药物鼻饲时相关问题的探讨
鼻饲管的护理问题及护理措施
鼻饲管的护理问题及护理措施鼻饲管的护理问题及护理措施在医疗护理领域,鼻饲管是一种常见的医疗器械,用于给予无法正常进食的患者营养支持,例如某些重症患者、手术后病人、消化系统疾病患者等。
然而,由于鼻饲管的特殊性和使用频率,其护理问题和护理措施显得尤为重要。
本文将深入探讨鼻饲管的常见护理问题,并结合实际护理经验,提出相应的护理措施。
一、鼻饲管的护理问题1. 皮肤损伤:长时间固定鼻饲管在位或固定不当,容易导致鼻翼部位皮肤损伤,如红肿、潮湿、甚至溃烂。
2. 咽部不适:患者可能出现咽部肿胀、疼痛、异物感等症状,影响舒适感和饮食。
3. 鼻饲管脱出或堵塞:由于患者活动或不当的护理操作,鼻饲管可能脱出或被堵塞,影响饲管的正常使用。
4. 消化道反应:部分患者可能出现恶心、呕吐,甚至发生胃肠道不适反应。
5. 感染:鼻饲管是一种有创性医疗器械,容易引起鼻咽部感染。
二、鼻饲管的护理措施1. 皮肤护理:定期更换鼻饲管固定器,保持鼻翼部位清洁干燥,可适当使用软膏进行保护和护理。
2. 护理姿势:为减轻患者咽部不适,可使患者半坐位仰卧,避免平卧位,帮助缓解咽部不适。
3. 饲管固定:使用适当尺寸的固定器,确保鼻饲管固定可靠,且不影响患者的日常生活和活动。
4. 饲管通畅:定期用生理盐水进行冲洗,按医嘱使用饮食和药物,预防鼻饲管堵塞和脱出。
5. 感染预防:严格遵守无菌原则,护士在进行鼻饲管操作前做好手部卫生,用消毒液对鼻部进行清洁,减少感染风险。
三、个人观点和理解作为一名护理人员,对于鼻饲管的护理问题和护理措施有着深刻的认识和理解。
在实际工作中,我们不仅需要做好护理措施的执行,更需要关注患者的生理和心理需求,让患者在接受鼻饲管护理的同时获得舒适感和尊严。
护理中的团队合作、沟通配合也是关键,只有全员协作,才能做好鼻饲管护理工作,提升患者的健康水平和生活质量。
总结回顾鼻饲管的护理问题及护理措施是一项关键的护理工作,需要我们充分了解鼻饲管的特点和使用方法,认真学习护理知识和技能,不断提高自身的护理水平。
鼻饲过程中的体温监测与调节
鼻饲过程中的体温监测与调节1.引言鼻饲作为一种重要的临床治疗手段,在许多病情下都起到了关键的作用。
而在鼻饲过程中,对患者体温的监测与调节显得尤为重要,以确保鼻饲治疗的安全和有效性。
本文将探讨鼻饲过程中的体温监测与调节相关问题,以期提供给医护人员一些有益的建议和指导。
2.鼻饲过程中的体温监测2.1 鼻饲过程中体温变化原因在鼻饲过程中,患者体温可能会有不同程度的变化。
这主要受到以下因素的影响:- 鼻饲导管的温度:鼻饲导管的温度过高或过低都会对患者的体温产生影响。
- 鼻饲液体的温度:鼻饲液体的温度过高或过低都会引起患者体温的波动。
- 患者的新陈代谢:患者的新陈代谢水平也会对体温产生影响。
2.2 体温监测的方法在鼻饲过程中,体温监测是必不可少的。
以下是一些常见的体温监测方法:- 腋下测温:这是一种简单常用的体温监测方法,适用于大多数患者。
- 口腔测温:由于鼻饲导管已经插入患者鼻孔,导致口腔测温方法不太适用。
- 耳温计:耳温计是一种快速准确的体温监测方法,但在实际操作中需要注意正确插入耳朵。
- 皮温计:皮温计可以通过贴在皮肤上实时监测患者体温的变化。
3.鼻饲过程中的体温调节3.1 温度调节在鼻饲过程中,维持鼻饲导管和液体的适宜温度非常重要。
过高的温度可能会引起患者不适,甚至引发灼伤,而过低的温度则可能导致消化道功能障碍等问题。
因此,医护人员在鼻饲过程中需要根据患者的实际情况调节温度,确保温度在适宜的范围内。
3.2 水平调节鼻饲过程中的体温调节还需要考虑到饲料的温度和饮食的频率。
根据患者的实际情况和医嘱,合理安排饲料的温度和饮食的频率,以满足患者的营养需求和饮食习惯。
3.3 环境调节鼻饲过程中的体温调节还需要考虑到环境的温度和湿度等因素。
保持饲料的储存环境、运输环境和饲喂环境的适宜温度对于鼻饲的成功与否非常重要。
4.鼻饲过程中体温监测与调节的注意事项4.1 定期监测体温在鼻饲过程中,医护人员需要定期监测患者的体温,以及时了解体温的变化情况,并采取相应的措施进行调节。
鼻饲存在的问题和整改措施
鼻饲存在的问题和整改措施一、问题背景鼻饲是一种医疗技术,通过鼻腔插入导管给患者进行液体或营养物质的输送。
它可以为无法经口进食或需要高浓度营养支持的患者提供必要的营养补充。
然而,鼻饲也存在一些问题。
二、鼻饲存在的问题1.不适感和并发症:鼻饲导管插入后,患者可能会感到不适和疼痛。
一些患者还可能出现鼻塞、咳嗽或恶心等症状。
并且,长期使用鼻饲导管可能导致鼻腔和鼻咽部炎症,甚至引发感染。
2.误导管和误吸风险:插入导管时需要准确操作,如果不正确地插入到气管或肺部,可能导致误吸风险,造成严重的并发症。
3.食管无力和容积型转移:长期使用鼻饲方式喂食的患者,食管可能因缺乏正常刺激而发生无力,使得患者恢复饮食能力的机会减少。
此外,因为鼻饲满足了患者的营养需求,食管容积也缩小,增加了患者转换至口腔进食的难度。
4.生活质量受到影响:较长期的鼻饲使用可能导致患者丧失口腔进食的能力,进而对患者的生活质量产生负面影响。
鼻饲还需要经常更换导管,增加了患者和护理人员的负担。
三、整改措施为解决上述问题,需要采取一系列的整改措施来改进鼻饲的情况。
3.1 提高鼻饲操作技术在鼻饲操作中,医疗人员需要严格按照操作规程,准确判断插管位置,以尽量减少误导管和误吸的风险。
提高鼻饲导管的插入技术和操作规范,能够最大限度地减少不适感和并发症的发生。
3.2 加强护理措施针对鼻腔和鼻咽部炎症、感染等问题,护理人员应加强对鼻饲患者的护理。
包括鼻腔清洁、皮肤护理、导管定期更换等,以减少感染风险和并发症的发生。
3.3 个体化饮食计划针对食管无力和容积型转移问题,医疗人员应设计个体化的饮食计划,根据患者的病情、肠功能状况等,合理调整饮食方式和营养摄入,以促进其恢复口腔进食的能力。
3.4 康复训练针对长期鼻饲导致的生活质量问题,医疗人员可以制定相应的康复训练计划,包括口腔肌肉锻炼、摄入逐渐恢复等,以帮助患者尽早恢复口腔进食的能力,提高生活质量。
四、结语鼻饲是一种有效的营养支持方式,但也存在一系列问题。
鼻饲的总结与体会
鼻饲的总结与体会
鼻饲的总结与体会
鼻饲是一种给药技术,它通过鼻腔将药物以液体的形式给予药物本身,省去了针刺的痛苦,使患者在接受疗程中减少不必要的痛苦。
鼻饲的技术,以及相关的药物管理,对患者的治疗疗效、安全性等有很重要的作用。
首先,鼻饲的技术要求相当高。
操作者必须具备正确的技术技巧,确保药物注射时的准确度、均匀性和速度。
除此之外,还要注意药物给药的速度,以及治疗前后的药物血液浓度,以及药物给药对患者的不良反应等。
此外,有关鼻饲的技术要求还包括操作者的手部洁净、鼻孔的灌注技术、药液灌注的速度、注射器的清洁和消毒、及注射器的重复使用等。
其次,针对鼻饲的药物管理也相当重要。
一般情况下,药物管理的目的是确保患者接收到的药物是安全有效的。
首先,在选择鼻饲药物时,应考虑药物性质、服用剂量、同类药物的有效性及药物的耐受性等因素。
其次,在给药时,应根据药物性质、患者的具体情况以及其他相关的危险因素进行相应的护理。
最后,要确保患者的药物治疗安全,同时注意药物质量和药物有效性的监测。
总之,鼻饲是一种安全、有效的给药技术,在因病需要连续给药的患者中,具有重要的应用价值。
它的技术要求和药物管理都是必不可少的,如果在给药过程中无法有效管理,可能会引起不良反应甚至死亡。
因此,护士应掌握鼻饲的技术要求和药物管理,以确保患者接
受到安全、有效的治疗。
简述鼻饲法的注意事项
简述鼻饲法的注意事项鼻饲法(nasogastric feeding)是一种通过鼻腔将营养物质送入胃部的方法,常用于无法正常进食或吞咽的患者,如长期卧床、神经系统疾病、上消化道疾病等。
在进行鼻饲时,需要注意以下几点事项。
首先,鼻饲的前提是患者没有严重的鼻部问题,如严重鼻塞、鼻出血等。
如果患者存在这些问题,鼻饲可能会加重症状或引起其他不适。
因此,在进行鼻饲前,需要仔细检查患者的鼻部状况,确保鼻道通畅。
其次,选择正确的鼻饲管。
鼻饲管的尺寸应该根据患者的年龄、体型和饲养液的性质选择合适的规格。
如果使用的鼻饲管过大,可能会产生不适感或损伤鼻腔黏膜;如果过小,可能会导致饲养液流速过慢或管腔容易被塞住。
因此,在选择鼻饲管时应谨慎,最好由专业医护人员指导选取适当的规格。
鼻饲管选择好后,需要进行正确的插管操作。
插管过程中要注意卫生,确保双手和鼻腔清洁,最好戴上手套。
插管时,患者应采取坐位或半坐位体位,以避免吞咽困难或误吸。
插管时要调整好饲管的角度,使其平行于鼻腔底部,并轻轻插入鼻孔,插管深度不宜超过鼻腔中段,以防滑脱或刺激迷走神经。
当患者使用鼻饲时,需要每天对鼻腔和口腔进行清洗。
特别是鼻腔,由于饲管经常插入、拔出或更换,容易被污染,所以需要每天进行清洁。
清洗鼻腔的方法可以使用温水或生理盐水,将鼻腔内的分泌物冲洗干净,并用棉签或纱布清洁鼻孔周围的皮肤。
同时,还要每天检查饲管的固定情况,确保饲管未松动或脱出。
在鼻饲过程中,需要注意患者的营养状况和生命体征的监测。
鼻饲的目的是提供足够的营养,因此,在饲喂过程中要注意饲养液的流速和量,以确保患者获得足够的营养。
同时,还要定期监测患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等,以及观察饲管周围皮肤的情况,如存在红肿、渗出等异常情况应及时处理。
最后,鼻饲的时间不宜过长。
长时间的鼻饲可能会对鼻腔黏膜造成损伤,增加感染的风险。
因此,鼻饲的时间一般不超过4周,如需长期饲喂,应考虑其他饲喂方法,如胃造瘘等。
鼻饲法心得体会(精品3篇)
鼻饲法心得体会(精品3篇)鼻饲法心得体会篇3鼻饲法是一种为不能自主进食的患者提供的饮食供给方法。
这种方法主要是通过将食物通过鼻胃管输入患者的胃部,以实现营养的补充和维持。
在进行鼻饲法的过程中,我深刻地体会到了这种方法的优点和缺点,同时也了解到了在实践中应该注意的一些问题。
在鼻饲法的实践中,我首先感受到了这种方法的高效性。
由于鼻饲法可以直接将食物输入到患者的胃部,因此可以避免食物经过消化系统的时间过长,导致营养的浪费。
同时,鼻饲法也可以在短时间内为患者提供大量的营养,这对于需要大量营养支持的患者来说是非常重要的。
然而,鼻饲法也存在一些缺点和问题。
首先,这种方法需要专业的医疗人员进行操作,否则可能会导致插入鼻胃管的过程中造成患者的疼痛和伤害。
其次,鼻饲法的过程中可能会出现食物误入气管的情况,这可能会危及患者的生命。
最后,鼻饲法可能会影响患者的口腔功能和面部肌肉的发育,因为鼻饲饮食往往较软,缺乏咀嚼的刺激。
在实践中,我也发现了几个需要注意的问题。
首先,在进行鼻饲法之前,需要对患者的身体状况进行全面的评估,以确保鼻饲法是安全可行的。
其次,在插入鼻胃管的过程中,应该尽量减少患者的疼痛和不适,可以通过与患者交流、使用止痛药物等方式来实现。
最后,在进行鼻饲法的过程中,需要密切关注患者的情况,防止食物误入气管等意外情况的发生。
总之,鼻饲法是一种为不能自主进食的患者提供营养支持的重要方法。
在进行鼻饲法的过程中,需要注意其优点和缺点,并采取相应的措施来保证患者的安全和健康。
同时,在实践中也需要关注一些细节问题,以确保鼻饲法的顺利进行。
鼻饲法心得体会篇4鼻饲法是一种用于无法正常进食的患者或医护人员的医疗技术。
通过鼻胃管将食物、药物或其他营养物质直接注入胃部,以维持患者的营养需求和健康状况。
在进行鼻饲法的过程中,我不仅学到了如何正确地插入鼻胃管,还深入了解了这一技术的优点和注意事项。
在实践中,我遇到了一位患有晚期胃癌的病人。
鼻饲的健康教育
鼻饲的健康教育鼻饲是一种通过鼻孔将营养液或药物直接输送到胃部的方法,常用于无法口服或肠道吸收不良的患者。
为了确保鼻饲的安全和有效性,患者和护理人员需要接受相关的健康教育。
本文将详细介绍鼻饲的健康教育内容,包括鼻饲的目的、操作步骤、注意事项以及常见问题解答等。
一、鼻饲的目的鼻饲是为了满足患者的营养需求或给予药物治疗而进行的一种方法。
通过鼻饲,可以确保患者获得足够的营养,维持体力和免疫功能,促进康复。
同时,鼻饲也可以提供药物治疗,如抗生素、镇痛药等,以控制感染和疼痛,改善患者的病情。
二、鼻饲的操作步骤1. 准备工作:a. 洗手并戴上一次性手套;b. 准备所需的鼻饲管、营养液或药物、注射器、注射用水等;c. 检查鼻饲管是否完好无损。
2. 鼻饲的操作:a. 让患者采取坐位或半卧位,头稍微后仰;b. 清洁鼻孔周围的皮肤,用生理盐水清洗鼻腔;c. 涂抹适量的润滑剂于鼻饲管的前端;d. 将鼻饲管缓慢插入鼻孔,直至到达胃部;e. 确认鼻饲管的位置是否正确,通过抽吸胃液进行检查;f. 将营养液或药物缓慢注入,注意避免过快或过多;g. 完成鼻饲后,拔出鼻饲管,让患者保持半卧位休息。
三、鼻饲的注意事项1. 安全性:a. 操作前确保患者没有过敏反应或禁忌症;b. 注意鼻饲管的长度和直径是否合适,避免过长或过粗;c. 操作时要轻柔,避免对鼻腔和胃黏膜造成损伤;d. 注意鼻饲管的位置是否正确,避免误插气管。
2. 卫生:a. 操作前后要做好手卫生,戴上手套;b. 使用无菌的器具和材料,避免交叉感染;c. 鼻饲管使用后要进行清洁和消毒。
3. 营养和药物:a. 营养液或药物的选择要根据患者的具体情况和医嘱;b. 注意饮食的均衡,避免过度或不足;c. 营养液或药物的注入速度要适中,避免过快或过慢。
四、常见问题解答1. 鼻饲管容易堵塞怎么办?可以尝试用注射器轻轻抽吸或注入一些生理盐水来清洗鼻饲管,如果仍无法解决,应及时向医护人员求助。
鼻饲给药相关注意事项
鼻饲给药相关注意事项临床上,不能正常进食的病人常常需要通过鼻饲的方法摄入蛋白质、水、热量以及药物,但关于鼻饲药物的选择及给药方法常常会被疏忽,从而导致药效下降甚至提高药物的不良反应发生率。
下面我们就来谈谈鼻饲给药的那些问题。
一、适宜鼻饲给药的药物剂型由于鼻饲管管径较小,固体药物需研磨溶解后由针筒注入鼻饲管。
因此,液体制剂,溶液剂、糖浆剂、混悬剂为鼻饲给药的首选,速释片剂(如分散片、速溶片)、速释胶囊、颗粒剂为次选。
二、不宜鼻饲给药的药物剂型1. 缓控释剂型:常用的缓控释药物有:硝苯地平缓释 / 控释片、酒石酸美托洛尔缓释片、丙戊酸钠缓释片、吡贝地尔缓释片、克拉霉素缓释片等等。
如果将缓控释药物进行鼻饲给药,需要进行研磨,而研磨后药物缓控释的结构会遭到破坏,药物迅速释放,导致体内瞬时药物浓度过高,增加了药物的不良反应。
2. 肠溶剂型:常用的肠溶药物有:阿司匹林肠溶片、奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑肠溶胶囊、甘草酸二铵肠溶胶囊、醋氯芬酸肠溶胶囊等等。
肠溶型药物进行鼻饲给药同样需要进行研磨,而肠溶型药物研磨后药物表面肠溶材料破坏,药物在胃内提前释药,影响疗效、不良反应增加。
3. 双层包衣片:如多酶片,该药为肠溶衣与糖衣的双层包衣片,内层为胰酶,外层为胃蛋白酶。
鼻饲给药多酶片在酸性环境中易被破坏,且研磨会使酶变性失效。
4. 注射剂型:注射剂是根据特定的生理部位设计的,且注射剂经消化道给药可能会被消化液破坏,不能保证生物利用度,其渗透压、PH 值不适宜也可能引起胃肠道不适。
比如临床上常会看到氯化钾注射液鼻饲,这样会增加胃部刺激,可用氯化钾片替代或氯化钾口服液替代。
但需要注意的是,像去甲肾上腺素针口服用于上消化道止血、万古霉素针口服用于伪膜性肠炎等这种在说明书中有明确说明的注射剂型除外。
5. 软胶囊:常用的软胶囊有:维生素 E 胶丸、鱼肝油胶丸、丁苯酞软胶囊、环孢素胶囊等等。
如果将软胶囊进行鼻饲给药,需将药物内容物挤出,这样一来由于药物附壁严重会导致药物剂量损失而影响给药剂量的准确性。
鼻饲喂养经验交流发言稿
大家好!今天,我很荣幸能够站在这里,与大家分享我在鼻饲喂养方面的经验。
作为一名护理工作者,我深知鼻饲喂养在临床护理中的重要性。
以下是我的一些经验与体会,希望能为大家提供一些借鉴。
一、鼻饲喂养的概述鼻饲喂养是一种通过鼻腔将营养液输送到胃部的营养支持方式。
适用于无法经口进食的患者,如昏迷、口腔手术、食管癌等。
鼻饲喂养具有操作简便、营养摄入充分等优点,在临床护理中具有重要意义。
二、鼻饲喂养的操作要点1. 穿刺定位在进行鼻饲喂养前,首先要确定鼻饲管的长度。
一般成人鼻饲管长度为45-55cm,可根据患者的具体情况调整。
患者取半坐位,操作者站在患者头部一侧,用无菌纱布包裹鼻饲管前端,沿鼻翼旁插入鼻腔,深度约为15cm。
用听诊器在患者胃区听诊,确认胃泡音,即可确定鼻饲管已进入胃内。
2. 固定鼻饲管将鼻饲管用胶布固定于鼻翼旁,确保鼻饲管位置不变。
同时,在患者床头挂上标记牌,注明鼻饲管长度和插入日期。
3. 鼻饲液配制根据患者的营养需求,配制适合的鼻饲液。
一般采用高蛋白、高热量、低脂肪的配方。
配制过程中注意无菌操作,防止污染。
4. 鼻饲方法患者取半坐位,操作者用无菌注射器抽取鼻饲液,缓慢推注。
鼻饲液温度控制在37-40℃之间,以免刺激胃肠道。
每次鼻饲量不宜过多,一般每次200-300ml,每天4-6次。
5. 鼻饲注意事项(1)鼻饲前后应清洁鼻腔,防止感染。
(2)鼻饲过程中,密切观察患者反应,如有不适,立即停止鼻饲。
(3)定期更换鼻饲管,防止堵塞。
(4)鼻饲结束后,用温水冲洗鼻饲管,保持管腔通畅。
三、鼻饲喂养的护理要点1. 营养评估对患者进行全面营养评估,了解患者的营养需求,为制定个体化的营养支持方案提供依据。
2. 胃肠功能监测密切观察患者的胃肠功能,如排便、排气情况,了解患者的消化吸收情况。
3. 心理护理针对患者心理需求,给予心理支持,提高患者的治疗依从性。
4. 鼻饲管护理定期检查鼻饲管,观察鼻饲管有无脱出、扭曲等情况,确保鼻饲管通畅。
鼻饲过程中的药物给予与监测
鼻饲过程中的药物给予与监测鼻饲是一种通过鼻腔进行胃肠道喂养的方法,常用于无法口服或吸收足够营养的病患,如消化系统疾病、手术后恢复以及神经系统障碍等患者。
在鼻饲过程中,正确给予药物并进行监测是非常重要的,以确保患者获得准确、安全、有效的治疗。
本文将详细介绍鼻饲过程中的药物给予与监测的相关内容。
一、鼻饲过程中的药物给予1. 药物选择在鼻饲过程中,选择适合的药物是首要的一步。
首先要根据患者的具体情况,如病情、身体状况和特殊需求等,选择合适的药物。
其次,要考虑药物的给药途径和给药能力。
一般情况下,液体药物更容易通过鼻饲管给予,而固体药物则需要先进行适当的处理,如研磨或溶解。
此外,在选择药物时,还要注意药物的相容性和稳定性,以防止药物之间的相互作用和不良反应。
2. 药物给予方法鼻饲管的安置与固定是保证药物正常给予的前提条件。
鼻饲管的选择要根据患者的需要和耐受性进行,常见的包括胃肠道直饲管、胃肠管和鼻胃管等。
在给药前,需要先用医用消毒液清洗患者的鼻孔和周围皮肤,以确保操作的无菌性。
接下来,将药物通过鼻饲管缓慢而均匀地注入,避免过快或过多给药引起反流或不适。
3. 规范药物给予为了确保药物给予的准确性和安全性,需要严格遵守规范操作流程。
在给予药物之前,应仔细核对患者的身份信息、用药剂量和药物种类等。
在给药时,要保持良好的注射姿势,注射药物时要控制好注射速度和用量。
注射完成后,要观察患者的反应和药物反应,以及及时记录药物的给予情况和相关观察结果。
二、鼻饲过程中的药物监测1. 监测指标在鼻饲过程中,药物的监测对于评估治疗效果和患者的安全性非常重要。
常见的药物监测指标包括药物的血药浓度、心率、血压、呼吸和消化道反应等。
血药浓度的监测可以通过采集患者的血样进行实验室检测,以了解药物在体内的分布和代谢情况。
其他指标的监测可以通过临床观察和相关仪器监测来进行。
2. 监测方法药物监测的方法因药物种类和监测指标的不同而异。
一般而言,可以通过实验室检测、心电图、血压计和呼吸监测仪等设备进行监测。
鼻饲引起的肠梗阻问题及处理方法
鼻饲引起的肠梗阻问题及处理方法肠梗阻是一种严重的消化系统疾病,它会导致肠道完全或部分阻塞,进而引起腹痛、恶心、呕吐等症状。
而鼻饲,即通过鼻胃管或鼻肠管将营养物质输入胃或肠道,是一种常见的喂养方式。
然而,鼻饲也可能引起肠梗阻问题。
本文将探讨鼻饲引起的肠梗阻问题,并介绍其处理方法。
一、鼻饲引起的肠梗阻问题鼻饲是一种常见的医疗措施,它可以将液体、药物或营养物质输入病人的胃或肠道,以维持其营养需求。
然而,当鼻饲操作不当或者病人本身存在一些特殊情况时,就有可能引发肠梗阻问题。
1. 鼻胃管插入错误位置:鼻胃管误插到肠道中,而非胃内,这会导致肠道的阻塞。
2. 过度灌注:过量灌注饲料,特别是高渗度饲料,可能会引起肠道血液不足,进而导致肠梗阻。
3. 贲门括约肌功能障碍:贲门括约肌是连接食管和胃的部分,当其功能障碍时,鼻饲导管可能无法正常通过,从而引起肠梗阻。
4. 长期鼻饲:长时间依赖鼻饲喂养,可能会导致肠道功能退化,增加发生肠梗阻的风险。
二、处理方法对于鼻饲引发的肠梗阻问题,需要及时采取相应的处理方法,以确保病人的安全和健康。
以下是一些常见的处理方法:1. 手术治疗:当发生严重的鼻饲引起的肠梗阻问题时,手术可能是必要的。
手术可以清除阻塞部分,恢复肠道通畅。
2. 约束饲养速度:对于存在饲养过速问题的鼻饲病人,需要调整饲养速度,确保饲料的适当输入,避免过度灌注导致的肠梗阻。
3. 定期检查:对于长期依赖鼻饲喂养的病人,定期进行胃肠道检查,以便及时发现潜在的问题并采取预防措施。
这可以减少肠梗阻的发生率。
4. 饲料选择:在鼻饲过程中,选择适宜的饲料是重要的。
要选择低渗度、易消化的饲料,以减少肠梗阻的风险。
5. 技术培训:对于医护人员,提供相关的技术培训十分重要。
只有掌握正确的鼻饲操作技巧,才能减少操作失误,降低引发肠梗阻的风险。
三、总结鼻饲是一种常见的医疗措施,可以有效满足病人的营养需求。
然而,鼻饲也可能引起肠梗阻问题,导致病人的健康受到威胁。
鼻饲注意事项定期更换鼻饲导管
鼻饲注意事项定期更换鼻饲导管鼻饲注意事项:定期更换鼻饲导管鼻饲是一种通过鼻孔将营养物质输入胃部的方法,它在临床上广泛应用于各种情况下需要辅助喂养或营养补充的患者。
而鼻饲导管则是实施鼻饲的必需工具之一。
为确保鼻饲的安全有效,定期更换鼻饲导管是一项非常重要的注意事项。
本文将介绍鼻饲导管更换的必要性及操作方法,以提高患者的饲养效果和减少可能的并发症。
一、鼻饲导管更换的必要性1. 预防感染:鼻饲导管进入鼻腔,与鼻腔黏膜接触,容易滋生细菌。
长期使用导管未更换可能导致细菌感染,引发鼻腔炎症,损害黏膜组织。
2. 避免阻塞:长时间使用的鼻饲导管可能会因食物残渣、结痂或管腔积聚物质而发生阻塞,导致饲料无法正常进入胃部。
定期更换导管可避免此类情况。
3. 防止导管老化:长期使用的鼻饲导管会因为酸碱性饲料和胃酸的腐蚀而老化破损,增加导管断裂或分离的风险。
二、鼻饲导管更换的操作方法1. 准备工作:在更换鼻饲导管前,需准备好无菌手套、无菌纱布、无菌 saline 溶液、导管固定贴、医用胶带等器械。
2. 患者准备:清洁患者鼻孔,使用无菌 saline 溶液或生理盐水清洗鼻腔,以保持导管置入后的清洁环境。
3. 原导管去除:佩戴无菌手套后,轻轻地转动并拔除原导管,可使用纱布包裹以避免感染。
4. 导管置入:选取合适尺寸的新导管,将导管缓慢、平稳地插入鼻腔,通过鼻咽部顺利进入胃部。
确保导管置入后,导管与患者颈部紧密贴合。
5. 导管固定:使用医用胶带或导管固定贴将导管固定,保持导管稳定不松动,并注意不要过紧以免对患者皮肤造成损伤。
6. 记录信息:及时记录导管更换的日期、操作步骤、相关观察结果等信息,用于后期追踪并确保按时更换。
三、鼻饲导管更换的频率鼻饲导管的更换频率需根据患者具体情况而定。
一般情况下,建议每7至10天更换一次导管。
然而,若患者存在感染、阻塞或导管老化等情况,更换周期可能需要缩短。
另外,鼻饲导管更换时,还需观察患者有无饥饿感、厌食、呼吸困难、气管异物等不适症状,并注意观察导管周围有无红肿、渗液、瘙痒等异常情况,及时报告医护人员。
鼻饲观察要点注意鼻饲导管周围是否有红肿
鼻饲观察要点注意鼻饲导管周围是否有红肿鼻饲是指将营养液或药物通过经鼻导管送入胃肠道,以满足患者的营养需求或进行治疗。
作为一种常见的医疗手段,鼻饲在给予患者所需的养分和药物方面发挥着重要的作用。
然而,鼻饲也有一定的风险,例如导管周围的红肿。
本文将就鼻饲观察要点以及导管周围红肿的注意事项进行探讨。
鼻饲观察要点在进行鼻饲治疗时,观察导管周围是否有红肿是十分重要的。
这一观察点常常可以反映导管周围是否存在感染或其他并发症。
下面是一些鼻饲观察的要点,以帮助您做出准确的判断。
1. 鼻饲导管位置首先,要观察导管的位置是否正确。
鼻饲导管通常要插入食管或胃部,确保导管处于正确的位置可以有效避免不必要的并发症。
如果发现导管移位或脱出,应及时予以调整或更换。
2. 导管周围是否有红肿其次,观察导管周围是否有红肿。
红肿可能是导管周围发生感染的标志,也可能是因为导管刺激导致的反应。
任何异常的红肿都需要引起警惕,及时采取相应的措施。
3. 导管周围的渗液除了红肿,导管周围是否有渗液也需要特别关注。
渗液的出现可能是导管周围感染的表现,或者是导管插入不当所导致的结果。
如果发现渗液的存在,应及时清洁创面,并根据需要予以抗生素治疗。
4. 导管周围的疼痛导管周围的疼痛也是需要注意的观察点。
患者出现局部疼痛可能是导管刺激引起的,也可能是感染等并发症的症状。
如果患者出现持续的疼痛,应及时通知医护人员进行进一步的诊断和处理。
导管周围红肿的注意事项当发现导管周围存在红肿时,我们需要密切关注并采取适当的措施。
虽然红肿可以有多种原因,但以下是一些应注意的事项:1. 导管周围感染导管周围红肿可能是由导管周围感染引起的。
感染的发生可能是因为插管操作不当、导管清洁不到位或者导管固定时牵拉导致的。
如果怀疑是感染引起的红肿,应立即通知医护人员进行相应的抗感染治疗。
2. 皮肤过敏或炎症反应另一种可能的原因是患者对导管材料或固定剂产生过敏或炎症反应。
这种情况下,需要停止使用有关物质,并做好相应的皮肤护理,如冷敷或局部使用抗过敏药物。
鼻饲过程中的液体管理与输注
鼻饲过程中的液体管理与输注在医疗与护理领域中,鼻饲是一种常见的方法,用于通过胃肠道提供液体营养。
鼻饲的液体管理与输注是整个治疗过程中至关重要的一环。
本文将探讨鼻饲过程中液体管理的重要性,包括液体的选择、饲料的准备以及注意事项,旨在提供给医护人员更好的指导和实践经验。
一、液体的选择在鼻饲过程中,液体的选择非常重要。
根据患者的情况和需求,我们可以选择不同的液体类型,如蛋白水解液、葡萄糖液或是含有特定营养成分的液体等。
关键是根据患者的营养需求和耐受能力,以及医生的建议,选择适当的饲料。
其次,液体的温度也需要注意。
鼻饲液体应该以体温或接近体温的温度给予患者。
这样可以避免对患者的胃肠道造成不适,同时也有助于液体的吸收和消化。
二、饲料的准备在鼻饲液体的准备过程中,我们需要做好一些基本的准备工作。
首先,要选择合适的容器,将液体放入其中。
容器的材质尽量选用无毒、耐酸碱的材料。
其次,要确保容器的清洁与消毒,以避免细菌和其他病原体的污染。
在给予鼻饲液体时,需要注意饲料的输注速度。
输注速度应该适中,过快的输注速度可能导致患者胀气或肠阻塞等问题。
因此,在输注过程中,需要密切观察患者的反应,并根据情况调整输注速度。
三、注意事项在鼻饲过程中,还有一些其他的注意事项需要我们关注。
首先,要定期更换输注鼻管。
鼻饲鼻管应该定期更换,以避免磨损和细菌的滋生。
更换鼻管时,要注意操作的无菌性,避免交叉感染的发生。
其次,鼻饲过程中患者的体位也要注意。
患者应该保持半卧位或坐位,这有助于液体顺利流入胃肠道,避免反流或误吸。
此外,还需要对患者进行监测。
包括监测患者的体温、心率、血压以及液体的输入和输出情况等。
及时发现并处理液体输注过多或过少、液体浓度异常等情况,可以减少患者的不适和并发症的发生。
最后,液体管理与输注过程中需要与患者进行充分的沟通与交流。
医护人员应该向患者和家属详细解释液体管理的目的、方法和注意事项,以增加患者的理解和合作程度。
总结液体管理与输注在鼻饲过程中起着至关重要的作用。
鼻饲病人护理问题及对策
鼻饲病人护理问题及对策第一篇:鼻饲病人护理问题及对策鼻饲病人护理问题及对策鼻饲是将导管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、水分和药物,常用于昏迷、吞咽困难等不能自行进食的病人。
他们可通过胃管注入的流质食物中摄取足够的蛋白质、水、药物与热量以确保机体正常审理活动的进行,本科手指的老年病人中有一部分是各种疾病引起的昏迷或吞咽困难的病人,必需给他们进行鼻饲饮食,然而鼻饲的同时亦出现各种护理问题,现将护理体会总结如下。
护理问题及对策1、置管失败及对策置管失败原因有三方面:(1)胃管盘在口中;(2)鼻腔黏膜损伤;(3)误入气管。
出现这三种枪口,都应及时拔除,重新插入。
处理对策:对于意识清醒的病人,置管前应向病人说明放置胃管的目的是为保证营养供给,通过胃管摄入必要的蛋白质、热量及药物,以取得病人的配合,若出现恶心呕吐,应稍等片刻,并嘱其深呼吸,或作吞咽动作;对于神志不清、吞咽困难的病人,在置管前应去枕,头后仰,当胃管插至15cm(会厌部)时,左手将患者头部托起,使下颚靠近胸骨柄,以增加咽喉部通道的弧度,便于管端沿后壁插入,并检查胃管是否盘在口中;如插管的过程中胃管中有鲜血流出,说明伤到鼻咽部黏膜,应及时拔出,并通知医生,火灾医生的指导下选择另一端鼻腔重新插入;如患者出现咳嗽、呼吸困难、发绀等情况,表示误入气管,应立即拔出,休息片刻后重新插入。
碰到过1例反应特别差的病人,并未出现咳嗽、呼吸困难、发绀等情况而误入气管,所以应引起特别的注意【1】。
2、患者自行拔管或者胃管脱出原因与对策:由于我科收治的多为老年病人,他们或多或少伴有一些痴呆症状或神志不清,市场用手去抓鼻饲管,稍不留神就被他给拔掉了。
对于有这种情况的病人,不仅要把鼻饲管固定好,关照护理员多家看护外,还要用保护带把病人的双手适当的保护起来。
但是用保护带前影响病人家属充分说明情况,取得家属谅解并配合,保护帯使用要松紧适宜,并垫以柔软的棉布,随时观察肢体血供情况,保持患者舒适卧位并使肢体处于功能位置。
鼻饲照护技术的注意事项
鼻饲照护技术的注意事项鼻饲照护技术是一种通过鼻腔进行营养补充和药物给予的方法,它在临床上广泛应用于需要长期营养支持的患者。
然而,使用鼻饲照护技术需要注意一些事项,以确保安全和有效性。
本文将介绍鼻饲照护技术的注意事项。
选择合适的鼻饲管是十分重要的。
鼻饲管的选择应根据患者的年龄、鼻腔形态和使用目的来确定。
一般来说,成人患者可选择直径较大的鼻饲管,而儿童和婴儿患者则需要选择适合其鼻腔大小的鼻饲管。
同时,鼻饲管的材质也应符合卫生标准,以避免对患者造成伤害或感染。
正确的鼻饲管插入和固定也是至关重要的。
在插入鼻饲管之前,应先检查患者的鼻腔通畅情况,避免在鼻腔存在明显障碍时进行插管。
插入鼻饲管时,应采取温和的手法,避免对鼻腔和咽部黏膜造成损伤。
插入后,应进行适当的固定,以防止鼻饲管脱出或移位。
第三,鼻饲照护中的营养补充和药物给予也需要特别注意。
在营养补充方面,应根据患者的病情和营养需求来确定配方和剂量,以确保患者获得足够的营养支持。
在药物给予方面,应注意药物的溶解性和稳定性,选择适当的药物给予方法,并避免药物与饲料相互干扰或相互反应。
鼻饲照护过程中的护理也要做好。
鼻饲管每天都需要进行清洁和护理,以防止感染和梗阻。
清洁鼻饲管时,应使用温开水或生理盐水,避免使用含有刺激性物质的清洁剂。
护理时,应定期检查鼻饲管的通畅性和固定情况,如发现异常应及时处理。
鼻饲照护技术的使用应受到医护人员的指导和监护。
医护人员应对患者进行全面评估,确定鼻饲照护的适应症和禁忌症。
在使用过程中,医护人员应密切观察患者的病情变化和饲养反应,及时调整饲养方案和药物给予方式。
鼻饲照护技术是一种重要的营养支持和药物给予方法,但在使用时需要注意一系列事项。
正确选择合适的鼻饲管、插入和固定鼻饲管、注意营养补充和药物给予、进行鼻饲管的清洁和护理,以及接受医护人员的指导和监护,都是确保鼻饲照护技术安全和有效性的关键。
只有在正确操作和护理的基础上,鼻饲照护技术才能真正发挥其作用,为患者提供所需的支持和治疗。
鼻饲喂养经验交流发言材料
鼻饲喂养经验交流发言材料鼻饲喂养是一种通过鼻胃管直接给予营养的方法,主要应用于不能口服食物或胃肠功能受损的患者。
在鼻饲喂养的过程中,患者需要接受专业医疗人员的指导和管理,同时也需要自己不断学习和适应。
下面是我对于鼻饲喂养的经验交流发言材料。
首先,我想分享一些鼻饲喂养前的准备工作。
在进行鼻饲喂养之前,我们需要确保患者的胃肠道状况稳定,没有明显的炎症或感染等问题。
此外,还需要进行一系列的检查,如X光、超声或内窥镜检查,以确定鼻饲胃管的位置和选择合适的饲养方式。
在鼻饲喂养的过程中,我们需要注意胃肠道状况的变化。
鼻饲喂养可能引起胃肠道的反应,如恶心、呕吐、腹胀等。
对于这些不适症状,我们可以通过调整饲养速度或用药来缓解。
此外,还要及时观察鼻饲胃管有无脱出或堵塞等情况,并注意饲养液的温度和质量。
与此同时,患者家属也需要参与鼻饲喂养的管理和护理工作。
家属要学习正确的鼻饲喂养技巧,如如何清洁和更换饲养管、如何正确注射饲养液等。
家属还需要了解鼻饲喂养的风险和注意事项,并与医疗团队保持密切联系,及时汇报患者的情况。
除了以上的准备和管理工作,我还想提到鼻饲喂养对患者生活质量的影响。
鼻饲喂养可能会让患者感到不适和疲倦,甚至影响患者的心理状态。
因此,我们要通过与患者的交流和心理支持来帮助他们度过这个艰难的过程。
同时,我们也可以鼓励患者参与一些适当的运动和活动,以维持身体健康和心情愉悦。
在我个人的鼻饲喂养经验中,我发现与医疗团队的密切合作和及时沟通是非常重要的。
只有通过与医疗团队的合作,我们才能更好地理解和应对患者的需求和问题。
同时,我也意识到,鼻饲喂养是一个需要患者和家属不断学习和适应的过程。
我们要尽可能地提供信息和支持,帮助他们度过这个艰难的时期。
总之,鼻饲喂养是一项复杂而重要的任务,需要医疗团队和患者家属共同努力。
通过正确的准备和管理,以及与患者的良好交流和支持,我们可以提高鼻饲喂养的效果,改善患者的生活质量。
让我们一起为实现这个目标而努力吧。
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包衣(coating)的目的:
1)提高药物的稳定性
2)掩盖不良气味,增加患者的顺应性
3)隔离配伍禁忌成分 4)便于识别 5)表面光洁,提高流动性 6)提高美观度
7)改变药物释放特性
介绍
包衣的基本类型
1)糖包衣 2)薄膜包衣
分为胃溶性、 肠溶性和不 溶性三类
硬胶囊的制备技术—基本理论知识
硬胶囊壳
囊 体
固体剂型的制备工艺流程图
药物
粉碎
过筛
混合
造粒
压片 包衣
散剂
颗粒剂
片剂
胶囊剂
固体制剂
可碾碎 普通压制片 咀嚼片 分散片 视情况 糖衣片 胶囊剂 薄膜衣片 不可碾碎 含片 舌下片 泡滕片 可溶片 肠溶片 缓释片 控释片 肠溶胶囊 缓释胶囊 控释胶囊
介绍
指在片剂(片芯、素片)表 面包裹上适宜材料的衣层。
微孔包衣片
植入型缓、控释制剂
肠溶膜控释片 膜控小片 膜控小丸等
固体剂型的体内吸收过程
• 固体剂型 崩解(裂碎成小颗粒) 药物 从小颗粒中溶出 溶于胃肠液 药物从胃 肠粘膜吸收进入血液循环 分布于各个组 织器官 发挥治疗作用
口服给药
×
崩 解
溶解
生物膜
血 液 循 环
崩解度
①普通片在15min内应全部崩解。 ②糖衣片、浸膏片应在60min内全部崩解。 ③薄膜片应在30min内全部崩解。 ④肠溶衣片,先在酸性溶液中检查2h,不得有裂缝、软化或崩 解现象,取出洗净后,再放在磷酸盐缓冲液中 (PH=6.8), 应 在1h内全部崩解。
易被胃液破坏而影响药效
(1)红霉素类:其不良反应有口舌疼痛、食欲减退、胃绞痛、恶心呕吐及腹泻,多制成肠溶片整片 服用,若碾碎服用则受胃酸破坏而发生降效。 (2)多酶片、胰酶片:用于食欲不振、消化不良,此类药物是消化酶制剂,如果嚼碎后服用一方面 可消化口腔黏膜引起严重的口腔溃疡,另一方面药物本身可被胃酸分解,失去疗效
易造成药效不准确
替勃龙、二甲双胍、格列美脲等需整片吞服,不宜碾碎服用
肠溶制剂
通用名 商品名 剂型 奥美拉唑肠溶胶囊 金奥康 肠溶胶囊 甘草酸二铵肠溶胶囊 天晴甘平 肠溶胶囊 枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊 美常安 肠溶胶囊 消栓肠溶胶囊 无 肠溶胶囊 盐酸多西环素肠溶胶囊 永喜 肠溶胶囊 胰酶肠溶胶囊 得每通 肠溶胶囊 阿司匹林肠溶片 无 肠溶片 阿司匹林肠溶片 无 肠溶片 丙硫异烟胺肠溶片 无 肠溶片 丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片 思美泰 肠溶片 呋喃妥因肠溶片 肠溶片 硫普罗宁片 凯西莱 肠溶片 双氯芬酸钠肠溶片 扶他林 肠溶片 吲哚美辛肠溶片 无 肠溶片 规格 生产企业 20mg 浙江金华康恩贝生物制药有限公司 50mg 正大天晴药业集团股份有限公司 0.25g 北京韩美药品有限公司 0.2g 三门峡赛诺维制药有限公司 0.1g 永信药品工业(昆山)有限公司 0.15g 德国Abbott Laboratories GmbH 0.1g 拜耳医药保健有限公司分装) 25mg×100 片/瓶 青岛黄海制药有限责任公司 0.1g 沈阳红旗制药有限公司 0.5g 意大利Hospira S.P.A. 50mg 天津力生制药股份有限公司 0.1g 河南省新谊药业股份有限公司 25mg 北京诺华制药有限公司 25mg×100 片/瓶 山西云鹏制药有限公司
• ⑤硬胶囊剂应在30分钟内全部崩解 • ⑥软胶囊剂应在30分钟内全部崩解
固体剂型的血药浓度
我院不可碾碎服用的药物
头孢呋辛酯片(薄膜衣) 托吡酯片(薄膜衣) 阿司匹林肠溶片 多酶片(双层片) 西力欣 妥泰 无 无 薄膜衣片 薄膜衣片 肠溶片 多层片 0.25g 25mg 25mg×100片/瓶 复方×100片/瓶 英国Glaxo Operations UK Limited 西安杨森制药有限公司 青岛黄海制药有限责任公司 浙江国光生物制药有限公司
多烯磷脂酰胆碱胶囊 伊曲康唑胶囊 羟苯磺酸钙胶囊
格列美脲片 单硝酸异山梨酯片 盐酸普罗帕酮片 阿仑膦酸钠片
易善复 易启康 多贝斯
万苏平 欣康 无 福善美
胶囊剂 胶囊剂 胶囊剂
素片 素片 素片 素片
0.228g 0.1g 0.5g
2mg 20mg 50mg×50片/瓶 70mg
赛诺菲(北京)制药有限公司 成都倍特药业有限公司 西安利君制药有限责任公司
缓释、控释制剂的优点:
延长给药间隔,减少服药频率,提高服药顺应性; 血浓平稳,避免峰谷现象,降低毒副作用; 降低胃肠道刺激; 提高生物利用度;
减少给药总剂量。
三、分类
亲水凝胶骨架片
骨架型(基质型)缓、控释制剂 膜控型(包衣型)缓、控释制剂 其它:渗透泵控释制剂
蜡质骨架片
不溶性骨架片 骨架型小丸等
缓释、控释制剂
生产企业 法国施维雅药厂LES LABORATOIRES 50mg SERVIER INDUSTRIE(天津施维雅分装) 吡贝地尔缓释片泰舒达 缓释片 0.5g 赛诺菲(杭州)制药有限公司 丙戊酸钠缓释片德巴金 缓释片 布洛芬缓释胶囊芬必得 缓释胶囊 0.3g 中美天津史克制药有限公司 2.5mg 阿斯利康制药有限公司 非洛地平缓释片波依定 缓释片 5mg 阿斯利康制药有限公司 非洛地平缓释片波依定 缓释片 30mg 施维雅(天津)制药有限公司 格列齐特缓释片达美康 缓释片 瑞典阿斯利康AstraZeneca AB(阿斯利康 47.5mg 琥珀酸美托洛尔缓释片 倍他乐克 缓释片 制药分装) 意大利默沙东Merck Sharp Dohme(杭州 50mg,左旋多巴 ) 0.2g 卡左双多巴控释片 息宁 控释片 卡比多巴 默沙东分装 0.5g 广州迈特兴华制药厂有限公司 氯化钾缓释片 补达秀 缓释片 0.375g浙江昂利康制药有限公司 头孢克洛缓释片帅先 缓释片 20mg 青岛黄海制药有限责任公司 硝苯地平缓释片( 伲福达 Ⅱ) 缓释片 30mg 德国拜耳 (拜耳医药保健分装 ) 萌蒂(中国) 硝苯地平控释片拜新同 控释片 GmbH(< 德国MUNDIPHARMA 0.1g 制药有限公司>分包装) 盐酸曲马多缓释片 奇曼丁 缓释片 0.2mg 昆明积大制药股份有限公司 盐酸坦洛新缓释片 积大本特 缓释片 通用名 商品名 剂型 规格
药物剂型
鼻饲药物应尽可能使用液体制剂, 若该药物没有液体剂型,可以将固体片剂药物捣 碎和水混合后, 用注射器经喂养管推入胃肠道内。 此时应尽量将片剂药物研成粉末状, 并在温水中 充分地摇匀,以防止堵塞喂养管。 但有些药物不 能研碎,因为有些剂型的药物研碎服用不但达不 到应有的效果,造成经济浪费,可能还会产生副 作用。
药物鼻饲时机
在鼻饲营养制剂前 30 min
(1)防止鼻饲时胃-食管返流的发生,常用多潘立酮 (2)还有些药物会受食物影响其吸收,需 EN 前用
பைடு நூலகம்
在鼻饲营养制剂后 30 min
(1)会刺激胃肠道的药物需 EN 后用。
常用须鼻饲肠内营养( EN)前给药的药物
分类 商品名 心血管系统 开搏通 倍他乐克 降血糖药 达美康 美吡达 糖适平 万苏平 诺和龙 消化系统 吗丁啉 快力 抗生素 阿莫灵 抗炎镇痛 扶他林 抗变态反应药 开瑞坦 通用名 卡托普利 美托洛尔 格列齐特 格列吡嗪 格列喹酮 格列美脲片 瑞格列奈 多潘立酮 枸橼酸莫沙必利片 甲氧氯普胺 阿莫西林胶囊 双氯酚酸钠 氯雷他定 剂量 (mg) 注意事项 12.5 喂养前 1 h 给药 50 喂养前 1 h 给药 80 5 30 ,90 1, 2, 3 宜空腹给药 0.5, 1.0, 2.0 喂养前 宜空腹给药 5~20 min 10 5 5 喂养前 30 min 给药 0.25, 0.5 10 宜空腹给药
囊 帽
囊壳组成
明胶、增塑 剂、着色剂、 防腐剂等
硬胶囊剂的生产技术—工艺流程
物 料
物料的处理
物料的填充
抛 光
质量检查
包
装
软胶囊的制备技术—基本理论知识
滴制法的生产工艺流程
胶液的制备 滴入冷却液 成胶丸
药液的提取 和炼制
整丸与干燥
检查与包装
• 缓释、控释制剂
缓释、控释片(胶囊) 缓(控)释制剂都是指在规定释 放介质中,按要求缓慢释放药物, 其与相应的普通制剂比 较能使药效发挥平稳, 维持时间长, 给药频率有所减少 等,也有利于降低药物的不良反应, 提高患者依从性。 通常控释、缓释片(胶囊)中所含的药物量比相应的普通 制剂多,制备工艺也较复杂,价格也较高,服用时必须完 整吞服,如果嚼碎或溶化就会使结构破坏,使药物量瞬间 全部释放, 血药浓度突然升高, 不但不能达到预期目的, 对资源也是一种浪费。在临床上这些药物常常可见到错误 的被用来碾碎应用 。
江苏万邦生化医药股份有限公司 鲁南贝特制药有限公司 江苏鹏鹞药业有限公司 意大利默沙东Merck Sharp Dohme(杭州默
造成消化道黏膜损伤
(1)单硝酸异山梨酯:用于预防心绞痛和冠心病的长期治疗,提示饭后服,不宜嚼碎。 (2)普罗帕酮:为抗心律失常药,有局部麻醉作用,嚼碎后服用可引起口干、唇舌麻木,提示饭 后服或与食物吞服,不宜嚼碎。 (3)阿仑膦酸钠:用于治疗骨质疏松症,特别对胃肠功能紊乱、胃炎、十二指肠炎、溃疡病患者慎 用,不宜嚼碎。 (4)头孢呋辛酯:为抗菌药物,嚼碎后服用可引起食道溃疡。 (5)阿司匹林:用于抗风湿,宜嚼碎服用,并可与碳酸钙或氢氧化铝合用以减少其对胃的刺激,但用 于扁桃体摘除或口腔手术后7天内患者不宜嚼碎服用,以免嚼碎后接触伤口,引起损伤。因此,服用阿 司匹林要特别注意使用目的 (6)多烯磷脂酰胆碱胶囊、伊曲康唑胶囊、羟苯磺酸钙胶囊
总结
• 片剂的碾碎,胶囊的打开, 喂养管末端开口所在位置等都 有可能影响药物的疗效和毒性。 使用肠内营养和鼻饲药物 时应掌握药物的剂型、药物的理化特性, 根据药物性质决 定鼻饲时机;鼻饲使用后冲洗导管; 避免药物和肠内营养 液混合;每种药物最好分开使用。