003Arteries to Brain 解剖
大脑解剖图
（3）
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大脑
大脑
大脑
内耳
内囊
丘脑
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Hale Waihona Puke
脑干brain stem讲解
脑桥基底部与小脑中脚交界处有三叉神经
脚间窝有动眼神经 下丘下方有滑车神经 （滑车神经是唯一自脑干背面出脑的脑神经）
二、脑干的内部结构
脑干内部结构主要包括:脑神经核、
非脑神经核、长的上、下行纤维束和
网状结构。
(一)脑神经核 脑神经核可分为两大类:接受脑神经中传入纤 维的脑神经感觉核,发出脑神经中传出纤维的脑神 经运动核。由于脑神经含有7种纤维成分,与此相 对应,脑神经感觉核和运动核可进一步区分为7种 性质的核团。功能相同的脑神经核在脑干内有规 律地排列成纵行的脑神经核功能柱。同一功能柱 内的脑神经核多数是不连续的。这些功能柱包括: ①躯体运动柱 ②一般内脏运动柱 ③特殊内脏运 动柱 ④一般内脏感觉柱 ⑤特殊内脏感觉柱 ⑥一 般躯体感觉柱 ⑦特殊躯体感觉柱
(四)第四脑室fourth ventricle
第四脑室为菱形室腔,向上与中脑水管相交通,向下
与延髓内的中央管相交通。第四脑室顶的上部由小脑
上脚内侧端和上髓帆构成,顶的下部由下髓帆 和第四
脑室脉络组织构成。第四脑室借3个孔与蛛网膜下隙
相通。第四脑室正中孔 、第四脑室外侧孔 。脑室系
统诸脉络丛所产生的脑脊液经以上3孔注入蛛网膜下 隙
4.内脏感觉柱 此柱由单一的孤束核 nucleus of solitary tract 构成,位 于界沟外侧,内侧毗邻一般内脏运动柱。该核上端达 脑桥下部,下端达内侧丘系交叉平面。此核包括:上部 的味觉核和下部的一般内脏感觉核。孤束核的细胞 分布于孤束 solitary tract 周围,其头端接受初级味觉 纤维,尾侧部接受初级一般内脏感觉纤维。孤束为面、 舌咽和迷走神经的内脏传人纤维入脑干的下降支构 成。
分别位于延髓下部,薄束结节和楔束结节的深面,接受来 自薄束和楔束的纤维终止。该二核发出的纤维形成内弓 状纤维，在中央管腹侧的中线上左右交叉,即内侧丘系交 将躯干和四肢意识性本体觉和精细触觉冲动传递至丘脑 腹后外侧核。
大脑的解剖结构和功能——布鲁德曼分区之欧阳术创编
大脑的解剖结构和功能——布罗德曼分区系统布罗德曼分区是一个根据细胞结构将大脑皮层划分为一系列解剖区域的系统。
神经解剖学中所谓细胞结构（Cytoarchitecture），是指在染色的脑组织中观察到的神经元的组织方式。
布罗德曼分区1909年由德国神经科医生科比尼安·布洛德曼（Korbinian Brodmann）提出。
根据皮质细胞的类型及纤维的疏密把大脑皮质分为52个区，并用数字给予表示。
Brodmann Area 1, BA1Brodmann Area 2, BA2Brodmann Area 3, BA3位置：位于中央后回(postcentral gyrus)和前顶叶区。
功能：分别为体感皮层内侧、末尾和前端区,BA1、BA2、BA3共同组成体感皮层；具备基本体感功能（first somatic sensory area）接受对侧肢体的感觉传入。
Brodmann Area 4, BA4位置：位于中央前回(precentral gyrus)，中央沟(central sulcus)的内侧面功能：初级运动皮层（first somatic motor area)，包含“运动小人”（motor homunculus ）。
控制行为运动，与BA6 （前）和BA3 、BA2 、BA1、（后）相连，同时与丘脑腹外侧核相连。
体感小人（Somatosensory Homunculus）传入体感信息较多的身体区域获得的皮层代表区域较大。
比如手部在初级体感皮层中的代表区域比背部的大。
体感皮质定位可用“体感小人”（Somatosensory homunculus）来表示。
Brodmann Area 5, BA5位置：位于顶叶前梨状皮质区（梨状皮质piriform cortex为下边缘皮质的组成部分）。
功能：与BA7形成体感联合皮层。
Brodmann Area 7, BA7位置：位于顶叶皮质顶部，体感皮层后方，视觉皮层（visual area)上方。
脑部组织解剖图
腦部組織解剖圖腦的解剖圖腦部透視圖大腦(Brain) 由結構來分類，大腦可分為下列各區域：大腦皮質(Cerebral cortex)：(1) 思考(2)自主性運動(3) 語言(4) 推理(5) 知覺"cortex" 這個字在拉丁文中所代表的意思是"樹皮", 這是因為大腦皮質是由神經細胞所組成厚約僅2～6公釐的組織, 左右半球的皮質區是靠胼胝體互相連接。
小腦(Cerebellum)：(1) 運動(2) 平衡(3)姿勢調整"cerebellum" 這個字在中所代表的意思是"小腦", 位於腦幹的後方。
小腦和大腦皮質區一樣, 也有所謂的半球結構。
腦幹(Brain Stem)：(1) 呼吸(2) 心跳(3) 血壓腦幹指的是位於丘腦與脊髓之間的區域, 其中包含了medulla, pons, tectum, reticularformation及tegmentum等部份。
丘腦(Thalamus)：(1) 感覺(2) 運動丘腦負責接收來自感覺器官的訊號, 並將之傳達至大腦皮質區。
丘腦下部(Hypothalamus)：(1)體溫(2) 情緒(3) 饑餓(4) 口渴(5)心跳節奏丘腦下部是人體內的溫度調節中心, 可以感應體溫變化並適時給予調整。
邊緣系統(Limbic System)：(1) 情緒反應邊緣系統包括了扁桃腺(amygdala), 海馬迴(hippocampus),乳頭狀體(mammillary bodies) 以及cingulate gyrus等區, 此系統在情緒反應的控制上非常重要。
海馬迴(Hippocampus)：(1 )學習(2) 記憶海馬迴屬於邊緣系統的一部份, 在記憶和學習的腦部功能上扮演了極為重要的角色。
基底神經結(Basal ganglia)：(1)運動基底神經結實際上是globus pallidus, caudate nucleus,subthalamic nucleus, putamen和substantia nigra等區域的總稱,在運動協調上有著重要的角色。
英文解剖图解(1)
延髓橄榄中部横断面辨识要点
1.从外形联想内部结构：锥 体 锥体束，橄榄 下 橄榄核（囊袋状，开口向 内），舌下神经三角 舌下神经核，迷走神经三 角 迷走神经背核，小 脑下脚 小脑下脚纤维 2.核团排列规律：由内向外 为运动核到感觉核；核团 多位于背侧；仅疑核、三 叉神经脊束核位于腹侧 3.传导束排列规律：锥体束 后 内侧丘系，下橄榄 核背外侧 脊髓丘系
灰质前连合anterior gray commissure
中间内侧核 intermediomedial nucleus
中间外侧核 intermediolatera l nucleus
泪腺 lacrimal gland
泪点lacrimal punctum 鼻泪管 nasolacrim al duct
薄束Fasciculus gracilis 后中间沟posterior intermediate sulcus 皮质脊髓侧束Lateral corticospinal tract
脊髓丘脑侧束Lateral spinothalamic tract
白质前连合 anterior white commissure
12
2014三医大 WJ Chen
后角边缘核 posteromarginal nucleus
后角posterior horn
胶状质substantia gelatinosa
后角固有核nucleus proprius
侧角lateral horn 胸核thoracic nucleus
前角anterior horn(column)
特殊内脏运动核：三
叉神经运动核（脑 桥）；面神经核（脑 桥）；疑核（延髓）； 副神经核（延髓和颈 髓）
特点：疑核发出纤维
神经解剖学实验六：大脑及鼠脑解剖
实验六大脑及鼠脑解剖一、大脑解剖cerebral dissection将局解中开颅取出的脑在水中清洗去除甲醛后，首先检查大脑外表的动脉, 有些血管在取脑时损伤，但一些主干仍可识别，如有基底动脉环较完整的标本，可以相互补充，观察后作大脑内部结构解剖。
1.从大脑半球外侧面向内解剖：用竹片或扁头锲子在相邻的脑回间剥除表层的灰质便可显示其深面的弓状纤锥arcuate fibers呈"U”形，联系相邻的脑回。
剥离长的联络纤锥association fibers首先选好纤维的位置、走向由表及里用镶子一层层剥离便可。
首先在大脑外侧沟的底面去除岛阈的皮质可显示粗大的圆形束呈钩状越过外侧沟底，由额叶弯向额叶，此为钩束uncinate fasciculus0剥除额叶及枕叶外侧面的皮质，首先见到的是较短的联络纤维，继续剥离至深部可见在枕极与额极间相互联络的下纵束inferior longitudinal fasciculus纤维。
去除额、顶叶岛盖，在岛叶上方向前前方向轻轻剥离可见由枕极伸向额极的粗大联络纤维束为上纵束superior longitudinal fasciculus.此束联络的皮质区较广泛，故在剥离过程可见有较短距离的纤维不断分出达顶叶各回。
上纵束的后部有些纤维沿岛叶前方弯向濒叶呈弓形，此为弓状束arcuate fasciculuso 将岛叶皮质剥除后仔细剥离较薄的白质纤维形成的最外囊及薄灰质带屏状核和外囊，便可显示出灰暗色（略带暗红色）的豆状lentiform nucleus外部的壳putamen,假设继续向内剥离可见苍白球globus pallidus,为保存这些结构更好理解其与内ft internal capsule的关系，最好只剥离豆状核的后半部，前半部保存在原位，直到出现垂直走形的纤维，也就是内囊的纤维，沿这些纤维向上追踪剥离可见呈放射状的投射纤维达皮质各叶称放射冠corona radiata。
人体解剖-脑干brain stem
㈠、脑干灰质Grey matter
⒈ 脑神经核：
⑴. 横向分布于中脑、脑桥和 延髓三个水平； ⑵. 纵向排列成6个功能柱； ⑶. 6个柱，输入和传出7种纤 维成分； ⑷. 有后10对脑神经与之联系。
脑神经核(7种纤维成分)
1. 躯体运动核（柱） 支配肌节演化的骨骼肌 – 眼肌和舌肌（动 眼神经核、滑车神经核、 展神经核、舌下 神经核） 2. 一般内脏运动核（柱） 支配头颈胸腹平滑肌、心肌和腺体的副交感 核（动眼神经副核、上涎核、下涎核、迷走 神经背核） 3. 特殊内脏运动核（柱） 支配腮弓演化的骨骼肌 – 咀嚼肌、表情肌 和腭咽喉肌（三叉神经运动核、面神经核、 疑核、副神经核） 4. 一般内脏感觉核（柱） 接受内脏和心血管的感觉传入（孤束核） 5. 特殊内脏感觉核（柱） 接受舌等部位的味觉传入（孤束核）
General somatic afferent
⑦. 特殊躯体感觉
Special somatic afferent
Ⅴ 三叉神经
中脑核 脑桥核 脊束核
Ⅴ,VII, IX, X 脊束核
Nucleus of spinal trigeminal tract
Ⅷ
前庭神经核 蜗神经核
脊髓的发生
生发层 套层 缘层
复习题
• 脑可分哪几部分？ • 脑干可分哪几部分？ • 脊髓丘系、内侧丘系、三叉丘系和外侧丘系
的功能是什么？ • 皮质脊髓束和皮质核束起止和功能是什么？ • 与脑干相连的脑神经是哪几对？
中枢神经的种系发生
中枢神经来源于神经管。神经管的头端演变为脑，尾端演变为脊髓。 脑的发生经历体积由小变大，结构由简单到复杂，功能由低级到高级的演变过程。 动物等级越高，脑越发达，脊髓相对越短。
III 动眼神经核
人体断层解剖图谱大脑头颅脑冠状位解剖示意图ppt课件
（1）上矢状窦（2）大脑镰（3）胼胝体 干（4）透明隔（5）穹隆（6）第三脑 室（7）室间孔（8）结节区（9）穹窿 柱（10）视束（11）尾状核（12）丘 纹上静脉（13）丘脑前核群（14）丘 脑内侧核群（15）丘脑外侧核群（16） 乳头体（17）乳头丘脑束（18）红核 （19）内囊前肢（20）内囊膝（21） 内囊后肢（22）豆状核（23）壳（24） 苍白球（25）外囊（26）屏状核（27） 最外囊（28）岛叶（29）外侧沟（30） 前连合（31）前外侧中央动脉（32） 胼胝体沟（33）扣带沟（34）扣带回 （35）额内侧回（36）额上口（37） 额中回（38）额下回（39）颞上回 （40）颞中回（41）颞下回（42）枕 颞回（43）海马旁回（44）海马（45） 杏仁体（46）侧脑室下角（47）蝶窦 （48）海绵窦（49）颈内动脉（50） 三叉神经腔（51）下颌神经（52）环 池（53）基底动脉（54）动眼神经 （55）翼管（56）脑膜中动脉（57） 小脑幕（58）枕骨基底部（59）卵圆 孔（60）颞骨岩部（61）鼻咽（62） 咽鼓管软骨（63）腭帆提肌（64）腭 帆张肌（65）咽扁桃体（66）咽隐窝 （67）咽鼓管扁桃体（68）软腭（69） 腭垂（70）腭扁桃体（71）舌扁桃体 （72）口咽（73）舌（74）下颌支 （75）下颌头（76）关节盘（77）颞 下颌关节（78）翼内肌（79）翼外肌 （80）咬肌（81）上颌动脉
6
（1）大脑纵裂（2）大脑镰（3） 上矢状窦（4）胼胝体干（5） 透明隔(6）胼胝体嘴（7）胼 胝体下区（8）侧脑室前角（9） 大脑前动脉（10）大脑中动脉 （11）尾状核头（12）内囊前 肢（13）豆状核（14）外囊 （15）屏状核（16）最外囊 （17）岛叶（18）胼胝体沟 （19）扣带沟（20）扣带回 (21）外侧沟（22）岛环状沟 （23）额叶（24）额上回（25） 额中回(26）额下回（27）颞 叶（28）直回（29）嗅三角 （30）眶回（31）鞍结节(32） 前床突（33）蝶窦（34）视神 经（35）视交叉（36）颈内动 脉(37）海绵窦（38）鼻后孔 （39）蝶骨翼突（40）软腭 （41）翼外肌（42）颞肌 （43）冠突（44）上颌动脉 （45）下颌支（46）咬肌（47） 颧弓（48）颏舌肌（49）颏舌 骨肌（50）下颌舌骨肌（51） 舌动脉（52）舌神经（53）舌 下腺
人体解剖学：Brain stem脑干
Cerebral peduncle
Optic n. Oculomotor n. Trochlear n. Pons Trigeminal n. Vestibulocochear n. Abducent n. Olive Pyramid Spinal root of accessory n. Medulla oblongata
Temporal lobe颞叶 Optic n.视神经
Oculomotor n.动眼神经 Trochlear n.滑车神经 Motor & sensory roots of trigeminal n. 三叉神经运动和感觉根
Abducent n.展神经
Hypoglossal n.舌下神经
Cerebellum小脑
Inferior colliculus
Midbrain Trochlear nerve
Middle cerebellar peduncle
Pons
Medullary stria Hypoglossal trigone
Vagal trigone Obex
Inferior cerebellar peduncle Cuneate tubercle Medulla Gracile tubercle oblongata
Medullary stria髓纹 Vestibular area前庭区 Vagal trigone迷走三角
Gracile tubercle薄束结节
Pineal gland松果体 Trochlear n.滑车神经 Locus ceruleus蓝斑
4th ventricle第四脑室
Facial colliculus面丘 Hypoglossal trigone舌下三角
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Hypothalamus
The hypothalamus sits under the thalamus at the top of the brainstem. Although the hypothalamus is small, it controls many critical bodily functions:
Frontal Lobe
The frontal lobe is the area of the brain responsible for higher cognitive functions.
These include:
• Problem sபைடு நூலகம்lving • Spontaneity • Memory • Language • Motivation • Judgment • Impulse control • Social and sexual behavior.
Skull Anatomy
The skull is a rounded layer of bone designed to protect the brain from penetrating injuries.
Blood Vessels of the Skull Rough Interior of Skull
Frontal Lobe Temporal Lobe Parietal Lobe Occipital Lobe Limbic Lobe
The Limbic System Cerebellum Thalamus Hypothalamus The Medulla Oblongata The Pons The Ventricles Cerebrospinal Fluid The Brainstem Brainstem Components Brainstem Divisions The Cranial Nerves
卡哈尔脑神经解剖图像的艺术特征研究
卡哈尔脑神经解剖图像的艺术特征研究作者：崔之进叶宇涵来源：《贵州大学学报（艺术版）》2020年第02期摘要：诺贝尔医学奖获得者，西班牙神经学家、病理学家卡哈尔，在医学实践与科学实验过程中，绘制的脑神经细胞解剖图像，涉及艺术和科学两个领域，兼具科学的记录性质、理性;以及艺术审美的线条造型、色彩造型、构图造型的形式美感以及感性。
卡哈尔的创作赋予解剖图像“人类的品质”——自我意识，以及超现实主义、立体主义艺术理论之影。
研究脑神经解剖图像的艺术特征，为求在当代AI技术蓬勃发展的背景下，找出艺术与科学之间的联系，促进科学艺术化，及艺术学理论与实践的逻辑性发展。
关键词：解剖图像;艺术特征;科学与艺术中图分类号：J20-05文献标识码：A文章编号：1671-444X（2020）02-0101-08国际DOI编码：10.15958/ki.gdxbysb.2020.02.013A Study on the Artistic Features of Cajal’s Brain Neuroanatomy ImagesCUI Zhijin， YE Yuhan（School of Arts， Southeast Unversity， Nanjing， Jiangsu 210096）Abstract： Cajal is the Nobel Prize winner in medicine and a Spanish neuroscientist and pathologist， who drew anatomical images of brain nerve cell in the process of medical practice and scientific experiment which covered two fields of art and science that acquired the the nature of scientific record and rationality， as well as the beauty of form concerning the patterns of line， color and composition and sensibility in artistic aesthetics. Cajal’s creation endowed anatomical images with “human quality”--self-consciousness and the hue of art theory of surrealism and cubism. This essay the artistic features of brain neuroanatomy images to find out the relationship between art andscience， to promote scientific artistry and the logical development of art theory and practice in the context of the flourishing development of contemporary AI technology.Key words： anatomical image， artistic feature， science and art1906年，西班牙腦神经专家圣地亚哥·拉蒙·卡哈尔（Santiago Ramóny Cajal）获得诺贝尔医学奖。
脑干解剖
脑干的临床应用解剖脑干(brain stem)自下而上由延髓、脑桥和中脑组成，位于颅底内面的斜坡上，上方以视束为界，下方经枕骨大孔与脊髓相连续。
脑桥和延髓的背面与小脑相连，它们之间的室腔称为第四脑室。
第Ⅲ～Ⅻ对脑神经附着于脑干。
一、脑干的外形（一）脑干的腹侧面1．延髓(medulla oblongata)长约3cm，是脊髓到脑的过渡部，上端借横行的延髓脑桥沟与脑桥为界，下接脊髓并与脊髓的沟、裂相连。
延髓腹侧面正中线上的纵裂称前正中裂（anterior median fissure），裂的两侧各有一条纵行隆起，称锥体（pyramid），它是由大脑皮质发出的锥体束构成。
在锥体下端绝大多数纤维左右交叉，形成锥体交叉（decussation of pyramid）。
交叉后的纤维在脊髓外侧索内下行。
在锥体外侧的卵圆形隆起是橄榄（olive），两者之间隔以前外侧沟（anterolateral sulcus），舌下神经由此沟出脑，在橄榄外侧的后外侧沟中，从上向下依次排列着舌咽神经、迷走神经和副神经的根丝，三者根丝之间的界限不明显。
2．脑桥(pons)位于脑干的中部，其腹侧面膨隆称脑桥基底部（basilar part of pons），是由大量横行纤维和部分纵行纤维组成，基底部正中有纵行的基底沟（basilar sulcus）,容纳基底动脉。
基底部向两侧逐渐缩细，移行为小脑中脚（middle cerebellar peduncle）。
在基底部与小脑中脚交界处有粗大的三叉神经根。
脑桥下缘借横行的延髓脑桥沟（bulbopontine sulcus）与延髓分界，沟内自内向外排列有展神经、面神经和前庭蜗神经。
延髓、脑桥和小脑的交角处，临床上称为脑桥小脑三角（pontocerebellar trigone），前庭蜗神经根恰好位于此处，因此该部位的肿瘤除造成听力障碍和小脑损害的症状外，还可压迫位于附近的面神经、舌咽神经和迷走神经，从而产生相应的临床症状。
大脑结构解剖图
第九页，共38页。
Transverse temporal gyri
第十页，共38页。
Sulci and gyri of Superolateral surface
Precentral gyrus
Precentral sulcus
Postcentral gyrus
Superior frontal sulcus
3 cell layers 6 cell layers
第十七页，共38页。
第十八页，共38页。
Functional location of cerebral cortex
第十九页，共38页。
First somatic motor area 第一躯体运动区
Position: located in precentral gyrus and anterior portion of
Uncus 钩
Hippocampus 海马
Dentate gyrus 齿状回
Hippocampal formation 海马结构
第十四页，共38页。
Inferior surface
Uncus
Occipitotemporal sulcus
Parahippocampal gyrus
Medial and lateral occipitotemporal gyri
paracentral lobule
第二十页，共38页。
First somatic motor area第一躯体运动区
Characters
Representation is inverted, but head and face are upright
A body part is represented by a cortical area proportional to its use rather than its size
Brain解剖课件-28页PPT文档资料
White Matter: Pathway Generalizations
Figure 12.29
Physical Features Related to
Bundle of nerve fibers
Language Carries out Broca’s directions
Language comprehensioeives visual input and sends it to the Angular Gyrus and Wernicke’s Area
Speaking a Written Word
谢谢你的阅读
知识就是财富 丰富你的人生
funiculi
Figure 12.27a
Gray Matter and Spinal Roots
Figure 12.27b
DorsGal hraalfy– Msenasotrtyerro:otOs arngdagnanigzliaa tion
Ventral half – motor roots Dorsal and ventral roots fuse laterally to form
Band of fibers
arousal
Voluntary movement
Subcortical Regions: Limbic System
Sensory-motor strips Homunculus: Little man
Communication Center
Myelinated Axons
Figure 12.26
Embryonic Development of the
By week 6, thereSapreinal Cord
ArteriestoBrain解剖
大脑后动脉
Posterior cerebral a.(PCA)
❖ PCA为BA的分支，但也有 正常变异，70%双侧PCA 起始于BA分叉处；22%一 侧PCA发自同侧ICA；8% 两侧PCA经由PcoA发自同 侧ICA。
❖ PCA分支
1、中央支 丘脑穿通动脉 大脑脚穿通动脉和丘脑膝状体 动脉 内侧后脉络膜动脉 外侧后脉络膜动脉
椎动脉 Vertebral a.(VA)
小脑后下动脉Posterior inferior cerebellar a. 脊前动脉Anterior spinal a. 脊后动脉 旁正中动脉 脉络膜后动脉Posterior meningeal branch of
vertebral a.
PCA 小脑上
BA 小脑前下 内听
Willis 环
颅内动脉的侧支循环
各软脑膜动脉的吻合
大脑半球和小脑表面的软脑膜内有丰富的侧支循环。 另外，大脑前、中、后动脉也在大脑半球表面形成一个软 膜网。这种互相之间吻合，能使血液正常地在大脑前、中、 后动脉之间建立侧支循环。若某一大脑动脉的分支发生阻 塞时能起某种程度的代偿作用。
中央支之间吻合
椎-基底动脉 Vertebral-basilar aa.（VBA）
❖ VA分为左右2支，右侧VA为 无名动脉的分支，左侧VA为锁 骨下动脉的分支。左右两条VA 在脑桥尾部汇合成BA。 1%~5%的VA直接从主动脉弓分 出。
❖ BA由两侧的VA在脑桥尾部 汇合而成。其长度约33cm，直 径4.0~4.5mm。BA在脑桥腹侧 的走向是不沿中线的，常随两 侧VA的粗细而改变方向，例如 左侧VA为主要供血动脉，则BA 就斜向右侧，反之亦然。
branch of maxillary
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枕动脉 枕A
颈内动脉 Iinternal Carotid a.(ICA)
颈内动脉
在平甲状软骨上缘水平自颈总 动脉分出后,开始位于颈外动脉的后 外侧,以后转向后内侧，进入颞骨岩 部，经颈动脉管向前内侧前进，经 破裂孔入颅，在后床突处穿入海绵 窦，在前床突处穿出，穿通硬脑膜 进入蛛网膜下腔，在此处向后急转， 形成虹吸，并分出
中央支虽有毛细血管前和毛细血管的吻合，但由于吻 合血管管腔极细，不能起侧支循环作用。
颅外动脉的侧枝循环
颈内动脉和颅外动脉的吻合
此种吻合位于眼、耳、鼻区，并以前两者根为重要。 常见的吻合有眼动脉的鼻背动脉和面动脉的鼻外动脉的吻 合；眼动脉的泪腺支与颞浅动脉的颧眶动脉的吻合；眼动 脉的鼻背动脉与颌内动脉的眶下动脉相吻合
右颈总动脉 右Sub • 右锁骨下动脉
•
头臂干 主动脉弓
左Sub
右胸锁关节后方
左Sub
第4胸椎水平
颈总动脉 Common cartid a.(CCA)
右侧
颈总动脉：
经胸锁关节的后方，在胸锁 乳突肌的深面向上，至平甲状软骨 上缘处分为
颈内动脉 颈外动脉
在颈部的气管和胸锁乳突肌之间可 触到颈总动脉的搏动。
ICA ECA 颈动脉窦 CCA 头臂干
颈外动脉 External Carotid a.(ECA)
External carotid a.(ECA) 枕动脉Occipital a. 耳后动脉Posterior auricular a. 颞浅动脉Superficial temporal a. 脑膜中动脉 Middle meningeal branch of maxillary a. 上颌动脉 Maxillary a.
椎动脉 Vertebral a.(VA)
小脑后下动脉Posterior inferior cerebellar a. 脊前动脉Anterior spinal a. 脊后动脉 旁正中动脉 脉络膜后动脉Posterior meningeal branch of
vertebral a.
VA
PCA 小脑上
MCA分支—中央支（豆纹动脉）
中央支（又 称豆纹动脉） 在MCA起始 部一段分出 穿入前穿质， 主要供应基 底节和内囊。 分为内外两 组，即： 内侧穿动脉 外侧穿动脉 皮质支
MCA分支—皮质支
皮质支
颞极动脉 颞前动脉 颞后动脉 颞中动脉 顶后动脉 角回动脉 顶前动脉 中央动脉 中央前动脉 额眶动脉
branch of maxillary
CCA
颈内动脉在颈部无分支。
颈内动脉分段
大脑前动脉 Anterior cerebral a.( ACA)
ACA为ICA的分支，在大 脑半球的内侧面，先向前 向上绕过胼胝体膝部，沿 胼胝体形成弓形，终止于 顶枕裂下端，两侧ACA由 短的AcoA相连。 交通前段（A1）：也 称主干，构成颅底动脉环。 发出深穿支，供应内囊前 肢、前穿质、杏仁核、下 丘脑前部和尾状核头的下 部。 交通后段（A2）：在 前交通动脉的远端。
PCA 小脑上
脑桥支ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
C6
小脑前下 VA 小脑后下
椎动脉的变异
双VA特别是左VA直接从主动脉弓分出；少 见的是右VA不是从锁骨下动脉而是从无名 动脉分出；罕见的是双侧VA各自从同侧 CCA分出。 双侧VA粗细不都是均匀的。约45%左VA粗 于右侧；21%右VA粗于左侧；34%左右VA 粗细基本相等。
颈部颅外动脉的吻合
一侧或两侧颈外动脉之间有相应的分支进行进行广泛 的吻合。由于这种广泛的吻合，当一侧颈总动脉闭塞时， 血流可经过这些吻合支由健侧流入患侧颈外动脉再由颈外 动脉的侧支循环流入颈内动脉，保证了病变侧脑部的供血。
颈外动脉和椎动脉的吻合
这种吻合主要是经通过枕动脉来完成的。
大脑后动脉 Posterior cerebral a.(PCA)
PCA为BA的分支，但也有 正常变异，70%双侧PCA 起始于BA分叉处；22%一 侧PCA发自同侧ICA；8% 两侧PCA经由PcoA发自同 侧ICA。 PCA分支
1、中央支 丘脑穿通动脉 大脑脚穿通动脉和丘脑膝状体 动脉 内侧后脉络膜动脉 外侧后脉络膜动脉
椎-基底动脉 Vertebral-basilar aa.（VBA）
VA分为左右2支，右侧VA为 无名动脉的分支，左侧VA为锁 骨下动脉的分支。左右两条VA 在脑桥尾部汇合成BA。 1%~5%的VA直接从主动脉弓 分出。 BA由两侧的VA在脑桥尾部 汇合而成。其长度约33cm，直 径4.0~4.5mm。BA在脑桥腹侧 的走向是不沿中线的，常随两 侧VA的粗细而改变方向，例如 左侧VA为主要供血动脉，则BA 就斜向右侧，反之亦然。
Willis 环
颅内动脉的侧支循环
各软脑膜动脉的吻合
大脑半球和小脑表面的软脑膜内有丰富的侧支循环。 另外，大脑前、中、后动脉也在大脑半球表面形成一个软 膜网。这种互相之间吻合，能使血液正常地在大脑前、中、 后动脉之间建立侧支循环。若某一大脑动脉的分支发生阻 塞时能起某种程度的代偿作用。
中央支之间吻合
河北省三院
Arteries to Brain
Third hospital of Hebei medical university
王瑜玲
脑部动脉系统（Arteries to brain）
主动脉弓
• •
BA ICA
多在第4胸椎水平先后分出
左颈总动脉 左锁骨下动脉
ECA
VA
头臂干
RCCA
于右胸锁关节的后方分为 LCCA
PCA分支--皮质支
2、皮质支：主要 供应枕叶的内、 外侧面和颞叶 的后部。
嗅动脉 颞横动脉 顶颞动脉
梭回动脉 舌回动脉 楔状动脉 距状动脉 顶枕动脉
颅内动脉的侧支循环
脑底动脉环（WILLIS环）
脑底动脉环由成对的大 脑前动脉、颈内动脉、大 脑后动脉、后交通动脉以 及单一的前交通动脉组成。 脑底动脉环是脑部血液循 环很重要的交通枢纽，为 两侧大脑动脉之间和颈内 动脉系统与椎-基底动脉系 统之间建立的侧支循环， 可代偿颈部一支或多支动 脉发生狭窄或闭塞时的血 液供应。
胼 胝 缘 动 脉
胼 周 动 脉
楔 前 动 脉
中 央 旁 动 脉
额 内 侧 后 动 脉
额 内 侧 中 动 脉
额 内 侧 前 动 脉
额 极 动 脉
额 前 动 脉
皮 质 支 （ 浅 支 ）
穿中 动央 脉支 ）（ 前 深
ACA 分 支
大脑中动脉 Middle cerebral a.(MCA)
MCA又称Sylvius动脉，是 ICA的直接延续，发出后 立即横过前穿质向外，在 前床突附近进入大脑外侧 裂，贴附岛叶外侧面，向 上向后行，并沿途发出分 支。 MCA主干在岛叶表面可分 为三型，即单干型、双干 型和三叉型。
BA 小脑前下
内听
基底动脉Basilar aa.（BA）
Pontine aa. 旁正中动脉 脑桥短旋动脉 脑桥长旋动脉 小脑前下动脉Anterior inferior cerebellar a. 内听动脉Internal aconstic (迷路labyrinthine a.) 小脑上动脉Superior cerebellar a. 大脑后动脉Posterior cerebral a.(PCA)
MCA OA
ECA
眼动脉Ophthalmic a.(OA) 大脑中动脉Middle cerebral a.(MCA） 大脑前动脉Anterior cerebral a.( ACA) 前交通Anterior communicating a.(AcoA) 后交通Posterior communicating a.(PcoA) 前 脉 络 膜 动 脉 Anterior meningeal
前脉络膜动脉（AChA）
Anterior meningeal branch of maxillary a.
前脉络膜动脉为ICA的分支，在PcoA 和MCA之间分出，沿视束方向行至外侧膝 状体。供应内囊后肢的后2/3部、苍白球内 侧核、外侧膝状体的外侧，大脑脚的1/3部 分，视、听辐射，侧脑室下角的脉络膜和 丘脑。