骨折病人的护理常规

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骨科护理常规(全本)

骨科护理常规(全本)

骨科护理常规(全本)骨科疾病护理常规一般疾病护理常规【骨折病人护理要点】 1、针对病人异常心理状态,及时进行疏导。

2、骨折病人先固定,后搬动。

3、如伴有休克发生,先行抗休克治疗,再处理骨折。

4、四肢损伤,抬高患肢,并注意观察患肢远端动脉搏动、血管充盈度、皮肤颜色及温度、疼痛及肿胀等。

5、因骨折而造成病人的剧烈疼痛,遵医嘱尽快给予镇痛药物。

6、保守治疗的病人,应注重骨折部位固定效果的观察。

【手术护理】 1、术前护理(1)脊柱及腰以下各关节手术的病人,术前训练床上排大、小便。

(2)手术区域的皮肤应在术前 24 小时开始准备,皮肤不甚干净者,酌情提前准备。

能活动的病人进行沐浴并更换清洁衣裤,不能活动的病人指导家属进行皮肤清洁擦拭。

2、术后护理(1)、按不同的麻醉方式,实施病情观察及护理。

(2)、密切观察病人生命体征的变化。

(3)、石膏固定的病人,执行石膏病人护理要点。

1/ 3(4)观察病人伤口渗血、渗液情况。

(5)、脊柱术后的病人,翻身时进行轴向翻身,观察四肢感觉、运动情况。

(6)、四肢手术的病人抬高患肢,并注意末梢血液循环的观察。

(7)、对危重病人做好预防合并症的护理,注意营养及水分的补充,必要时遵医嘱给予静脉营养。

(8)、根据病人的精神状况,有针对性的做好心理护理。

(9)、根据手术部位的不同,协助、指导病人进行功能锻炼以促进恢复。

危重疾病护理常规 1、对危重患者先抢救、后办住院手续。

2、将患者安置在抢救室,准备好抢救用物,在医生到达之前,护士可酌情给予建立静脉通路、止血、吸氧、吸痰、人工呼吸等。

3、严密观察病情变化,做好生命体征监测,及时发现问题,报告医生,给予及时处置。

4、保持呼吸道通畅,颈椎骨折病人保持颈部制动。

5、留置导尿,记录每小时尿量和 24 小时出入量。

6、伤口护理观察包扎止血效果是否明显,经输血及扩容后,伤口渗血是否明显增加,是否有活动性出血。

7、建立危重患者护理记录单,详细记录病情、用药和液体出入量,注意药物间的配伍禁忌。

骨折病人的护理常规

骨折病人的护理常规

骨折病人的护理常规一.骨折病人最首要的是保持其生命体征的平稳:1. 密切观察神志、生命体征的变化2. 保持呼吸道通畅,吸氧prn3. 输血输液,补充有效血容量4. 观察胸腹部有无异常体征5. 准确记录出入量二.骨折部位的处理:1. 妥善固定骨折部位于功能位,绷带加压包扎止血2. 注意伤口有无活动性出血和使用抗生素预防伤口感染的加重3. 如使用止血带则应注意12小时放松35分钟,注意患肢血循环4. TAT 测试,使用TAT5. 镇痛以稳定病人情绪,并且避免过多移动患肢6. 清洁伤口周围皮肤,肢体肿胀较剧烈时应剪开衣袖或裤管,一切操作都要谨慎轻柔7. 病人要以最佳状态接受手术:告诉病人和家属手术的必要性以及如何配合手术剪开污染的衣裤,换上清洁衣裤取下假牙、眼镜等给予术前药8. 病人如意识清醒应配合抢救及治疗:避免各种管道的脱落,避免躁动有异常不适及时告诉护士及时告诉护士疼痛性质及部位避免绷带或止血带脱落三.心理安慰及健康教育:1. 简要告知病人及家属采取的抢救措施如包扎、固定、使用止血带等的目的,教育家属保持冷静配合抢救,并根据情况留陪护2. 安慰病人,减轻其恐惧感3. 医护人员送病人进入手术室,手术室的医生护士要热情接待病人。

二 .腰椎间盘突出症病人手术前后整体护理常规一. 术前护理常规:1. 加强营养增强机体抵抗力,减少感染机会2. 让病人对病情和手术方案有所了解,使其恐惧和紧张度降至最低,以最佳心理状态接受手术,并根据病情落实陪护3. 讲解此类手术的有关知识,介绍同种疾病患者的康复情况,增强患者信心4. 卧硬板床休息,疼痛剧烈者给镇痛剂,协助做好术前常规检查,测定并记录生命体征5. 注意避免受凉,要教会病人有效咳痰深呼吸以及在床上练习使用便器,知道禁饮禁食时间6. 进行有关疾病的卫生宣教,介绍手术前后的注意事项以及如何配合医生完成手术7. 术前备皮,12小时禁食,4小时禁饮,遵守医嘱使用术前药,带病历药品进手术室8. 医护人员护送病人到手术室,贵重物品交给家属或护士保管,手术室医护人员要热情接待和安慰病人二. 术后护理常规:1. 介绍手术情况、护理内容以及疼痛的管理知识,使病人及家属对术后护理方式有一定程度了解,并在需要时给予止痛剂,尽可能把病人的疼痛降至最低程度2. 安慰病人及家属,随时提供治疗信息让其了解恢复情况,解除恢复期的各种顾虑3. 合理膳食,增强营养,保证睡眠4. 注意观察病人的生命体征及伤口情况注意大小便情况,鼓励自解小便,必要时导尿术后平卧6小时,定时更换体位重点观察神经根症状和下肢肌力恢复情况病情出现特殊情况由主管医生和护士解释原因并及时处理5. 让病人对术后早期功能锻炼的重要性有所认识,介绍正确的功能锻炼方法,预防和减少并发症的发生:主动活动双下肢关节肌肉,做直腿抬高锻炼术后3周后行腰背肌锻炼坚持功能锻炼,循序渐进。

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骨科疾病护理常规【2 】一般疾病护理常规【骨折病人护理要点】1.针对病人平常心理状况,实时进行劝导.2.骨折病人先固定,后搬动..3.如伴有休克产生,先行抗休克治疗,再处理骨折.4.四肢毁伤,举高患肢,并留意不雅察患肢远端动脉搏动.血管充盈度.皮肤色彩及温度.痛苦悲伤及肿胀等.5.因骨折而造成病人的激烈痛苦悲伤,遵医嘱尽快赐与镇痛药物.6.保守治疗的病人,应重视骨折部位固定后果的不雅察.【手术护理】1.术前护理(1)脊柱及腰以下各关节手术的病人,术前练习床上排大.小便.(2)手术区域的皮肤应在术前24小时开端预备,皮肤不甚干净者,酌情提前预备.能活动的病人进行洗澡并改换干净衣裤,不能活动的病人指点家眷进行皮肤干净擦拭.2.术后护理(1).按不同的麻醉方法,实行病情不雅察及护理.(2).亲密不雅察病人性命体征的变化.(3).石膏固定的病人,履行石膏病人护理要点.(4)不雅察病人伤口渗血.渗液情形.(5).脊柱术后的病人,翻身时进行轴向翻身,不雅察四肢感到.活动情形.(6).四肢手术的病人举高患肢,并留意末梢血液轮回的不雅察.(7).对危宿疾人做好预防归并症的护理,留意养分及水分的补充,必要时遵医嘱赐与静脉养分.(8).依据病人的精力状况,有针对性的做恶意理护理.(9).依据手术部位的不同,协助.指点病人进行功效锤炼以促进恢复.危重疾病护理常规1.对危重患者先挽救.后办住院手续.2.将患者安置在挽救室,预备好挽救用物,在大夫到达之前,护士可酌情赐与树立静脉通路.止血.吸氧.吸痰.人工呼吸等.3.周密不雅察病情变化,做好性命体征监测,实时发明问题,报告大夫,赐与实时处置.4.保持呼吸道通行,颈椎骨折病人保持颈部制动.5.留置导尿,记载每小时尿量和24小时出入量.6.伤口护理不雅察包扎止血后果是否显著,经输血及扩容后,伤口渗血是否显著增长,是否有活动性出血.7.树立危重患者护理记载单,具体记载病情.用药和液体出入量,留意药物间的配伍禁忌.8.加强巡查,保持各类管路的通行.9.保留意恰当保暖,可加用盖被,但不宜用热水袋加温,以免使皮肤血管扩大,加重休克.10.四肢创伤病人留意患肢末梢血轮回.活动.感到情形11.需急诊手术者遵医嘱做好各类术前预备.12.对神志苏醒者做恶意理护理,减轻浮躁情感;休克病人宜暂禁食水,口渴时可用湿棉签润唇.13.休克病人不宜频仍翻身,以免加宿疾情,但要留意做好各类基本护理.石膏固定病人护理【护理评估】1.受伤进程及有无其他并发症.2.病情评估3.对石膏固定的认知程度及心理推却才能.4.自理才能.【护理要点】1.按骨科病人一般护理要点.2.石膏未干时暴露,以促其速干.3.石膏未干时,搬运病人运用手掌平托石膏,不可用手指抓捏,避免在石膏上压出凹陷,形成榨取点.在搬运.翻身或转变体位时,应留意破坏石膏,防止折断.4.不雅察患肢末尾是否消失血轮回或神经感到障碍.5.检讨石膏边缘皮肤有无早期压疮,对石膏边缘皮肤及临近石膏的骨突处进行按摩.肢体固定的病人用枕垫举高患肢,以利肿胀的清除.6.石膏内有出血时,可渗入渗出到石膏表面,为了明白出血是否中断,可沿血迹的边界用铅笔圈划并注明记载时光,并中断不雅察,如圈划的血迹边界不断加大,实时通知大夫.7.保持石膏干净.湿润.8.指点病人进行自动的肌肉舒张.紧缩锤炼,未被固定的关节应早期活动,以促进肢体消肿.预防肌肉萎缩.关节柔软等.病情许可时勉励病人尽早下床活动.9.肢体肿胀消退易使石膏松动,实时通知大夫改换石膏.【健康指点】1.告诉病人石膏固定的时光及意义.2.瞩病人在石膏固按时代下床活动时应扶拐行走,避免摔倒或使石膏断裂而影响治疗后果.3.石膏固按时代,可进行固定规模内的肌肉舒缩活动及固定规模以外的关节伸屈活动.牵引病人护理【护理评估】1.骨折进程及有无并发症.2.病情评估(1)性命体征.(2)有无糖尿病.高血压.心脏病等.(3)年纪.体重.皮肤完全性及对胶布有.(4)体位.肢体活动度,是否使牵引能保持在有用状况.(5)肢体骨折病人肢端血运.感到.活动及关节活动情形.3.对牵引的认知程度及心理推却才能.4.家眷对牵引治疗的认知程度及支撑力度.5.自理才能.皮牵引及骨牵引前护理要点(1)将病人患肢清洗干净.(2)向病人及家眷讲授牵引治疗的重要性及留意事项.(3)卖力做好病人的心理护理,取得其合营.皮牵引后护理(1)病人卧硬板床,一般将床头或床尾举高15~30cm,运用体重与牵引偏向形成反牵引力.(2)牵引病人进行床头交代班.(3)保持有用牵引:1)将患肢置于功效位,下肢保持外展位.2)牵引线与牵引骨骼的纵轴线保持一致.3)牵引重物保持悬空位.4)不可随便率性加减重量或放松牵引线.5)不可将被子压在牵引绳上,以免影响牵引力.(4)不雅察患肢血液轮回状况及皮牵引肢体皮肤有无红肿.过敏,发明平常实时处理.(5)小儿悬吊牵引,不雅察重量大小是否恰当,以使臀部稍离床面为宜.(6)运用枕颌吊带时,须随时不雅察吊带是否牢稳.舒适.安全,吊带是否因移动地位榨取颈部而影响呼吸.(7)指点病人功效演习,防止肌肉萎缩与关节柔软.(8)预防坠积性肺炎,指点病人进行深呼吸,有用咳嗽咳痰.(9)做好基本护理,预防压疮.肺部及泌尿系沾染等并发症的产生.(10)预防便秘,合理搭配饮食,多给蔬菜和生果,多饮水,必要时赐与缓泻剂. 骨牵引后护理(1)病人卧硬板床,依据骨折部位可将床头或床尾举高15~30cm,以运用体重与牵引力偏向形成反牵引力.(2)牵引针孔每日用75%酒精滴注一次,预防沾染.(3)骨牵引重量不可随便加减或移去.(4)下肢骨牵引应保持下肢外展位,重量悬空,牵引绳稳固.滑腻.牵引力线应与股骨轴心线一致.(5)颅骨牵引病人枕骨粗隆处放置海绵或纱布垫,减轻对骨突部位的榨取.翻身进程中保持牵引偏向精确,勿扭曲头颈,以防不测的产生.(6)牵引治疗进程中指点病人进行股四头肌锤炼,以防肌肉萎缩及关节柔软.指点病人自动进行足背伸曲活动,防止腓总神经受压而造成足下垂.(7)勉励病人运用拉手架经常抬起上身及臀部,预防压疮.(8)指点病人进行深呼吸,有用咳嗽.咳痰,预防坠积性肺炎.(9)勉励病人多饮水,预防泌尿系结石的产生.(10)勉励病人多食粗纤维的食物,预防便秘.【健康指点】1.中断进行患肢关节功效锤炼,防止肌肉萎缩,应遵守循序渐进的原则.2.留意骨牵引穿插部位的干净,预防沾染的产生.3.留意养分的摄入,合理搭配饮食,促进骨骼的愈合.4.多食粗纤维的食物,预防便秘.外支架固定器病人的护理1.按常规做好术前护理.2.术后举高患肢,以高于心脏程度为宜,保持精确体位,搬动肢体时,托扶骨折高低端,避免消失剪切力3.周密不雅察患肢末梢血液轮回.温度.感到.活动情形,发明平常报告医师.4.留意不雅察局部皮肤情形,防止外固定器压伤皮肤形成溃疡.5.留意不雅察外固定器是否松动滑脱,针锁是否紧固,发明问题,实时调剂.做患肢肌肉的等长紧缩锤炼和关节的伸屈锤炼,以促进血液轮回,防止关节强直.肌肉萎缩.脂肪栓塞分解征护理【概念】脂肪栓塞分解征是产生在轻微创伤,特殊是多发性骨折后,以进行性低氧血症,皮肤黏膜出血点和意识障碍为特点的分解征.其好发于伤后2-3d,创伤愈轻微,脂肪栓塞产生率愈高,尤其是以下肢长主干骨折为主的多发性骨折.【临床表现】1.肺症状: 胸闷, 呼吸急促, ,发绀,咳嗽或咳出铁锈色痰,听诊肺部有湿性罗音.2.脑症状:焦躁,神志不清,谵语,嗜谁,抽搐等.3.高热:清除急性沾染以外的难以说明的忽然高热,体温在39度以上.4.脉快:每分钟可忽然增长20次或者更多(120次/每分钟以上).5.出血点:皮肤黏膜点状出血,多在前胸,腋下.【预防】起首应清除致病身分,对轻微创伤并多发骨折病人应实时抗休克治疗,改良缺氧症状.搬动中,骨折行暂时固定.骨折复位进程中,应操作轻柔,作到确切有用的制动,防止或削减局部的毁伤以削减脂肪滴进入血流.创伤后1-5d 内应准时做血气剖析或胸部V线检讨,有利于早期诊断.【护理不雅察】1.加强性命体征的不雅察,10-15min测体温,脉搏,呼吸,血压1次,同时应不雅察神志瞳孔的变化,并精确记载.发明问题立刻报告大夫实时挽救.2.周密不雅察呼吸频率,节律,深浅度,保持呼吸道平日.若病员呼吸频率在30次/min以上或8次/min以下,要立刻检讨给氧装配是否通行.呼吸道是否通行.必要时行器官插管或加压给氧,停氧时应先下降流量,逐渐停用,使呼吸中枢逐渐高兴,不能骤停.3.不雅察皮肤光彩,检讨颈,前胸及腹部皮肤出血点是否消掉,一般在1-3d内完全消掉.轻压口唇,指甲时不雅察苍白区消掉情形,苍白区消掉大于1s 为微轮回血流灌注不足或淤滞现象,小于1s则为病情好转.4.不雅察病人的出入水量,伴有休克时应留置尿管,每小时测尿量1次,应不少于25毫升或每千克体重不少于0.5-1毫升.骨筋膜间区分解征护理【概念】创伤后骨筋膜间区分解征是四肢骨筋膜区内的肌肉和神经组织因急性轻微缺血而产生的一系列病理转变,好发于前臂和小腿.【临床表现】以局部症状最为凸起,表现为伤肢显著肿胀.痛苦悲伤.麻痹,手指或足肢不自发愚昧状况,肢体变硬,消失张力性水泡.皮温下降.皮色暗红或有紫斑,压痛显著,远端肢体活动受限,被牵动拉时痛苦悲伤激烈,甚则肢体远端发凉,苍白或紫绀.脉搏削弱或消掉,轻微者导致肌肉挛缩或坏逝世.【护理要点】1.松弛所有外固定物将患肢放平,尽量削减患肢活动,严禁按摩.热敷.烘烤,必要时冷敷.2.不雅察患肢痛苦悲伤的性质创伤后肢体中断性烧灼状激烈痛苦悲伤,并传向远端,且进行性加重,为PACS最早期症状.3.不雅察患肢肿胀情形PACS病人肢体轻微肿胀,坚硬无弹性,皮肤常起水泡.鸡肉坚硬如束条,轻微者肌肉呈圆筒状柔软.4.不雅察患肢的情形病人常有蚁走感.麻痹感.5.压痛及牵扯痛显著压痛是PACS的重要特色.6.不雅察患肢皮肤色彩 PACS病人早期肢体末尾潮红,皮温稍高;继而皮肤光明微薄,进一步成长则呈暗红色或紫暗色,皮肤温度下降,有时可消失大理石样花斑纹,最后皮肤呈败革样转变.7.不雅察患肢血液轮回受累肢体末尾早期微血管充盈根本正常,但动脉搏动削弱或消掉;后期肢体末尾可呈苍白或紫绀,微血管充盈时光延伸,动脉搏动消掉,但无脉不是PACS的绝对指征.8.不雅察患肢功效PACS病人常因受累间区内神经纤维和肌肉缺血,患者早期可有肌力减退和功效障碍;晚期则产生肌肉坏逝世,纤维样变而消失手足畸形.9.不雅察患者性命体征的变化pacs病人早期可有体温升高,脉搏加速,因大量血浆合体液渗出,机体有用轮回血量锐减,可消失低血压或休克,晚期肌肉坏逝世毒素接收,病人可消失发烧和心力弱竭症状.10.监测肾功效不雅察尿量.色彩.密度,检测血钾.尿素氮.非蛋白氮.二氧化碳联合力,小心肾功效衰竭.11.精确运用脱水剂20%甘露醇250ml请求30min内必须输完,隔2h反复1次.留意不雅察脱水剂的疗效.12.术后不雅察筋膜间区切开减张术后应中断不雅察患肢末梢血液轮回.温度.足背及胫后动脉搏动,感到及活动情形,实时换药,保证伤口敷料的有用吸附,同时应留意不雅察伤口渗血.渗液情形,防止消失继发性血管毁伤和伤口沾染,后期应不雅察全身养分状况及功效锤炼是否能按请求进行.四肢骨折病人护理【上肢骨折病人的护理评估】1.懂得骨折进程及有无并发症.2.病情评估(1)性命体征.(2)年纪及合营状况.(3)痛苦悲伤耐受程度.(4)患肢肿胀.桡动脉搏动.皮肤温度及手指活动等.3.对骨折的认知程度及心理推却才能.4.自理才能.(一)肱骨髁上骨折护理【概念】肱骨髁上骨折是产生在肱主干与肱骨髁接壤处的骨折.多见于5-12岁儿童,占小儿肘部骨折的30%-40%.【护理要点】1.按骨科病人一般护理要点.2.术前护理(1)不雅察患肢肿胀程度.有无激烈痛苦悲伤.桡动脉搏动.指端毛细血管充盈状况.皮肤温度.手指自动活动及指端被动牵拉痛等.(2)不雅察患肢有无桡神经.尺神经.正中神经毁伤的症状.(3)行牵引治疗者,骨折时因肘部肿胀显著,牵引时又要屈肘45度,易产生血液轮回障碍,留意不雅察患肢的感到.血运.肿胀等情形,发明平常应实时通知大夫.(4)遵医嘱及手术请求,做好术前常规预备.3.术后护理(1)麻醉恢复期准时监测血压.脉搏.呼吸的变化,并进行记载.(2)不雅察患肢血运及手的感到.活动等情形,若皮肤青紫.发冷.毛细血管充盈迟缓,桡动脉搏动平常,实时通知大夫.(3)不雅察伤口渗血情形,出血多时立刻通知大夫.(4)用气垫或软枕将患肢垫高,使患肢高于心脏程度,促进肿胀消退.(5)患儿对痛苦悲伤的耐受力差,精确评估痛苦悲伤程度,遵医嘱运用镇痛药物.(6)指点病人进高蛋白.高维生素.高热量.易消化的饮食,促进骨折的愈合.(7)遵医嘱指点病人进行手指及腕关节的屈伸活动,慢慢进行肘关节的屈伸演习,不锤炼时患肢用吊带或三角巾制动.(二)尺.桡骨骨折护理【概念】尺桡主干双骨折较多见,占各类骨折的6%阁下,以青少年多见;易并发前臂骨筋膜室分解征.表现为前臂痛苦悲伤,肿胀,功效障碍,尤其是不能扭转活动.【护理要点】1.按骨科病人一般护理要点.2.术前护理(1)不雅察患肢的痛苦悲伤.肿胀.手指感到.活动及血运等情形,发明平常实时通知大夫.(2)不雅察患肢有无神经毁伤症状.(3)骨折复位石膏固定者,一般将患者固定与中立位,不雅察石膏的松紧度.患肢的地位,手指血运.感到.活动等情形.石膏干固后勉励其进行手指的屈伸及肩部的活动,以促进肿胀的消退.(4)夹板固定的病人,除应不雅察手指的血运.感到.活动外,还应留意实时调剂夹板的松紧度,不雅察是否有压疮形成.并用三角巾或吊带,悬吊患肢于90度角的地位.(5)遵医嘱及手术请求,做好术前常规预备.3.术后护理(1)麻醉恢复期不雅察病人血压.脉搏.呼吸的变化.(2)不雅察手指血运.感到.活动情形及患肢肿胀程度,小心骨筋膜分解征的产生.(3)不雅察引流液的色彩及量,保持引流畅畅.(4)无论是手段复位外固定或切开复位内固定,术后均应举高患肢.(5)加强养分,多食高蛋白.高维生素.高热量.易消化的食物.(6)遵医嘱指点病人进行功效锤炼,开端时先演习手指屈伸和腕关节活动,慢慢演习肘.肩关节活动,待拍片证实骨折愈合后方可进行前臂扭转演习.【健康指点】1.中断不雅察体温.伤口的变化,如消失体温增高,伤口红.肿.热.痛或有渗出液,实时就诊.2.带石膏.夹板固定出院者,向病人及家眷交卸石膏及夹板应保持干净.湿润,避免毁伤.3.中断进行功效锤炼,并遵照循序渐进的原则.4.留意养分的摄入,合理搭配饮食,促进骨折的愈合.(三)股骨颈骨折护理【概念】是股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折.它主如果松质骨,易发于老年人,常消失骨折不愈合和股骨头缺血性坏逝世.【护理评估】1.骨折进程及有无并发症2.病情评估(1)性命体征.(2)患肢活动状况.(3)髋部痛苦悲伤状况.3.对骨折的认知程度及心里推却才能.4.自理才能.【护理要点】1.按骨科病人一般护理要点.2.术前护理(1)皮牵引治疗的病人(按皮牵引病人护理要点).(2)病人平卧位时尽量少搬动,以免影响治疗后果.卧床时代,做好基本护理,预防压疮.肺炎.泌尿系沾染及心脑血管疾病的产生.(3)保守治疗的病人,指点病人早期进行股四头肌的锤炼.(4)需手术治疗的病人,针对平常心态实时赐与劝导.(5)遵医嘱及手术请求,做好术前常规预备.3.术后护理(1)按椎管内麻醉病人护理要点.(2)准时监测病人血压.脉搏.呼吸的变化,发明平常实时通知大夫.(3)术后痛苦悲伤的病人,除赐与镇痛药物,也可采用无创伤性镇痛措施,如松弛.按摩.疏散留意力等,以加强镇痛药物的疗效.(4)随时不雅察患肢的地位,防止患肢内收,外旋,保持患肢呈外展中立位.(5)卧床时代做好骨突部位的护理,防止压疮的产生.(6)术后第2天可协助病人坐起,以削减归并症的产生.(7)遵医嘱尽量早期协助病人坐轮椅下床活动,患肢免负重.(8)人工髋关节置换术后控制精确的翻身办法,联合术前髋关节病变程度,假体类型,手术进程和病人全身情形,安排康复锤炼.(9)保持骨折部位固定不动,并用支撑物支撑,穿矫形鞋.【健康指点】1.尽量保持患肢的功效地位,坐位时患肢不能盘腿.2.翻身时尽量向患侧翻.3.中断进行患肢的功效锤炼,应遵守循序渐进的原则.4.术后3`~4周,可在家眷的协助下扶双拐下地,患肢免负重,6个月可完全去掉落双拐,患肢负重行走.5.留意养分的摄入,合理搭配饮食,促进骨折的愈合及机体的康复.(四)股主干骨折护理【概念】股主干骨折是指股骨小转子以下.股骨髁以上部位的骨折,约占全身各类骨折的6%,多见于青丁壮.【护理评估】1.骨折进程及有无并发症.2.病情评估(1)性命体征及有无出血性休克的预兆.(2)对痛苦悲伤的耐受程度.(3)患肢的肿胀程度.(4)骨折的部位.类型及肢体移动情形.3.对骨折的认知程度及心理推却才能.4.自理才能.【护理要点】1.按骨科病人一般护理要点.2.术前护理(1)不雅察病人性命体征及是否归并颅脑.内脏的毁伤及出血性休克的产生.(2)尽快凋谢静脉通路,遵医嘱进行输血.输液等治疗.(3)记载病情变化.治疗项目及出入量.(4)遵医嘱及病情赐与镇痛药物.(5)保守治疗的病人应保持患肢外展位,举高患肢,做好骨牵引的护理.(6)痛苦悲伤减轻后,即可进行股四头肌及关节愚昧的功效锤炼.(7)预备手术的病人,遵医嘱及手术请求做好常规预备.3.术后护理(1)按椎管内麻醉病人护理要点.(2)准时监测病人血压.脉搏.呼吸的变化,发明平常实时通知大夫.(3)患肢伤口放置引流的病人,不雅察引流的色彩.量及性状,保持外层敷料湿润.活动时防止引流管打折,受压,扭曲,脱出等.(4)术后举高患肢,以利于静脉及淋巴的回流,防止或减轻患肢的肿胀.(5)病人卧床时代做好骨突部位皮肤的护理,防止压疮的产生.(6)遵医嘱指点病人进行股四头肌及关节愚昧的功效锤炼.【健康指点】1.举高患肢,中断进行患肢四头肌及关节愚昧的功效锤炼.2.留意养分的摄入,合理搭配饮食,促进骨折的愈合.3.扶拐行走时,留意安全.(五)胫.腓骨骨折护理【概念】胫腓骨骨折指胫骨平台以下至踝以上部分产生的骨折.很常见,约占全身各类骨折的13%-17%,以青丁壮和儿童居多.【护理评估】1.骨折进程及有无并发症.2.病情评估(1)性命体征及一般状况.(2)骨折部位肿胀及痛苦悲伤状况.(3)凋谢性骨折的病人评估皮肤完全性及足背动脉搏动状况.3.对骨折的认知程度及心理推却才能.4.自理才能.【护理要点】1.按骨科病人一般护理要点.2.术前护理(1)准时不雅察病人血压.脉搏.呼吸及患肢足背动脉搏动.趾端活动及皮肤的色彩及温度的变化.(2)手段复位夹板固定的病人,如肢体伴有中断性的痛苦悲伤,并进行性加重,立刻通知大夫.(3)痛苦悲伤显著者实时赐与镇痛药物,必要时赐与冷敷.(4)遵医嘱及病情进行髌骨的被动活动及跖趾关节和趾间关节的活动.(5)需切开整复内固定的病人,遵医嘱及手术请求做好常规预备.3.术后护理(1)按椎管内麻醉病人护理要点.(2)准时监测病人血压.脉搏.呼吸的变化,并进行记载.(3)不雅察患肢伤口渗血.渗液情形,保持外层敷料干净.湿润.(4)举高患肢,减轻患肢肿胀.(5)遵医嘱协助病人进行髌骨的被动活动及跖趾关节的活动.【健康指点】1.中断进行患肢髌骨及关节的功效锤炼.2.卧床时举高患肢,活动时精确运用关心装备并留意安全.留意养分的摄入,合理搭配饮食,促进骨折的愈合.脊椎骨折护理【概念】脊椎骨折约占全身骨折的5%-6%.脊椎骨折可以并发脊髓毁伤或马尾毁伤,特殊是颈椎骨折脱位归并有脊髓毁伤时能轻微致残甚至损掉性命.多半由间接暴力引起,少数因直接暴力所致.(一)脊椎骨折护理【护理评估】1.受伤时光.原因.部位及体位,搬运和输送的方法及有无并发症.2.病情评估(1)性命体征.(2)脊椎受伤的部位及程度.(3)痛苦悲伤的程度.(4)四肢感到及活动状况.3.对脊椎毁伤的认知程度及心理推却才能.【护理要点】1.按骨科病人一般护理要点.2.术前护理(1)病人卧硬板床,取仰卧位或侧卧位.(2)归并颅脑 .胸.腹腔脏器毁伤的病人,准时监测血压.脉搏.呼吸及神志的变化,并做好挽救的预备.(3)胸.腰部骨折或脱位的病人,在保守治疗时代,骨折部位加枕垫,不雅察下肢痛苦悲伤.感到和活动障碍等情形,发明平常实时通知大夫.(4)颈椎骨折或脱位的病人,轻者进行牵引复位;有显著紧缩移位时,中断颅骨牵引复位;颈椎骨折伴有神经毁伤时,准时进行为脉血气剖析.血氧饱和度的测定,不雅察四肢肿胀.麻痹.发冷.痛苦悲伤.感到及活动障碍等,发明平常立刻通知大夫.(5)依据毁伤部位的不同,采取不同的护理措施,预防压疮.肺部及泌尿系沾染的产生.(6)遵医嘱指点病人进行功效锤炼.(7)协助大夫为病人选择适合的颈托.腰围等支具,胸椎及胸腰段骨折的病人可运用特制的背心,并教会病人佩带的办法及预防可能消失的归并症.(8)不能保守治疗的病人,遵医嘱及手术请求,做好术前常规预备.3.术后护理(1)按全身或椎管内麻醉病人护理要点.(2)准时监测病人血压.脉搏.呼吸的变化(3)颈椎病人术后6小时取平卧位,颈部垫颈椎枕,头两侧放置沙袋以保持头部制动位.关心病人选择最佳的睡眠姿态,并教会病人起卧及自我破坏的办法.(4)不雅察四肢的感到及活动情形,并与术进步行比较.(5)对运用止疼泵的病人准时评估痛苦悲伤状况,必要时遵医嘱追加镇痛药物.(6)不雅察伤口引流的色彩.量及性状,当有脑脊液引出时,实时通知大夫.。

骨折的护理常规

骨折的护理常规

骨折的护理常规
引言
骨折是指骨骼在外力作用下发生断裂或破坏。

骨折的护理常规对于患者的康复非常重要。

本文将介绍骨折的护理常规以及相关注意事项。

护理常规
1. 及时就医:骨折发生后应立即就医,确诊骨折类型和程度,进行必要的治疗。

2. 保护伤口:及时清洗伤口,并用合适的大小、材质的敷料进行包扎,防止感染和进一步损害。

3. 稳定骨折部位:采取合适的固定措施(如石膏、夹板等)稳定骨折部位,防止移位和加重伤害。

4. 镇痛治疗:根据疼痛程度,采取适当的药物镇痛措施,缓解患者的疼痛感。

5. 伤风化痰:骨折患者长期卧床容易产生肺部问题,进行适当的呼吸道护理(如痰液引流、被动活动等)有助于预防并解决这些问题。

6. 饮食调理:提供均衡营养的饮食,增加蛋白质、维生素、矿物质等的摄入,有助于促进骨折的愈合和患者的康复。

7. 心理护理:积极与患者沟通,关心和理解患者的心理需求,提供合适的心理支持和鼓励,有助于患者的心理康复和恢复信心。

注意事项
1. 避免剧烈活动:骨折患者应避免剧烈运动和使劲用力,以防止骨折处再次受伤或移位。

2. 定期复查:在医生的指导下进行定期复查,及时调整固定措施,确保骨折愈合进展良好。

3. 床位护理:卧床休息期间,定期翻身,防止压疮的发生。

4. 饮食要注意:避免食用刺激性食物,如辛辣食品、煎炸食品等,以免影响胃肠功能。

以上是骨折的护理常规及相关注意事项,请根据医生的具体指导进行护理操作,以达到最佳的康复效果。

参考资料:。

肱骨骨折护理常规

肱骨骨折护理常规

肱骨骨折护理常规肱骨骨折是指上臂肱骨骨干发生断裂或受损的一种骨折类型。

为了有效地进行肱骨骨折的护理,以下是一些常规护理措施:1. 止痛管理:使用合适的止痛药物来减轻患者的疼痛感。

根据医生的建议,可以使用口服或静脉注射的止痛药物。

止痛管理:使用合适的止痛药物来减轻患者的疼痛感。

根据医生的建议,可以使用口服或静脉注射的止痛药物。

2. 固定和支撑:根据骨折的位置和严重程度,医生会决定使用石膏固定、外固定器或手术内固定的方式来支撑骨折部位。

护理人员应确保固定装置的正确使用和调整。

固定和支撑:根据骨折的位置和严重程度,医生会决定使用石膏固定、外固定器或手术内固定的方式来支撑骨折部位。

护理人员应确保固定装置的正确使用和调整。

3. 伤口和皮肤护理:定期检查骨折周围的皮肤和伤口,以确保没有感染或其他并发症。

保持伤口清洁和干燥,避免使用刺激性的药膏或化学物质。

伤口和皮肤护理:定期检查骨折周围的皮肤和伤口,以确保没有感染或其他并发症。

保持伤口清洁和干燥,避免使用刺激性的药膏或化学物质。

4. 功能锻炼和康复训练:根据医生的建议,进行相应的功能锻炼和康复训练,以促进骨折部位的恢复和肌肉力量的恢复。

护理人员应监督和指导患者正确进行锻炼。

功能锻炼和康复训练:根据医生的建议,进行相应的功能锻炼和康复训练,以促进骨折部位的恢复和肌肉力量的恢复。

护理人员应监督和指导患者正确进行锻炼。

5. 饮食和营养:提供均衡的饮食,包括足够的蛋白质、维生素和矿物质,以帮助骨折部位愈合和维持整体健康。

饮食和营养:提供均衡的饮食,包括足够的蛋白质、维生素和矿物质,以帮助骨折部位愈合和维持整体健康。

6. 定期复诊:安排患者定期复诊,以便医生检查骨折的愈合情况,并根据需要调整治疗计划。

定期复诊:安排患者定期复诊,以便医生检查骨折的愈合情况,并根据需要调整治疗计划。

请注意,以上是肱骨骨折护理的一般常规,具体的护理措施应根据具体病情和医生的指导进行调整。

如有任何疑问或病情变化,请及时与医生取得联系。

骨折患者护理常规

骨折患者护理常规

骨折患者护理常规
1. 患者观察和评估
- 定期观察患者的疼痛程度、伤口是否有红肿发热等症状。

- 监测伤口排泄物,及时更换和清洁敷料。

- 测量血压、脉搏、呼吸等生命体征,以及患者的体温。

2. 疼痛控制
- 根据患者的疼痛程度,及时给予适当的镇痛药物,如非处方止痛药。

- 定期评估疼痛程度,并根据需要进行调整。

3. 骨折固定和保护
- 根据医生的指导,正确固定患者的骨折部位,以保护骨折不进一步移位或受到外界伤害。

- 注意患者的姿势,避免扭转或加重骨折的压力。

4. 康复训练和活动
- 根据医生的指导,进行适当的康复训练,包括肢体活动和功
能锻炼,以恢复患者的日常生活能力。

- 遵守康复计划,定期进行康复评估。

5. 营养和液体摄入
- 提供均衡的饮食,包括富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以促进骨折的愈合。

- 确保患者充足的液体摄入,以维持体液平衡。

6. 定期复查和随访
- 定期安排患者进行骨折的复查,包括X射线检查和其他必要
的检查。

- 根据医生的建议和患者的病情,进行适当的随访。

以上是骨折患者护理的常规内容,希望对您有帮助。

【注意:该文档内容仅供参考,请在实践中根据具体情况和医生建议进行操作。

】。

骨折护理常规

骨折护理常规

骨折护理常规---1. 前言骨折是指骨头完全或部分断裂的损伤,常见于外伤或骨质疾病。

骨折护理是指对患者进行综合性的护理措施,旨在减轻疼痛、促进骨折复位和愈合,并预防并发症的发生。

本文档将介绍骨折护理的常规措施和注意事项,以帮助医护人员提供更好的护理服务。

2. 护理常规2.1 创伤处理当患者发生骨折时,应迅速采取以下措施:1. 确保患者的安全,防止二次伤害的发生。

2. 保持患者的安静,尽量减少移动和活动。

3. 做好伤口处理,清洗伤口,并采取适当的止血措施。

4. 如果需要,采用固定装置进行临时固定,以减少疼痛和进一步损伤。

2.2 疼痛管理骨折常伴有剧烈疼痛,需合理管理疼痛,减轻患者的不适感。

以下是常用的疼痛管理措施:1. 采用非药物治疗方法,如冷敷或热敷,以减轻疼痛和消肿。

2. 根据患者的疼痛程度,适当使用镇痛药物。

但应注意合理用药,避免出现药物依赖和副作用。

2.3 饮食与营养饮食与营养对骨折的愈合起着关键作用。

以下是一些饮食与营养的注意事项:1. 患者应保持充足的水分摄入,以促进新陈代谢和康复。

2. 高蛋白质食物有助于骨折的愈合,患者应增加摄入。

3. 补充维生素D和钙质,有助于骨组织的再生和修复。

2.4 伤口护理伤口护理是骨折护理中的重要环节,以下是一些伤口护理的要点:1. 定期更换伤口敷料,保持伤口干净和干燥。

2. 注意伤口的观察,如有发红、肿胀、渗液等异常情况及时处理。

3. 防止伤口感染的发生,保持卫生和消毒,并遵循洗手和穿戴无菌手套的原则。

2.5 功能锻炼骨折后的功能锻炼有助于恢复患者的肌力和关节活动能力,以下是一些锻炼的注意事项:1. 根据医生的建议和骨折部位的不同,进行适当的功能锻炼。

2. 避免过度运动和负重,以免引起骨折部位的压力过大。

3. 需定期评估患者的锻炼效果,及时调整锻炼方案。

3. 注意事项在骨折护理过程中,还需要注意以下事项:1. 进行合理的床位转换和体位转换,以避免血液淤积和肌肉萎缩。

骨折病人的手术前后护理常规

骨折病人的手术前后护理常规

骨折病人的手术前后护理常规
手术前后的护理对于骨折病人的康复至关重要。

以下是一些骨
折病人手术前后的护理常规:
手术前护理
在手术前,需要进行以下准备和护理:
1. 定期监测病人的血压、心率和体温,确保病人的身体状况稳定。

2. 确保病人空腹,饮食和饮水的限制时间依照医生的指示进行。

3. 对骨折部位进行清洁和消毒,以防止感染的发生。

4. 预先准备好手术所需的器械、药物和手术室。

手术后护理
手术后需要采取以下护理措施以促进康复:
1. 观察病人的生命体征,包括血压、呼吸和心率,确保病人的情况稳定。

2. 给予病人适当的镇痛药物,缓解手术后的疼痛。

3. 利用合适的固定器材或石膏,保护并稳定骨折部位,避免不必要的活动。

4. 定期更换伤口敷料,以防止感染的发生。

5. 给予病人高蛋白、富含维生素和矿物质的饮食,促进骨折的愈合。

6. 通过康复训练帮助病人恢复肌肉力量和关节活动能力。

注意事项
在骨折病人手术前后的护理中,还需要注意以下事项:
1. 定期监测病人的伤口愈合情况,及时发现并处理任何感染或并发症。

2. 遵守医生的嘱咐和康复计划,配合治疗和康复训练。

3. 保持病人的环境整洁和舒适,避免交叉感染的发生。

4. 鼓励病人积极参与自己的康复过程,并提供心理支持。

手术前后的护理常规对于骨折病人的康复和恢复至关重要。

通过合理的护理措施和注意事项,可以促进骨折的愈合和病人的康复进程。

距骨骨折护理常规

距骨骨折护理常规

距骨骨折护理常规
距骨骨折是一种常见的骨折类型,正确的护理对于患者的康复至关重要。

以下是距骨骨折护理的常规措施:
1. 保持固定:距骨骨折后,需要确保骨折部位保持稳定。

通常会采用石膏固定或外固定器固定,以避免骨折部位移动。

2. 冷敷:在骨折发生的头几天,可以用冰袋或湿毛巾冷敷受伤区域,以减轻肿胀和疼痛。

每次冷敷应持续15-20分钟,每日重复3-4次。

3. 提高受伤部位:将患者的受伤部位抬高,有助于减轻肿胀和疼痛。

可以使用枕头或垫子将受伤的腿部或脚部抬高。

4. 使用助行器具:患者可能需要在康复期间使用助行器具,如拐杖或助行架。

这些助行器具可以帮助保持平衡和减轻受伤部位的压力。

5. 进行康复运动:康复期间,患者需要进行一些指导下的康复运动。

这些运动有助于恢复肌肉功能、增强关节灵活性和提高骨密度。

6. 饮食调理:距骨骨折的康复需要足够的营养支持,包括高蛋白质、钙和维生素D的饮食。

患者应遵循医生或营养师的建议,保证充足的营养摄入。

7. 定期复诊:距骨骨折的康复过程需要通过定期复诊来监测。

定期复诊可以帮助医生评估康复进展,并进行必要的治疗调整。

以上是距骨骨折护理的常规措施,但具体的护理方案可能会因个体差异而有所调整。

在护理过程中,患者应密切配合医生和护士的指导,并定期咨询专业人士的意见。

开放性骨折护理常规

开放性骨折护理常规

开放性骨折护理常规一、术前护理1、生命体征不平稳者,首先抢救生命。

尽早建立静脉通路,给予高流量吸氧。

2、固定:骨折端外露者,切勿随意复位。

用无菌敷料保护创面,夹板固定。

防止进一步加重损伤。

搬动患者时注意稳.准.轻。

尽量减少不必要的搬动,交待患者少动,避免加重损伤。

3、末梢血运观察:用止血带止血时,每2小时更换结扎部位,密切观察局部循环情况。

更换结扎部位时至少比原部位高2-3cm。

4、积极做好术前准备:①患者受伤后即开始禁食.禁饮,争取手术最佳时机;②配合医师进行各项术前检查,遵医嘱皮肤准备、药敏试验(TAT和使用抗生素)。

等;4、心理护理:稳定患者情绪,积极配合治疗。

二、术后护理1.体位:患肢适当抬高并固定于功能位。

2.安装外固定架者,按外固定护理常规进行护理。

3.饮食护理:麻醉清醒后进食高蛋白、高维生素、高热量、富含钎维素饮食,促进伤口愈合。

4.严密观察伤口渗血及患肢末梢血运情况,根据病情特点指导患者进行功能锻炼,如股四头肌收缩运动.踝泵运动等。

5.并发症的护理:按时翻身.拍背,鼓励多饮水,预防压疮.坠积性肺炎.泌尿道感染及废用性肌萎缩等并发症的发生。

三、健康教育1.指导肢体功能锻炼,注意循序渐进,逐渐增加运动量。

2.增加营养促进康复。

3.保持情绪稳定。

4.定期复查。

四、护理质量评价标准1.患者体位及搬运正确。

2.病情观察细致认真,及时发现病情变化积极配合处理。

3.引流管通畅,固定妥善,标识清楚。

4.患者掌握四肢功能锻炼的重要性及方法。

5.无护理并发症发生。

四肢骨折病人的护理常规

四肢骨折病人的护理常规

四肢骨折病人的护理常规
1、心理护理:无意的创伤、剧痛、肢体畸形、功能障碍,使病人产生恐惧、焦灼、吃紧的心理,护理人员应主动关心体贴病人,并帮助解决其生活困难,鼓励病人树立战胜疾病的信心。

2、监测生命体征:加强对病人神志、生命体征的观察,病情危重并发休克时遵医嘱快速输液、输血、补充血容量,并确凿记录出入量。

3、疼痛护理:
(1)加强观察,分辨疼痛的原因。

(2)针对例外的疼痛原因,对症处理,切忌盲目给予止痛剂。

(3)药物镇痛。

(4)疼痛轻者,通过分散或转移其注意力。


(5)在进行各项护理操作时,必须动作柔和,在移动病人前先做好解释工作,在移动过程中重点托扶损伤部位。

4、采取适合的体位,合适抬高患肢,促进血液循环,减轻肢体肿胀和疼痛,并保持功能位。

5、观察患肢血液循环,经常巡视病房,观察病人有无肢端剧痛、麻木、皮温降低、苍白等现象,如有适应及时对症处理。

6、预防感染:遵医嘱及时处理开放伤口,并应用抗生素及全身支持疗法。

7、加强病人的生活护理,满足其基本的生活需要。

8、功能锻炼:指导病人循序渐进地进行功能锻炼,防止关节僵
硬、肌肉萎缩、废用综合征等的发生。

(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)。

上肢骨折的护理常规

上肢骨折的护理常规

上肢骨折的护理常规上肢骨折是指上肢的骨折,包括手腕骨折、前臂骨折、上臂骨折等。

在护理上,需要注意以下常规措施:1.骨折固定:对于复位后的骨折需要进行固定,一般采用石膏固定或者外固定器。

在使用石膏固定的时候,需要保证石膏的固定的稳定性,并且注意皮肤的情况,避免出现压迫损伤,通常在固定之后会有一个验证固定效果的X光检查。

2.疼痛控制:骨折患者常常会伴有明显的疼痛,可以给予有效的止痛药物进行控制。

常用的药物有非甾体抗炎药物例如吲哚美辛等,也可以根据疼痛的程度给予吗啡等强效止痛药。

3.伤口处理:如果骨折伴有皮肤破损或者挫伤出血等情况,需要进行伤口处理,包括清洁、消毒和缝合等。

在处理伤口的同时,应当注意预防感染的发生,注意穿戴无菌手套,保持伤口清洁干燥。

4.恢复训练:骨折固定后,需要进行骨折部位的恢复训练。

一般从被动运动到主动运动,逐渐增加运动范围和负荷,以促进骨折部位的愈合和肌肉功能的恢复。

也可以进行物理治疗,如电疗和热疗等。

5.饮食调理:优质蛋白质对于骨骼的修复和愈合具有重要的作用。

在骨折期间应当摄入足够的蛋白质,如肉类、鱼类、乳制品和大豆制品等。

6.心理护理:骨折对患者的生活产生了很大的影响,容易引起患者的烦躁、愤怒、焦虑和抑郁等情绪。

护理人员需要给予患者温暖关怀和鼓励,帮助其树立积极的治疗信心,同时也要与患者的家属进行有效的沟通和支持。

除了以上常规护理措施外,还需要根据具体情况进行个性化的护理。

对于特殊人群如老年人或者儿童的骨折,需要更加小心谨慎,注意防止并发症的发生。

同时还需要定期复查骨折情况,密切关注患者的病情变化,及时调整护理方案。

总之,上肢骨折护理的常规措施包括骨折固定、疼痛控制、伤口处理、恢复训练、饮食调理和心理护理等。

护理人员需要全面、细致地护理患者,促进其骨折的康复。

骨科骨折护理常规3篇

骨科骨折护理常规3篇

骨科骨折护理常规3篇第一篇:骨科护理常规锁骨骨折护理常规执行骨外科普通护理常规术前护理1、普通护理保持肢体功能位或所需的治疗性体位,卧床歇息,限制活动。

2、病情观看,做好护理记录:骨折部位疼痛、肿胀、血运情况;外固定包扎的松紧度,发觉问题时,报告医师,及时调整;患肢皮肤温度和颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时光及被动活动手指时的反应等。

3、依据患者病情积极做好术前预备。

4、赋予心理疏导,做好术前宣教。

术后护理1、普通护理1)执行臂丛或全麻术后护理常规。

2)去枕平卧6h,患肢抬高20〜30度。

3)卧床歇息,肩胛区垫高,以保持两肩后伸,举行肘、腕及手部关节屈伸活动4)长期卧床患者鼓舞多饮水和富含纤维素的蔬菜和水果,以利大便通畅。

5)注意保暖,防止受凉。

6)做好心理疏导和生活护理,幸免患者焦虑情绪和恐怖。

2、病情观看1)观看生命体征及疼痛情况。

2)抬高患肢,观看患肢末稍血运及切口渗血情况,如异常及时联系医生。

3)上石膏固定者,按石膏固定护理常规护理。

4)遵医嘱赋予抗生素,观看药物反应。

健康指导1)鼓舞病人多吃高维生素、高蛋白、高钙食物。

2)指导患者和家属正确掌握有关牵引、外固定的配合办法。

3)指导患者将患肢处于功能位或治疗所需体位。

4)指导患者举行适当的功能锻炼。

肩、肘、腕关节主被动活动。

5)定期复查,逐步恢复功能活动。

骨科疾病普通护理常规一、执行外科普通护理常规。

二、脊柱及四肢骨折、骨牵引、石膏固定者均应卧木板床,以起到支持固定作用,防止骨折移位,防止发生畸形或加重损伤。

三、四肢骨折病人应注意抬高肢体20。

-30° ,颈椎骨折抬高床头15。

-20° ,下肢骨折抬高床尾15。

-20° ,以利静脉回流,减轻肿胀,观看病人末梢循环,注意肢体颜色与温度。

四、鼓舞病人在可能范围内,多做肢体活动和床上活动,上肢骨折应练习手指握拳活动,下肢骨折练习提膜和脚背屈活动。

注意保持肢体于功能位。

手部骨折护理常规

手部骨折护理常规

手部骨折护理常规
【护理评估】要点
1、局部肿胀程度、压痛、活动受限。

2、伤口渗液渗血情况。

【常见护理问题】
1、疼痛与骨折、软组织损伤有关。

2、知识缺乏:缺乏疾病相关知识及功能锻炼方法。

【护理措施】
术前护理
1、心理护理:关心、帮助患者,使患者积极配合手术。

2、病情观察:患肢抬高制动,观察患肢的血循环。

3、特殊准备:协助做好各种检查,肝、肾功能,心电图,出凝血时间测定。

术后护理
1、病情观察:观察患肢血循环及手指的感觉及活动情况。

2、体位:卧位时患肢抬高,略高于心脏水平,离床活动时用前臂吊带悬挂于胸前。

3、石膏护理:石膏固定者执行石膏固定护理。

4、功能锻炼:制动期(0~4 周),未受伤指、腕、肘、和肩的主动活动。

活动期(4~6 周后拆除石膏或支具),在不影响骨折愈合及不致疼痛的情况下,早期主动运动;屈曲掌指关节和指间关节。

5、并发症及护理
(1)骨筋膜室综合症
观察患肢肢端颜色、感觉、肿胀及疼痛情况。

被动牵拉
痛是早期诊断的重要依据。

5P 症状(疼痛为广泛性、剧烈的刀割样疼痛;苍白或发绀;感觉异常;麻痹,发生晚期;无脉)。

术前患肢平放,立即切开减压。

(2)关节僵硬鼓励早期功能锻炼。

6、健康指导
(1)在医生指导下主动配合锻炼,以尽早恢复其肢体功能。

(2)定期复查,告知随访时间,有异常及时就诊。

锁骨骨折的护理常规

锁骨骨折的护理常规

锁骨骨折的护理常规
术前护理
(1)执行外科手术前护理常规。

(2)体位宜卧硬板床,取半卧位或平卧位,避免侧卧位,平卧位不用枕头,离床活动时
用三角巾或前臂吊带将患侧上肢悬吊于胸前。

术后护理
(1)体位根据麻醉所采取的手术麻醉方式,安置不同的术后体位,术后患侧上肢用前臂吊带或三角巾悬吊于胸前。

(2)保持伤口敷料干爽清洁,防止感染。

(3)密切观察患者神志、生命体征、尿量、伤口有无出血及患肢末梢皮温、脉搏、肤色、血运、感觉和运动情况。

若有异常,如麻木、苍白、冰冷或活动障碍等,应及时告知医护人员。

(4)术后饮食,易进食高热量、高蛋白、高纤维食物等。

(5)功能锻炼
1)第1~2周早期可做腕关节、肘关节屈伸运动,如握拳、伸指、腕屈伸,腕环绕等主动练习,逐渐增大力度。

1周内不能做耸肩、上举运动,防止内固定物松脱
及再骨折。

2)第3~4周增加抗阻的肘屈伸与前臂旋前、旋后练习。

中后期逐渐做肩部活动,如肩关节各方向和各轴位的主动运动、被动运动和肩带肌的抗阻练习,每个动作
5~20次。

参考文献:《骨科健康教育手册》2017年6月第1版拟定人:吴** 审核人:xxx 修订日期:2020年x月拟定日期:2020年x月。

(完整版)骨折患者的护理常规

(完整版)骨折患者的护理常规

(完整版)骨折患者的护理常规骨折患者的护理常规
1. 骨折护理概述
对于骨折患者的护理,主要目标是提供有效的疼痛缓解、预防并发症、促进骨折愈合和恢复功能。

下面是骨折患者的护理常规。

2. 疼痛管理
- 根据患者的疼痛程度和特点,使用合适的疼痛缓解措施,如镇痛药物。

- 定期观察患者的疼痛程度,记录并评估疼痛的改善情况。

3. 伤口处理
- 定期观察和清洁伤口,防止感染的发生。

- 在医生指导下更换伤口敷料,确保伤口干燥、干净。

4. 活动与康复
- 鼓励患者进行床上转体、肢体活动以及康复训练,促进血液循环和恢复功能。

- 根据医嘱,协助患者使用助行器、拐杖或轮椅等辅助工具。

5. 饮食与营养
- 提供均衡的饮食,充分供给患者所需的营养物质。

- 饮食中注意增加富含钙、维生素D等对骨折愈合有益的食物。

6. 精神护理
- 给予患者足够的心理支持和关怀,帮助其应对骨折带来的生
活改变和负面情绪。

- 与患者建立良好的沟通,解答其疑问和担忧。

7. 并发症预防
- 定期观察患者的身体状况,及时发现并处理并发症,如深静
脉血栓形成、压疮等。

- 教育患者注意日常生活中的安全问题,预防意外摔倒和再次
骨折的发生。

以上是骨折患者的护理常规,通过综合应用这些护理措施,能
够为患者提供全面的护理和康复支持,帮助其尽早恢复健康。

肱骨干骨折护理常规

肱骨干骨折护理常规

肱骨干骨折护理常规
1.术前护理
(1)执行外科手术前护理常规
(2)评估患侧上臂有无疼痛、肿胀、皮下瘀斑,上肢活动障碍。

观察有无神经损伤,如各手指掌关节不能背伸,拇指不能伸直,前臂旋后障碍,手背桡侧皮肤感觉减退或消失,则提示合并桡神经损伤。

(3)评估患者肢体疼痛程度,遵医嘱给予止痛药
(4)石膏或小夹板固定后患肢用吊带或三角巾将患肢托起,以促进静脉回流,减轻肢体肿胀疼痛。

2.术后护理
(1)执行外科手术后护理常规
(2)嘱患者保持石膏清洁干燥,观察石膏周边皮肤情况,正确摆放肢体避免石膏断裂。

(3) 麻醉恢复后即可做患肢是上臂肌肉主动收缩活动,做握拳、伸指,但禁止做上臂旋
转活动。

术后2-3周练习屈腕、伸腕,肩关节的外展。

6-8周肩关节外旋活动运动、内旋、后伸运动、双臂轮转、手爬墙练习。

(4)并发症的观察和护理:肱骨中段骨折容易合并桡神经损伤,行神经修复和血管重建术后,可能出现血管痉挛。

术后避免一切不良刺激,抬高患肢略高于心脏水平,观察伤口渗血及患肢血运,注意皮肤颜色、温度、毛细血管回流反应等,发现异常及时通知医生处理。

(5)心理护理:伴有桡神经损伤时,向患者介绍神经损伤修复的特殊性,告知神经将按每天1mm的速度由近端向远端生长,短期内症状不明显,鼓励患者,帮助患者树立康复信心。

参考文献:《临床疾病护理常规》2017年11月第1版拟定人吴** 审核人:xxx 修订日期:2020年x月拟定日期:2020年x月。

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骨折病人的护理常规
一.骨折病人最首要的是保持其生命体征的平稳:
1. 密切观察神志、生命体征的变化
2. 保持呼吸道通畅,吸氧 prn
3. 输血输液,补充有效血容量
4. 观察胸腹部有无异常体征
5. 准确记录出入量二.骨折部位的处理:
1. 妥善固定骨折部位于功能位,绷带加压包扎止血
2. 注意伤口有无活动性出血和使用抗生素预防伤口感染的加重
3. 如使用止血带则应注意12小时放松35分钟,注意患肢血循环
4. TAT 测试,使用 TAT
5. 镇痛以稳定病人情绪,并且避免过多移动患肢
6. 清洁伤口周围皮肤,肢体肿胀较剧烈时应剪开衣袖或裤管,一切操作都要谨慎轻柔
7. 病人要以最佳状态接受手术:告诉病人和家属手术的必要性以及如何配合手术剪开污染的衣裤,换上清洁衣裤取下假牙、眼镜等给予术前药
8. 病人如意识清醒应配合抢救及治疗:避免各种管道的脱落,避免躁动有异常不适及时告诉护士及时告诉护士疼痛性质及部位避免绷带或止血带脱落
三.心理安慰及健康教育:
1. 简要告知病人及家属采取的抢救措施如包扎、固定、使用止血带
等的目的,教育家属保持冷静配合抢救,并根据情况留陪护
2. 安慰病人,减轻其恐惧感
3. 医护人员送病人进入手术室,手术室的医生护士要热情接待病人。

二 .腰椎间盘突出症病人手术前后整体护理常规
一. 术前护理常规:
1. 加强营养增强机体抵抗力,减少感染机会
2. 让病人对病情和手术方案有所了解,使其恐惧和紧张度降至最低,以最佳心理状态接受手术,并根据病情落实陪护
3. 讲解此类手术的有关知识,介绍同种疾病患者的康复情况,增强患者信心
4. 卧硬板床休息,疼痛剧烈者给镇痛剂,协助做好术前常规检查,测定并记录生命体征
5. 注意避免受凉,要教会病人有效咳痰深呼吸以及在床上练习使用便器,知道禁饮禁食时间
6. 进行有关疾病的卫生宣教,介绍手术前后的注意事项以及如何配合医生完成手术
7. 术前备皮,12小时禁食,4小时禁饮,遵守医嘱使用术前药,带病历药品进手术室
8. 医护人员护送病人到手术室,贵重物品交给家属或护士保管,手术室医护人员要热情接待和安慰病人
二. 术后护理常规:
1. 介绍手术情况、护理内容以及疼痛的管理知识,使病人及家属对术后护理方式有一定程度了解,并在需要时给予止痛剂,尽可能把病
人的疼痛降至最低程度
2. 安慰病人及家属,随时提供治疗信息让其了解恢复情况,解除恢复期的各种顾虑
3. 合理膳食,增强营养,保证睡眠
4. 注意观察病人的生命体征及伤口情况注意大小便情况,鼓励自解小便,必要时导尿术后平卧6小时,定时更换体位重点观察神经根症状和下肢肌力恢复情况病情出现特殊情况由主管医生和护士解释原因并及时处理
5. 让病人对术后早期功能锻炼的重要性有所认识,介绍正确的功能锻炼方法,预防和减少并发症的发生:主动活动双下肢关节肌肉,做直腿抬高锻炼术后3周后行腰背肌锻炼坚持功能锻炼,循序渐进。

三. 出院前护理常规:
1. 加强营养,保持良好心境
2. 掌握正确的功能锻炼方法,观察功能锻炼后有无不适,功能锻炼坚持3个月以上
3. 掌握下床活动的正确姿势,注意坐、行走及劳动姿势
4. 给予出院指导,并嘱定期门诊复查,需转入二病区继续治疗者应解释原因消除顾虑。

三. 下肢骨折病人整体护理常规下肢内容包括对其心理、生理的护理以及健康教育,并教会病人进行自我照顾。

不同时期对病人的护理情况简介如下:
l 术前护理:
1. 根据需要留陪,术前要对病人讲解不良情绪对骨折愈合的影响,保持良好的心态并发挥自护能力,增强信心,并准确及时陈述不适症状
2. 进行有关疾病的卫生宣教,配合完成术前各种检查,并讲解合理营养的重要性,给予营养丰富饮食
3. 局部制动,置患肢于恰当体位,保持骨折处无移位或移位加重,局部肿胀得到控制
4. 抬高患肢减轻水肿,讲解患肢肿胀的原因以及抬高患肢的重要性,肿胀严重的注意有无骨筋膜综合症的发生
5. 术前一日备皮及药物过敏试验,术前12小时禁食,4小时禁水,术晨遵医嘱给术前药
6. 讲解手术目的和方式,介绍麻醉师及手术医师,介绍手术前后的注意事项
7. 避免受凉,保持健侧肢体平常活动。

l 术后护理:
1. 维持生命体征平稳,注意观察神志是否清醒
2. 妥善患肢体位,保持患肢于功能位保证手术效果
3. 随时给予帮助,并让病人对术后情况及术后护理有一定了解,解除术后的思想顾虑
4. 告诉病人及家属长期卧床易引起并发症的原因及如何预防:定时更换体位,每日按摩受压部位,自行扩胸运动深呼吸,多饮水保持大便通畅,多吃水果蔬菜
5. 告知其功能锻炼的重要性和必要性,介绍正确的功能锻炼方法,使病人能主动配合、遵循原则、正确地进行功能锻炼 l 出院前护理:
1. 加强营养,注意安全,避免再次骨折
2. 给予出院指导,使其掌握正确的功能锻炼方法,定时锻炼,最大限度恢复肢体功能,并嘱其定期复查
3. 了解拐杖的用法根据病情需要转科继续二病区治疗的应解释原因消除顾虑。

四.膝关节镜手术病人手术前后整体护理常规一.术前护理常规:
1. 进行卫生宣教,讲解有关关节镜手术的知识以及同种疾病病人的恢复情况,使病人对病情和手术有一定的了解、对手术的顾虑减到最低程度
2. 介绍手术前后的注意事项
3. 术前戒烟酒,下肢备皮,做麻醉药过敏试验以及生化检查,告诉病人术前术后禁食时间
二.术后24小时内的护理常规:
1. 让病人对术后情况以及护理有所了解并随时提供帮助,可给予止痛剂,把病人术后的不适减到最低
2. 指导正确的冷敷方法防治冻伤,告诉病人正确的活动方法,使其进行正确的功能锻炼
3. 平卧位抬高患肢以减轻肿胀,防止并发症的发生
4. 观察伤口、患肢血运及感觉运动情况
三.术后24小时以后的护理常规:
1. 讲解有关功能锻炼的知识,对病人提出的问题耐心解答
2. 指导正确地使用功能康复机进行正确的功能锻炼,教会病人发挥自护能力
3. 保持伤口敷料干燥,保证充足的睡眠和营养,无骨折者可下床活动四.出院前护理常规:
1. 争取在出院前使膝关节功能恢复到最好程度
2. 给予出院指导,注意出院后继续功能锻炼的方式方法
3. 解答有关康复锻炼的疑问。

五.牵引病人整体护理常规
一.牵引术前护理常规:
1. 讲解牵引有关知识、介绍同种疾病的康复情况,使病人能配合术前检查使恐惧和顾虑降至最低,并有充分的思想准备接受牵引治疗以减轻疼痛
2.进行卫生宣教,介绍牵引前后注意事项,并教病人练习床上使用便器
3.清洁牵引部位皮肤,卧床休息,准备好牵引用物
二.牵引期间护理常规:
1.解除病人牵引期的各种顾虑,告诉其牵引的效果,并定期测量肢体的长度
2.冬天注意保暖,注意多喝水和增强营养
3.不能随意增减牵引重量或中断牵引,而且要避免重物压在牵引绳上
4.预防穿刺针眼部位感染,介绍如何预防并发症
5.指导病人进行正确的功能锻炼,鼓励有效的咳痰、深呼吸
6.保持有效牵引并保持肢体功能位,观察患肢血循环及感觉运动
7.骨牵引穿针处局部用酒精消毒每日2次,预防感染
8.颅骨牵引时应抬高床头,下肢牵引应抬高床尾并保持正确体位
9.定时翻身按摩受压部位三.出院前护理常规:
1.解除思想顾虑,指导使其掌握正确的功能锻炼方法
2.注意皮肤清洁
3.观察牵引效果,定期复查。

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