压疮小组工作汇报 PPT
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压疮护理管理 ppt课件
ppt课件
13
1.3 住院期间发生压疮率
住院期 = 间压疮 发生率
入住急性照护有一处或多处 压疮的患者人次
入院时评估属高风险患者住院 总床日数（季度）或住院总床 日数（季度）
ppt课件
14
• 压疮诊疗及护理规范.doc
ppt课件
15
压疮风险评估与报告制度
ppt课件
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评估流程
• 患者入院、手术或病情发生变化时，用Barden压疮危险因 素表进行评估，评分≤18分的压疮危险患者，床头悬挂 “防压疮”标识，落实相应预防措施。
ppt课件
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评估频次
• 初次评估后，对于评分≤12分的高危患者，责任护士每日 评估记录，并落实预防措施。
• 13-18分的轻、中度危险患者，每周评估一次危险因素， 并落实相应预防措施。遇病情变化随时评估，护士长督导 预防措施落实情况。
ppt课件
18
难免压疮界定
• 以下情况可确定为难免压疮： • 基本条件：强迫体位如骨盆骨折、高位截瘫、生命体征不
皮肤护理小组
控
科室护士长 压疮联络员
ppt课件
24
皮肤护理小组工作目标
01 对全院护理单元进行压疮相关数据的统计。 各护理单元数据统计上报表格.xls
02 确保压疮高危患者入院时的风险评估率达100%。 03 提高护士压疮风险评估制度与上报流程的知晓率达100%。 04 各护理单元严格落实预防压疮措施，无非预期压疮事件发生。
压疮小组-PPT课件
年龄/岁
孕妇4～6个月 7～9个月 乳母
50～轻体力活动 中体力活动 重体力活动
60～轻体力活动 中体力活动
70～轻体力活动 中体力活动 80～
劳动强度：1.极轻体力劳动（ 一般指作为工种，如办事员、 修表工）2.轻体力劳动（一般 指站位工种，如售货员、实验 员、教师）
中国居民能量参考摄入量 男
RNI（kcal/日）
（1）对语言指令有反应， 但不是所有时间都能用 语言表达其不适或由他 人协助翻身 （2）一到两个肢体无法 知觉到不适或疼痛刺激
对言语指令有反应， 对不适与疼痛刺激知 道能力正常
有时潮湿
很少潮湿
大约每天须更换衣物 或床单二次
皮肤通常是干燥的依 照常规更换床单即可
偶尔行走
多数时间是在床上或椅 上，但在白天偶尔可在 协助下，或不需协助自 行走动
5.极重体力劳动（装卸工、伐 木工、矿工、采石工等）6.其 他（无劳动能力及12岁以下儿 童）
举例1500千卡的食谱: 食谱的组合有很多种 , 每个人的喜好也不一样。
时间
食物
重量
馒头（一个中等大）
100g
早饭
苹果（一个比拳头稍大的）
250g
牛奶（光明全脂纯牛奶为例）
250ml
加餐
一杯酸奶 米饭
150g
水胶体敷料
主要成分： 羧甲基纤维素钠（CMC） 合成弹性体 医用粘合剂 合成增塑剂பைடு நூலகம்表层PU半透膜
压疮的预防及上报流程ppt课件
患者入院前已有压疮，包括：一级、二级、三级、 四级，自家庭入住时、自养老院入住时、自其它 已有转入时、自其它来源入住时的病人 住院期间发生压疮，包括：一级、二级、三级、 四级例数 住院期间压疮发生率，包括发生在骶尾部、坐骨、 股骨粗隆、跟骨、足踝、肩胛骨、枕骨处压疮发 生率以及同一次住院期间多处压疮发生率
• 2、协助病人翻身、更换床单及衣服时，避 免拖、拉、拽等动作； • 通过提起床单或使用过身板可有效减少摩 擦。 • 使用便盆时，注意便盆不能有破损，协助 病人抬高臀部，不可硬塞、硬拉，必要时 垫以卫生纸或撒滑石粉，防止擦伤皮肤。
压疮的监控与上报
• 所有患者入院评估时必须检查皮肤，入院2 小时内由管床护士使用Braden评分表进行 初次评分，如分值≤16分即用《住院患者压 疮危险因素评估表》。
压疮的预防及上报流程
压疮概要
• 压迫性溃疡（压疮）（pressure ulcer，PU） • 身体局部组织长期受压，组织血液循环受 到障碍，皮肤及皮下组织持续缺血、缺氧、 营养不良，以致局部组织失去正常机能而 发生的组织溃烂和坏死。常发生于长期卧 床、年老体弱、急危重症病人。
源自文库
• 医疗服务机构均将压疮作为医疗护理 质量重要考核指标
压疮的预防
• 压疮的预防和护理在护理领域仍是难题，且在全 球范围来看压疮的发生率与15年前相比没有下降 的趋势，它不仅降低病人的生活质量，而且巨大 地消耗医疗资源，同时也反映着病人在医院里所 接受的整体护理的质量。
• 2、协助病人翻身、更换床单及衣服时，避 免拖、拉、拽等动作； • 通过提起床单或使用过身板可有效减少摩 擦。 • 使用便盆时，注意便盆不能有破损，协助 病人抬高臀部，不可硬塞、硬拉，必要时 垫以卫生纸或撒滑石粉，防止擦伤皮肤。
压疮的监控与上报
• 所有患者入院评估时必须检查皮肤，入院2 小时内由管床护士使用Braden评分表进行 初次评分，如分值≤16分即用《住院患者压 疮危险因素评估表》。
压疮的预防及上报流程
压疮概要
• 压迫性溃疡（压疮）（pressure ulcer，PU） • 身体局部组织长期受压，组织血液循环受 到障碍，皮肤及皮下组织持续缺血、缺氧、 营养不良，以致局部组织失去正常机能而 发生的组织溃烂和坏死。常发生于长期卧 床、年老体弱、急危重症病人。
源自文库
• 医疗服务机构均将压疮作为医疗护理 质量重要考核指标
压疮的预防
• 压疮的预防和护理在护理领域仍是难题，且在全 球范围来看压疮的发生率与15年前相比没有下降 的趋势，它不仅降低病人的生活质量，而且巨大 地消耗医疗资源，同时也反映着病人在医院里所 接受的整体护理的质量。
压疮管理ppt课件
国内外研究现状 项 目 国 外 国 内
压疮发生 评估工具应用 预防压疮措施 压疮创面护理 压疮管理
部分是可预防的， 完全可以预防的 但并非全部 使用危险因素量表 预测、规范 有效，减少外力不 良损害，保持和提 高组织耐受力 临床经验预测、缺乏 量化指标 经验，无权威性的指 导原则
皮肤、创面评估、 尚无系统评估、创面 预防与管理 护理 全方位、全程教育 凭经验、直觉、惯例 与管理 及未经验证的理论
申报表，于24h内上报护理部
（三）压疮 —报告
• 对于院外带入、转科带入或住院期间发生的压疮 应在24h内如实填报患者压疮/皮肤破损报告表，
上报护理部
（四）压疮预防流程
• 落实制度 • 采取措施
• 健康教育（告知发生压疮的危险、配合）
• 压疮标识挂病人床头 • 患者及家属知情同意，签字 • 完善记录
压疮小组会议图片
压疮管理中的体会
• 根据工作现状，提出整改措施 上报不及时；带入压疮无上报，会诊后补报 措施不完善；预防措施不够 结果无反馈；好转或发生无记录 环节有漏洞；科室过于依赖会诊处理 • 专职人员管理，提高管理成效 • 加强联络员的培养，不断扩大培训范围
压疮监控体系
病人入院
是
是否压疮病人
否
护士填写 压疮报表
压疮组
否 1. 监控:每月压疮上报 继续观察 每季度压疮患病率调查 是 2. 检查:压疮预防措施落 实情况全院压疮发生率患 是否新发压疮 病率情况 3. 督促相关科室实施质量 改进项目
《压疮小组》课件
，缓解疼痛。
手术治疗
对于严重的压疮，可 能需要手术治疗，如
清创、植皮等。
护理治疗
加强护理，定期翻身 、清洁皮肤、保持干 燥等，预防压疮的发
生。
压疮治疗的注意事项
注意患者的营养状况
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
注意患者的活动情况
营养不良是压疮发生的重要因素之一 ，应注意患者的营养状况，给予适当 的营养支持。
长期卧床或久坐的患者是压疮发生的 高危人群，应注意患者的活动情况， 鼓励患者进行适当的活动。
压疮的预防措施
定期改变体位
每隔一段时间改变卧床患者的体位，减轻 局部压力。
保持皮肤清洁
定期清洁皮肤，去除污垢和汗液，保持皮 肤干燥。
加强营养摄入
保证患者营养充足，增强皮肤抵抗力。
合理使用医疗器械
使用医疗器械时要经常检查并调整，避免 长时间压迫同一部位。
预防压疮的护理要点
01 观察皮肤状况
定期观察患者的皮肤状况 ，发现异常及时处理。
制定压疮护理标准和操作流程
提供培训和指导
根据临床实践和最新研究，制定符合实际 情况的压疮护理标准和操作流程。
为护理人员提供压疮预防和护理的培训和 指导，提高护理人员的专业水平。
监测和评估
参与研究和创新
定期对患者的压疮情况进行监测和评估， 提出相应的护理方案和建议。
积极开展压疮护理相关的研究和创新，推 动护理技术的发展。
手术治疗
对于严重的压疮，可 能需要手术治疗，如
清创、植皮等。
护理治疗
加强护理，定期翻身 、清洁皮肤、保持干 燥等，预防压疮的发
生。
压疮治疗的注意事项
注意患者的营养状况
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
注意患者的活动情况
营养不良是压疮发生的重要因素之一 ，应注意患者的营养状况，给予适当 的营养支持。
长期卧床或久坐的患者是压疮发生的 高危人群，应注意患者的活动情况， 鼓励患者进行适当的活动。
压疮的预防措施
定期改变体位
每隔一段时间改变卧床患者的体位，减轻 局部压力。
保持皮肤清洁
定期清洁皮肤，去除污垢和汗液，保持皮 肤干燥。
加强营养摄入
保证患者营养充足，增强皮肤抵抗力。
合理使用医疗器械
使用医疗器械时要经常检查并调整，避免 长时间压迫同一部位。
预防压疮的护理要点
01 观察皮肤状况
定期观察患者的皮肤状况 ，发现异常及时处理。
制定压疮护理标准和操作流程
提供培训和指导
根据临床实践和最新研究，制定符合实际 情况的压疮护理标准和操作流程。
为护理人员提供压疮预防和护理的培训和 指导，提高护理人员的专业水平。
监测和评估
参与研究和创新
定期对患者的压疮情况进行监测和评估， 提出相应的护理方案和建议。
积极开展压疮护理相关的研究和创新，推 动护理技术的发展。
压疮不良事件分析ppt课件
活动方式 活动能力
营养
摩擦/剪力
1完全受限 2极度受限 3轻度受限 4没有改变
1一直浸湿 2潮湿 3偶而浸湿 4很少浸湿
1卧床 2轮椅 3偶而行走 4经常行走
1完全不能移 动 2重度受限 3轻度受限 4没有改变
1非常差 2可能不足 3充足 4营养摄入极 佳
1已存在问 题 2潜在问题 3没有明显 问题
1已存在问 题 2潜在问题 3没有明显 问题
15-16=低危 13-14=中危 10-12=高危 9 ≤极高危
小于12分时，90%-100%可能发生压疮
28
事件经过表：
时间 2016-5-17 2016-5-23
2016-5-31
事件经过
入院压疮评分14分，给与褥疮气垫减轻局部受压，防褥护理， 告知患者卧床期间可以在床上变换体位
患者可见全身散在红疹，考虑过敏反应，予停用七叶皂苷、 丹参及葡萄糖，换用葡萄糖酸钙、地塞米松静滴及马来酸钠 氯苯那敏注射液10MG肌肉注射抗过敏治疗；患者能自行翻身， 予停用防褥护理及气压治疗。
患者神清,自诉左下肢轻微疼痛，左下肢持续皮牵引稳妥，骶尾部 及臀裂两侧皮肤压红，无水泡形成及破溃，触之皮下无硬结，患者 自主翻身能力受限，报告值班医生，遵医嘱给予防褥护理，气压治 疗，Q2小时翻身并保持床单清洁干燥，压疮评,10分。
15-16=低危 13-14=中危 10-12=高危 9 ≤极高危
压疮品管圈汇报课件
对策一 对策二 对策三
严格交接班，定时翻身
及时悬挂防压疮标识，做好防压疮 处理
加强压疮理论与操作的培训、考核
对策四 加强科室压疮事件的专项质控
改善前： 护士对压疮知识和处 理措施掌握不熟
对策实施： 负责人： 实施时间：2.8-3.7 实施地点：心内CCU
PD
AC
改善处置： 经对策确认，该对策 为有效对策。
加强压疮理论与操作的培训、考核
对策四 加强科室压疮事件的专项质控
改善前： 护士观察不到位，翻 身不及时
对策实施： 负责人： 实施时间：2.8-3.7 实施地点：心内CCU
PD
AC
改善处置： 经对策确认，该对策 为有效对策。
对策确认： 通过规范交接班，提 高全员认识，定时翻 身。
对策一 对策二 对策三
成员介绍
姓名
职称
学历
职务
圈名和圈徽的选定
圈名 圈徽 推荐人 得分 顺位 选定
温心圈
26
2
手护圈 希望圈 协力圈
25
3
28
1
√
23
Biblioteka Baidu
4
圈徽意义
绿色代表生命与希望，表示为心情平静 ，安定舒适，有助于健康的恢复，使人 对健康的人生与生命的活力充满无限希 望。
手和剪刀寓意为我们用勤奋的双手和精 湛的技术，为患者带去希望。
压疮护理PDCA医疗医学PPT汇报
问题时
难免性压疮 患者
加强监控 防止压疮
由高年资护士和科皮 应24小时内在不良事
肤管理小组组织会诊， 件内网中上报护理
讨论，提出解决压疮 部，由医院压疮小组
的方法和措施。
会诊，跟踪调查。
加强对压疮高发因素 的监控。
您医院的标志添加
03 PDCA过程
改进措 施：
P
D
Plan
A 计划 C
四、改进中期效果分析
您医院的标志添加
结果
未出现1例非难免性压疮的发 生。
03 PDCA过程
改进方 案：
1
科室继续进行压疮防范相关知识 的培训。
2
提高管理者能力和素质，加强护 士思想教育。
3
提高护士压疮的处理能力。
4
加强压疮高发因素的监控。
P
D
Plan
A 计划 C
您医院的标志添加
5
规范护理记录，履行告知义务。
6
规范压疮评估及上报制度。
压疮PDCA
您医院的标志添加
压疮PDCA
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CONTENTS
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鱼骨图解析
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发现问题阶段
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难免性压疮 患者
加强监控 防止压疮
由高年资护士和科皮 应24小时内在不良事
肤管理小组组织会诊， 件内网中上报护理
讨论，提出解决压疮 部，由医院压疮小组
的方法和措施。
会诊，跟踪调查。
加强对压疮高发因素 的监控。
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03 PDCA过程
改进措 施：
P
D
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A 计划 C
四、改进中期效果分析
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结果
未出现1例非难免性压疮的发 生。
03 PDCA过程
改进方 案：
1
科室继续进行压疮防范相关知识 的培训。
2
提高管理者能力和素质，加强护 士思想教育。
3
提高护士压疮的处理能力。
4
加强压疮高发因素的监控。
P
D
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A 计划 C
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5
规范护理记录，履行告知义务。
6
规范压疮评估及上报制度。
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压疮管理制度ppt课件
4、病房护士长负责压疮质量监控，每天 带领护士检查危重、昏迷、瘫痪患者及 压疮高危患者皮肤情况，根据病情制定 相应的护理措施，并保证措施落实。 5、各科室有压疮质控员，负责本科室压 疮的管理，压疮报表的上报，检查科室 护理人员的压疮防治措施落实及压疮护 理质量。
6、实施压疮会诊制度，解决临床压疮疑 难护理问题。 7、每季度召开压疮管理小组工作会议， 进行经验交流及阶段性总结。
压疮护理会诊制度
1、压疮护理会诊人员由压疮护理质 控组成员组成。 2、科室上报Braden评分≤12分申 请会诊的压疮高度危险病人，院外 带入压疮难以愈合的压疮于24小 时内进行护理会诊，指导采取有效 的护理措施。
3、科室护士做好会诊记录，压疮质控员或护士 长每天查看患者皮肤情况及措施落实是否有效并 记录。 4、片区护士长每3天至1周内定时进行追踪措施 落实以及制定的护理措施是否有效。
2、加强特殊患者的管理，对使用石膏、夹板、 绷带及牵引的患者，每次翻身时检查末梢循环， 必要时给予减压，强制平卧位的患者，重点注意 骶尾部，悬空骶尾部，减轻局部受压，用软枕垫 于腘窝下屈膝30°，减少躯体下滑，保持局部 清洁，促进血液循环。 3、对手术时间过长的患者，应采取相应的预防 措施，避免压疮的发生。
4、积极治疗基础疾病，如糖尿病、贫血等，注 意改善全身情况，纠正低蛋白血症、休克等，以 增强患者免疫力和皮肤抵抗力。 5、按要求做好压疮预报与监控管理。 6、严格执行床旁交接班制度，认真交接患者病 情及皮肤情况，随时评估记录并采取相应的预防 措施。
压疮管理中存在的问题 ppt课件
2013《中国压疮护理指导意见》
• 受压部位在解除压力30min后，压红不消褪者，缩短变换 体位时间，禁止按摩压红部位皮肤
• 感觉障碍的患者避免使用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤 。
ppt课件
14
压疮的预防措施
• 病情需要限制体位的患者，采取可行的压疮预防 措施
如抬臀、软枕等
ppt课件
15
压疮的预防措施
指导患者功能锻炼。
ppt课件
18
压疮的护理规范
• 评估和观察要点
评估患者病情、意识、活动能力及合作程度。
评估患者营养及皮肤状况，有无大小便失禁。
辨别压疮分期，观察压疮的部位、大小（长、宽、深）、 创面组织形态、潜行、窦道、了解患者接受的治疗和护理 措施及效果。
ppt课件
19
压疮的护理规范
• 根据患者情况加强营养。
ppt课件
23
护理记录
• 家带及院发压疮未做到班班记录 • 压疮风险评估分值及护理措施记录存在明显复制现象，未
真正体现护理效果及患者的真实情况，如一期压疮 2cm*3cm，通过采取措施几天后所有记录一成不变
ppt课件
24
ppt课件
7
不属于压疮
不属于不可分期压疮
属于二期压疮
ppt课件
不属于压疮
8
ppt课件
9
压疮的预防措施及护理规范
• 受压部位在解除压力30min后，压红不消褪者，缩短变换 体位时间，禁止按摩压红部位皮肤
• 感觉障碍的患者避免使用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤 。
ppt课件
14
压疮的预防措施
• 病情需要限制体位的患者，采取可行的压疮预防 措施
如抬臀、软枕等
ppt课件
15
压疮的预防措施
指导患者功能锻炼。
ppt课件
18
压疮的护理规范
• 评估和观察要点
评估患者病情、意识、活动能力及合作程度。
评估患者营养及皮肤状况，有无大小便失禁。
辨别压疮分期，观察压疮的部位、大小（长、宽、深）、 创面组织形态、潜行、窦道、了解患者接受的治疗和护理 措施及效果。
ppt课件
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压疮的护理规范
• 根据患者情况加强营养。
ppt课件
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护理记录
• 家带及院发压疮未做到班班记录 • 压疮风险评估分值及护理措施记录存在明显复制现象，未
真正体现护理效果及患者的真实情况，如一期压疮 2cm*3cm，通过采取措施几天后所有记录一成不变
ppt课件
24
ppt课件
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不属于压疮
不属于不可分期压疮
属于二期压疮
ppt课件
不属于压疮
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ppt课件
9
压疮的预防措施及护理规范
压疮不良事件分析ppt课件
10
原因分析
管理方面： 1、护士长监督不到位。 2、护士长请假期间工作安排不详细。 护士方面： 1、夜班护士未履行夜班职责，对患者的动态评估不仔细, 小组组长督导不到位。 2、护士未采取及时有效的护理措施，如：未落实六勤 （勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更换、勤整理）。 3、夜班护士压疮风险评估不足，患者长期处于强迫体位， 未给与重视。 4、护士健康宣教不到位，未能引起患者及家属的重视。 5、未及时上报护理不良事件。
31
分析：
要因
分析
评估不足
压疮风险评估不足，长期有 强迫体位，未给与重视
护理人员 思想缺乏重视
对二级患者重视不够
宣教不够
病情恢复后未再加强压疮风 险的宣教
32
分析：
要因
分析
患者方面
强迫体位
患者长期取坐位，未重视长 期一个体位会发生压疮
33
分析：
要因
分析
风险管理意识弱
管理监督不到位
管理方面
重点环节监控不 到位
患者可见全身散在红疹，考虑过敏反应，予停用七叶皂苷、 丹参及葡萄糖，换用葡萄糖酸钙、地塞米松静滴及马来酸钠 氯苯那敏注射液10MG肌肉注射抗过敏治疗；患者能自行翻身， 予停用防褥护理及气压治疗。
患者神清,自诉左下肢轻微疼痛，左下肢持续皮牵引稳妥，骶尾部 及臀裂两侧皮肤压红，无水泡形成及破溃，触之皮下无硬结，患者 自主翻身能力受限，报告值班医生，遵医嘱给予防褥护理，气压治 疗，Q2小时翻身并保持床单清洁干燥，压疮评,10分。
原因分析
管理方面： 1、护士长监督不到位。 2、护士长请假期间工作安排不详细。 护士方面： 1、夜班护士未履行夜班职责，对患者的动态评估不仔细, 小组组长督导不到位。 2、护士未采取及时有效的护理措施，如：未落实六勤 （勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更换、勤整理）。 3、夜班护士压疮风险评估不足，患者长期处于强迫体位， 未给与重视。 4、护士健康宣教不到位，未能引起患者及家属的重视。 5、未及时上报护理不良事件。
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分析：
要因
分析
评估不足
压疮风险评估不足，长期有 强迫体位，未给与重视
护理人员 思想缺乏重视
对二级患者重视不够
宣教不够
病情恢复后未再加强压疮风 险的宣教
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分析：
要因
分析
患者方面
强迫体位
患者长期取坐位，未重视长 期一个体位会发生压疮
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分析：
要因
分析
风险管理意识弱
管理监督不到位
管理方面
重点环节监控不 到位
患者可见全身散在红疹，考虑过敏反应，予停用七叶皂苷、 丹参及葡萄糖，换用葡萄糖酸钙、地塞米松静滴及马来酸钠 氯苯那敏注射液10MG肌肉注射抗过敏治疗；患者能自行翻身， 予停用防褥护理及气压治疗。
患者神清,自诉左下肢轻微疼痛，左下肢持续皮牵引稳妥，骶尾部 及臀裂两侧皮肤压红，无水泡形成及破溃，触之皮下无硬结，患者 自主翻身能力受限，报告值班医生，遵医嘱给予防褥护理，气压治 疗，Q2小时翻身并保持床单清洁干燥，压疮评,10分。
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• 涂抹凡士林等油性剂→无 透气性，亦无呼吸功能
误区
预防压力的误区： 使用气圈、局部组织按摩、翻身90度。
预防潮湿的误区： 使用烤灯、涂抹凡士林、创面吹氧。
预防摩擦力的误区： 过度清洁皮肤、用消毒剂擦拭皮肤、一人
搬动病人。
压疮登记报告制度的规范
• 压疮申报
责任护士
登记表
填报压疮报表（电子版）
24h内上 报
不可分期阶段
可疑深部组织损 伤期
湿性愈合理论
❖无痂皮形成 ❖湿润和低氧环境 ❖发挥了渗液的重要作用,不粘连创面,减轻疼痛,为 创面的愈合提供了适宜的环境。 ❖保留在创面中的渗液。 ❖密闭状态下的微酸环境
湿性愈合的优点
❖调节创面氧张力，促进毛细血管的形成。 ❖有利于坏死组织和纤维蛋白的溶解。 ❖促进多种生长因子释放。 ❖保持创面恒温，利于组织生长。 ❖无结痂形成，避免新生肉芽组织的再次机械性损 伤。 ❖保护创面神经末梢，减轻疼痛。
皮肤是一个器官，会衰老、病变。 若入院时局部组织已有不可逆损伤，24~48小时 就有可能发生压疮不. 是所有的压疮都是 护理不当确能发生压可疮以避，免但的是并不是所有的压疮 都是由于护理不当。
把所有的压疮都归结为护理不当，这样的观念会 极大的阻碍压疮护理技术的进展。
压疮新的分期
1 可疑的深部组织损伤 2 Ⅰ期，Ⅱ期，Ⅲ期，Ⅳ期 3 不明确分期
Braden 量表
最高23分，最低6分；15―18分，轻度危险； 13―14分，中度危险；10―12分，高度危险；9分 以下，极度危险
Braden评分表
压疮的动态评估
1 新入院、转入 2 住院病人在手术前后 3 病情发生变化时
大家学习辛苦了，还是要坚持 继续保持安静
压疮预警程序的规范
不要按摩发红的 部位或发红的周 边部位。
误区3--预防剪切力
应尽量使床头抬高的角度减小，并尽量缩短床头 抬高的时间？！（＜30°，＜30′）
荞麦垫\海绵垫\自制水垫
误区4--预防摩擦力
1.频繁、过度清洁皮肤 2.酒精等消毒剂擦拭皮肤
避免使用碱 性清洁剂
3.独自搬动危重患者
误区5--预防潮湿
• 使用烤灯等使皮肤干燥→ 组织细胞代谢及需氧量增 加进而造成细胞缺血、甚 至坏死。
•双氧水，NS冲洗 •藻酸盐敷料 •泡沫敷料
医护合作
4.10
4.17
•双氧水，NS冲洗 •泡沫敷料
不足
•部分病例跟踪缺如 •统计资料收集不全
•操作技术进一步提高
2015年计划
1
协助科室人 员提高操作 技术。
2
做好压疮病 例收集、随 访、指导工 作。
3
培养科研能 力
源自文库护理部
• 难免压疮申报 （Braden评分＜12分上报护理部）
压疮登记报告制度的规范
1 24小时内上报
2
上报人员：发生科室护士 长、责任护士
3 上报方式：网络直报
4 无惩罚上报
压疮护理的新进展
1 压疮的国际新认识 2 两种压疮新的分期 3 湿性愈合理论的推广 4 现代敷料的选择和应用
正确认识压疮
压疮小组工作汇报
内容
规范了压疮管理 1
2
压疮护理
3
促进医护合作
不足与计划 4
压疮管理的规范化流程
入院、手术患者
Braden评估
>16分
≤16分
≤12分或压疮
不需处理
压疮预警程序
压疮登记报告
两小时翻身1次 按照压疮护理技术
每班交接皮肤
规范进行护理
压疮评估制度 的规范
Braden 量表的 培训
动态评估 的培训
预防胜于治疗！ 重视家属的参与
压疮预警程序的规范
1 床头标识 宣教
2 3 几个误区
误区1--翻身
注意!!
900
300
误区2--预防压力
对于水肿和肥胖者，气垫圈使局
部血循环受阻，造成静脉充血与 水肿同时妨碍汗液蒸发而刺激皮 肤，不宜使用。
分隔式 气圈
误区2--预防压力
局部按摩使骨突出处组织血流量下降，组织活检显 示该处组织水肿，分离。应避免以按摩作为各级 压疮的处理措施。
现代敷料的选择
伤口愈合的过程需要选择多种伤口产品， 不同时期的伤口需要选择不同的产品。 使用中，重点是看敷料能从伤口中带走什么。
医护合作
3.10
3.24
•机械清创 •双氧水，NS冲洗 •银离子敷料 •泡沫敷料
•双氧水，NS冲洗 •藻酸盐敷料 •泡沫敷料
医护合作
3.28
3.30
•双氧水，NS冲洗 •藻酸盐敷料 •泡沫敷料
误区
预防压力的误区： 使用气圈、局部组织按摩、翻身90度。
预防潮湿的误区： 使用烤灯、涂抹凡士林、创面吹氧。
预防摩擦力的误区： 过度清洁皮肤、用消毒剂擦拭皮肤、一人
搬动病人。
压疮登记报告制度的规范
• 压疮申报
责任护士
登记表
填报压疮报表（电子版）
24h内上 报
不可分期阶段
可疑深部组织损 伤期
湿性愈合理论
❖无痂皮形成 ❖湿润和低氧环境 ❖发挥了渗液的重要作用,不粘连创面,减轻疼痛,为 创面的愈合提供了适宜的环境。 ❖保留在创面中的渗液。 ❖密闭状态下的微酸环境
湿性愈合的优点
❖调节创面氧张力，促进毛细血管的形成。 ❖有利于坏死组织和纤维蛋白的溶解。 ❖促进多种生长因子释放。 ❖保持创面恒温，利于组织生长。 ❖无结痂形成，避免新生肉芽组织的再次机械性损 伤。 ❖保护创面神经末梢，减轻疼痛。
皮肤是一个器官，会衰老、病变。 若入院时局部组织已有不可逆损伤，24~48小时 就有可能发生压疮不. 是所有的压疮都是 护理不当确能发生压可疮以避，免但的是并不是所有的压疮 都是由于护理不当。
把所有的压疮都归结为护理不当，这样的观念会 极大的阻碍压疮护理技术的进展。
压疮新的分期
1 可疑的深部组织损伤 2 Ⅰ期，Ⅱ期，Ⅲ期，Ⅳ期 3 不明确分期
Braden 量表
最高23分，最低6分；15―18分，轻度危险； 13―14分，中度危险；10―12分，高度危险；9分 以下，极度危险
Braden评分表
压疮的动态评估
1 新入院、转入 2 住院病人在手术前后 3 病情发生变化时
大家学习辛苦了，还是要坚持 继续保持安静
压疮预警程序的规范
不要按摩发红的 部位或发红的周 边部位。
误区3--预防剪切力
应尽量使床头抬高的角度减小，并尽量缩短床头 抬高的时间？！（＜30°，＜30′）
荞麦垫\海绵垫\自制水垫
误区4--预防摩擦力
1.频繁、过度清洁皮肤 2.酒精等消毒剂擦拭皮肤
避免使用碱 性清洁剂
3.独自搬动危重患者
误区5--预防潮湿
• 使用烤灯等使皮肤干燥→ 组织细胞代谢及需氧量增 加进而造成细胞缺血、甚 至坏死。
•双氧水，NS冲洗 •藻酸盐敷料 •泡沫敷料
医护合作
4.10
4.17
•双氧水，NS冲洗 •泡沫敷料
不足
•部分病例跟踪缺如 •统计资料收集不全
•操作技术进一步提高
2015年计划
1
协助科室人 员提高操作 技术。
2
做好压疮病 例收集、随 访、指导工 作。
3
培养科研能 力
源自文库护理部
• 难免压疮申报 （Braden评分＜12分上报护理部）
压疮登记报告制度的规范
1 24小时内上报
2
上报人员：发生科室护士 长、责任护士
3 上报方式：网络直报
4 无惩罚上报
压疮护理的新进展
1 压疮的国际新认识 2 两种压疮新的分期 3 湿性愈合理论的推广 4 现代敷料的选择和应用
正确认识压疮
压疮小组工作汇报
内容
规范了压疮管理 1
2
压疮护理
3
促进医护合作
不足与计划 4
压疮管理的规范化流程
入院、手术患者
Braden评估
>16分
≤16分
≤12分或压疮
不需处理
压疮预警程序
压疮登记报告
两小时翻身1次 按照压疮护理技术
每班交接皮肤
规范进行护理
压疮评估制度 的规范
Braden 量表的 培训
动态评估 的培训
预防胜于治疗！ 重视家属的参与
压疮预警程序的规范
1 床头标识 宣教
2 3 几个误区
误区1--翻身
注意!!
900
300
误区2--预防压力
对于水肿和肥胖者，气垫圈使局
部血循环受阻，造成静脉充血与 水肿同时妨碍汗液蒸发而刺激皮 肤，不宜使用。
分隔式 气圈
误区2--预防压力
局部按摩使骨突出处组织血流量下降，组织活检显 示该处组织水肿，分离。应避免以按摩作为各级 压疮的处理措施。
现代敷料的选择
伤口愈合的过程需要选择多种伤口产品， 不同时期的伤口需要选择不同的产品。 使用中，重点是看敷料能从伤口中带走什么。
医护合作
3.10
3.24
•机械清创 •双氧水，NS冲洗 •银离子敷料 •泡沫敷料
•双氧水，NS冲洗 •藻酸盐敷料 •泡沫敷料
医护合作
3.28
3.30
•双氧水，NS冲洗 •藻酸盐敷料 •泡沫敷料