呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验分析

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老年呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验分析

中图分类号Ｒ４４６．１文献标识码Ｂ文章编号１６７４ — ６８０５（２０１３）２ — ００４一种呼吸系统疾病。无论是新生成很严重的后果。对于老年人这一群体，其特殊性在于其自身身体素质、器官功能和机体免疫及反应能力相较青壮年都有所下降，常常并发高血压、冠心病、糖尿病等。另外基于
量的百万分之三十三。铁也只有百万分之六十。微量元素虽
然在人体内的含量不多，但与人的生存和健康息息相关，对衡或缺乏都会不同程度地引起人体生理的异常或发生疾病。微量元素最突出的作用是与生命活力密切相关，仅仅像火柴头那样大小或更少的量就能发挥巨大的生理作用。值得注意
３讨论
锌水平明显低于对照组＜０．０５）；试验组儿童的缺铁率和缺锌率明显高于对照组（尸＜Ｏ．０５）；两组儿童中男童和女童进行比较，差
异无统计学意义（尸＞０．ｏｓ）。
微量元素在人体内的含量微乎其微，如锌只占人体总重
分为观察组和对照组，每组各４５例，两组患者一般资料比较差
异无统计学意义（尸＞０．０５１，具有一定的可比性。１．２标本采集对照组患者在留取痰液标本时，随时取患者的痰液放在无菌容器中，之后送去检验。观察组在留取痰标本时注意质量控制，首先是对于需要痰培养但经济条件差或者对于痰培

库克氏菌鉴定方法及临床感染分析

库克氏菌鉴定方法及临床感染分析库克氏菌是一类革兰氏阴性杆菌，其属于假单胞菌科，常见于土壤、水体和植物表面等环境中。

然而，库克氏菌也可引发人类的感染，并造成一系列临床疾病，如呼吸道感染、脑膜炎和泌尿道感染等。

为了及时准确地鉴定库克氏菌，以及分析其在临床感染中的作用，科研人员和临床医生已经发展了各种方法与策略。

一、库克氏菌鉴定方法1. 细菌培养：为了鉴定库克氏菌，首先需要从临床样本中分离出细菌，并进行培养。

采集的样本可以包括血液、尿液、脑脊液等。

接下来，将样本应用于适当的培养基上，常用的培养基包括McConkey琼脂、亚硝酸盐蔗糖琼脂等。

然后，在适当的温度和湿度条件下培养菌落。

2. 形态学鉴定：观察菌落形态可以提供初步的鉴定信息。

库克氏菌的菌落一般呈灰白色、光滑或稍粗糙的表面。

此外，还可以考虑菌落的大小、形状和透明度等。

3. 生化试验：库克氏菌的生化试验是鉴定的关键步骤之一。

常用的试验包括氧化/发酵试验、代谢产物鉴定和酶活性检测等。

通过观察细菌在不同培养基上的生长特性以及代谢产物的检测，可以确定库克氏菌的类型。

4. 分子生物学方法：近年来，随着分子生物学技术的发展，利用PCR和序列分析等方法鉴定库克氏菌的准确性得到了极大提高。

通过分析库克氏菌特异的基因序列，如16S rRNA、gyrB和rpoB等，可以确诊细菌的类群归属。

二、库克氏菌的临床感染分析1. 呼吸道感染：库克氏菌是导致呼吸道感染的常见病原菌之一。

一些研究表明，库克氏菌对于患有慢性呼吸道疾病（如支气管扩张、肺脓肿等）的患者感染的风险较高。

临床上通常通过咳嗽、咳痰和胸部X射线检查等来诊断呼吸道感染。

2. 肠道感染：库克氏菌可引起肠道感染，尤其在免疫功能低下的患者中。

这种感染常导致腹泻、恶心、呕吐等症状。

临床医生通常通过分离与鉴定库克氏菌，并结合相关症状来确认肠道感染。

3. 化脓性感染：库克氏菌可引起多个器官的化脓性感染，如脑膜炎、关节感染和泌尿道感染等。

某院成人呼吸道感染病例病原学及流行病学分析

CHINA MEDICINE AND PHARMACY Vol.11 No.4 February 202113某院成人呼吸道感染病例病原学及流行病学分析刘　薇1 秦　迪2 初艳慧2 黄　芳31. 北京市健宫医院感染科，北京 100054；2. 北京市西城区疾病预防控制中心传染病预防控制科，北京 100120；3. 北京市疾病预防控制中心免疫预防所，北京 100013[摘要] 目的对某院成人呼吸道感染病例进行病原学及流行病学分析，为呼吸道感染性疾病的临床诊治和感染防控提供病原学依据。

方法收集2015年1月至2019年12月在北京市健宫医院就诊的1168例成人呼吸道感染病例的呼吸道标本，采用多重实时荧光定量PCR 检测方法对多种呼吸道病原体进行检测，对检出病原体的病原学分布及流行病学特征进行统计分析。

结果 1168例患者的标本中检出335例阳性，标本阳性检出率为28.68%（335/1168）。

所有阳性病原体检出前三位依次为甲型流感病毒、肺炎支原体和副流感病毒、鼻病毒。

18～59岁成人组以甲型流感病毒和肺炎支原体占优势，≥60岁老年组以甲型流感病毒、副流感病毒、鼻病毒为主。

上呼吸道感染病例检出病原体主要为甲型流感病毒、乙型流感病毒和副流感病毒；肺炎病例检出病原体以甲型流感病毒、肺炎支原体为主。

冬春季的检出阳性率明显高于夏秋季，冬春季以甲型流感病毒、乙型流感病毒为主，夏秋季以肺炎支原体、鼻病毒为主。

结论该院近五年来呼吸道感染病原体以甲型流感病毒、肺炎支原体和副流感病毒、鼻病毒为主。

临床医生应关注病毒性肺炎及支原体肺炎的感染，及时进行诊断及治疗。

[关键词] 呼吸道感染；病原学；呼吸道病原体；病毒[中图分类号] R181.3；R511 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2021）04-0013-04Analysis on the etiology and epidemiology of adult respiratory tractinfection cases in a hospitalLIU　Wei 1 QIN　Di 2 CHU　Yanhui 2 HUANG　Fang31. Department of Infectious Disease, Beijing Jian'gong Hospital, Beijing 100054, China;2. Department of Infectious Disease Prevention and Control, Beijing Xicheng District Center for Diseases Prevention and Control, Beijing 100120, China;3. Institute of Immunization Prevention, Beijing Center for Diseases Prevention and Control, Beijing 100013, China[Abstract] Objective To analyze the etiology and epidemiology of adult respiratory tract infection cases in Beijing Jian'gong Hospital, so as to provide etiological basis for clinical diagnosis and treatment of respiratory tract infectious diseases and infection prevention and control. Methods 1168 respiratory tract specimens of adults with respiratory tract infection admitted to Beijing Jian'gong Hospital from January 2015 to December 2019 were collected, the multiple real-time fluorescence quantitative PCR detection methods were used to detect various respiratory pathogens, and the pathogenic distribution and epidemiological features of the detected pathogens were statistically analyzed. Results Of the 1168 specimens, 335 were positive, and the positive rate was 28.68% (335/1168). The top three positive pathogens were influenza A virus, mycoplasma pneumoniae, parainfluenza virus and rhinovirus. The adults aged 18-59 years were dominated by influenza A virus and mycoplasma pneumoniae, while those aged ≥ 60 years were dominated by influenza A virus, parainfluenza virus and rhinovirus. The main pathogens detected in upper respiratory tract infection cases were influenza A virus, influenza B virus and parainfluenza virus. The pathogens detected in pneumonia cases were influenza A virus and mycoplasma pneumoniae. The positive rate of detection in winter and spring was significantly higher than that in summer and autumn. Influenza A and B viruses were the main types in winter and spring, and mycoplasma pneumoniae and rhinovirus were the main pathogens in summer and autumn. Conclusion In recent five years, influenza A virus, mycoplasma pneumoniae, parainfluenza virus and rhinovirus are the main pathogens of respiratory tract infection in our hospital. Clinicians should pay attention to the infection of viral pneumonia and mycoplasma pneumonia and make timely diagnosis and treatment.[Key words] Respiratory tract infection; Etiology; Respiratory tract pathogens; Virus呼吸道感染是临床常见的感染性疾病，引起呼吸道感染的病原体包括流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒、冠状病毒等多种呼吸道病毒以及支原体、衣原体、呼吸道细菌等病原体。

呼吸道感染病原性细菌的临床检验研究

穿刺取痰和经支气管镜抽痰操作较为复杂且患者有一定疼痛
性，所以采取自然咳痰为主，其他两种方法为辅的痰标本采集
方法ｊ。采集过程中要求所有痰标本均为新鲜痰液。留取方法：留痰前患者需用清水漱口，保证口腔洁净，用力咳痰，将气管深处痰咳出，吐于事先准备的玻璃或塑料小杯中。其中，对于无痰或少痰的患者采用４５。Ｃ氯化钠温水溶液雾化后吸人，增加呼吸道润滑，易于痰液咳出；对于儿童可以轻压小儿脑骨柄上方，辅助小儿咳痰；对于意识不清醒的患者采取负压吸痰。
检验医学与临床２０１３年７月第１Ｏ卷第１３期
ＬａｂＭｅｄＣｌｉｎ，Ｊｕｌｙ２０１３，Ｖｏ１．１０，Ｎｏ．１３
・
・
１７１９・
临床研究・
呼吸道感染病原性细菌的临床检验研究
球菌、金黄色葡萄球菌、结核分枝杆菌等）。采集患者的痰液进
行培养，可以明确患者痰液中的病原性细菌种类和数量，对患者的临床诊治具有重要的指导作用。因此，对呼吸道感染病原性细菌的临床检验进行深入研究具有重要的临床意义。１资料与方法１．１一般资料选取２０１１年３月至２０１２年６月来本院诊治的呼吸道感染患者１７４例，男１０４例，女７Ｏ例，年龄５６～７１

小儿呼吸道感染的病原菌临床检验分析

小儿呼吸道感染的病原菌临床检验分析【摘要】目的：探究小儿呼吸道感染的病原菌临床检验结果。

方法：收集2017年1月-2018年1月我院收治的1000例小儿呼吸道感染患者，采集标本并进行菌种鉴定，然后对主要革兰阴性菌病原菌进行药敏试验。

结果：①1000例患者标本，阳性菌株282例，占28.2%。

其中，革兰阴性杆菌198例，占70.2%，其中，大肠埃希菌占30.3%，铜绿假单胞菌占15.2%，肺炎克雷伯菌与流感嗜血杆菌占11.1%；革兰阳性杆菌84例，占29.8%，其中，金黄色葡萄球菌占59.5%，肺炎链球菌占22.6%。

②大肠埃希菌对头孢吡肟、亚胺培南的敏感性高达92.0%；铜绿假单胞菌对亚胺培南、阿米卡星的敏感性高达83.3%；肺炎克雷伯菌对头孢吡肟的敏感性高达93.5%，对亚胺培南的敏感性高达96.0%。

结论：革兰阴性杆菌是小儿呼吸道感染的病原菌，需引起重视。

【关键词】小儿；呼吸道感染；病原菌；临床检验临床上，呼吸道感染是儿科发病率较高的疾病，约占儿童住院疾病的首位[1]。

细菌、真菌、病毒等是导致呼吸道感染的主要病原体，临床随着抗生素的大量应用，一方面使得呼吸道感染得到控制，一方面导致耐药菌株数量越来越多。

定期检测呼吸道感染病原菌，并针对性进行解决对策，具有重要意义。

为探究小儿呼吸道感染的病原菌临床检验分析，本文研究如下：1资料与方法1.1临床资料收集2017年1月-2018年1月我院收治的1000例小儿呼吸道感染患者，纳入标准：①上述患儿均与呼吸道感染临床诊断标准相吻合[2]。

②痰液标本合格。

③患儿家属均同意参与本次研究。

与此同时，排除先天性免疫疾病患儿、严重心肾疾病等患儿。

其中，男523例，女477例，患儿年龄在6个月-9岁之间，平均（3.9±0.2）岁。

春季发病213例，夏季发病174例，秋季发病410例，冬季发病203例。

1.2方法1.2.1采集标本与菌种鉴定患儿入院当天或次日晨起收集标本，清水漱口采集标本。

下呼吸道感染病原菌分布情况分析

维普资讯
第３卷２２Ｏ年第９期Ｏ８
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Ｖｏ．２，１３Ｎｏ．９
ＨＯＬＧＭＥＣＬＪห้องสมุดไป่ตู้ＵＲＡＬＥＩＬＮＧＪＤＩＡＯＮ
Ｓｐ２Ｏｅ．Ｏ８
６９８
下呼吸道感染病原菌分布情况分析
及老年人是细菌感染的主要易感人群，特别是下呼吸道感
染已成为老年人死亡的主要原因之一。观察此类人群呼吸
道感染的菌群分布特点，以便对临床合理使用抗生素提供参考。现将我院内科病房６ｏ岁以上的老年人和ｌ以下４岁
下呼吸道感染是儿童及老年人常见疾病之一。近年来，由于抗生素的广泛应用，下呼吸道感染的细菌种类和耐药情况发生了较大变化，起医院感染的常见细菌也发生引了变化，临床诊治带来困难。６给ｏ年代，以革兰氏阳性（）Ｇ球菌为主；７０年代，大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及克雷伯杆菌逐渐增多；０年代，兰氏阴性菌（）８革Ｇ一占主要地位，及时了解细菌的变化，对合理使用抗生素非常重要。儿童化，为有６项重要因素影响骨结合：植体材料、认种种植设计、表面条件、的状态、骨外科技术的负载条件。ＢＢ种植体Ｌ
（ＤｐｒｅｔｆＬｂｈｏｒｏｉｌｆＤｉｉｉ，Ｄｑｎ６７２ｈｎｅａｔｎａ，ＴｅｕｔＨｓｔａｑｎＣｔａｉｇ１３１，ＣｉｍｏＦｈｐａｏｇｙａ）

基层医院下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析

基层医院下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析目的：研究基层医院下呼吸道感染的病原菌分布和耐药性情况，为临床抗菌选药提供指导。

方法：选取本院自2012年3月～2014年3月间选取的痰标本检查1560份，对其采用资料回顾性分析送痰标本病原菌的分布以及耐药性情况。

结果：经过对1560份送检痰标本资料回顾，送检阳性标本一共1200株，则阳性检出率为76.92%；其中1200株阳性标本中，革兰阴性菌株802株，占66.83%，革兰阳性菌株228株，占19.00%，真菌170株，占14.17%。

病原菌的发病率排序占据前三位的病原菌分别为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌，其发病几率分别为：16.75%、15.17%、13.92%。

革兰阴性杆菌中耐药率比较低的药物主要有亚胺培南，其耐药率大约在10.44%～16.77%之间，头孢哌酮/舒巴坦耐药率大约为1.8%～12.1%，非发酵菌的耐药性比较肠杆菌科的耐药性要强。

结论：基层医院对于下呼吸道感染患者进行临床检查，主要的感染病原菌为革兰阴性杆菌，病原菌的耐药性普遍较高，必须引起临床医师注意。

标签：基层医院；下呼吸道感染；革兰阴性杆菌；耐药性下呼吸道感染属于医院一种常见的感染疾病，其发病几率较高，据WHO组织统计下呼吸道感染占据医院病菌感染首位[1]。

近年来，随着国家卫生组织对于基础疾病防控措施不断深入，对于抗生素药物的合理使用情况要求更高，广谱类抗菌药物应用导致耐药菌株日益增多，给临床抗感染治疗带来了难度[2]。

下呼吸道感染在不同的地区、不同医院其病原菌的分布和耐药性存在着差异，本次实验主要基于本院的标本检查资料作为依据。

选取本院自2012年3月～2014年3月间选取的痰标本检查1560份进行资料回顾性研究，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取本院自2012年3月～2014年3月间选取的痰标本检查1560份，从痰标本中一共分理处1256份病原菌株标本，排除同一患者重复出现菌株情况，然后最终确定实际分析病原菌标本1200份。

老年呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验分析

老年呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验分析【摘要】目的：就老年呼吸道感染患者病原性细菌进行临床检验分析。

方法：选取笔者所在医院2011年6月-2012年1月所收治的480例老年呼吸道感染患者作为研究对象，将患者在清晨自然咯出的或者采用一次性灭菌吸痰管吸出的气管深部痰液进行采集作为标本，然后将标本放置在灭菌容器内，然后在第一时间内送细菌室进行药敏测定。

结果：所分离的460菌株细菌中，有40株为真菌，150株为革兰阳性菌，270株为革兰阴性菌。

主要革兰阳性球菌普遍对万古霉素不耐受，而对青霉素耐药，耐药率达70.0%～96.5%，对克林霉素也耐药，但是耐药程度差别较大，为28.0%～95.0%。

主要革兰阴性杆菌对头孢曲松的耐药率也达48.9%～73.5%，对氨苄西林耐药率达90%以上。

结论：老年呼吸道感染患者以革兰氏阴性杆菌为主，多重耐药株比例较高；真菌的检出率较高，并且有上升趋势；临床应根据临床检验分析得出药敏结果合理选用抗生素。

【关键词】呼吸道感染；病原性细菌；临床检验中图分类号 r37 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）18-0050-02呼吸道感染是一种常见的由细菌或病毒引起的感染性疾病，主要包括下呼吸道感染和上呼吸道感染[1]。

随着生活水平的提高和社会的发展，使得老年患者中出现感染性疾病的比例大幅度增加，再加上老年患者免疫力低下，并发多种慢性疾病，身体各种机能的衰老和退化，使得老年呼吸道感染患者的数量和比例日益提高[2]。

笔者就老年呼吸道感染患者病原性细菌进行临床检验分析，报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2011年6月-2012年1月所收治的480例老年呼吸道感染患者作为研究对象，男220例，女260例，年龄60～80岁，平均（67.2±3.45）岁；病史1～5年300例，6～10年180例。

1.2 方法将老年呼吸道感染患者在清晨自然咯出的或者采用一次性灭菌吸痰管吸出的气管深部痰液采集作为标本，然后将标本放置在灭菌容器内，在第一时间内送细菌室进行药敏测定。

呼吸科下呼吸道感染患者痰标本中革兰阴性杆菌的病原菌分布及耐药性分析

呼吸科下呼吸道感染患者痰标本中革兰阴性杆菌的病原菌分布及耐药性分析呼吸道感染是呼吸科常见的疾病之一，临床上常见的症状有咳嗽、咳痰、咯血等。

痰标本是评估呼吸道感染病原菌的重要依据，而革兰阴性杆菌是呼吸道感染的常见病原菌之一。

本文旨在分析呼吸科下呼吸道感染患者痰标本中革兰阴性杆菌的病原菌分布及耐药性情况，为临床医师提供参考。

一、病原菌分布1. 革兰氏阴性杆菌的分布革兰阴性杆菌包括大肠杆菌、假单胞杆菌、铜绿假单胞杆菌、变形杆菌等。

在呼吸科下呼吸道感染患者的痰标本中，革兰阴性杆菌的分布情况较为复杂，其中以肺炎克雷伯菌和假单胞杆菌居多。

2. 不同病原菌的临床意义肺炎克雷伯菌通常为呼吸道感染的主要病原菌之一，对于免疫功能低下的患者尤为危险。

而假单胞杆菌对于慢性呼吸道感染的患者具有较高的耐药性，常常导致感染难以治愈。

针对不同的革兰阴性杆菌病原菌，需要采取不同的治疗策略。

二、耐药性分析1. 不同革兰阴性杆菌的耐药性肺炎克雷伯菌对于β-内酰胺类抗生素的耐药性日益增加，临床上出现了多重耐药的现象。

而假单胞杆菌由于长期的抗生素治疗，其耐药性也逐渐显现，对于临床治疗构成了一定的挑战。

2. 耐药性的原因革兰阴性杆菌的耐药性主要是由于过度使用抗生素导致耐药株的产生，革兰阴性杆菌本身的特殊结构也使得抗生素难以穿透杀灭。

3. 耐药性的应对策略针对不同病原菌的耐药性情况，临床医师需要根据药敏试验结果选择合适的抗生素进行治疗，避免滥用抗生素导致更严重的耐药菌株的产生。

临床医师需要合理使用抗生素，避免过度使用导致耐药性的增加。

三、病原菌分布及耐药性的临床意义呼吸科下呼吸道感染患者痰标本中革兰阴性杆菌的病原菌分布及耐药性的分析，可以为临床医师提供重要的参考信息。

能够帮助临床医师及时了解患者的病原菌类型，指导临床治疗。

可以帮助临床医师合理使用抗生素，避免过度使用导致耐药菌株的产生。

可以帮助临床医师对于不同的抗生素选择合适的治疗策略，提高患者的治疗效果。

呼吸科下呼吸道感染患者痰标本中革兰阴性杆菌的病原菌分布及耐药性分析

呼吸科下呼吸道感染患者痰标本中革兰阴性杆菌的病原菌分布及耐药性分析呼吸道感染是呼吸科常见的疾病之一，而痰标本中革兰阴性杆菌是引起呼吸道感染的常见病原菌之一。

针对呼吸科下呼吸道感染患者痰标本中革兰阴性杆菌的病原菌分布及耐药性情况，我们进行了一项调查和分析。

本文将对病原菌分布情况和耐药性分析进行详细的阐述，以便临床医生对呼吸道感染患者采取更有效的治疗措施。

一、病原菌分布情况分析针对呼吸科下呼吸道感染患者痰标本中革兰阴性杆菌的病原菌分布情况，我们收集了一定数量的痰样本进行了微生物学分析。

结果显示，革兰阴性杆菌中以铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌的检出率较高，分别占总检测革兰阴性杆菌的50%和30%。

其次是不动杆菌和大肠杆菌，分别占总检测革兰阴性杆菌的10%和5%。

其他革兰阴性杆菌的检出率较低。

在病原菌分布方面，铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等是呼吸科下呼吸道感染的常见病原菌，这也与临床实际相符合。

临床医生在治疗呼吸道感染患者时，应当对这些病原菌给予重视，并有针对性地选择抗生素进行治疗。

二、病原菌耐药性分析除了了解病原菌的分布情况外，针对这些细菌的耐药性也是非常重要的。

通过对痰标本中革兰阴性杆菌的耐药性分析，我们发现这些细菌对一些常用的抗生素产生了不同程度的耐药性。

首先是铜绿假单胞菌，它对青霉素、头孢菌素等β-内酰胺类抗生素产生了显著的耐药性。

对氟喹诺酮类抗生素和氨基糖苷类抗生素的耐药性也较为普遍。

其次是肺炎克雷伯菌，对第三代头孢菌素和氨基糖苷类抗生素的耐药性较高。

不动杆菌对β-内酰胺类抗生素的耐药性普遍存在。

针对这些革兰阴性杆菌的耐药性情况，临床医生在选择抗生素治疗时应该特别注意。

对于产生耐药性的革兰阴性杆菌，应当避免盲目使用抗生素，而是根据细菌培养和药敏试验的结果，选择对病原细菌敏感的抗生素进行治疗。

为了减少细菌对抗生素的耐药性，临床医生在使用抗生素时应该遵循抗生素合理使用的原则，避免滥用和误用抗生素，减少细菌对抗生素的耐药性。

老年呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验分析

老年呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验分析【摘要】目的：研究老年呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验方法以及通过质量控制来提高临床检验水平。

方法：系统地回顾既往痰液收集、培养等方面内容，并对痰液收集与培养进行质量控制。

结果：观察组和对照组中分别有2例、1例拒绝该项检验。

观察组各个培养基中病原性细菌的阳性率明显多于对照组。

结论：通过质量控制可以在一定程度上提高临床检验水平。

【关键词】老年呼吸道感染；病原性细菌；痰培养中图分类号 r446.1 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）2-0040-02呼吸道感染是最常见的一种呼吸系统疾病。

无论是新生儿、青壮年还是老年人，呼吸道感染尤其是肺炎，往往会造成很严重的后果。

对于老年人这一群体，其特殊性在于其自身身体素质、器官功能和机体免疫及反应能力相较青壮年都有所下降，常常并发高血压、冠心病、糖尿病等。

另外基于目前抗生素滥用引起广泛耐药菌生成的情况，当其发生呼吸道感染时，病原性细菌的确诊就显得尤为重要。

现在呼吸道感染病原菌的确诊主要是依靠痰培养这一检验手段。

而如何提高这一检验手段的合格率就是本文主要的叙述内容，其中涉及到一个重要的概念——质量控制。

所谓质量控制就是为达到质量要求所采取的作业技术和活动。

它主要通过监视质量形成过程，来消除质量环上所有阶段引起不合格或不满意效果的因素。

1 资料与方法1.1 一般资料选择笔者所在医院内需要做病原性细菌诊断的老年呼吸道患者90例，其中男53例，女37例。

年龄55～75岁。

将其随机分为观察组和对照组，每组各45例，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（p>0.05），具有一定的可比性。

1.2 标本采集对照组患者在留取痰液标本时，随时取患者的痰液放在无菌容器中，之后送去检验。

观察组在留取痰标本时注意质量控制，首先是对于需要痰培养但经济条件差或者对于痰培养这一检验手段有错误认识而拒绝标本采集的患者予以沟通宣教，在患者及其家属详细了解该检验目的和意义并同意进行该检验项目时，根据患者呼吸道感染情况选择不同的标本采集方法。

呼吸内科下呼吸道感染病原菌耐药性及用药合理性分析

呼吸内科下呼吸道感染病原菌耐药性及用药合理性分析呼吸道感染是指呼吸道的上、中、下部分受到细菌、病毒、真菌等微生物的感染引起的疾病。

病原菌的耐药性是指细菌或其他微生物对抗生素等药物的抵抗能力。

随着抗生素的广泛使用，一些病原菌逐渐产生了耐药性，对传统的治疗方法不再有效，使得呼吸道感染的治疗变得更加复杂和困难。

常见的呼吸道感染病原菌包括肺炎链球菌、流感病毒、肺炎克雷伯菌等。

这些病原菌的耐药性情况如下：1.肺炎链球菌：这是最常见的呼吸道感染病原菌之一，它通常引起肺炎和鼻咽炎。

目前，肺炎链球菌对青霉素等β-内酰胺类抗生素的耐药性逐渐增加，一些菌株已经产生了广谱β-内酰胺酶，对抗生素的敏感性明显降低。

2.流感病毒：流感病毒主要引起呼吸道感染，包括流感和流感样疾病。

病毒性感染一般不适合使用抗生素治疗，但是在合并细菌感染的情况下，抗生素的使用是必要的。

针对流感病毒的抗病毒药物主要有奥司他韦、扎那米韦等，但是由于流感病毒易于变异，病毒株的耐药性也在逐渐出现。

3.肺炎克雷伯菌：肺炎克雷伯菌是一种常见的革兰阴性杆菌，它通常引起医院获得性肺炎。

肺炎克雷伯菌已经产生了对多种抗生素的耐药性，包括β-内酰胺类抗生素、氨基糖苷类抗生素等。

针对肺炎克雷伯菌的治疗主要依靠含有β-内酰胺酶抑制剂的药物、碳青霉烯类抗生素以及氨基糖苷类抗生素。

针对呼吸道感染的治疗应当根据耐药性情况制定合理的用药方案，避免盲目使用抗生素给病原菌提供进一步的耐药机会。

根据国内外的研究数据和指南建议，推荐的用药方案如下：1.对于肺炎链球菌感染，应首选青霉素，但对于耐药菌株，可以选择其他β-内酰胺类抗生素，例如头孢菌素类。

2.对于流感病毒感染，抗病毒药物如奥司他韦、扎那米韦等可以用于治疗，但必须在病毒分离和药敏试验的基础上合理使用。

3.对于肺炎克雷伯菌感染，应根据菌株的敏感性选择合适的治疗方案，包括含有β-内酰胺酶抑制剂的药物、碳青霉烯类抗生素以及氨基糖苷类抗生素。

老年呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验分析

为主，重耐药株比例较高；菌的检出率较高，且有上升趋势；根据临床检验分析得出的药敏结果合理选用抗多真并应
生素。
【键词】老年患者；吸道感染；原菌；关呼病临床检验
文章编号：０３３３２１）６７３０１ｏ —１８（０１０ —０３ — ３
ｄｉ１．９９ｊｉｓ．０３１８．０１０．１ｏ：０３６／．ｓｎ１０ — ３３２１．６０９
中图分类号：７．４．Ｒ３８０４６
文献标识码：Ａ
呼吸道感染是由病毒或细菌引起的呼吸道炎
（西梧州市人民医院，西梧州５３０）广广４０１【要】目的分析老年呼吸道感染患者的病原菌分布及其耐药性，临床治疗提供参考。法摘为方对本院收治
的４例 ≥ ６老年呼吸道感染患者痰标本进行病原菌分离、养鉴定，原细菌以ＫＢ纸片法测定药物敏感性，８Ｏ岁培病－真菌采用法国生物梅里埃公司ＡＢ真菌药敏条进行鉴定。果共检出病原菌４株，中革兰阴性菌２株Ｔ结６其７（８７％）革兰阳性菌１５．０；５株（２６％）真菌４株（．９。革兰阴性菌中铜绿假单胞菌、炎克雷伯菌、曼不动３．１；８６％）肺鲍杆菌为主要致病菌，兰阳性菌中金黄色葡萄球菌为主要致病菌。结论老年呼吸道感染患者以革兰氏阴性杆菌革

支原体肺炎的病例报告与病原学分析

支原体肺炎的病例报告与病原学分析导言：支原体肺炎是一种由支原体感染引起的呼吸道疾病。

该病具有高度的传染性和流行病学特点，在全球范围内广泛存在。

本文将介绍一例支原体肺炎病例，并进行相关的病原学分析，旨在加深对该病的认识和防控措施的制定。

病例描述：患者，男性，54岁，因呼吸困难，持续咳嗽、咳痰、咳痰中带有黄绿色痰液，体温升高等症状，前往当地医院就诊。

临床体检显示患者肺部呼吸音减弱，肺部X线片显示双侧肺部出现斑点状浸润阴影。

经过常规血液检查和支原体检测，确诊为支原体肺炎病例。

病原学分析：支原体是一类革兰氏阴性杆菌，广泛存在于自然界中，尤其是在空气、土壤、水体等环境中。

该菌可通过空气飞沫传播，也可通过直接接触患者呼吸道分泌物等途径感染他人。

支原体肺炎主要由支原体肺炎衣原体引起。

支原体肺炎衣原体是一种独特的细菌样病毒，它寄生在宿主细胞内部，并通过繁殖和感染细胞来完成其生命周期。

感染的初始阶段通常是通过呼吸道感染，例如咳嗽、打喷嚏、说话等行为可将病原体传播到周围环境。

支原体可通过黏附于呼吸道上皮细胞表面，进而侵入细胞内部。

在宿主细胞内，支原体开始繁殖，并释放细菌样体进一步感染其他细胞。

支原体肺炎病例的流行性也与患者的免疫状态有关。

免疫力低下的人更容易感染支原体，并且病情可能更加严重。

此外，个体的免疫状态还与病情的持续时间有关。

正常免疫功能下的患者经过适当的治疗往往可以在数天至数周内康复。

治疗和预防策略：支原体肺炎的治疗通常包括抗生素治疗和对症治疗。

由于支原体往往可能伴随其他呼吸道感染病原体感染，故常规治疗方案需要考虑多种病原的覆盖范围。

预防支原体肺炎的关键是加强个人卫生习惯以及环境清洁措施。

公众应注意咳嗽时使用纸巾或肘部遮挡口鼻，勤洗手等措施可有效减少病原体的传播。

此外，定期开窗通风，保持室内空气流通，也有助于预防该病的发生。

结论：支原体肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，具有较高的传染性和流行病学特点。

病例报告和病原学分析对加深对该病的认识与控制措施的制定具有重要意义。

呼吸道疾病的临床诊断与实验室检测结果分析

呼吸道疾病的临床诊断与实验室检测结果分析摘要】目的：结合临床诊断分析呼吸道感染疾病中九种病原体感染率。

方法：采用间接免疫荧光法检测1756例呼吸道感染患者血清标本中9种病原体。

包括嗜肺军团菌LP，肺炎支原体MP，Q热立克次体COX，肺炎衣原体CP，腺病毒ADV，呼吸道合胞病毒RSV，甲型流感病毒IFA，乙型流感病毒IFB和副流感病毒PIVS。

结果：呼吸道感染阳性率37.24%（654/1756），其中以肺炎支原体最多见，其次为乙型流感病毒，合胞病毒、副流感病毒、腺病毒次之；混合感染率达9.9%（174/1756）。

结合临床诊断分析，呼吸道感染疾病中，九种病原体感染率以肺炎患者和急性咽炎、扁桃体炎患者居多，支气管炎和单纯长期发热病人次之。

结论：非典型呼吸道病原体在急性呼吸道感染中占有相当的比例，呼吸道非典型病原体（间接免疫荧光法）检测范围广，利于早期发现，及时明确病原微生物种类以便临床进行针对性治疗。

【关键词】呼吸道感染；非典型呼吸道病原体；间接免疫荧光法【中图分类号】R56 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）34-0110-02引起呼吸道感染的病原体种类繁多，90%以上为病毒，其次是支原体、衣原体和细菌等。

常见的疾病有急性上呼吸道感染，急性气管-支气管炎，支气管肺炎，支气管扩张等，临床表现不一，往往很难针对病原体进行治疗，容易造成某些患者长期发热，甚至病情加重及滥用抗生素。

本文将实验室快速检测呼吸道9种病原体（Igm抗体筛查）结果与临床诊断相结合进行分析，寻找确定依据，为临床合理选择治疗方案奠定基础，对临床医生针对性治疗提出指导方案。

现将检测的以呼吸道感染为主要症状就诊的1756例患者结果分析如下。

1.资料与方法；1.1 一般资料选择2018年7月－2019年5月我院临床诊断为肺炎、支气管炎、咽炎、扁桃体炎、发热等呼吸道感染患者共1756例，其中0～14岁1100例，14～65岁445例，＞65岁211例。

呼吸道分泌物培养病原菌及药敏试验结果分析

呼吸道分泌物培养病原菌及药敏试验结果分析摘要】目的:了解本地区小儿呼吸道感染的常见病原菌，通过呼吸道分泌物培养病原菌及药敏试验结果，为临床治疗及合理应用抗生素提供依据。

方法:将我院儿科病房收治的呼吸道感染患儿于入院当日治疗前取咽式子或气管内吸痰进行呼吸道分泌物细菌培养并做药物敏感试验。

结果:本地区小儿呼吸道感染中以肺炎链球菌、肺炎球菌、肺炎支原体等病原菌感染为主，占检出病原菌的55.04％；流感嗜血杆菌、克雷伯氏菌、大肠埃希氏菌占检出病原菌的34.10％，葡萄球菌、绿脓杆菌、铜绿假单胞菌等占检出病原菌的10.85％。

结论:本地区小儿呼吸道感染中，革兰氏阳性菌对头孢硫脒敏感性较高，对万古霉素尚未出现耐药性。

革兰氏阴性菌对头孢三代的耐药性较高，对加酶的头孢三代药物敏感性较高，对泰能的敏感性最高。

【关键词】病原菌培养;药敏试验【中图分类号】R685【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)05-0185-01 呼吸道感染是小儿常见的感染性疾病，病原主要以细菌或病毒为主。

大多数呼吸道感染如重症肺炎系由细菌感染引起，或在病毒感染后继发细菌感染，因此临床上应用抗菌药物治疗呼吸道感染是十分重要的控制炎症方法。

临床上进行细菌学检查及药物敏感性试验，可以避免滥用抗生素导致药源性疾病增多、细菌耐药性的产生。

通过对我院2008年4月-2010年2月在我院儿科住院的呼吸道感染气管内分泌物培养出的病原菌和药物敏感性试验结果汇总分析，了解小儿呼吸道感染的常见病原菌，为临床治疗及合理应用抗生素提供依据。

报告如下。

1资料与方法1.1一般资料:2008年4月-2010年2月我科住院呼吸道感染患儿652例，入院当日即取咽拭子或气管吸痰进行痰分泌物细菌培养，并对培养出的病原菌进行了药物敏感试验。

1.2培养方法:痰分泌物培养方法为微需氧法，药敏试验采用改良K-B法（琼脂扩散法敏感试验）。

2结果652例呼吸道感染患儿培养结果阳性者157例（24.08％），同一病例一次培养出两种细菌者9例。

呼吸道感染患者病原体核酸检测结果分析

呼吸道感染患者病原体核酸检测结果分析发布时间：2022-08-24T01:19:12.040Z 来源：《新型城镇化》2022年17期作者：孙婧[导读] 目的分析呼吸道感染患者的呼吸道病原体检测结果，观察病原体的分布特征，为提高诊断的准确性和治疗的有效性提供参考。

新疆昌吉州疾病预防控制中心新疆昌吉 831100摘要：目的分析呼吸道感染患者的呼吸道病原体检测结果，观察病原体的分布特征，为提高诊断的准确性和治疗的有效性提供参考。

方法从本院诊治的呼吸道感染患者中选择3470例进行研究，采集患者血清作为检验标本，对RSV、ADV、IV A、IVB、PIV、LPN、MP、CPN、CVB A、CVB B、ECHO这11种病原体的IgM抗体进行检测。

结果病原体阳性检出率为31.47%（1092/3470），其中，MP阳性检出率最高，为22.13%（768/3470）。

此外，男性患者的病原体阳性检出率为32.91%（750/2279），女性患者为28.72%（342/1191），差异明显（p<0.05）。

年龄在6-12个月的患者病原体阳性的总检出率、MP阳性检出率和IVB阳性检出率均明显高于0-6个月、12月以上年龄段对应指标（p<0.05）。

同时，春季、冬季的病原体阳性检出率明显高于夏季和秋季（p<0.05）。

结论呼吸道感染疾病的患者呼吸道病原体检测中，阳性检出率最高的为MP，病原体的分布因患者的年龄、性别、发病季节等有明显差异。

关键词：呼吸道；病原体；核酸检测急性呼吸道感染是最常见的感染性疾病之一，主由多种病原体引起，并具有一定的季节性和地区差异性。

由于这些非典型性病原体感染引起的临床症状复杂或不明显，往往容易被忽视或误诊，临床上也很难针对这些病原体进行治疗，使某些患者病情加重或造成抗菌药物滥用。

呼吸道病原体具有感染力强、传播快、潜伏期短、感染发病急、病愈后免疫力不能持久等特点，因此呼吸道病原体的快速检测对临床早期诊断和治疗至关重要。

呼吸道感染的微生物检验

•胸部X线检查：炎性浸润阴影也可出现肺叶实变、空洞形成、胸腔积液。
•病原学检查： *痰或胸水涂片检查，培养致病菌及抗生素敏感试验，连做2、3次。 *免疫荧光，酶联免疫吸附试验，对流免疫电泳等方法检测血清病原菌的抗原或抗体。 *聚合酶链反应检测病原体。
•血液检查：细菌感染者的白细胞计数及中性粒细胞一般均升高，可有核左移。
• 不可接受的标本包括唾液样痰、24h收集的痰和拭子。临床医生应当督导患者咳出合格的痰标本，而非唾液。
• 下呼吸道标本应在采集后立即（20min内）送至细菌室，并于1h内接种，室温下放置超过2h会降低肺炎链球菌、流感嗜血杆菌的分离率，这是由于定植于上呼吸道的非致病菌过度生长所致。特别需要注意的是，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等苛养菌不喜低温，此类下呼吸道标本勿冷藏。
（2）确诊某些呼吸系统疾病，如肺结核、肺癌、肺吸虫病等；（3）观察疗效和预后判断。
如何提高诊断水平
• 一、临床医生应当注意标本的正确取材。
• 采集合格标本对细菌的诊断尤为重要 • 送检指征：凡是发热、咳嗽和咳痰，痰呈脓性、粘稠或血性，并伴有胸痛、气急、肺部闻及湿罗
音，外周血白细胞总数及中性粒细胞比例明显增高，X线检查提示肺部有炎症性浸润或胸腔积液，
什么是呼吸道感染
• 呼吸道感染包括鼻、咽、喉、气管、支气管及肺部的感染性炎症。呼吸道以环状软骨为界，分为上、下呼吸道。上呼吸道包括鼻、咽、喉，其感染称上呼吸道感染。下呼吸道包括气管、主支气管、叶、段支气管直至肺泡，其感染称下呼吸道感染。
• 上呼吸道感染主要病原体：细菌和病毒
• 下呼吸道感染病原体包括：细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体、立克次体等微生物及较少见的原虫、吸虫、绦虫等寄生虫。
耐甲氧西林菌株：