骨折病人的护理
骨折病人入院护理流程
骨折病人入院护理流程
内容:
一、入院准备
1. 准备病房,注意保暖、避免受凉。
准备必要的护理用品,如枕头、被褥、拐杖等。
2. 了解病情,检查病历和检查结果,了解骨折的部位、类型、合并症等。
3. 做好心理护理,让病人了解治疗方案,消除恐惧情绪。
二、入院审查
1. 核对病人身份,询问病人主诉,做入院登记。
2. 测量生命体征,观察患肢性状。
检查患肢皮温、皮色、肿胀程度。
3. 评估疼痛程度,必要时给予镇痛药物。
三、术后护理
1. 观察生命体征,防止休克发生。
保持呼吸道通畅。
2. 固定患肢,保持功能位。
注意抬高患肢,减轻肿胀。
3. 观察患肢血运,及时发现并处理并发症。
4. 进行功能锻炼,指导患肢活动,防止关节挛缩。
5. 做好心理护理和饮食指导。
加强伤口护理。
四、出院指导
1. 指导病人继续功能锻炼,遵医嘱复诊。
2. 讲解药物用法和注意事项。
3. 做好心理护理和饮食指导。
指导病人护理伤口。
骨折病人的护理ppt课件
04
骨折病人的康复 锻炼
制定个性化的康复计划
01 评估病人情况
根据病人的年龄、身体状况、骨折部位和程度等因素， 制定个性化的康复计划。
02 设定康复目标
明确康复目标，包括恢复功能、减轻疼痛、提高生活质 量等，为康复锻炼提供明确的方向。
03 制定锻炼计划
根据康复目标，制定具体的锻炼计划，包括锻炼的频率、 强度、时间等，确保锻炼的科学性和有效性。
教授病人正确的锻炼方法
护理人员应亲自示范正确的锻炼动 作，确保病人理解并正确执行。
根据病人的骨折部位和康复阶段， 制定个性化的锻炼计划，以促进骨 折愈合和功能恢复。
在病人进行锻炼时，护理人员应提 供必要的监督，及时纠正错误动作， 并给予鼓励和反馈。
示范正确动作
个性化锻炼计划
监督与反馈
定期检查康复效果
给予病人适当的营养支持
1
均衡饮食
建议病人摄取富含蛋白质、维生素和矿 物质的食物，如瘦肉、鱼、蛋、新鲜蔬
菜和水果等。
2
营养补充
根据病人具体情况，适当补充钙、铁、 锌等营养素，有助于骨折愈合和身体恢
复。
3
饮食禁忌
避免病人食用过于油腻、辛辣、刺激性 的食物，以免影响伤口的愈合和身体的
恢复。
03
骨折病人的疼痛 管理
长期的卧床治疗和疼痛困扰， 可能使病人陷入焦虑或抑郁情
绪。
期待康复
病人内心深处都希望尽快康复， 恢复正常生活。
02
骨折病人的日常 护理
保持伤口清洁干燥
日常清洁
定期使用温和的肥皂和清水清洁伤口周围的皮肤， 避免使用刺激性的化学物品。
保持干燥
确保伤口周围保持干燥，避免长时间接触水或其他 液体，以防感染。
骨折病人的术后健康教育
骨折病人的术后健康教育
术后骨折患者的健康指导：
1. 手术部位护理：
- 保持手术部位干燥、清洁，避免感染。
- 如果有切口，遵循医生的指导进行换药和日常护理。
- 注意手术部位有无异常红肿、出血、渗液等情况，及时向医生报告。
2. 饮食与营养：
- 患者需要补充足够的蛋白质和钙质，以促进骨骼的愈合。
- 多摄入新鲜蔬菜和水果，增加维生素和矿物质的摄入。
- 避免摄入过多的盐和糖，以预防体重增加和其他并发症。
3. 活动与体力恢复：
- 遵循医生或康复医师的建议，按时进行康复训练和物理治疗。
- 避免长时间保持同一姿势，定期进行活动和伸展以避免肌肉僵硬。
- 按照医嘱逐渐增加运动量，但避免过度使用受伤部位。
4. 疼痛管理：
- 根据医生的开药指导，及时服用止痛药。
- 如果疼痛加剧或出现其他异常感觉，立即联系医生。
5. 心理健康：
- 骨折术后患者可能会面临情绪波动和精神压力，及时寻求
心理支持。
- 参加康复小组或与他人分享经验，以获得支持和鼓励。
- 遵循医生的建议和康复计划，相信自己的康复能力。
请注意，以上建议仅供参考，具体的健康教育内容还需根据患者实际情况进行个性化定制。
在术后康复过程中，患者应密切关注自身情况，并及时与医生沟通，以获得最佳的康复效果。
救护骨折患者的四种方法
救护骨折患者的四种方法
救护骨折患者的四种方法如下：
1.抢救生命：首先检查病人全身情况，如处于休克状态应注意保温，尽量减少搬
动。
有条件时应立即输液、输血。
合并颅脑损伤处于昏迷状态者，应注意保持呼吸道通畅。
2.包扎伤口：开放性骨折，伤口出血绝大多数可用加压包扎止血。
大血管出血加
压包扎不能止血时，可采用止血带止血。
最好使用充气止血带，并应记录所用压力和时间。
创口用无菌敷料或清洁布类予以包扎，以减少再污染。
3.妥善固定：固定是骨折急救的重要措施，凡疑有骨折者均应按骨折处理。
闭合
性骨折者，急救时不必脱去患肢的衣裤和鞋袜，以免过多地搬动患肢，增加疼痛。
若患肢肿胀严重，可用剪刀将患肢衣袖和裤脚剪开，减轻压迫。
骨折有明显畸形，并有穿破软组织或损伤附近重要血管、神经的危险时，可适当牵引患肢，使之变直后再行固定。
4.迅速转运：病人经初步处理，妥善固定后，应尽快地转运至附近的医院进行治
疗。
骨折病人的护理
骨折病人的护理佚名一、护理目标1、维持呼吸、循环等正常生理功能。
2、保证骨折固定效果，确保外固定满意。
3、缓解疼痛，减轻病人的痛苦。
4、科学地指导功能锻炼，使患肢功能恢复与骨折愈合同步发展。
5、照顾生活，满足生理、文化等生活需求。
6、合理安排营养饮食，保持机体营养代谢需要。
7、有效的预防全身及局部并发症。
8、加强心理护理，保持心理健康、并指导提高自我护理、自我照顾能力。
二、护理观察1、一般项目如精神、情绪、饮食、睡眠、营养状况、大小便及体温、脉搏、呼吸、血压等。
2、外固定情况外固定装置是否有效，夹板松紧度是否适宜，石膏有无断裂、石膏筒内肢体是否松动或挤压、牵引重量是否适宜、牵引滑轮是否灵活、牵引锤是否落地等。
3、肢端血液循环。
4、疼痛①了解疼痛的性质及程度，确定引起疼痛的病因。
②观察发生疼痛时病人的状况及伴随症状，观察全身及局部情况，检查有无发热、水肿、出血、感觉异常、放射痛、意识障碍等体征。
③通过应用缓解疼痛的有效方法，如制动肢体、矫正体位、解除外部压迫等进一步确定引起疼痛的原因。
5、体位体位是否正确，肢体是否按治疗要求摆放与固定。
6、患肢外固定处与身体受压处皮肤有无红肿、水疤、破溃，有无胶布过敏反应，骨牵引针孔有无红肿、脓液渗出。
7、手术后病人除体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征外，伤口有无渗血、出血及感染征象。
8、功能锻炼后的反应锻炼时是否伴有疼痛及疼痛的性质，是否伴有肿胀、麻木等不适。
三、一般护理一般护理包括心理护理、饮食营养护理、生活护理及预防褥疮、泌尿系感染、呼吸道感染等并发症。
四、常见护理问题及措施护理问题1：生命体征异常改变严重创伤引起多处骨折、开放性骨折、多脏器损伤时会影响生命体征改变，严重骨折后并发症如休克、脂肪栓塞综合征、成人呼吸窘迫综合征、挤压综合征等，甚至造成病人死亡。
护理措施：(1)危重病人应尽快转送ICU病房，如果条件不具备，亦应动用各类监护设备，严密观察病情变化及生命体征的改变。
骨折病人术后护理措施
骨折是生活中常见的损伤之一，骨折术后护理对于患者的康复至关重要。
术后护理不当可能导致骨折延迟愈合、并发症发生，甚至影响患者的日常生活。
本文将详细介绍骨折病人术后护理措施，以帮助患者早日康复。
一、一般护理1. 休息与体位术后患者应保持充足的休息，避免剧烈运动。
根据骨折部位和医生建议，患者可采取适当体位，如抬高患肢、保持关节活动度等。
2. 饮食与营养术后患者应加强营养，多吃富含蛋白质、维生素、矿物质的食物，如鸡肉、鱼肉、豆腐、蔬菜、水果等。
适当补充钙、锌等微量元素，促进骨折愈合。
3. 口腔护理保持口腔清洁，预防口腔感染。
患者可使用漱口水，每日刷牙两次，保持口腔卫生。
4. 皮肤护理保持皮肤清洁干燥，预防压疮。
对于长期卧床的患者，应定时翻身，按摩受压部位，促进血液循环。
二、伤口护理1. 观察伤口密切观察伤口愈合情况，如有红、肿、热、痛等症状，应及时告知医生。
2. 保持伤口清洁术后伤口敷料应保持干燥、清洁。
如有渗血或敷料潮湿，应及时更换。
3. 遵医嘱用药遵医嘱使用抗生素、止痛药等药物，预防感染和缓解疼痛。
三、功能锻炼1. 骨折早期在医生指导下进行适当的功能锻炼，如邻近关节的活动、肌肉的收缩与放松等，促进血液循环，预防关节僵硬。
2. 骨折中期在骨折稳定后，逐渐增加锻炼强度，进行关节活动度、肌力训练等，恢复关节功能。
3. 骨折后期在骨折愈合过程中，加强肌肉力量和关节活动度的锻炼，提高肢体功能。
四、心理护理1. 沟通与心理支持与患者保持良好沟通，了解患者的心理需求，给予心理支持，减轻患者的焦虑、恐惧等情绪。
2. 鼓励与激励鼓励患者树立信心，积极参与康复训练，提高患者的自我效能感。
五、预防并发症1. 预防深静脉血栓对于长期卧床的患者，定期进行肢体按摩，预防深静脉血栓形成。
2. 预防肺部感染鼓励患者进行深呼吸、咳嗽、翻身等活动，预防肺部感染。
3. 预防泌尿系感染鼓励患者多饮水，保持尿路通畅，预防泌尿系感染。
总之，骨折病人术后护理是一个系统工程，需要医护人员、患者及其家属共同努力。
外科护理学骨折病人的护理ppt课件
详细描述 保持脊柱的稳定性，避免加重损伤。
05
骨折病人的营养与康复护理
营养护理
总结词
提供充足的营养物质
详细描述
骨折病人需要大量的营养物质来促进骨骼愈合，包括蛋白 质、钙、磷、维生素D等。护理人员应根据病人的情况， 制定合理的饮食计划，提供充足的营养物质，以满足病人 的需求。
总结词
保持适当的饮食平衡
及时对开放性骨折部位进 行清创处理，清除异物和 坏死组织。
详细描述
保持伤口清洁干燥，定期 更换敷料，预防感染。
闭合性骨折的护理
详细描述
总结词：减轻疼痛、维持固 定、促进功能恢复
01
适当给予止痛药，缓解疼痛
。
02
03
维持骨折部位的固定，防止 移位。
04
05
指导患者进行适当的功能锻 炼，促进关节功能恢复。
外科护理学骨折病人的护理 ppt课件
汇报人：文小库 2024-01-04
目录
• 骨折概述 • 骨折病人的护理原则 • 骨折病人的常见并发症及护理 • 特殊类型的骨折病人的护理 • 骨折病人的营养与康复护理 • 骨折病人的心理护理与社会支
持
01
骨折概述
定义与分类
定义
骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。
多发性骨折的护理
总结词：全面评估、密切观 察、预防并发症
04
密切观察病情变化，预防并 发症的发生。
01 03
详细描述
02
对患者进行全面评估，了解 各部位骨折的严重程度和影 响。
脊柱骨折的护理
总结词：保持稳定、预防脊髓损伤、促 进康复
在医生指导下进行康复训练，促进脊柱 功能的恢复。
密切观察患者是否有脊髓损伤的症状， 如感觉障碍、运动障碍等。
骨折病人的康复护理(新)
骨折病人的康复护理
02
康复护理的定义和重要性
定义
康复护理是指通过一系列的措施 ，帮助骨折病人恢复身体功能、 减轻疼痛、提高生活质量的过程 。
重要性
康复护理对于骨折病人来说至关 重要，它可以帮助病人尽快恢复 正常的生理功能，减少并发症的 发生，提高病人的生活质量。
康复护理的阶段
心理护理的方法和技巧
倾听和沟通
医护人员应积极倾听病人的感受和需 求，与病人建立信任关系，鼓励他们 表达自己的情感。
解释和指导
向病人详细解释骨折的原因、治疗方 法和康复计划，让他们对病情和治疗 有清晰的认识。
鼓励和激励
鼓励病人保持积极心态，激励他们坚 持康复训练，帮助他们建立自信心。
家庭和社会支持
鼓励家属和社会给予病人足够的支持 和关心，让病人感受到温暖和关爱。
调整床铺
根据骨折部位和康复需求， 调整床铺的高度和角度， 以减轻疼痛和不适感。
避免剧烈运动
在康复期间，应避免剧烈 运动或过度活动，以免加 重病情或引起疼痛。
日常生活中的注意事项和预防措施
保持清洁卫生
定期洗澡、洗头、刷牙等，保持 个人卫生，预防感染。
注意饮食调理
选择营养丰富、易于消化的食物， 避免辛辣、刺激性食物。
定期复查
按照医生的建议定期复查，以便及 时了解康复情况。
特殊情况下的日常生活护理
心理护理
01
骨折病人可能因为疼痛、活动受限等原因产生焦虑、抑郁等心
理问题，家属应及时关注并给予心理支持。
康复训练
02
在医生的指导下进行适当的康复训练，如关节活动、肌肉锻炼
等，以促进骨折愈合和功能恢复。
并发症的预防和处理
四肢骨折病人的护理常规
四肢骨折病人的护理常规
1、心理护理：无意的创伤、剧痛、肢体畸形、功能障碍，使病人产生恐惧、焦灼、吃紧的心理，护理人员应主动关心体贴病人，并帮助解决其生活困难，鼓励病人树立战胜疾病的信心。
2、监测生命体征：加强对病人神志、生命体征的观察，病情危重并发休克时遵医嘱快速输液、输血、补充血容量，并确凿记录出入量。
3、疼痛护理：
(1)加强观察，分辨疼痛的原因。
(2)针对例外的疼痛原因，对症处理，切忌盲目给予止痛剂。
(3)药物镇痛。
(4)疼痛轻者，通过分散或转移其注意力。
，
(5)在进行各项护理操作时，必须动作柔和，在移动病人前先做好解释工作，在移动过程中重点托扶损伤部位。
4、采取适合的体位，合适抬高患肢，促进血液循环，减轻肢体肿胀和疼痛，并保持功能位。
5、观察患肢血液循环，经常巡视病房，观察病人有无肢端剧痛、麻木、皮温降低、苍白等现象，如有适应及时对症处理。
6、预防感染：遵医嘱及时处理开放伤口，并应用抗生素及全身支持疗法。
7、加强病人的生活护理，满足其基本的生活需要。
8、功能锻炼：指导病人循序渐进地进行功能锻炼，防止关节僵
硬、肌肉萎缩、废用综合征等的发生。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。
骨科骨折护理常规3篇
骨科骨折护理常规3篇第一篇：骨科护理常规锁骨骨折护理常规执行骨外科普通护理常规术前护理1、普通护理保持肢体功能位或所需的治疗性体位，卧床歇息，限制活动。
2、病情观看，做好护理记录：骨折部位疼痛、肿胀、血运情况；外固定包扎的松紧度，发觉问题时，报告医师，及时调整；患肢皮肤温度和颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时光及被动活动手指时的反应等。
3、依据患者病情积极做好术前预备。
4、赋予心理疏导，做好术前宣教。
术后护理1、普通护理1）执行臂丛或全麻术后护理常规。
2）去枕平卧6h,患肢抬高20〜30度。
3）卧床歇息，肩胛区垫高，以保持两肩后伸，举行肘、腕及手部关节屈伸活动4）长期卧床患者鼓舞多饮水和富含纤维素的蔬菜和水果，以利大便通畅。
5）注意保暖，防止受凉。
6）做好心理疏导和生活护理，幸免患者焦虑情绪和恐怖。
2、病情观看1）观看生命体征及疼痛情况。
2）抬高患肢，观看患肢末稍血运及切口渗血情况，如异常及时联系医生。
3）上石膏固定者，按石膏固定护理常规护理。
4）遵医嘱赋予抗生素，观看药物反应。
健康指导1）鼓舞病人多吃高维生素、高蛋白、高钙食物。
2）指导患者和家属正确掌握有关牵引、外固定的配合办法。
3）指导患者将患肢处于功能位或治疗所需体位。
4）指导患者举行适当的功能锻炼。
肩、肘、腕关节主被动活动。
5）定期复查，逐步恢复功能活动。
骨科疾病普通护理常规一、执行外科普通护理常规。
二、脊柱及四肢骨折、骨牵引、石膏固定者均应卧木板床，以起到支持固定作用，防止骨折移位，防止发生畸形或加重损伤。
三、四肢骨折病人应注意抬高肢体20。
-30° ,颈椎骨折抬高床头15。
-20° ,下肢骨折抬高床尾15。
-20° ,以利静脉回流，减轻肿胀，观看病人末梢循环，注意肢体颜色与温度。
四、鼓舞病人在可能范围内，多做肢体活动和床上活动，上肢骨折应练习手指握拳活动，下肢骨折练习提膜和脚背屈活动。
注意保持肢体于功能位。
腰椎骨折病人的护理
腰椎骨折病人的护理关键信息项：1、护理服务的具体内容2、护理的时间安排3、护理人员的资质和责任4、病人的权利和义务5、护理费用及支付方式6、可能出现的风险及应对措施7、协议的变更与终止条件8、争议解决方式1、护理服务的具体内容11 定期协助病人进行体位变换，以防止压疮的形成。
12 提供饮食护理，包括协助进食、制定合理的饮食计划等。
13 观察病人的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，并做好记录。
14 对病人的伤口进行护理，确保其清洁、干燥，防止感染。
15 协助病人进行康复训练，如适度的肢体活动等。
16 为病人提供心理支持和安慰，帮助其保持积极的心态。
2、护理的时间安排21 护理人员每天定时为病人提供护理服务，具体时间为早上具体时间、中午具体时间、晚上具体时间。
22 特殊情况下，如病人病情突然变化，护理人员应随时响应。
3、护理人员的资质和责任31 护理人员应具备相关的专业知识和技能，持有有效的护理资格证书。
32 严格遵守护理操作规程，确保病人的安全和舒适。
33 对病人的病情和个人信息严格保密，不得泄露。
34 及时向医生报告病人的病情变化，配合医生的治疗方案。
4、病人的权利和义务41 病人有权了解护理计划和服务内容，并提出合理的意见和建议。
42 病人应配合护理人员的工作，如实告知身体状况和感受。
43 遵守医院的规章制度，保持病房的整洁和安静。
5、护理费用及支付方式51 护理费用按照每天具体金额计算，总费用根据实际护理天数结算。
52 支付方式可以选择现金支付、银行转账或在线支付。
53 病人应在每周具体时间支付当周的护理费用。
6、可能出现的风险及应对措施61 可能出现的风险包括病情恶化、并发症的发生等。
62 一旦出现风险，护理人员应立即采取应急措施，并通知医生进行处理。
63 对于因不可预见因素导致的风险，双方应共同协商解决。
7、协议的变更与终止条件71 如病人的病情发生重大变化，需要调整护理方案和费用，双方应协商变更协议。
骨折病人护理措施及注意事项
骨折病人护理措施及注意事项对于骨折病人的护理措施和注意事项如下：1.保持安全：确保患者处于安全的环境中，避免再次受伤。
移除周围的障碍物，确保步行辅助设备（如拐杖或助行器）稳定可靠。
2.急救处理：在急救处理时，避免移动骨折部位，尽可能保持其稳定。
如果伤者需要转移，需要将骨折部位固定好，使用适当的夹板或固定器进行固定。
3.疼痛管理：根据医生的建议给予适量的止痛药物，以减轻疼痛不适。
同时，可以使用冷敷或热敷的方式来缓解疼痛和减轻肿胀。
4.提供合适的支持和护理：根据医生的指导，使用适当的支具（如石膏固定、绷带或外固定器）来保护和稳定骨折部位。
遵循专业医生或护士的要求和建议，确保支具正确佩戴，并定期检查其是否松动或损坏。
5.卧床休息：骨折病人通常需要卧床休息，以便伤口愈合。
提供舒适的床垫和枕头，保持病人的身体对骨折部位的支撑。
6.日常生活活动：根据医生的指导，协助病人进行日常生活活动，如进食、洗漱、如厕等。
避免过度活动或提供额外的帮助，防止伤口再次受伤。
7.饮食与营养：提供均衡的饮食，富含蛋白质、维生素和矿物质，有助于加速骨折愈合。
遵循医生或营养师的建议，确保病人获得足够的营养。
8.定期随访和康复锻炼：按照医生的要求进行定期随访，监测骨折的康复情况。
在合适的时候，进行康复锻炼，以促进肌肉力量和关节灵活性的恢复。
9.注意并发症：密切观察伤口是否感染，是否出现异常红肿、分泌物等症状。
如有不适或疑虑，及时咨询医生。
最重要的是遵循医生或专业护士的指导，并密切关注骨折病人的病情变化。
如果有任何不适或紧急情况，应及时就医寻求帮助。
骨折病人护理查房护理
营养支持
给予营养丰富的食物，增强病 人的免疫力和体质，促进康复 。
疼痛缓解
给予适当的止痛药物，缓解病 人疼痛。
康复训练
根据医生指导，进行适当的康 复训练，促进骨折愈合和功能 恢复。
心理护理
关注病人的心理状态，给予安 慰和支持，帮助其建立信心和 积极面对康复过程。
02
骨折病人的日常护理
疼痛管理
评估疼痛程度
规范
要求参与查房的人员态度严谨、认真，遵循医疗规范和操作流程，注意保护病人隐私，尊重病人权利 。
护理查房的效果评估与应用
效果评估
通过定期对护理查房的效果进行评估， 可以及时发现和解决护理问题，提高病 人的满意度和治疗效果。
VS
应用
护理查房在骨折病人护理中具有重要意义 ，可以及时发现和处理并发症，预防感染 和压疮等问题的发生，促进病人的康复。 同时，通过护理查房还可以提高护士的专 业技能和综合素质。
如何进行功能锻炼和康复训练。
鼓励积极参与康复过程
03
鼓励病人积极参与康复过程，根据医生的治疗方案和康复计划
，合理进行功能锻炼和康复训练。
03
不同部位骨折的护理要点
上肢骨折的护理
确保患肢处于功能位，避免垂直接触 地面，可用拐杖或悬吊方法辅助行走 。
观察患肢血液循环：注意患肢皮肤颜 色、温度、感觉及运动情况。
采用疼痛评分量表，如VAS评分法，评估病人的疼痛程度，以便 采取适当的疼痛管理措施。
遵循医嘱使用止痛药
根据医生的建议和病人的疼痛程度，合理使用止痛药，如非甾体类 抗炎药、阿片类止痛药等。
辅助疼痛缓解方法
采取其他辅助方法，如冷敷、热敷、按摩、分散注意力等，以缓解 病人的疼痛。
骨折病人的护理ppt
康复训练
早期康复
在骨折愈合的早期阶段，根据医生的建议进 行适当的康复训练，如关节活动、肌肉锻炼 等，以促进血液循环和恢复关节功能。
后期康复
骨折愈合后，继续进行康复训练，以进 一步巩固和增强肌肉力量、关节活动度 和肢体功能，提高病人的生活质量。
中期康复
随着骨折愈合的进展，逐渐增加康复训练的 强度和难度，如负重训练、平衡训练等，以 促进骨折部位的愈合和恢复肢体功能。
老年骨折病人的护理
01
老年骨折病人由于身体机 能下降，恢复ห้องสมุดไป่ตู้较长，需 要更多的护理和关注。
02
保持室内空气流通，定 期开窗通风，避免交叉 感染。
03
04
保持床铺整洁，定期更换 床单、被套，保持皮肤清 洁干燥，预防褥疮。
鼓励病人进行适当的活动 ，如散步、做家务等，以 促进血液循环和恢复。
儿童骨折病人的护理
心理支持
情绪疏导
关注骨折病人的情绪变化，及时 发现并疏导病人的焦虑、抑郁等 不良情绪，帮助病人保持积极的
心态。
认知行为疗法
通过认知行为疗法来改变病人对疼 痛和疾病的错误认知，帮助病人建 立正确的思维模式和应对方式。
社会支持
鼓励病人积极参与社交活动，与家 人和朋友保持联系，增强病人的社 会支持和归属感。
01
02
03
04
儿童骨折病人需要更多的心理 护理，家长应给予孩子足够的
关爱和鼓励。
保持室内环境舒适、安静，有 利于孩子休息和恢复。
根据医生建议，定期带孩子到 医院复查，以便及时了解恢复
情况。
在孩子恢复期间，注意合理搭 配饮食，保证营养均衡。
多处骨折病人的护理
多处骨折病人需要更加细致的护理， 以促进康复。
护理骨折病人注意事项
护理骨折病人注意事项骨折是指骨骼的一种断裂，通常是由于外力作用或骨骼病变引起的。
骨折病人在康复期间需要特别的护理和照顾。
以下是护理骨折病人的一些注意事项：1.保持骨折部位的固定：骨折病人需要佩戴石膏、夹板或其他固定装置来保持骨折部位的固定。
护理人员应确保固定装置的稳固性，避免不必要的移动或碰撞，以免加重骨折。
2.注意病人的疼痛：骨折病人常伴有剧烈的疼痛。
护理人员应定期询问病人的疼痛程度，并及时给予止痛药物。
同时，可以采用冷敷或热敷的方式缓解疼痛。
3.保持骨折部位的清洁：护理人员应每天帮助骨折病人进行局部清洁。
使用温水和无刺激性的肥皂清洗，避免使用酒精或碘酒等刺激性消毒剂。
清洁完成后，应及时擦干。
4.促进骨折部位的血液循环：护理人员可以进行适当的按摩和热敷，以促进骨折部位的血液循环。
这有助于缓解肌肉痉挛和促进伤口的愈合。
5.合理安排饮食：骨折病人需要摄入足够的营养来促进骨骼的修复和康复。
护理人员应根据病人的具体情况，合理安排饮食，并避免过度肥胖或营养不良的情况。
6.预防并处理并发症：骨折病人容易出现深静脉血栓、压疮等并发症。
护理人员应帮助病人进行适当的体位转换，定期按摩和舒展肢体，同时保持床铺的清洁和干燥。
7.鼓励进行康复锻炼：骨折病人在恢复期间需要进行适当的康复锻炼，以恢复肌肉力量和关节灵活性。
护理人员应根据病人的具体情况，设计合适的锻炼方案，并监督病人的锻炼过程。
8.提供心理支持：骨折病人在康复期间可能会感到沮丧、焦虑或失去信心。
护理人员应给予病人充分的关心和支持，鼓励他们积极面对康复过程中的困难。
9.定期复查和康复评估：骨折病人在康复期间需要定期复查和康复评估，以监测骨折的愈合情况和康复进展。
护理人员应协助病人进行相关检查和评估，并记录相关数据。
10.合理安排出院和康复计划：当骨折病人的骨折完全愈合并能够进行日常生活活动时，可以考虑出院。
护理人员应根据病人的具体情况，制定合理的出院和康复计划，并向病人和家属提供必要的指导和建议。
骨折后护理很重要！
骨折后护理很重要！骨折是我们在日常生活中发生率比较高的一种疾病，这种疾病在治疗和恢复的过程中，都需要患者做好日常护理工作,只有这样才能使得患者尽快康复。
本文旨在研究骨折后心理护理重要性以及骨折后身体护理重要性，为护理人员在骨折病人心理和身体精心护理方面，提供可行性的建议和参考。
一、骨折后心理护理重要性1、骨折病人的心理变化骨折后的病人与正常人相比，在心理上、精神上存在不同，由于受到身体上骨折的疼痛和摧残，他们的心理其实已经有了些许的变化。
笔者从事医护工作多年，在骨折病人心理护理方面积累了丰富的经验。
笔者认为，骨折后的病人，其在心理上的反应，存在以下几个变动：首先，骨折病人会变得焦虑和恐惧。
病人因为身体遭到暴力作用导致骨折，除了身体方面的疼痛以外，还会导致受伤部位的功能性障碍。
而表现在心理上，就是很容易产生焦虑和恐惧心理，担心以后无法痊愈反而留下终身的残疾。
其次，自卑感和孤独感。
骨折后的病人，早期都需要去医院进行手术治疗，突然离开了自己熟悉的家庭和环境，进入到陌生的医疗环境，患者很容易出现孤独和伤感的心理。
如果病人没有亲人在身边照顾，很多事情会不方便，而且会出现心有余而力不足的问题，随之出现情绪低落和悲观自怜的现象。
再次，患者容易出现依赖心理。
骨折病人经过一段时间治疗后，慢慢接受了自己骨折的残酷事实。
病人反而会对周边一切产生依赖心理，认为骨折后的身体伤残无法独立生活，一切都需要依赖别人的帮助才可以，慢慢缺少了独立生活的自信和勇气。
最后，患者过高的期待值。
骨折患者身体疼痛，希望尽快痊愈，摆脱目前身体困境，往往对医护人员抱有较高期待值，要求运用新技术、新药物进行治疗。
如果自己的希望和意愿无法满足时，便会出现自我挫败感，甚至出现消极态度，不好好配合医护人员进行治疗，直接产生较强的治疗抵触心理。
2、骨折病人心理护理原则针对以病上人骨折后存在的心理问题，需要进行针对性的心理疏导，以满足骨折病人的心理需求，实现对骨折病人的心理引导和疏通。
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骨的完整性或连续性中断时称骨折 （fracture）。
病因
创伤性骨折：骨折因创伤所致 病理性骨折：骨骼疾病，如骨髓炎、骨肿瘤导 致骨质破坏，受轻微的外力作用即发生骨折。
1. 直接暴力----骨折发生于暴力直接作用 部位； 2. 间接暴力----暴力通过传导、杠杆、旋 转和肌肉收缩作用造成暴力作用点以外 的远处部位骨折。
感染 开放性骨折并发化脓性感染和厌氧菌感 染。
骨折的晚期并发症
手畸形
压疮、坠积性肺炎 缺血性肌挛缩 上下肢的重要动脉损伤后，肢 体血液供应不足或肢体肿胀、包扎过紧，可造 成前臂或小腿的肌肉群缺血、坏死、机化而发 生挛缩。爪形手畸形
骨化性肌炎 软组织损伤后出现骨化，肘关节 处多见；
第四十五章
骨折病人的护理
骨折
四肢伤，在战伤中占70％，其中骨折约占60 ％，在平时，工农业生产、交通、体育运动和 军事训练中的意外事故，骨折也很多见。
正确的处理，可以最大限度地恢复功能，若处 理不当，可以导致残疾和死亡。
第一节 概 述
一、骨折的定义、病因、分类及 骨折段移位、病理生理
定义
止血包扎：无菌敷料或清洁布类
固定、制动和搬运：夹板、木板或自身肢体
（二）临床处理
1、复位
非手术复位：手法复位和牵引复位 手术复位： 外固定：夹板、绷带、持续牵引、外固定器 内固定：手术、防治感染
2、固定
3、处理并发症 4、康复治疗
1、复位——对位对线良好为复位的标准
（1）解剖复位：纠正了骨折的各个方向 的移位，恢复了骨的解剖形态，是理想 的复位结果。 （2）功能复位：骨折未能够达到解剖复 位，但在此位置骨折愈合后将无功能的 影响，称功能复位。
畸形愈合
影响骨折愈合的因素
年龄、营养 创伤的类型和程度 骨折部位的血液循环 有无并发症、治疗方法、康复锻炼等
1．复位不及时或复位不当 2．过度牵引 3．不合理的固定 4．手术操作的影响 5．不正确的功能锻炼
不同部位骨折愈合时间（周）
骨折部位 指骨（掌骨） 趾骨（跖骨） 腕舟骨 尺桡骨干 桡骨远端 愈合时间 4－8 6－8 ＞10 8－12 3－4 骨折部位 骨盆 股骨颈 股骨粗隆间 股骨干 愈合时间 6－10 12－24 6－10 8－14 小儿3－5
上肢能向前平举1kg重量达1分钟 下肢能不扶拐在平地连续步行3分钟不少于30步
6．连续观察两周骨折处不变形
二、骨折的诊断
（一）病史 详细询问受伤经过，明确外力 的大小、性质和作用方向。
（二）全身表现
1. 休克 失血和疼痛引起；
2. 疼痛 骨折合并损伤处，移动患肢加重
3. 体温升高 为血肿吸收引起，一般不超 过38°C，如体温超38.5°C，则可能 有并发感染。
2、减轻疼痛
二、肱骨髁上骨折
骨折发生在肱骨干与肱骨髁交界处，多见
于5～12岁儿童。
爪形手或肘内翻畸形
病因和类型
伸直型肱骨髁上骨折
跌倒时手掌着地，暴力经前 臂向上传递，身体向前倾，由 上向下 产生剪式应力，导致肱 骨髁上骨折,骨折线自前下到后 上；
伸展型肱骨髁上骨折
屈曲型肱骨髁上骨折
跌倒时肘关节屈曲，肘后着地，
肱骨髁上 肱骨干 肱骨外科颈 锁骨
3－4 5－8 4－6 5－7
胫骨上端 肱骨干 跟骨 脊柱
6－8 8－12 6 10－12
骨折愈合的标准
1．骨折部无压痛及沿肢体纵轴无叩击痛 2．自行抬高患肢无不适感
3．用适当力量扭转患肢，骨折处无反常活动
4．x线骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线 5．外固定解除后伤肢能满足以下要求
外固定
复位
肱骨干骨折 切开复位钢板内固定后
护理诊断
1、潜在并发症：肌萎缩、关节僵硬。 2、疼痛 与骨折、软组织损伤、肌痉挛 和水肿有关。
护理措施
1、预防肌萎缩和关节僵硬
注意观察患肢血运：主动活动手指、掌和腕 关节 主动舒缩活动（禁止做上臂旋转运动）， 2~3周后开始肩关节的主动运动 遵嘱用止痛药 采取合理体位，抬高患肢
五、护理措施
1、促进神经循环功能恢复
预防和纠正休克 保暖 取合适体位，促进静脉回流：根据骨折部位、程度、 治疗方式和有无并发症选择
休克：平卧位 患肢肿胀：抬高患肢 骨筋膜室综合征：避免患肢高于心脏水平 患肢制动：固定于功能位
加强观察：意识、呼吸、血压、尿量、末梢循环等
2、减轻疼痛
间接暴力
3. 肌肉拉力----肌肉收缩将附着点的松质 骨拉断； 4. 骨骼病变----有病骨骼受轻微外力而发 生骨折； 5. 积累劳损
肌肉拉力引起骨折
病理性骨折
分类
（一）根据骨折是否与外界相通分类
1. 闭合性骨折----骨折附近的皮肤、粘膜完整， 与外界不相通； 2. 开放性骨折----骨折附近的皮肤、粘膜破裂， 与外界相通；
石膏绷带固定前，应在骨骼隆 起部位先垫棉纸或棉垫
石膏绷带
外固定器
内固定
钢针内固定
钢板固定
股骨干骨折交锁髓内钉固定
3、骨折的并发症 **骨折并发症的预防及治疗是骨折治疗
过程中的重要部分，有时超过骨折本身 的治疗。
3、骨折的早期并发症(1)
休克 由于失血及疼痛引起；
血管损伤 如肱骨髁上骨折引起肱动脉的损伤
（三）局部表现
一般症状： 疼痛及压痛：骨折处压 痛明显，疼痛随肢体活 动而加剧。 局部肿胀及淤血 功能障碍：骨折后肢体 的支撑和运动功能丧失
骨折的专有体征：
畸形 肢体缩短、成 角、弯曲等形态 反常活动 非关节部 位出现假关节活动； 骨擦音或骨擦感
股骨颈骨折伤肢的典型外旋畸形
（四）合并损伤
侧方移位
缩短移位(包括嵌插性骨折及压缩性骨折)
分离移位
•
旋转移位
侧移 成角 旋转 短缩 分离
肱骨干骨折成角畸形
病理生理——骨折愈合
1、血肿炎症机化期
2~3周 4~8周
2、原始骨痂形成期
3、骨板形成塑性期
8~12周
骨折的结局
骨折延迟愈合：骨折治疗后超 过一般愈合所需时间，骨折断 端仍未出现连接。 骨折不愈合：骨折治疗后超过 一般愈合所需时间，并经延长 血循环不佳发生延迟连接、不 治疗时间，仍达不到骨性愈合。 连接或无菌性坏死 骨折畸形愈合：骨折愈合的位 置未达到功能复位的要求，存 在超角、旋转或重叠。
关节僵硬 关节内粘连或关节周围肌肉粘连造成； 创伤性关节炎 关节面不平整而引起； 骨缺血性坏死（如股骨头无菌性坏死）； 深静脉栓塞
4、康复治疗
（1）骨折早期：伤后1~2周内
肢体肌肉等长舒缩 肢体肌肉等长舒缩 上下关节的活动 抗阻力锻炼：上肢提重物、下肢踢沙袋；划船、登车 主动锻炼、被动锻炼或使用关节练习器
（2）骨折中期：受伤2周后
（3）骨折晚期：骨折接近临床愈合
四、骨折的护理诊断
1、有周围神经血管损伤的危险 与骨和软组织
损伤、石膏固定不当有关。
2、疼痛：与骨折、软组织损伤、肌痉挛和水肿 有关。
3、有感染的危险 与组织损伤、开放性骨折、 牵引及应用外固定有关。 4、潜在并发症：肌萎缩、关节僵硬及深静脉血 栓形成。
药物：镇痛药 物理方法：局部冷敷、抬高患肢；热敷、按摩
3、预防感染 监测感染的症状和体征 加强伤口护理 合理使用抗生素 体位：变换体位
4、指导功能锻炼
肌等长收缩和关节活动： 行走锻炼
拐杖的应用 助行器的应用 手杖的使用
助行器
练习深呼吸
六、健康教育
1、安全指导 2、长期坚持功能锻炼 3、定期复查
周围神经损伤 如肱骨中段骨折常发生桡神经的 损伤；
脊髓损伤 脊柱骨折的常并发脊髓损伤，造成患 者的完全或不完全截瘫； 内脏损伤 多为骨折断端刺伤；
骨折的早期并发症(2)
骨筋膜室综合症
骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列 早期征候群，好发于前臂掌侧和小腿。 表现：患肢持续性疼痛并进行性加重，麻木、皮肤 苍白、肢体活动障碍。 原因：内部压力——内部血肿、水肿 外部压力——包扎过紧或石膏压迫
护理措施
1、加强观察和护理，避免血管、神经功能障碍
观察前臂缺血的表现：剧痛、手背皮肤苍白、发凉、 麻木、被动伸指疼痛、桡动脉搏动减弱或消失 避免神经、血管受压：检查夹板、石膏松紧是否适 宜
2、合理功能锻炼
小夹板固定 石膏绷带固定 持续牵引： 外固定器
（2）内固定 如接骨板、 螺丝钉、髓内 钉等
小夹板固定：范围不包括上下关节
适应症：四肢管状骨闭合性骨折 优点：通过外扎横带和内固定垫进一步纠正 骨折端侧方或成角移位
绷带固定
石膏绷带：骨折复位后固定 弹力绷带：固定愈合阶段的骨折
优点：确实可靠，维持时间长
暴力由后下方向前方撞击尺骨鹰 嘴，导致肱骨髁上骨折。 骨折线自前上到后下；少见
屈曲型肱骨髁上骨折
临床表现
患儿有外伤史、肘关节肿胀 (往往非常 严重)、疼痛、活动障碍，肘关节处可见 畸形。肘内翻和爪形手 肱骨髁上骨折最严重的并发症是肱动脉 损伤和正中神经损伤 X线摄片可以确诊。
肘内翻
治 疗
1、复位——方法