单剂量药品调剂流程
单剂量药品调剂流程
单剂量药品调剂流程
1、医师根据病人需要制定医嘱,不必开具住院纸质处方
2、护士站执行医嘱准确HIS系统录入(大液体每日录入)、核对信息并及
时传至住院中心药房
3、医保、商保、新农合药品信息系统作颜色区别
4、第一类精神药品、麻醉药品仍然按原管理办法执行。
5、药师核对医嘱信息确认其正确性,打印某科室医嘱清单后开始药品调配
6、调配药品逐一准确置入科室送药车药盒中
7、送药车内药盒卡片上信息包括:姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号。车内备有早、中、晚、睡前4个药盒。
8、核对药师复核送药车药品后加锁并清单签字确认后,通知运送人员
9、运送人员、药师在药房办理交接清单手续,同时附带科室医嘱清单一份以供护士核对给药准确性和时间
10、运送人员推送配药车至科室和护士长或主班护士办理交接手续
单剂量调剂流程图
临床医师医嘱护士对医嘱药品进行录入并核对
科室口服摆药单药房
按时审单打印
科室发药汇总单
调配药品由配送中心人员送至病房(发现问题30分钟内通知药师,否则,认为无误)
病房护士清点查收分发到病人。
单剂量调剂注意问题
1、每天上午及时、系统、完善病人长期医嘱
2、医嘱中准确书写药品通用名,如有商品名者可加括号注明,如:尼莫地平胶囊(尼莫同)
3、清楚书写药品规格、剂量、用法、用量,避免护士HIS系统录入错误
护士须注意:
1、录入医嘱人员应认真负责,确保正确无误
2、医保、商保、新合疗用药统一颜色标记
3、医嘱录入务必在中午12点前完成
4、医嘱录入后要进行2人以上护士核对
5、发药前核对方法:医嘱、药师配药清单、HIS系统、治疗单四结合原则
病区药房药品调剂标准操作规程
病区药房药品调剂标准操作规程
第一篇:病区药房药品调剂标准操作规程
病区药房药品调剂标准操作规程
一、用药医嘱审核
(一)住院患者用药医嘱分为长期医嘱和临时医嘱,药师对医嘱审核后方可调配。
1.审核内容包括:
(1)给药途径、用药剂量、给药次数、疗程是否正确;
(2)有无重复用药;
(3)联合用药是否合理,有无有害的药物相互作用和配伍禁忌;
(4)注射剂溶媒选择是否合理;
(5)医师有无特殊用药交待;
(6)患者有无药物过敏史;
(7)使用特殊药品是否规范,抗菌药物使用是否符合相关规定。
2.用药医嘱若有错误或疑问之处,必须联系医生进行干预,并记录干预内容和结果。
(二)临床药师根据患者病情进行临床药学服务,如建立药历,跟踪和评估药物治疗的效果,指导特殊患者用药,参与临床治疗会诊、抢救,进行相应的药学研究。
二、住院患者处方调配
(一)一般采取每天调配的方式发放长期医嘱药品,临时医嘱需要急配急发。
1.住院患者口服药按单次用药包装,包装上应注明患者姓名和服药时间。
2.需提示特殊用法和注意事项的药品,应由药师加注提示标签,或向护士特别说明。
(二)制定夜间临时医嘱取药的程序和地点。
(三)医嘱变更须将药品退回药房,不能辨认的药品应作报废处理。
(四)麻醉药品和一类精神药品使用后须将注射剂包装交还药房检查,
集中作销毁处理。
三、出院带药的处方调配
(一)审核出院带药处方,包括患者姓名、病案号、药名、剂量、用法用量、疗程、重复用药、配伍禁忌等。
(二)加注服药指导标签。逐步开展出院患者用药教育,提供书面或面对面的用药指导。
(三)在药品外包装袋上提示患者:当疗效不佳或出现不良反应时,及时咨询医师或药师。告知医院及药房电话号码。
门诊处方调剂制度及调剂流程、注意事项
门诊处方调剂制度及调剂流程、注意事项如下:
门诊处方调剂制度如下:
•处方调剂应严格按《处方管理办法》执行,遵守调剂操作规程,不得违规调剂。
•药师须认真逐项检查处方前记、正文和后记是否清晰、完整,并确认处方的合法性。
•调剂处方药品时,应对处方用药适宜性进行审核,并对不合理处方进行登记干预。
•严格执行"四查十对"制度。
•药品发出前必须核对。
•处方调剂完毕后,配方、发药核对药师均须在处方上签名或加盖专用签章。
门诊处方调剂流程如下:
•审查处方。
•调配处方。
•包装与贴标签。
•核对处方。
•发药与指导用药。
门诊处方调剂注意事项如下:
•调剂药品应先将药品放在调剂窗口下方,全部备好并核对后再递给患者。
•药品从窗口投出前必须重新核对。
•投完药后应仔细检查处方并回忆是否有失误的地方。
•一个窗口调剂只能一人答对患者,禁止2人或多人同时应答患者。
住院病人药品单剂量调剂集中配送培训课件
药品单剂量调剂集中配送的实践案例介绍
案例一:某医院 采用集中配送模 式,提高了药品 调剂效率,降低 了差错率
案例二:某医院 通过集中配送, 实现了药品库存 的优化管理,降 低了库存成本
案例三:某医院 采用集中配送模 式,提高了药品 调剂的准确性, 减少了患者等待 时间
案例四:某医院 通过集中配送, 实现了药品调剂 的规范化管理, 提高了患者满意 度
THANK YOU
汇报人: 汇报时间:20X-XX-XX
药品单剂量调剂集中配送的经验分享和启示
案例背景:某医 院实施药品单剂 量调剂集中配送
实施过程:药品 调剂、集中配送、 患者接收
经验分享:提高 工作效率、减少 差错、提高患者 满意度
启示:加强药品 管理、提高服务 质量、保障患者 用药安全
药品单剂量调剂集中配送的发展趋势 和未来展望
药品单剂量调剂集中配送的发展趋势和方向
望
单击添加章节标题
药品单剂量调剂集中配送概述
药品单剂量调剂集中配送的定义和意义
单击添加标题
定义:药品单剂量调剂集中配送是指 将药品按照患者的用药需求,进行单 剂量的调剂和集中配送,以提高药品 使用效率和患者用药安全。
单击添加标题
意义:药品单剂量调剂集中配送可以 提高药品使用效率,减少药品浪费, 降低药品成本,提高患者用药安全, 减少医疗差错,提高医疗服务质量。
调剂的模式与流程
调剂的模式与流程
调剂的模式和流程受到医疗机构或药店的规模,调剂室面积的大小以及服务时间等因素的影响。想一想在你的部门如何在保证调剂安全的前提下采用最优的模式与流程,以提高工作效率、减少患者等待时间、降低人力资源成本?
一、门诊药房调剂模式
(一)单人调配—核发调剂模式
在一些小型医疗机构、社区卫生服务中心的药房,或大型医疗机
构药房夜间值班时往往采用这种调剂模式。其特点是调配与核发药品都由同一人完成,正是由于这一特点,单人调剂模式发生差错的概率较高,需要调剂人员特别细心、谨慎地工作。为了减少发药差错,单人调剂时调配好药品后必须再次核对后才能发出。为了做到再次核对,可在药房窗口前设置高低两个台面,调配好的药品先放置在离窗口稍远较低的台面上,核发时把药品一一从较低的台面上集中到较高的台面上,这个操作即是再次核对的过程,然后再逐一发出药品。
(二)前后台调配—核发调剂模式
传统处方调配模式是由调配人员按照处方或调配单在药品架上选
配药品,配齐后交给前台药师核发药品的方式。其优势在于调配与核
发有明确分工,可降低调配和发药差错的概率。门诊量大的药房则采用二对一的模式,即两位调配人员调配,一位药师核发。
(三)计算机辅助前后台调剂模式
为解决传统处方调剂模式下找药难的问题,很多医院利用计算机自动货位查找技术,这种模式是在传统调剂模式基础上,科学固定药品货位并编码,在医师利用计算机开出处方后,系统立即在药品货位库中查找,并按照调配路径由远及近的方案重新编排医师处方中药品的先后顺序,并在处方药品名的后面打印货位号。这样,药师便可方便地按照处方及货位号指引通过最短路径快速调配好药品。
人民医院病区药房药品调剂操作规程
人民医院病区药房药品调剂操作规程
一、中心药房负责调剂住院病人药品,药品主要由各临床科室护士领取。其程序一般为:收方→审方→计账→打印医嘱→调配→复核→发药→领药人签收。在全过程都必须坚持“四查十对” (查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。)。
二、收方:从微机上调出摆药科室(或患者)的医嘱。从“摆药管理”中进入摆药程序,选择好“摆药病区”“医嘱类别”“毒理分类”等,就可调出医嘱。
三、审方:是指对医嘱按《处方管理办法》的要求进行审核。整区摆药应先审核每个患者的用药情况,如用药剂量、药物配伍禁忌、用法用量等;单个患者取药还应核对处方与微机上的情况是否一致。对不合格医嘱,应通知该临床科室改正后方可调配。
四、记账:审方合格后确认“摆药”或“整区摆药”,就对医嘱药品进行了扣费计账。
五、打印医嘱:选择“打印”可打印出“整区医嘱汇总单”或“明细单”;还可打印出“医嘱未摆药原因”(欠费或缺药)。
六、调配:根据打印的医嘱配备药品,对整区摆药可将药品放于器具中,由科室领药护士领取;患者自取药品应在包装上注明患者名字、药品名称、用法用量等。调配人签名。口服药品的单剂量摆药:按科室备好摆药盘,写好标签(住院床号、患者名字)插入摆药盘定
好位置,按“医嘱明细单”将逐个患者的药品分剂量,按早、中、晚等使用时间放入药杯,放置到药盘相应位置。
七、复核:由药师以上专业技术人员对所调配药品进行核对。复核人签名。
八、发药:将药发给取药人,并督促其核对签名。患者自取药品时应仔细交代:用法用量、注意事项等。
药品调剂制度和操作规程
药品调剂制度和操作规程
1、药师收到处方后,应认真审核处方,对处方用药适宜性进行审核,包括下列内容:
(1)对规定必须做皮试的药物,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定;
(2)处方用药与临床诊断的相符性;
(3)剂量、用法的正确性;
(4)剂型与给药途径的合理性;
(5)是否有重复给药现象;
(6)是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌;
(7)其他用药不适宜情况。
如有疑问,审核人或调配人员应及时向上级药师请教处理。
2、处方审核,认为存在用药不适宜时,应告知处方医师,请其确认或重新开具处方。
3、发现严重不合理用药或者用药错误,应拒绝调剂,及时告知处方医师,并记录,按有关规定报告。
4、对于不规范处方或不能判定其合法性的处方,不得调剂。
5、配方时药学专业技术人员调剂处方时必须做到“四查十对”。查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,
对临床诊断。
6、处方审核、调配应细心、准确,审核、调配人员在处方上签字后,交复核、发药人。
7、中药配方应按处方应付的统一标准进行调配,称量准确。毒性药材(设专用称)要逐剂称量,需先煎、后下、洋化、冲服、包煎药材均应单包,并注明煎服方法。配完处方后,必须经过核对药味无误后,再行包装,并将病人姓名、付数、煎服方法及用法填写在包装上,经核对无误在处方上签字后,交复核发药人。
8、发药人接到药品与处方后,认真对处方、药品进行严格的“四查十对”。
9、经“四查十对”无误后,并将病人姓名、药品名称、剂量、数量、用法与用量填写在包装上。发出药品时应按药品说明书或处方医嘱,向患者或其家属进行相应的用药交待与指导,包括每种药品的用法、用量、注意事项等。
住院药房单剂量调剂实施办法-V1
住院药房单剂量调剂实施办法-V1
住院药房单剂量调剂实施办法
随着医疗水平和技术的不断提高,住院药房的单剂量调剂也逐渐成为
一项需要高度重视的任务。大多数医院都已经实施了单剂量调剂的工作,但其操作一定要格外认真细致,以下是住院药房单剂量调剂实施
办法的整理:
一、前置知识
在进行单剂量调剂工作之前,操作人员必须掌握以下知识:
1. 了解药品使用的途径、用量、剂量等基本信息;
2. 熟悉医务中心的病房药房管理制度和病人使用药品情况;
3. 掌握好单剂量调剂本身所需的技术要点,并能够协调好病房和医院
内部各个科室之间的协调和安排。
二、操作流程
1. 接收药房医师开出的单剂量调剂需求单;
2. 根据需求单中的信息,查找并核对对应药品的名称,规格、数量等
信息;
3. 制定剂量调剂计划:根据病人的需要,计算出所需药品的准确剂量;
4. 初步核算:核算好所需药品的数量、规格和剂量,并将其填写在调
剂配方中;
5. 现场调配:将所需药品按照要求依次加入容器中,并进行搅拌、摇
匀等工作,直到调剂完成;
6. 核对:核对调配结果,以保证其符合所需药品剂量和使用要求;同
时要将调配结果详细记录在病例中。
三、操作要点
1. 操作人员必须经过相应的药品技术培训合格,才可从事单剂量调剂
工作;
2. 操作人员必须严格遵守产品质量标准和使用规范,选用比药品批号
严格,并在保证输出质量的同时保障患者药物安全;
3. 操作人员必须精细地制定剂量调剂计划,并采取相应的方法来避免
不可预料的风险和安全隐患;
4. 操作过程中要严格执行各级别药品的安全保障机制,对产生的废液、废药和容器要妥善处理;
单剂量发药制度审批稿
单剂量发药制度
YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】
单剂量药品调剂流程
1、医师根据病人需要制定医嘱,不必开具住院纸质处方
2、护士站执行医嘱准确HIS系统录入(大液体每日录入)、核对信息并及时传至住院中心药房
3、医保、商保、新农合药品信息系统作颜色区别
4、第一类精神药品、麻醉药品仍然按原管理办法执行。
5、药师核对医嘱信息确认其正确性,打印某科室医嘱清单后开始药品调配
6、调配药品逐一准确置入科室送药车药盒中
7、送药车内药盒卡片上信息包括:姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号。车内备有早、中、晚、睡前4个药盒。
8、核对药师复核送药车药品后加锁并清单签字确认后,通知运送人员
9、运送人员、药师在药房办理交接清单手续,同时附带科室医嘱清单一份以供护士核对给药准确性和时间
10、运送人员推送配药车至科室和护士长或主班护士办理交接手续
单剂量调剂流程图
临床医师医嘱
科室口服摆药单
科室发药汇总单
发现问题30分钟
内通知药师,否则,认为无误)
单剂量调剂注意问题
医师须注意:
1、每天上午及时、系统、完善病人长期医嘱
2、医嘱中准确书写药品通用名,如有商品名者可加括号注明,如:尼莫地平胶囊(尼莫同)
3、清楚书写药品规格、剂量、用法、用量,避免护士HIS系统录入错误
护士须注意:
1、录入医嘱人员应认真负责,确保正确无误
2、医保、商保、新合疗用药统一颜色标记
3、医嘱录入务必在中午12点前完成
4、医嘱录入后要进行2人以上护士核对
5、发药前核对方法:医嘱、药师配药清单、HIS系统、治疗单四结合原则
单剂量发药制度流程
单剂量药品调剂流程
1、医师根据病人需要制定医嘱,不必开具住院纸质处方
2、护士站执行医嘱准确HIS系统录入(大液体每日录入)、
核对信息并及时传至住院中心药房
3、医保、商保、新农合药品信息系统作颜色区别
4、第一类精神药品、麻醉药品仍然按原管理办法执行。
5、药师核对医嘱信息确认其正确性,打印某科室医嘱清单后
开始药品调配
6、调配药品逐一准确置入科室送药车药盒中
7、送药车内药盒卡片上信息包括:姓名、性别、年龄、病区、
床号、住院号。车内备有早、中、晚、睡前4个药盒。
8、核对药师复核送药车药品后加锁并清单签字确认后,通知
运送人员
9、运送人员、药师在药房办理交接清单手续,同时附带科室
医嘱清单一份以供护士核对给药准确性和时间
10、运送人员推送配药车至科室和护士长或主班护士办理交接
手续
单剂量调剂流程图
科室口服摆药单
科室发药汇总单
(发现问题30分钟内通知药师,否则,
认为无误)
单剂量调剂注意问题
医师须注意:
1、每天上午及时、系统、完善病人长期医嘱
2、医嘱中准确书写药品通用名,如有商品名者可加括号注明,如:尼莫地平胶囊(尼莫同)
3、清楚书写药品规格、剂量、用法、用量,避免护士HIS系统录入错误护士须注意:
1、录入医嘱人员应认真负责,确保正确无误
2、医保、商保、新合疗用药统一颜色标记
3、医嘱录入务必在中午12点前完成
4、医嘱录入后要进行2人以上护士核对
5、发药前核对方法:医嘱、药师配药清单、HIS系统、治疗单四结合原则
6、临时医嘱录入包括范围:
(1)需要皮试药品或特殊申请药品,临时医嘱录入一次取完
(2)麻醉及第一类精神药品(写纸质处方)
药品调剂流程
药品调剂流程
药品调剂是指根据医生开具的处方,由药师按照一定的流程进行的药品配制、包装、标签贴和出售的过程。下面将详细介绍药品调剂流程。
首先,医生会根据病人的病情和需要,开具相应的处方。处方通常包括病人的姓名、年龄、性别,以及药品的名称、剂量、用法和注意事项等信息。这些信息对药师来说是非常重要的参考。
药师在接到处方后,首先需要核对患者的信息,确保处方的准确性。他们会仔细阅读处方,确认药品的种类、剂量和用法是否和处方上的要求一致。如果发现处方有疑问或需要和医生交流,他们会主动与医生进行联系。
接下来,药师会按照处方的要求准备配制药品所需的药材和辅助材料。他们会根据处方中每种药品的剂量,精确称取药材。在配制药品时,药师需要严格控制剂量,确保药品的质量和安全性。
药品配制完成后,药师会对药品进行检查和质量控制。他们会仔细检查药品的颜色、气味和外观,确保没有异常情况。同时,药师还会使用仪器对药品进行检测,确保药品的纯度和成分符合要求。
检查合格后,药师会将药品装入适当的包装器具中。药师通常使用密封瓶、袋子或其他容器,将药品包装好。在包装过程中,
药师还需要贴上标签,标明药品的名称、剂量、用法和注意事项等信息。这些标签对患者使用药品时起到重要的指导作用。
最后,药师将调剂好的药品交给患者或患者的家属。在交付药品时,药师会再次核对患者的信息,确保药物交付给正确的人。他们还会向患者或患者的家属详细介绍药品的用法、注意事项和可能的副作用,以便患者正确使用药品。
总的来说,药品调剂是一项繁琐而重要的工作。药师需要仔细核对处方,准备药材,配制药品,进行质量控制,包装标签,最后交付给患者。这一过程中,药师需要严格执行规范,确保药品的安全和有效性。
住院药房单剂量调剂实施办法
单剂量调剂可以确保每位患者获得正确剂 量和用法的药品,避免因用药不当而导致 的医疗事故和纠纷。
提高医疗服务效率
促进医院现代化建设
单剂量调剂可以简化药品调剂流程,减少 药品浪费和库存积压,提高医疗服务效率 和管理水平。
实施单剂量调剂是医院现代化建设的重要组 成部分,有利于提高医院的整体形象和服务 质量。
药师将准备好的药品发放给患 者或患者家属,并详细交代用 药注意事项。
对于需要特殊保存或使用方法 的药品,药师需特别说明并确 保患者或家属理解正确。
药师需详细记录药品发放情况, 包括患者姓名、药品名称、剂 量、发放时间等信息,以备查 对。
04 实施单剂量调剂的益处
提高患者用药安全性
降低用药错误风险
02 单剂量调剂概述
定义与特点
定义
住院药房单剂量调剂是指药师根据医嘱,将患者 一次用药所需的药品按单次剂量进行调配、核对 、包装,并注明患者姓名、药品名称、规格、数 量、用法、用量等信息的服务过程。
便捷性
患者无需自行取药和配药,减少了用药过程中的 繁琐环节,提高了用药便捷性。
精准性
药师根据医嘱和患者用药信息,精确计算每次用 药剂量,确保患者用药安全有效。
05 实施单剂量调剂的挑战与 解决方案
药师工作量增加问题
引入自动化设备
通过自动化设备,如自动 分包机、自动核对机等, 减轻药师手工操作的负担, 提高调剂效率。
《药品调剂操作程序》
《药品调剂操作程序》
目的:
建立调剂处方操作程序,规范门诊、急诊及住院药房药剂人员的调配处方程序,做到及时、准确,高效。为患者提供高质量的药学服务。责任人:
质量管理员、调剂室主任、调剂员。内容。
1.药品调剂的概念。系指自接受处方笺到交付药品全过程,其具有专业性、技术性、管理性、法律性、事务性、经济性综合一体的活动过程,也是药师、医师、护士、患者(或其家属)、药剂人员等相互沟通的过程。
2.调配处方的程序一般为。收方→审方→计价→调配→复核→发药。在调剂过程中应坚持“四查十对”。
3.由于调剂室各药房工作内容不尽相同,调剂程序可略有差异。
3.1门诊西药、中成药处方调配程序。收方→审方→调配→复核→发药。
3.2急诊药房、中药汤剂、住院药房自费处方调配程序。收方→审方→计价→调配→复核→发药。
4.各业务单元操作程序
4.1审方。指调剂员收到患者提交的处方后,在配方过程中和发药前对处方进行的核对。处方审核是调剂工作中的重要环节,是防止差错、事故,保证调剂质量的关键。处方审核的主要内容为:处方书写、药品名称、用药剂量、药物配伍禁忌和用法用量等。处方审
核的工作应由药师以上的专业技术人员承担。
4.1.1审查处方书写(患者姓名、性别、年龄、病历号/病案号、就诊科别/病房床号、开方日期、医师签名盖章)是否合格。每张处方限开五种药品。
4.1.2门诊处方应三日内调剂。超过有效期的处方,应由处方医师重新开具处方或更改处方日期并签字后,方可调剂。
4.1.3每张门诊处方限开五种药品。品种数超过规定的,应经处方医师重新开具处方或在原方上注明原因并签字,符合有关规定后,方可调剂。
药品调剂操作流程
药品调剂操作流程
飞秒检测发现药品调剂系指自接受处方笺到交付药品全过程,其具有专业性、技术性、管理性、法律性、事务性、经济性综合一体的活动过程,也是药师、医师、护士、患者(或其家属)、药剂人员等相互沟通的过程。
调配处方的程序一般为:收方→审方→计价→调配→复核→发药。在调剂过程中应坚持“四查十对”。按处方书写顺序调配→在药品外包装上按医嘱注明用法、用量、注意事项→再次自行核对→调配人员签字、盖章。应检查药品有效期,保证所调配的药品在患者服用期内不超过药品标示的有效期。应检查处方上的药品名称与药品货位和药品外包装上的药品名称是否一一对应,若有不符必须经核实后,确认为同一药品,同一药品存在不同批号/效期时,在保证药品质量和用药安全的前提下,应尽可能调换为同一批号/效期药品。对于无法调换的应向患者明确说明,征得患者同意后方可调配,并在药品外包装上标示清楚,在发药时再次提醒患者。若患者不同意,需按协商的剂量重新计价后再行调配。应仔细核对患者姓名、药品名称、规格、数量、用法是否与处方一致;核对有无配伍禁忌、妊娠禁忌和超剂量用药。对特殊管理药品和儿童、老年人、孕妇、哺乳期妇女的用药剂量,应特别仔细地核对。
单剂量调剂的名词解释
单剂量调剂的名词解释
1. 引言
单剂量调剂(Single Dose Dispensing),也被称为个别用药包装(Unit Dose Packaging)或单一用药包装,是一种药物分发方式,旨在提供安全、准确和方便
的药物管理方法。该方法将患者所需的每一剂药物分别包装,并标记清楚,以确保患者按时、按量服用药物。这种分发方式广泛应用于医院、养老院和家庭护理等机构中。
本文将对单剂量调剂进行详细解释,包括定义、目的、流程、优势和应用场景等方面的内容。
2. 定义
单剂量调剂是指将患者所需的每一剂药物分别包装,并标记清楚,以确保患者按时、按量服用药物的药物分发方式。每个袋子或容器中只含有一次服用所需的药物,避免了患者需要自行分割或计量药物的麻烦。
3. 目的
单剂量调剂的主要目的是提供安全、准确和方便的药物管理方法。通过将每一次服用所需的药物分别包装,可以减少患者在药物管理过程中可能出现的错误。同时,单剂量调剂还可以提高患者依从性,确保患者按时、按量服用药物,从而提高治疗效果。
4. 流程
单剂量调剂的流程主要包括以下几个步骤:
步骤一:开具处方
医生根据患者的病情和需要,开具相应的处方。
步骤二:药房接收处方
药房接收医生开具的处方,并进行审核和确认。
步骤三:药物配制
药房根据处方中所列药物的种类和剂量,进行药物配制。
步骤四:分装
将每一次服用所需的药物分别包装,并标记清楚。通常使用塑料袋、小瓶子或其他容器进行分装。
步骤五:质控检查
对已分装好的药物进行质控检查,确保每一袋或容器中只含有正确的药物和剂量。
步骤六:标签打印
住院药房是如何调剂药品的吗
住院药房是如何调剂药品的吗?
提到“住院药房”,都知道是为住院患者提供药品的部门。但是你知道住院药房是如何调剂药品的吗?除此之外,住院药房还有哪些工作内容,近几年发展情况如何?
住院药房是医疗机构药剂部门的重要业务科室,也是临床药学服务的重要场所,住院药房调剂业务的工作质量直接关系所有住院患者用药的安全性。
一、住院药房调剂工作的性质和特点
(一)服务对象相对固定
住院药房调剂工作的直接服务对象是病区护士及住院患者和出院患者,相对时间内服务对象是固定的。这有助于药师与服务对象的交流和沟通,为药师进行医嘱审核、患者用药教育等提供了基础。
(二)药房管理模式多样化
住院药房调剂工作是要保证医院所有病区住院患者的药品调剂分发供应。为了便于药品从住院药房到各个病区的物流通畅及其安全和管理,有的医院设置“中心药房”,有的在大的医疗中心或病区设置“病房药房”,有的在用药专科如麻醉科等设置“专科药房”,有的在特定
区域分布“卫星药房”,等等。不同医院住院药房管理模式有一定差异性。
(三)药品调配方式存在差异去
住院药房的药品调配方式与门诊药房有所不同,主要是按每日每个患者用药进行调配的,并且因不同医院的管理模式和临床需求不同而存在较大差异。大多数医院目前还是口服片剂按患者每日摆药,注射剂等按每日患者用药汇总量分发。很多大型医院已相继建立了静脉用药调配中心(pharmacy intravenous admixture service,PIVAS),使用口服全自动摆药机,使得药品单剂量调剂更安全、更高效。
(四)工作的计划性和主动性
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单剂量药品调剂流程
1、医师根据病人需要制定医嘱,不必开具住院纸质处方
2、护士站执行医嘱准确HIS系统录入(大液体每日录入)、核对信息并及
时传至住院中心药房
3、医保、商保、新农合药品信息系统作颜色区别
4、第一类精神药品、麻醉药品仍然按原管理办法执行。
5、药师核对医嘱信息确认其正确性,打印某科室医嘱清单后开始药品调配
6、调配药品逐一准确置入科室送药车药盒中
7、送药车内药盒卡片上信息包括:姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号。车内备有早、中、晚、睡前4个药盒。
8、核对药师复核送药车药品后加锁并清单签字确认后,通知运送人员
9、运送人员、药师在药房办理交接清单手续,同时附带科室医嘱清单一份以供护士核对给药准确性和时间
10、运送人员推送配药车至科室和护士长或主班护士办理交接手续
单剂量调剂流程图
临床医师医嘱护士对医嘱药品进行录入并核对
科室口服摆药单药房
按时审单打印
科室发药汇总单
调配药品由配送中心人员送至病房(发现问题30分钟内通知药师,否则,认为无误)
病房护士清点查收分发到病人。
单剂量调剂注意问题
1、每天上午及时、系统、完善病人长期医嘱
2、医嘱中准确书写药品通用名,如有商品名者可加括号注明,如:尼莫地平胶囊(尼莫同)
3、清楚书写药品规格、剂量、用法、用量,避免护士HIS系统录入错误
护士须注意:
1、录入医嘱人员应认真负责,确保正确无误
2、医保、商保、新合疗用药统一颜色标记
3、医嘱录入务必在中午12点前完成
4、医嘱录入后要进行2人以上护士核对
5、发药前核对方法:医嘱、药师配药清单、HIS系统、治疗单四结合原则
6、临时医嘱录入包括范围:
(1)需要皮试药品或特殊申请药品,临时医嘱录入一次取完
(2)麻醉及第一类精神药品(写纸质处方)
(3)病人出院带药
(4)欠费病人临时缴款者
(5)不可分割口服药品,如棕色合剂等
(6)大输液配送执行原模式
(7)专业科室基本药品数量(VitC、VitB6等)
(8)新入院病人
7、每个病人备两套药盒,使用过药盒须立即擦洗、消毒,以备再用8、流程实施初期,各病区可派护士轮流到药剂科学习,了解各种口服药的药性、形状、颜色等,以便核对药品。
9、出院带药配送每科原则2次/天
10、麻醉药品、第一类精神药品、退药等,须派护士到住院中心药房亲自办理
11、药剂科给每个科室配备一定量基数常用药,当天消耗当天配送补齐
12、抢救车用药当天消耗当日配送补齐
1、为保障配送流畅,科主任查房、主管医生、责任护士,都有及时催促患者缴
费得义务
2、爱护送药车设施,避免人为损坏车辆
3、保持送药车车身整洁
4、认真做好运送药品交接手续的登记工作单剂量调剂注意问题
住院中心药房药师须注意:
1、确认:计算机信息打印的专业科室摆药清单(两名药师)
2、确认:患者姓名、性别、年龄、科室、住院号、床号准确无误(两名药师)
3、确认:给药时间、药名、剂量、用法准确无误(两名药师)
4、单剂量调
剂注意问题
5、要求:调剂药师应清洁桌面、摆药勺、穿工作服、戴口罩、戴PE手套上岗
操作。
6、防止:药剂调配中二次污染
7、药品调剂完成后,送药车加锁前,须有两名药师进行核对,确认无误后方
可加锁通知运送
8、要求:摆完药后要将瓶盖盖好,以免使药品风化、吸潮,避光药品放入棕
色瓶品内,确保药品质量。
9、要求:药剂科必须对药品进行科学管理,包括药品效期、供应、质量、价
格等。
10、要求:药剂科每月下病房检查一次基数药品管理,病区基数药
品管理纳入药剂科常规管理。