老年慢性肺源性心脏病护理措施研究
慢性肺源性心脏病护理查房
目录 导言 慢性肺源性心脏病护理查房要 点 结语
导言
导言
介绍:慢性肺源性心脏病是一 种常见的心脏疾病,临床上需 进行护理查房来掌握患者的病 情变化和制定个性化的护理计 划。
目的:本次PPT旨在介绍慢性肺 源性心脏病护理查房的内容和 要点,以帮助护理人员提供更 优质的护理服务。
慢性肺源性心 脏病护理查房
要点
慢性肺源性心脏病护理查房要点
病史了解与记录: - 掌握患者的病史,包括既往病史、
家族史、过敏史等。 - 记录患者的主要症状、体征和实验
室检查结果。
慢性肺源性心脏病护理查房要点
生命体征观察: - 进行体温、脉搏、呼吸和
血压等基本生命体征的观察与 记录。
- 着重观察心率、呼吸困难 程度、咳嗽症状等与肺功能相 关的体征。
肺功能检查、心脏超声、心血管造影等 。
结语
结语
总结:慢性肺源性心脏病护理 查房是评估患者病情的重要手 段,护理人员在执行查房时应 综合运用临床知识和技能。
展望:期望本次PPT能够帮助护 理人员更好地了解慢性肺源性 心脏病护理查房的内容和要点 ,提高护理质量。
谢谢您的观 赏聆听
血气分析: - 评估患者的酸碱平衡情况。 - 分析动脉血中的氧分压、二氧化碳
分压和pH值等参数。
慢性肺源性心脏病护理查房要点
心电图监测: - 进行心电图监测,评估心
律和心功能状态。 - 观察是否存在源自律失常或心肌缺血等异常。慢性肺源性心脏病护理查房要点
其他辅助检查: - 根据需要,进行其他特殊检查,如
慢性肺源性心脏病护理查房要点
心肺听诊: - 仔细听诊心脏与肺部的音响情况。 - 分析心音、肺音的强弱、频率和异
老年慢性肺源性心脏病的护理
l i l n el ycr a a i nedr a et wt hoi pl oayhat i aeacri ed e n pyhl cl od- o c dhat aew scr e o le t n i crnc um nr er ds s codn t t i r t scoo a cn l gaa h rd pi s h e g oh f e i g
t n n h h r ce i is i r e k h ai ns h v a e mi d a d c o d n t e t n o i v l . s ls C r n c b o c i s i sa d t e c a a tr t ,n o d rt ma e t e p t t a e e s n n o r i ae t ame t st ey Re u t h o i r n h t , o sc O e r p i i b o c i sh r n h a a t ma, r n h e tss a d c r n c ds a eo r n h s w r h o l b o c ic a i n h o i ie s b o c u e et e c mmo e s n h o c p l n r e r d s a e Co cu i n f n r a o so c r n u mo a y h a t ie s . n so f i l
慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的临床护理研究
慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的临床护理研究【摘要】本文研究了慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的临床护理,通过分析其临床表现和发病机制,提出了相应的护理干预措施。
实施护理干预后,对患者进行了护理效果评价,并总结了护理经验。
研究发现,对患者进行综合护理可以显著改善其健康状况,提高生活质量。
结论部分总结了研究结果,探讨了临床意义,并展望了未来的研究方向。
本文为临床实践提供了有益的指导,有助于改喵疾病预防和治疗策略的制定。
【关键词】慢性肺源性心脏病、心力衰竭、临床护理、合并、干预措施、发病机制、效果评价、经验总结、研究结论、临床意义、展望1. 引言1.1 研究背景慢性肺源性心脏病合并心力衰竭是一种常见的临床疾病,其发病率逐渐增加。
慢性肺源性心脏病是指由于肺部疾病引起的长期肺动脉高压,导致右心室扩大和肥厚,最终发展为心力衰竭的一种情况。
心力衰竭是一种心脏功能受损,不能满足机体代谢需求的临床综合征,严重影响患者的生活质量和预后。
随着社会经济的发展和人口老龄化的加剧,慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的患病率逐渐上升,给患者的家庭和社会带来了沉重的负担。
对慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的临床护理研究显得尤为重要。
通过深入了解慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的临床表现、发病机制,探讨护理干预措施及其效果评价,总结护理经验,以期提高对该疾病的认识,改善患者的护理质量,促进患者的康复和生活质量提高。
1.2 研究目的慢性肺源性心脏病合并心力衰竭是一种复杂的疾病,临床护理工作至关重要。
本研究旨在探讨慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的临床护理研究,明确其病因和发病机制,总结护理干预措施的有效性,评估护理效果,并总结经验。
通过本研究,旨在提高对慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的认识,为临床护理提供更科学、更有效的指导,提高患者的治疗效果和生活质量。
通过研究结论和临床意义的分析,探讨未来在该领域的发展方向和研究重点,为进一步完善临床护理提供参考依据。
慢性肺源性心脏病护理查房
体征
呼吸困难:患者可能出 现呼吸急促、气喘等症
状
咳嗽咳痰:患者可能出现 咳嗽、咳痰等症状,痰液
可能为白色或黄色
胸痛:患者可能出现胸 痛,可能与心脏负荷过
重有关
水肿:患者可能出现下 肢水肿,可能与心脏功
能不全有关
心悸:患者可能出现心 悸,可能与心律失常有
关
乏力:患者可能出现乏 力,可能与心脏功能不
全有关
常见护理注意事项
病情观察
监测生命体征: 包括心率、血压、 呼吸频率等
观察咳嗽、咳痰 情况:观察患者 咳嗽、咳痰的频 率、颜色、性状 等
01
03
观察患者精神状 态:评估患者精 神状态、意识状 态、情绪变化等
05
02
观察呼吸困难程 度:评估患者呼 吸困难的程度和 持续时间
04
观察下肢水肿情 况:观察患者下 肢水肿的程度和 持续时间
02
腹式呼吸:吸气时腹部鼓起, 呼气时腹部收缩,有助于改 善呼吸功能
04
呼吸操:通过一系列有节奏 的呼吸动作,有助于增强呼 吸肌力量和肺活量
心理护理
倾听患者心声,了解其心 理需求
鼓励患者表达内心感受, 减轻心理压力
提供心理支持,帮助患者 建立信心
指导患者进行心理调适, 保持乐观心态
康复护理
01
呼吸训练:指导患者进行深 呼吸、腹式呼吸等呼吸训练, 提高肺功能
发病机制
பைடு நூலகம்
1
慢性肺源性心脏病 是由慢性肺部疾病
引起的心脏病
2
慢性肺部疾病导致 肺动脉高压,进而 引起右心室肥厚和
扩张
3
肺动脉高压导致心 脏负荷增加,进而
引起心功能不全
4
老年慢性肺源性心脏病患者的夜间护理
水肿 , 呼吸急促 , 紫绀 明显加重 , 及时汇报医生 , 及查 动脉血气 , 以 作准确诊断 。但需要强调的嗜睡与熟睡 的鉴别 。患 者入 睡时 , 若 呼吸平稳 , 呼吸深 浅 、 频率正常 , 节律 均匀 , 呼之能应 , 是属 于正 常
熟睡 的表现 ; 若患者入 睡时 , 呼吸不 规则 , 吸深而稍 快或 浅慢 , 呼
作 , 程较 长 , 病 体质差 , 严重影 响患 者的身体健康及 生活质量 。肺
心病患者常在夜间发生病 情变 化 , 至死亡 。因此 , 甚 做好 肺心 患
变化情况 , 给病情观察提供 了很 大方 便。但对 于肺 心病 患者切忌
过度依赖仪器的检测 , 忽视对 患者 的观察 , 因即使仪 器显示 的各 项参数正常 , 特别是血 氧饱 和度 也正 常时 , 不能排 除有二 氧化 也 碳潴 留的可能。忽视对患者神志等症状体征的观察 , 否则就难 以
让 老人 安 度 晚 年 。
3 12 注意心率 、 .. 心律变化 由于缺 氧、 碳酸 血症 、 动脉 高 高 肺 压, 出现心律失常 。常见房 性早博及 阵发性 心动 过速 , 可出现 也 房扑及房 颤 , 应以高度重视 。 3 13 注意监护仪在病情观察 中的应用 心 电监护仪 可直接及 ..
发现肺 脑的早期表现。 3 2 加 强夜 间 护 理 力 度 .
者 的夜间护理尤为重要 。现将护理体会与观察如下 。
1 临床 资 料 笔 者 所 在 科 20 0 6年 1月 ~20 0 8年 1 0月 收 治 的 肺 心 病 患 者
中在夜间出现病情变化 , 加重者共计 3 O例 , 中最 大 9 其 0岁 , 最小 6 5岁 , 平均 7 5岁 , 均为男性。病例均符合 “ 慢性肺 源性心 脏病诊 断标准” 。其 中6例经抢 救无 效死 亡 , 病死率 2 % 。 0
呼吸内科慢性肺源性心脏病患者护理要点
呼吸内科慢性肺源性心脏病患者护理要点一、概述慢性肺源性心脏病简称慢性肺心病,是由于肺、胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增加、肺动脉高压,右心室肥大,晚期发生右心衰竭的心脏疾病。
慢性肺源性心脏病进展缓慢,病程长,临床表现轻重不一、复杂多变,常在原有胸、肺疾病临床表现的基础上,逐渐出现肺、心功能衰竭和其他器官损害的表现。
慢性肺心病可引起酸碱平衡失调,水、电解质紊乱及肺性脑病、心律失常、肝肾功能损害、上消化道出血、弥散性血管内凝血等并发症,其中肺性肺病是导致患者死亡的主要原因。
二、辅助检查1.血液检查红细胞大多正常,部分患者发生继发性红细胞增多症,老年患者常出现程度不等的贫血。
并发呼吸道感染时白细胞总数增加或出现核左移,而老年患者增高不明显,甚至降低。
急性发作期,血液生化检查可出现肝、肾功能异常及酸碱平衡失调、电解质紊乱等结果。
动脉血气分析多显示Ⅱ型呼吸衰竭,即PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg。
2.痰细菌学检查合并感染时可查到革兰阴性杆菌、甲型链球菌、流感杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等病原体。
3.心电图检查出现右心室和右心房肥大的表现,如心电轴右偏,肺型P波,不完全性右束支阻滞,重度顺时针方向转位。
4.X线检查除原有胸肺疾病的X线征象外,还表现出肺动脉高压和右心室肥大的征象,如:右下肺动脉干扩张,右下肺动脉横径与气管横径比值不小于0.17;中心肺动脉扩张,其高度不小于3mm右心室扩大。
5.超声心动图检查超声心动图检查可判断肺动脉高压,评估心功能,是目前对慢性肺心病进行早期诊断的一种无创性检查。
6.肺功能检查肺功能检查适用于心肺功能代偿期(缓解期)患者,对早期发现肺心病、评估病情发展有一定帮助。
三、护理评估(一)健康史评估发病情况,了解发病时间及诱因,询问发病前有无受凉、上呼吸道感染、过度劳累等情况,有无慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张等肺胸疾病病史,有无家族史及吸烟、酗酒等嗜好。
慢性肺源性心脏病病人的护理
慢性肺源性心脏病病人的护理慢性肺源性心脏病(简称慢性肺心病)是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺结构、功能异常,肺血管阻力增加,肺动脉高压(发病关键),右心负荷加重,以致右心室肥厚、扩大,甚至发生右心衰竭的心脏病。
缺氧引起肺动脉痉挛是形成肺动脉高压的主要原因。
发病机制:★各种肺疾病引起机体缺氧→肺动脉高压→右心室后负荷增大→右心室扩大→右心衰竭一、病因1.支气管、肺疾病慢性阻塞性肺疾病(COPD)最为多见★,其次为支气管哮喘、支气管扩张等。
2.胸廓运动障碍性疾病较少见,严重的脊椎后凸、类风湿关节炎等。
3.肺血管疾病慢性血栓栓塞性肺动脉高压、肺小动脉炎等。
4.其他原发性肺泡通气不足及先天性口咽畸形、睡眠呼吸暂停综合征等均可产生低氧血症,引起肺血管收缩,导致肺动脉高压,发展成慢性肺心病。
思考:肺心病的发生过程?肺心病最常见的病因是A.支气管哮喘B.胸廓畸形C.肺结核D.慢支并发慢性阻塞性肺气肿E.慢性血栓栓塞性肺动脉高压『正确答案』D『答案解析』肺心病最常见的病因:支气管、肺疾病慢性阻塞性肺疾病(COPD)最为多见,其次为支气管哮喘、支气管扩张等。
肺心病发病的关键环节是A.右心功能的改变B.肺小动脉炎C.睡眠呼吸暂停D.肺动脉高压E.胸廓畸形『正确答案』D『答案解析』肺心病发病的关键环节是肺动脉高压。
肺源性心脏病,肺动脉高压形成的最主要因素是A.缺氧B.血液粘稠度增加C.继发性红细胞增加D.肺部毛细血管微小栓子形成E.血容量增加『正确答案』A『答案解析』肺源性心脏病,肺动脉高压形成的最主要因素是缺氧。
二、临床表现1.肺、心功能代偿期:未发生右心衰(主要是慢阻肺的表现)2.肺、心功能失代偿期:右心衰竭,体循环淤血1.肺、心功能代偿期:(1)症状:咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难、活动耐力下降(即:慢支+COPD的症状)(2)体征:①发绀②肺气肿征亢进★:提示肺动脉高压征③P2④剑突下心脏搏动★:提示右心室肥厚扩大(右心重塑顺钟转位)⑤部分病人颈静脉充盈不属于肺心病代偿期特征的临床表现是A.发绀B.呼吸困难C.颈静脉充盈D.肺部叩诊过清音E.主动脉第一心音亢进『正确答案』E『答案解析』肺、心功能代偿期的临床表现:1)症状:咳嗽、咳痰、气急、喘息,活动后感心悸、呼吸困难、乏力、运动耐受力下降等。
慢性肺源性心脏病常见护理问题及护理措施
【护理办法】
用药护理(四) 镇静麻醉剂:重症呼吸衰竭病人应防止使用,以免
呼吸抑制和咳嗽反射; 呼吸兴奋剂:观察有没有恶心呕吐、烦躁、面红、
肌肉震颤等不良反应; 使用排钾利尿剂:监测电解质改变; 洋地黄类药品:肺心病右心衰竭时使用洋地黄应持
慎重态度,注意纠正缺氧和低钾血症; 血管扩张药品:应注意观察血压、心率改变; 抗生素:注意观察感染控制效果及不良反应。
慢性肺源性心脏病常见护理问题及护理措施
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【辅助检验】
1.X线检验 肺纹理粗乱,肺动脉干扩张,其横径 ﹥15mm,横径与气管比值≧1.07;肺动脉显著突 出或高度﹥3mm,有心增大;
2.心电图检验 右心室肥大表现、肺型P波(直径 ≥0.23mv);
3.动脉血气分析 低氧血症、高碳酸血症、酸碱 平 衡 失 调 等 。 当 PaO2 < 60mmHg 伴 或 ( 不 伴 ) PaCO2>50mmHg时,提醒呼吸衰竭;
,促进心肺功效恢复。呼吸困难严重者,取半卧位 或坐位。肺、心功效代偿期活动应量力而行,以不 引发疲劳、不加重症状为度。 2.改进睡眠 确保病人充分睡眠,限制夜间液体摄 入量。 3.皮肤护理 预防褥疮。 4.饮食护理 高热量、高蛋白、高维生素、低盐 、清淡易消化饮食。水肿、少尿病人应限制水与钠 摄入。盐<3g/d ,水分<1500ml。
慢性肺源性心脏病常见护理问题及护理措施
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【病因】
老年肺心病病因可分为4类: 1.慢性支气管、肺部疾病最常见。慢性阻塞性肺病
(COPD)是我国肺心病最主要病因。其它如支气 管哮喘、重症肺结核、支气管扩张、尘肺、间质性 肺疾病等,晚期也可继发慢性肺心病。 2.严重胸廓畸形如严重脊椎后、侧凸,脊椎结核, 胸廓成形术,严重胸膜肥厚。 3.肺血管病变如肺栓塞,特发性肺动脉高压等。 4.其它神经肌肉疾病,如脊髓灰质炎、肌营养不良 和肥胖伴肺通气不足,睡眠呼吸障碍等。
慢性肺源性心脏病护理常规及健康教育
慢性肺源性心脏病护理常规及健康教育【护理常规】1.体位护理:1)心肺功能失代偿期:患者应绝对卧床休息,取舒适卧位,一般采取半卧位,以减少耗氧量,促进心肺功能恢复,减轻呼吸困难。
2)心肺功能代偿期:鼓励患者进行呼吸肌功能锻炼,进行缓慢的肢体肌肉活动,缓慢增加活动量,以不引发疲劳、不加重疲劳为宜。
对有肺性脑病先兆者,予以床挡或约束肢体。
2.饮食护理:限制钠、水摄入量,出现腹水或水肿、尿少时,钠盐<3g/L,摄水量<1500mL/d,热量至少12.54kJ/(kg·d),其中蛋白质为1.0~1.5g/(kg·d)。
避免进食含糖量高的食物,多食高纤维蔬菜及水果,防止因便秘、腹胀加重呼吸困难。
少食多餐,软食为主,进餐前后漱口,保持口腔清洁,促进食欲。
必要时遵医嘱静脉补充营养。
3.病情观察:1)观察评估病情:咳嗽、咳痰的性质、颜色、量;呼吸的频率、节律、幅度及变化特点,呼吸困难程度;水肿出现的部位及程度;有无尿量减少、心悸、腹胀等右心衰竭的表现。
2)观察肺性脑病症状:监测动脉血气分析的变化,观察患者有无头痛、烦躁不安、神志改变等。
根据病情限制输液量,控制输液速度。
3)观察用氧效果:给予患者持续低流量、低浓度给氧,一般1~2L/min,防止给予患者高浓度氧,抑制呼吸,导致肺性脑病。
4.用药护理:1)避免使用镇静催眠药物,以免抑制呼吸。
2)应用利尿剂,注意低钾症状,尿量多,口服排钾利尿剂时,一般不超过4d。
3)使用洋地黄类药物时,观察脉搏、不良反应及毒副反应。
4)应用血管扩张剂,注意观察心率、血压、血氧分压、CO2分压情况。
5)使用抗生素,观察有无继发的真菌感染。
5.基础护理:保持安静的环境,避免强光和噪声刺激;睡前不要运动,用温水洗脚、背部按摩等方法促进睡眠;避免饮酒或咖啡等;指导患者穿着宽松、柔软的衣服,定时更换体位。
6.专科护理:有心力衰竭、呼吸衰竭、消化道出血者执行相应的护理常规。
7.安全护理:严格执行跌倒、坠床评估,压疮评估,用药安全,身份识别,手卫生,查对制度、危急值报告制度等。
慢性肺源性心脏病的护理研究
w h o s u f e r e d h e a r t d i s e a s e f r o m l u n g d i s o r d e r s w e r e r a n d o ml y d i v i d e d i n t o o b s e r v a t i o n g r o u p a n d c o n t ol r g r o u p 3 0 c a s e s ,o b s e va r t i o n
慢性肺源性心脏病 ,简称肺心病 ,是由于支气管 或肺 动 脉的慢性 病变 引起 的肺循 环 阻力逐 渐升 高 ,导 致肺 动脉 高 压 ,右心负荷过重 ,伴或不伴有右心衰 的疾病 。由于该病 的 临床发病率较高 ,且病程长 ,易反复发作 ,成为高龄 患者的
常见病 ,并随年龄 的增长而不 断增 高。I l 缶 床 以呼吸道疾 病如
Nu r s i ng Re s e a r c h o f Chr o n i c Co r P u l ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱo n a l e
慢性肺源性心脏病常见护理_问题和护理_措施方案
用药管理与心律失常预防
遵医嘱用药
确保患者按照医嘱规律服用相关药物,如抗生素、支气管扩张剂、 强心剂等。观察药物疗效及不良反应,及时调整治疗方案。
心律失常监测
密切观察患者心电图变化,及时发现并处理心律失常事件。遵医嘱 给予抗心律失常药物,确保患者心率稳定在安全范围。
生活方式干预
指导患者养成良好的生活习惯,如戒烟、限酒、避免过度劳累等,以 降低心律失常发生风险。
制定合适的水分摄入量。
身体活动与锻炼建议
适量运动
根据患者的具体情况,为其制定个体化的运动方案,如散步、太 极拳等,以增强心肺功能和肌肉力量。
休息与活动平衡
保证充足的休息时间,避免过度劳累。在活动过程中,注意监测 患者的症状和体征,及时调整活动强度。
呼吸锻炼
教授患者正确的呼吸方法,如深呼吸、腹式呼吸等,以提高呼吸 肌力量和肺活量。
水肿与液体管理
体液过多
右心功能不全导致体循环淤血,出现下肢水肿、颈静脉怒张等症状。
利尿剂抵抗
长期使用利尿剂可能出现抵抗,使水肿难以控制。
心律失常与心脏监测
心律失常:肺部病变影响心脏电活动,可能导致房颤、 室性早搏等心律失常。
针对上述问题,护理措施方案应包括
2. 液体管理:严格控制患者液体摄入与排出,确保出入 量平衡。定期评估水肿情况,调整利尿剂用量。
。
液体平衡与水肿控制
限制液体摄入
根据医嘱严格控制患者的液体摄入量,避免加重水肿症状。同时 ,监测患者出入量,保持液体平衡。
利尿剂治疗
遵医嘱给予患者利尿剂治疗,促进体内多余水分排出,减轻水肿症 状。注意监测电解质水平,预防电解质紊乱。
皮肤护理
保持患者皮肤清洁干燥,避免破损和感染。对于水肿部位,可使用 软垫支撑,避免长时间受压。
慢性肺源性心脏病护理措施
慢性肺源性心脏病护理措施
(一)及时清除痰液,改善肺泡通气
对体弱卧床、痰多而黏的病人,宜每2~3h帮助翻身一次,鼓励病人咳嗽,并给予拍背,促进痰液排出。
对神志不清者,可进行机械吸痰,要无菌操作,抽吸压力要适当,动作轻柔,每次抽吸时间不超过15s,以免加重缺氧。
(二)持续低流量吸氧
氧浓度一般在25%~30%,氧流量1~2L /min,经鼻导管持续吸人,必要时可通过面罩或呼吸机给氧,吸人的氧必须湿化。
低浓度给氧的依据是:失代偿期病人多为慢性Ⅱ型呼衰,患者的呼吸中枢对C02刺激的敏感性降低,甚至已处于抑制状态,呼吸中枢兴奋主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激
作用,当吸人氧浓度过高时,随缺氧的短暂改善,解除了对中枢的兴奋作用,结果使呼
吸受到抑制,C02潴留加剧,甚至诱发肺性脑病。
采取持续低流量给氧,既能提高Pa0 2改善缺氧,又不致加重C02的潴留。
(三)有水肿的病人宜限制水、盐摄人
做好皮肤护理;正确记录24h出入液量;按医嘱应用利尿剂,注意观察水肿消长情况。
(四)改善营养状况
应摄人高蛋白、高维生素、高热量易消化食物
(五)加强锻炼
1.呼吸肌锻炼如腹式呼吸和缩唇呼气。
2.全身锻炼如进行呼吸操和有氧活动。
3.耐寒锻炼如用冷水洗脸、洗鼻等。
(六)慎用镇静剂.
烦躁不安时警惕呼衰、电解质紊乱,切勿随意使用安眠、镇静剂免诱发或加重肺性脑病。
(七)心理护理。
慢性肺源性心脏病患者的护理分析
对人 们的生命健 康构成 了严 重的威胁 。绝 大多数慢性肺 源性心脏病 患 者死 亡的原 因为 多脏器功 能衰竭 ,而改善 预后及提 高生命质量 的关键 就在 于对 患 者病 情变 化进行 密切 的观 察 ,并且 及 时的作 出有 效 的处 理 。本文 回顾性分 析了我 院2 0 0 8 年2 月 至2 0 1 2 年2 月 期间所 收治的 1 2 6 例慢性 肺源性心 脏病患者 的临床资料 ,并且深入探讨 了慢性肺源性 心 脏病 的临床护理效果 ,现做报道如 下。 1资料 与方 法 1 . 1临床资料
慢性肺源 性心脏病有 着预后差 、并发症 多、病情复杂 和病死率高
等诸 多特点 ,并且近年来该病 的患病率呈 现 出逐渐上升 的不 良趋势 ,
肺 源性 心脏 病患 者并 发症 多 、病 情变 化快 、病情 较重 ,在 住 院的过 程 当中非常 容易 出现 各种 各样 的病情 变化 ,所 以必须 严密对 患者 的 病 情加 以观 察 。a . 注意 观察 呼吸的变化情 况 。观察 患者 缺氧症状 及呼 吸节律 、频率 、深浅 的改变 ,避 免发生 呼吸衰竭 ;b . 密切观察 患者的
量 ,使体质 量指数控 制在正常范 围之 内。做好 患者的 出院健 康教育和 随访也是 维护健康教育 成果的重 要手段 ,做好这 项工作 能够使患者终 身受益 ,使 患者能够 长期维持机 体健 康 ,促进 血压 的控 制。护理人员 应教会患者及 家属 及时测量血压并记录 ,指导 患者 不适随诊 。 2结 果 5 3 例高血压 患者经过 细心的观察 与护理 ,合理 的治疗及 正确的指
者死亡, 1 2 0例患者好转 出院, 4 . 7 6 % 的病死率 。结论 科学护理及细致观察有助于严重并发症的预防, 有助于慢性肺源性心脏病的辅助治疗。
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老年慢性肺 源性心脏病的患者常年遭受病痛的折磨 ,他们 老年慢 性肺源性心脏病 的发病 的主要表现为高血压和 心脏 的身体 情况大都不好,常伴有消化疾病,消化体统都有不同程 病 ,这种病 的发病率相对其他病 而言 比较高 ,每一次发病都会 度 的损伤 ,对 于老年患者的饮食要严格把关。患者的饮食既要 加重病 患的病情,而且在发病之后对 许多器官可能 同时造成损 包含 高热量 、高蛋 白,还 要有较高的纤维素的摄入,这些食物 害 ,对病 患的困扰很大 ,基于发病症 状老年慢性肺源性 心脏病 必 须 是 易消 化 的 , 在 保 证 营 养 的 同时 减 轻 患者 消 化 系 统 的负 担 。 又被 叫做肺 心病 。肺心病患者到 晚期 的时候会 出现许多不 同的 多喝水有助 于加 快新 陈代 谢,护理人员可 以教给 患者做一些简 症状 ,主要表 现为 : 呼吸 困难 、代谢紊乱 、发热等 。但这种病 单 的有氧运动 ,通过运动 患者 还可以增 强体 质,提高 自身免疫 也不是没有 治愈方法,对于肺心病要做 到早发现 ,早治理 ,稳 力 。 定病情 ,防止感 染,对于 已经感染 的患者 要采 取有效 的措施遏 2 . 5心理护理 的方法 制感染 的进 一步 扩大, 使 患者的心肺功能能够得到有 效的提升 。 采用心理护理 的方法配合 治疗 可以大大提 高治疗 的效果和 临床常通过 多种 护理方法结合 的综合护理 方案,这种方法能够 速度 。由于老年慢性肺源性 心脏病 常年 患病折磨 再加上年龄较 很好地控制 患者病情 并且治疗效果也非常 明显。 大 ,他们常常带有 自卑 、孤僻 的情节 。他们对病情不 能很好 的 1临床资料 认识只是停 留在 以前 ,对于治疗失去信 心,所 以医护人 员要格 该论文通过对 我门诊治疗 的老年慢性肺源 性心脏病患者案 外对老年病患进行心理上 的疏导安抚 。通过有效 的心理护理 的 例 进行 统计,共有 9 8 例,病患 中的男性 6 5 人,女性 3 3 人,主 方 法 患 者 可 以增 加 治 疗 的信 心 ,减 少 自卑 抑 郁 等 不 良情 绪 ,对 要 并发 的年龄段是 5 0~ 7 9 岁。 于 病 情 好 转 有 很 大 帮 助 。 医护 人 员 可 以采 取 与 患 者 聊 天 的方 式 2 临床护理方法 为患者进行心理疏导 ,鼓励患者 ,多讲一些 已经治愈 回家 的案 2 . 1临床基础护理方法 例给老年病患听 ,让他们重拾健康 的心理 。对于一些患者 的病 老年慢性肺源性 心脏 病的患者大都年龄相对较 大,所 以对 情进行详细 的讲解 ,使患者 了解 自己的具体病情 ,认真对患者 于这 些病患 的护理要更加 用心,尤其在临床基础护 理方 面,主 讲解治疗的有关方法 , 取得老年病患的信任,让他们放 心治疗, 要护 理方法为 : 首先 ,要 保证患者的呼吸通畅 ,肺 心病 患者很 配合治疗 。通过这些心理护理 的方法他们的精神状态会有很大 容 易 出 现 呼 吸 困难 的症 状 ,护 理 人 员 要 做 好 观 察 工 作 , 老 年 人 的提高,对 病情好转的帮助不可估量 。 容 易生 痰要细心帮助他们 ; 其 次,对于老年病患 的居住环境 要 2 . 6 呼 吸道 护理 的 方 法 控制好 ,尤其是温度 ,要尽量 保持温度的恒定 ,减少温差对 患 常年患病的老年患者的呼吸道常常伴有痰多的症状,医护 者病情 的影响 ,老年病患 的病 房要及时打扫 ,按时通风 ,而 且 人 员要 及时帮助 他们排除这些分泌物,教会他们咳痰 。对于没 对于老 年患者的要经常给他们擦拭 身体,保持个人卫生 ,减 少 有 咳痰 能力的病 患要进行吸痰 处理, 使患者 的呼吸道保持畅通 , 家属 的探访 ,避免感染 ;除此 之外医护人员还要经常巡视老 年 防止因为痰 多对 患者的呼吸造成影 响。医护人员可 以劝导老年 病患 ,对 于突发病患早做处理 ,在 医师到达诊治之前尤其要注 病 患多饮水 ,通 过这种方法 可 以稀释 患者呼吸系 统的分泌物 。 意老年病 患的体位 ,常采用半 卧或 者全 卧的体位 ,通过这种体 医护人 员在 为患者进 行医护处理的时候一定要认 真消毒,防止 位 患 者 可 以 更好 的 呼 吸 ,对 于 呼 吸 困难 的 患 者 可 以进 行 少 量 输 因为护理操给 患者造成二 次感 染。 氧 ,对 于供 氧量要根据患者 的具体 实际情况而定 。 3结果 2 . 2 口腔护理 的方法 9 8 例患者 的治疗 效果 的都很 明显 ,许多 患者不仅 重新 过 对 于老年性 肺源性 心脏病 的患者要注 意空腔 护理 的工 作, 上 了正 常 生 活 ,而 且 生 活 质 量 也得 到很 大 提 高 。 这是 由于老年 患者 由于 自身体质相对较 差,在接受抗生素治疗 4 结 语 的 同时 ,非 常容 易出现双重感染 的情况 ,空腔护理工作必须做 综 上 所 述 ,对 于 老 年 慢 性 肺 源 性 心 脏 病 患者 的护 理 工 作 要 到位 。具体操作 方法 如下 : 首先为老年 患者 提供生理盐水经常 从基本 的生活起居做起 ,认真细心 照顾病 患,不仅要从 医疗方 漱 口,一般为两 到三 次,其次作为护理人 员还 要对老年患者 的 面给予患者治疗 ,还要从心理方面与 患者沟通 ,使老年慢性肺 口腔及时清理 ,防止 感染 ,对于 已经发生感 染的病患要及时作 源性心脏病走 出病痛 的折磨 ,早 日康复 。 出 有 效 的处 理 措 施 。 参考文献 2 . 3药用护理的方法 [ 1 ] 肖俊 生 . 老 年慢 性肺源 性心脏病 心力衰 竭 的相 关 因素分析 对 于老年患者用 药要 特别注意 ,无论是输液 还是 口服药都 及临床诊治 [ J ] . 临床肺科杂 志,2 0 1 4( 0 3 ): 5 1 8 . 5 2 0 . 要对 患者的用量 、用法等 事项认真对待 ,而且在要在 有人陪 同 [ 2 ] 魏生国 . 老年慢性肺源性心脏病 的治疗分析 [ J ] . 大家健康 ( 学 下 让老年患者服药 。对于输 液,要严格控制输液 的速度 ,医护 术版 ) ,2 0 1 4( o 1 ):1 0 2 . 人 员要 注意观察老年病 患的反 应,随时调整输液速度 ,防止因 [ 3 】 赵洋. 老年慢性肺源性心脏病患者的护理 [ J ] . 中国医药指 南, 为输液 速度 过快而加重 患者 的心肺 功能 的障碍 ,老年慢性肺 源 2 O 1 3( 0 2 ):6 3 3 . 6 3 4 . ・ 性 心脏病 患者 的心肺 功能都 不好 ,所 以要特别 注意输液 速度 。 [ 4 】 顾达芳 . 老年慢性肺源性心脏病 临床诊 断及 治疗观察 [ J ] . 心 对于 已经 出现输液不适 的患者要及 时做 出处理 。 血管病 防治知识 ( 学术版 ) ,2 0 1 4( 1 2 ) : 3 7 . 3 8 . 2 . 4饮食护理 的方法
统 计,在 院期 间对病患进行 的护理主要 包括 口腔护理 、用药护理、饮食护理 、临床基 本护理 、心理护理 以及 家庭护理等 ,经过 治疗,患者病情都得 到 明显控 制,最终只有 一例病情没有 治愈 ,在随后跟 随的访 问中发现有俩例病发 的案例 。在 治疗过程 中我 们发现 使用 多种 临床 护理方 式结合的方 法可以大大提 高患者的治愈速度和效 果,老年 慢性肺源性心脏病 必须得 到相关 医疗部 门
的 重视 , 对 病 患 要 加 强 护 理 ,使 他 们 早 日摆 脱 疾 病 的 困扰 。 关键词 : 老年 ; 慢 性 肺 源性 心 脏 病 ; 护理措施 ; 研 究
中图分 类号 : R 4 7 3 . 5
引言
ห้องสมุดไป่ตู้
文献标识码 : A
文章编号 : 1 6 7 1 . 5 6 0 8( 2 0 1 5 )0 7 . 0 0 9 5 . 0 1
中文科技期刊数据 库 ( 文摘版 )医药 卫生
临床 护理
2 0 1 5 年7 月 ・ 9 5・
老年 慢性 肺 源性 心脏病 护 理措 施研 究
刘卫华 信 思远 盖 悦 红 山 东省 莱 阳市7 2 4 3 3 部 队第二 干休 所 门诊部 ,山东莱 阳 2 6 5 2 0 0
摘 要 : 随着人们 生活水平 的逐 渐提 高,人们 的生活质量 也大大得到提升 ,但伴 随的一些疾病 的 出现 。老年慢性肺 源性 心 脏病 对老年人 来说 比较 常见 ,严重危 害老年人 的生命健康 。为此,本文通过 对门诊 治疗老年慢性肺 源性 心脏 病的病 患资料进行