痤疮
痤疮PPT课件
❖ 1.肺经郁热:肺主表，外合皮毛，如果热邪侵犯肺经，或嗜食辛辣油腻之品 ，使肺经郁热，则肺卫失宣，皮毛被郁，导致颜面胸部起丘疹、红疱，或 痛或痒。
❖ 2.胃肠积热:手阳明大肠经和足阳明胃经均上行于面部，由于素体胃肠有热 ，或暑热侵犯胃肠，或饮食不节，过食辛辣肥甘厚味，使胃肠积热或湿热 内蕴，积热循手阳明大肠经和足阳明胃经上行于面部，郁聚于毛孔则发本 病。此类痤疮患者中，有很大一部分人伴有便秘症状。
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1
痤疮
纲目
1
基本概述
2
临床症状
3
鉴别诊断
4
病因病机
5
治疗手段
6
调护预防
2
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Hot Tip
1
现代医学描述
❖多发人群 ❖好发部位 ❖皮损表现 ❖自觉症状
3
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Hot Tip
1
现代医学描述
❖ 痤疮，俗称“暗疮”“青春痘”，是发生于青春期 和成人期的毛囊、皮肤为主腺的慢性疾病，常发于 颜面及胸背部，形成粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊 肿等损害，部分甚至形成凹陷或增生的斑痕。
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外用药使用的一般原则
❖ 并非仅在患处使用，而是整个发病区 ❖ 并非短时间应用，而是长时间应用 ❖ 开始时多用，以后改为维持 ❖ 指导患者应用，避免局部刺激作用
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其它治疗
❖ 皮质激素皮损内注射：抗炎 ❖ 冷冻：起动自身免疫反应 ❖ 粉刺排出 ❖ 物理疗法：激光
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2 病因（传统医学）
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目前常用的外用药物
❖ 过氧化苯甲酰 ❖ 红霉素 ❖ 维甲酸 ❖ 磷酸氯洁霉素 ❖ 壬二酸 ❖ AHA ❖ 醋酸锌 ❖ 丹参酮
痤疮分级标准-概述说明以及解释
痤疮分级标准-概述说明以及解释1.引言1.1 概述痤疮是一种常见的皮肤疾病，主要表现为毛囊和皮脂腺的慢性炎症性反应。
它会导致皮肤出现粉刺、痘痘以及严重的炎症和囊肿形成。
痤疮不仅会影响患者的外貌，还可能对患者的心理和社交生活造成负面影响。
在临床上，痤疮的分级是非常重要的。
通过对痤疮进行分类和分级，不仅可以准确评估病情的严重程度，还可以指导医生选择合理的治疗方案，并预测疗效和预后。
因此，确立一套科学可靠的痤疮分级标准对于医生和患者来说都具有重要意义。
目前，常用的痤疮分级标准主要包括基于病变数量和严重程度的分级标准。
这些标准通常以粉刺、痘痘的数量和类型、炎症的程度以及可能的疤痕形成作为评估指标。
不同的分级标准可能具有不同的指标和分级方式，但它们的核心目的都是为了使医生和患者能够更好地了解痤疮的病情，并根据病情选择合适的治疗方法。
然而，目前存在的一些痤疮分级标准还存在一些缺点。
比如，有些标准只考虑了病变的数量和严重程度，而忽略了病变的类型和分布情况。
另外，一些标准还没有考虑到痤疮对患者心理和社交生活的影响等方面。
因此，我们需要不断总结和改进现有的痤疮分级标准，使其更加全面和科学。
在本文中，我们将详细介绍痤疮的定义和病因、痤疮分级标准的重要性和意义，以及常用的痤疮分级标准的优缺点。
同时，我们还将深入探讨痤疮分级标准的具体要点，包括痤疮分级标准的主要指标、不同分级的病情特点以及痤疮分级标准在临床应用中的意义。
最后，我们将对痤疮分级标准进行总结，展望未来对痤疮分级标准的改进，并给出我们的结论。
通过本文的阅读，读者将能够全面了解痤疮分级标准及其在临床应用中的重要性和应用价值。
希望本文对医生和患者在诊治痤疮中起到一定的指导作用，促进痤疮治疗的科学化和个体化。
文章结构是为了更好地组织和呈现文章的内容，使读者可以清晰地了解和理解文章的主题和要点。
本文的结构如下：1. 引言1.1 概述1.2 文章结构1.3 目的2. 正文2.1 痤疮的定义和病因2.1.1 痤疮的概念和特点2.1.2 痤疮的病因和发病机制2.1.3 痤疮与内分泌等因素的关系2.2 痤疮的分级标准2.2.1 痤疮分级的重要性和意义2.2.2 常用的痤疮分级标准2.2.3 痤疮分级标准的优缺点2.3 痤疮分级标准的具体要点2.3.1 痤疮分级标准的主要指标2.3.2 不同分级的痤疮病情特点2.3.3 痤疮分级标准在临床应用中的意义3. 结论3.1 总结痤疮分级标准的重要性和应用价值3.2 对痤疮分级标准的展望和改进3.3 结束语文章的结构清晰明了，以引言作为开始，通过正文详细介绍了痤疮的定义和病因、痤疮的分级标准以及其具体要点。
痤疮的治疗和预防方法汇总
痤疮的治疗和预防方法汇总痤疮，又称青春痘，是一种常见的皮肤疾病，多见于青少年期，但也有可能在成年人中浮现。
它主要表现为皮肤油脂分泌过多，毛囊阻塞，细菌感染，导致皮肤浮现粉刺、丘疹、脓包等症状。
为了匡助大家更好地了解痤疮的治疗和预防方法，本文将详细介绍以下内容：一、痤疮的治疗方法1. 药物治疗：- 外用药物：常用的外用药物包括含有苯酚、过氧化苯甲酰、水杨酸等成份的洗面奶、洗面乳和外用凝胶。
这些药物可以匡助清洁皮肤、减少油脂分泌、杀灭细菌，并缓解炎症。
- 内服药物：如果痤疮症状较重，医生可能会开具口服药物，如维A酸类药物、抗生素、雌激素等。
这些药物可以调节皮肤代谢、抑制细菌生长、减少皮脂分泌。
2. 物理治疗：- 挤压痤疮：对于成熟的痤疮，可以使用消毒过的棉签或者指甲轻轻挤压。
但要注意避免过度挤压，以免引起感染或者留下疤痕。
- 光疗：光疗是一种常见的治疗痤疮的方法，可以使用蓝光、红光或者激光等光源照射皮肤，以杀灭细菌、减少炎症和油脂分泌。
3. 激光治疗：- 激光治疗是一种非侵入性的治疗方法，通过激光照射痤疮病灶，可破坏细菌、收缩皮脂腺和毛囊，达到治疗痤疮的效果。
二、痤疮的预防方法1. 保持良好的面部清洁：- 每天早晚用温水和温和的洗面奶或者洗面乳清洁面部，可以去除多余的油脂和污垢，减少毛孔阻塞的可能性。
- 避免使用刺激性的洗面产品或者肥皂，以免刺激皮肤，导致油脂分泌过多。
2. 注意饮食：- 尽量避免食用高糖、高油脂、高盐和辛辣刺激的食物，这些食物可能刺激皮脂腺分泌过多油脂，加重痤疮症状。
- 增加蔬菜、水果和富含纤维的食物的摄入，有助于排毒和皮肤健康。
3. 避免过度清洁和磨擦：- 避免频繁用手触摸面部，以免将细菌带入皮肤。
- 避免使用粗糙的毛巾或者面巾擦拭面部，以免刺激皮肤。
4. 注意防晒：- 使用防晒霜或者隔离霜，以保护皮肤免受紫外线的伤害。
紫外线可能刺激皮脂腺分泌过多油脂，加重痤疮症状。
5. 控制压力：- 压力可能导致荷尔蒙失衡，进而刺激皮脂腺分泌过多油脂。
痤疮的护理课件
详细描述
痤疮是一种常见的皮肤疾病，通常出现在面部、颈部 、胸部和背部等皮脂腺发达的区域。其主要特征为皮 肤上出现粉刺、丘疹、脓疱等，可伴有疼痛和瘙痒。 根据症状的严重程度和表现形式，痤疮可分为轻度、 中度和重度三种类型。不同类型的痤疮治疗方法也不 同，轻度痤疮主要以控制皮脂分泌和清除毛囊内细菌 为主，中度和重度痤疮则需要结合药物治疗和物理治 疗。
激光治疗
激光治疗如点阵激光、脉冲激光等，可以刺激皮肤胶原蛋白再生、减少炎症并 促进皮肤修复。
04
痤疮的预防和注意事项
预防痤疮的措施和建议
保持皮肤清洁
定期清洁皮肤，使用温和的洁 面产品，避免使用过于刺激的
化妆品和护肤品。
控制饮食
饮食清淡，避免过多摄入高糖 、高脂、辛辣食物，增加蔬菜 、水果等富含维生素的食物摄 入。
痤疮的护理课件
目 录
• 痤疮的基本知识 • 痤疮的日常护理 • 痤疮的治疗方法 • 痤疮的预防和注意事项 • 痤疮患者的心理支持
01
痤疮的基本知识
痤疮的定义和类型
总结词
痤疮是一种常见的皮肤疾病，主要特征为皮肤上出现 粉刺、丘疹、脓疱等。根据症状的严重程度和表现形 式，痤疮可分为轻度、中度和重度三种类型。
焦虑和抑郁
痤疮病程较长，容易反复 发作，导致患者长期处于 焦虑和抑郁状态。
社交障碍
痤疮可能导致患者害怕与 他人交往，产生社交障碍 。
提供心理支持和情绪疏导
倾听与理解
耐心倾听患者的感受和困 扰，理解他们的痛苦和焦 虑。
鼓励积极心态
帮助患者认识到痤疮只是 暂时的，鼓励他们保持积 极乐观的心态。
提供专业指导
皮脂腺分泌的油脂过多会 导致毛囊口堵塞，进而引 发痤疮。
痤疮治疗的研究进展
痤疮治疗的研究进展目录一、内容描述 (2)1.1 痤疮的普遍性与影响 (2)1.2 痤疮治疗的重要性 (3)二、西医治疗痤疮的研究进展 (3)三、中医治疗痤疮的研究进展 (5)3.1 中药治疗 (6)3.2 针灸治疗 (8)3.3 推拿按摩治疗 (9)3.4 拔罐刮痧治疗 (10)四、中西医结合治疗痤疮的研究进展 (11)4.1 中西药结合治疗 (12)4.2 中医与针灸结合治疗 (13)4.3 西医与拔罐刮痧结合治疗 (14)五、新型治疗技术的研究进展 (15)5.1 生物制剂治疗 (16)5.2 微晶磨削术 (18)5.3 激光治疗 (19)5.4 光动力疗法 (20)六、治疗痤疮的护理与预防 (21)6.1 护理措施 (22)6.2 预防措施 (23)七、结论与展望 (25)7.1 研究进展总结 (25)7.2 未来研究方向与挑战 (26)一、内容描述又被称为青春痘，是皮肤科最常见的疾病之一。
随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，痤疮的发病率逐年上升，对患者的身心健康造成了严重影响。
痤疮治疗的研究进展成为了皮肤科领域的重要课题。
痤疮的发病机制：详细阐述痤疮的发病机制，包括皮脂腺分泌异常、毛囊角化异常、炎症反应等。
痤疮的治疗方法：介绍目前临床上常用的痤疮治疗方法，如外用药物、口服药物、光疗、果酸换肤等，并探讨各种方法的优缺点。
痤疮的预防与护理：阐述如何预防痤疮的发生，以及在患病期间如何进行有效的护理，以减少痤疮对患者生活质量的影响。
痤疮治疗的研究趋势：展望痤疮治疗领域的未来发展趋势，如新型药物的研发、非药物治疗方法的探索等。
1.1 痤疮的普遍性与影响痤疮(Acne)是一种常见的皮肤病，主要表现为面部、胸部和背部等部位的粉刺、丘疹、脓疱和结节等。
全球约有80的青少年在青春期期间会出现不同程度的痤疮症状，而成年人中也有相当一部分人群受到痤疮的影响。
痤疮不仅影响患者的外貌，还可能导致心理压力、自卑感和社会交往障碍等问题，对患者的生活质量造成严重影响。
痤疮
分泌和排泄作用
皮脂分别沿着毛囊和毛根向皮肤表面的方向 扩散，最后分别扩散到皮肤角质层表面和毛 发表面，滋润皮肤及毛发。皮脂腺不受植物 神经直接调节，受温度和雄激素水平的影响。 当皮肤温度每上升1℃，皮脂分泌就增加10％。 此后雄激素逐渐减少到成人1／3左右，到青 春期又受雄激素影响，皮脂分泌量再次增加； 当女性到绝经期或男性70岁以后，由于性激 素水平明显下降，皮脂分泌量也急速下降， 因此，人进人中年之后，需适当使用一些护 肤品。
51.81
5.0 57.5
55.11
3.7 5.96
47.8
5.1 54.1
36.41
4.8 42.3
单甘油酯
0.7
0.8
1.2
1.1
表2 皮表脂质中皮脂和表皮脂质的组成成分
脂质成分 皮脂(重量％) 57．5 表皮脂质(重量％) 65
甘油三酯、甘油二
酯和游离脂肪酸 蜡酯 角鲨烯
26 12
胆固醇
胆固醇酯
皮脂成分与功能
皮脂膜因含脂肪酸、氨基酸、乳酸等酸性成 分而略呈酸性(pH值4.5—6.5，男性4.5—6， 女性5～6.5) (表3)，可以抑制细菌和其他微 生物生长，是品质优良的天然抗生素。皮脂 膜还有中和弱碱的能力，对酸碱有缓冲作用， 是阻隔环境的有害物质的天然屏障。
表1 不同性别和年龄的皮脂膜组成(％)
治疗方法
· 抑脂药和角质促成药：主要有维甲酸类，其 中以 13- 顺维甲酸首屈一指，用于严重结节 囊肿型患者。 · 锌制剂：硫酸锌、甘草锌等。 · 其它：甲氰咪呱、安体舒通可拮抗男性荷尔 蒙而起作用；甲硝唑起抗炎作用；维生素B2、 B6、E等均可内服。
治疗方法
· 外用抗生素药物治疗：用于炎症性表皮
痤疮的PPT知识课件
目录
• 痤疮基本概念与分类 • 痤疮发病机制探讨 • 治疗方法与药物选择 • 并发症预防与处理措施 • 饮食调整及生活习惯改善建议 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
痤疮基本概念与分类
定义及发病原因
定义
痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎 症性疾病，以粉刺、丘疹、脓疱 等为临床特征，常伴皮脂溢出。
具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺 及收敛作用。可配制成不同浓度的 乳剂或凝胶进行外用。
抗生素
如红霉素、克林霉素等，可用于治 疗炎症性痤疮。但长期使用可能导 致耐药性，需在医生指导下使用。
系统口服药物治疗
抗生素
抗雄激素药物
如四环素、多西环素等，适用于中重 度的炎症性痤疮。需注意药物副作用 和耐药性。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
如螺内酯、西咪替丁等，通过减少皮 脂分泌来治疗痤疮。适用于女性患者 ，但需注意药物对内分泌系统的影响 。
疮症状。
高纤维饮食
02
增加蔬菜、水果、全谷类等富含纤维的食物摄入，有助于改善
肠道健康，减少炎症。
均衡饮食
03
适量摄入蛋白质、脂肪和碳水化合物，保证身体所需的各种营
养素。
适宜食物和忌口食物列举
蔬菜
菠菜、胡萝卜、西兰花等富含维生素 和矿物质的蔬菜。
水果
苹果、香蕉、橙子等富含维生素和纤 维的水果。
适宜食物和忌口食物列举
鉴别诊断
需要与玫瑰痤疮、毛囊炎、脂溢性皮炎等疾病进行鉴别。鉴 别要点包括发病年龄、皮损分布、伴随症状等。
02
痤疮发病机制探讨
皮脂分泌过多原因
01
02
03
遗传因素
部分患者有家族史，遗传 基因决定皮脂腺大小和活 性。
痤疮的护理查房
瘢痕：痤疮愈合后留下 的凹陷性或增生性瘢痕， 影响美观
患者病史简介
患者的年龄、性别、职业等一般情况
01
02
03
04
05
06
年龄：1525岁
性别：男性 居多
职业：学生、 生活习惯：
白领等
熬夜、饮食
不规律等
家族史：痤 疮家族史
心理状况： 焦虑、抑郁 等
患者的主诉、现病史、既往史、家族史等
主诉：面部痤疮，红肿、疼痛、 瘙痒
05
保持良好的作息和饮食习惯，避免 熬夜和刺激性食物。
注意饮食，避免刺激性食物
避免辛辣、油腻、高糖食物 多吃蔬菜、水果，补充维生素和矿物质 保持饮食均衡，避免暴饮暴食 适量饮水，保持身体水分平衡
避免过度日晒和化妆品使用
01
过度日晒可能导致皮肤老化和痤疮加重
03
选 择 防 晒 系 数 （ S P F ） 和 防 晒 指 数 （ PA ） 合适的防晒产品
痤疮的护理查房
汇报人：_
汇报时间：20XX/XX/XX
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目录
CONTENTS
1 痤疮的相关知识回顾 2 患者病史简介 3 痤疮的护理诊断 4 痤疮的护理措施 5 健康宣教
痤疮的相关知识回顾
痤疮的定义和分类
01
痤疮是一种常见的皮肤病，主要表现为粉刺、 丘疹、脓疱等。
02
痤疮可以分为非炎症性痤疮和炎症性痤疮，其 中非炎症性痤疮包括白头粉刺和黑头粉刺，炎 症性痤疮包括丘疹、脓疱、结节和囊肿。
保持良好的作息，避免 熬夜
保持室内环境清洁，避 免灰尘和细菌的滋生
健康宣教
保持皮肤清洁，避免感染
01
每天用温水和温和的洗面奶清洁皮 肤，避免过度清洁。
痤疮- 百科医典
痘痘皮肤的日常护理外在环境方面，应保持家居尤其床单被褥干净，这是因为痤疮患者皮肤屏障受损，容易合并螨虫感染诱发皮炎。
内在心理方面，部分痤疮患者会因为相貌改变而影响自己的社交和学习导致心理障碍。
家庭成员需要关注患者的心理状态，出现心理问题需要及时寻求专业医生的帮助。
1.用温和的皮肤清洁剂（如弱碱性的香皂），清洗问题区域，每天两次。
如果发际线周围有痤疮，则每天都要坚持洗头发。
2.避免刺激。
避免使用油性或油腻的化妆品，防晒霜或暗疮遮瑕膏。
标记为水性或非致癌的产品，往往为比较适合痤疮患者的化妆品。
3.避免暴晒。
对于一些人来说，太阳照射会使痤疮恶化。
因此日常生活中痤疮患者应该尽量避免暴晒，夏天如需户外活动需要采取防晒措施。
4.避免摩擦或者压迫皮肤。
压迫可能导致皮脂腺皮脂排出受阻导致发生痤疮，因此经常长痘的皮肤尽量避免长时间手持接打电话，避免长期间戴头盔、穿紧身衣领或背带等。
5.剧烈活动后洗澡。
剧烈运动后产生的油脂、汗水、灰尘如不及时清洗容易堵塞皮脂腺导致痤疮。
痤疮好转并不代表不会复发，对于部分中重度的痤疮患者，症状好转后仍然要继续采取维持治疗。
另外，痤疮的治疗可能需要数周甚至数月才能完全消除，按照医嘱用药也是保证痤疮疗效的重要措施。
除此之外，保持规律的作息也是保证痤疮疗效的关键。
1.切勿自行到小诊所、无牌美容院接受治疗，导致痤疮感染或延误诊治。
2.切勿听信“偏方”，不可自行用挤、捏、用针挑破等方法处理痤疮，更不可自行配置“秘方”敷在痤疮上，有可能导致严重感染，留下疤痕。
3.对于痤疮患者，禁用化妆品是不对的，选择合理的化妆品，如亲水性保湿剂、气垫粉底等，可以避免“虽油又干”的皮肤症状，保证痤疮患者正常的社交。
∙保持生活规律，睡眠充足；∙避免刺激皮肤，如挤压、搔抓等；∙保持面部清洁，注意个人卫生；∙尽量管理自己不良情绪和压力；∙避免高油腻环境，如厨房等；∙合理饮食，避免高糖、高碳水化合物饮食，如薯条、面包、奶制品等。
痤疮课件(共33张PPT)
眼观察囊肿就像一个 （白头粉刺，黑头粉刺) （丘疹，脓疱,结节,囊肿 )
(1)发病年龄：多发于15-30岁的青年男女。
(1) 发病年龄：好发于青年男女；
覆了膜的凹洞，如果
毛囊口 非炎性损害 →
炎性损害
囊肿在组织下破裂愈
一、病因学（Etiology） (一) 文献资料
痤疮
定义（Definition）
痤疮(acne vulgaris)是一种青春期常见的毛囊皮脂腺 的慢性炎症性疾病，表现为粉刺、丘疹、脓疱、 结节、囊肿及瘢痕，好发于面背、胸等富含皮脂 腺的部位。
一、病因学（Etiology） (一) 文献资料
1、 年龄：痤疮，15-25岁发病者约占95%绝大多
寄生于毛囊内痤疮棒状杆菌大量繁殖
5、 因某种疾病而切除睾丸的患者，痤疮自然 (1)发病年龄：多发于15-30岁的青年男女。
轻者仅以外用药治疗即可，使用消炎、杀菌或轻度角质剥脱的药物。
一(一、) 文病献因资学料（痊Etiolo愈gy） 或因某钟疾病而用睾丸素治疗的患者，可
↓
发生痤疮或原有痤疮加重。 4、糖皮质激素： 抗炎。
（二） 丘疹
以红色丘疹为主， 属于有炎性痤疮。肉 眼观察可以看到丘疹 一般位于毛囊的顶部， 是在表皮下产生的一 个小而硬的红肿块。
（三）脓疱
以红色丘疹为主， 丘疹中央可见白色或 淡黄色脓包。破溃后 可流出黏稠的脓液， 常为继发感染所致。。
（四）结节 炎症向深部发展，
皮损处呈硬节状。初 期触摸时较痛。与丘 疹及脓疱不同的是它 的囊壁破裂在皮肤较 深处。结节化脓破溃 后通常会将炎症扩散 到临近的毛囊并留下 疤痕。
泄不良，老化角质细胞堆积过厚，导致毛囊 堵塞而局部隆起。
最权威最完整-痤疮(痘痘)治疗指南
最权威最完整-痤疮(痘痘)治疗指南痤疮治疗指南全方面介绍痤疮【制定治疗指南的必要性】痤疮是一种有关皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，其发病率为70-87%，对青少年的情绪和社会功能的影响超过了哮喘、癫痫。
不同的皮肤科医师和医疗工作者对痤疮的治疗存在巨大的差异。
有些治疗方法缺乏文献支持，有些甚至是对患者、社会以及患者的经济是有害的。
同时，对在皮肤科临床工作但又未经过正规皮肤科专科医师训练的医师特别需要一套切实可行的指南来规范其治疗以便获得痤疮治疗的最佳效果。
当然，指南不是一成不变的，随着新的循证医学的证据和新的药物的出现，治疗指南也需定期更新。
【病理生理学因素】主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管的堵塞、细菌感染和炎症反应等因素有密切关系。
痤疮发生的基本病理生理基础是皮脂腺的快速发育和皮脂的过量分泌，而皮脂腺的发育是直接受雄性激素支配的，皮脂腺是雄性激素的主要靶器官。
进入青春期后雄性激素特别是睾酮的水平快速上升，睾酮在皮肤中经5-a还原酶的作用转化为二氢睾酮，后者与皮脂腺细胞的雄激素受体结合发挥作用。
雄性激素水平的升高可促进皮脂腺快速发育和产生大量皮脂。
痤疮患者血浆中睾酮水平大部分较无痤疮者为高。
此外孕酮和肾上腺皮质中的脱氢表雄酮也有一定的促进皮脂分泌作用。
皮脂主要由角沙烯、蜡酯、甘油三酯和少量固醇及固醇酯组成，痤疮患者的皮脂中，蜡酯含量较高，亚油酸含量较低，而亚油酸含量的降低可能使得毛囊周围的必需脂肪酸减少，使得毛囊上皮发生角化过度。
毛囊皮脂腺导管的异常角化是另一个重要因素。
粉刺的形成始于皮脂腺毛囊的扩大，这种扩张继发于异常角化的角层细胞。
在毛囊漏斗下部，角质形成细胞细胞中板层颗粒减少，代之以大量张力细丝、桥粒和脂质包含体，这种角质细胞不易零落，招致角层增厚和角质物堆积，使得毛囊皮脂腺导管堵塞、皮脂排挤障碍，最终形成角质栓即微粉刺。
大量皮脂的分泌和排挤障碍使得很易继发细菌感染，皮脂毛囊中存在多种微生物如痤疮丙酸杆菌、白色葡萄球菌和糠秕马拉色菌，个中以痤疮丙酸杆菌为最重要，该菌为厌氧菌，皮脂的排挤受阻正好为其发明了良好的部分厌氧环境，使得痤疮丙酸杆菌大量繁殖，痤疮丙酸杆菌产生的脂酶可分化皮脂中的甘油三脂，产生游离脂肪酸，后者对皮肤以及毛囊有刺激性。
痤疮ppt课件完整版
建立患者档案，进行长期随访和管理，及时调整 治疗方案，降低复发率。
3
患者教育
加强对患者的健康教育，指导患者正确护肤、合 理饮食、保持良好生活习惯等，有助于预防痤疮 的发生和复发。
THANKS
感谢观看
REPORTING
激光治疗
利用激光的高能量作用于皮肤组织，促进皮肤新陈代谢， 改善皮肤质地，对痤疮瘢痕等也有一定的治疗效果。
生物制剂
随着生物技术的发展，针对痤疮发病机制的生物制剂逐渐 应用于临床，如抗TNF-α药物等，为痤疮治疗提供了新的 选择。
提高治愈率，降低复发率策略
1 2
个体化治疗
根据患者的年龄、性别、病情严重程度等因素制 定个体化的治疗方案，提高治疗效果。
系统治疗
对于严重病例，可能需要口服抗生素、异维A酸等药物进行系统治 疗。
光疗和激光治疗
光疗和激光治疗对于炎症性痤疮有一定疗效，但需专业医生指导下 进行。
患者心理支持
了解疾病知识
向患者普及痤疮的相关知识，使其了解疾病的自然病程和治疗方 案。
心理疏导
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等心理问题，进行心理疏导和干预 。
脂溢性皮炎
好发于皮脂溢出部位，以红斑性皮 疹、表面附着油腻性鳞屑或痂皮、 常伴有不同程度瘙痒为特征。
严重程度评估
轻度
以粉刺为主，少量丘疹和脓疱 ，总皮损数少于30个。
中度
有粉刺，中等数量的丘疹和脓 疱，总皮损数在30～50个之间 。
重度
大量丘疹和脓疱，偶见大的炎 症性皮损，分布广泛，总皮损 数在50个以上，结节少于3个。
长期治疗
痤疮治疗需要一定时间， 患者应保持耐心，遵医嘱 坚持治疗。
药物种类及作用机制
痤疮
至精至诚
至善至爱
局部治疗（抗生素）
• 1~2%红霉素、1~2%氯霉素、氯洁霉素 1%氯林可霉素磷酸酯溶液适用于皮肤干燥 和敏感的痤疮患者（水溶性，不含酒精）
至精至诚
至善至爱
局部治疗（维A酸类）
• 0.025%~0.1%维A酸霜或凝胶（避免光照， 可能会局部潮红、紧绷或烧灼感） • 0.1%阿达帕林凝胶（达芙文）第三代维A 酸抗炎作用强，局部不良反应少。是轻、 中度痤疮粉刺性痤疮和炎症性痤疮的首选 治疗药物。
至精至诚
至善至爱
发病机制总结
• 青春期后，雄性激素增高，刺激皮脂腺分 泌增加，毛囊口上皮发生异常角化，使毛 囊口堵塞，皮脂及角质碎片形成微粉刺， 进一步扩大成粉刺，皮脂增多，使PA易生 长，产生脂酶分解甘油三酯产生游离脂肪 酸，同时PA分泌趋化因子，共同使毛囊上 皮破损引起炎性损害，进一步发展成结节 及囊肿。
至精至诚
至善至爱
强力霉素
• 剂量200mg/d，起效后改为100mg/d。 • 另有甲烯土霉素400mg/d，明显起效后改为 200mg/d。
至精至诚
至善至爱
氨苯砜
• 剂量与疗程：50~100mg/d，严重者150mg/d ，不超过200mg/d。和四环素或大环内酯类 联用可减少用量，多用于炎症明显的结节 囊肿性患者 • 机制：①抗PA ②抗炎 • 副作用较多：①溶贫②胃肠道反应③骨髓 抑制④肝肾功能受损⑤药疹包括DDS综合 症。
至精至诚
至善至爱泰尔丝ຫໍສະໝຸດ • 异维A酸作用：调节表皮角质形成细胞的分 化，使粉刺溶解和排出。 • 常用剂量0.25-0.5mg/kg/d，建议使用4-6周 ，注意副作用。 • 主要用于结节囊肿型痤疮、聚合性痤疮、 瘢痕性痤疮。 • 不和四环素类药物同用，也不与激素同用 。
痤疮-PPT课件
4. 重度（Ⅳ级）：结节性、囊肿性和或性痤疮， 伴有疼痛并形成囊肿，总皮损多于100个，结 节或囊肿多于3个。
鉴别诊断
1.玫瑰痤疮 多发生于中年人，又称酒渣鼻。
皮损分布可与痤疮相似，如于、鼻尖，两 颊，额部和颏部。局部可有毛细血管扩张， 丘疹，脓疱晚期可有鼻赘形成。玫瑰痤疮 无典型的粉刺出现。
1. 外用药物：外用药物包括治疗粉刺 的维A酸类药物（阿达帕林凝胶），需 持续1-3个月见效。也可外用抗生素进 行抗微生物治疗，例如林可霉素，过 氧化苯甲酰等。
2. 口服药物： 中重度痤疮可以联合口服抗生素。可以选择美
满霉素，阿奇霉素等。抗生素控制炎症迅速有
效，但没有防止复发的作用。重度痤疮可以服 或者采用中等剂量位置治疗。服用泰尔丝有防 止复发的作用，及时复发其症状也会减轻。
开放性粉刺顶端呈黄白色，也可因色素沉 积形成黑头粉刺。可挤出头部为黑色而其 下部成白色半透明的脂栓。粉刺是痤疮的 早期损害，加重时可形成炎症丘疹。
2. 丘疹：可为粉刺发展而来的炎症性丘疹， 皮损为红色丘疹。 3. 脓疱：可在丘疹的基础上形成绿豆大小 的脓包。 4. 囊肿结节：如果炎症继续发展，可形成 大小不等的暗红色结节或囊肿，挤压时可 有波动感。
痤疮好发于面颊、额部、颊部和鼻唇沟，其
次是胸部、背部和肩部。痤疮皮损一般无 自觉症状，炎症明显时可伴有疼痛，可分 为以下几种类型：
1. 粉刺：包括白头粉刺和黑头粉刺。是与
毛囊一致的圆锥形丘疹，不发红也不隆起 与皮面，数量少则不易察觉，用手可以触 及含在皮肤中的米粒大的皮损。
可为闭合性的，也可为开放性的。
痤疮
发病原因
痤疮是一种多因素的疾病，其发病主
要与性激素水平、皮脂腺大量分泌、 痤疮丙酸杆菌增殖，毛囊皮脂腺导管
中医对痤疮的解释
中医对痤疮的解释
哎呀呀，你知道吗，痤疮这玩意儿可真是让人头疼啊！咱就说这脸上要是长了痘痘，那多烦人呐！中医对痤疮可有一套独特的解释呢。
中医觉得呀，痤疮就像是身体内部的一场小“战争”。
比如说，要是你体内的热毒太多啦，就好像身体里有一团火在烧，那这火总得找个出口吧，这不就可能在脸上冒出痘痘来啦。
就好比夏天热得不行，你总得找个地方凉快凉快吧。
还有啊，气血不畅也可能导致痤疮呢。
这就好比路上堵车啦，车子都走不动，那肯定就出问题呀。
我有个朋友，平时老是熬夜，生活也不规律，结果脸上的痘痘那是一波未平一波又起，这就是身体在给他敲警钟呢！“你可得注意啦，别再这么折腾啦！”
中医还强调情志的影响呢。
要是你整天心情不好，压力山大，那身体能好吗？就像心里老是压着一块大石头，能舒服吗？我记得有一次我因为一些事情特别郁闷，那段时间脸上就冒了好几颗痘痘。
而且呀，中医治疗痤疮可不光是表面上抹点药就行，那得从内部调理。
就像要给房子做大扫除，得里里外外都打扫干净才行。
他们会根据每个人的具体情况，开一些中药来调理身体。
咱就说，中医对痤疮的解释是不是挺有道理的？它不是只看表面的痘痘，而是深入探究身体内部的原因。
这就像我们不能只看一个人外
表长得好看不好看，还得了解他的内心呀。
所以呀，要是你有痤疮的困扰，不妨试试中医的方法，说不定会有惊喜呢！
我觉得中医对痤疮的解释很全面很深刻，而且治疗方法也很独特有效，值得我们去了解和尝试。
治疗痤疮小妙招
治疗痤疮小妙招简介痤疮是一种常见的皮肤问题，特征为面部、胸部和背部出现粉刺、丘疹和囊肿等症状。
这种皮肤问题不仅影响外貌，还可能导致自卑感和心理压力。
治疗痤疮需要综合的方法，包括正确清洁、药物治疗和生活习惯的改善。
本文将介绍一些有效的治疗痤疮的小妙招，帮助你减少痤疮带来的困扰。
1. 保持面部清洁清洁是治疗痤疮的第一步。
每天早晚用温水和温和的洗面奶清洁面部，轻轻按摩以增加血液循环。
避免使用含有刺激性成分的产品，如酒精和硫磺等。
千万不要用手挤压痘痘，这样会增加感染的风险。
2. 使用含有抗菌成分的面部产品选择洗面奶和护肤品时，注意选择含有抗菌成分的产品。
例如，含有水杨酸、茶树油或苦参提取物的产品可以有效杀灭痤疮引起的细菌，减少痘痘的出现。
同时，这些成分还有助于减轻炎症和控制皮脂分泌。
3. 避免油腻食物和甜食饮食与痤疮之间存在一定的关联。
油腻食物和高糖食物会增加皮脂分泌，导致毛孔堵塞，从而引发痤疮。
为了改善痤疮症状，应该尽量避免摄入过多的油腻食物和甜食，多吃新鲜水果、蔬菜和高纤维食物。
4. 多喝水水是保持皮肤健康的重要因素之一。
充足的水分摄入可以提高皮肤的水分含量，减少干燥和角质堆积，帮助皮肤代谢废物和毒素，减少痤疮的发生。
每天至少饮用8杯水，保持身体充足的水分。
5. 使用外用药物除了正确清洁和保养外，外用药物也是治疗痤疮的重要手段之一。
常用的外用药物包括有抗生素和含有维生素A酸的药膏。
这些药物可以帮助杀死细菌、减少皮脂分泌、促进皮肤细胞更新，缓解痤疮症状。
在使用药物前，最好咨询专业医生的建议。
6. 注意保持好睡眠和心理健康压力和睡眠不足都可能导致激素紊乱，加剧痤疮的发生。
因此，保持良好的睡眠质量和心理健康对痤疮的治疗非常重要。
建立良好的作息时间表，避免熬夜，保持稳定的情绪，可以有助于改善痤疮状况。
7. 尽量避免化妆化妆品中的化学成分可能会堵塞毛孔，导致痤疮的发生。
如果你已经患有痤疮，最好尽量避免化妆，给皮肤更多的呼吸空间，加速痤疮的恢复。
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（四）物理治疗粉刺挤压术及面膜。 （五）痤疮瘢痕 • 萎缩性瘢痕可于痤疮得到控制后行皮肤磨 削术。 • 增生性瘢痕可用皮质类固醇激素局部注射。
三、诊断（Diagnosis）
(1) 发病年龄：好发于青年男女； (2) 好发部位：对称分布于颜面、胸背部； (3) 皮损特点：皮损为散在性粉刺、丘疹、 脓疱、结节及囊肿等
四、治疗(Therapy)
治疗原则： 减少皮脂分泌、调节毛囊的角 化、杀菌及消炎。 （一）一般治疗： • 勤洗脸，不用手挤压皮损； • 少食辛辣刺激食物及含糖高的食物； • 合理选择化妆品选择； • 调解精神情绪。
此外化妆品，精神因素所致的内分泌紊 乱，烟、酒及辛辣食物的剌激，食入过 多的糖、脂肪、药物性雄激素等均可成 为加重或促发因素。
二、临床表现(Clinical forms)
(1)发病年龄：多发于15-30岁的青年男女。 (2)好发部位：皮脂溢出区－面部、胸部、背部及肩部， 多对称分布。 (3)皮损特点：初发皮损为粉刺(黑头粉刺及白头粉刺)，可 发展为丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕，可数种皮损 并存，散在分布。 (4)自觉症状：伴轻微痒痛。 (5)病程：慢性。
4、 妊娠期痤疮自然减轻，此时尿中雄 激素减少，雌激素增多。 5、 因某种疾病而切除睾丸的患者，痤 疮自然痊愈或因某钟疾病而用睾丸素治 疗的患者，可发生痤疮或原有痤疮加重。 总结： 从上述资料可看出痤疮的发病原 因与体内性激素平衡、失调有关，特别 是与雄激素增多有关。
二、发病机理：
雄激素分泌增多 ↙ ↘
痤疮
(Acne)
痤疮(acne vulgaris)是一种青春期常见的毛囊皮 脂腺的慢性炎症性疾病，表现为粉刺、丘疹、 脓疱、结节、囊肿及瘢痕，好发于面背、胸等 富含皮脂腺的部位。
一、病因学（Etiology） (一) 文献资料
1、 年龄：痤疮，15-25岁发病者约占95%绝 大多数在青春期发病，说明发病与性激素分 泌增多有关。 2、 性别：男：女=33：1男性明显多于女性， 说明发病与雄性激素关系更密。 3、 月经期痤疮加重，此时尿中雄激素增多， 雌激素减少。
• 聚合性痤疮：表现为严重的结节、囊肿、 窦道、瘢痕。 • 暴发性痤疮：痤疮突然显著加重，并出现 发热等全身症状。 • 药物性痤疮：由雄激素、糖皮质激素、卤 素等所致的。 • 职业性痤疮：接触石油、焦油等所致。 • 婴儿痤疮： 婴儿期由于母体雄性激素在胎 儿阶段进入体内引起。 • 月经前痤疮：与月经密切相关。
（二）外用药： 轻者仅以外用药治疗即可，使用消炎、 杀菌或轻度角质剥脱的药物。
• • • •
维A酸制剂： 过氧苯甲酰制剂：5％ 外用的抗菌剂：1％林可霉素 局部注射糜蛋白酶：
（三）内服药 1、抗生素类： 首先四环素或红霉素，常规用量服一 月后逐渐减量。四环素能抑制痤疮棒状杆菌的生长、 直接参与脂质代谢，降低游离脂肪酸。 2、维A酸类：能调节毛囊的角化过程、抑制痤疮丙酸 杆菌、抑制皮脂分泌，用于囊肿性及聚合性痤疮。 3、雌性激素类： 抗雄性激素，对男性严重病例可考 虑使用。 4、糖皮质激素： 抗炎。仅用于严重的结节性、囊肿 性及聚合性痤疮患者。
皮脂线肥大，皮脂分泌增多，质变硬 毛囊皮脂腺管口角化，管口窄小
↘
↙
皮脂排出障碍与脱落的上皮细胞混合
↓
粉刺
粉刺 ↙ ↘ 开放性粉刺（经氧化污染） 封闭性粉刺 ↓ ↓ 黑头粉刺 白头粉刺 ↘ ↙ 毛囊皮脂腺变成厌氧环境 ↓ 寄生于毛囊内痤疮棒状杆菌大量繁殖
寄生于毛囊内痤疮棒状杆菌大量繁殖 ↙ ↘ 蛋白分解酶 溶脂酶 透明质酸酶 ↘ ↙ 分解皮脂内甘油三脂 ↓ ↓ 游离脂肪酸 ↓ 刺激毛囊皮脂腺导管壁形成裂隙 ↓ 粉刺内容物逸漏入真皮 ↓ 引起毛囊周围炎，出现丘疹、脓疮、结节、囊肿