新申请办理社会保障卡登记表(城乡居民)
社会保障卡申请登记表
口本复印件那页即可。其余人必须贴此表本人身
份证复印件。（正、反面）
公章
身份证预留时间从交表当天算起，4个月内不可
（骑缝盖）
过期。
公章一边在身份
复印件上，一边
本人已认真阅读并了解《东莞市社会保障卡申领规则》(详见背面)，保证本表填写
在表上。（公章 需在表格表面）
资料属实，并自愿遵守社会保障卡申领规则的各项规定。
（如实填写，小朋友与退休员工可不填写此处）
邮编：按当地邮编填写或523000
邮寄地址：后期有可能 会邮寄对账单。（任意 选一个即可）
住宅地址
此处请写现居住地地址
邮编：52300东莞的邮编
邮寄地址 □ 1.住宅地址
□ 2.单位地址
电子邮箱
有就写，没有可不填写
获取个人社保 信息的方式
□1.社保办事窗口查询
□3.大学 □11.文盲
□4.大专 □12.其他
□5.中专
□6.技校
□7.高中
□8.职高
婚姻状况 工作状况 职业
□1.未婚
□1.就业 他
□1.公务员 □8.其他
□2.已婚 □2.退休
□3.丧偶 □3.离休
□4.离婚 □4.失业
□5.其他 □5.无业
□6.退职
□2.事业单位 □3.军人警察 □4.企业员工 □5.私营业主
□7.从未就业 □8.其 □6.学生 □7.自由职业
此处请按实 际情况打 "√".
所属行业 联系电话 办公地址
□1.农林牧渔 □2.邮电通讯 □3.房地产 □4.科教文卫 □5.工业 □6.银行 □7.证券 □8.保险
□9.商业
□10.机关团体 □11.其他
社会保障卡申请登记表
采集表号：
※区市县
※乡镇（街道）
※村、组（社区）
个人资料
资料更正栏
※姓名
※性别
※身份证号码
※出生日期
年月日
※民族
请申请人粘贴本人近期标准一寸、彩色白底、正面、免冠、证件照片两张
以上为基本资料栏目，如有修改请在右边资料更正栏填写，如无修改请留空。工作单位Leabharlann ※联系方式（手机或固定电话）
温馨提示：为了保证业务的办理和待遇的准确发放，请认真填写核实采集表资料。
※申请人签字：年月日
代
理
人
姓名
与被代理人关系
联系电话
身份证号码
填写注意项：带有“※”符号的项目为必须填写项目。
※通讯地址
（常住地址）
邮政编码
勾选已参加社会
保险种类(可多选)
□职工养老保险□新农保□城镇居民养老保险□机关事业单位养老保险□职工医疗保险□城镇居民医疗保险□工伤保险□生育保险□失业保险
※选择服务银行
(请选择两家服务银行)
□工商银行□农业银行□中国银行□建设银行□农村信用联社
本人保证本表填写资料属实，并自愿遵守社会保障卡申请规则的各项规定。
(word完整版)社会保障卡申领登记表
建设银行
照片
█授权使用居民身份证/电子学生证照片 □现场拍照
代办人姓名
与申领人关系
联系电话
证件类型
证件号码
申请人郑重承诺：出具的证件和资料真实有效，所填内容全部属实。如有不实以及由此产生的后果概由本人负责。社保卡仅限持卡人本人使用，绝不出让、转借给包括亲友在内的任何人。否则，除冒用人将依法承担相应的法律责任外，持卡人本人也自愿接受相关法律法规和规章规定的处罚。
社会保障卡申领登记表
姓名
性别
出生日期
国家/地区
民族
职业（工种）
证件类型
证件有效期限
证件号码
通讯地址
邮编手机号码固定电话 Nhomakorabea指定投递地址
邮编
备选自领社区受理网点
说明：1. 邮政上门投递不成功的，邮政会将社会保障卡投递至申领人指定自领社区受理网点.2。该栏位请填写备选自领社区受理网点代码，代码可参照《备选自领社区受理网点》清单。
申请人（承诺人）签名:年 月 日
受理单位(盖章）：经办人： 受理日期:年月日
东莞市社会保障卡申请登记表样表
证件号码 XXXXXXXXXXXXXXXXXX
性别
X
出生日期 XXXXXX
资料更正栏
民族
X
民族有错可在此处做更改
以下资料由申请人填写(仅用于为持卡人提供服务)
籍贯
(根据自己实际情况来填写，填写原籍）
确认相片正确
身份证签发机关 （按身份证上的签发机关填写） 身份证有效期至 年月日
户籍所在地 文化程度
此处请按身份证或户口本封面页的住址填写 □1.博士□2.硕士□3.大学□4.大专□5.中专□6.技校□7.高中□8.职高□9.初中□10.小学□11.文盲□12.其他
电子邮箱
有就写，没有可不填写
获取个人社保信 息的方式
□1.社保办事窗口查询□2.自助设备查询□3.网上公共服务查询□4.12333 电话及短信查询
监护人、其他代理人信息
监护人(代理人) 姓名
子女的家长姓名
证件类型
□A.身份证□B.护照□C.其他
如果申领人是子女 参保的，此处需填
联系电话
家长手机号
证件号码
果此是处"长请期"按的实请填写" 长际期情". 况打"
√".
邮寄地址：后期有可 能会邮寄对账单。 （任意选一个即可）
获取个人社保信息方
住宅:办公:手机:
办公地址 （如实填写，小朋友与退休员工可不填写此处）
邮编：按当地邮编填写或 523000
住宅地址
此处请写现居住地地址
邮编：52300 东莞的邮编
邮寄地址 □1.住宅地址□2.单位地址
婚姻状况 工作状况
职业
所属行业 联系电话
□1.未婚□2.已婚□3.丧偶□4.离婚□5.其他
东莞市社会保障卡申请登记表模板打印
东莞市社会保障卡申请登记表申请人基本信息：1.姓名：_________________2.性别：_________________3.出生日期：_________________4.联系号码：______________5.民族：_________________6.住址：___________________7.联系方式：_________________ 8.邮政编码：________________申请类型：1.新办社会保障卡2.换发社会保障卡3.补领社会保障卡（原卡遗失/损坏）申请原因（请勾选适用的选项）：1.养老保险2.医疗保险3.失业保险4.工伤保险5.生育保险6.其他（请注明）：__________________申请材料：1.有效联系明文件原件及复印件2.户口簿原件及复印件3.相关社保账户证明文件（如社保卡、社保参保证明等）4.其他证明材料（如涉及特殊情况需提供的材料）申请人声明：本人保证所提供的申请材料真实、完整，知晓并理解申请社会保障卡的相关规定和责任。
如有不实，愿意承担相应的法律责任。
声明人签名：_________________ 日期：_________________附件：1.联系明文件复印件2.户口簿复印件3.其他相关证明材料复印件法律名词及注释：1.社会保障卡：指用于存储个人社会保障信息的智能卡，包括个人基本信息、社会保险、公积金等数据。
2.养老保险：指为退休后提供一定的经济保障和福利待遇的保险制度。
3.医疗保险：指为参保人员提供一定的医疗费用报销和健康保障的保险制度。
4.失业保险：指为失业人员提供一定的生活救助和就业帮助的保险制度。
5.工伤保险：指为工伤人员提供医疗救治、康复护理和一定的经济补偿的保险制度。
6.生育保险：指为育龄妇女提供一定的生育津贴和生育医疗保障的保险制度。
福建省社会保障卡申领表
申领日期：年月日
姓名
性别
民族
贴照片处：
提供1寸近期正面免冠半身纸质白底彩色照片
出生日期
职业（工种）
固定电话
手机号码
有效身份证件类型
证件有效期
证件号码
国家/地区
户口所在地地址
常住地地址
常住地邮政编码
参加医疗保险的类型
口城镇职工基本医疗保险口城镇居民基本医疗保险
□其他
14周岁以下的申请人
口停用
口注销（慎重）
口联网停用（本人在福建省市持有社保卡）
口密码修改
口密码重置
行动不便的老人或小孩需要他人代办
代办人姓名
代办人证件类型
代办人证件号码
备注
本人同意变更社保卡信息。
申请人（签字）：
抄送：社保中心、就业中心、机关保中心、城居保中心、人事人才中心。
福州市人力资源和社会保障局办公室
监护人姓名
监护人证件类型
监护人证件号码
是否首次申领
□是。
□否，福建省市已持有社保卡，同意停用该社保卡。
申明人（签字）：
以下栏目由社保卡制发服务窗口填写
受理机构意见
受理机构意见：（是否同意发卡）
口不同意原因
口同意，社会保障号码
开户银行行号
银行卡卡号
发卡日期：年月日
经办机构：（盖章）受理人员签名：
备注
1、申请表中有口的栏目，请在相应项划“4”；
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福州市社会保障卡信息变更申请表
变更日期：年月日
姓名
性别
固定电话
手机号码
有效身份证件类型
东莞市社会保障卡申请登记表模板打印
本人已认真阅读并了解《东莞市社会保障卡申领规则》（详见
背面），保证上本表填写资料属实，并自愿遵守社会保障卡申领规
则的各项规定。
本人承诺同意遵守《储蓄管理条例》以及监管部门和发卡争选择有
关个人业务规定。
申领人
张三 签名：
XXXX 年 X 月 X 日（填表当日日期）
单位公章（公章 一半在身份上，一 半在表上）骑缝盖
此处无相片必须到列入我市 的相馆照社保卡回执单，(详 见我市社会保障网首页“社 保卡”专栏）拿到回执贴于 此表格背面“照片回执粘贴
处”
民族
例如： 汉族 （如民族有错可在这里改正）
籍贯 身份证签发机关
户籍所在地 文化程度
以下资料由申领人填定（仅用于为持卡人提供服务）
例如：广东省东莞市
例如：东莞市公安局
职业
所属行业 联系电话 办公地址 住宅地址 邮寄地址
口1.公务务 口2.事业单位 口3.军人警察 口4.企业员工 口5.私营业主 口6.学生 口7.自由职业 其他
口8.
口1.农林牧渔 口2.邮电通讯 口3.房地产 口4.科教文卫 口5.工业 口6.银行 口7.证券 口8.保险 口 9.商业 口10.机关团体 口11.其他
身份证正面复印件粘贴处
（16岁
以上的所有人，必须贴身份证复印件。身份证必须是有
效，不可过期，离近3个月内将过期的一定要重办临身份
证或重办正式身份证再上交）
身份证背面复印件粘贴处 （小朋友没有身份证的，16岁以下的人可以贴户口本复 印件，户口本复印件如果过大或超出框体的话，可折起 来，离近3个月内身份证满16岁的话，就不可贴户口本复
身份有效期 至
例如：广东省东莞市塘厦镇
社会保障卡申领登记表
社会保障卡申领登记表社会保障卡申领登记表申请人姓名：居民联系号码：联系方式：居住地质：户籍地质：工作单位及职务：申请日期：一、申请人基本信息1.姓名2.性别3.出生日期4.国籍5.民族6.婚姻状况7.文化程度8.联系件类型9.联系件号码10.居民联系照片（附件）二、申领社会保障卡的原因1.缴纳社会保险的类型和时长2.曾参加过的社会保险机构3.其他需要提供的相关证明材料（附件）三、申领社会保障卡的方式1.初次申领2.换领3.补领4.其他（请详细说明）四、申领社会保障卡的详细步骤1.准备申请材料（详细列出所需材料）2.前往社会保障卡申领服务中心办理3.现场提交申请材料并进行相关手续办理4.领取社会保障卡五、附注1.所需申请材料清单（附件）2.相关法律名词及注释（附件）附件：1.居民联系照片2.其他申请材料清单3.相关法律名词及注释法律名词及注释：1.社会保障卡：指用于办理社会保险相关事务的特定卡片，持卡人通过该卡可以享受相应的社会保障福利。
2.缴纳社会保险：指个人按照国家规定缴纳社会保险费用，以获取相应的社会保障福利。
3.社会保险机构：指由设立的、负责管理和执行社会保险的机构。
4.初次申领：指首次申请办理社会保障卡。
5.换领：指由于社会保障卡损坏、丢失或信息变更等原因，申请人需要重新领取一张新的社会保障卡。
6.补领：指已办理社会保障卡的申请人因社会保障卡损坏、丢失等原因申请重新领取一张新的社会保障卡。
东莞市社会保障卡申请登记表
东莞市社会保障卡申请登记表一、申请对象所有在东莞市工作、生活、学习并符合以下条件的居民，均可按照本指南申请社会保障卡：1、拥有东莞市户籍的居民；2、在东莞市依法登记的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位的在职职工；3、参加东莞市社会保险的灵活就业人员；4、在东莞市就读的在校学生。
二、申请材料申请社会保障卡需提供以下材料：1、有效件，如、驾驶证、护照等；2、在职证明，如劳动合同、工作证等；3、收入证明，如工资单、纳税证明等；4、其他相关材料，如学历证明、社保卡申请表等。
三、申请流程1、准备申请材料：按照上述要求准备相关材料；2、提交申请：将申请材料提交给所在单位的人事部门或户籍所在地的社保机构；3、审核：社保机构将对申请人的材料进行审核；4、缴费：审核通过后，申请人需缴纳社会保障卡的工本费；5、制卡：社保机构将制作社会保障卡，并通知申请人领取。
四、申请时限及费用1、申请时限：自提交申请之日起，一般需要30个工作日完成审核及制卡；2、费用：社会保障卡的工本费为25元/张，具体收费标准可能因政策变动而调整。
五、注意事项1、社会保障卡是参保人员享受社保待遇的重要凭证，务必妥善保管；2、社会保障卡的个人信息需与申请时提供的一致，如有变动，需及时更新；3、如发现社会保障卡遗失或损坏，应及时社保机构挂失及补办；4、社会保障卡的密码应妥善保管，如不慎泄露，可能造成个人账户资金损失。
广东省社会保障卡业务申请表一、概述广东省社会保障卡是广东省政府为了提高社会保障服务质量，方便广大人民群众而推出的多功能智能卡。
此卡集医疗保障、养老金领取、就业登记、失业保险金申领等多项功能于一身，实现了社会保障服务的信息化和智能化。
本文将详细介绍广东省社会保障卡的业务申请流程和注意事项。
二、申请流程1、准备材料：申请者需准备本人、户口本原件及复印件、近期免冠照片等材料。
如委托他人代办，还需提供受委托人的原件及复印件。
2、填写申请表：在广东省社会保障卡服务中心或社区服务窗口领取并填写《广东省社会保障卡业务申请表》。
社会保障卡申领登记表个人填写指南
社会保障卡申领登记表个人填写指南
申领人须使用黑色或蓝黑色的钢笔（签字笔）清晰、端正地按照要求核对、更正和补充填写个人基本信息，提供真实有效的资料。
同时须注意以下说明：
1、姓名：要求与二代居民身份证上的姓名一致；若不一致，须在“资料更正栏”的“姓名”栏更正，单位经办人必须核对申领人的身份证件原件。
2、身份证号：要求与二代居民身份证上的身份证号码一致；若不一致，须在“资料更正栏”的“证件号码”栏更正，填写二代居民身份证上的18位“公民身份号码”，末尾是字母“X”的，一律用大写字母；申领人须提供二代身份证复印件（正面）。
尚未办理二代身份证的人员，可通过查看本人户口簿或向户籍所在派出所查询18位号码，并提供户口簿复印件。
3、出生日期：要求与二代居民身份证上的出生日期一致。
4、民族：要求与二代居民身份证上的民族一致；若不一致，须在“资料更正栏”的“民族”栏更正。
5、联系电话：填写相对固定、长期使用的电话号码，固定电话号码前添加区号。
6、户籍所在地：填写户口本上登记的地址填写。
7、选择服务银行：中国银行。
8、申领人签名：在确保以上信息填写无误后，申领人签名必须用碳素笔签写姓名和日期。
字迹要求清晰可辨认；签署的日期不得早于申领表打印日期，年份为4位。
9、单位盖章：自然校、中心校加盖公章。
10、照片为小二寸，脱冒、白底、正面彩色。
因采集错误信息致使社保卡报废的，重新制卡费用由责任人承担。
一卡通最后以本人持二代身份证激活。
城乡居民基本医疗保险参保登记表
姓名
身份证件类型
身份证件号码
性别
□男□女
出生日期
年月
联系电话
户籍所在地（居住证登记地）
省市区县(市)
街道(乡镇)
村（社区）
通讯地址
申请人身份
□中小学儿童□大学生□无业成年人□户籍在农村的务工人员
□其他：
（同一人符合多种身份的，可多选。）
财政补助对象
□特困供养人员□孤儿□低保□丧失劳动能力的残疾人
（签字）年月日
收件审核
□经审核，符合城乡居民医保参保规定。
□经审核，不符合城乡居民医保参保规定。
经办人:（受理单位盖章）
年月日
□严重精神障碍患者□计划生育特殊困难家庭中经核定的特困家庭成员□低收入家庭中60周岁以上的老年人或未成年人
□脱贫人口□脱贫不稳定□边缘易致贫□突发严重困难
□其他：
（同一人符合多种对象身份的，可多选。真实，现申请参加城乡居民医保，并已了解城乡居民基本医疗保险费征收部门和缴费方式，以及每年规定的缴费时间。
河北社会保障卡申领登记表
（单位盖章确认）
审核人：（签章）
4、申领人签字栏：由申领人本人签字，因特殊原因未能及时签字的参保人，可委托代理人签名，格式为：参保人姓名+代理人姓名（代）
5、审核栏盖章签字：机关事业单位、企业、学校、社区经办人员在信息审核无误后，在审核栏签字，并加盖公章。
6、本表每位参保人不可重复提交，参加城乡居民养老保险且已填过申领登记表的参保人此次不需要再办理。
1、单位名称栏：企业单位参保人员需填写单位名称；城镇居民填写“社区名称”，学生填写“学校名称+班级名称”
2、个人资料栏：基本信息严格按照身份证件上填写，联系电话首选手机号码，通讯地址填写当前居住地址。
3、证件及照片要求： 成年人需提交二代身份证正反面复印件1份，没有二代身份证的可提供18位身份证号的户口簿复印件1份。 未成年人需提交本人户口薄复印件1份，粘贴在卡表正面，同时还需提供监护人的二代身份证复印件正反两面和户口薄本人页各1份，并复印到一张A4纸上。 将1张2寸白底证件照粘帖在固定位置，六周岁以下儿童不用粘贴。
河北省社会保障卡申领登记表
单位（社区/学校）名称：
个人资料
公民身份号码
姓名
性别
出生日期
民族
联系电话
座机：
手机
通讯地址
*16周岁以下
申领人填写此项
法定监护人姓名：身份号码：
申领人签名：年月日
经审核,以上资料真实无误着身份证粘帖处上面虚线处直接往下贴即可
《河北省社会保障卡申领登记表》填写说明
成都市社会保障卡申请登记表
申领表条码编号（请勿污损）
身份证复印件
正面粘贴处
(不得超出本框)
身份证复印件
反面粘贴处
(不得超出本框)
说明：
1.本表是发放德阳市社会保障卡的唯一依据，申领人必须认真核对
并提供真实有效的资料。
2.申领人必须认真核对已打印的个人资料，如有误请在“更正信息
”栏中进行更正，并补充未打印的个人资料。因提供的个人资料错
成都市社会保障卡申请登记表
单位名称：
项目
姓名
性别
民族
身份证号码
社保信息
更正信息
出生日期
手机
户口类型
座机
出地
政治面貌
常住地址
邮编
请在以下银行中只选择一家银行，并将银行前〇用黑笔涂成●：
〇信用联社〇中国银行〇建设银行〇邮储银行
〇农业银行〇交通银行〇工商银行〇成都银行
●请粘贴照片
申领人（或授权委托人）签字：
误或缺失造成的一切损失由申领人自行承担。
3.申领人须提供本人的有效身份证复印件正面及背面，复印件必须
清晰，并粘贴在指定的粘贴框内。
4.申领人须提供一寸近期免冠白底彩色证件照片，并粘贴于照片框
内（粘贴时对齐照片框左上角，不得超出照片框）。
5.申领人对填表资料核查无误后，由本人签名确认并写上填表日期
。
6.由申领人单位负责审核以上信息，准确无误后盖章（个体人员无
需盖章）。
7.本表如由委托人代签，须出具授权委托书复印件、申领人身份证
复印件以及被委托人身份证原件。
经审核以上资料真实无误
（单位盖章确认）
年月日
社会保障卡申请登记表
社会保障卡申请登记表
单位名称 年 月 日
备注：
1、本表作为社会保障卡和核心平台入库数据信息使用，请如实认真填写。
2、姓名、性别、身份证号、要与二代身份证信息相一致，否则无法开立银行账户。
3、医疗保险和养老保险只参加一种的，上述编号只填一个险种的编号。
申领人（签字）： 人社局审核人（签字）：
用工单位（章）： 审核日期：
用工单位审核人（签字）：
审核日期： 年 月 日
聊城市人力资源和社会保障局（印制）
编号：
个人权益信息采集表
单位名称
备注：1、以上内容填写务必真实、有效。
2、以上内容除没参加企业养老保险的养老保险手册号可以不填，其余全部为必填项。
填报日期： 年 月 日。
登记表申请城镇居民社会保障的登记流程
登记表申请城镇居民社会保障的登记流程申请人姓名：身份证号码：联系电话：户籍所在地：为了保障城镇居民的社会保障权益，确保其享受到各项福利和待遇，需要进行登记表申请。
本文将详细介绍城镇居民社会保障的登记流程，并提供相应的登记表样本。
1. 填写登记表首先，申请人需要填写完整的登记表，包括个人基本信息、身份证号码、联系电话以及户籍所在地等。
确保填写准确无误，以便后续审核和办理手续。
2. 提交材料申请人在填写完登记表后，需携带相关身份证明文件前往居住所在地的社会保障局或人力资源社会保障局进行申请。
所需材料通常包括：- 身份证原件及复印件；- 户口簿原件及复印件；- 居住证原件及复印件（如果申请人是外地人）；- 最近的工资单或收入证明（如果申请人有固定工作或收入）。
3. 面谈及审查提交申请后，申请人可能需要进行面谈并接受相关审查。
面谈内容将涉及个人信息核对、职业状况、社会保障需求等方面。
审查部分主要是对申请人提交的材料进行审核，保证申请人符合城镇居民社会保障的基本条件。
4. 缴纳费用（如有）在某些地区，申请城镇居民社会保障可能需要缴纳一定的费用。
具体金额和缴费方式可以咨询当地社会保障局或人力资源社会保障局。
确保按时完成缴费程序，以继续进行后续的申请流程。
5. 等待审批结果完成以上流程后，申请人只需耐心等待审批结果。
审批时间通常在数个工作日至几个月之间，具体时间因地区和审批工作量的不同而有所差异。
申请人可准备好相应的联系方式，以便及时接收审批结果通知。
6. 领取社会保障卡一旦申请被批准，申请人将收到一张城镇居民社会保障卡。
申请人可携带个人身份证明文件前往指定的银行网点或社会保障局进行领取。
社会保障卡是申请人享受相应社会保障待遇和福利的重要凭证，请妥善保管。
总结：以上便是申请城镇居民社会保障的登记流程。
希望本文能够帮助申请人了解并顺利办理城镇居民社会保障登记相关手续。
如有任何疑问或需要进一步咨询，请及时联系当地社会保障局或人力资源社会保障局。
无业办理新的居民社保卡流程
无业人员办理新的居民社保卡流程一、了解政策和条件•访问当地人力资源和社会保障局官网，了解无业人员办理社保卡的政策和条件。
二、准备必要材料•身份证原件及复印件。
•户口簿或居住证明。
•近期1寸彩色免冠照片若干。
三、选择办理方式•确定是通过线上服务平台还是线下人社服务网点办理。
四、线上申请流程1.下载并安装电子社保卡APP或掌上12333APP。
2.注册并登录账户。
3.选择“社保卡申领”服务。
4.按照提示填写个人信息和上传材料。
5.提交申请并等待审核。
五、线下申请流程1.前往就近的人社服务网点或社保卡服务银行网点。
2.填写《社保卡申领登记表》。
3.提交申请表和相关材料。
4.工作人员审核材料并录入信息。
六、审核与制卡•人社部门审核申请材料，通过后进行制卡。
七、领取社保卡•根据通知，前往指定地点领取社保卡。
八、启用社保功能•领取社保卡后，根据当地规定启用社保功能。
九、激活金融功能•携带身份证和社保卡前往卡面所示银行激活金融功能。
十、电子社保卡申领•通过电子社保卡APP、掌上12333APP或相关银行APP申领电子社保卡。
十一、注意事项•确保提供的信息和材料真实有效。
•留意审核进度，如有需要，配合人社部门补充材料。
结语无业人员办理新的居民社保卡是享受社会保险权益的重要步骤。
请按照上述流程准备材料并提交申请，确保顺利完成社保卡办理。
联系信息•当地人力资源和社会保障局官网：[官网链接]•服务热线：[联系电话]。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
请填写所选银行名称：
(1 寸)免冠照 片粘贴区域
联系地址 手机号码
紧急联系人身份证号码
代理人个人资料
姓名
紧急联系人姓名 紧急联系人手机号码
手机号码
关系
证件类型
证件号码
代理对象类别 与被代理人的关系
ห้องสมุดไป่ตู้
□未成年人 □精神病人 □行动不便
人员
□父母 □祖父母、外祖父母 □成年的兄、姐
□配偶 □父母、成年子女、其他近亲属 □所在单位或居住地的居委会、村委会指派的工作人员。
新申请办理社会保障卡登记表（城乡居民）
请如实填写个人信息，并在对应的选项“□”内打“√” 申请日期：
银行选择
申请人个人资料
年 月日
工商银行 农业银行 中国银行 建设银行 交通银行 邮政储蓄银行 重庆农村商业银行 重庆银行 三峡银行 浦东发展银行 民生银行 招商银行 中信银行 恒丰银行
身份证或户口页复印（或粘贴）区域
申请人（或代理人）
填写说明： 签字1并．按以手上印信：息请本人如实填写，确认无误后签签字字按日手期印：生效。
2．社保卡照片可自行提供蓝底或者红底的 1 寸免冠照；未满 16 周岁的未成年人可不提供照片。 3．如本人原因要使用其它有效身份证件（如护照，军官证等），请咨询工作人员。