胰岛素不同注射方式治疗儿童糖尿病的疗效及护理风险分析
儿童1型糖尿病治疗中不同胰岛素注射方案效果探究
儿童1型糖尿病治疗中不同胰岛素注射方案效果探究黎娟娟【摘要】目的研究儿童1型糖尿病治疗中不同胰岛素注射方案效果.方法将于2010年2月—2017年2月就诊儿童1型糖尿病患儿92例根据治疗方式分组,每组46例,皮下注射组采用多次皮下胰岛素注射治疗(3~4次)的方案;泵注组则采用胰岛素泵进行胰岛素持续皮下注射方案治疗.就两组患儿胰岛素总用量、餐后血糖达标的时间、空腹血糖达标的时间和1型糖尿病治疗总有效率、低血糖在治疗过程中出现率进行比较,并对比治疗前后餐后血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白指标.结果泵注组1型糖尿病治疗总有效率明显高于皮下注射组,P<0.05.泵注组低血糖在治疗过程中出现率明显低于皮下注射组,P<0.05.泵注组患儿胰岛素总用量低于皮下注射组,餐后血糖达标的时间、空腹血糖达标的时间均明显短于皮下注射组,P<0.05.治疗前两组餐后血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白指标比较无显著差异,P>0.05;治疗后泵注组餐后血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白指标降低幅度较大,P<0.05.结论儿童1型糖尿病治疗中不同胰岛素注射方案效果存在差异,采用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素效果优于多次皮下注射,可减少胰岛素用量,缩短血糖达标时间,加速患儿血糖改善,有效预防低血糖事件的发生,安全有效,值得推广.【期刊名称】《国外医学(医学地理分册)》【年(卷),期】2017(038)004【总页数】3页(P384-386)【关键词】儿童1型糖尿病;胰岛素;注射方案;效果【作者】黎娟娟【作者单位】九江市妇幼保健院儿科,江西九江 332000【正文语种】中文【中图分类】R587儿童糖尿病是胰岛β细胞损坏导致胰岛素缺乏所致慢性代谢性疾病,患儿可出现多食、多饮、多尿和体质量减轻症状,需终身接受胰岛素治疗[1-2]。
目前临床对于1型糖尿病儿童的治疗主要采用胰岛素皮下多次注射以及胰岛素泵注射2种方式,本研究探讨了儿童1型糖尿病治疗中不同胰岛素注射方案效果,报道如下。
胰岛素不同注射方式治疗儿童糖尿病的疗效及风险
胰岛素不同注射方式治疗儿童糖尿病的疗效及风险目的为有效治疗糖尿病儿童患者,临床探究不同胰岛素给药方式的疗效差异。
方法选取该院2014年6月—2015年8月期间150例经诊断为糖尿病的小儿患者,按病床单双号分为多次组、持续组,每组75例。
多次组临床对75例患儿采用多次皮下注射胰岛素,持续组对患儿采用胰岛素泵持续注射,观察两组治疗效果。
结果持续组较多次组患者恢复快、胰岛素使用量小P<0.05;持续组穿刺感染、漏液、针刺伤方面风险均小于多次组,P<0.05。
结论皮下持续胰岛素泵注射临床在治疗儿童糖尿病时为提高治疗效果明显。
标签:糖尿病;小儿;胰岛素;方式;风险[Abstract] Objective To compare the clinical effect of different injection methods of insulin in children with diabetes. Methods 150 children from June 2014 to August 2015 in our hospital were selected.The subjects were divided into multiple group and continuous group according to the number of bed,75 in each.The multiple group adopted the multiple injections of insulin;The continuous group adopted the continuous injection of insulin. Results The incidence rate of hypoglycemia and injection dosage of two groups was not different,P>0.05;The incidence rate of puncturing point infection,leakage and pricking wound for continuous group was lower than multiple group,P<0.05. Conclusion Subcutaneous injection of insulin pump in the treatment of children with diabetes in order to improve the treatment effect is obvious[Key words] Diabetes;Children;Insulin;Methods;Risk随着生活质量的提高、饮食结构的改变,越来越多的人受到糖尿病的困扰,儿童糖尿病多由于代谢异常、胰岛素分泌不足导致。
胰岛素不同注射方式治疗儿童糖尿病的疗效及护理风险分析
全组3 6 例患儿经过个体化心理干预和综合基础护理,均能较好的
接受 和配合 临床手术和治疗 ,安全渡过 围手 术期 ,顺利康复 出院 ;无
性格 、行为 异常病 例 ,无 不 良心理状 态加 重病例 。随访6 ~l 2 个月,
无1 例 患儿出现心理 、性格和行为异常 。 3 心得 体会
年 6月至 2 0 1 2 年 6月我 院 收治 的 儿童糖 尿病 患者 8 O例进 行 回顾 性 分析 ,随机 分成观 察 组和 对照 组 两组 ,每 组 4 O例 ,观 察组 采 用持 续胰 岛素 皮 下 注射 ,对照 组 采 用多次 胰 岛素 皮下 注射 ,观 察 两组 治疗 前后 血糖 变化 、 胰 岛素 用量 、血 糖达 标 时间和 护 理风 险 因素 。结果 治疗 后 患 者 空腹 血 糖和餐 后 2 h 血 糖 均 明显 降低 ,且观 察 组降低 水平 显著 优 于对 照组 ( P<O . 0 5 ) ;观 察 组胰 岛素 用量和 血 糖达 标 时间明 显 少于
外 向、胆子较大 、好奇心强 ,表现出无所谓 的样子 ,到处 乱跑乱走 、
不停提 问和不听劝告 ,术后不能很好 的休息静 养和配合治疗 。
愈 、没有后遗症 的常见 病 ,不会对 身体造成 明显 的危害和后 患 ,可举 例说 明某 个小 孩 子成功 接受 手术 的事例 ,消除其 自卑 心理 ,振 作精 神 、配 合治疗 。⑤多动好奇型 :可以耐心地 向患儿解答一 些医学知识 和其感 兴趣的 问题 ,让 患儿适 当参 与治疗的部分 过程 ,采纳患 儿的合 理化 建议 ,多 动 的患儿 应适 可而止 的给 予劝 阻和警 告 ,让其 卧床 少 动 、主动配合 ,以免 影响 自己身体康复和影响他人休 息、康复。
胰岛素的不同给药方法对儿童1型糖尿病的临床疗效
胰岛素的不同给药方法对儿童1型糖尿病的临床疗效目的探究胰岛素不同给药方式对儿童1型糖尿病的临床疗效。
方法择取该院2012年1月—2015年1月收治的1型糖尿病患儿40例作为该的研究对象,按照入院治疗的顺序进行分组,共分为常规组与实验组两组,每组患儿均占20例。
对两组患儿均给予适量的胰岛素进行治疗,其中常规组采取分次皮下注射,实验组采取胰岛素泵持续皮下注射,比较两组患儿的临床治疗效果。
结果两组患儿的血糖达标时间差异显著(P<0.05);两组患儿的胰岛素用量差异显著(P <0.05)。
结论对1型糖尿病患儿给予胰岛素治疗时,应优先考虑采取持续皮下注射的给药方式,可有效控制患儿血糖,获得最佳的临床疗效。
标签:1型糖尿病;儿童;胰岛素;给药方法[Abstract] Objective To explore the different dosage of insulin on the clinical curative effect of children with type 1 diabetes. Methods Will pick our hospital in January 2012 - January 2015,40 cases in children with type 1 diabetes as the research object,according to the order of the hospitalized group,which is divided into normal group and experimental group two groups,each group of children are accounted for 20 cases. Were performed on two groups of children with the right amount of insulin treatment,including conventional group to divide second subcutaneous injections,the experimental group adopted continuous subcutaneous injection of insulin pump,to compare the clinical therapeutic effects of two groups of children. Results Two groups of children with blood glucose control is at the time of significant difference (P < 0.05);Two groups of children with insulin dosage significant difference (P<0.05). Conclusion To give insulin treatment in children with type 1 diabetes,priority should be given to adopt the mode of continuous subcutaneous injection dosage,can effectively control blood sugar,children get the best clinical efficacy.[Key words] Type 1 diabetes;Children;Insulin;Dosing method1型糖尿病(TIDM)是儿童内分泌科较为普遍的一类临床疾病[1],其具有起病急、病情重等特点,若不及时采取科学有效的方法进行诊断与治疗,将会延误患儿病情,造成非常严重的后果。
胰岛素不同使用方式对小儿糖尿病患儿血糖水平的影响
DOI:10.16658/ki.1672-4062.2024.04.071胰岛素不同使用方式对小儿糖尿病患儿血糖水平的影响叶秀玉1,颜惠萍2,李艺霞21.福建省晋江市医院(上海六院福建医院),福建晋江362200;2.泉州市妇幼保健院儿童医院,福建泉州362000[摘要]目的分析胰岛素不同使用方式对小儿糖尿病患儿血糖水平的影响。
方法回顾性选取2021年1月—2023年12月福建省晋江市医院收治的40例小儿糖尿病患儿的临床资料,根据不同治疗方式分为参照组(n= 20,胰岛素多次皮下注射治疗)、观察组(n=20,胰岛素泵输注治疗),对比两组患儿血清炎性因子水平、血糖水平、临床指标。
结果治疗前,两组血清炎性因子水平、血糖水平对比,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,观察组的血清炎性因子水平、血糖水平低于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。
与参照组的临床指标对比,观察组胰岛素用量更少、餐后2 h血糖水平达标时间更早、住院时间更短,差异有统计学意义(P均< 0.05)。
两组临床治疗总有效率对比,差异无统计学意义(χ2=2.057,P>0.05)。
结论小儿糖尿病患儿治疗中选择胰岛素泵输注治疗,可降低患儿炎性因子水平,减少胰岛素用量,促使患儿血糖水平达标的同时,缩短住院时间,改善患儿血糖水平。
[关键词] 小儿糖尿病;胰岛素泵输注;胰岛素多次皮下注射;血糖水平;炎性因子水平;不良反应[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2024)02(b)-0071-04Effects of Different Insulin Use Modes on Blood Glucose Levels in Chil⁃dren with DiabetesYE Xiuyu1, YAN Huiping2, LI Yixia21.Jinjiang Hospital (Shanghai Sixth Hospital Fujian Hospital), Jinjiang, Fujian Province, 362200 China;2.Quanzhou Maternal and Child Health Hospital Children's Hospital, Quanzhou, Fujian Province, 362000 China[Abstract] Objective To analyze the effect of different ways of insulin use on blood glucose level in children with dia⁃betes. Methods Retrospectively selected the clinical data of 40 cases of pediatric diabetes mellitus children admitted to Jinjiang Hospital in Fujian Province from January 2021 to December 2023 According to the different treatment mo⁃dality, they were divided into the reference group (n=20, insulin multiple subcutaneous injections treatment) and the observation group (n=20, insulin pump infusion treatment). The serum inflammatory factor levels, blood glucose levels, and clinical indicators between two groups of pediatric patients were compared. Results Comparison of serum inflam⁃matory factor levels and blood glucose levels between the two groups before treatment, and the differences were not statistically significant (both P>0.05); after treatment, the serum inflammatory factor levels and blood glucose levels of the observation group were lower than those of the reference group, and the differences were statistically significant (both P<0.05) .Compared with the clinical indicators of the reference group, the observation group used less insulin, reached the 2 h postprandial blood glucose level earlier, and had a shorter hospitalization time, and the differences were statistically significant (all P<0.05). Compared with the total effective rate of clinical treatment of the two groups, the difference was not statistically significant (χ2=2.057, P>0.05). Conclusion In the treatment of children with diabe⁃tes, the choice of insulin pump infusion can reduce the level of inflammatory factors in children, reduce the amount of insulin, promote the blood glucose level of children to reach the standard, shorten the hospital stay, and significantly [作者简介]叶秀玉(1979-),女,本科,研究方向为儿科学。
胰岛素不同剂量不同注射方式在小儿糖尿病酮症酸中毒的治疗效果及护理分析
作为研究对象,每组43例,实验组中年龄(23-35)岁,平均年龄(28.4±2.9)岁,其中初产妇22例,经产妇21例。
对照组年龄(22-36)岁,平均年龄(29.1±3.1)岁,其中初产妇23例,经产妇20例。
两组在基本资料的比较上,经统计学处理,无显著性差异,具有可比性。
1.2 纳入标准所有患者均符合中华医学会妇产科学分会制定的《妊娠期高血压疾病诊治指南》(2012版)[1];均为单胎妊娠;在治疗前签署《知情同意书》。
1.3 排除标准所有患者均排除精神障碍者;排除具有严重脏器疾病者。
1.4 方法1.4.1 对照组43 例患者接受实施常规的产前检查以及护理路径,也就是每一味患者依据顺序,常规领取检查单,接着通过护士对检查相关注意事项逐条讲解,确保患者依据检查项目单展开常规检查。
1.4.2 实验组43 例患者在对照组护理的基础上,融入人性化护理模式。
干预组在患者产前检查过程中实施人性化护理:第一步:人性化预约:在院内设立电话或者网络预约服务,患者能够按照自身时间组织或者医院也可按照实际每天所设置的检查人数展开相应的产前检查预约,同时严格按照预约时间入院展开产检。
第二步:人性化检查环境:定时间的对检查室展开清洁、消毒,同时相应的放置鲜花、植物等装点环境,给患者配好教育图册、饮水机等,同时播放舒缓的音乐,给患者优化出一个优良的检查环境。
第三步:心理干预:护理工作者进一步强化和患者的沟通、交流,对患者相关生活注意事项及时的告知,同时最大程度上掌握患者的情绪状况,告知患者不良情绪的危害性,缓解患者的情绪。
第四步:产检中护理:产检中护理工作者需要对患者的疑问细致、耐心的回答,确保服务态度的热情、和蔼,同时主动的辅助患者展开相应的产检项目[2]。
第五步:产检后指导:构建患者健康档案,对患者的血压状况及时记录,同时给患者展开健康宣教;构建患者人性化运动方案以及饮食方案。
第六步:分娩前产检护理:有效的对患者展开分娩健康教育,缓解患者情绪,完善分娩准备,确保护理操作的轻柔性,强调患者隐私的保护,降低身体的暴露程度。
胰岛素不同注射方法治疗儿童糖尿病的效果及护理观察[权威资料]
胰岛素不同注射方法治疗儿童糖尿病的效果及护理观察【摘要】目的重点研究和探讨胰岛素不同注射方法治疗儿童糖尿病的效果,探讨有效的护理方法。
方法利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2010年1月1日――2012年12月31日期间收治的159例儿童糖尿病患儿的临床资料进行回顾性对照分析。
将患儿随机分为2组,对照组总计70例,应用多次胰岛素皮下注射进行治疗;观察组总计89例,应用持续胰岛素皮下注射进行治疗。
然后将2组数据结果进行分析,分析探讨两组患者的临床疗效以及血糖控制情况的结果。
结果通过对我院收治的159例儿童糖尿病患儿进行不同胰岛素注射方法治疗,观察组患者的临床疗效以及血糖控制情况显著好于对照组(p<0.05)。
结论持续胰岛素皮下注射治疗儿童糖尿病具有很好的临床疗效,并且具有良好的安全性,目前已经成为治疗儿童糖尿病的主要方法,对我国治疗儿童糖尿病的发展具有重要价值。
【关键词】胰岛素;不同注射方法;儿童糖尿病;效果分析;护理1004-7484(2013)-12-7618-02糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。
近几年,儿童糖尿病的发病率逐年升高,因此,对儿童糖尿病进行有效的治疗具有显著的临床意义,通过对我院收治的159例儿童糖尿病患儿进行不同胰岛素注射方法治疗,通过对其临床诊断以及治疗效果进行回顾性分析取得了良好的效果,现将临床经验总结报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料研究对象为2010年1月1日――2012年12月31日期间收治的159例儿童糖尿病患儿,其中男性患儿89例,女性患儿70例,年龄跨度为3-20岁,平均年龄为(10±2.1)岁。
其中所有患者均均符合WHO儿童糖尿病临床诊断标准,经临床确诊为儿童糖尿病,而且比较患者其他的资料,相互之间没有显著性差异,没有统计学意义(p大于0.05)。
1.2 治疗方法对照组总计70例应用多次胰岛素皮下注射进行治疗,采用专用注射器进行注射普通胰岛素,可根据血糖水平进行调整注射量;观察组总计89例应用持续胰岛素皮下注射进行治疗,采用胰岛素泵和重组人胰岛素注射液,将引导针扎入患儿皮下,将胰岛素注射体内,注射量可设定为基础量(全天量的60%)和餐前最大剂量,并可以根据血糖情况进行调整。
胰岛素不同给药方法治疗儿童1型糖尿病的效果观察
胰岛素不同给药方法治疗儿童1型糖尿病的效果观察董瑾;赵彦;黄乐【摘要】Objective To compare the therapeutic efficacy of two different administration routes of insulin administra⁃tion on juvenile type 1 diabetes mellitus (T1DM) complicated with diabetic ketoacidosis(DKA). Methods A total of 223 cases of juvenile T1DM was included in this study, among which 98 were complicated with DKA. Insulin was delivered through either continuous subcutaneous insulin infusion(CSII) by insulin pump or via multiple subcutaneous insulin injec⁃tion (MSII). Recovery period of blood glucose, insulin doses that were adminstrated, the urinary ketone bodies clearance time, the recovering time from DKA and the frequency of hypoglycemia incidence were all compared between these two routes. Results Both CSII and MSII routes reversed blood glucose and DKA effectively. However the recovering time of blood glucose and DKA, insulin dosage,the urinary ketone bodies clearance time and the frequency of hypoglycemia inci⁃dence all improved better or quicker in CSII than in MSII. Conclusion CSII by insulin pump is safer and more effective than MSII in the treatment of junvenile T1DM with metabolic disturbance and diabetic ketoacidosis.%目的:比较胰岛素的不同给药方法对儿童1型糖尿病(T1DM)和糖尿病酮症酸中毒(DKA)疗效的差异。
胰岛素不同注射方式治疗儿童糖尿病的效果对比
·药物与临床·糖尿病新世界DIABETES NEW WORLD 糖尿病新世界2021年3月儿童糖尿病主要是由胰岛素分泌不足而引起内分泌代谢的疾病[1]。
该疾病临床症状主要有多饮、多尿、多食与消瘦,患儿容易出现酮症酸中毒,严重影响儿童生长发育[2]。
在对该疾病患儿展开治疗的过程中主要以胰岛素治疗为主,可有效改善患儿临床症状,但不同胰岛素注射方式有不同效果,需要根据患儿实际情况实施有效注射方式。
据研究显示[3],持续胰岛素皮下注射可有效改善患儿血糖水平,促进患儿疾病恢复。
因而该次以2017年10月—2020年4月该院收治的24例糖尿病患儿为研究对象,采用对比的途径探究胰岛素不同注射方式治疗儿童糖尿病的应用效果,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料该次研究共选择该院收治的24例糖尿病患儿,使用Excel表格将所有患儿的基本信息进行随机分组,其中12例奇数患儿为观察组,12例偶数患儿为对照组。
观察组中男7例,女有5例;年龄1~13岁,平均(8.00±3.00)岁。
对照组中男6例,女6例;年龄4~13岁,平均(8.50±2.25)岁。
两组患儿一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
具有可比性。
纳入标准:均符合儿童糖尿病诊断标准;患儿家属了解研究内容,并签署同意书;经医院伦理委员会批准。
排除标准:具有精神方面疾病患儿以及恶性肿瘤患儿。
1.2方法对照组:实施多次胰岛素皮下注射。
每天在饮食前及睡前对患儿进行皮下注射胰岛素,在注射的过程中需要根据患儿的血糖水平调整注射次数以及每次注射胰岛素的用量;通常情况下,注射过程中早餐的注射量要大于晚餐以及中餐。
观察组:实施持续胰岛素皮下注射。
使用胰岛素泵对患儿进行胰岛素注射治疗;治疗过程中,将输液管前的导针刺入患儿皮下进行注射,经过胰岛素泵电池驱DOI:10.16658/ki.1672-4062.2021.06.064胰岛素不同注射方式治疗儿童糖尿病的效果对比陈玉辉江苏省常州市儿童医院儿科,江苏常州213003[摘要]目的探究胰岛素不同注射方式治疗儿童糖尿病的应用效果。
胰岛素不同注射方式治疗糖尿病效果观察及护理风险分析
胰岛素不同注射方式治疗糖尿病效果观察及护理风险分析潘勤;白洪琴【摘要】目的观察胰岛素不同注射方式治疗糖尿病的效果,并分析相关护理风险。
方法 100例接受胰岛素注射治疗的糖尿病患者分为A组(n=50)和B组(n=50)。
B组采用多次皮下注射方法,A组采用胰岛素泵持续皮下注射方法。
对比2组血糖控制相关指标和护理风险事件情况。
结果治疗后2组空腹、餐后血糖水平均较治疗前降低(P〈0.05);A组胰岛素注射剂量和血糖达标时间少于B组(P〈0.05);A组护理风险不良事件发生率低于B组(P〈0.05)。
结论胰岛素泵持续皮下注射能够有效改善糖尿病患者空腹血糖、餐后血糖指标水平,还能减少用药剂量和护理风险。
【期刊名称】《中西医结合护理(中英文)》【年(卷),期】2017(003)010【总页数】3页(P101-103)【关键词】糖尿病胰岛素用药方式护理风险【作者】潘勤;白洪琴【作者单位】江苏省宜兴市人民医院内分泌科,江苏宜兴214200;江苏省宜兴市人民医院内分泌科,江苏宜兴214200【正文语种】中文【中图分类】R473.5胰岛素是临床治疗糖尿病最有效的一种药物,且不良反应较少,是1型糖尿病药物干预的主要手段,同时部分2型糖尿病患者也需要接受外源性胰岛素治疗。
近年来,胰岛素在剂型、注射方法等方面取得了长足的进步,而如何避免糖尿病护理差错及风险事件对临床治疗效果产生的不利影响,防止和延缓糖尿病并发症发生,提高患者生活质量,是广大学者和医护人员需要面对的重要问题。
本研究选取需注射重组人胰岛素治疗的糖尿病患者为研究对象,观察多次皮下注射方法和胰岛素泵持续皮下注射方法的应用效果,并分析潜在的护理风险因素,旨在为胰岛素的临床注射方式选择提供一定的参考。
选择2015年11月—2016年11月在医院进行治疗的糖尿病患者100例为研究对象,均符合美国糖尿病协会糖尿病诊疗标准[1]中关于糖尿病的诊断标准。
所有患者均为2型糖尿病,单独应用药物无法有效的控制血糖者,符合胰岛素应用指征。
胰岛素不同注射方式治疗儿童糖尿病的疗效及护理风险分析
[ ] 钱桐荪.肾脏病学 [ .3版.北京 : 4 M] 华夏 出版社 , 0 1 7 1 20 : 0.
[ ] 李向芝 , 5 许红璐 , 高明榕 , 等. 多囊 肾患者保留原 肾肾移植术
后 肉眼血尿 的护理 [] J .护理学报 , 07, 4 1 ) 6 20 1 ( 2 : 4—6 . 5
血尿是 肾移植术后 出现的常见症状之一 , 感染 、 高 血压 、 排斥反应 、 活动过度都是引起 血尿 的原 因 J 。护 士在 同种异 体 肾移植 术后 除 了准 确有 效 执行 各 项 医
[ ] 陆 钫 , 敏,王伟 明.成人 多囊 肾病 肉 眼血尿 的临 床意 义 6 叶
[] J .上海医学 , 0 3 2 ( 1 : 2 2 0 , 6 1 ) 8 5—87 2. ( 收稿 日期 :0 2—0 21 3—1 编辑 ; 6 祝华 )
治 疗前后血糖 、 血糖 达标 时间及胰 岛素 用量及 两组护理 风险 因素。结果 两组 空腹 和餐后 血糖 均明显 改善 , 但
C I组改善更明显( 00 )血糖达标 所需 时间和所 消耗 胰 岛素用量 少( 00 ) S 组发 生针刺伤 、 S I P< .5 , P< .5 。CI I 注射
[ ] 吴阶平.吴 阶平 泌尿外 科学 [ .济南 :山东科 技 出版社 , 2 M]
20 0 8:1 0 91 .
[ ] 刘 纯 艳.器官 移 植 护理 学 [ .北 京 : 民卫 生 出 版社 , 3 M] 人
2 0 0 8:41 .
治疗 的信 心和勇气 , 促进早 日康复 。
饮、 多食 和体重下 降等典 型临床表现 的一种慢性 代谢
性 疾病 , 要终 生治疗 …。 目前 , 岛素 的强化治 疗主 需 胰 要有 多次皮下 注射法 ( I 和胰 岛素泵持续皮下注射 MSI ) 法 ( SI 两种 。目前胰岛素注射主要 由护士进 行操 C I)
评价胰岛素不同注射方式治疗儿童糖尿病的疗效分析
评价胰岛素不同注射方式治疗儿童糖尿病的疗效分析摘要】目的:研究胰岛素不同注射方式治疗儿童糖尿病的疗效。
方法:随机抽取2013年5月~2014年5月间我院收治的糖尿病患儿120例作为本次研究对象,数字随机均分为两组各60例,对照组予以胰岛素多次皮下注射治疗,研究组予以胰岛素泵持续皮下注射,对比观察两组临床疗效。
结果:治疗后,研究组患儿血糖水平、胰岛素用量及血糖恢复时间均优于对照组,比较差异有统计学的意义(P<0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:胰岛素泵持续皮下注射治疗儿童糖尿病疗效显著,无不良反应,值得在临床上推广应用。
【关键词】胰岛素;不同注射方式;儿童糖尿病【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)32-0089-02糖尿病是一种慢性的代谢疾病,对患儿的生活有很大的影响。
临床调查显示,在儿童糖尿病的治疗中,不同的胰岛素注射方法对疗效有不同的影响,选择一种最佳的胰岛素注射方法对治疗儿童糖尿病尤为重要[1]。
本文主要研究胰岛素不同注射方式治疗儿童糖尿病的疗效,并将研究将结果作如下报道:1.资料1.1一般资料随机抽取2013年5月~2014年5月间我院收治的糖尿病患儿120例作为本次研究对象,数字随机均分为两组各60例。
对照组中,男患儿35例,女患儿25例;患儿年龄在5~13岁之间,平均年龄为(9±1.02)岁;空腹血糖水平为(11.42±3.65)mol/L。
研究组中,男患儿31例,女患儿29例;患儿年龄在4~14岁之间,平均年龄为(9±1.62)岁;空腹血糖水平为(11.62±3.15)mol/L。
两组患儿性别、年龄等临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),存在可比性。
1.2纳入及排除标准本次所选患儿均参考《临床内分泌学》确诊为糖尿病。
本次研究经我院医学伦理委员会的审批和通过;且均经患儿监护人签字同意。
胰岛素不同使用方式在小儿糖尿病治疗中疗效对比_0
胰岛素不同使用方式在小儿糖尿病治疗中疗效对比目的研究对小儿糖尿病在采用胰岛素治疗中使用多次皮下注射与胰岛素泵治疗的临床效果差异。
方法选取该院近两年收治的78例小儿糖尿病患者,随机分为两组,分别采用胰岛素多次皮下注射操作与胰岛素泵治疗,对比两组患者血糖控制情况差异性以及治疗效率差异性。
结果观察组血糖控制状况明显优于对照组,在血糖达标时间与胰岛素总用量两方面均明显低于对照组。
在治疗效率方面。
对照组平均住院(9.7±1.9)d,观察组平均住院(6.3±1.2)d,组间差异显著。
结论采用胰岛素泵治疗小儿糖尿可达到更好的血糖控制效果,缩短治疗时间,具有临床推广价值。
标签:糖尿病;胰岛素泵入;皮下注射;血糖控制小儿糖尿病以脂肪代谢紊乱、蛋白质紊乱、碳水化合物异常为主,在空腹及餐后会出现高血糖状况;临床表现为消瘦、饮食量加大、尿量增加等。
由于患儿年龄较小,通常疾病初期不会被及时发现,在长期胰岛功能紊乱下形成酮症酸中毒。
小儿糖尿病在青春发育期与学龄期较为常见,但可在各个年龄段发病。
目前我国小儿二型糖尿病发病率呈逐年升高趋势,胰岛素分泌水平高于正常人,胰岛素敏感性下滑。
对于小儿糖尿病患者而言,降低低血糖发生率以及避免慢性并发症的出现是治疗的关键,胰岛素的使用是控制患者体内血糖状态的有效方式,但在使用上也存在多种操作,在效果上有所差异[1]。
该文采用对比方式研究了胰岛素泵与多次胰岛素注射两种方式的临床效果,证实了胰岛素泵治疗的有效性,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取该院在2014年2月—2016年1月期间收治的小儿糖尿病共78例,按照随机原则分为对照组及观察组,各组39例。
对照组中男患21例,女患18例;年龄最小4岁,最大8岁,平均年龄(5.4±1.3)岁;病程最短半年,最长3年,平均病程(1.7±0.6)年。
观察组中男患20例,女患19例;年龄最小5岁,最大8岁,平均年龄(6.1±0.9)岁;病程最短5个月,最长3年,平均病程(1.8±0.8)年。
胰岛素不同注射方式对糖尿病血糖控制效果及护理风险分析
胰岛素不同注射方式对糖尿病血糖控制效果及护理风险分析作者:吴庆宴张燕刘艳来源:《医学信息》2016年第22期摘要:目的探讨胰岛素不同注射方式对糖尿病血糖控制效果及护理风险分析。
方法选取2015年1月~2016年1月我院收治的2型糖尿病患者90例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各45例,对照组采取胰岛素多次皮下注射方式,观察组采取胰岛素泵持续皮下注射方式,比较两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖以及护理风险事件的发生情况。
结果治疗前两组患者的空腹血糖及餐后2 h血糖无统计学差异(P>0.05),治疗后观察组的空腹血糖及餐后2 h血糖显著低于对照组,差异有统计学意义(P关键词:糖尿病;胰岛素;注射方式;护理风险糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病[1],亦是临床上常见的慢性疾病。
糖尿病发病率逐年上升[2],且由于胰岛素抵抗、脂代谢异常等因素,患者易发生微循环障碍性并发症,后果严重[3],给患者家庭乃至全社会均带来了沉重的负担。
目前胰岛素注射是针对糖尿病最常用且最有效的治疗方法之一,但一般注射常常引起滴液、漏液、感染等不良现象,影响护理效果,所以恰当的护理操作至关重要[4]。
故本次研究采用不同胰岛素注射方式,并观察其血糖控制效果及护理风险,效果满意,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年1月~2016年1月我院收治的2型糖尿病患者90例作为研究对象,病例的确诊参照1999年世界卫生组织专家咨询报告与国际糖尿病联盟公布的糖尿病诊断标准[5],同时排除伴有恶性肿瘤、肝肾功能障碍、精神系统障碍、自身免疫性疾病以及不配合治疗者。
将90例对象随机分为观察组和对照组,每组各45例。
观察组中男性25例,女性20例;年龄45~69岁,平均(58.3±3.6)岁;病程为3~11年,平均(4.4±1.3)年。
对照组中男性24例,女性21例;年龄44~68岁,平均(59.2±3.5)岁;病程为2~12年,平均(4.5±1.5)年。
胰岛素不同注射方式对糖尿病血糖控制效果的影响及护理风险分析
中国农村卫生 2019年1月第2期总第152期China 's rural health,January 2019,No.2,Total No.15266胰岛素不同注射方式对糖尿病血糖控制效果的影响及护理风险分析寇雅君 (中国医科大学附属盛京医院大连医院 116600)【摘要】目的:分析胰岛素不同注射方式对糖尿病血糖控制效果的影响及护理风险。
方法:根据胰岛素注射方式不同将134例Ⅱ型糖尿病患者分为观察组与对照组,每组67例。
两组的基础治疗措施相同,在此基础上,对照组的胰岛素注射方式为常规皮下注射,观察组的胰岛素注射方式为胰岛素泵持续皮下注射。
结果:两组患者治疗前的空腹血糖值与餐后2h 血糖值都不存在明显差异(P>0.05);治疗后,两组的空腹血糖值与餐后2h 血糖值都明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异都具统计学意义(P <0.05);观察组患者渗液、漏液、针刺伤、药物剂量抽取错误等发生率明显低于对照组(P <0.05)。
结论:采取胰岛素泵持续皮下注射方式治疗糖尿病,其血糖控制效果更好,护理风险事件发生率更低,值得推广应用。
【关键词】胰岛素;糖尿病;血糖控制;护理风险【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1674-361X(2019)01-0066-01糖尿病(DM)属于一种慢性疾病,患者的血糖慢性、持续性的增高是主要的病变特征,最终形成一种代谢综合征疾病。
当前,临床上常用胰岛素治疗糖尿病,取得了较为理想的血糖控制效果。
为探索胰岛素不同注射方式对糖尿病血糖控制效果的影响及护理风险,笔者展开以下探讨。
1 资料与方法1.1 一般资料以2017年7月~2018年6月我院接收的糖尿病患者134例,所有患者均符合美国糖尿病协会关于糖尿病的诊断标准,且均为Ⅱ型糖尿病。
根据胰岛素注射方式不同将其分为观察组与对照组,每组67例。
观察组,男36例,女31例;年龄45~72岁,平均(58.06±5.03);病程2~11年,平均(5.01±2.04)年。
不同胰岛素注射方式治疗儿童糖尿病效果分析
不同胰岛素注射方式治疗儿童糖尿病效果分析王晓瑜;詹璐【摘要】目的观察不同胰岛素注射方式对儿童糖尿病的治疗效果.方法选取2012年1月至2016年1月期间我院治疗的92例儿童1型糖尿病患者作为研究对象,根据胰岛素注射方式分为观察组(胰岛素泵持续皮下注射)和对照组(多次皮下注射)各46例.比较两组患儿的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白值、胰岛素用量及血糖达标时间.结果治疗前,两组患儿的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组与对照组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均比治疗前降低,且观察组低于同期对照组,观察组的胰岛素用量与血糖达标时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论胰岛素泵持续皮下注射方式更有利于控制糖尿病患儿的血糖、减少胰岛素用量及缩短血糖达标时间,建议临床推广应用.【期刊名称】《青岛医药卫生》【年(卷),期】2016(048)005【总页数】3页(P335-337)【关键词】儿童糖尿病;持续皮下注射;多次皮下注射【作者】王晓瑜;詹璐【作者单位】德阳市人民医院儿科,四川德阳618000;德阳市人民医院儿科,四川德阳618000【正文语种】中文【中图分类】R725.8糖尿病是临床上常见的慢性代谢性疾病,严重威胁居民健康[1]。
传统观点认为糖尿病患者主要为中老年人,然而儿童糖尿病的发病趋势也不容小觑[2-3]。
相关数据表明,我国儿童糖尿病患者约占糖尿病患者总数的5%[4]。
儿童糖尿病多数为1型糖尿病,主要表现为胰岛素缺乏,病因为胰岛β细胞的损坏,需终生依靠胰岛素治疗,然而儿童正处于生长发育阶段,久病状态及长期的治疗将对患儿产生重要影响[5]。
因此,寻求更加有效且合理的儿童糖尿病治疗方式具有重要的现实意义。
本文通过回顾性分析2012年1月至2016年1月期间我院治疗的92例儿童1型糖尿病患者的临床资料,观察不同胰岛素注射方式对糖尿病患儿的影响,为进一步改善临床治疗效果提供科学依据,报告如下。
胰岛素不同使用方式在小儿糖尿病治疗中疗效对比
胰岛素不同使用方式在小儿糖尿病治疗中疗效对比目的探讨胰岛素不同使用方式在小儿糖尿病中的治疗效果,为小儿糖尿病临床治疗提供借鉴及参考。
方法选择2014年8月—2015年9月期间该院儿科门诊与病房收治的68例小儿糖尿病患儿,按照患儿就诊顺序将其平均分为观察组与对照组,每组34例,对照组进行多次皮下注射胰岛素治疗,观察组进行胰岛素泵持续皮下注射,对比两组患儿胰岛素使用状况、血糖血脂指标变化及餐后血糖达标时间、住院时间。
结果观察组胰岛素用量明显少于对照组[(27.68±6.73)U vs(38.51±10.95)U],使用意外发生率低于对照组(2.94% vs 17.65%),治疗后血糖血脂指标较治疗前明显改善,且显著优于对照组,餐后2 h血糖达标时间[(4.87±1.20)d vs(6.30±1.33)d]与住院时间[(7.22±2.55)d vs(10.31±2.37)d]均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论采用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素效果优于多次皮下注射的用药方式,起效更快血糖控制效果更好,值得在小儿糖尿病临床治疗中推广使用。
标签:小儿糖尿病;胰岛素;皮下注射;临床疗效儿童时期的糖尿病可见于各年龄段,尤以学龄期和青春期最为常见,小儿糖尿病指学龄儿童所发生的糖尿病,是由胰岛素分泌不足所引起的一种内分泌代谢疾病[1]。
对比胰岛素不同使用方式对小儿糖尿病的作用效果,该研究选取该院2014年8月—2015年9月期间收治的68例小儿糖尿病患者纳入研究,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择该院儿科门诊与病房收治的68例小儿糖尿病患儿,按照患儿先后就诊顺序将其平均分为观察组与对照组,两组各34例,观察组行胰岛素泵持续皮下注射,34例患儿中有男性患儿19例,女性患儿15例,年龄5~13岁,平均年龄(7.60±1.22)岁,病程7~21个月,平均病程(15.44±2.89)个月,空腹血糖平均值(12.23±3.76)mmol/L;对照组行多次皮下注射胰岛素,34例患儿中有男性患儿17例,女性患儿17例,年龄4~14岁,平均年龄(6.65±1.08)岁,病程8~19个月,平均病程(14.33±2.50)个月,空腹血糖平均值(11.53±2.68)mmol/L。
胰岛素不同使用方式在小儿糖尿病中的治疗效果
在饮食结构和环境改变等因素影响下袁小儿糖尿病的患病人数逐年增多袁其病因是胰岛素分泌量减少和糖代谢障碍[1]遥患儿体质量减少袁饮食量增多袁尿量增加袁且首发症状为恶心呕吐尧腹痛和酮症酸中毒等袁严重者可见神志不清遥该病可发于儿童不同年龄段袁如学龄期和青春期等袁致病因素为长期摄入过DOI院10.16658/ki.1672-4062.2022.03.082胰岛素不同使用方式在小儿糖尿病中的治疗效果雷海燕德阳市人民医院儿科袁四川德阳618000[摘要]目的分析胰岛素不同使用方式用于小儿糖尿病治疗的作用遥方法选取2019年8月要2021年8月入院治疗的88例小儿糖尿病患儿为研究对象袁随机数字表分组袁A组44例实行胰岛素泵输注治疗袁B组44例实行胰岛素多次皮下注射治疗袁对比两组的治疗效果遥结果治疗前比较两组患儿的血糖尧血脂指标袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤遥治疗2周后袁A组患儿的血糖水平低于B组袁除高密度脂蛋白渊HDL-C冤外袁A组患儿的血脂水平低于B组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥A组患儿的康复指标优于B组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥治疗前,两组患儿的实验室指标比较袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤遥治疗2周后袁A组患儿的实验室指标优于B 组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥A组患儿的不良事件概率低于B组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥结论为小儿糖尿病者实行胰岛素泵输注治疗可以有效控制血糖尧血脂水平袁促进患儿病情康复袁且能调整患儿的实验室指标袁减少不良事件遥[关键词]胰岛素曰小儿糖尿病曰不同使用方式[中图分类号]R587[文献标识码]A[文章编号]1672-4062渊圆园22冤02渊a冤原园082-04The Therapeutic Effect of Different Ways of Using Insulin in Children with DiabetesLEI HaiyanDepartment of Pediatrics,Deyang People's Hospital,Deyang,Sichuan Province,618000China[Abstract]Objective To analyze the effects of different ways of using insulin in the treatment of pediatric diabetes.Methods88children with diabetes who were admitted to the hospital between August2019and August2021were selected as research subjects and divided into random number table groups.44patients in group A were treated with insulin pump infusion,and44patients in group B were treated with multiple subcutaneous injections of insulin. Compared the treatment effects of the two groups.Results There was no statistically significant difference in blood glucose and blood lipid indexes between the two groups of children before treatment(P跃0.05).After2weeks of treat鄄ment,the blood glucose level of group A was lower than that of group B,and except for high-density lipoprotein (HDL-C),the blood lipid level of group A was lower than that of group B,the difference was statistically significant (P约0.05).The rehabilitation indexes of children in group A were better than those in group B,the difference was sta鄄tistically significant(P约0.05).There was no statistically significant difference in laboratory indicators between the two groups of children before treatment(P跃0.05).After2weeks of treatment,the laboratory indexes of children in group A were better than those in group B,the difference was statistically significant(P约0.05).The probability of adverse events in group A was lower than that in group B,the difference was statistically significant(P约0.05).Con鄄clusion Insulin pump infusion therapy for children with diabetes can effectively control the blood glucose and blood lipid levels and promote the recovery of the children.And it can adjust the laboratory indicators of children to re鄄duce adverse events.[Key words]Insulin;Diabetes in children;Different ways of use[作者简介]雷海燕渊1991-冤袁女袁本科袁住院医师袁研究方向为儿内科及新生儿的常见疾病遥组别A组渊n=44冤B组渊n=44冤t值P值12.24依1.6512.26依1.690.0560.9555.60依0.688.21依0.7517.101<0.00117.26依2.3317.52依2.310.5260.6006.21依0.587.95依0.6513.249<0.0017.66依0.987.68依0.970.0960.9245.85依0.666.72依0.696.044<0.0012.34依0.582.36依0.550.1660.8691.20依0.321.86依0.398.678<0.0012.22依0.562.23依0.590.0820.9353.05依0.092.42依0.1117.268<0.0012.48依0.992.49依0.9729.4030.0001.26依0.571.75依0.524.213<0.001量的牛乳蛋白尧病毒感染与自身免疫缺陷等遥小儿糖尿病持续进展会诱发血管病变和肝肾损伤袁需要予以对症治疗遥胰岛素注射是小儿糖尿病的常用方法袁但使用方式不同袁其临床疗效存有差异[2]遥为此袁该研究选取2019年8月要2021年8月间入院治疗的88例小儿糖尿病患儿为研究对象袁用于分析胰岛素不同使用方式的治疗效果遥现报道如下遥1资料与方法1.1一般资料选取该院收治的88例小儿糖尿病患儿为研究对象袁随机数字表分组袁A组44例袁男院女比例为30: 14曰年龄2~13岁袁平均渊6.24依1.05冤岁曰病程0.6~3.3年袁平均渊1.89依0.28冤年遥B组44例袁男院女比例为28颐16曰年龄3~12岁袁平均渊6.18依1.08冤岁曰病程0.5~3.4年袁平均渊1.85依0.24冤年遥两组患儿一般资料对比袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤袁具有可比性遥纳入标准院对所用胰岛素行过敏检测袁结果显示符合用药指征曰身体器官功能正常曰患儿具备基本的表达能力曰患儿家属对研究知情而且完全同意遥排除标准院合并精神病史者曰合并先天性缺陷者曰临床资料缺失者曰难以全程参与研究者遥1.2方法B组的使用方式为胰岛素多次皮下注射袁在三餐前行短效胰岛素皮下注射治疗袁睡前再次皮下注射短效胰岛素袁结合患儿的血糖值确定胰岛素用量遥选择药物诺和灵渊批准文号H20160215冤袁在入院前使用剂量的80%前提下加5U遥A组的使用方式为胰岛素泵输注治疗袁使用便捷脉冲式胰岛素泵袁对输注部位进行清洁与消毒处理后袁结合患儿的血糖值尧年龄与病程确定胰岛素泵参数遥检查胰岛素泵的功能性和储存液的通畅性袁仪器功能正常则将胰岛素置入胰岛素泵内遥男患儿的输注部位在上腹部袁女患儿在下腹部袁与肚脐间距离74.5cm遥待针头置入皮下后使用贴膜进行有效固定袁而后输注胰岛素袁药物同为诺和灵袁起始剂量设定0.49U/kg袁监测患儿的血糖值并合理调节胰岛素使用量遥胰岛素治疗期间监测饮食与睡眠状态袁动态化掌握血糖变化遥两组患儿均治疗2周遥1.3观察指标淤血糖尧血脂指标院治疗前与治疗2周后于空腹状态下采集患儿静脉血3mL袁使用便捷式血糖检测仪测定空腹血糖渊FPG冤与餐后2h血糖渊2hPG冤袁使用便携式糖化血红蛋白测定仪检测糖化血红蛋白渊HbA1c冤遥使用酶法检测三酰甘油渊TG冤袁过氧化氢酶清除法检测高密度脂蛋白胆固醇渊HDL-C冤与低密度脂蛋白胆固醇渊LDL-C冤遥于康复指标院观察两组患儿的血糖恢复时间尧胰岛素用量和住院时间等康复指标遥盂炎症因子和血钾尧血钠指标院治疗前与治疗2周后在空腹状态下袁采集患儿静脉血5mL袁将其置入试管内并在室温条件下放置3~6h袁离心处理5min袁转速为3000r/min袁使用竞争性放射免疫分析法检测白介素6渊IL-6冤尧IL-18尧IL-12与肿瘤坏死因子-琢渊TNF-琢冤遥使用直接电位法测定血钾与血钠指标遥榆不良事件院漏液尧低血糖尧针刺伤与穿刺感染遥1.4统计方法采用SPSS21.0统计学软件处理数据袁符合正态分布的计量资料用渊x依s冤表示袁采用t检验曰计数资料用[n(%)]表示袁采用字2检验袁P约0.05为差异有统计学意义遥2结果2.1两组患儿血糖尧血脂指标比较治疗前比较两组患儿的血糖尧血脂指标袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤遥治疗2周后袁A组患儿的血糖水平低于B组袁除HDL-C外袁A组患儿的血脂水平低于B组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥见表1遥2.2两组患儿康复指标比较A组患儿的康复指标优于B组,差异有统计学意义渊P约0.05冤遥见表2遥表2两组患儿康复指标比较渊x依s)组别血糖恢复时间渊d冤胰岛素用量渊U/d冤住院时间渊d冤A组渊n=44冤B组渊n=44冤t值P值5.81依0.859.81依0.9520.814<0.00137.22依2.9543.26依2.979.571<0.0017.21依1.0510.29依1.0813.563<0.001表1两组患儿血糖尧血脂指标比较渊x依s)2.3两组患儿实验室指标比较治疗前袁比较两组患儿的实验室指标袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤遥治疗2周后袁A 组患儿的实验室相关指标优于B 组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥见表3遥2.4两组患儿不良事件发生率比较A 组患儿的不良事件发生率低于B 组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥见表4遥表4两组患儿不良事件发生率比较[n (%)]3讨论小儿糖尿病的血糖控制难度较大袁自身免疫功能较差袁可能在外伤或是感染等因素影响下导致酮症酸中毒等情况[3]遥小儿糖尿病的致病因素较多袁如遗传学因素尧环境改变和饮食不当等袁病理表现为蛋白质尧脂肪代谢异常袁空腹或餐后血糖明显升高[4]遥小儿糖尿病起病急袁病情较危重袁患儿的症状为饮食量突然增加尧尿量与饮水量增加等袁体质量无变化或是缓慢增长袁部分患儿的体质量下降遥病情进展后袁患儿于夜间的口渴症状加重袁同时出现遗尿或消瘦表现[5]遥多数患儿家属对于小儿糖尿病的认知度有限袁疾病初期难以及时发现临床表现袁多于酮症酸中毒后发现患儿的恶心呕吐和厌食表现袁此时降糖难度较大遥相较于成年患者袁小儿糖尿病的降糖治疗方案有限袁常规口服药物的剂量难以把控袁用药后可能导致多种不良反应袁因此不建议采取药物治疗遥胰岛素皮下注射是常用的治疗方法袁可以通过胰岛素注射方式发挥患儿体内的胰岛素功能袁从而起到降糖效用[6-7]遥但皮下注射给药方式对于人体胰岛素分泌功能的模拟能力不强袁可能导致胰岛素药物作用难以充分发挥等不良情况袁治疗效果有限遥胰岛素泵治疗可以持续性泵入胰岛素袁药物的输注时间较长袁因此抗胰岛素激素的治疗作用更为持久和有效袁可以避免胰岛素经皮下组织吸收袁所以治疗安全效益更高[8]遥胰岛素泵可借助软管连接人体袁使胰岛素持续输注袁更类似于人体胰腺的胰岛素分泌过程袁可发挥人工胰腺作用遥在胰岛素泵内部设置储药器袁在药物存储后启动电源便可通过马达转动持续性输注药物袁可选择短效或速效胰岛素袁药物选择性更广泛[9]遥胰岛素泵可以小剂量治疗袁胰岛素的总使用量更少袁但是降糖效果稳定且可靠遥在治疗前可以向患儿与家属讲明胰岛素泵的使用方法和注意事项袁获得其配合袁这是胰岛素泵成功治疗的关键因素之一[10-11]遥结果显示袁治疗2周后袁A 组患儿的FPG 与2hPG 的血糖水平均较B 组患儿降低袁A 组患儿的TG 与LDL-C 血脂水平较B 组患儿低袁HDL-C 血脂水平较B 组患儿高渊P约0.05冤遥说明胰岛素泵治疗可以有效降糖与降脂袁防止因血糖持续升高影响血脂代谢水平袁可以尽量抑制高血糖和高血脂相关性合并症遥A 组患儿的血糖恢复时间与住院时间短于B 组患儿袁A 组患儿的胰岛素用量少于B 组患儿渊P约0.05冤遥说明胰岛素泵治疗可以缩短患儿的血糖恢复时间和治疗周期袁且能尽量减少胰岛素的实际使用量袁减轻治疗负担袁对于病情转归具有积极意义[12]遥治疗2周后袁A 组患儿的实验室指标优于B 组患儿渊P约0.05冤遥说明胰岛素泵可以更为显著的改善患儿的实验室指标遥其中袁IL-6尧IL-18尧IL-12与TNF-琢是前炎性细胞因子袁分泌于T 淋巴细胞和单核巨噬细胞等免疫细胞与成纤维细胞与血管内皮细胞等非IL-6渊ng/L冤IL-18渊ng/L冤IL-12渊ng/L冤A 组B 组字2值P 值组别4444例数1渊2.27冤2渊4.55冤漏液1渊2.27冤3渊6.82冤低血糖0渊0.00冤2渊4.55冤针刺伤0渊0.00冤1渊2.27冤2渊4.54冤8渊18.19冤4.0620.044穿刺感染发生率表3两组患儿实验室指标比较渊x依s )A 组渊n=44冤B 组渊n=44冤t 值P 值112.35依6.75112.04依6.710.2160.82992.54依4.21108.26依4.2817.369<0.001 5.02依0.655.01依0.610.0740.9414.52依0.224.79依0.245.501<0.001149.25依6.24148.85依6.210.3010.764141.25依2.69145.85依2.757.932<0.001免疫细胞袁对于细胞的分化与增殖过程具有调节作用袁可以参与到免疫调节机制与组织修复过程中[13-14]遥小儿糖尿病患儿的身体机能异常袁免疫系统与组织修复系统遭受干扰袁可能诱发其他免疫缺陷性疾病遥血钾尧血钠是酮症酸中毒和组织缺氧等病理表现的敏感性评估指标袁小儿糖尿病患儿多伴有血钾尧血钠水平升高表现袁可以此判断患儿的机体代谢异常表现袁进而合理制订治疗措施[15]遥胰岛素泵治疗可保证胰岛素的充分吸收袁缩短胰岛素的起效时间袁明显提升胰岛素的生物利用度袁因此其对于以上指标的调节作用更为显著遥A组患儿的不良事件发生率较B组患儿降低渊P约0.05冤遥说明胰岛素泵治疗的安全性更高袁原因是胰岛素泵无需重复穿刺袁不易导致因穿刺操作造成的针刺伤和穿刺感染等并发症袁治疗痛苦度较低遥但胰岛素泵治疗期间可能导致漏液或是低血糖情况袁需要定时检查针头情况袁保证其有效固定袁同时应检测患儿的血糖变化袁治疗期间告知家属可为患儿进食袁防止因饥饿导致低血糖[16]遥综上所述袁为小儿糖尿病患儿实行胰岛素泵输注治疗的效果较佳袁可以保证治疗安全性与高效性袁适用于小儿患者的降糖治疗遥[1]吕清.胰岛素不同使用方式在小儿糖尿病中的治疗效果[J].糖尿病新世界,2020,23(9):8-9,12. [2]宋京霞.胰岛素不同使用方式在小儿糖尿病中的治疗效果[J].糖尿病天地,2019,16(2):121-122. [3]杨宏.胰岛素不同使用方式在小儿糖尿病治疗中疗效对比[J].糖尿病新世界,2017,20(22):77-78. [4]白磊.比较分析胰岛素不同使用方式在小儿糖尿病治疗中应用的效果差异[J].实用糖尿病杂志,2020,16(6): 119.[5]刘秀艳.小儿糖尿病的诊断及治疗分析[J].中国医药指南,2019,17(20):137-138.[6]李红艳.胰岛素不同使用方式在小儿糖尿病治疗中疗效对比[J].糖尿病新世界,2016,19(14):116-117. [7]庞晓霞.胰岛素不同注射方式治疗儿童糖尿病的疗效及风险[J].糖尿病新世界,2016,19(14):118-119. [8]李桔,陈国萍.中西医结合治疗小儿玉型糖尿病临床观察及对血糖水平的影响[J].中华中医药学刊,2016,34(10): 2491-2493.[9]张明英.胰岛素泵治疗小儿糖尿病合并肺炎的临床疗效分析[J].医学理论与实践,2019,32(3):401-402. [10]王彬彬.胰岛素与中药汤剂治疗小儿1型糖尿病效果观察[J].河南医学高等专科学校学报,2021,33(2):183-186.[11]黄建明,魏恩焕,李增.不同剂量胰岛素治疗小儿糖尿病酮症酸中毒的效果[J].糖尿病新世界,2021,24(15): 175-178.[12]叶立伟.不同剂量胰岛素治疗小儿糖尿病酮症酸中毒临床对照研究思路构架实践[J].糖尿病天地,2021,18 (11):113.[13]吴頔.小儿玉型糖尿病应用门冬胰岛素与甘精胰岛素联合治疗的效果[J].糖尿病新世界,2021,24(3):103-105.[14]Umapathi KK,Thavamani A,Al-Kindi S.Prediabetes in children and adolescents in the United States:Preva lence estimates and comorbidities-A population analysis[J].Journal of Pediatric Endocrinology&Metabo lism:JPEM,2019,32(2):187-189.[15]于丛丛.小儿糖尿病酮症酸中毒采用不同剂量胰岛素实施治疗的临床效果分析[J].糖尿病新世界,2021,24 (8):10-13,30.[16]郑庆锋.持续皮下注射与多次皮下注射胰岛素治疗小儿糖尿病的临床疗效[J].糖尿病新世界,2020,23(18): 56-58.渊收稿日期院2021-11-05冤[参考文献]。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
d i a b e t e s i n c h i l d r e n , a n d t o na a l y z e t h e i r s k o f d i f e r e n t i n j e c t i o n me t h o d s o f c a r e . Me t h o d: 9 0 c h i l d r e n w i t h d i a b e t e s w e e r d i v i d e d i n t o o b s e r v a t i o n g r o u p
《 中 国 医 学 创 新 》 第1 1 卷第6 期( 总 第2 8 8 ) 2 0 t 4 年2 月 护理管理 H u l i g u a n l i
胰岛素不 同注射方式治疗儿童糖尿病 的疗效 及护理风险分析
余 红①
【 摘 要 】 目的 :讨论 持续胰 岛素 皮下 注射和 多次胰 岛素 皮下 注射方 法在 治疗儿 童糖 尿病 的疗效 ,并分 析不 同注射方 法 的护 理风 险 。
量分 别 为 ( 5 . 3 7 ±0 . 4 9 ) m m o f L 、( 7 . 6 7 ± 0 . 8 6 ) m m o l / L 、( 5 . 2 9 ±1 . 1 2 ) d 和 ( 3 7 . 2 1 ± 2 . 0 9 ) U / d ,与对 照组 比较 差异 均有 统计 学意义 。观
察组未发生针刺伤 、剂量错误 、注射用具错误和漏液情 况 , 分别有 3 例和 2 例出现低血 糖和穿刺点感染 ; 对照组针刺伤 7 例 、剂量错误 4 例、 注射用具错误 7例 、漏液 9 例 、低血糖 1 0例和穿刺点感 染 l 1 例 ,两组在护理 风险方 面 比较差异有 统计 学意义 ( P < O . 0 5 ) 。结论 :持续皮下 注射相 比于多次皮下 注射 ,可以更 有效 的降低 血糖 ,缩短达标时间 、减少胰岛素使用量 ,并避免护理 风险 ,是治疗 糖尿病有效 的注射 方法。
b l o o d u c 0 s e nd a i n s u l i n u s a g e , nd a r e g i s t e r e d n u r s i n g o c c u r r e d d u i r n g t r e a t me n t i r s k g r o u p s , e v a l u a t e d t h e e f e c t i v e n e s s a n d i r s k s o f d i f e r e n t i n j e c t i o n
方法 :将 9 O 例 儿童糖 尿病患者 按 随机 数字表 法分为 观察组 和对照组 ,每组 各 4 5 例 。观察组 采用 持续胰 岛素皮下 注射 ,对 照组采用 多次 胰岛素 皮下注射 。 比 较 两组在治 疗前 后的空 腹血糖和餐后 2 h 血糖 ,同时记 录血糖达标 时间和胰 岛素 使用量 ,并观 察治疗期间两 组发生的 护理风 险 ,以评价 不同注射方法 治疗糖尿病 的效果和风 险。结果 :观察组治疗后 的空腹血糖 、餐后 2 h 血糖 、血糖 达标时 间、胰 岛素使用
【 关键词 】 糖尿病 ; 儿 童患者 ; 持续 皮下注射 ; 多次皮下注射 ; Байду номын сангаас理风险
E f i f c a c y a n dNu r s i n gR i s kAn a l y s i s o f Di f e r e n t I n s u l i n ̄ e c t i o nTh e r a p y o nC h i l d r e nwi t hDi a b e t e s / Y U Ho n g J / Me d i c lI a n n o v a  ̄ o no f
Ch i n a 。2 0 1 4 ,1 1( 0 6): 0 5 5 — 0 5 7
【 A b s t r a c t 】O b j e c t i v e : T o d i s c u s s t h e c o n t i n u o u s s u b c u t a n e o u s i n s u l i n a n d m e t h o d s i n t h e t r e a t m e n t o f m u l t i p l e s u b c u t a n e o u s i n s u l i n t r e a t m e n t o f