临床输血操作流程
临床输血流程
临床输血流程临床输血是指将血液或血液制品通过静脉途径输入受血者体内的一种治疗方法。
它在临床上应用广泛,能够有效地帮助临床患者恢复健康。
然而,输血过程中存在一定的风险,因此正确的输血流程显得尤为重要。
首先,进行输血前的准备工作十分关键。
医护人员需要仔细核对患者的身份信息,包括姓名、性别、年龄等,并与输血医嘱进行核对,确保患者的身份信息与医嘱一致。
同时,还需要对患者进行输血前的体格检查,评估患者的输血适应性,确保患者没有禁忌症。
此外,还需要向患者充分解释输血的目的、过程以及可能的风险,征得患者的同意。
其次,进行输血前的检验工作也是不可或缺的。
医护人员需要对患者进行血型、Rh血型鉴定,并进行交叉配血试验,确保输血血液与受血者的血型相容。
同时,还需要进行传染病筛查,包括乙肝、丙肝、HIV等,确保输血血液的安全性。
接着,进行输血过程中的监测工作至关重要。
在输血过程中,医护人员需要密切观察患者的生命体征,包括血压、脉搏、呼吸等,及时发现输血反应的征兆。
同时,还需要定时检测患者的血红蛋白、血小板等指标,确保输血效果和安全性。
最后,进行输血后的处理工作同样需要引起足够的重视。
输血结束后,医护人员需要对患者进行观察,密切监测患者的生命体征,及时发现并处理可能出现的输血反应。
同时,还需要做好输血记录,包括输血的日期、时间、输血量、输血血液的批号等,确保输血过程的可追溯性。
综上所述,临床输血流程中的每一个环节都显得至关重要。
只有严格按照规定的流程进行,才能够确保输血过程的安全性和有效性,最大程度地减少输血风险,保障患者的健康。
因此,医护人员在进行输血工作时,务必要严格遵循输血流程,确保每一个细节都做到位,为患者的健康保驾护航。
临床用血使用的具体流程
临床用血使用的具体流程介绍临床用血是指将血液及其组分用于治疗和维持患者生命的过程。
临床用血需要严格遵循一系列的具体流程,以确保安全、有效地使用血液产品。
本文将介绍临床用血的具体流程。
流程概述临床用血的具体流程包括献血者筛查、血液采集、实验室检测、血液分类、存储和输血。
献血者筛查1.献血者登记和预筛查:–核对献血者的个人信息和身份证明。
–进行初步问诊,了解献血者的健康状况和风险因素。
2.献血者血样采集:–采集献血者的静脉血样,用于后续的实验室检测。
–标记献血者的血样,以便进行相关的血型鉴定。
血液采集1.血液采集准备:–准备采血所需的器材,如针头、采血袋等。
–对采血者进行适当的身体准备,如清洗采血部位。
2.血液采集过程:–轻柔地插入采血针,通过采血袋或管道将血液收集起来。
–保持采血现场的清洁,避免交叉感染的发生。
–在适当的时间停止采血,防止采血过程中的风险。
实验室检测1.血样送检:–将采集到的血样送往实验室进行各项检测。
–检测包括血型鉴定、传染病筛查和其他相关指标。
2.实验室检测结果分析:–分析血样检测结果,确保血液安全性和适用性。
–确定血液的血型、抗体情况和其他相关指标。
血液分类1.血型鉴定结果:–根据实验室检测结果确定献血者的血型。
–血型包括A型、B型、AB型和O型,正负血型等。
2.血液分类:–根据献血者的血型和其他相关指标对血液进行分类。
–分类包括全血、红细胞悬浮液、血小板浓缩液等。
存储和输血1.血液存储:–对血液进行适当的保存,包括合适的温度和环境条件。
–血液保存的时间根据不同的血液产品有所差异。
2.输血过程:–在医生的指导下,将适当的血液产品输注给患者。
–对患者进行密切监测,确保输血过程安全有效。
结论临床用血的具体流程包括献血者筛查、血液采集、实验室检测、血液分类、存储和输血。
临床团队需要严格按照流程进行操作,以确保血液的安全性和适用性。
在使用血液产品时,医生需要对患者密切监测,并根据患者的具体情况采取适当的措施。
临床输血标准规程
临床输血流程标准第一章总则第一条根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》(试行)、《临床输血技术规范》和《全国临床检验操作规程》制定本规范。
第二条血液资源必须加以保护、安全有效应用,避免浪费,杜绝不必要的临床输血。
第二章输血申请流程第三条临床经治医师应严格掌握输血适应证,正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术,包括成分输血、自体输血和血液治疗等,对病人实施临床输血疗法。
第四条决定输血治疗前,经治医师应向病人或其直系亲属履行告知义务:第一款经治医师应向病人或其直系亲属说明输注同种异体血的不良反应和经血液传播相关性疾病的可能性,征得病人或其直系属的同意,并在《临床输血治疗同意书》上全名签字。
第二款病人《临床输血治疗同意书》入病历保存。
第三款无直系亲属与相关人员签字的无自主意识患者的紧急输血,应报医院职能部门或主管领导同意、备案,并记入病历保存。
第五条申请输血应由临床经治医师逐项填写《临床输血申请单》内容。
第一款《临床输血申请单》内容包括:1.病人姓名、年龄、性别、民族、门诊号(住院号)、科别、病区、床号;2.疾病诊断、输血史、妊娠史、输血反应史;3.相关检验(Hb、HCT、PLT、HBsAg、Anti-HBs、HBeAg、Anti-HBe、 Anti-HBc、Anti- HCV、Anti-HIV1/2、梅毒等);4.输血成分与输血量、血型(已有红细胞ABO血型与RhD血型必须填写备查);5.申请日期、输血日期、输血地点、申请医师全名签字等。
第二款《临床输血申请单》必须由主治医师核准全名签字,连同病人血样于预定输血日期前送交输血科(血库)备血。
第三款输血科(血库)医师或工作人员可根据病人病情与输血目的选择最合适的血液制品种类进行配发血。
第三章病人血样采集与送检流程第六条确定病人输血后,医护人员(必须至少有一名注册护士)持《临床输血申请单》在病床旁核对病人有关信息后,采集血样。
第一款采集血样时,如病人意识清楚可要求病人回答自己的姓名、性别、年龄、门诊号(住院号)、科别、病区、床号、血型(已知红细胞ABO血型与RhD血型)等确认其身份;如病人意识不清式,通过询问病人的亲属或其他护理人员,确认其身份。
临床输血操作规程
临床输血操作规程一、临床输血操作规程(一)临床输血原则根据患者的病情和医生的建议,坚持合理用血、科学用血、安全用血的原则,节约用血。
(二)临床输血申请1、决定输血治疗前,经治医生应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或家属的同意,并在《输血治疗同意书》上签字。
2、输血申请单一式两份,由经治医师填写。
申请血型、品种、数量、申请日期、医生签名。
一份交采供血机构,另一份交输血科(血库)备案。
3、确定输血后,由经治医师填写输血申请单,连同受血者血样于预定输血日期前送交采供血机构,做血型鉴定、交叉配合试验等。
紧急输血时,可先报告,后补送输血申请单。
(三)取血1、取血与发血的取送工作由医护人员担任。
为了防止差错,取血时必须由医师本人亲自到场,以防给错而造成医疗事故。
取血时,应有两名医护人员在场,以防发生问题时互相证明。
如一人取血时,必须请他人来取。
2、取血时,取血人员和送血人员都需仔细核对血液制品标签上的各项内容,包括品名、规格、数量、有效期,应与输血申请单相符。
3、取回的血应尽快输用,不得自行贮血。
血液发出后不得退回。
4、输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。
血液内不得加入其它药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
5、输用前先轻轻倒掉一些,以检查有无明显凝块。
有凝块血液绝对不能输入人体内。
输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。
血液内不得加入其它药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
6、输血前后用生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同供血者的血液制品时,前一袋输完后再接下一袋血液制品继续输注。
输注血小板时例外。
7、输血完毕后,由医师填写输血记录单(即输血卡),包括患者姓名、床号、住院号、供血者姓名、血型、品种、采血日期、有效期、实际采血时间、开始输注时间、结束输注时间、用量等;由医师记录输注开始和结束时间;将血液制品取回后放入冰箱保存24小时备查。
8、凡发生过敏反应的,应做好记录;过敏反应严重者应及时通知送血站或医院领导;如系血液质量问题应向领导及时汇报情况并采取措施妥善处理。
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严格执行双人核对
严格按密闭式周围静脉输液法 建立静脉通路;将输血医嘱转 抄到输液单上并核对
核对方式: 一人持病历、输血单另一人持血袋; 逐项执行一人先诵读,另一人复诵 核对一遍后交叉再核对一遍 核对内容: 受血者姓名、床号、住院号、血型 (包括 Rh 因子)、血液成分、用血 量、编号、交叉配血试验结果、血液 的有效期、质量;
严格执行双人查对 着装规范 洗手
要点说明
询问患者输血史,既往有无 输血不良反应
严格执行双人查对, 必须采用两种以上的方法对 病人身份进行确认
严禁从静脉输液通路中采集 血标本
严格执行双人核对
在试管指定位置进行双签名, 将血样、《江苏省公民临床用血 申请单》(首次输血者)、收费 通知单一起送到血库; 废物处理 洗手, 临时医嘱签名
严格执行双人核对
确认病人静脉通路完好 用安尔碘棉杄 2 次消毒血袋的 出口周围,将其覆盖段的塑料 管旋下,将输血前输液袋上的 输血器针头拔出,插入血袋入 口,血袋挂于输液器架上
严格执行双人核对; 核对内容同输血前核对
输血单上必须双签名
一般成人 40-60 滴/min,休 克患者科适当加快,儿童、年 老、体弱、心肺疾病患者速度 宜慢 输血结束后,继续滴入注射用 生理盐水把输血管内血液全部 输完;血袋收回放置在指定的 医疗垃圾袋中保存 24 小时;洗 手
一、受血者血样采集
操作流程
临床输血技术标准操作流程
治疗室核对 医嘱、《输血治疗同意书》、采血标签
告知 采血的目的、、腕 带
采集血样
采血后核对
采血标签、患者、床边卡、腕 带
双签名,送血库
(SOP-培训版)
1
对全部高中资料试卷电气设备,在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验;通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关,系电,力根通保据过护生管高产线中工敷资艺设料高技试中术卷资,配料不置试仅技卷可术要以是求解指,决机对吊组电顶在气层进设配行备置继进不电行规保空范护载高与中带资负料荷试下卷高问总中题体资,配料而置试且时卷可,调保需控障要试各在验类最;管大对路限设习度备题内进到来行位确调。保整在机使管组其路高在敷中正设资常过料工程试况中卷下,安与要全过加,度强并工看且作护尽下关可都于能可管地以路缩正高小常中故工资障作料高;试中对卷资于连料继接试电管卷保口破护处坏进理范行高围整中,核资或对料者定试对值卷某,弯些审扁异核度常与固高校定中对盒资图位料纸置试,.卷保编工护写况层复进防杂行腐设自跨备动接与处地装理线置,弯高尤曲中其半资要径料避标试免高卷错等调误,试高要方中求案资技,料术编试交写5、卷底重电保。要气护管设设装线备备置敷4高、调动设中电试作技资气高,术料课中并3中试、件资且包卷管中料拒含试路调试绝线验敷试卷动槽方设技作、案技术,管以术来架及避等系免多统不项启必方动要式方高,案中为;资解对料决整试高套卷中启突语动然文过停电程机气中。课高因件中此中资,管料电壁试力薄卷高、电中接气资口设料不备试严进卷等行保问调护题试装,工置合作调理并试利且技用进术管行,线过要敷关求设运电技行力术高保。中护线资装缆料置敷试做设卷到原技准则术确:指灵在导活分。。线对对盒于于处调差,试动当过保不程护同中装电高置压中高回资中路料资交试料叉卷试时技卷,术调应问试采题技用,术金作是属为指隔调发板试电进人机行员一隔,变开需压处要器理在组;事在同前发一掌生线握内槽图部内 纸故,资障强料时电、,回设需路备要须制进同造行时厂外切家部断出电习具源题高高电中中源资资,料料线试试缆卷卷敷试切设验除完报从毕告而,与采要相用进关高行技中检术资查资料和料试检,卷测并主处且要理了保。解护现装场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况,然后根据规范与规程规定,制定设备调试高中资料试卷方案。
临床安全输血管理制度
4、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内 容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常,准确无误方可 输血。
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5、输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、 性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等,确认与配血 报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血,并 记录。
临床安全输血管理制度、技术 操作规范及流程
主讲:
2015-4-19
2021/10/10
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安全输血制度
1、确定输血后,双人核对输血医嘱、采血标本。
2、取血者与发血者双方共同核对输血记录单和血袋信息是否一致, 双方持配血单与输血科报告单共同查对:姓名、性别、科室、床 号、住院号、血型、配血试验结果、血液类型、条形码、血袋号、 血量、及保存血的外观、血液有效期、血液质量等,双方共同签 名。
3、按照输血查对制度进行查对后方可输血。
4、输血过程中加强巡视,观察患者有无输血不良反应,如出现不 良反应按《输血反应报告与处理制度》的流程处理。
5、输血结束后将输血记录单贴在病历中,随病历保存,完善输血 护理记录及各种表格填写。
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输血查对制度
1、采血时的查对:双人核对患者床号、姓名、年龄、采血标签及 真空管,如同时采集二名以上患者血样时,必须严格遵守“一人 一次一管”的原则,逐一核对,分别采集。
注核对者的签名。
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14、输血完毕后,医护人员记录输血过程,将输血记录单(交叉 配血报告单)贴在病历中,逐项填写患者输血回报单并返还输血 科保存。同时,将空血袋送回输血科至少低温保存24小时,如无 输血纠纷,则按《医疗废物管理办法》予以处理。
医院临床用血流程图新版
精选
临床用血流程图
一、医院临床用血不良事件上报流程图
精选
、使用输血器的操作流程
三、医院临床输血流程图
血型、血常规、不规则抗体、肝功能、免疫八项等。
核对病人信息,标本上至少注明患者姓名、住院号、科室,并与申请单一致,米血者在输血
申请单上签名。
逐项核对申请单、供、
复核并签字。
逐项核对申请单、供、
复核并签字。
由两名医护人员输血前、输血时核对配血报告单、血袋标签和受血者信息,检查血液质量后输血,不得自行贮血和加入其他药物,按相关规定输注和监护,及时发现输血不良反应及时处理,并记录。
输血后
病程记录完整详细,至少包括输血原
因(输血前评估),与患者沟通情况、输注成分、数量
和血型,输注过程观察情况,有无输血不良反应,输血效果评价等。
输血量、发血量和病程记录一致,有输血不良反应及时填写输血不良反应单,并送输血科。
输血后血袋按要求处理。
注:急诊用血按相关规定参照执行。
四、特殊用血应急协调流程
五、特殊情况下紧急输血的批准流程
精选
六、输血申请审核登记和用血报批登记流程。
临床输血操作流程
临床输血操作流程一、临床输血·医师:1、严格掌握输血指征,履行告知义务。
2、进行输血前9项检查,填写书写申请单(通知输血科)。
交叉配合单(病历归档)输血不良反应回报单(输血科存档)。
输血治疗知情同意书(病历归档)。
3、输血过程中,密切观察病人病情变化,观察5分钟、15分钟 30分钟患者反应,异常反映立即停止输血,及时处理并在并在病档中详细如实记录,上报医务科。
4、填写不良反应报告单。
5、一次性输血超过1600ml,请科主任核准签字并报告院领导审批。
6、手术室输血由麻醉师负责。
二、临床输血·护理:1、护士协助医生做输血前9项检查工作、负责核对患者,并向患者及家属做解释工作。
2、将交叉配血单及采血管核对患者信息,无误后采血.(核对四项)3、由医护人员将4单及血标本一起送至输血科,核对后双签名.4、取回血后,护士与输血科人员共同核对患者与血样信息并双签名.5、血液恢复室温后输入,输血时两名护士携病历到床边核对病人基本信息及9项检查,将血袋上备查条码粘于交叉配合血报告单上,方能输血,调滴数10—15滴/分。
并交代输血注意事项。
6、观察输血十五分钟后调整滴数,填写护理记录,记录5分钟、15分钟 30分钟输血情况,详细记录输血时间、血型、核对者等.7、随时观察输血后反应及变化,发生异常及时报告值班医生,并记录。
8、输血完毕当班护士再核对无误后,将血袋置入黄色污物袋内并填写护理记录签名(血输完时间,有无输血反应,病人有无不适).9、将储存血袋的污物袋和医生填写的《输血不良反应报告单》在24小时内,送至输血科保存,核对后双签名。
三、临床输血·输血科1、输血科接到医护人员送来的输血申请单后,双方逐项核对后送备血。
2、取血回来后,输血科逐项对受血者和供血者血样复查,受血者和供血者ABO血型(正反定型),并常规检查患者Rh血型,正确无误时可进行交叉配血。
3、交叉配血实验由两人互相核对并签字。
临床输血操作规程
临床输血操作规程临床输血操作规程是指医疗机构在进行血液治疗时,按照一定的操作流程和规范进行输血操作的具体操作要求和注意事项。
一、基本原则1.明确输血指征,经医生评估确有输血必要性,且经患者或患者家属同意;2.严格执行血液管理制度,确保输血操作的安全性和有效性;3.核对患者的身份及输血相关信息,确保输血物与患者信息一致;4.遵循无菌操作,防止交叉感染;5.遵守临床输血操作标准和操作规程,正确处理和妥善管理输血过程中的相关问题。
二、操作步骤1.核对患者身份和输血申请单、治疗医嘱等相关资料,确保输血信息准确无误;2.由两名操作人员共同核对患者身份,包括姓名、住院号、年龄等信息;3.核对输血物的标签和相关信息,包括血液型、Rh因子、血袋号码等,与患者信息一致;4.核对输血物的过期时间和存储条件,确保输血物的质量;5.选择合适的输血针头和输血管路,进行消毒和穿刺;6.设立静脉通路,使用3%氯化钠或生理盐水预冲管路;7.将输血物连接至输血管路,确保连接牢固,无渗漏;8.设置输血速度,根据患者的输血需要和身体状况确定输血速度,通常为滴速15-20滴/分钟;9.输血过程中,持续观察患者病情和输血情况,注意监测血压、脉搏、呼吸等生命体征的变化;10.输血完成后,停止输血,先关闭输血管路再拔除针头,消毒穿刺部位,并进行观察;11.记录输血相关信息,包括输血物的型号、数量、输血开始和结束时间、输血速度、患者的病情观察等。
三、注意事项1.遵守无菌操作,正确选择和使用消毒剂、穿刺器具等;2.确保输血物质量,核对血液型、Rh因子等,注意血液的保存条件和过期时间;3.遵守输血速度和输血量的限制,避免输血过快或过多导致过敏反应、输液反应等;4.严密监测患者病情和输血过程中的异常反应,及时处理并报告医生;5.注重输血后的观察,如有异常及时处理;6.认真记录输血相关信息并及时上报。
实施临床输血操作规程,能够确保输血安全有效,减少输血相关风险,提高临床血液治疗的质量和效果。
临床输血操作流程
临床输血操作流程1.输血适应证确认:医务人员需要在开始输血前确认患者的输血适应证,包括血红蛋白浓度低、红细胞减少、凝血功能异常等。
只有确认患者确实需要输血,医务人员才可以继续进行后续操作。
2.确认血液成分和数量:输血前,医务人员需要确认患者需要的血液成分和数量。
根据患者的具体情况,可以选择输红细胞悬液、血小板悬液、新鲜冰冻血浆等不同的血液成分。
同时,根据患者的体重和输血指征,确定输血的数量。
3.输血前准备:医务人员需要准备输血所需的设备和材料,包括输血袋、输液管、输血针、输血过滤器、输血装置等。
同时,需要检查设备的完整性和无菌性。
4.准备患者:输血前,医务人员需要对患者进行评估,包括患者的基本情况、血压、心率、舒适程度等。
根据患者的情况,可以选择合适的输血位置,如静脉输血、动脉输血、胸腔穿刺输血等。
5.获得血液样本:输血前,医务人员需要采集患者的血液样本,进行血型、交叉配血等检查。
只有确认血型匹配正确,交叉配血符合要求,才可以进行后续的输血操作。
6.核对血袋和样本:7.输血操作:a.将输血袋挂在输血支架上,并将输血管连至输血袋,用胶带固定好输血管。
b.用无菌消毒液擦拭输血部位,将输血针插入患者的血管中。
注意保持连接的部位无菌。
c.打开输血袋的滴定器,调节输血速度,一般不超过滴定器滴数6-8滴/分钟。
输血过程中,观察患者的病情和不良反应。
8.输血过程中的观察:在整个输血过程中,医务人员需要随时观察患者的病情和不良反应。
常见的不良反应包括:过敏反应、输血反应、感染等。
如果出现不良反应,需要及时采取相应的措施。
9.输血结束:输血过程结束后,医务人员需要将输血针拔出,用无菌纱布覆盖输血部位,并进行固定。
然后检查患者的血压、心率、舒适程度等指标,确保患者无明显不适。
10.相关记录和文书:输血结束后,医务人员需要进行相关的记录和文书工作,包括输血开始时间、结束时间、输血量、不良反应的处理等。
同时,需要告知患者输血的注意事项和后续的随访计划。
临床输血操作规程
临床输血操作规程
临床输血操作规程是指在临床上进行输血时,医护人员必须遵守的一系列操作规程,以确保输血的安全和有效。
下面是一般情况下的临床输血操作规程:
1. 审查医嘱:医生在病历中开具输血医嘱后,输血前必须由护士进行医嘱审查,确保医嘱的准确性和合规性。
2. 确认患者身份:在输血前,护士必须与患者进行身份确认,包括确认患者的姓名、年龄、住院号码等,以避免输血错误。
3. 提供血液安全教育:护士必须向患者和家属提供关于输血的安全教育,包括输血的目的、过程和可能的风险等,以充分了解患者的知情同意。
4. 检查血液质量和有效期:护士必须检查输血的血液单位的血型、交叉配对结果以及血液有效期,确保血液质量符合要求。
5. 准备输血装置:护士必须准备好输血所需的输血装置,包括输血袋、输血管路和输血针等。
6. 检查输血装置完整性:护士必须检查输血装置的完整性,包括检查输血袋是否密封完好,输血管路是否畅通无阻等。
7. 核对血液信息:在输血前,护士必须与临床输血记录和血液单位的标签进行核对,确保血液信息一致。
8. 开始输血:将输血装置与患者的静脉通道连接并固定,开始按照医生指示进行输血。
9. 监测输血过程:护士必须密切观察患者的输血反应和循环情况,包括心率、血压和
体温等,及时处理输血反应和不良反应。
10. 输血后处理:输血结束后,护士必须妥善处理输血装置和废弃物,并及时记录输血的相关信息,以便进一步的跟踪和评估。
需要注意的是,每个医疗机构可能会有具体的临床输血操作规程,医护人员在进行输
血时应严格遵守所在单位的规定和操作流程。
临床输血技术标准操作流程
临床输血技术标准操作流程
(SOP-培训版)
一、受血者血样采集
操作流程要点说明
二、接收血液
四、输血注意事项
1、取回的血液应尽快输用,不得自行贮血。
输血前将血液轻轻摇匀,避免剧烈震荡。
血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
2、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同供血者的血液时,前一袋血液输完后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。
3、输血过程中严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理:1)减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路;
2)立即通知值班的本院医师和血库值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。
4、疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路,及时汇报上级医师,在积极配合治疗抢救的同时,
1)核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验结果记录;
2)核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验。
3)遵医嘱抽取患者血液加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量;
4)遵医嘱抽取患者血液检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价,如发现特殊抗体,应进行进一步鉴定;
5)如怀疑细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液做细菌菌种检测;
6)遵医嘱尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白;
7)必要时,溶血反应发生后5-7小时遵医嘱测血清胆红素含量。
参照依据:2000年10月01日起实施的由卫生部颁发的《临床输血技术规范》。
临床输血技术标准操作流程
临床输血技术标准操作流程============一、确定输血需求--------临床医生需要根据患者的病情、出血情况、实验室检查结果以及患者的一般状况等因素,来判断是否需要输血。
一般来说,只有当患者存在严重的贫血、失血性休克或某些特定的血液疾病时,才考虑进行输血。
二、申请输血------当确定需要输血后,医生应填写输血申请单。
申请单应包含以下信息:患者的基本信息、申请的血液成分、输血原因、输血量以及申请者的签名等。
同时,需要进行必要的实验室检查,如血型鉴定、交叉配合试验等。
三、输血前评估-------在准备输血前,需要对患者进行全面的评估,以确定其是否适合输血。
评估的内容包括:患者的生命体征、贫血程度、心肺功能、凝血功能等。
此外,还需要确认患者是否有输血相关的禁忌症,如发热、过敏反应等。
四、输血决策------根据患者的具体情况,医生需要决定输何种类型的血液成分,例如全血、红细胞、血小板或血浆等。
同时,需要确定输血的量以及输血的频率。
在决策过程中,医生需要考虑患者的实际需要,同时权衡输血的风险和效益。
五、血液准备------在确定输血类型和量后,血液中心需要准备相应的血液成分。
在准备过程中,需要确保血液的质量和安全,例如进行细菌培养、病毒检测等。
同时,对于特殊的血液成分,如血小板、凝血因子等,需要进行特别的制备和储存。
六、输血实施------在输血前,需要对患者进行再次评估,确认其是否适合输血。
然后,按照标准的操作流程进行输血。
在输血过程中,需要密切观察患者的生命体征,以及是否有输血反应。
如果发生异常情况,应立即停止输血,并进行相应的处理。
七、输血后监测与评估----------输血结束后,需要对患者进行密切的监测和评估,以观察输血的效果和患者的反应。
一般来说,需要监测患者的生命体征、贫血改善情况、凝血功能等。
同时,需要对输血的效果进行评估,例如是否改善了患者的缺氧症状、是否纠正了贫血等。
八、记录与报告-------在输血的全过程中,需要对所有的操作和结果进行详细的记录。
临床急救用血操作规范流程
临床急救用血操作规范流程1. 概述本操作规范旨在确保在临床急救情况下正确、安全地进行输血操作。
为了保证操作的准确性和可靠性,所有操作人员必须严格按照以下流程进行操作。
2. 输血前的准备工作2.1 确认输血指征在进行输血之前,要确保患者确实需要输血治疗。
医生应根据患者的病情、实验室检查结果等进行综合评估,明确输血的指征。
2.2 完善患者信息将患者的基本信息、输血史、过敏史、血型与配型结果等录入病历系统,并核对信息的准确性。
2.3 获取血液制品根据患者的血型和输血指征,向血库提出输血申请,并准确填写输血申请单。
确认血库已准备好相应的血液制品后,进行血液制品的领取与核对。
2.4 进行血液制品核对在领取血液制品时,护士要进行核对,包括通过双人核对的方式核对患者的身份、血型、血袋编号等信息的准确性。
3. 输血操作流程3.1 患者安全核查在进行输血操作之前,护士应核对患者的身份、姓名、住院号,确保输血的安全性和准确性。
3.2 输血操作准备准备输血所需的器材,如输血装置、输液器、输血储存袋等,并对其进行消毒处理,确保操作的无菌性。
3.3 输血前准备患者应取适量的血液样本进行交叉配血,以确认与患者血型相匹配的血液制品。
3.4 输血操作步骤3.4.1 将输血装置与输液器连接,具体操作参考器材说明书。
3.4.2 清洁并消毒输血部位,使用无菌巾将患者的输血部位进行遮盖。
3.4.3 在输血前15分钟,先以小流量输血,观察患者是否出现不良反应。
3.4.4 若无不良反应,适当调整输血速度,根据患者的情况进行输注。
同时,护士应密切观察患者的血压、脉搏、体温等生命体征。
3.4.5 输血期间,及时记录输血的时间、输液量和输血反应等情况,并做好相应的记录。
3.5 输血后处理输血结束后,将输血装置及时停止,并将其从患者身体上拆除。
护士应观察患者是否出现输血相关的不良反应,并对患者进行监测与护理。
4. 输血安全注意事项4.1 输血并发症的预防与处理医护人员在进行输血操作时,应密切观察患者的情况,及时发现输血并发症的早期征兆,并采取相应措施进行处理。
医院临床用血流程图
临床用血流程图一、医院临床用血不良事件上报流程图病人输血发生不良事件输血不良反应输血相关传染性疾病填写输血不良回报单整理相关资料按规定上报传染病上报输血科上报医务科二、使用输血器的操作流程三、医院临床输血流程图输血前检查血型、血常规、不规则抗体、肝功能、免疫八项等。
填写输血治疗知情允许书使用符合国家标准的一次性输血器做到“三证”齐全检查产品包装密封性是否完好检查质量和有效期,核对产 品型号,静脉针规格符合要 求严格遵行无菌操作原则,执行输血查对制度(即三查八对)在输血过程中排气时,避免挤压茂菲氏滴管茂菲氏滴管内的液面高度应以 2/3 为宜输血先后用生理盐水冲洗输血器后再输血观察输血器使用过程中问题及有无输血反应加强巡视,如浮现异常情况报告医生连续输血宜 4h 更换输血器使用后保存 24 小时后按医疗废 物处理告知输血风险条款并打√ ,选择输血方式,逐项填写,不空项,双方签字。
逐项填写,不空项,急诊注明“急”;医保审批否请注明;分级管理,大量输血需审批。
核对病人信息,标本上至少注明患者姓名、住院号、科室,并与申请单一致,采血者在输血申请单上签名。
由医护或者专门人员持标本和申请单送输血科,双方逐项核对登记签字。
逐项核对申请单、供、受血者血样信息,复查供、受者血型,按操作规程交叉配血,按规定复核并签字。
逐项核对申请单、供、受血者血样信息,复查供、受者血型,按操作规程交叉配血,按规定复核并签字。
由两名医护人员输血前、输血时核对配血报告单、血袋标签和受血者信息,检查血液质量后输血,不得自行贮血和加入其他药物,按相关规定输注和监护,及时发现输血不良反应及时处理,并记录。
病程记录完整详细,至少包括输血原因(输血前评估),与患者沟通情况、输注成份、数量和血型,输注过程观察情况,有无输血不良反应,输血效果评价等。
输血量、发血量和病程记录一致,有输血不良反应及时填写输血不良反应单,并送输血科。
输血后血袋按要求处理。
临床输血流程
人民医院临床输血流程为了加强临床输血管理、规范临床用血,明确临床输血过程及各环节操作要求,根据《医疗机构临床用血管理办法》及其他相关法律法规的规定和要求,结合医院实际,制定本临床输血流程。
一、临床输血流程具体步骤是从患者病情决定需要输血起,到血液输注完成且达到了临床输注的疗效为止。
1、评估患者的用血需求以及要求输血的时间。
2、告知患者(或)其亲属拟实施的输血治疗目的和理由、输血风险与利弊,使其知情同意并签字,记录于病历中。
3、在患者病历中记录输血的原因、指征及需要的血液制品类型、种类和数量。
4、准确和清楚地填写输血申请单及输血前受血者传染病指标检验申请单,注明输血的原因。
5、如果紧急需要血液,立即通过电话和检验科联系,事后补填输血申请单(仅限于患者配血标本已在检验科,之前申请血量已经用完)。
6、采集并正确标识用于配血试验的血样及输血前检查血样。
7、科室护理工作人员将输血申请单及血样送到检验科。
8、检验科进行血型鉴定及配血试验,选择配合的血液。
9、科室护理工作人员到检验科领取并核对血液制品。
10、发血时及输血前由2名医务人员核对以下各项的一致性:⑴患者信息:患者姓名、性别、科室床号、住院号、血型、所需血液品种与数量;⑵血液制品信息:血站的名称及其许可证号、血液品种、采血日期及时间、有效期及时间、血袋编号(或条形码)、血液制品有无凝块、异物、溶血、漏血等。
医院临床输血流程图输血不良反应处理流程图血标本采集流程图(菱形为关键控制点)但输血存在一定风险,可能发生输血反应及感染经血传播疾病。
虽然我院使用的血液,均已按卫生部有关规定进行检测,但由于当前科技水平的限制,输血仍有某些不能预测或不能防止的输血反应和输血传染病。
输血时可能发生的主要情况如下: 1.过敏反应 2.发热反应 3.感染肝炎(乙肝、丙肝等) 4.感染艾滋病、梅毒 5.感染疟疾 6.巨细胞病毒或EB病毒感染7.输血引起的其他疾病。
同意输血次数:1次□2次□3次□由主治医师决定输血次数□在您及家属或监护人了解上述情况后,如同意输血治疗,请签署相应意见,并在下面签名。
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临床输血操作流程
一、临床输血·医师:
1、严格掌握输血指征,履行告知义务。
2、进行输血前9项检查,填写书写申请单(通知输血科)。
交叉配合单(病历归档)输血
不良反应回报单(输血科存档)。
输血治疗知情同意书(病历归档)。
3、输血过程中,密切观察病人病情变化,观察5分钟、15分钟 30分钟患者反应,异常
反映立即停止输血,及时处理并在并在病档中详细如实记录,上报医务科。
4、填写不良反应报告单。
5、一次性输血超过1600ml,请科主任核准签字并报告院领导审批。
6、手术室输血由麻醉师负责。
二、临床输血·护理:
1、护士协助医生做输血前9项检查工作、负责核对患者,并向患者及家属做解释工作。
2、将交叉配血单及采血管核对患者信息,无误后采血。
(核对四项)
3、由医护人员将4单及血标本一起送至输血科,核对后双签名。
4、取回血后,护士与输血科人员共同核对患者与血样信息并双签名。
5、血液恢复室温后输入,输血时两名护士携病历到床边核对病人基本信息及9项检查,
将血袋上备查条码粘于交叉配合血报告单上,方能输血,调滴数10—15滴/分。
并交代输血注意事项。
6、观察输血十五分钟后调整滴数,填写护理记录,记录5分钟、15分钟 30分钟输血
情况,详细记录输血时间、血型、核对者等。
7、随时观察输血后反应及变化,发生异常及时报告值班医生,并记录。
8、输血完毕当班护士再核对无误后,将血袋置入黄色污物袋内并填写护理记录签名(血
输完时间,有无输血反应,病人有无不适)。
9、将储存血袋的污物袋和医生填写的《输血不良反应报告单》在24小时内,送至输血
科保存,核对后双签名。
三、临床输血·输血科
1、输血科接到医护人员送来的输血申请单后,双方逐项核对后送备血。
2、取血回来后,输血科逐项对受血者和供血者血样复查,受血者和供血者ABO血型(正
反定型),并常规检查患者Rh血型,正确无误时可进行交叉配血。
3、交叉配血实验由两人互相核对并签字。
4、输血科发血,由有资质护士及输血科工作人员,双方共同查对患者姓名、性别、病案
号、病室、床号、血型、血液有效期及交叉配血,以及保存血液外观等,双签字后方可发出,将血袋上条码粘于输血申请单上。
5、血液发到后,受血者和供血者血样保存至少7天。
6、输血科详细登记交叉配血登记表,血液入出库登记表,合血标本验收登记表及血袋回
收处理登记并备案。
注:输血前9项检查为:AlT、HBsAg、抗HBs抗体、HBeAg、抗HBe抗体、抗HBc抗体、Hcv、HIv梅毒
四单:临床输血申请单,交叉配血实验报告单、输血不良反应回报单、输血治疗同意书。
查对9项内容:姓名、性别、年龄、住院号、病案、床号、血型、血液报告、血液有效期。