【实用】-骨折病人一般护理常规
骨折病人的护理常规
骨折病人的护理常规一.骨折病人最首要的是保持其生命体征的平稳:1. 密切观察神志、生命体征的变化2. 保持呼吸道通畅,吸氧prn3. 输血输液,补充有效血容量4. 观察胸腹部有无异常体征5. 准确记录出入量二.骨折部位的处理:1. 妥善固定骨折部位于功能位,绷带加压包扎止血2. 注意伤口有无活动性出血和使用抗生素预防伤口感染的加重3. 如使用止血带则应注意12小时放松35分钟,注意患肢血循环4. TAT 测试,使用TAT5. 镇痛以稳定病人情绪,并且避免过多移动患肢6. 清洁伤口周围皮肤,肢体肿胀较剧烈时应剪开衣袖或裤管,一切操作都要谨慎轻柔7. 病人要以最佳状态接受手术:告诉病人和家属手术的必要性以及如何配合手术剪开污染的衣裤,换上清洁衣裤取下假牙、眼镜等给予术前药8. 病人如意识清醒应配合抢救及治疗:避免各种管道的脱落,避免躁动有异常不适及时告诉护士及时告诉护士疼痛性质及部位避免绷带或止血带脱落三.心理安慰及健康教育:1. 简要告知病人及家属采取的抢救措施如包扎、固定、使用止血带等的目的,教育家属保持冷静配合抢救,并根据情况留陪护2. 安慰病人,减轻其恐惧感3. 医护人员送病人进入手术室,手术室的医生护士要热情接待病人。
二 .腰椎间盘突出症病人手术前后整体护理常规一. 术前护理常规:1. 加强营养增强机体抵抗力,减少感染机会2. 让病人对病情和手术方案有所了解,使其恐惧和紧张度降至最低,以最佳心理状态接受手术,并根据病情落实陪护3. 讲解此类手术的有关知识,介绍同种疾病患者的康复情况,增强患者信心4. 卧硬板床休息,疼痛剧烈者给镇痛剂,协助做好术前常规检查,测定并记录生命体征5. 注意避免受凉,要教会病人有效咳痰深呼吸以及在床上练习使用便器,知道禁饮禁食时间6. 进行有关疾病的卫生宣教,介绍手术前后的注意事项以及如何配合医生完成手术7. 术前备皮,12小时禁食,4小时禁饮,遵守医嘱使用术前药,带病历药品进手术室8. 医护人员护送病人到手术室,贵重物品交给家属或护士保管,手术室医护人员要热情接待和安慰病人二. 术后护理常规:1. 介绍手术情况、护理内容以及疼痛的管理知识,使病人及家属对术后护理方式有一定程度了解,并在需要时给予止痛剂,尽可能把病人的疼痛降至最低程度2. 安慰病人及家属,随时提供治疗信息让其了解恢复情况,解除恢复期的各种顾虑3. 合理膳食,增强营养,保证睡眠4. 注意观察病人的生命体征及伤口情况注意大小便情况,鼓励自解小便,必要时导尿术后平卧6小时,定时更换体位重点观察神经根症状和下肢肌力恢复情况病情出现特殊情况由主管医生和护士解释原因并及时处理5. 让病人对术后早期功能锻炼的重要性有所认识,介绍正确的功能锻炼方法,预防和减少并发症的发生:主动活动双下肢关节肌肉,做直腿抬高锻炼术后3周后行腰背肌锻炼坚持功能锻炼,循序渐进。
骨科护理常规(全本)
骨科疾病护理常规【2 】一般疾病护理常规【骨折病人护理要点】1.针对病人平常心理状况,实时进行劝导.2.骨折病人先固定,后搬动..3.如伴有休克产生,先行抗休克治疗,再处理骨折.4.四肢毁伤,举高患肢,并留意不雅察患肢远端动脉搏动.血管充盈度.皮肤色彩及温度.痛苦悲伤及肿胀等.5.因骨折而造成病人的激烈痛苦悲伤,遵医嘱尽快赐与镇痛药物.6.保守治疗的病人,应重视骨折部位固定后果的不雅察.【手术护理】1.术前护理(1)脊柱及腰以下各关节手术的病人,术前练习床上排大.小便.(2)手术区域的皮肤应在术前24小时开端预备,皮肤不甚干净者,酌情提前预备.能活动的病人进行洗澡并改换干净衣裤,不能活动的病人指点家眷进行皮肤干净擦拭.2.术后护理(1).按不同的麻醉方法,实行病情不雅察及护理.(2).亲密不雅察病人性命体征的变化.(3).石膏固定的病人,履行石膏病人护理要点.(4)不雅察病人伤口渗血.渗液情形.(5).脊柱术后的病人,翻身时进行轴向翻身,不雅察四肢感到.活动情形.(6).四肢手术的病人举高患肢,并留意末梢血液轮回的不雅察.(7).对危宿疾人做好预防归并症的护理,留意养分及水分的补充,必要时遵医嘱赐与静脉养分.(8).依据病人的精力状况,有针对性的做恶意理护理.(9).依据手术部位的不同,协助.指点病人进行功效锤炼以促进恢复.危重疾病护理常规1.对危重患者先挽救.后办住院手续.2.将患者安置在挽救室,预备好挽救用物,在大夫到达之前,护士可酌情赐与树立静脉通路.止血.吸氧.吸痰.人工呼吸等.3.周密不雅察病情变化,做好性命体征监测,实时发明问题,报告大夫,赐与实时处置.4.保持呼吸道通行,颈椎骨折病人保持颈部制动.5.留置导尿,记载每小时尿量和24小时出入量.6.伤口护理不雅察包扎止血后果是否显著,经输血及扩容后,伤口渗血是否显著增长,是否有活动性出血.7.树立危重患者护理记载单,具体记载病情.用药和液体出入量,留意药物间的配伍禁忌.8.加强巡查,保持各类管路的通行.9.保留意恰当保暖,可加用盖被,但不宜用热水袋加温,以免使皮肤血管扩大,加重休克.10.四肢创伤病人留意患肢末梢血轮回.活动.感到情形11.需急诊手术者遵医嘱做好各类术前预备.12.对神志苏醒者做恶意理护理,减轻浮躁情感;休克病人宜暂禁食水,口渴时可用湿棉签润唇.13.休克病人不宜频仍翻身,以免加宿疾情,但要留意做好各类基本护理.石膏固定病人护理【护理评估】1.受伤进程及有无其他并发症.2.病情评估3.对石膏固定的认知程度及心理推却才能.4.自理才能.【护理要点】1.按骨科病人一般护理要点.2.石膏未干时暴露,以促其速干.3.石膏未干时,搬运病人运用手掌平托石膏,不可用手指抓捏,避免在石膏上压出凹陷,形成榨取点.在搬运.翻身或转变体位时,应留意破坏石膏,防止折断.4.不雅察患肢末尾是否消失血轮回或神经感到障碍.5.检讨石膏边缘皮肤有无早期压疮,对石膏边缘皮肤及临近石膏的骨突处进行按摩.肢体固定的病人用枕垫举高患肢,以利肿胀的清除.6.石膏内有出血时,可渗入渗出到石膏表面,为了明白出血是否中断,可沿血迹的边界用铅笔圈划并注明记载时光,并中断不雅察,如圈划的血迹边界不断加大,实时通知大夫.7.保持石膏干净.湿润.8.指点病人进行自动的肌肉舒张.紧缩锤炼,未被固定的关节应早期活动,以促进肢体消肿.预防肌肉萎缩.关节柔软等.病情许可时勉励病人尽早下床活动.9.肢体肿胀消退易使石膏松动,实时通知大夫改换石膏.【健康指点】1.告诉病人石膏固定的时光及意义.2.瞩病人在石膏固按时代下床活动时应扶拐行走,避免摔倒或使石膏断裂而影响治疗后果.3.石膏固按时代,可进行固定规模内的肌肉舒缩活动及固定规模以外的关节伸屈活动.牵引病人护理【护理评估】1.骨折进程及有无并发症.2.病情评估(1)性命体征.(2)有无糖尿病.高血压.心脏病等.(3)年纪.体重.皮肤完全性及对胶布有.(4)体位.肢体活动度,是否使牵引能保持在有用状况.(5)肢体骨折病人肢端血运.感到.活动及关节活动情形.3.对牵引的认知程度及心理推却才能.4.家眷对牵引治疗的认知程度及支撑力度.5.自理才能.皮牵引及骨牵引前护理要点(1)将病人患肢清洗干净.(2)向病人及家眷讲授牵引治疗的重要性及留意事项.(3)卖力做好病人的心理护理,取得其合营.皮牵引后护理(1)病人卧硬板床,一般将床头或床尾举高15~30cm,运用体重与牵引偏向形成反牵引力.(2)牵引病人进行床头交代班.(3)保持有用牵引:1)将患肢置于功效位,下肢保持外展位.2)牵引线与牵引骨骼的纵轴线保持一致.3)牵引重物保持悬空位.4)不可随便率性加减重量或放松牵引线.5)不可将被子压在牵引绳上,以免影响牵引力.(4)不雅察患肢血液轮回状况及皮牵引肢体皮肤有无红肿.过敏,发明平常实时处理.(5)小儿悬吊牵引,不雅察重量大小是否恰当,以使臀部稍离床面为宜.(6)运用枕颌吊带时,须随时不雅察吊带是否牢稳.舒适.安全,吊带是否因移动地位榨取颈部而影响呼吸.(7)指点病人功效演习,防止肌肉萎缩与关节柔软.(8)预防坠积性肺炎,指点病人进行深呼吸,有用咳嗽咳痰.(9)做好基本护理,预防压疮.肺部及泌尿系沾染等并发症的产生.(10)预防便秘,合理搭配饮食,多给蔬菜和生果,多饮水,必要时赐与缓泻剂. 骨牵引后护理(1)病人卧硬板床,依据骨折部位可将床头或床尾举高15~30cm,以运用体重与牵引力偏向形成反牵引力.(2)牵引针孔每日用75%酒精滴注一次,预防沾染.(3)骨牵引重量不可随便加减或移去.(4)下肢骨牵引应保持下肢外展位,重量悬空,牵引绳稳固.滑腻.牵引力线应与股骨轴心线一致.(5)颅骨牵引病人枕骨粗隆处放置海绵或纱布垫,减轻对骨突部位的榨取.翻身进程中保持牵引偏向精确,勿扭曲头颈,以防不测的产生.(6)牵引治疗进程中指点病人进行股四头肌锤炼,以防肌肉萎缩及关节柔软.指点病人自动进行足背伸曲活动,防止腓总神经受压而造成足下垂.(7)勉励病人运用拉手架经常抬起上身及臀部,预防压疮.(8)指点病人进行深呼吸,有用咳嗽.咳痰,预防坠积性肺炎.(9)勉励病人多饮水,预防泌尿系结石的产生.(10)勉励病人多食粗纤维的食物,预防便秘.【健康指点】1.中断进行患肢关节功效锤炼,防止肌肉萎缩,应遵守循序渐进的原则.2.留意骨牵引穿插部位的干净,预防沾染的产生.3.留意养分的摄入,合理搭配饮食,促进骨骼的愈合.4.多食粗纤维的食物,预防便秘.外支架固定器病人的护理1.按常规做好术前护理.2.术后举高患肢,以高于心脏程度为宜,保持精确体位,搬动肢体时,托扶骨折高低端,避免消失剪切力3.周密不雅察患肢末梢血液轮回.温度.感到.活动情形,发明平常报告医师.4.留意不雅察局部皮肤情形,防止外固定器压伤皮肤形成溃疡.5.留意不雅察外固定器是否松动滑脱,针锁是否紧固,发明问题,实时调剂.做患肢肌肉的等长紧缩锤炼和关节的伸屈锤炼,以促进血液轮回,防止关节强直.肌肉萎缩.脂肪栓塞分解征护理【概念】脂肪栓塞分解征是产生在轻微创伤,特殊是多发性骨折后,以进行性低氧血症,皮肤黏膜出血点和意识障碍为特点的分解征.其好发于伤后2-3d,创伤愈轻微,脂肪栓塞产生率愈高,尤其是以下肢长主干骨折为主的多发性骨折.【临床表现】1.肺症状: 胸闷, 呼吸急促, ,发绀,咳嗽或咳出铁锈色痰,听诊肺部有湿性罗音.2.脑症状:焦躁,神志不清,谵语,嗜谁,抽搐等.3.高热:清除急性沾染以外的难以说明的忽然高热,体温在39度以上.4.脉快:每分钟可忽然增长20次或者更多(120次/每分钟以上).5.出血点:皮肤黏膜点状出血,多在前胸,腋下.【预防】起首应清除致病身分,对轻微创伤并多发骨折病人应实时抗休克治疗,改良缺氧症状.搬动中,骨折行暂时固定.骨折复位进程中,应操作轻柔,作到确切有用的制动,防止或削减局部的毁伤以削减脂肪滴进入血流.创伤后1-5d 内应准时做血气剖析或胸部V线检讨,有利于早期诊断.【护理不雅察】1.加强性命体征的不雅察,10-15min测体温,脉搏,呼吸,血压1次,同时应不雅察神志瞳孔的变化,并精确记载.发明问题立刻报告大夫实时挽救.2.周密不雅察呼吸频率,节律,深浅度,保持呼吸道平日.若病员呼吸频率在30次/min以上或8次/min以下,要立刻检讨给氧装配是否通行.呼吸道是否通行.必要时行器官插管或加压给氧,停氧时应先下降流量,逐渐停用,使呼吸中枢逐渐高兴,不能骤停.3.不雅察皮肤光彩,检讨颈,前胸及腹部皮肤出血点是否消掉,一般在1-3d内完全消掉.轻压口唇,指甲时不雅察苍白区消掉情形,苍白区消掉大于1s 为微轮回血流灌注不足或淤滞现象,小于1s则为病情好转.4.不雅察病人的出入水量,伴有休克时应留置尿管,每小时测尿量1次,应不少于25毫升或每千克体重不少于0.5-1毫升.骨筋膜间区分解征护理【概念】创伤后骨筋膜间区分解征是四肢骨筋膜区内的肌肉和神经组织因急性轻微缺血而产生的一系列病理转变,好发于前臂和小腿.【临床表现】以局部症状最为凸起,表现为伤肢显著肿胀.痛苦悲伤.麻痹,手指或足肢不自发愚昧状况,肢体变硬,消失张力性水泡.皮温下降.皮色暗红或有紫斑,压痛显著,远端肢体活动受限,被牵动拉时痛苦悲伤激烈,甚则肢体远端发凉,苍白或紫绀.脉搏削弱或消掉,轻微者导致肌肉挛缩或坏逝世.【护理要点】1.松弛所有外固定物将患肢放平,尽量削减患肢活动,严禁按摩.热敷.烘烤,必要时冷敷.2.不雅察患肢痛苦悲伤的性质创伤后肢体中断性烧灼状激烈痛苦悲伤,并传向远端,且进行性加重,为PACS最早期症状.3.不雅察患肢肿胀情形PACS病人肢体轻微肿胀,坚硬无弹性,皮肤常起水泡.鸡肉坚硬如束条,轻微者肌肉呈圆筒状柔软.4.不雅察患肢的情形病人常有蚁走感.麻痹感.5.压痛及牵扯痛显著压痛是PACS的重要特色.6.不雅察患肢皮肤色彩 PACS病人早期肢体末尾潮红,皮温稍高;继而皮肤光明微薄,进一步成长则呈暗红色或紫暗色,皮肤温度下降,有时可消失大理石样花斑纹,最后皮肤呈败革样转变.7.不雅察患肢血液轮回受累肢体末尾早期微血管充盈根本正常,但动脉搏动削弱或消掉;后期肢体末尾可呈苍白或紫绀,微血管充盈时光延伸,动脉搏动消掉,但无脉不是PACS的绝对指征.8.不雅察患肢功效PACS病人常因受累间区内神经纤维和肌肉缺血,患者早期可有肌力减退和功效障碍;晚期则产生肌肉坏逝世,纤维样变而消失手足畸形.9.不雅察患者性命体征的变化pacs病人早期可有体温升高,脉搏加速,因大量血浆合体液渗出,机体有用轮回血量锐减,可消失低血压或休克,晚期肌肉坏逝世毒素接收,病人可消失发烧和心力弱竭症状.10.监测肾功效不雅察尿量.色彩.密度,检测血钾.尿素氮.非蛋白氮.二氧化碳联合力,小心肾功效衰竭.11.精确运用脱水剂20%甘露醇250ml请求30min内必须输完,隔2h反复1次.留意不雅察脱水剂的疗效.12.术后不雅察筋膜间区切开减张术后应中断不雅察患肢末梢血液轮回.温度.足背及胫后动脉搏动,感到及活动情形,实时换药,保证伤口敷料的有用吸附,同时应留意不雅察伤口渗血.渗液情形,防止消失继发性血管毁伤和伤口沾染,后期应不雅察全身养分状况及功效锤炼是否能按请求进行.四肢骨折病人护理【上肢骨折病人的护理评估】1.懂得骨折进程及有无并发症.2.病情评估(1)性命体征.(2)年纪及合营状况.(3)痛苦悲伤耐受程度.(4)患肢肿胀.桡动脉搏动.皮肤温度及手指活动等.3.对骨折的认知程度及心理推却才能.4.自理才能.(一)肱骨髁上骨折护理【概念】肱骨髁上骨折是产生在肱主干与肱骨髁接壤处的骨折.多见于5-12岁儿童,占小儿肘部骨折的30%-40%.【护理要点】1.按骨科病人一般护理要点.2.术前护理(1)不雅察患肢肿胀程度.有无激烈痛苦悲伤.桡动脉搏动.指端毛细血管充盈状况.皮肤温度.手指自动活动及指端被动牵拉痛等.(2)不雅察患肢有无桡神经.尺神经.正中神经毁伤的症状.(3)行牵引治疗者,骨折时因肘部肿胀显著,牵引时又要屈肘45度,易产生血液轮回障碍,留意不雅察患肢的感到.血运.肿胀等情形,发明平常应实时通知大夫.(4)遵医嘱及手术请求,做好术前常规预备.3.术后护理(1)麻醉恢复期准时监测血压.脉搏.呼吸的变化,并进行记载.(2)不雅察患肢血运及手的感到.活动等情形,若皮肤青紫.发冷.毛细血管充盈迟缓,桡动脉搏动平常,实时通知大夫.(3)不雅察伤口渗血情形,出血多时立刻通知大夫.(4)用气垫或软枕将患肢垫高,使患肢高于心脏程度,促进肿胀消退.(5)患儿对痛苦悲伤的耐受力差,精确评估痛苦悲伤程度,遵医嘱运用镇痛药物.(6)指点病人进高蛋白.高维生素.高热量.易消化的饮食,促进骨折的愈合.(7)遵医嘱指点病人进行手指及腕关节的屈伸活动,慢慢进行肘关节的屈伸演习,不锤炼时患肢用吊带或三角巾制动.(二)尺.桡骨骨折护理【概念】尺桡主干双骨折较多见,占各类骨折的6%阁下,以青少年多见;易并发前臂骨筋膜室分解征.表现为前臂痛苦悲伤,肿胀,功效障碍,尤其是不能扭转活动.【护理要点】1.按骨科病人一般护理要点.2.术前护理(1)不雅察患肢的痛苦悲伤.肿胀.手指感到.活动及血运等情形,发明平常实时通知大夫.(2)不雅察患肢有无神经毁伤症状.(3)骨折复位石膏固定者,一般将患者固定与中立位,不雅察石膏的松紧度.患肢的地位,手指血运.感到.活动等情形.石膏干固后勉励其进行手指的屈伸及肩部的活动,以促进肿胀的消退.(4)夹板固定的病人,除应不雅察手指的血运.感到.活动外,还应留意实时调剂夹板的松紧度,不雅察是否有压疮形成.并用三角巾或吊带,悬吊患肢于90度角的地位.(5)遵医嘱及手术请求,做好术前常规预备.3.术后护理(1)麻醉恢复期不雅察病人血压.脉搏.呼吸的变化.(2)不雅察手指血运.感到.活动情形及患肢肿胀程度,小心骨筋膜分解征的产生.(3)不雅察引流液的色彩及量,保持引流畅畅.(4)无论是手段复位外固定或切开复位内固定,术后均应举高患肢.(5)加强养分,多食高蛋白.高维生素.高热量.易消化的食物.(6)遵医嘱指点病人进行功效锤炼,开端时先演习手指屈伸和腕关节活动,慢慢演习肘.肩关节活动,待拍片证实骨折愈合后方可进行前臂扭转演习.【健康指点】1.中断不雅察体温.伤口的变化,如消失体温增高,伤口红.肿.热.痛或有渗出液,实时就诊.2.带石膏.夹板固定出院者,向病人及家眷交卸石膏及夹板应保持干净.湿润,避免毁伤.3.中断进行功效锤炼,并遵照循序渐进的原则.4.留意养分的摄入,合理搭配饮食,促进骨折的愈合.(三)股骨颈骨折护理【概念】是股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折.它主如果松质骨,易发于老年人,常消失骨折不愈合和股骨头缺血性坏逝世.【护理评估】1.骨折进程及有无并发症2.病情评估(1)性命体征.(2)患肢活动状况.(3)髋部痛苦悲伤状况.3.对骨折的认知程度及心里推却才能.4.自理才能.【护理要点】1.按骨科病人一般护理要点.2.术前护理(1)皮牵引治疗的病人(按皮牵引病人护理要点).(2)病人平卧位时尽量少搬动,以免影响治疗后果.卧床时代,做好基本护理,预防压疮.肺炎.泌尿系沾染及心脑血管疾病的产生.(3)保守治疗的病人,指点病人早期进行股四头肌的锤炼.(4)需手术治疗的病人,针对平常心态实时赐与劝导.(5)遵医嘱及手术请求,做好术前常规预备.3.术后护理(1)按椎管内麻醉病人护理要点.(2)准时监测病人血压.脉搏.呼吸的变化,发明平常实时通知大夫.(3)术后痛苦悲伤的病人,除赐与镇痛药物,也可采用无创伤性镇痛措施,如松弛.按摩.疏散留意力等,以加强镇痛药物的疗效.(4)随时不雅察患肢的地位,防止患肢内收,外旋,保持患肢呈外展中立位.(5)卧床时代做好骨突部位的护理,防止压疮的产生.(6)术后第2天可协助病人坐起,以削减归并症的产生.(7)遵医嘱尽量早期协助病人坐轮椅下床活动,患肢免负重.(8)人工髋关节置换术后控制精确的翻身办法,联合术前髋关节病变程度,假体类型,手术进程和病人全身情形,安排康复锤炼.(9)保持骨折部位固定不动,并用支撑物支撑,穿矫形鞋.【健康指点】1.尽量保持患肢的功效地位,坐位时患肢不能盘腿.2.翻身时尽量向患侧翻.3.中断进行患肢的功效锤炼,应遵守循序渐进的原则.4.术后3`~4周,可在家眷的协助下扶双拐下地,患肢免负重,6个月可完全去掉落双拐,患肢负重行走.5.留意养分的摄入,合理搭配饮食,促进骨折的愈合及机体的康复.(四)股主干骨折护理【概念】股主干骨折是指股骨小转子以下.股骨髁以上部位的骨折,约占全身各类骨折的6%,多见于青丁壮.【护理评估】1.骨折进程及有无并发症.2.病情评估(1)性命体征及有无出血性休克的预兆.(2)对痛苦悲伤的耐受程度.(3)患肢的肿胀程度.(4)骨折的部位.类型及肢体移动情形.3.对骨折的认知程度及心理推却才能.4.自理才能.【护理要点】1.按骨科病人一般护理要点.2.术前护理(1)不雅察病人性命体征及是否归并颅脑.内脏的毁伤及出血性休克的产生.(2)尽快凋谢静脉通路,遵医嘱进行输血.输液等治疗.(3)记载病情变化.治疗项目及出入量.(4)遵医嘱及病情赐与镇痛药物.(5)保守治疗的病人应保持患肢外展位,举高患肢,做好骨牵引的护理.(6)痛苦悲伤减轻后,即可进行股四头肌及关节愚昧的功效锤炼.(7)预备手术的病人,遵医嘱及手术请求做好常规预备.3.术后护理(1)按椎管内麻醉病人护理要点.(2)准时监测病人血压.脉搏.呼吸的变化,发明平常实时通知大夫.(3)患肢伤口放置引流的病人,不雅察引流的色彩.量及性状,保持外层敷料湿润.活动时防止引流管打折,受压,扭曲,脱出等.(4)术后举高患肢,以利于静脉及淋巴的回流,防止或减轻患肢的肿胀.(5)病人卧床时代做好骨突部位皮肤的护理,防止压疮的产生.(6)遵医嘱指点病人进行股四头肌及关节愚昧的功效锤炼.【健康指点】1.举高患肢,中断进行患肢四头肌及关节愚昧的功效锤炼.2.留意养分的摄入,合理搭配饮食,促进骨折的愈合.3.扶拐行走时,留意安全.(五)胫.腓骨骨折护理【概念】胫腓骨骨折指胫骨平台以下至踝以上部分产生的骨折.很常见,约占全身各类骨折的13%-17%,以青丁壮和儿童居多.【护理评估】1.骨折进程及有无并发症.2.病情评估(1)性命体征及一般状况.(2)骨折部位肿胀及痛苦悲伤状况.(3)凋谢性骨折的病人评估皮肤完全性及足背动脉搏动状况.3.对骨折的认知程度及心理推却才能.4.自理才能.【护理要点】1.按骨科病人一般护理要点.2.术前护理(1)准时不雅察病人血压.脉搏.呼吸及患肢足背动脉搏动.趾端活动及皮肤的色彩及温度的变化.(2)手段复位夹板固定的病人,如肢体伴有中断性的痛苦悲伤,并进行性加重,立刻通知大夫.(3)痛苦悲伤显著者实时赐与镇痛药物,必要时赐与冷敷.(4)遵医嘱及病情进行髌骨的被动活动及跖趾关节和趾间关节的活动.(5)需切开整复内固定的病人,遵医嘱及手术请求做好常规预备.3.术后护理(1)按椎管内麻醉病人护理要点.(2)准时监测病人血压.脉搏.呼吸的变化,并进行记载.(3)不雅察患肢伤口渗血.渗液情形,保持外层敷料干净.湿润.(4)举高患肢,减轻患肢肿胀.(5)遵医嘱协助病人进行髌骨的被动活动及跖趾关节的活动.【健康指点】1.中断进行患肢髌骨及关节的功效锤炼.2.卧床时举高患肢,活动时精确运用关心装备并留意安全.留意养分的摄入,合理搭配饮食,促进骨折的愈合.脊椎骨折护理【概念】脊椎骨折约占全身骨折的5%-6%.脊椎骨折可以并发脊髓毁伤或马尾毁伤,特殊是颈椎骨折脱位归并有脊髓毁伤时能轻微致残甚至损掉性命.多半由间接暴力引起,少数因直接暴力所致.(一)脊椎骨折护理【护理评估】1.受伤时光.原因.部位及体位,搬运和输送的方法及有无并发症.2.病情评估(1)性命体征.(2)脊椎受伤的部位及程度.(3)痛苦悲伤的程度.(4)四肢感到及活动状况.3.对脊椎毁伤的认知程度及心理推却才能.【护理要点】1.按骨科病人一般护理要点.2.术前护理(1)病人卧硬板床,取仰卧位或侧卧位.(2)归并颅脑 .胸.腹腔脏器毁伤的病人,准时监测血压.脉搏.呼吸及神志的变化,并做好挽救的预备.(3)胸.腰部骨折或脱位的病人,在保守治疗时代,骨折部位加枕垫,不雅察下肢痛苦悲伤.感到和活动障碍等情形,发明平常实时通知大夫.(4)颈椎骨折或脱位的病人,轻者进行牵引复位;有显著紧缩移位时,中断颅骨牵引复位;颈椎骨折伴有神经毁伤时,准时进行为脉血气剖析.血氧饱和度的测定,不雅察四肢肿胀.麻痹.发冷.痛苦悲伤.感到及活动障碍等,发明平常立刻通知大夫.(5)依据毁伤部位的不同,采取不同的护理措施,预防压疮.肺部及泌尿系沾染的产生.(6)遵医嘱指点病人进行功效锤炼.(7)协助大夫为病人选择适合的颈托.腰围等支具,胸椎及胸腰段骨折的病人可运用特制的背心,并教会病人佩带的办法及预防可能消失的归并症.(8)不能保守治疗的病人,遵医嘱及手术请求,做好术前常规预备.3.术后护理(1)按全身或椎管内麻醉病人护理要点.(2)准时监测病人血压.脉搏.呼吸的变化(3)颈椎病人术后6小时取平卧位,颈部垫颈椎枕,头两侧放置沙袋以保持头部制动位.关心病人选择最佳的睡眠姿态,并教会病人起卧及自我破坏的办法.(4)不雅察四肢的感到及活动情形,并与术进步行比较.(5)对运用止疼泵的病人准时评估痛苦悲伤状况,必要时遵医嘱追加镇痛药物.(6)不雅察伤口引流的色彩.量及性状,当有脑脊液引出时,实时通知大夫.。
最新骨科护理常规(全本)
骨科疾病护理常规一般疾病护理常规【骨折病人护理要点】1、针对病人异常心理状态,及时进行疏导。
2、骨折病人先固定,后搬动。
3、如伴有休克发生,先行抗休克治疗,再处理骨折。
4、四肢损伤,抬高患肢,并注意观察患肢远端动脉搏动、血管充盈度、皮肤颜色及温度、疼痛及肿胀等。
5、因骨折而造成病人的剧烈疼痛,遵医嘱尽快给予镇痛药物。
6、保守治疗的病人,应注重骨折部位固定效果的观察。
【手术护理】1、术前护理(1)脊柱及腰以下各关节手术的病人,术前训练床上排大、小便。
(2)手术区域的皮肤应在术前24小时开始准备,皮肤不甚干净者,酌情提前准备。
能活动的病人进行沐浴并更换清洁衣裤,不能活动的病人指导家属进行皮肤清洁擦拭。
2、术后护理(1)、按不同的麻醉方式,实施病情观察及护理。
(2)、密切观察病人生命体征的变化。
(3)、石膏固定的病人,执行石膏病人护理要点。
(4)观察病人伤口渗血、渗液情况。
(5)、脊柱术后的病人,翻身时进行轴向翻身,观察四肢感觉、运动情况。
(6)、四肢手术的病人抬高患肢,并注意末梢血液循环的观察。
(7)、对危重病人做好预防合并症的护理,注意营养及水分的补充,必要时遵医嘱给予静脉营养。
(8)、根据病人的精神状况,有针对性的做好心理护理。
(9)、根据手术部位的不同,协助、指导病人进行功能锻炼以促进恢复。
危重疾病护理常规1、对危重患者先抢救、后办住院手续。
2、将患者安置在抢救室,准备好抢救用物,在医生到达之前,护士可酌情给予建立静脉通路、止血、吸氧、吸痰、人工呼吸等。
3、严密观察病情变化,做好生命体征监测,及时发现问题,报告医生,给予及时处置。
4、保持呼吸道通畅,颈椎骨折病人保持颈部制动。
5、留置导尿,记录每小时尿量和24小时出入量。
6、伤口护理观察包扎止血效果是否明显,经输血及扩容后,伤口渗血是否明显增加,是否有活动性出血。
7、建立危重患者护理记录单,详细记录病情、用药和液体出入量,注意药物间的配伍禁忌。
骨折的护理常规
骨折的护理常规
引言
骨折是指骨骼在外力作用下发生断裂或破坏。
骨折的护理常规对于患者的康复非常重要。
本文将介绍骨折的护理常规以及相关注意事项。
护理常规
1. 及时就医:骨折发生后应立即就医,确诊骨折类型和程度,进行必要的治疗。
2. 保护伤口:及时清洗伤口,并用合适的大小、材质的敷料进行包扎,防止感染和进一步损害。
3. 稳定骨折部位:采取合适的固定措施(如石膏、夹板等)稳定骨折部位,防止移位和加重伤害。
4. 镇痛治疗:根据疼痛程度,采取适当的药物镇痛措施,缓解患者的疼痛感。
5. 伤风化痰:骨折患者长期卧床容易产生肺部问题,进行适当的呼吸道护理(如痰液引流、被动活动等)有助于预防并解决这些问题。
6. 饮食调理:提供均衡营养的饮食,增加蛋白质、维生素、矿物质等的摄入,有助于促进骨折的愈合和患者的康复。
7. 心理护理:积极与患者沟通,关心和理解患者的心理需求,提供合适的心理支持和鼓励,有助于患者的心理康复和恢复信心。
注意事项
1. 避免剧烈活动:骨折患者应避免剧烈运动和使劲用力,以防止骨折处再次受伤或移位。
2. 定期复查:在医生的指导下进行定期复查,及时调整固定措施,确保骨折愈合进展良好。
3. 床位护理:卧床休息期间,定期翻身,防止压疮的发生。
4. 饮食要注意:避免食用刺激性食物,如辛辣食品、煎炸食品等,以免影响胃肠功能。
以上是骨折的护理常规及相关注意事项,请根据医生的具体指导进行护理操作,以达到最佳的康复效果。
参考资料:。
骨折病人的手术前后护理常规
骨折病人的手术前后护理常规
手术前后的护理对于骨折病人的康复至关重要。
以下是一些骨
折病人手术前后的护理常规:
手术前护理
在手术前,需要进行以下准备和护理:
1. 定期监测病人的血压、心率和体温,确保病人的身体状况稳定。
2. 确保病人空腹,饮食和饮水的限制时间依照医生的指示进行。
3. 对骨折部位进行清洁和消毒,以防止感染的发生。
4. 预先准备好手术所需的器械、药物和手术室。
手术后护理
手术后需要采取以下护理措施以促进康复:
1. 观察病人的生命体征,包括血压、呼吸和心率,确保病人的情况稳定。
2. 给予病人适当的镇痛药物,缓解手术后的疼痛。
3. 利用合适的固定器材或石膏,保护并稳定骨折部位,避免不必要的活动。
4. 定期更换伤口敷料,以防止感染的发生。
5. 给予病人高蛋白、富含维生素和矿物质的饮食,促进骨折的愈合。
6. 通过康复训练帮助病人恢复肌肉力量和关节活动能力。
注意事项
在骨折病人手术前后的护理中,还需要注意以下事项:
1. 定期监测病人的伤口愈合情况,及时发现并处理任何感染或并发症。
2. 遵守医生的嘱咐和康复计划,配合治疗和康复训练。
3. 保持病人的环境整洁和舒适,避免交叉感染的发生。
4. 鼓励病人积极参与自己的康复过程,并提供心理支持。
手术前后的护理常规对于骨折病人的康复和恢复至关重要。
通过合理的护理措施和注意事项,可以促进骨折的愈合和病人的康复进程。
肢体骨折内固定护理常规
肢体骨折内固定护理常规四肢骨折是指可发生桡骨远端,肱骨干,肱骨髁上,胫腓骨干或锁骨等部位的骨折。
其病因①直接暴力:骨折发生在暴力直接的部位。
如打伤、撞伤及火器伤等。
多为开放性骨折,软组织损伤常较重。
②间接暴力:骨折距暴力接触点较远。
大多为闭合骨折,软组织损伤较轻。
临床表现有疼痛、肿胀、功能障碍、骨檫音、反常活动并出现特有畸形。
当发生肢体骨折时用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内将断骨连接固定起来的手术或者采取手法复位外固定方法。
一、术前护理(1)休息与心理护理:术前宣教,让患者了解手术治疗目的、定义以及重要性,消除患者顾虑,保证患者良好睡眠,让病人以积极的心态接受治疗。
(2)饮食护理:给予高蛋白、高钙、丰富维生素饮食。
(3)评估伤情,首先协助处理威胁生命安全的并发症。
(4)行牵引者要保持牵引的正确方式和有效效能,不能随意增减重量。
(5)完善各项检查,做好术前准备如药物过敏试验、备血、备皮等。
二、、术后护理1、体位:抬高患肢高于心脏水平,肢体骨折内固定大多数是坚强内固定,一般不需要外固定辅助,但若骨折极不稳定可辅以皮牵引2-4周或石膏固定资产-6周。
2、病情观察:术后24小时局部冰敷,,并注意患肢血运,如肢端出现疼痛、肿胀、麻木,皮肤出现温度降低及颜色变化,及时通知医生,对症处理。
3、疼痛护理:根据疼痛的不同性质以及临床表现,给予针对性的护理和药物,减轻病痛。
4、引流管护理:观察伤口渗血、渗液及引流情况,术后3-5天或敷料渗湿时更换敷料。
48小时后引流液小于50-100ml时可考虑拔除引流管。
同时注意伤口有无红肿、疼痛等早期感染症状,一旦发现此类症状,应及时通知医生给予治疗,消除感染。
5、根据病变部位,指导患者进行功能锻炼。
三、健康指导(1)卧床期间,应注意心脏、脑血管、肺部、泌尿系、皮肤及下肢血栓性静脉炎等并发症的发生。
(2)向患者宣传功能锻炼的意义和方法,使患者认识其重要性。
鼓励患者尽早功能锻炼,术后3日进行股四头肌等长收缩,踝关节屈伸及足部活动,4~5日进行膝关节屈曲运动,1周后进行抬腿运动。
骨折病人常见护理问题
骨折病人常见护理问题
骨折是一种常见的外伤,它会给患者带来很大的痛苦和不便。
在骨折的治疗过程中,护理是非常重要的一环。
下面,我们将按照不同的类别,介绍骨折病人常见的护理问题。
一、生理护理
1. 疼痛管理:骨折病人常常会感到剧烈的疼痛,这会影响他们的睡眠和食欲。
因此,护理人员需要及时给予镇痛药物,缓解疼痛。
2. 伤口护理:骨折病人的伤口需要定期更换敷料,保持干燥和清洁,防止感染。
3. 体位调整:骨折病人需要保持正确的体位,避免出现肌肉萎缩和关节僵硬。
二、心理护理
1. 情绪疏导:骨折病人常常会感到沮丧和焦虑,护理人员需要及时与他们交流,疏导情绪,增强信心。
2. 社交支持:骨折病人需要得到家人和朋友的支持和关爱,护理人员需要帮助他们与外界保持联系,避免孤独感。
三、营养护理
1. 饮食调理:骨折病人需要摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,促进骨折的愈合。
2. 水分补充:骨折病人需要保持足够的水分摄入,避免脱水。
四、运动康复护理
1. 动作训练:骨折病人需要进行适当的运动康复训练,促进骨折的愈合和肌肉的恢复。
2. 步态训练:骨折病人需要进行步态训练,恢复正常的行走能力。
总之,骨折病人的护理是一个综合性的过程,需要护理人员的全面关注和细致呵护。
只有这样,才能让骨折病人尽快康复,重返健康的生活。
上肢骨折的护理常规
上肢骨折的护理常规上肢骨折是指上肢的骨折,包括手腕骨折、前臂骨折、上臂骨折等。
在护理上,需要注意以下常规措施:1.骨折固定:对于复位后的骨折需要进行固定,一般采用石膏固定或者外固定器。
在使用石膏固定的时候,需要保证石膏的固定的稳定性,并且注意皮肤的情况,避免出现压迫损伤,通常在固定之后会有一个验证固定效果的X光检查。
2.疼痛控制:骨折患者常常会伴有明显的疼痛,可以给予有效的止痛药物进行控制。
常用的药物有非甾体抗炎药物例如吲哚美辛等,也可以根据疼痛的程度给予吗啡等强效止痛药。
3.伤口处理:如果骨折伴有皮肤破损或者挫伤出血等情况,需要进行伤口处理,包括清洁、消毒和缝合等。
在处理伤口的同时,应当注意预防感染的发生,注意穿戴无菌手套,保持伤口清洁干燥。
4.恢复训练:骨折固定后,需要进行骨折部位的恢复训练。
一般从被动运动到主动运动,逐渐增加运动范围和负荷,以促进骨折部位的愈合和肌肉功能的恢复。
也可以进行物理治疗,如电疗和热疗等。
5.饮食调理:优质蛋白质对于骨骼的修复和愈合具有重要的作用。
在骨折期间应当摄入足够的蛋白质,如肉类、鱼类、乳制品和大豆制品等。
6.心理护理:骨折对患者的生活产生了很大的影响,容易引起患者的烦躁、愤怒、焦虑和抑郁等情绪。
护理人员需要给予患者温暖关怀和鼓励,帮助其树立积极的治疗信心,同时也要与患者的家属进行有效的沟通和支持。
除了以上常规护理措施外,还需要根据具体情况进行个性化的护理。
对于特殊人群如老年人或者儿童的骨折,需要更加小心谨慎,注意防止并发症的发生。
同时还需要定期复查骨折情况,密切关注患者的病情变化,及时调整护理方案。
总之,上肢骨折护理的常规措施包括骨折固定、疼痛控制、伤口处理、恢复训练、饮食调理和心理护理等。
护理人员需要全面、细致地护理患者,促进其骨折的康复。
四肢骨折护理常规
四肢骨折护理常规
1、评估肢体末梢血运和肿胀程度。
抬高患肢高于心脏水平,股骨
颈骨折和末梢血运不良者除外。
2、患肢牵引者按牵引术的护理常规护理。
3、石膏固定者按石膏绷带固定术的护理常规护理。
4、手术患者按骨科手术前、手术后一般护理常规护理。
5、定时更换体位,鼓励患者深呼吸、有效咳嗽、咳痰,多饮水,
多食水果、蔬菜,预防压疮、坠积性肺炎和便秘等并发症。
6、增加营养摄入,进食高蛋白、高维生素、高热量、高钙、易消
化食物。
7、生命体征平稳后进行功能锻炼,根据病种定制锻炼计划,循序
渐进。
8、出院指导术后6〜8周复查,摄片复查骨折愈合良好者,可利
用助行支具逐渐负重。
术后根据X线片及具体情况决定取出内固定。
避免跌倒再次受伤。
骨折病人的护理方法
骨折病人的护理方法一般护理:强化基础护理,起居生活照顾,卧硬板床,保持床单位的卫生。
注意饮食卫生,提供营养丰富易消化饮食,多吃水果蔬菜,适量纤维及多饮水防止便秘及泌尿系感染和结石。
饮食护理:要注意使食物易于消化和汲取,慎用对呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品〔辣椒、生葱、芥末、胡椒〕等。
在全身症状显然的时候,应给予介于正常饮食和半流质饮食之间所谓软饭菜,供给的食物必必需少含渣滓,便于咀嚼和消化,烹调时须切碎煮软,不宜油煎、油炸。
心理护理:强化与病人交流,倾听病人述说,了解病人的苦衷,关怀、安慰病人,强化治疗的信心。
疼痛的护理:骨折病人疼痛原因很多,针对不同原因和时间进行护理。
骨折断端移动刺激四周软组织引起的疼痛,固定前不要移动病人或临时牢固固定,轻搬少动。
由于肿胀压迫引起疼痛,抬高患肢,早期冷敷减少血液循环减轻水肿止痛,并防止出血,晚期热敷促进血液循环消除水肿止痛。
前臂和小腿骨折要警惕骨筋膜室综合征。
以石膏固定的病人,石膏型内的疼痛,要分析原因,严禁向石膏内塞纱布、棉花,如石膏压迫引起,必需要拆掉石膏,以免形成压疮。
观察病情:观察患肢变化,注意肿胀、疼痛、制动状况,抬高患肢或功能位。
对病情严重的病人要观察全身变化,有无出血、休克等,要密切观察生命体征,发现异常状况,及时报告并遵医嘱进行处理。
预防感染:开放性骨折处理不当易致感染,医。
学教育网搜集整理预防方法是早期彻底清创,全身应用抗生素,强化营养。
骨折属于比较严重的创伤,治疗过程也较复杂,而治疗时的护理工作,同样也很重要。
护理做的好,可以帮助病人减轻痛苦,相反如果没有正确的护理,不仅不能减轻病人的痛苦,还有可能出现一些不必要的问题,甚至引发新疾病。
那么,怎样护理才是正确的呢?刚出现骨折时如何护理?出现骨折后,受伤部位当时就会出现严重疼痛,且有触痛现象,即稍为触摸、按压也会感到剧烈疼痛。
此外,该部位还会肿起、瘀血、损伤部位不能活动。
骨折患者的护理措施
骨折患者的护理措施骨折是一种常见的骨骼损伤,需要特殊的护理措施来促进康复和减轻痛苦。
以下是针对骨折患者的护理建议:1. 确保安全稳定的环境:- 确保患者所在的环境安全无隐患,例如移除地板上的杂物或滑倒的风险。
- 尽量保持患者床旁的区域整洁有序,方便护理人员和患者的行动和活动。
2. 提供舒适的休息环境:- 放置舒适的床垫和枕头,帮助患者获得良好的休息。
- 保持室温适宜,提供足够的被褥以保持患者的温暖。
3. 饮食和健康:- 提供均衡营养的饮食,包括充足的蛋白质、维生素和矿物质,帮助伤口愈合和骨骼健康。
- 鼓励患者保持足够的水分摄入,以保持身体的水平衡。
4. 疼痛管理:- 定期评估患者的疼痛水平并及时给予疼痛缓解药物。
确保患者舒适并能够进行日常活动。
- 使用冰敷或热敷来缓解疼痛和减轻肿胀。
5. 保持肢体的稳定:- 根据医嘱正确佩戴石膏、夹板或其他固定装置,确保骨折部位的稳定性。
- 避免过度活动或负重,以防止骨折的移位或复发。
6. 卧床和体位转换:- 根据医生或护士的建议,教导患者正确的卧床姿势和体位转换方法,以避免压疮和其他并发症的发生。
7. 日常生活护理:- 协助患者进行日常生活活动,如洗漱、上厕所、穿衣等,确保患者的基本需求得到满足。
- 鼓励患者进行被动运动,以保持肌肉力量和关节灵活性。
8. 康复护理:- 在骨折愈合后,配合康复医师或物理治疗师进行康复训练,帮助患者恢复肌肉力量和日常活动能力。
以上是骨折患者的护理措施。
请根据患者的具体情况和医生的建议,综合考虑护理需要并进行适度的个性化调整。
手部骨折护理常规
手部骨折护理常规
【护理评估】要点
1、局部肿胀程度、压痛、活动受限。
2、伤口渗液渗血情况。
【常见护理问题】
1、疼痛与骨折、软组织损伤有关。
2、知识缺乏:缺乏疾病相关知识及功能锻炼方法。
【护理措施】
术前护理
1、心理护理:关心、帮助患者,使患者积极配合手术。
2、病情观察:患肢抬高制动,观察患肢的血循环。
3、特殊准备:协助做好各种检查,肝、肾功能,心电图,出凝血时间测定。
术后护理
1、病情观察:观察患肢血循环及手指的感觉及活动情况。
2、体位:卧位时患肢抬高,略高于心脏水平,离床活动时用前臂吊带悬挂于胸前。
3、石膏护理:石膏固定者执行石膏固定护理。
4、功能锻炼:制动期(0~4 周),未受伤指、腕、肘、和肩的主动活动。
活动期(4~6 周后拆除石膏或支具),在不影响骨折愈合及不致疼痛的情况下,早期主动运动;屈曲掌指关节和指间关节。
5、并发症及护理
(1)骨筋膜室综合症
观察患肢肢端颜色、感觉、肿胀及疼痛情况。
被动牵拉
痛是早期诊断的重要依据。
5P 症状(疼痛为广泛性、剧烈的刀割样疼痛;苍白或发绀;感觉异常;麻痹,发生晚期;无脉)。
术前患肢平放,立即切开减压。
(2)关节僵硬鼓励早期功能锻炼。
6、健康指导
(1)在医生指导下主动配合锻炼,以尽早恢复其肢体功能。
(2)定期复查,告知随访时间,有异常及时就诊。
骨科护理常规1
骨科护理常规一、骨科一般护理常规1、保持病室环境清洁、舒适、安静,保持室内空气新鲜。
2、按患者的损伤类别,准备病床,骨折患者准备牵引床,腰椎损伤患者准备硬板床,软组织挫伤患者宜卧软垫床,合并压疮的患者准备气垫床,同时床铺要平整无皱折,干燥无渣屑,护送患者到指定床位休息。
3、介绍主管医生、护士、病区环境及设施的使用方法、作息时间、安全管理及相关制度,并通知医生接收患者。
协助医生完成各项检查,遵医嘱执行分级护理。
4、入院时测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
对入院后3天、手术前一天、手术后3天每天测体温4次;体温37.5℃以上者,每日测体温、脉搏、呼吸4次。
体温39℃以上者,每4h测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行;体温正常3d后,每日测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行;危重患者的生命体征监测遵医嘱执行。
5、新入院患者8h内完成首次护理记录。
每日记录大便次数1次。
每周测体重、血压1次,或遵医嘱执行。
定时巡视病房,做好护理记录。
6、采取合适的卧位,使患者舒适。
一般予平卧位休息,颅脑损伤取头略抬高位,腰椎骨折予腰下垫枕过伸位,肩胛骨、肋骨骨折采取半坐卧位。
保持关节功能位,并准备适当的软枕、沙袋、棉气圈等以备固定患肢或受伤部位。
7、严密观察患者的生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便等变化,发现异常,及时报告医生,并配合治疗。
8、保持各种引流管通畅,不受压,不脱落,观察并记录引流液的量、性质及气味等,引流袋每日更换1次,遵守无菌技术原则。
保持伤口敷料干燥,发现浸湿、脱落等情况及时处理并报告医生。
9、四肢骨折及损伤,应根据病情需要摆放好适当的体位,观察患者末稍循环及患肢远端的皮肤颜色、温度、感觉、活动度情况。
10、密切观察病情变化,注意伤口渗液、渗血、肢体感觉、活动、血运等情况,发现异常及时报告医生。
11、头颈及脊柱骨折的患者,在搬动和翻身时应保持头颈与躯干成一直线,防止脊柱屈曲或扭转。
骨髓炎、骨结核患者搬动时动作要轻柔,以防病理性骨折。
骨折护理措施
骨折护理措施
一、护理基本原则
1. 对患者骨折部位的细心护理,增强患者的身体活动功能,减轻肢体骨折的痛苦;
2. 加强患者的学习教育,使他能掌握正确的骨折护理知识;
3. 合理的运动活动,促进患者恢复时间的缩短;
4. 教会患者以及家属正确的护理方法,使护理更有效。
二、基本护理措施
1. 固定骨折处:给患者的骨折处护理,及时的清洁、换药,使患处不受感染,保持良好的固定。
2. 缓解疼痛:给患者提供安抚药,以缓解疼痛;采取冷热敷、镇静催眠等方法,改善痛感。
3. 加强护理:加强对患者肌肉麻木缺血的护理;避免搔抓刺痛;加强心理护理,提高患者的自我保护意识,以防止出现更严重的伤害。
4. 避免患者干预骨折:需定期检查,维持固定的状态,防止患者以不合理的方式干预骨折,以缩短恢复时间,增加治疗效果。
5. 避免患者活动:患者骨折时应避免活动,以免影响骨折愈合,可采取护理或教育的方法,使患者不接触外物,阻止早期活动。
- 1 -。
骨折病人护理措施及注意事项
骨折病人护理措施及注意事项对于骨折病人的护理措施和注意事项如下:1.保持安全:确保患者处于安全的环境中,避免再次受伤。
移除周围的障碍物,确保步行辅助设备(如拐杖或助行器)稳定可靠。
2.急救处理:在急救处理时,避免移动骨折部位,尽可能保持其稳定。
如果伤者需要转移,需要将骨折部位固定好,使用适当的夹板或固定器进行固定。
3.疼痛管理:根据医生的建议给予适量的止痛药物,以减轻疼痛不适。
同时,可以使用冷敷或热敷的方式来缓解疼痛和减轻肿胀。
4.提供合适的支持和护理:根据医生的指导,使用适当的支具(如石膏固定、绷带或外固定器)来保护和稳定骨折部位。
遵循专业医生或护士的要求和建议,确保支具正确佩戴,并定期检查其是否松动或损坏。
5.卧床休息:骨折病人通常需要卧床休息,以便伤口愈合。
提供舒适的床垫和枕头,保持病人的身体对骨折部位的支撑。
6.日常生活活动:根据医生的指导,协助病人进行日常生活活动,如进食、洗漱、如厕等。
避免过度活动或提供额外的帮助,防止伤口再次受伤。
7.饮食与营养:提供均衡的饮食,富含蛋白质、维生素和矿物质,有助于加速骨折愈合。
遵循医生或营养师的建议,确保病人获得足够的营养。
8.定期随访和康复锻炼:按照医生的要求进行定期随访,监测骨折的康复情况。
在合适的时候,进行康复锻炼,以促进肌肉力量和关节灵活性的恢复。
9.注意并发症:密切观察伤口是否感染,是否出现异常红肿、分泌物等症状。
如有不适或疑虑,及时咨询医生。
最重要的是遵循医生或专业护士的指导,并密切关注骨折病人的病情变化。
如果有任何不适或紧急情况,应及时就医寻求帮助。
骨折患者的护理要点及病情观察
骨折患者的护理要点及病情观察骨折是指骨骼断裂或破裂的损伤,通常由于外力过度作用于骨骼部位造成。
对于骨折患者的护理和病情观察是至关重要的,它们直接关系到患者的康复速度和效果。
本文将详细介绍骨折患者护理的要点及病情观察的内容。
一、骨折患者的护理要点1. 骨折部位的稳定性骨折部位的稳定性是护理的首要考虑因素。
在对患者进行护理时,要确保骨折部位处于适当的位置,并保持稳定。
这可以通过固定患者的肢体或使用外固定装置来实现。
稳定的骨折部位有助于减轻疼痛,并促进骨折的愈合。
2. 疼痛管理骨折患者普遍感受到剧烈的疼痛,对于这些患者的疼痛管理至关重要。
在护理过程中,可以通过适当的给药,如镇痛药物或非药物缓解疼痛。
此外,还需要为患者提供适当的体位和环境,以减轻疼痛的不适。
3. 伤口护理和感染预防对于开放性骨折患者,伤口的护理和感染预防十分重要。
护理人员需要保持伤口清洁,进行适当的消毒,并定期更换敷料。
同时,要注意患者是否出现发热、红肿等感染征象,并及时采取相应的护理措施。
4. 营养补充和饮食管理骨折对患者的营养需求有所增加,因此在护理过程中,要注意为患者提供均衡的饮食和充足的营养补充。
尤其是富含钙、维生素D和蛋白质的食物对于骨骼的愈合具有重要意义。
5. 康复训练和心理支持骨折患者在康复过程中需要进行一系列的康复训练,以恢复肌肉力量和关节功能。
护理人员应该协助患者完成康复训练,并提供心理支持。
积极的心理状态对于患者的康复非常重要,护理人员可以通过鼓励和倾听患者的需求来提供心理支持。
二、骨折患者的病情观察1. 疼痛程度和疼痛部位护理人员需要定期询问患者的疼痛程度和疼痛部位,并记录下来。
这有助于评估治疗效果和调整疼痛管理计划。
2. 伤口感染征象对于开放性骨折患者,护理人员需要密切观察伤口的情况,包括红肿、渗液、发热等,以及伤口愈合的情况。
任何感染征象都应及时报告给医生。
3. 运动功能和关节活动度护理人员需要观察患者的运动功能和关节活动度,并及时记录。
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骨折病人一般护理常规
骨折是骨完整性和连续性中断。
骨折多由暴力或意外损伤引起,例如:车祸、爆炸、跌伤、扭曲和压碎伤害,常会伴随周围软组织的损伤。
1.护理评估
1.1健康史:搜集病人病史,明确外力作用的时间、方式、性质和程度,了解病人受伤时的体位和环境,伤后立即发生的功能障碍及其发展情况,急救处理的经过等。
1.2身心状况
1.2.2局部表现:畸形、异常活动、、骨擦音或骨擦感、疼痛与压痛、局部肿胀与瘀斑。
2.护理问题
1.2.1全身表现:休克、发热等。
2.1疼痛、焦虑
2.2有周围神经血管损伤的危险
2.3躯体移动障碍
2.4活动无耐力
2.5有感染的危险
2.6知识的缺乏
3.护理措施
3.1骨折的急救
3.1.1一般处理:凡有骨折可疑的病人,均应按骨折处理。
首先抢救生命。
闭合性骨折有穿破皮肤,损伤血管、神经的危险时,应尽量消除显著的移位,然后用夹板固定。
3.1.2包扎创口。
3.1.3迅速运输。
3.2复位、固定伤肢。
3.3减轻疼痛:评估疼痛的性质,明确引起疼痛的原因,根据原因对症处理,以减轻疼痛。
3.4石膏绷带固定病人的护理:同石膏固定护理常规。
3.5牵引病人的护理:同牵引护理常规。
3.6手术前后病人的护理
3.6.1术前常规准备。
3.6.2观察伤口渗血及患肢血运、感觉情况
3.6.3功能锻炼
3.7并发症的预防及护理
3.7.1压疮:长期卧床患者应每2~3小时翻身一次,两腿之间应垫软枕。
保持病床清洁、平整、干燥、无渣,注意保护骨突部位悬空,加强个人清洁卫生。
加强营养:保证足够的营养摄入,提高机体抵抗力。
3.7.2泌尿系统感染:鼓励病人多饮水,保持尿量每天在1500~2000ml左右,预防泌尿道感染和结石。
3.7.3坠积性肺炎:指导病人做深呼吸和用力咳嗽,促进肺膨胀和排痰。
3.7.4感染:现场急救及时正确,避免伤口二次污染及细菌进入深层组织。
早期实施清创术。
加强营养,增强机体抗病能力。
使用有效抗生素积极控制感染。
注意观察伤口情况,伤口疼痛性质的改变常为最早期征象。
3.7.5肌萎缩和关节僵硬:骨折早期:主要进行肢体肌的等长舒缩。
骨折中期:除继续进行患肢肌的等长舒缩活动外,活动骨折部位上、下关节,活动范围由小到大,活动幅度和力量逐渐加大。
骨折后期:包括主动锻炼、被动活动锻炼等。
4.护理评价
4.1疼痛是否缓解。
4.2骨折固定是否正确有效。
4.3营养状况是否得到改善。
4.4感染是否得到及时控制。
4.5并发症是否得到早期发现并得到及时处理。
4.6功能锻炼是否正确。
4.7焦虑程度是否得到减低,能否接受或配合治疗和护理。
4.8是否了解骨折的诊治、预后、护理及术后功能锻炼的内容。
4.9病人及家属是否了解出院后的注意事项。
5.健康指导
5.1向病人及家属讲解有关骨折的知识。
5.2进食含钙丰富的食物或适当的补充钙剂,预防骨质疏松,减少骨折发生的可能性。
5.3教育病人保持良好的心态,以利于骨折的愈合。
5.4按计划进行肢体功能锻炼,恢复关节最大功能。
5.5教会病人合理利用健康肢体完成日常生活活动的方法。
5.6带石膏出院的病人,向病人家属讲明有关石膏护理的知识,以及可能发生的问题,一旦发现异常,立即来医院复查。
5.7向病人交代清楚出院后有关注意事项及来院复诊的指征和时间等。