彩色多普勒超声筛查胎儿心脏畸形的应用价值

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超声对胎儿先天性心脏畸形筛查的价值

结果
系，观察有无先天性心脏畸形。结果：正
常胎儿心脏各腔室随胎龄增加而增大，胎
儿心胸比约１３为右心优势。３０例中：，２
检出１８例胎儿心脏畸形，中１经本其２例
院引产，省妇幼保健院尸解证实；诊送漏３，中室间隔缺损２例、间隔缺损１例其房例，在出生后经超声心动图复查证实。均
超声对胎儿先天性心脏畸形筛查的价值
～
４Ｏ岁，期２３孕６～６周。
４：儿四腔心切面心脏结构正常，心长）胎左
廖彩华
卢楚红
赖坚
检查方法：用Ｇ —ｖｌｓｎ３采Ｅｏｏ７０彩ｕ色多普勒血流显像仪，头频率２～探４Ｈ，先选用产科程序测量胎儿心胸Ｍｚ首
决定了大部分孕妇目前的保健意识不够
（１３的孕妇从怀孕一直到住院分娩才有／做一次Ｂ超）物质条件、活方式、市；生与
本院为基层妇幼保健院，胎儿先天性心脏畸形发病率较高，浮市２０２０云Ｏ６— ０９
年的胎儿先天性心脏病发病率为６３。罗．％，
５７０２２０广东罗定市妇幼保健院（声科）超
轴切面、心尖五腔切面显示室间隔缺损和主动脉骑跨，大血管短轴切面显示肺动脉狭在

彩色多普勒超声心动图在新生儿先天性心脏病筛查中的价值分析

彩色多普勒超声心动图在新生儿先天性心脏病筛查中的价值分析发布时间：2022-09-14T01:07:19.337Z 来源：《医师在线》2022年11期作者：龙兰婷[导读] 分析在新生儿先天性心脏病筛查中应用彩色多普勒超声心动图的应用价值。

龙兰婷贵州省天柱县妇幼保健院贵州天柱 556699【摘要】目的：分析在新生儿先天性心脏病筛查中应用彩色多普勒超声心动图的应用价值。

方法：研究时间从2021年6月至2022年10月，研究对象为新生儿，在我院收治的先天性心脏病新生儿中纳入30例作为研究样本作为实验组，另外抽取健康新生儿30例纳入到参照组当中，新生儿均需要接受彩色多普勒超声心动图进行诊断，对两组新生儿的各项指标（肺动脉主干内径、左心房与右心房短径、左心房与右心房长径、右室横径、右室前后径、左室舒张与收缩末期内径）进行展开分析与讨论。

结果：从肺动脉主干内径、左右心房长径、右室横径、右室前后径方面来分析，实验组房间隔缺损或卵圆孔未闭新生儿相比于参照组更长，且指标之间统计学分析有意义（P<0.05）；从肺动脉主干内经、左心房短径与长径、左室舒张末期与收缩末期内径内径方面来分析，实验组室间隔缺损新生儿相较于参照组更长，互相之间对比分析有意义（P<0.05）。

结论：在新生儿先天性心脏病筛查当中应用彩色多普勒超声心动图能明确新生儿的心脏腔室情况以及大动脉内径情况，从而辨别新生儿先天性心脏病，诊断价值较高，值得推广。

【关键词】彩色多普勒超声心动图；新生儿先天性心脏病；筛查；应用价值先天性心脏病在我国新生儿群体当中发病率能达到0.4~1%，占据所有先天性畸形疾病患儿的28%左右[1]。

先天性心脏病发病率比较高，主要是因孕妇生活环境导致，如妊娠时期不遵医嘱用药，滥用药物等，孕妇工作环境比较差，对机体造成射线辐射或其他污染因素等。

除此之外，部分先天性心脏病新生儿是因遗传因素导致，多种因素均造成新生儿先天性心脏病的发生，一旦新生儿出现这一症状之后，就会对新生儿的身体健康与工作都带来较大困扰，也会给新生儿家庭经济带来较大的压力[2]。

彩超检查在胎儿畸形筛查中作用研究论文

彩超检查在胎儿畸形筛查中的作用研究【摘要】目的探究彩色多普勒超声在检测和筛选早中孕期胎儿畸形中的作用。

方法回顾性分析我院在2004年5月至2006年11月期间应用彩色多普勒超声对982例9周-15周孕妇进行产前检测得到的临床资料和超声影像。

结果在982例孕妇中，经过引产或者出生后被证实是畸形婴儿的有9例，彩色多普勒超声筛查诊断胎儿畸形的有10例，其中漏诊1例。

结论彩色多普勒超声检查在产前胎儿畸形筛查中具有良好的效果，起到了很大的作用，应当成为孕期检查的首选方法，对提高我国人口素质和计划生育有重要的价值。

【关键词】彩超检查；胎儿畸形；筛查；作用价值胎儿畸形是由于内部的发育异常而造成了器官或者身体的某些部位出现形态学缺陷。

人类的出生缺陷率很高，国外的发病率大约为1.5%。

国内的发病率大约为1.37%。

发生出生缺陷的顺序是：脑部积水、无脑儿、脑脊膜膨出、开放性脊柱裂、腭裂、唇裂、21三体综合征、先天性心脏病、脑膨出及腹裂等等。

畸形胎儿出生后既给家庭社会带来了负担，也给其自身带来了深深的痛苦，会影响人口素质的提高，这就与我国计划生育所提倡的“少生优生”相违背。

因此，在产前要对胎儿进行产前诊断，对胎儿畸形筛查，以便及时做好治疗措施。

现今，较为普遍的检查方法就是彩色多普勒超声（彩超）检查。

彩色多普勒超声技术因其应用方便且具有无创伤性一直应于胎儿产前诊断，能够提高脐带的穿刺技术、绒毛的吸取技术及羊膜腔的穿刺技术的成功率和安全性，以致可以进行其他的各项常规检查；近些年来，都采用三维超声，它对诊断胎儿畸形也有帮助；胎儿镜虽然有创伤性的诊断技术，但能更直接清晰地观察胎儿的生长情况，还可以取样诊断，甚至能够宫内治疗。

通过对我院982例孕妇应用彩超检查在胎儿畸形筛查中的临床和实际结果分析，可以确切地说，彩超检查对胎儿畸形筛查具有十分重要的作用和意义。

1资料与方法1.1资料选取我院在2004年5月至2006年11月期间应用彩超筛查胎儿畸形982例的案例。

彩色多普勒超声在检查胎儿畸形诊断中应用的临床价值分析

１资料与方法
录异常所见声像图。１．３统计学处理：采用ＳＰＳＳ１３．０软件对本次研究的数据进行统计分析，产后诊断和彩超诊断畸形胎儿情况比较为计数资料，对其进行检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
１．１一般资料：回顾性分析自２０１１年１月－２０１３年１Ｏ月期间来我院就诊进行彩色多普勒超声产前检查的３０００例孕妇资料，超声诊断发现畸形胎儿２７例。对这３０００例孕妇进行跟踪随访，结果显示，经引产或正常生产出生畸形胎儿３２例。
进行生长发育的评价及畸形的诊断，是目前筛查胎儿畸形不
可替代的首选方法“ Ｊ。现报告如下。
顶径、头围、腹围、股骨长、羊水量、动脉ＳＤ值，并对胎儿的生
长发育情况进行判断。对可疑畸形胎儿及部位由有经验的Ｂ
超医师进行第二次检查，再次确认畸形部位、类型，保留和记
健康状况的３０００例孕妇的检查资料，孕周均在１２周以上，将彩超结果与临床作对照。结果：在本组３０００例孕妇中，经引产和分娩出畸形胎儿共３２例（３２／３０００），畸形发生率为１．０７％。经彩超检查发现畸形ｌｌＪＩ２７例，引产和分娩证实均为畸形胎儿，彩超检查准确率为１００％，彩超诊断总符合率为８４．３８％（２７／３２）。结论：采用彩超筛查胎儿畸形情况，具有无创、快速、准确率高等优

彩色多普勒超声诊断胎儿心脏畸形的临床分析

胎儿心脏异常是所有胎儿先天性畸形中最常见的一种，活新生儿心脏畸形的发生率约０５存．％
～
的起源、行、走排列、径；５彩色多普勒用于观测管（）
返流、流及异常分流等；６必要时增加心脏周边射（）
断相差较大。
２００６年９月～２００８年６月共１８０５２人次孕龄
ｌ４４～０周（平均２６周 “）孕妇。
１２方法．
以获得产前诊断资质的医师采用Ｇ７０ＰＬＥ３、ＨＩ
ＩＳＩ３Ｐ３彩色多普勒诊断仪经腹扫查（要时经阴Ｅ必道探查）探头频率２５～．Ｈ。常规心脏扫查，．６０Ｍｚ
第３８卷第１期
Ｖ０．８Ｎｏ．１３１
・
南华大学学报・医学版
ＪｕｎｌｆｎｖｒｔｏｏｔｈｎＭｄｃｌｄｉ）ｏｒａｏｉｅｉｆｕｈＣｉａ（ｅｉｉｏＵｓｙＳａＥｔｎ
２０年１月０１
Ｊｎ２１ａ．００
大血管的扫查。
１，儿心脏畸形发生率更高，达２～％胎可％
３％… 。因此及早发现与排除心脏畸形于临床及优
生优育工作非常重要。超声是目前诊断胎儿心脏先天性畸形的首选方法Ｊ。本文通过对１８０５２例孕龄１４４－０周的胎儿进行超声检查与分析，发现胎儿心脏畸形７５例，进一步分析讨论彩色多普勒在诊断胎儿先天性心脏病中的价值。

彩色多普勒超声诊断胎儿心脏畸形的临床价值

固性便秘、排便困难，直肠出口梗阻的一种首选、可靠、敏感的辅助诊断方法，ｘ线征象较典型，断明确，直肠盆其诊是底功能性疾病诊断的重要手段，重要的应用价值。有
参考文献
１尚克中．华影像医学（化系统卷）北京：民卫生出版社，中消．人
有较明显的ＲＣ者，有所显示。用力排粪是则直肠前突更为明显，并能明确其深度范围及并发的其他异常，因而排粪造影对排粪异常的病因诊断具有特殊价值。③本病发病女性显著多于男性，本组男性８，例女性７。男性中有Ｒ７例Ｃ２例；Ｄ、、ＰＳＰＭＨ、－ＳＳＰＩＳＦ、ＲＲＩＳＲ、Ｐ各１。女性则多为例Ｒ且ＲＣ单独发病仅３例，Ｃ，其余均为合并其他异常；本病
② 几种常见的功能性出口梗阻疾病，ＲＩ、ＰＳ以及如Ｃ、ＲＩＳＦ
价值。３８例患者中，中度、重度者行修补手术，并兼治其他
异常，经过随访，效果较好。２例轻度患者效果欠佳，因此我们认为轻度者不主张手术，应行保守治疗。上述观察结果与文献［］３报道一致。
为女性的常见病，未婚女性仅１，例其余均生育过１～４胎，
且胎次越多发病程度越重。６０例ＲＣ中均出现不同程度的 “ 鹅头 ” ，征７例合并ＳＦＰＳ均出现 “ ” ，出现率为鹅征其
１００％。这可能是经产妇直肠阴道隔松弛导致直肠前壁易

彩色多普勒超声在胎儿畸形检查中的临床应用分析

３ｍ。中孕期胎儿畸形中的临床价值。方法对２００８年６月一值：ｍ）２１００年７月应用彩色多普勒超声进行产前检查的１１７例６１ＩＮ．３Ｂ的测量方法３取胎儿正中矢状切面，面部朝向
１０周￣４周孕妇的超声影像与临床资料进行回顾性分析。结１果在１６７例孕妇中，１经引产或出生后证实的各种畸形１３例，彩色多彩色多普勒筛查诊断胎儿畸形１例，１漏诊２例。结论
【］李胜利．５胎儿畸形产前超声诊断学［北京：．人民军医出版社，０４２０：
９．６
ｆ严英榴，６】杨秀雄，沈理．超声诊断学［．产前Ｍ】北京：民卫生出版人
社，０２１１．２０：、０
【陈常佩，７］陆照玲．围产期超声多普勒诊断学【］京：Ｍ．北人民卫生出版
普勒超声筛查早中孕期胎儿畸形有较高的临床价值，应作为早中孕期常规首选检查方法，对于提高人口素质具有重要意义。【关键词】彩色多普勒超声胎儿畸形产前筛查
中孕期
１．胎儿静脉导管的频谱观察．４３早
在胎儿腹脐部横切面
水平和矢状切面均可检测。频谱特点为双峰、向连续血流，单收
一囤蛆目啮感
彩色多普勒超声在ＩＪ畸形检查中的临床应用分析］Ｌ￣
蔡铁英
（徐州市云龙区东苑社区卫生服务中心，江苏徐州２１０）２０４
【摘要】目的探讨彩色多普勒超声在产前筛查和诊断早距离，只能用＋型测量键，并测量３，次取最大值（Ｔ正常标准Ｎ

彩色多普勒超声在胎儿心脏病诊断中的临床价值

ｍｅｔＣｏａｉｎｏｌａｏｎｄｌｔｎａｄｄｐｅｔｓｎｇａｈｎ．ｍｐｒｓｆｕｔｓｕｄｉｉｎｕｌｘｕｒｏｏｒｐｙｏｒｕｏｌａ
【ＪＡｓｉＪ９６４：９Ｊ．ａｏ，１９。２８９—９１０．
［］ＢｙＷＨ，ＨｎｙＭ，Ｌｚ＿ｓＪ４ａｅｒＬＩａＭ。ｅａ．Ｐｅｉｔｇｈｍｄａｙｉａ－Ｉｒ￣ｔ１ｒｄｃｎｅｏｉｌｓｃｉｓ
ｃｓｆｌｒｉｏｒｆｗＤｐｌｒｕｔｓｕｄ［］ｍｅｈｏ，ｅｓａｕｅｗｔｃｌｏｏｐｅｌａｏｎＪ．ＡＪＮｐｒｌｉｈｏｌｒ
［Ｏ李建初，１］蔡胜，姜玉新，．等假性动脉瘤的彩色多普勒超声征象及其临床意义［］中华超声影像学杂志，０１１：７ —３５Ｊ．２０，０４３７．
［１ＫｕＢ，ｃｍｅＨ，ｉｌｅＮ，ｅａ．ｅｄｍｉｅａｕｔｎｏ１］ｗｎＫＳｈｍｒＦｎｄｒｔ１Ｈｍｏｍ￣ｖｌａｏｆｃｉ
【ＭａＥｉｍｌｒ，Ｙｎｅｓ７ＪｙＲ，ＨｍｅａＪｅｉｅｕＭ，ｅａ．Ｐｅｉｖｅｓｒｆｂｔ１ｒｃｅｍａｕｅｏｄｔｉ８ｆ
ｖｓａａｃｓｔｏｂｓ：ａｐｓｅｉｔｙ［］ｉｅｌ，ａｕｒｃｅｒｏｉｒｆｅｖｓｄＪ．Ｋｙｎｃｓｈｍｓｌｏｒｔｅｕｎｄｔ
［］Ｓｄ，ｌｄｎＤｉｎａｃＨｍｄｌｉａ２ｆｗｍａｕ — ５ａｓＧｉｅ，Ｍｒｄ．ｅｏｉｙｓｏｅｌｅｒｎＪｄａａｓ￣ｏｓｅ

三维彩色多普勒超声筛查早中孕胎儿畸形的临床应用价值分析

对罔像进行观察，因为在这个时期对于某些像位的观察还是较难，这要求医生需保持而心和仔细。若埘胎儿各个部位进行顺序寸
化以及规范化的筛查是极为必要的。存早中孕期，要对这个时期
不同阶段的胎儿的超声解剖特和超声表现非常熟悉，这对于』Ｅ确认识胎儿是否存在畸形具有十分要的作垌。在对胎儿进行整体结构的彩超筛查的时候，主要是对胎儿
１资料与方法１一般资料：本研究选取对象为２０年１～２１年６入住．１０８月０１月我院的８０早中孕期妊娠的孕妇，对其临床诊治资料进行唰８例
顾性分析，所有孕妇均行＿彩超筛查，年龄２４岁，平均＝维０～２（９８４２２．± ．）岁；孕周８３，平均（０ ±０）。～１周１．．周８９１使用仪器：采用Ｇ —ｏｕｏ３三维彩色多普勒超声诊断．２ＥＶｌｓｎ７０仪，凸阵探头频率３．ＭＨ。超声同像Ｔ作站，Ｈ激光彩色打５１ｚＰ
２结果
结果显示，２例为畸肜胎儿，单纯畸彤８，复合畸形１２例４
例，其中３无脑儿、２例例腹裂、１例唇腭裂、３例胎儿水肿、２例
先天性心脏病、２例先天性肺肿瘤、４唇裂、５例例盯门紧闭｝
孕妇宫颈进行测量，预测早产。对上述各组测量数据进行记录，

中孕期彩色多普勒超声检测对胎儿先天性心脏病的诊断价值

144 影像研究与医学应用 2020年5月第4卷第10期位移指数[2]。

1.3 观察指标两组指标对比，包括左室舒张末期内径、右室前壁厚度、左室收缩末期内径、三尖瓣运动位移指数、二尖瓣运动位移指数。

1.4 统计学处理SPSS26．0统计软件实施各项研究分析，在各项指标中涉及计数资料，用百分比表示/卡方检验，涉及指标的计量资料用（x-±s）表示，t值检验，两组各项指标中（心脏结构指标、三尖瓣运动位移指数、二尖瓣运动位移指数）存在差异，则P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果2.1 对比心脏结构指标观察组左室舒张末期内径（11.36±1.53）mm、右室前壁厚度（1.62±0.36）mm、左室收缩末期内径（6.32±0.76）mm与对照组具有差异（P＜0.05），见表1所示。

表1 分析左室舒张末期内径、右室前壁厚度、左室收缩末期内径指标组别例数（n）左室舒张末期内径（mm）右室前壁厚度（mm）左室收缩末期内径（mm）观察组3011.36±1.53 1.62±0.36 6.32±0.76对照组3013.62±1.49 2.47±0.427.51±0.93t值/ 5.79618.4163 5.4269P值/0002.2 对比三尖瓣运动位移指数、二尖瓣运动位移指数观察组三尖瓣运动位移指数（0.61±0.05）cm、二尖瓣运动位移指数（0.41±0.01）cm。

对照组三尖瓣运动位移指数（0.76±0.04）cm、二尖瓣运动位移指数（0.51±0.07）cm。

观察组三尖瓣运动位移指数（0.61±0.05）cm、二尖瓣运动位移指数（0.41±0.01）cm与对照组具有显著差异（P＜0.05）。

3 讨论据相关研究显示，超声心动图具有多种优势，能对新生儿心脏结构功能进行评估，在本次研究中，对足月儿、早产儿的左室舒张末期内径、右室前壁厚度、左室收缩末期内径、三尖瓣运动位移指数、二尖瓣运动位移指数进行评估后，其两者之间存在差异，从而提示超声心动图能对早产新生儿心脏结构及心功能变化进行记录和监测，二尖瓣收缩期运动位移位是LVEF代表，为评估人体左心室方式，其与孕周呈现线性正相关，而三尖瓣收缩期运动位移能对心脏功能异常、心脏结构异常进行判断[3]，超声心动图能掌握新生儿循环系统变化，能为决策提供有利指导，①早产儿被疑似诊断为心功能损害时，其血流动力学指标、心脏结构能作为参照进行判断；②能对早期先天性心脏病进行诊断[4]。

彩色多普勒超声在产前胎儿畸形筛查中的应用效果

2019年6月彩色多普勒超声在产前胎儿畸形筛查中的应用效果闫瑞（榆林市第一医院超声科，陕西榆林，719000）摘要：目的探究彩色多普勒超声在产前胎儿畸形筛查中的应用效果。

方法选取2017年7月至2018年10月于我院行产前胎儿畸形筛查者50名，均给予彩色多普勒超声检查，观察并分析结果。

结果彩色多普勒超声检出畸形胎儿32例（64.00%）；彩色多普勒超声筛查结果与分娩结果比较，无显著差异（P >0.05）；彩色多普勒超声的漏诊率为14.71%，诊断符合率为85.29%。

结论采用彩色多普勒超声能够准确诊断胎儿畸形，漏诊率低、诊断符合率高，对提升优生优育质量有着重要意义，值得临床进一步推广应用。

关键词：彩色多普勒超声；产前检查；畸形胎儿；筛查中图分类号：R445.1文献标志码：A文章编号：2096-1413(2019)17-0135-02DOI :10.19347/ki.2096-1413.201917053作者简介：闫瑞（1984-），女，汉族，陕西榆林人，主治医师，学士。

研究方向：超声诊断乳腺。

技术方法随着二孩政策的开放，高龄产妇的人数呈逐年上升趋势，而优生优育质量却逐渐下降。

产前诊断是提升优生优育质量的关键[1-2]。

产前诊断又称宫内诊断，是采用医学影像技术检查宫内胎儿发育是否正常、是否存在遗传性疾病、是否畸形、是否存在羊水过多等情况的一种重要手段。

随着医疗器械的不断更新换代，彩色多普勒超声的出现为临床提供了排除胎儿畸形的新思路。

彩色多普勒超声属于无创性检查，可提升诊断胎儿畸形效果[3-4]。

本研究旨在探究彩色多普勒超声在产前胎儿畸形筛查中的应用效果，报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2017年7月至2018年10月于我院行产前胎儿畸形筛查者50名为研究对象。

受检者年龄21~41岁，平均（33.52±1.63）岁；孕周12~30周，平均（25.62±1.57）周；初产妇22例，经产妇28例。

彩色多普勒超声在胎儿畸形筛查中的应用价值

和内脏结构，对胎儿畸形检出率很高，因此超声产前筛查也越来越受到重视１。我院开展超声产前筛查工作以来，有效地降
低了本地区甚至周边地区畸形儿的出生率，现将工作经验总
结如下。
１资料与方法１１一般资料至２００９年１２月以
特别注明原因，如胎儿方面的原因（胎儿体位影响、胎儿太大、
胎儿太小、水过少、胎妊娠等）孕妇方面的原因（胖、羊多或肥
活动度小，位相对固定，儿骨骼影像等因素影响．些畸胎胎某
胎儿畸形超声检查：神经系统畸形包括无脑儿１３例，脑积水７例，脊柱裂５例，脑膜脑膨出２例，全前脑１，内囊例颅
肿１，例胼胝体发育不全１例，小头畸形１，例其他颅内结构异常２；例颜面部畸形包括唇裂或伴腭裂１，裂伴颅骨８例腭
进行一次超声检查，同时观察那些到晚孕才能表现出来的胎
儿畸形。
胎盘厚度、羊水指数、脐动脉血流参数。并常规摄片及保存。
２结果
选择合适的筛查时间。有学者统计妊娠】２周超声能８２
检出９％的胎儿畸形旧目前认为孕１４周应进行一次详５。８２细、系统的胎儿畸形检测是最理想的，此时期胎儿解剖结构已经形成并能为超声所显示，胎儿大小及羊水适中，受骨回声影响较少，图像清晰，大部分胎儿畸形在此期均能表现出来，此时期检查可排除大部分畸形。可疑畸形还可以在２周之前对８进行追踪观察啊８周之前检查，。１某些畸形可能表现不明显而不能诊断，如某些类型的脑积水、多囊肾、胃肠道狭窄或闭锁等。孕周太长（８３２０周之后）由于存在羊水量相对较少，胎儿

彩色多普勒超声在诊断胎儿心脏严重畸形的应用体会

３个基本切面显示清晰后。再进一步观察主动脉弓切面、动脉
因为心尖四腔心切面时多表现为“ 常” 这一点与刘传玺和正，李垂平１ｉ３＂Ｊ法一致。周启昌等Ｉ￣４也报道ｌ３例法洛四联征中，四
腔观显示１１例为正常声像图，左右心室流出道切面是四腔心切面的重要补充，主要显示心室和大动脉连接是否异常，它有无大动脉瓣闭锁及左室流出道切面可显示室间隔缺损和主动脉骑跨。完全性肺静脉的异位引流：四腔心切面胎儿的右心扩大，
速。
２结
果
左心相对较小，左心房内未探及肺静脉的开口．多普勒血流显
产前超声诊断为心脏严重畸形１５例胎儿，其中单心房ｌ例，单心室２例，三尖瓣下移ｌ，例完全性心内膜垫缺损４例，
孕妇，龄２．９岁，年４．３孕周２７周，４３此组病例中无先天性心
脏病家族史，问病史，中ｌ追其２名孕妇在妊娠早期有不同程
个心房，单心房也往往与大血管异常并存，应仔细观察大血管
的位置关系。三尖瓣下移畸形时，胎儿四腔心切面显示右心房
心房、心室、单三尖瓣下移、全性心内膜垫缺损、洛四联完法
征、完全性异位肺静脉引流、右室双出口等更为少见，目前医疗水平，手术效果均不太理想，故对于这类严重心脏畸形的胎儿及时确诊中止妊娠更具有十分重要的意义。现将我院２００４年ｌ２月至２００９年ｌ２月检出胎儿严重心脏畸形共计ｌ，５例现报告如下。１资料及方法１１一般资料：５例胎儿心脏畸形均来自本院超声科就诊的．ｌ

彩色多普勒超声检查在胎儿心脏诊断中的筛查应用

象或拍片保留。
２结果
在２２７例孕产妇中共发现２９例胎儿畸形，生缺陷率３６６出为１１％。其中超声检查孕妇２５例确诊为胎儿畸形２４例．５４１
测及其临床意义［］中华妇产科杂志，０，０）７—１Ｊ．２４（６：００
其心外畸形伴官内心衰预后更差。因此，强产前胎儿筛查，加
最大限度地检出胎儿畸形，少畸形儿的出生，减对提高整体国民素质有着重大的意义。本文旨在探讨彩色多普勒超声在产前诊断胎儿畸形的临床价值。我院自１９９９年１２月～０９年２０
１月产前检查并分娩的２２７孕妇进行回顾性分析，报告２３６例现
床价值。但若发现可疑病变或与器官功能改变有关的征象时，应嘱咐孕妇在短期内复查，有时还需要连续观察病变的变化过
程，不要查人员会有条
有自身独立循环系统又与母体密不可分。胎儿心血管处于不
断发育和成长过程，液循环都不同于儿童。彩色多普勒主要血观察心脏及大动脉内有无异常的高速血流信号，查资料用录检
３讨论
［］朱鲜阳，４韩秀敏，王琦光，先天性主动脉一左心室通道等．四例的影像诊断［］中华放射学杂志，０４（７：２Ｊ．２０，０）２
—
胎儿心脏畸形产前正确诊断具有十分重要意义。研究表明，彩色多普勒超声心动图，能够辨认胎儿心内结构异常和大
［］张红环，３黄泳华，彭宇程，彩色多普勒超声心动图顺序等．分段法诊断胎儿先天性心脏病的研究［］中国超声医学Ｊ．

彩色多普勒超声检查在孕中晚期胎儿心脏畸形筛查中的应用

ＭｏｄＤｉａｇｎＴｒｅａｔ现代诊断与治疗
２０１５Ｊｕｌ２６（１．３）
分级上存在明显差异；此外试验组患者的左心室射血分数、
疗缺血恤肌病临床效果观察广西医学，２０１２，３４（６）：７ｌ２－７１４．【３］田刚，张春晓，孙中华，等．冠状动脉支架置入术后支架内再
色多普勒超声能发现大多数胎儿心脏结构异常，在孕中晚期胎儿心脏畸形筛查中具有十分重要的价值。
关键词：彩色多普勒超声；心脏畸形；超声筛查
中图分类号：Ｒ４４５．１文献标识码：Ａ文章编号：１００１ — ８１７４（２０１５）１３ — ２８９５－０２
左室短轴缩短率以及左心室舒张末内径数值，明显优于对照
组患者，三项数据差异明显，具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
狭窄的相关因素分析ｆＪ］．山东医药，２０１２，５２（３４）：５３ — ５５．［４］李国庆，郭自同．缺血性心肌病性冠心病概述［Ｊ］．医学与哲学，
所有孕妇产前均经１￣２次常规超声检查，且随访至正常分娩
或引产前１ｗ。
１． ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 方法
筛查时取患者卧位，采用ＧＥ７３０彩色多普勒超
声诊断仪和飞利浦ｌｕ２２彩色多普勒超声诊断仪腹部凸阵探头进行检查。（１）对胎儿各方位、切面进行扫描，详细了解胎儿生长发育情况，如骨骼、四肢、头颅、脊柱、腹胸腔、四肢、

彩色多普勒超声心动图诊断疑似先天性心脏病(CHD)患儿的临床价值分析

综上所述袁二次妊娠女性发生胎膜早破与年龄跃
35 岁尧生殖道感染尧引产史或人工流产史尧头盆关系及胎位异常关系密切袁临床需针对上述因素积极开展相关防治措施袁以降低二次妊娠女性的胎膜早破发生率遥
参考文献院
咱1暂余国芳袁蔡伟琼袁张凤源.早期未足月胎膜早破的相关影响因素及对妊娠结局的影响咱J暂.现代诊断与治疗袁2019袁30(12):2118轧2120.
2.2 彩色多普勒超声心动图与常规超声诊断效能比较彩色多普勒超声心动图的阴性预测值尧阳性预测值尧特异度尧灵敏度尧准确率袁均明显高于常规超声诊断袁差异均有统计学意义(P约0.05)遥见表 2遥 3 讨论
表 2 彩色多普勒超声心动图与常规超声诊断效能比较咱n(%)暂
阴性预测值
阳性预测值
特异度
灵敏度
阴性患儿 7 例袁彩色多普勒超声心动图漏诊 CHD 阳性患儿 2 例袁CHD 阴性患儿 3 例袁彩色多普勒超声心动图漏诊率
明显低于常规超声曰彩色多普勒超声心动图的阴性预测值尧阳性预测值尧特异度尧灵敏度尧准确率分别为 93.55%尧
89.66%尧90.63%尧92.86%尧91.67%袁均明显高于常规超声诊断的 73.53%尧73.08%尧78.13%尧67.86%尧73.33袁差异均有统计
学意义%(P约0.05)遥结论使用彩色多普勒超声心动图诊断疑似 CHD 患儿的漏诊率低袁诊断效能高袁具有一定的临床
应用价值袁值得推广遥
关键词院彩色多普勒超声心动图曰先天性心脏病(CHD)曰临床价值
中图分类号院R445.1
文献标识码院B
文章编号院1011轧8174渊2021冤09轧1462轧02
先天性心脏病是指胎儿未娩出前胚胎发育的过程中心脏和大血管发育畸形袁导致心血管系统结构异常的先天性疾病袁是儿科中最常见的心脏病类型之一咱1暂遥我国每年因患有 CHD 死亡的患儿超过出生后 CHD 新生儿的 20%袁而且 CHD 还可能诱发多种并发症袁对婴幼儿的身体健康造成严重不良影响袁甚至危

35237964

曲延峻刘莉宫丽华ｈ王晓薇韩燕燕耿红光，，，，
（．尔滨医科大学第一临床医学院妇产科超声室；．声科，龙江哈尔滨１００）１哈２超黑５０１
［摘要］目的探讨彩色多普勒超声筛查中孕期胎儿心脏畸形的临床价值。方法应用彩色多普勒超声对３２０１
ｔｅｃｓｆｃｒｉｃｉｌｎａｉｎ．ＲｅｕｌｓＡｏａｆ３ａｅｆｃｒａａｆｎｎｔｏｓｗｅｅｃｎｒｄｈａｅｏａｄａｎａｆｎｔｏｏｓｔｔｔｌｏ０ｃｓｓｏａｄｉｃｍｌｏａｉｎｒｏｆｍｅｉｂｌａｏｄｓｒｅｎｙｕｔｓｕｎｃｅｎｉｇ，ｉｃｕｉｇ１ｅｔｉｕａｅｔｌｄｆｃ，５ｅｒｌｇｏａｌｔｈｐｐａｔｃｌｆｒｎｌｄｎｖｎｒｃｌｒｓｐａｅｅｔｔｔａｏｙｆｆｌｏ，５ｙｏｌｓｉｅｔ０
例１ —４周的胎儿心脏进行筛查，８２分别观察四腔心切面、左室流ｍ道切面、右室流出道切面、三血管气管切面，检出心脏畸形时加上主动脉弓切面、导管弓切面及腹部横切面。结果共筛查出胎儿心脏畸形３０例，中室间隔缺其损ｌ例，Ｏ法洛四联症５例，左心发育不良５例，心发育不良２例，右单心房１例，内膜垫缺损３例，心主动脉缩窄１
ｖｎｒｃｌｒｏｔｏｔａｔｖｅｅｔｉｕａｕｆｗｒｃｉｗ，ｒｇｔｖｎｒｃｌｒｏｔｏｔａｔｖｅａ－ｅｓ］—ｒｃｅｖｅｌｉｈｅｔｉｕａｕｆｗｒｃｉｗｎｄ３ｖｓｅＳｔａｈａｉｗｗｅｅｂｌｒｏ — ｓｒｅｅｖｄ．Ａｏｔｒｈｖｅｄｔｓａｔｒｏｕｉｗｎｂｏｎｌｔａｓｅｓｌｎｒｕｔｅｘｍｉｅｎｒｉａｃｉｗ，ｕｃｕｒｅｉｓｓｖｅａｄａｄｍｉａｒｎｖｒｅｐａｅｗｅｅｆｒｈｒｅａｎｄｉｃ

超声对胎儿心脏畸形的临床价值

ｔｅａａｌｂｌｖｏｔｆｗｔａｔｏｓｕｔｎｃｒｉｃｌｏｏｉａｉｎｈｖｉｉｔｕｏｒｃｂｔｃｉ，ａｄａｂｏｄｆｗｓｔｔ．Ｒｅｕｔ０ａｅ，３ｃｅ【３０）ｏｅａａｄａｒｈｌｙａｉｌｒｏｌｕｏｓｌｓ１０ｃｓ９ａｓ９．％ｓｓｆｆｔＩｃｒｉｃｍｏｏｏｐｇ
ＹＡＮＧＬｅｆｎＤｐｒｍｅｔｏｕｃｉｎ，ｉｏｎｒｌＰｏｌＨｏｐｔｌＨｕｚｏ０ｅａｔｎｆｆｎｔｏＨｕｚｕＣｅｔｅｐｅＳｈａｓｉ，ｉｕ５６０１ａｈ１
【ｂｔａｔｂｅｉｅＴｉｕｓｏｃｌｏｐｒｕｒｏｎｉｎｓｆｆｔａｄａａｏｍｔｎｌｉｌｖｌ．Ｍｅｈｄ１０Ａｓｒｃ】ＯｊｔｖｏｄｃｓｆｏｏＤｐｌｌａｕｄｄａｏｉｏｅｌｃｒｉｍｌｒａｉｃｎｃａｅｓｒｅｔｓｇｓａｃｆｏｉａｕｔｏｓ０
ｉｔｅｓａｅｂｈｂｃｏａｉｒｐｙｒｖｗｃｎｒｅ．ｏｉｖｎｒａｆａｈａｔｒｅｗｓ９％（／０）ａｄａｃｕａｙｒｔｎｈｆｔ＇ｒｉｙｅｈｃｒｏａｈｅｉｏｆｍｄＰｓｉａｏｌｅｌｅｒａａ．９１０，ｎｎａｃｒａｅｕｆｒｔｔｄｇｅｉｔｅｂｍｔｔ０ｃｅ
ａｄｎｒｌｂｏｄｆｗ；ｅａｅｒｗｉｈｎｉｅｏｈｃａｅｉｍｅｅｎｒａｅｔｎｒａｉｇｇｓａｉｎｌａｅｆｔｌｃｒｉｔｏａｉｎｏｍａｌｏｏｆｔｌａｔｔｔｅｉｓｄｆｔｅｈｍｂｒｄａｔｒｉｃｅｄｗｉｉｃｅｎｅｔｔａｇ，ａａｄｏｈｒｃｃｌｈｈｓｈｓｏｅｒｔｆａｏｔａｉｏｂｕ１：３ｓｖｎｅｅｆｆｔｌｃｒｉｃｍａｆｒｍａｉｎａｅｂｅｎｕｅａｏｕｏｓｏｆｅｈｔｔｅｅｉｉｇ９ａｅｏ，ｅｅａｓｏｅａａｄａｌｏｔｓｈｖｅｎｉｄｃｄｌｂｒａｔｐｙｃｎｒｄｔａｈｒｍａｎｎ３ｃｓｓｏｉｍｓ

彩色多普勒超声在诊断胎儿心脏位置异常中的应用观察

彩色多普勒超声在诊断胎儿心脏位置异常中的应用观察摘要】目的探讨分析彩色多普勒超声在诊断胎儿心脏位置异常中的应用价值。

方法回顾11例在我院经产前超声检查诊断为胎儿心脏位置异常的超声声像图，分析其心脏位置异常的类型，同时观察合并其它畸形的情况。

结果 11例中，右旋心1例，镜面右位心1例，外因性右移心4例，左旋心1例，胸腔外心脏1例，心脏位置异常的胎儿多合并心内及其它系统异常。

结论彩色多普勒超声可增加畸形的检出率，减少漏诊。

【关键词】彩色多普勒超声；产前筛查【中图分类号】R445【文献标识码】A【Abstract】：Objective To investigate the analysis of color Doppler ultrasound in the diagnosis of fetal abnormalities in the heart. Methods 11 cases in our hospital prenatal ultrasound diagnosis of fetal cardiac malposition sonographic analyze the heart of the type of exception, while observing combined with other deformity. Results 11 cases of fetal abnormalities in the heart, the heart of multi-fetal abnormalities associated with intracardiac anomalies and other systems. Conclusion Color Doppler ultrasound can increase the detection rate of abnormalities, reduce misdiagnosis.【Key words】：color Doppler ultrasound; prenatal screening笔者回顾分析了11例心脏位置异常胎儿的超声表现及合并畸形情况，现报告如下。