辩证施膳方法学
辩证施膳
点 滴 皆 为 天 作 物
千 杯 品 来 都 是 香 肛痈饮食参照肛瘘饮食 肛裂饮食参照痔饮食
肛门手术并发症辩证饮食
肛门术后疼痛 肛门术后便秘 山 河 日 月 总 成 对
一 句 悠 然 尘 世 间
地黄红枣茶 ：对大便干结、肛门灼热者尤为适宜。
肛肠疾病的中医辨证施膳
肛肠科 西十一病区 孔婕
“民以食为天”。食物是人们生活必不可少的物质。 中医很早就认识到食物不仅能营养，而且还能疗疾祛 病。 中医饮食调补学是在中医药理论指导下，利用中医的 整体观念及辨证论治，研究事物的性能、食物与健康 的关系，使食物在食用时，做到食而治病，食而防病 ，食而补身，从而维护健康、防治疾病的科学。
辨证施膳的基本原则
整体观念 莫 言 深善 “四因”施膳：因证、因时、 闺 舞 因人、因地施膳 空 红 寂袖 寞传 同病忌食 ，异病同食 飞 鸿 调和五味，饮食有节
转 彩 流描 光形 纳绘 美影 景画 缤 纷
痔的辩证饮食
风热肠燥型：大便带血、滴血或喷射状 出血，血色鲜红，大便秘结 或有肛门瘙痒，舌红苔 薄黄，脉数 湿热下注型：便血色鲜红，量较多，肛内 肿物脱出，可自行回纳，肛 门灼热重坠不适，苔黄腻， 脉弦数
气阴两虚型：便中带血，乏力消瘦，肛门坠胀，或伴心烦 口渴，盗汗，舌红或绛，苔少，脉细弱或数。
赤小豆苡米粥：适用于湿热蕴结型患者。
黄芪参枣粥 ：适用于气血两虚型患者。
黄芪猪肉红藤汤 ：适用于肠癌腹痛胀，大便频繁等。 藕汁郁李仁蛋、荷蒂汤 ：适用于肠癌大便有出血者。
桑椹猪肉汤 ：补中益气，适用于下腹坠胀者 。
槐花芹菜甜粥 ：对痔疮便血者尤为适宜。 米醋煮羊血：适用于内痔出血，大便下血等症。 苦瓜山药杞子煲 ：尤其适用于痔疮患者夏季食用。 空心菜、菠菜粥 ：大便干结、痔疮出血患者宜经常服用。
《辨证施膳指导》课件
中医饮食养生基本原则
1 五谷调养
合理搭配五谷杂粮，均衡膳食营养。
3 调味适口
合理使用调味料，提升菜肴口感。
2 荤素搭配
荤素相间，合理搭配蛋白质和蔬菜。
4 食物烹调
选择健康的烹调方式，减少油炸和过热处理。
中医体质分类与饮食调养
阴虚体质
适宜食用滋阴降火的食物，如绿 豆、苦瓜。
阳虚体质
气滞体质
适宜食用温补暖身的食物，如姜、 肉类。
适宜食用理气养血的食物，如山 楂、红枣。
中医食疗的基本方法
1
药膳煮炖
利用中药材和食材煮炖，调理身体。
2
饮食调配
根据体质特点，合理搭配食物。
3
草药泡水
选择适合自己体质的中草药泡水饮用。
常见食疗方剂及食材推荐
陈皮姜茶
利湿理气，舒缓胃肠不适。
红豆薏米粥
清热排毒，养肝护肤。
当归炖鸡汤
补血养颜，调理身体虚弱。
《辨证施膳指导》PPT课 件
欢迎来到《辨证施膳指导》PPT课件！在本课件中，我们将探讨辨证施膳的概 念、中医饮食养生的基本原则、中医体质分类与饮食调养、中医食疗的基本 方法、常见食疗方剂及食材推荐、以及健康饮食的实际操作技巧。
辨证施膳的概念
辨证施膳是中医传统医学中的一项重要内容，通过辨识病因病机、辨析病候病机，从而确定合理的饮食调养方 法，帮助人们恢复和保持健康。
绿豆薏仁汤
清热解毒，降低内分泌失调。
健康饮食的实际操作技巧
多样化饮食
尝试不同的食材和烹饪方式， 享受丰富多样的口味。
合理控制食量
注意饮食的适量，避免暴饮暴 食。
ห้องสมุดไป่ตู้
均衡搭配
合理搭配主食、蔬菜和蛋白质， 确保营养均衡。
骨科辩证施膳指导
骨科辩证施膳指导
1、辩证施膳指导是指根据人体的不同情况和需要，科学地制定膳食计划和营养方案，以达到保健和治疗的目的。
2、辩证施膳指导的原因是因为每个人的身体状况和生活习惯都不同，需要针对不同的情况进行调整，而不是一刀切地适用于所有人，这样才能达到最佳的效果。
3、辩证施膳指导一般是由专业的营养师或医生进行，并且需要针对个人的情况进行调整和监控，同时也需要个人的自我管理和配合。
辩证施膳的意义
辨证施膳,就是依据中医辨证理论指导饮食,以达到食疗和药疗协同一致的目的。
辨证施膳遵循中医学整体观的基本理论,注意协调人体内部,人体与自然环境间的相互关系,保持稳定人体内外环境的统一性。
疾病发展是阴阳失调,邪正斗争的过程,所以治疗疾病就是扶正祛邪,调整阴阳。
腰椎间盘突出症的辩证施膳指导
态 方 面综 合 的 、 对 稳 定 的 固有 特 质 ＿ 。先 天 禀 赋 是 构 成 体 质 相 ２ 】 的 内在 因素 ， 后 天 的地 理 环 境 、 济 水 平 、 活 习惯 、 格 差 但 经 生 性 别 等 均参 与 形 成 ， 随 社 会 因 素 变 化 而 变 化 ， 以 体 质 的 形 成 且 所 是 多 因 素 多方 面 的 综 合 构 成 体 。体 质 的 差 异 是 人 体 内－ 的 脏 在 腑阴阳气 血之偏倾和机能代谢之差异 的反映 ， 表了个体 的整 代 体 特 征 【 。这 种 特 质 决 定 着 人 体 对 某 种 致 病 因子 的 易 感 性 及 ３ 】 其病 变 类 型 的 倾 向性 ＿ ， ４ 也就 是 说 ， 医认 为 ， 质决 定 着 是 否 】 中 体 发病 ， 决 定 着 发 病 的 倾 向 性 ， 疾 病 具 有 相 关 性 － 。 而 中 医 并 与 ５ 】 理 论 的精 髓 重 在 “ 证论 治 ” “ ” 辨 ，证 即是 指 疾 病 某 一 过 程 中病 理 的概 括 ， 随体 质 而 转 移 ， 质 是 产 生 证 的 物 质 基 础 ， 有 专 家 证 体 故 称体质是疾病 的“ 活性载体” 中医亦 有“ ， 同病 异治” 说。高血 一 压病是一 西医病 名 ， 中医则根据体质 的差异 ， 予以辨证施护 ， 针 对 性 、 体 化 的 饮 食 调 护 ， 往使 疗效 事半 功倍 。 个 往 ２ 中 医 对 高 血 压 病 患 者 的 体 质 分 型 目前 ， 为 公 认 的 是 王 琦 提 出 的 体 质 的 七 分 法— — 正 常 较 质 、 虚 质 、 虚证 、 湿 质 、 热 质 、 虚 质 、 血 质 ， 照 《 阴 阳 痰 湿 气 瘀 参 中 医体 质病 理学》 以及大量 临床研 究证 明： ］ 阴虚质 、 湿质和气 痰 虚 质 是 高 血 压 患 者 的 易 损 因 素 ， 主 要 的体 质 分 型 ， 正 常 质 是 而 是 一 种 保 护 机 制 ， 低 高 血 压 患 者 的 发 病 率 ＿７ ］ 痰 湿 质 ： 降 ４、 。 、日 是 种津液运化失 司而痰 湿凝 聚， 以凝 滞 重 浊 为 主 要 特 征 ， 见 多 于青 年 形 体 肥 胖 者 。朱 丹 溪 提 出“ 痰 不 作 眩 ” 观 点 ， 出痰 元 的 指 是 高 血 压 患 者 的 重 要 致 病 因素 。“ 人 多 痰 ” 随着 生 活 水 平 的 肥 ， 提 高 和 饮 食 习惯 的改 变 ， 甘 厚 味 、 粱 油 脂 的过 度 摄 人 ， 致 肥 膏 导 诸 如 高 血 压 病 等 一 系 列 “ 贵 病 ” 发 生 。湿 为 阴邪 ， 痰 痼 结 富 的 与 不解 ； 瘀 同 源 ， 痰 日久 痰 瘀 兼 杂 ， 见 指 甲 紫 暗 ， 质瘀 点 瘀 斑 。 伴 舌 阴虚质 ： 一种“ 过半百 ， 是 年 肾精 自 亏 ” 全 身 阴液 亏 虚 ， 养 不 的’ 濡 足的状态 ， 以消 瘦 、 红 为 其特 点 ， 老 年 性 高 血 压 患 者 最 常 见 燥 是 的类型 ， 达 １％ 一５ ％＂ 。“ 金难 买 老来 瘦 ” 但 “ 高 ４ ０ Ｊ 千 ， 瘦人 多 火 ” 阴液 的耗损 易导 致 阴虚发生 ， 床上多 表现为形 体消 瘦、 ， 临 口燥 咽 干 、 秘 尿 黄 、 心 烦 热 等 症 状 。气 虚 质 ： 以 阳气 亏 便 五 多 虚 ， 体 温 煦 功 能 减 弱 为 主 要 特 点 。 张 景 岳 “ 虚 不 作 眩 ” 是 机 无 ， 随 着 年 龄 的 增 长 ， 体 机 能 的 进 行 性 衰 退 而 呈 现 出 的 气 虚 征 形 象 ， 如 “ 气 不 足 ， 为 之 不 满 ， 为 之 苦倾 ， 正 上 脑 耳 目为 之 眩 ” 临 床 ， 上 多 表 现 为 眩 晕 乏 力 、 悸健 忘 、 便 稀 溏 、 尿 清 长 等 症 状 。 心 大 夜 ３ 中 医 食 疗 的 理 论 知 识 自古 就 有 “ 农 尝 百 草 ” 提 出 中 医 “ 药 同 源 ” 观 点 ， 神 ， 医 的 近 代 又 提 出“ 药食 一体 观 ” 论 。 “ 食 同性 ” “ 食 同 理 ” “ 食 理 药 、药 、药 同 效 ” 中医 讲 究 通 过 食 疗 进 行 养 生 保 健 、 ， 防病 治 病 是 有 一 定 基 础 的 。 食 物 同 中草 药 一 样 ， 具 有 四气 五 昧 、 降 沉 浮 、 经 等 都 升 归 药 理 特 性 。“ 味 ” 寒 、 、 、 ， 五 味 ” 辛 、 、 、 、 ， 四 乃 热 温 凉 “ 即 甘 酸 苦 咸 在遵循“ 者热之 ， 者寒之 ， 者补之 ， 者泻之 ， 者润之 ， 寒 热 虚 实 燥 湿 者 祛 之 ” 原 则 ， 过 食 物 的 配伍 ， 以 达 到食 疗 的 功效 。 的 通 可 ４ 高 血 压 病 患 者 的 饮 食 调 护 世 界卫 生组 织 提 出健 康 四大 基 石 ： 理 膳 食 、 当运、 心理 平 衡 ， 使 高 血 压 病 发 病 率 降 低 ５ ％ｌ ， 样 ， 可 ０ ９ 同 】 加 强 高 血压 患者 的饮 食 调 护 亦 可 降 低 血 压 和 心 血 管 风 险 ， 高 生 提 活 质 量 ， ２１ 在 ００年＜ 国 高 血 压 防 治 指 南 》 指 出 ： 少 钠 盐 摄 中 中 减 人 ， 议 ＜ ｇｄ 少 食 或 不 食 含 钠 盐 较 高 的各 类 加 工 食 品 ， 咸 建 ６／ ， 如 菜 、 腿 、 肠 ， 加 蔬 菜 、 果 摄 入 量 ； 制 体 重 ； 吸 烟 ； 制 火 香 增 水 控 不 限 饮 酒 ： ＜２ｇ女 ＜１ｇ 这 是 笼 统 的 饮 食 干 预 方 法 ， 此 基 础 男 ０， ５， 在 上 ， 用 中 医体 质 学 加 以对 高 血 压 患 者 的 辨 证 施 膳 ， 疗 效 果 运 诊 颇佳。（） １ 痰湿 质 的 饮 食 调 护 ： 制 体 重 ， 淡 饮 食 ， 食 蔬 菜 控 清 多 水果 ， 肥甘厚 味， 进 具有健 脾利 湿、 痰祛 痰 的食物 ， 白 忌 宜 化 如
中医辨证施治的三个主要步骤
中医辨证施治的三个主要步骤中医辨证施治是中医学的核心内容之一，它是通过对病人的病症进行综合分析，针对病因和病机，运用中医独特的理论和方法进行诊断和治疗的过程。
中医辨证施治的三个主要步骤为：辨证、施治和调理。
一、辨证辨证是中医辨证施治的第一步，也是中医诊断的关键环节。
中医辨证主要通过望、闻、问、切四诊方法进行，从中体现了中医学的独到之处。
首先，望诊。
通过观察病人的面色、舌苔、舌体、脉象等来判断疾病的性质和病情的轻重。
例如，面色苍白可能是气血虚弱，舌苔厚腻可能是湿热内蕴，脉象沉细可能是肾虚等。
其次，闻诊。
通过听取病人的声音和呼吸声，以及观察病人的气息等来了解疾病的特点。
例如，声音嘶哑可能是肺热，气息浓重可能是痰湿等。
再次，问诊。
通过与病人交流，询问病人的病史、症状、感觉等综合信息来了解疾病状况。
例如，病人是否有发热、寒热感、出汗情况等。
最后，切诊。
通过按摩穴位或检查病人的脉搏来了解疾病的表现和脉象特点。
例如，脉象沉弱可能是气血虚弱，脉象弦细可能是肝郁等。
通过以上四诊方法，中医师可以综合分析病人的整体情况，确定疾病的辨证类型，为下一步的施治提供准确的依据。
二、施治施治是中医辨证施治的核心步骤，也是针对疾病进行治疗的关键环节。
根据辨证的结果，中医师会选择相应的治疗方法和方剂进行施治。
常用的治疗方法包括针灸、中药、推拿、拔罐等。
针灸是通过刺激特定的穴位来调节病人的气血流动，以达到治疗疾病的目的。
中药是通过使用中药草的药材来调理病人的病理状态，以达到治疗疾病的目的。
推拿是通过按摩特定的穴位和部位，来调节病人的气血运行，以达到治疗疾病的目的。
拔罐则是利用罐子的负压效应，吸附病人体表的皮肤来达到通经活络、疏风清热的效果。
此外，中医师还可以根据病人的辨证类型，选择相应的中成药、草药配方进行治疗。
例如，寒证可以用温补类中药，湿证可以用利湿类中药，痰瘀证可以用化痰活血类中药等。
施治阶段中，中医师需全面了解病人的体质、病情，并根据个人情况进行因材施治，以期达到最好的治疗效果。
中医辩证施膳
• 中医膳食护理是中医护理学的重要组成部 分,也是辨证施护中常用的方法。其特点都 是在中医基本理论指导下,突出辨证的原则,
达到食疗和药疗协同一致的目的。对中医 医务人员来说,必须熟练地掌握辨证的方法, 合理安排膳食,才能达到迅速恢复健康或抵 御外邪的目的。
• 药膳以防病治病强身养生为目的， 这是有 别于药物治疗的特点之一。药膳多为平和 之品，药膳与治病服药不同，它是在治疗 疾病期间，通过选择性地进食，对病体加 以调养，改善体内风、寒、暑、湿、燥、 火的平衡，辅助药物发挥疗效。对于无病 之人，用药膳调节机体阴阳、寒热、虚实， 起到防病强身延年益寿之效 。
王竹、麦门冬、猪皮、鸡蛋等。
【肝系虚证】
1.肝血亏虚主要表现：两眼干涩，视物模糊，或雀目，头 晕，面白无华，唇、指甲淡白，胁痛，经少或经闭，舌质 淡白，脉弦细等。 • 进补方法：补养肝血，可选用补肝汤等方剂。同时可选 用当归、熟地黄、白芍、枸杞子、猪肝、鸡肝、牛肝、牛 蹄筋、菠菜、胡萝卜等。 • 2.肝阴亏虚主要表现：两眼干涩，视物模糊，胁痛，潮 热或低热，五心烦热、盗汗、唇燥咽干，口苦，尿黄便结， 舌红少津，无苔或薄黄苔，脉弦细数等。 • 进补方法：滋补肝阴，可选用一贯煎等方剂。此外可选 用女贞子、龟版、石斛、乌骨鸡、鸽肉、鹌鹑等。 •
• (5)因地施膳:由于不同地区的地势环境、气候条件 及生活习惯不同,人的生理活动和病变特点也不尽 相同,故施膳时应区别对待。如西北严寒地区,气候 寒冷干燥,易受寒伤燥,宜食温阳散寒或生津润燥之 食物；而在东南温热地区,气候温暖潮湿,易感湿邪,
宜食清淡、除湿之食物。加之各地区口味习惯的 异同,如山西、陕西多喜食酸,云贵川湘等地喜辛辣, 江浙等地喜甜咸味,而东北、华北各地又喜食咸与 辛辣,东南沿海喜食海味,西北喜食乳酪等
辨证施膳指导(1)
肥肉、油煎、油炸食物、柿子、番石榴等。
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6、痰湿质
常见表现：面部皮肤油脂较多，多汗且粘， 胸闷，痰多。面色淡黄而暗，眼胞微浮，容 易困倦，平素舌体胖大，喜食肥甘甜粘，大 便正常或不实，小便不多或微混。
3、粉散类： 醒脾和胃、理气止呕——砂仁藕粉
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重点-----体质药膳
体质由先天遗传和后天获得所形成的，个体在形 态结构和功能活动方面所固有的、相对稳定的特 性，与心理性格具有相关性。
体质的特征是个体化的，群体倾向的；相对稳定，
动态可变；可干预可调整的。
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体质的分型
平和质、气虚质、阴虚质、阳虚质、痰湿 质、湿热质、瘀血质、气郁质、血虚质、 特禀质。
少食易引起过敏的食物，如牛奶、蚕豆、鸡蛋、 鲤鱼、虾、蟹、酒、辣椒等辛辣之品、腥膻发物 及含致敏物的食物。
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饮食原则：清泻湿热。 适宜食物: 芹菜、苦瓜、黄瓜、甘蔗、金银花、
菊花、绿豆、苋菜等。 不宜多食性热生湿，肥甘厚腻的食物。
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8、气郁质
常见表现：易忧郁，神情多烦闷不乐。胸胁胀满，或
走窜疼痛，多伴善太息，或喛气呃逆，或咽间有异物感， 或乳房胀痛，睡眠较差，食欲减退，惊悸怔忡，健忘， 痰多，大便多干，小便正常。
(一)流体类 1、汁类：
热病后烦渴——西瓜汁、梨汁 气阴两虚——五汁饮 血热出血——鲜藕汁
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2、饮类： 急肠胃病——姜茶饮 内寒感冒——姜糖饮
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3、汤类：
神经衰弱、病后体虚——党参莲子红枣乌鸡汤 胃寒胃痛、消化不良——砂仁白果煲猪肚
中医特色辨证施膳
特禀体质之膳食
体质特点：由于先天性或遗传 因素所形成的一种特殊体质状 态。（过敏） 调护方法：适应气候，以适寒 温。避免接触致敏物。
饮食调护：饮食清淡，忌生冷、 辛辣、肥甘油腻及各种发物。 例：忌酒、鱼、虾、蟹、辣椒、 肥肉、浓茶、咖啡等。
案例-糖尿病患者膳食
西医诊断：糖尿病 中医诊断：消 渴 症 型：燥热伤肺
调护方法：关键在补阴。滋养肝肾。
饮食调护：健脾利湿，化痰祛湿。 少食肥甘厚味，酒类不宜多饮。 多食蔬菜、水果。 例：健脾利湿、化痰祛湿之物：白萝卜、紫菜、扁豆、红 小豆、薏苡仁、洋葱白果、大枣、枇杷等。
气郁体质之膳食
体质特点：消瘦或偏胖，面色苍黯或萎黄，性情急躁易怒， 易于激动，或忧郁寡欢，胸闷不舒，喜叹息，脉弦，舌淡红， 苔白。 调护方法：关键疏肝理气。 饮食调护：少量饮酒，活动血脉，提高情绪。 例：行气之物：荞麦、高粱米、韭菜、茴香、大蒜、佛手、 橙子
食物归类-味
甘味食物：米面杂粮、蔬菜、干鲜水果、 鸡鸭鱼肉类等。 酸味食物：西红柿、山楂、葡萄、杏、 柠檬、橙子等。 辛味食物：生姜、大葱、洋葱、辣椒、 韭菜等。
咸味食物：海产品、猪肉、狗肉、猪内 脏等。
苦味食物：苦瓜、苦菜等。
胃燥津伤
症状表现 ：消谷善饥，口干欲饮，形体消瘦，大便秘结， 脉滑有力，舌红苔黄。 调护方法：清胃泻火，养阴增液。
饮食调护：节制饮食，控制主食（每日300----400g）
例：多食粗杂粮：燕麦片、荞麦面、玉米面， 适量瘦肉、蛋乳、鱼类、乳类以补充营养。 饥饿时可予黄豆、生花生米嚼食，或予新鲜叶类蔬菜 充饥。 可多饮番茄汤、石斛汤等以清热润燥。 不可过食生冷之品，以免再伤脾胃。
饮食的作用
预防作用 滋养作用
中医常见病辨证施膳
表现为大便秘结、欲便不得、嗳气频作、胸胁痞满等症状 。
虚秘
表现为虽有便意但排便困难、用力则汗出气短、便后疲乏 等症状。
肥胖
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胃热滞脾型肥胖
表现为多食、消谷善饥、形体肥胖、脘腹胀满等 症状。
脾虚不运型肥胖
表现为肥胖臃肿、神疲乏力、肢体困重、胸闷脘 胀等症状。
3
痰浊内盛型肥胖
表现为形体肥胖、肢体困重、胸膈痞满、头晕目 眩等症状。
枳壳茶
枳壳、厚朴、陈皮等， 可行气宽中、消积导滞 。
肥胖胃热滞脾型膳食方
凉拌西瓜皮
西瓜皮、盐、醋等，可清热利湿、消脂减肥。
荷叶粥
荷叶、大米等，可清热解暑、消脂利尿。
冬瓜薏米汤
冬瓜、薏米等，可清热利湿、健脾消脂。
肥胖脾虚不运型膳食方
01
参苓粥
人参、茯苓、大米等，可健脾益气、渗湿止泻。
02
山药薏米粥
心脾两虚型失眠膳食方
龙眼莲子羹
龙眼肉、莲子各30克，大枣10枚，白糖适量。将龙眼肉、莲子、大枣洗净后放入锅中，加清水适量，煮至莲子烂 熟后，加入白糖调味即成。
归脾粥
党参、白术各15克，黄芪30克，酸枣仁20克，粳米100克，红糖适量。将党参、白术、黄芪、酸枣仁洗净后放入 锅中，加清水适量，浸泡5-10分钟后，水煎取汁，加粳米煮粥，待熟时调入红糖即成。
PART 02
常见病症概述
REPORTING
感冒
风寒感冒
01
表现为发热轻、恶寒重、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕等症状
。
风热感冒
02
表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛等症状
。
暑湿感冒
03
表现为身热、微恶风、汗少、肢体酸重或疼痛、头昏重胀痛等
辨证施膳ppt课件
食物的配伍原则
01
食物的配伍原则是指将不同性质 和味道的食物进行合理搭配，以 达到调整人体内部环境、增强疗 效的作用。
02
食物的配伍需要遵循“寒热相宜 ”、“辛甘相合”、“酸苦相济 ”等原则，以达到阴阳平衡、气 血调和的效果。
辨证施膳的方法与实践
辨体质施膳
总结词
根据个体体质差异制定饮食方案
详细描述
每个人的体质不同，有平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质和特禀质等。针对 不同体质，应采用不同的饮食调理方法，以保持身体健康。
辨病情施膳
总结词
根据疾病类型和病情制定饮食方案
详细描述
不同的疾病需要不同的饮食调理，如感冒、咳嗽、脾胃虚弱等。针对不同的病情，应采用相应的食疗 方法，以辅助治疗和恢复健康。
发展
现代医学对食物成分、营养与健康关系的研究为辨证施膳提供了科学依据。同 时，随着科技的发展，出现了许多智能化的饮食管理工具，方便患者进行自我 管理。
02
CATALOGUE
辨证施膳的理论基础
中医学理论
中医学认为人体内部脏腑、经络、气血等相互关联，通过辨证施治的方法，可以调 整人体阴阳平衡，达到治疗疾病的目的。
选择温热性质的食物， 如姜、葱、蒜、山楂、
红枣等。
热性体质
选择寒凉性质的食物， 如西瓜、黄瓜、芹菜、
绿豆等。
实性体质
选择清淡、易消化的食 物，如米、面、蔬菜、
水果等。
虚性体质
选择营养丰富、易于消 化的食物，如鱼、肉、
中医辨证施膳
中医饮食要点
饮食的性味
味：和药物一样，主要有酸、辛、苦、 甘、咸五味。
例如，具有滋养补益作用的肉类、内脏， 实际并无甜味，但仍可标为甘味。 海带、紫菜、海蜇本身也无咸味，但他
们有软坚散结作用，故为咸味。
中医饮食要点
饮食的配伍
相须相使 相畏相杀 相恶 相反
中医饮食要点
食物通过配伍后，不仅可以增强原有的功效， 而且还可以产生新的功效。因此，配伍使用食物 较之单一的食物有更大的食疗价值和较广的适应 范围。也可改善食物的色、香、味、形，增强其 可食性，提高人们的食欲，这是配伍的优越性， 也是食物应用的较高形式。
中医辨证饮食 护理
【凡膳皆药】 【寓医于食】
学习内容
了解食疗的起源与发展 熟悉中医饮食疗法的原则及要点 熟悉饮食适宜及饮食禁忌 熟悉辨证饮食护理
饮食疗法的概念
简称食疗，即根据病情或病人的需 要，采用针对性的饮食，对疾病进行治 疗或防病健身的一种方法。
食疗的起源与发展
古人说：民以食为天 • 东汉（25～220年）第一部药物专著《神农
中医饮食要点
四时调节
春季：机体以肝主疏泄为特征，选食：韭菜炒猪肝、桑菊薄
荷饮。
夏季：机体以心喜凉为特征，可选食绿豆粥、荷叶粥。
秋季：机体以肺主收敛为特征，选食：柿饼，银耳羹等。
冬季：机体以肾脏阳气内藏为特征，选食：羊肉羹、狗肉汤
等。
中医饮食适宜
饮食有节制，提倡“七分饱”
俗话说：“若要安，须常三分饥和寒”。
餐
营
忌
禁 饱 食 后 运 动
有 害 无 益
烟 草 对 人 体
不
吃 水 果
宜 饭 后 马
上
饮食禁忌
九种不同体质的辨证施膳
九种不同体质的辩证施膳体质，是指在人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、稳定的固有特质〔1〕。
体质辨识即以人的体质为认知对象，从体质状态及不同体质分类的特性，把握其健康与疾病的整体要素与个体差异，制定防治原则，选择相应的治疗、预防、养生方法，从而进行“ 因人制宜”的干预措施〔2〕。
根据2009年4月中华医学会的《中医体质分类判断标准》，常见的中医体质类型可分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质九种。
合理的饮食不仅可以强身健体，还能有效地改善体质的偏颇，起到调整体质、防病治病的作用。
本院治未病中心自2009年l1月建立以来，贯彻中医“未病先防”的理念，为来医院体检的人群做中医体质辨识，笔者按时间顺序提取400份体检中无器质性病变的人群，根据其体质特点，提供详细的饮食调养方案，以期达到未病先防、改善人们健康状态的目的。
现报告如下：1 气虚体质1.1 气虚体质的特点：平素气短懒言，语音低怯，精神不振，肢体容易疲乏，易出汗，舌淡等，脉象虚缓。
1.2膳食指导1.2.1 普通饮食调理气虚体质宜吃具有健脾益气作用的食品，果品类有大枣、葡萄干、苹果、龙眼肉、橙子等。
蔬菜类有白扁豆、红薯、淮山、莲子、白果、芡实、南瓜、包心菜、胡萝卜、土豆、山药、莲藕、香菇。
肉食类有鸡肉、猪肚、牛肉、羊肉、鹌鹑、鹌鹑蛋等。
水产类有淡水鱼、泥鳅、黄鳝等。
调味类有麦芽糖、蜂蜜等。
谷物类有糯米、小米、黄豆制品等。
少食具有耗气作用的食物，如槟榔、空心菜、生萝卜等。
1.2.2药膳黄芪蒸鸡：嫩母鸡1只（1000g左右），黄芪30g，精盐1.5g，绍酒15g，葱、生姜各10g，清汤500g，胡椒粉2g。
隔水蒸，吃肉喝汤。
四君蒸鸭：嫩鸭1只，党参30g，白术15g，茯苓20g，调料适量。
隔水蒸，吃肉喝汤。
人参莲肉汤：白人参10g，莲子15枚，冰糖30g。
将白人参与去心莲子肉放碗内，加水适量浸泡至透，再加入冰糖，置蒸锅内隔水蒸炖1小时左右，早晚餐服食。
喘证之辨证施膳与施护
１． ． １主 证 ２
喘促 日久 ，气息短促 ，呼多吸少，动则喘甚，气不得续 ， 或小便余沥 ，或咳遗尿 ， 面青 肢冷，舌淡苔 薄，脉淡细无 力 。 或
１ ． 食疗 ．２ ６
喘逆上 气，胸胀 或痛 ，甚 则鼻翼煽 动，咳而 不爽，痰黄粘 稠 ，伴有形 寒、身热 、烦 闷，有汗 或无 汗，渴饮 喜冷 ，尿黄便
Ｚｕ ｅ ， ｅｑ ｂ ， ｅ ｃ ｅ ｃ ｆｌ ｎ ｎ ｉ ｎ ｙ Ｒｅ ｐ ｃ ｉ ｅｙ ａ ｐ ｙ ｎ ｉ ｅ ｅ ｔ ｆｉ Ｆ ｉｉ Ｙｕ ｉ ｄ ｆ ｉｎ ｙ ｏ ｇ ａ ｄ ｋ ｄ ｅ ． ｓ ｅ ｔ ｌ ｐ ｌ ｉ ｇ ｄ ｆ ｒ ｎ ｉ ｕ ｖ ＴＣＭ ｉ ｔ ｈ ｒ ｐ ｌ ｓｏ ｅ ｅ ｃｎ ｏ ｄ ｆｅ ｅ ｔ ｔ ｎ ｄ ｅ ｅ ａ ｙ ｐ ｕ ｔ ｒｍ ｄ ｉ ｅｔ ｉ ｒ ｎ ｉ ｉ ｔ ｈ ｉ ａｏ
鲜 芦根 ４ ｇ ５ ，大米 ３ ｇ ０ ，洗 净鲜 芦根 ，切成 ３ｍ 节段 ，将 ｃ 芦根先 煎煮 ４ ｍｉ 去芦 根加入大米煮成粥 。有疏风清热 、宣 ０ ｎ后
肺 平 喘之 效 。
１ 痰 浊 阻肺 ． ３
１３１ 主 证 ＿．
２ 分型施护
２１风寒袭肺 ．
施护 原则：宣肺散寒 。①汤药 热服 药后盖被静卧或食热稀 粥助汗解表 ；②防寒保暖避免风寒直袭 ；③饮食宜温热 ，忌生
陈 蓉
（ 福建省福 州市 中医院，福建
福 州，３ ０ ０ ） ５ ０ １
中图分类 号 ｌ１ ５． 文献标识码 ；Ａ １ ６ ２ ２ １ 文章编号 ：１７．８０ （０ １ ７ １２ ２ 证型 ：Ｇ Ａ ６４７６ ２１ ）１－ １－ ０ ０ Ｄ 【 摘 要 １ 根据 中医辨证分 型，把喘证分 为五 型：风寒袭肺 、表寒里热 、痰浊 阻肺 、肺 气郁 痹、肺 肾两虚 。分别采用 不同的
药食同源理论指导下膝痹病辨证施膳初探
邓慧蛾我国中医学自古以来就有“药食同源”（又称“医食同源”）理论。
这一理论认为：许多食物既是食物也是药物，食物和药物一样能够防治疾病。
膝痹病即是西医学所认为的退行性骨关节病损伤和膝关节骨性关节病变，属中医“痹证”的范畴，以关节酸痛、重着、屈伸不利或关节肿大、灼热为主要临床证候，常见证型有风寒湿痹、风湿热痹、痰瘀闭阻、肝肾亏虚。
辨证施膳是中医的辨证论治在饮食调护中的具体应用。
一、药食同源理论《中华人民共和国食品安全法》规定，食品是指各种供人食用或者饮用的成品和原料以及按照传统既是食品又是药品的物品，但是不包括以治疗为目的的物品。
其中，“按照传统既是食品又是药品的物品”的条文规定，确立了药食同源物品的法律地位，明确了药食同源物品的基本含义。
以下药食两用的物品在日常生活中应用广泛，如姜、山药、薏苡仁等。
二、辨证施膳（一）风寒湿痹型风寒湿痹型是由于风、寒、湿邪侵袭人体，使人感觉肢体关节肌肉疼痛缠绵，严重时会导致人行动不便。
因此，饮食护理中可用祛风散寒、除湿止痛的食物辅疗，食温热性的食物，适当饮用药酒，效果更好。
中医根据人所受风寒湿邪的程度，又分为行痹、痛痹、着痹。
其中，行痹为风邪最盛，其特点是肢体关节疼痛呈游走性，应给予祛风除湿的治疗，这类患者可饮用木瓜酒、乌梢蛇酒、五加皮酒等进行辅疗，加热饮用最佳,注意不宜过量；痛痹为寒邪最盛，其特点是肢体关节疼痛剧烈且固定，遇寒痛甚，得热痛缓，应给予散寒通络的治疗，并注意保暖，这类患者可多食姜、紫苏等进行辅疗。
这类食品常作为调味品被添加在主食和辅食中，适量添加，不仅使被加工的食物更加鲜美可口，还能发挥一定的治疗作用；着痹为湿邪最盛，其特点为肢体关节肌肉酸楚肿胀、肌肤麻木等，应给予除湿通络的治疗，这类患者可食用薏苡仁、茯苓等进行辅疗。
《神农本草经》记载：“薏苡仁主筋急拘挛，不可屈伸，风湿痹，下气”，其性味甘、淡、凉，其中淡能渗、能利，具有渗湿利尿的作用。
食疗方如薏米粥：取薏苡仁30 g加大米30 g,煮稠粥，1次食完，具有清热利湿、除痹缓急的功效。
肝病科常见饮食指导及辨证施膳
肝病科常见饮食指导及辨证施膳黄疸：1.阳黄：①湿热兼表：以清热化湿，佐以解表为法②热重于湿：以清热利湿，佐以通腑为法③湿重于热：以除湿化浊，泄热除黄为法。
饮食宜选择清淡、易消化、富含营养的清热利湿饮食，如西瓜、冬瓜、绿豆粥、玉米须煎汁、鲤鱼汤等。
宜少食多餐，可适当食用瘦肉、牛奶、鸡蛋、鱼汤等富含优质蛋白的食物，但不要勉强多吃，少食糖类甜食、油腻之品以及辛辣或海鲜发物，严禁饮酒。
2.阴黄：①寒湿证：以温中化湿，健脾和胃为法②脾虚证：以补养气血，健脾退黄为法。
饮食宜选择清淡、易消化、富含营养的温散湿寒食物，可适当食用鱼类、瘦羊肉、猪肉牛肉、乳、蛋等，食物应在温热的时候服用，严禁生冷瓜果，以及油炸、滋腻之品、合并积聚、故障者还严禁食用坚硬的食物，以免损伤血络，少食用产气食物防止腹胀，可食用茵陈大枣粥、薏仁粥等调理脾胃，宜少食多餐，且勿过饱。
3.急黄：①胆腑郁热：以泄热化湿，利胆退黄为法。
②疫毒发黄：以清热解毒，凉血开窍为法。
饮食原则以清淡、流质饮食为主，包括西瓜、冬瓜、绿豆粥、木耳汤、红枣汤、果汁、稀粥、面条等。
鼓励病人多饮水，不宜给高蛋白质和高脂肪饮食，严忌辛辣、肥厚、油炸之品。
频繁呕吐者可暂禁食，给予鼻饲或补液，昏迷不能进食者可采用鼻饲法，高热者可饮用梨汁、藕汁以清热生津。
鼓胀：1.气滞湿阻：以疏肝理气、除湿散寒为法，给予患者高碳水化合物、高维生素、高蛋白而易消化的饮食,如青菜、豆腐、赤小豆、白菜、冬瓜等，忌食狗肉、羊肉等温补之品及辛辣。
2.寒湿困脾：以温阳散寒、化湿健脾为法，饮食宜温热，多进健脾温阳利湿之品，如山药、鲤鱼等。
忌食生冷瓜果，可配合食疗：赤豆苡仁红枣汤，煮烂加糖，每天吃一碗。
严格限制液体摄入量。
3.湿热内蕴：以清热利湿，收下逐水为法，宜给偏凉、滑利、渗湿的食品，如菠菜、黄瓜、西瓜、鲫鱼等；可多吃清淡蔬菜，常食冬瓜、赤豆、葫芦等利尿食物。
4.肝脾血瘀：以活血化瘀、行气利水为法，饮食不可太热，以温热为宜，低脂肪、低盐、高碳水化合物、高蛋白质饮食（肝昏迷先兆者应限制蛋白质摄入），宜食用鲤鱼、鲫鱼、冬瓜、西瓜等，食物切忌质粗、干硬。