髋关节置换

术包括三个局部：

*用塑料关节窝置换髋关节窝〔髋臼〕*用金属关节头置换碎裂的股骨头

*用金属杆插入股骨干来增加人工关节的稳

定性

半髋置换术，是用假体置换股骨头或髋关节

窝〔髋臼〕

术前将对患者作全面评估，包括评估患者的残疾程度及其对生活的影响、术前身体状况

和心肺功能，以判定他是否应该承受髋关节

置换手术。

手术在局麻或腰麻下进展。整形外科医生沿着患侧髋关节作一个切口，暴露髋关节，切

除股骨头和髋关节窝

手术过程2

然后将金属关节头和金属杆置入股骨，将塑料关节窝置入扩大了的骨盆关节凹。将人工关节固定好〔常常用一种特殊的水泥固定〕，将骨附近的肌肉和肌腱复位，最后关闭切口。术后患者髋部包扎大量敷料。术中放置一条细引流管以排出关节区多余的液体。

髋关节置换术后康复及注意事项告知书

一，院内康复注意事项

人工关节手术经过四十年的发展已达到安全可靠的程度。据报道，90％以上的人工关节术后20年都很成功。现代的人工关节已经达到耐磨、耐用，入体不会发生排斥。原来走路一跛一跛的病人，手术后行动自如，甚至忘了它的存在。但人工关节中的聚乙烯仍有磨损问题，所以手术后患者不要过分活动，当动则动，应穿低跟的软底鞋，适当野外散步，郊游和室内工作，而不应过多爬山、上下楼、跑步，最好采用不会增加关节负荷的运动如游泳、太极拳和体操等。

术后康复要点

手术当天：应维持患肢的特殊体位：仰卧位双膝间垫枕、双膝及足尖向上，以防髋内收内旋。当病人生命体征稳定，应尽早采用半坐位；嘱病人开始进行股四头肌、小腿三头肌和胫前肌组肌肉主动收缩，加速静脉回流，防止深静脉血栓形成。给予冰袋冷敷24小时以减轻疼痛，保持呼吸道通畅，鼓励病人进行深呼吸、咳嗽，预防肺部感染。

术后第一天：据情拔除引流管和尿管，用助行器指导病人下床行走。下午再次指导病人下床，教会病人正确下床、上床、迈步。加强双下肢肌力锻炼。同时应给予病人心理支持，病人投入的热情越高，恢复越快。1）踝关节背屈：主动最大限度屈伸踝关节及抗阻训练。每个动作保持5秒，重复20次／组，每日2～3组。2）股四头肌训练：做股四头肌静力性收缩，每次保持5秒，每20次／组，2～3组／日；同时病人可于床上做直腿抬高运动，不要求抬起的高度，但要有5秒左右的滞空时间；缓慢屈膝屈髋将患肢足跟向臀部滑动，足尖保持向上，防止髋内收内旋。3）抗阻肌力训练：可进行抗阻内收肌和抗阻外展等长肌力训练，每个动作保持5秒，重复20次／组，2～3组／日。

髋关节置换术后康复训练计划及注意事项

02
康复训练计划
术后早期康复训练
关节活动度训练
术后早期，患者需要在医生指导下进行被动的关节活动度训练，以预防关节僵硬和粘连。
肌肉力量训练
通过等长收缩和等张收缩练习，增强髋关节周围肌肉力量，提高关节稳定性。
步态训练
在医生指导下进行步态训练，包括助行器使用、平衡训练和步态练习。
日常生活活动能力训练
05
总结与建议
持续康复训练的重要性
01
02
03
04
恢复关节活动度
通过康复训练，逐步恢复髋关节的活动范围，预防术后僵硬。
增强肌肉力量
训练肌肉力量，提高关节稳定性，减少术后疼痛和再损伤的
风险。
促进术后恢复
通过康复训练，促进血液循环和新陈代谢，加速术后恢复。
提高生活质量
恢复患者的日常生活和工作能力，提高生活质量。
感谢您的观看
THANKS
术后恢复的重要性
01
02
03
促进关节功能恢复
术后康复训练有助于恢复关节活动度和肌肉力量，提高患者的日常生活能力和生活质量。
预防并发症
通过术后康复训练，可以预防下肢深静脉血栓、肌肉萎缩等并发症的发生，促进患者的全面康复。
提高手术效果
合理的康复训练计划能够最大程度地发挥手术效果，使患者尽快恢复正常生活和工作。

髋关节置换术后病人的健康宣教新

髋关节置换术后病人的健康宣教

一、术前

1.做好各项检查准备，防止感冒，戒烟戒酒，练习床上大小便。

2.高锰酸钾泡脚，一日两次。

3.饮食宜清淡、易消化，以保证大便通畅，术前晚禁食。

二、术后

1.术后体位取平卧位，患肢保持外展中立位，双腿之间夹枕头，防止假体脱位。6小时后可翻身，保持枕头一直保持在两腿之间。

2.术后在康复师指导下行康复训练，没有康复师的允许不得下地。

三、饮食：术后禁食6小时后可吃普食，饮食应多吃高蛋白、高维生素食物，以增强抵抗力，促进伤口愈合，防止便秘。

四、常见的健康问题与护理措施

1.有下肢静脉血栓形成的危险：教会病人股四头肌的等长收缩运动，直腿抬高训练，气压泵的使用，可促进血液循环，防止血栓形成，遵医嘱皮下注射低分子肝素钙。

2.有关节脱位的危险：嘱病人术后保持患肢外展，两腿间夹枕头，翻身时防止两腿交叉。

3.有感染的危险：密切监测生命体征，切口情况。

4.有压疮的危险:勤翻身，保持皮肤清洁干燥。

五、引流管护理指导：注意引流液的颜色、性质、量变化，引流液呈暗红血性，量<500ml/24小时，属正常现象。引流液出现鲜红，短时间内引流出大量血性液体，及时报告医务人员。保持引流管通畅，

翻身时防止引流管扭曲、受压及脱出。引流管一般在术后2-3天拔除，拔管后伤口敷料可有少许渗血，属正常现象，如出现渗血多时应及时报告医生。

六、用药指导：1.抗生素类防止伤口感染，主要不良反应是过敏反应。2.氨甲环酸是止血药物。3.七叶皂苷钠是消肿的药。4.奥美拉唑钠是护胃的药。5.帕瑞昔布时止痛的药。6.参芎是活血化瘀的药。

髋关节置换术后康复

1. 正常的髋关节构造

人的髋关节由一个球形物（股骨颈）及杯状物（髋臼）所构成，它是大腿骨 (股骨) 与骨盆所形成的关节,四周包围着强力的关节囊、肌肉韧带，是全身受力最重的关节。球体外围及杯状物内缘由平滑的软骨覆盖,并有滑囊膜分泌黏液使摩擦降至最小。

2.为什么要进行髋关节置换术

一旦髋关节发生病变，关节面软骨会严重磨损破坏，甚至缺损变形而引起疼痛，就会造成日常生活活动受限。常见的原因有骨性关节炎(退化性关节炎)、类风湿性关节炎、股骨头缺血性坏死、股骨颈骨折等。经由外科手术把损坏的关节、股骨头切除及髋臼表面再造并装上人工髋关节以取代。手术后，可以得到下列改善：（1）关节不再疼痛。（2）不需长期服用止痛药。（3）恢复正常之髋关节功能。

3.髋关节置换术概述

髋关节置换术是一种采用人工关节假体治疗严重髋关节损伤及关节疾病、重建髋关节功能的重要手段。其目的在于缓解关节疼痛，矫正关节畸形，改善关节功能和提高患者的生活质量。人工关节与骨组织的连接固定分为骨黏合剂固定（骨水泥固定）与无骨黏合剂固定（生物固定）两类。

成功的关节置换术（total hip replacement,THR）始于20世纪60年代早期，最先由英格兰的外科医生John Charnly开始研究并将此技术应用于临床。典型的全髋假体由一个嵌入式的金属的股骨头部分与一个高密度的聚乙烯的髋臼部分所组成。THR术中对集体一般采取2种固定方法：骨水泥固定和非骨水泥的生物学固定。

术后处理及并发症：手术后关节内常放置引流装置，需负压引流或冲洗关节腔，术后24~48小时内拔出。术后的并发症早起有深静脉血栓形成、肺栓塞、感染、神经和血管损伤、假体脱位，远期可出现骨折、异位骨化等。

髋关节置换术后的康复训练指导

髋关节置换手术是一种治疗髋关节疾患的手术，它是一种小型的手术，通过在髋关节处植入人工关节来取代损坏的关节，从而减轻关节疼痛和改善关节运动。在手术后康复过程中，康复训练是非常关键的，它不仅可以加快康复速度，还可以提高康复质量。本文旨在介绍髋关节置换术后的康复训练指导。

术后的康复训练时间

髋关节置换术后，康复训练的时间因人而异，但总体来说，一般需要进行8-12周的恢复时间。在此期间，康复训练需要注意以下几点：

1.逐步加强训练强度。在开始康复训练时，需要根据自身的身体状况

和手术情况，逐渐增加训练强度，同时还要根据医生的建议进行训练。

2.避免过度运动和过重负荷。过度运动和过重负荷的情况可能会导致

手术部位的疼痛加重，甚至会造成创伤复发，因此要注意训练强度的适宜性。

3.合理安排训练计划。在康复训练过程中，要根据自身的身体状况制

定合理的训练计划，逐步进行恢复训练。

康复训练内容

髋关节置换术后的康复训练主要包括以下几个方面：

步态训练

步态训练是髋关节置换术后的康复训练的重要内容之一。在步态训练过程中，需要注意以下几点：

1.正确的步态姿势。步态训练时要注意保持正确的步态姿势，即头直

立，背部挺直，膝关节屈曲度适宜，姿势自然。

2.缓慢、稳定的步伐。步态训练时要注意步伐缓慢、稳定，要保证双

脚交替着着地，同时要注意手臂的协调。

3.逐渐加强训练强度。在步态训练过程中，要逐渐增加训练强度，逐

渐提高步伐速度和步数。

功能锻炼

在功能锻炼中，可以通过一些合适的锻炼方式，帮助患者提高关节的灵活性和强度。例如：

人工髋关节置换术后康复训练指导及护理PPT演示课件

29
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ院指导
指导患者３个月内避免侧卧，坐位时尽量靠坐有扶手的椅子，３周后屈髋应不超过４５°，以后逐渐增加屈髋度，六周后可达９０°。患肢避免内旋及内收动作。术后３个月患肢可逐渐负重（即脚尖点地→部分负重→完全负重，再由双拐→単拐→弃拐），但必须避免屈患髋下蹲活动。患肢开始负重时不应超过体重的１０％。
8
术前生活训练
包括手术后的正确体位、正确使用拐杖、引体向上运动、下肢肌肉锻炼、床上大小便的训练。病人会因为不习惯床上大小便而致尿潴留及便秘，带来不必要的痛苦及并发症。手术前教会患者放置大小便盆，能避免在放置便盆时臀部的体位不正确而导致的置换的关节脱位等严重并发症。
9
术前康复锻炼训练
22
足部动作：逐步屈伸
足踝部，可每5分钟或10分钟做一个疗程，可术后马上做
踝旋转动作：活动踝部先向另一足转，再相反外转，每日数次，每次5下。
23
术后的康复训练
术后头三天的体疗方案：麻醉恢复后，鼓励患者踝关节主动曲伸，促进血液回流；股四头肌、臀肌等长收缩练习；深呼吸练习。
24
术后康复训练
评估内容包括： 1.评估病人的心理承受能力和对手术效果的期望值。 2.评估术前用药情况，如种类、用量、持续的时间；做心电图以评估病人的心脏功能； 3.通过彩色Ｂ超检查及血液化验室检查评估肝脏、肾脏

髋关节置换术的术前、术后护理康复训练

髋关节置换术的术前、术后护理及康复训练

人工全髋关节置换手术的成功是患者成为健康人的第一步，恢复时间仍然是术后病人的一次挑战。为了更好地帮助髋关节病人进行术后恢复，髋关节置换术的术后恢复炼操。按照图片中所介绍的进行锻炼，每天2-3 次，每次20-30 分钟，只要坚持不懈，就可尽快恢复关节的自由性。

术前准备

1 心理护理做好病人的思想工作，解除病人的思想顾虑，缓解病人

的紧张情绪，使病人能够主动配合治疗，应根据病人的年龄、职业、文化程度等讲解有关人工髋关节置换的知识，说明手术目的，手术效果，增加病人手术信心。

2 术前行骨牵引的护理

2.1 牵引可以改善髋关节周围软组织挛缩,松弛肌肉,有利于手术中操作和髋关节的稳定。

2.2 维持牵引效能；防止并发症，如便秘，压疮,肺部感染等；75% 乙醇消毒牵引针眼处每日 2 次，并用无菌敷料覆盖；观察患肢血液循环，如有异常及时向医生汇报。

2.3 术前适应性训练如床上排便，有效咳嗽，如何减轻疼痛。

2.4 增加营养增强机体抵抗力，防止感冒。

2.5 无菌要求注意有无其他感染，如：呼吸系统、泌尿系统、胃肠

道、皮肤软组织等，并预防性使用抗生素。

2.6 保持皮肤清洁严格备皮

3 术前指导患者做直腿抬高、滑移屈膝等训练（参照术后功能锻炼）

4 术后一级护理

术后根据病情测血压，呼吸，脉搏，每30min或60min测1次,平稳后改为4h 测 1 次，肺疾病病人更应严密观察，包括患肢血液循环情况，如皮肤色泽，温度，切口局部情况等，保持髋关节引流通畅和负压状态，严格无茵操作，防止感染，防止引流液反流，观察记录引流液量、色、质，每日更换引流袋，并妥善固定，严防脱落.一般留置2d或3d, 每日引流量小于50mL可拔除引流管.进食高蛋白，高维生素，易消化食物。做好生活护理，预防压疮、防止便秘、尿潴留、肺部感染。肢体外展30°中立位，注意抗生素的疗效和药物不良反应。

人工髋关节置换术后的康复(一)

人工髋关节置换术是一种较为常见的手术，它可以帮助患者减轻髋关

节疼痛，恢复关节功能。但手术仅仅是第一步，接下来的康复过程也

至关重要。本文将围绕人工髋关节置换术后的康复进行探讨，具体包

括以下几个方面：

一、病后康复的意义

术后的恢复过程非常重要，因为它可以帮助患者尽快恢复关节的基本

功能。手术后，患者需要进行一定的运动来增强关节周围肌肉的力量，改善关节的稳定性，这是康复过程的关键。

二、康复过程的时间

总的来说，患者需要进行六个月至一年的康复。在开始任何康复活动

之前，要充分了解医生的建议，了解日常生活中如何保护关节并避免

不必要的活动。患者应耐心等待恢复，不能太过急躁，因为过快的康

复容易引起问题。

三、康复过程中需要注意的事项

在进行康复之前，患者应向医生咨询具体的康复计划和注意事项。康

复过程中，除了按照医生的建议进行适度的锻炼外，还要注意以下几点：

1、避免疲劳：不要过度活动，以免引起疲劳并加重关节疼痛。

2、注意饮食：保证营养平衡，多吃些富含维生素和蛋白质的食物，可

以促进恢复。

3、保持良好的姿势：正确的姿势有助于减少关节疼痛和不适。

4、定期复诊：定期就医可以及时发现问题并进行处理。

四、康复过程中的锻炼方案

在进行锻炼时，患者应遵循康复师的建议，避免运动过于剧烈。以下是一些常见的康复活动：

1、走路训练：从短距离开始，逐渐增加距离和时间。避免走路时太过费力。

2、伸展训练：伸展可以帮助保持关节灵活性和扩大关节的活动范围。

3、强度训练：逐渐增加动作的难度和重量，增强关节周围的肌肉力量和稳定性。

人工髋关节置换术后如何进行康复锻炼

随着人工髋关节置换术在临床上的广泛开展，术后如何进行康复锻炼已成为该病患者及其家属十分关注的问题。对于实施人工髋关节置换术后的患者来说，正确地进行康复锻炼不仅能有效地降低髋关节置换术后并发症的发生，还能增强肌力，扩大关节的活动度，恢复肢体动作的协调性，从而可促进肢体功能的早日恢复。那么，患者在实施人工髋关节置换术后应如何进行康复锻炼呢？

1.第一阶段的功能锻炼（术后1～3天）：实施人工髋关节置换术后的患者在该阶段主要以进行肌肉的静力收缩运动和远端关节的运动为主，其目的是促进下肢的血液循环，预防血栓的形成。具体的锻炼方法是：①股四头肌等长收缩锻炼：患者取仰卧位，将下肢伸直，主动收缩股四头肌，并缓慢地向近端牵拉髌骨，此动作可持续5～10秒，然后休息5分钟，每天可做上述动作90次。②踝关节运动：患者取仰卧位，主动地进行足趾的伸屈以及踝关节的跖屈和背伸运动，每个动作可保持10秒钟，然后放松。上述动作每天可各做90次。③臀肌收缩运动：患者取仰卧位，将腿伸直，将上肢舒适地放在身体的两侧，然后收缩臀部肌肉，持续10秒钟后放松，此动作每天可做60次。④髌骨推移运动：患者取仰卧位。陪护人员可轻轻地推动患者的髌骨，使其上、下、左、右地活动，此运动每天可做30次。

2.第二阶段的功能锻炼（术后4～10天）：实施人工髋关节置换术后的患者在该阶段主要以加强肌肉的等张收缩和关节运动为主。具体的锻炼方法是：①做直腿抬高运动：患者仰卧，将下肢伸直后抬起（足跟离床面的距离为20厘米左右），持续2～3秒，然后放下肢体，此运动每天可做90次，并可逐渐增加肢体抬离床面的时间。②做屈髋屈膝运动：患者取仰卧位。陪护人员用一只手托住患者的■窝处，用另一只手托住其足跟部，在不引起患者疼痛的前提下使其做屈髋和屈膝运动（屈髋的幅度应小于45度）。此动作可每天做30次。

髋关节置换术后康复与注意事项

因⾻骼结构特点，髋关节作为⼈体下肢承重的重要结构，且为⼈体重量传递的转折点，⽇常活动中所受的应⼒与剪切⼒较⼤，常常是⾻关节炎和⾻折的⾼发区域。

全髋关节置换术(Total Hip Arthroplasty, THA)是治疗晚期髋关节炎最常见的⼿术操作之⼀，主要⽤于缓解退变性关节炎所引起的疼痛，改善髋关节活动功能。为实现这些治疗⽬标，术后康复是必不可少的组成部分。

术后常见问题

1.髋部肌⾁⼒量降低

2.髋关节活动范围减少

3.站⽴平衡及本体感觉能⼒下降

4.功能性活动耐⼒差

5.移动时疼痛增加

6.⾏⾛、上下楼梯、驾驶等⽇常⽣活活动受限

康复⽬的：重点在减轻疼痛、增强肌⼒及柔韧性、恢复⾝体移动能⼒，并告知患者及其家属⽇常⽣活活动训练及禁忌。

注意事项

1. 屈曲不超过90°（术后1-8周）

2. 下肢内收不超过⾝体中线（术后1-8周）

3. 禁⽌伸髋外旋（术后1-8周）

4. 禁⽌屈髋内旋（术后1-8周）

康复⽅案

术后第⼀阶段（第1-4天）

术后康复开始于术后第1天，从下列3个治疗性训练开始，每组训练动作重复25次，2-3组/天。

1. 踝泵运动

2. 股四头肌及臀肌等长收缩

3. ⾜跟滑动⾄45度

体位摆放性训练

1. 床头摇起使髋部屈曲（不超过90度）

2. 髋关节内旋⾄中⽴位摆放（不越过⾝体中线）

术后第⼆阶段（第2-8周）

重点：监测疼痛⽔平，恢复正常步态，增强柔韧性、肌⼒和功能性活动

治疗性训练

俯卧位伸髋运动

桥式运动

直腿抬⾼

站⽴位髋外展、后伸

步态训练

步态训练是第⼆阶段重要的治疗内容，⽬的在于消除代偿性步态，重建正常步⾏能⼒，包括提⾼步幅、步速及步⾏距离。

髋关节置换术后康复PPT课件

3．术后第一天,撤除下肢软垫,伸直患肢防止髋屈曲畸形。 4．术后48小时拔引流管。 5．拔除引流管后经X片示假体位置无变化,可开始髋、膝关节屈曲由被动活动(CPM机)向主动辅助活动,到完全主动活动过渡。
6．术后头三天的体疗方案:麻醉恢复后,鼓励患者踝关节主动曲伸,促进血液回流;股四头肌、臀肌等长收缩练习;深呼吸练习。
三、出院后注意事项
1、使用拐杖至无疼痛及跛形时,方可弃拐,弃拐行走前可先借助双拐行走6周,再借助单拐行走6周(使用单拐时嘱患者拐杖应握于健侧位),最后可完全弃拐。最好使用单手杖,可减少术侧关节的磨损。 2、避免重体力活动以及参加诸如跳迪斯科等需要髋关节大范围剧烈活动的运动项目,以减少发生关节脱位、骨折、假体松动。
(二) 第四天-第七天体疗方案
1．髋关节伸直练习,做术侧髋关节主动伸直动作,或髋下垫枕,充分伸展屈髋肌及关节囊前部。 2．股四头肌的等张练习。 3．上肢肌力练习,目的是恢复上肢力量,使病人术后能较好地使用拐杖。注意点:避免术侧髋关节置于内收外旋伸直位
(三)术后一周开始的康复
１．床上练习作髋关节半屈位的主动或主动抗阻力屈髋练习。术后７天后,如无特殊情况,可允许病人翻身。吊带辅助练习:通过床架上的滑轮装置,依靠绳索和大腿吊带的向上牵引力量,同时作主动辅助屈髋练习、髋关节外展、内收练习。患者可以自助髋、膝关节屈伸
出现下例情况应及时就诊:

髋关节置换术后康复

伸髋练习：坐于床边，双手后撑，主动伸直髋、膝关节。屈髋练习：注意髋关节适当伸展，并置于旋转中立位。
① c．立位练习：适用于6d（术后）以后，开始下地活动的病人。伸髋。（2）骨盆左右摇摆练习。（3）屈髋练习。（4）旋转练习：固定术侧下肢，通过对侧下肢前、后移动，练习术侧髋关节的内、外旋。
吊带辅助练习仰卧、俯卧位髋关节内外旋练习：锻炼时保持双下肢外展，如术中有髋关节伸直外旋位不稳定，则避免外旋髋关节练习。
● b．坐位练习：适用于术后6d以后。一般不宜久坐，术后6～8周内，病人以身体站或行走为主，坐的时间尽量缩短，4～6次/日，＜30′/次，若病人术中关节稳定性欠佳，应放弃坐位锻炼，以免引起脱位。
术后并发症的处理
四.假体松动
假体松动是造成关节置换术后翻修的重要原因之一。当假体固定界面承受的载荷超过其界面结合强度时，可引起松动。
术后并发症的处理
五．异位骨化
○ 常发生在术后一年内。它的原因和病理发生仍然不清楚，可能与软组织损伤、局部的血肿吸收不良和机化有关。
○ 处理：放疗和康复治疗。
步行练习：若使用骨水泥固定型假体，又是初次置换髋，术中未植骨或骨折等，病人术后3d即可步行练习；如果是多孔表面骨长入型假体，则至少在术后6周才开始步行练习，有大粗隆截骨、术中股骨F病人，行走练习应为术后2月。先辅助行走，待中心稳定，信心充足后，改用双侧拐杖。步行练习时，术侧下肢至少负重20～30kg。

髋关节置换术后康复指南

术后2-3周内

回家应该平躺，弯曲双腿膝盖，两脚底与手掌平贴在床上，伸直髋关节并抬高，维持5秒钟再放松。在床上使用便盆，也可采用此法。

术后2-3周

1、单侧髋关节置换的病人可以在拐杖或助行器保护下下地。

2、合适的拐杖：病人站起来，拐杖在足尖斜前约45°，手肘弯约25～30°，肩膀松弛，腋下与拐杖顶端之间可插入二指，以免压迫到臂神经丛。助行器：双手扶住助行器扶手，左右手依次向前方推动助行器，双手撑住后方可迈步行走。

3、步骤：最初可以在床边斜坐，保证上身不超过90°，双腿下垂于床边,无头晕、乏力之后，扶拐站立。站立3分钟后无头晕、心慌等异常后可以迈步，双手撑住拐杖后健腿先买迈，之后患腿在地面上向外前方划出半圆形轨迹跟上。注意开刀的腿最好不承受重量。开始学习拐杖时，先行数步，然后再逐渐增加，且需要有人在旁边协助。

4、锻炼

如下图，单侧手术下床站立时可练习。将手扶在门边，用健肢站立，然后患肢由身体的一侧向外伸展，直到保持姿势平稳为止。

上下楼梯：上楼梯时先迈健腿，下楼梯时先迈患腿。

侧卧腿抬高：躺向没有手术那一侧，将健肢的髋部和膝盖弯曲（以保持平衡），然后将患肢的腿向后上方抬高。做此运动，两腿间要夹枕头，初期需要协助。

直腿抬高：绷紧您的大腿前方肌肉，尽量伸直膝关节，抬高下肢（距床面10cm）保持5~10秒钟，慢慢放下。重复练习，您会感觉大腿肌肉有些疲劳。

平躺：弯曲患肢的髋部和膝盖，向胸部方向抬高，练习膝部和髋部的弯曲，并加强腿部力量，注意勿超过90°。

手术后三个月应注意的姿势

正确错误