9麻醉前护理 - 360文档中心

麻醉护理常规

7、注意保暖、防冻。
8、观察皮肤颜色和温度，观察有无出血、换气不足或休克。
椎管内麻醉术后护理常规
1、提前通知病房护士准备心电监护仪、氧气、负压吸引器等设施设备。
2、将病人安置于垫有枕头的病床上，监测生命体征，并作详细记录。
3、手术室护士交待术中情况，如使用镇静剂，需监测呼吸，必要时吸氧。
4、观察患者有无恶心、呕吐、尿潴留、及穿刺处疼痛症状。
吸必要时行紧急气管插管或气管切开。
喉头水肿小儿和头颈部手术行气管插管的患者较易发生，喉头喷雾或雾化吸入。
肺不张、支气管痉挛、吸入性肺炎注意观察，及时处理。
低血氧症观察面罩给氧。必要时行紧急气管插管。
心率失常严密观察，及时发现并报告医生处理。
急性肺水肿呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫痰，严重者痰液可从口鼻涌出。
3、穿刺过程中，注意观察患者面部表情、生命体征情况，发现异常及时报告；术中加强与患者沟通交流，缓解其紧张情绪。
4、腰麻的患者，可根据麻醉需要，适当调节手术床的倾斜度，建立静脉通路宜选择在穿刺前进行，以便操作中能及时扩容。
5、固定椎管内麻醉导管时，先用胶布压住穿刺点，再平推黏附两端，防止防止导管脱出。
三、麻醉体位的管理
正确摆放体位，可充分显露手术野、让患者舒适、防止意外伤，又可减少药物用量，避免麻药中毒。
1、麻醉侧卧位侧卧椎管麻醉时，协助患者摆放体位，尽量显露椎间隙；穿刺过程，站在患者腹侧进行床旁照顾，并协助固定穿刺体位，嘱患者若有不适可立即说明但不要移动身体，防止断针；穿刺中，注意观察患者，必要时与患者交谈，分散其注意力。
麻醉期维持患者体温的护理措施
手术创面越大、麻醉范围越广、手术时间越长以及输液量越多，患者体温降低的可能性和降温幅度也就越大。加强术中保暖，对小儿、老人的术后恢复尤为重要。

麻醉护士的工作职责

麻醉护士的工作职责引言概述：麻醉护士是医疗团队中不可或者缺的一员，他们负责在手术过程中为患者提供安全有效的麻醉，确保患者在手术期间没有疼痛感。

麻醉护士的工作职责涵盖了多个方面，下面将详细介绍。

一、术前准备工作1.1 审查病历和患者情况：麻醉护士需要子细审查患者的病历，了解患者的病情和过敏史等重要信息，以便为患者选择合适的麻醉方法。

1.2 准备麻醉设备和药物：麻醉护士需要检查麻醉设备的完整性和可靠性，准备各种可能使用的麻醉药物，确保手术过程中的麻醉效果。

1.3 与麻醉医生沟通：麻醉护士需要与麻醉医生密切合作，了解手术的具体情况和麻醉方案，确保手术过程中的安全。

二、手术中的监护工作2.1 监测患者生命体征：麻醉护士需要监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征，及时发现异常情况并采取相应措施。

2.2 维持麻醉效果：麻醉护士需要根据患者的情况调整麻醉药物的剂量，确保患者在手术过程中保持适当的麻醉深度。

2.3 处理突发情况：在手术过程中可能浮现突发情况，如过敏反应、心跳骤停等，麻醉护士需要迅速应对并与医疗团队合作处理。

三、手术后的护理工作3.1 监测患者恢复情况：手术结束后，麻醉护士需要继续监测患者的生命体征和麻醉效果，确保患者平稳恢复。

3.2 疼痛管理：麻醉护士需要评估患者的疼痛程度，制定合适的疼痛管理方案，匡助患者减轻疼痛。

3.3 安全转运：在患者彻底清醒后，麻醉护士需要安全地将患者转移到病房或者恢复室，继续监护患者的情况。

四、团队合作与沟通4.1 与医疗团队合作：麻醉护士需要与麻醉医生、外科医生、护士等医疗团队成员密切合作，共同确保手术过程的顺利进行。

4.2 与患者沟通：麻醉护士需要与患者进行有效沟通，解释麻醉过程和可能的风险，匡助患者减轻焦虑和恐怖。

4.3 报告与记录：麻醉护士需要及时记录患者的麻醉情况和手术过程，向医疗团队做出详细的报告，确保信息准确传递。

五、持续学习与专业发展5.1 参加培训和学术会议：麻醉护士需要不断学习新知识和技能，参加相关培训和学术会议，提升自身的专业水平。

麻醉患者护理技术要点解答

麻醉患者护理技术要点解答麻醉病人的护理分为麻醉前护理、麻醉中护理和麻醉后护理3个阶段，在以上3个阶段中，护理的内容和侧重点有所不同，但总体目的是保证病人安全、避免麻醉意外、减少麻醉后并发症。

一、麻醉前护理麻醉前护理是指病人进入手术室接受麻醉之前的护理。

麻醉前护理的主要任务是评估病人是否存在影响麻醉的全身和局部因素，以及病人对麻醉的耐受能力，找出需要医疗或护理干预的问题，纠正全身状况，改善重要脏器功能，消除不利因素，提高对麻醉的耐受力，确保麻醉和手术的安全及顺利，减少麻醉后并发症。

【护理评估】1.健康史(1)个人史：有无烟、酒嗜好和药物成瘾史；每日饮酒和吸烟的数量多少对何种药物成瘾。

(2)过去史：有无中枢神经、心血管和呼吸系统疾病史及肝、肾、肾上腺、甲状腺等重要器官功能障碍，尤应注意糖尿病、高血压、冠心病、癫痫、慢性阻塞性肺疾病、哮喘和出血性疾病等；有无静脉炎。

此外，全麻病人还应了解1.全麻并发症较常见的有呕吐、窒息、呼吸暂停、呼吸道梗阻、高血压、低血压、高热和惊厥等，最为严重的是心搏骤停与心室纤颤。

(1)反流与误吸：全麻时容易发生反流与误吸，尤以产妇和小儿发生率较高。

若误吸大量胃内容物，死亡率可高达70%。

误吸可引起急性呼吸道梗阻。

完全性呼吸道梗阻可立即导致窒息、缺氧，如不能及时解除梗阻可危及病人的生命。

误吸胃液可引起肺损伤、支气管痉挛和毛细血管通透性增加，引起肺水肿和肺不张。

预防反流和误吸的措施为减少胃内容物的滞留，促进胃的排空，饱餐后急诊手术病人，术前应插粗胃管抽吸胃内容物；所有带胃管的病人，术前均应开放胃管并接引流袋。

一旦发生反流和误吸，应积极配合麻醉师处理。

(2)呼吸暂停：多见于未行气管插管的静脉全麻病人，尤其使用硫喷妥钠、丙泊酚或氯胺酮施行门诊小手术及各种内镜检查者；也见于全麻未苏醒而拔除气管插管的病人。

对于此症，应以预防为主，麻醉中要加强监测，备好各种急救物品，尽量采用注射泵给药。

一旦发生，立即施行人工呼吸，必要时可在肌松药辅助下行气管插管和人工呼吸。

手术室麻醉护理配合

02 经验积累
在实际工作中不断积累经验，提高对紧急情况的反应速度和处理能力。
谢谢
汇报人：XXX
手术室麻醉护理配合
汇报人：XXX
01
麻醉前护理
02
麻醉中护理
03
录
01 麻醉前护理
评估患者情况
麻醉前护理
在麻醉前，对患者进行全面的评估，了解其身体状况、病史和用药情况，以确保手术的安全进行。
准备手术室及物品
01
手术室准备
确保手术室清洁、整齐，符合无菌要求，准备好麻醉所需的仪器和设备。
急救措施
01 心脏骤停处理
一旦出现心脏骤停，需迅速采取急救措施，如胸外按压和除颤器
除颤。
02 呼吸道管理
保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，防止窒息和误吸。
03 并发症处理
对于麻醉过程中可能出现的并发症，如过敏反应和低血压，应迅速识别并采取相应的急救措施。
03 麻醉后护理
监测患者情况
患者体征监测
在麻醉后，需要密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，以确保患者的安全。
苏醒情况观察
麻醉苏醒过程中，要观察患者的意识状态、呼吸情况等，及时发现并处理异常情况。
疼痛护理
疼痛评估
对患者进行全面的疼痛评估，了解疼痛程度和位置。
疼痛缓解措施
根据评估结果，采取适当的疼痛缓解措施，如药物治疗、物理治疗等。
02
物品准备
根据手术需求，准备适当的麻醉药品、抢救药品和医疗器械，确保齐全且在有效期内。
心理护理
患者心理疏导
为患者提供必要的心理支持，帮助其减轻紧张、焦虑情绪。
健康宣教
向患者及其家属介绍麻醉前准备和注意事项，增强患者对手术麻醉的认知和信任。

麻醉护士的工作职责

麻醉护士的工作职责标题：麻醉护士的工作职责引言概述：麻醉护士是医疗团队中不可或缺的重要成员，他们承担着麻醉操作和病人监护等关键任务。

本文将从五个大点阐述麻醉护士的工作职责，包括麻醉前准备、麻醉操作、麻醉监护、麻醉后护理以及安全管理。

正文内容：1. 麻醉前准备：1.1 评估病人：麻醉护士需要详细了解病人的病史、过敏情况、手术类型等，并进行身体检查，以评估病人的麻醉风险。

1.2 准备设备和药物：麻醉护士负责检查和准备麻醉设备，包括麻醉机、监护仪器等，并确保药物的准备和配制工作。

2. 麻醉操作：2.1 麻醉诱导：麻醉护士根据麻醉医生的指示，通过给药等方式，使病人进入麻醉状态。

2.2 麻醉维持：麻醉护士需要监测病人的生命体征，调整麻醉药物的剂量和浓度，确保病人在手术过程中保持稳定的麻醉状态。

2.3 麻醉复苏：麻醉护士在手术结束后，负责将病人从麻醉状态中唤醒，并监测其恢复情况，提供必要的护理和支持。

3. 麻醉监护：3.1 监测生命体征：麻醉护士需要密切监测病人的心率、血压、呼吸等生命体征，及时发现异常情况并采取相应的措施。

3.2 监测麻醉深度：麻醉护士使用专业的监护仪器，如脑电图监测仪等，评估病人的麻醉深度，确保其在手术过程中的安全。

3.3 处理紧急情况：麻醉护士需要具备处理突发情况的能力，如心脏骤停、呼吸困难等，及时采取急救措施保障病人的生命安全。

4. 麻醉后护理：4.1 监测恢复情况：麻醉护士需要持续监测病人的生命体征和意识状态，确保其在麻醉后逐渐恢复正常。

4.2 疼痛管理：麻醉护士负责评估病人的疼痛程度，并根据医嘱给予合适的镇痛措施，确保病人舒适。

4.3 康复护理：麻醉护士需要指导病人进行术后康复护理，包括呼吸锻炼、活动恢复等，以促进病人早日康复。

5. 安全管理：5.1 设备维护：麻醉护士需要定期检查和维护麻醉设备，确保其正常运行和安全可靠。

5.2 药物管理：麻醉护士负责药物的储存、配制和使用，确保药物的正确使用和安全管理。

麻醉前后病人的的护理

下注射。因有抑制呼吸中枢的副作用，尤其是吗啡副作用更明
显，故小儿、老年人应慎用，孕妇及呼吸功能障碍者禁用。
最常用：苯巴比妥钠 0.1g ＋阿托品0.5mg im
11
表5-3麻醉前常用药
12
麻醉后病人的护理
13
【护理评估】
（一）评估麻醉对病人的影响程度 1．详细了解病人的麻醉方式，术中所用麻醉药物或其他药物；了解手术过程中生命体征是否平稳，麻醉过程中有无并发症；了解输血、输液量及尿量。 2．监测身体各项指标，包括心电图、心率、血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、体温及出入量等，每 15～30分钟监测记录一次。（二）评估出现并发症的可能性麻醉停止后，麻醉药物对机体的影响仍将持续一定时间。因此，病人在麻醉恢复过程中，应重视和估计有关并发症的发生和危险性。
还有一定的抗局麻药毒性的作用。
成人常用地西洋（安定）5-10mg或氟哌利多（氟哌啶）5mg，麻醉前30分钟肌内注射。咪唑安定
10
麻醉前用药
（4）镇痛药
能与全麻药起协同作用，增强麻醉效果，从而减少麻药用量。
于剧痛病人麻醉前应用可使其安静合作。椎管内麻醉前使用能减轻腹部手术中的内脏牵拉反应。于局麻前使用，可强化麻醉效果。成人常用哌替啶50-100mg肌内注射，或吗啡5-10mg皮
技术要求适应症
低腰部以下
高
适应范围广，呈节段性
29
护理诊断
心排血量减少低效性呼吸状态排尿异常头痛有意外损伤的危险有椎管内感染的危险
30
护理措施
硬膜外阻滞病人的护理措施
（1）一般护理：术后平卧4-6h，不必去枕；
密切观察生命体征变化。
（2）麻醉中并发症的观察与护理:

【护理学基础知识】麻醉前后的护理

【护理学基础知识】麻醉前后的护理护理学中麻醉前后的护理是医疗事业单位考试中外科护理学的重点考察内容，今天总结护理学基础知识-麻醉前后的护理。

麻醉前后的护理中常考的内容有麻醉前用药以及麻醉后苏醒期的护理。

一、麻醉前用药的目的以及常用的药物1.麻醉前用药的目的(1)使患者情绪安定而合作，缓和忧虑与恐惧。

(2)抑制唾液及呼吸道分泌物，保持气道通畅，防止术后肺部并发症。

(3)减少一些麻醉药的副作用，消除一些不利的反射。

(4)提高痛阈，减轻原发疾病或麻醉前有创操作引起的疼痛，并能增强麻醉镇痛效果。

2.麻醉前常用的药物注意：①阿托品有增快心率的作用，故甲亢患者术前禁用。

②吗啡对呼吸有抑制作用，老人和小儿慎用，孕产妇禁用。

二、麻醉后苏醒期患者的护理要点手术完毕，麻醉终止，但患者受麻醉的影响并没有马上消除，在此期患者的保护性反射都不足，其危险性不亚于麻醉诱导时，因此，麻醉后护理好患者异常重要，其要点有：(1)保持呼吸道通畅：常将患者置于仰卧位(有特别医嘱例外)，头偏向一侧;呼吸时有痰鸣音时及时吸痰;观察患者的呼吸是否受体内残余麻醉药和肌松剂的影响，当呼吸减慢、幅度减小，要考虑有受影响的可能。

(2)保持循环系统的稳定。

(3)疼痛的治疗：麻醉作用消失后，患者疼痛难忍，常出现脉搏加快、血压升高及出汗，开胸和上腹部手术后的切口痛可致呼吸抑制，引起呼吸系统的并发症。

(4)体温的观察：麻醉后体温控制可能暂时失调，术后患者体温下降，出现寒战，应予保温。

(5)一般处理：患者未完全清醒之前应取去枕平卧位;观察膀胱充盈情况;膀胱过分膨胀且经其他处理不能自行排尿时，应予以导尿。

例题：甲亢患者的术前药物准备时不能使用的药物是( )。

A.地西洋B.阿托品C.哌替啶D.吗啡E.苯巴比妥钠【答案】B。

麻醉病人的护理

麻醉病人的护理麻醉是医学中广泛应用的一种技术，通过药物或其他手段使患者失去疼痛感和意识，为手术或其他治疗过程创造条件。

在麻醉过程中，护理人员起着至关重要的作用，他们需要具备专业知识和技能，以确保病人的安全和预期治疗效果。

本文将介绍麻醉病人的护理重点和相关要点。

一、术前准备术前护理是麻醉病人护理的重要环节。

在手术之前，护理人员需要与患者进行详细的沟通和交流，了解病情、过敏史和用药情况等重要信息。

同时，护理人员还应对患者进行必要的检查，包括心电图、血常规和肝肾功能等，以评估患者的身体状况和手术的可行性。

术前的准备还包括麻醉器材和药物的准备工作。

护理人员需要对麻醉机、监护仪等设备进行检查和测试，确保其正常工作。

同时，护理人员还需要核对麻醉药物的种类、剂量和规格，以避免用药错误和过量用药的发生。

二、手术室内的护理在手术室内，护理人员需要与麻醉医生和其他手术人员密切合作，共同确保手术顺利进行和病人的安全。

护理人员需要定期检查麻醉设备的运行状况，包括呼吸机、静脉输液泵和体温控制设备等。

同时，护理人员还需要监测病人的生命体征，包括血压、心率和呼吸等，以及麻醉药物的使用情况。

护理人员还需要保持手术室的整洁和无菌环境，确保手术安全。

他们应该遵守严格的洗手和消毒程序，正确佩戴手术服和手套，并正确处理和处置污染物品和废弃物。

三、术后护理手术结束后，护理人员需要将醒麻病人转移到恢复室或病房，并继续对其进行监护和护理。

护理人员需要密切观察病人的醒麻情况和生命体征的变化，及时发现和处理异常情况。

在醒麻过程中，护理人员还需要提供舒适的环境和必要的心理支持，缓解病人的恢复压力和焦虑。

术后护理还包括病人的疼痛管理和护理。

护理人员需要评估病人的疼痛程度和类型，选择适当的镇痛方法和措施，例如药物治疗、物理镇痛和心理支持等。

同时，护理人员还需要定期评估和记录病人的疼痛效果和护理效果，以及及时调整护理计划和方法。

四、护理中的安全措施在麻醉病人的护理过程中，安全是至关重要的。

麻醉病人的护理

外科护理学
第四章麻醉病人旳护理
目录
1 本章要点难点
2 第四章麻醉病人旳护理
麻醉前旳护理局部麻醉病人旳护理
椎管内麻醉病人旳护理全身麻醉病人旳护理术4 后镇痛管理
33
3
本章小结
3
本章要点难点
1.概念：麻醉、局部麻醉、椎管内麻醉、全身麻醉、麻醉诱导 2.麻醉前评估、麻醉前用药。 3.局部麻醉、椎管内麻醉、全身麻醉旳护理措施。
1.李先生在麻醉中可能出现哪些并发症？ 2.李先生在麻醉复苏过程中出现呼吸困难时，应采用哪些护理措施？
第四节全身麻醉病人旳护理
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一、定义和分类
全身麻醉定义
是麻醉药作用于中枢神经系统并克制其功能，以使病人全身疼痛消失旳麻醉措施。是临床最常使用旳麻醉措施，其安全性、舒适性均优于局部麻醉和椎管内麻醉。
硬膜外阻滞
1.全脊麻：最危险旳并发症，一旦疑有全脊麻，应立即行面罩正压通气，必要时行气管插管维持呼吸、加紧输液速度，予以升压药，维持循环功能。
2.穿刺针或导管误入血管：吸氧，静脉注射地西泮或硫喷妥钠控制惊厥，同步维持通气和有效循环。
3.硬膜外脓肿：应亲密观察病人有无全身感染症状及肌无力或截瘫体现。
分类。
第二节局部麻醉病人旳护理
11
二、局部麻醉措施
定义
操作措施
表面麻醉
将渗透性能强旳局麻药与局部粘膜接触，穿透粘膜作用于神经末梢而产生旳局部麻醉作用
鼻腔内粘膜：滴入法、棉片浸药填敷法，
咽及气管内粘膜：喷雾法
尿道内粘膜：灌入法
局部浸润麻醉
将局麻药注射于手术区旳组织内、阻滞神经末梢而到达麻醉作用
优点是：无需经气道给药，不污染手术间。缺陷是：①无任何一种静脉麻醉药能单独满足麻醉旳需要。

全麻及静脉麻手术护理常规

全麻及静脉麻醉手术护理常规
1术前护理
全麻或静脉麻醉手术前禁水4小时以上,禁食6小时以上;
2、术后护理
第一条协助手术室的同事一起将受术者平稳搬移至病床,并与麻醉师一起严格交接受术者生命体征;受术者平卧,头偏向一侧防止呕吐物反流引起室息,必要时给予吸氧;
第二条检查受术者皮肤及术区情况,妥善安置输液瓶及各种引流管;
第三条专人守护至患者清醒;按医嘱测生命体征、血氧饱和度,并记录;如发现异常,应及时通知医生,按医嘱处理并做好记录;
第四条了解术中用药及出血情况,观察有无放置引流条及皮瓣的血运等情况;
第五条观察术后排尿情况：对留置导尿的应记录尿量,无置导尿的应观察膀胱的充盈情况,发见有尿潴留症状的,应及时报告经治医生,以在必要时给予导尿;
第六条对术后躁动者应加强保护,防止自伤,坠床或者伤口撕裂及敷料脱落等,将情况及时报告经治医生,以在必要时给予镇静剂;
第七条全身麻醉后8小时内应卧床休息,不能饮食;静脉麻醉后2~4小时应卧床体息,不能饮食;
第八条观察切口有无渗血,如有异常及时通知经治医生
3、出院指导
告知并教会受术者“全麻或静脉麻醉手术后注意事项”并记录在“住院宣教登记本”;。

麻醉护理的措施

麻醉护理的措施1. 简介麻醉护理是指在进行手术或其他医疗操作时，通过使用药物使患者产生麻醉状态，以达到疼痛缓解和手术顺利进行的目的。

在麻醉过程中，麻醉护士起着至关重要的作用，负责监测患者的生命体征、维持患者的稳定状态、预防并处理麻醉并发症等。

麻醉护理的成功与否直接关系到患者的安全和手术的顺利进行。

本文将介绍麻醉护理的常用措施，帮助麻醉护士更好地完成工作。

2. 术前准备术前准备是麻醉护理的重要部分，包括以下方面：•确认患者的身份、术前指导、签署同意书等手续；•检查患者的体征，包括心率、血压、呼吸等，并记录在病例表中；•准备所需的麻醉设备，包括氧气瓶、麻醉机、监测仪器等；•验收并准备好所需药物，包括镇痛药、镇静药、肌松药等；•协助医生进行插管准备，包括确保喉镜、气管插管器的完好，备好喉镜、导管、纤维支气管镜等。

3. 麻醉诱导麻醉诱导是指通过给予药物和采取措施使患者进入麻醉状态的过程。

在麻醉诱导阶段，麻醉护士需要做以下工作：•监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，确保患者的生命体征稳定；•协助医生给予麻醉药物，确保按照医嘱和计划给药；•观察患者的麻醉深度和抑制程度，根据需要调整药物用量；•监测呼吸道通畅情况，确保患者的呼吸畅顺；•给予适当的呼吸道辅助措施，如麻醉面罩、气管插管等。

4. 麻醉维持麻醉维持是指在手术或操作过程中，持续给予麻醉药物以保持患者的麻醉状态。

麻醉护士在麻醉维持期间需要做以下工作：•调整麻醉药物的剂量和给药速度，以维持患者的麻醉深度和稳定状态；•监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，并记录在病例表中；•观察患者的麻醉深度和抑制程度，根据需要调整药物用量；•监测患者的呼吸道通畅情况，如有需要，给予适当的呼吸道辅助措施。

5. 麻醉苏醒期麻醉苏醒期是指手术或操作结束后，患者从麻醉状态恢复到清醒状态的过程。

在麻醉苏醒期间，麻醉护士需要做以下工作：•监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，确保患者的生命体征稳定；•观察患者的苏醒状态，包括意识状态、呼吸状态等；•给予适当的镇痛药物，缓解患者的疼痛；•协助患者进行床旁活动，如起床、排尿等。

麻醉病人的护理方案

术中密切观察患者生命体征变化，及时报告医生处理异常情况。
术后疼痛评估与处理流程
评估患者疼痛程度，采用疼痛评分量表进行量化评估。定期观察镇痛效果及不良反应，及时调整治疗方案。
根据疼痛程度，给予适当的镇痛药物或非药物缓解疼痛措施。
对患者及家属进行疼痛管理宣教，提高疼痛认知及自我管理意识。
THANKS
术后护理
保持口腔清洁，避免用力咳嗽和呕吐，防止误吸。如出现恶心呕吐，及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
苏醒延迟
原因
麻醉药物过量、代谢异常、患者身体状况等因素可能导致苏醒延迟。
预防和处理
术前评估患者身体状况，制定合适的麻醉方案。术中密切监测患者的生命体征，及时调整麻醉深度。术后观察患者情况，如出现苏醒延迟，应立即通知医生处理。
术前用药指导
告知用药目的
向病人解释术前用药的目的和作用，以帮助他们理解并配合用药。
指导用药方法
告知病人正确的用药方法和剂量，以及用药时间和间隔，以确保药物的有效性和安全性。
02
术中护理
Chapter
手术室环境与设备
01
02
03
手术室温度
保持在22-24摄氏度，避免低温引起的寒战和高温引起的灼伤。
术后活动与锻炼
早期活动
鼓励患者术后早期活动，有助于预防深静脉血栓和促进肠道功能恢复。
锻炼肌肉
根据手术类型和医生的建议，进行适当的肌肉锻炼，以促进术后恢复和预防并发症。
逐渐增加活动量
在术后早期活动的基础上，逐渐增加活动量，以促进患者康复。
04
常见并发症及处理
Chapter
低血压
原因
由于麻醉药物的抑制作用，血管扩张，血容量相对不足。

麻醉前的护理

了解患者是否能够独立完成日常生活活动，如进食、穿衣、洗漱等。
评估患者的配合能力
了解患者是否能够配合医护人员进行麻醉前的准备工作，如禁食、禁水等。
06
麻醉前的沟通与知情同意
与患者的沟通
01
02
03
了解患者病史
麻醉医生应详细了解患者的病史，包括现病史、既往史、家族史等，以便评估麻醉风险。
解释麻醉过程
02
麻醉前的准备
心理准备
解释麻醉过程
向患者解释麻醉的过程、效果和可能的风险，以减轻其焦虑和恐惧。
鼓励积极配合
告知患者在麻醉过程中的配合要点，鼓励其保持放松和积极配合的态括既往病史、用药情况等，以便评估麻醉风险。
禁食禁饮
根据麻醉方式和时间要求，指导患者禁食和禁饮，以降低麻醉风险。
禁饮
在麻醉前，患者应避免摄入含糖、咖啡因或酒精的饮料，以免引起脱水或影响麻醉效果。
药物准备
告知医生
患者在麻醉前应告知医生自己正在服用的所有药物，包括处方药、非处方药、草药等。
停用某些药物
某些药物可能会与麻醉药物相互作用或产生不良反应，需要在麻醉前停用。例如，抗凝药物、抗癫痫药物等。
其他注意事项
04
麻醉方式的选择
局部麻醉
总结词
适用于小范围手术或操作，对生理干扰小。
详细描述
通过将麻醉药物注射到手术部位周围，使局部神经传导被阻断，达到手术无痛的目的。适用于浅表手术、小型美容手术等。
区域麻醉
总结词
适用于较大范围手术，对生理干扰相对较小。
详细描述
通过将麻醉药物注射到神经干或神经丛周围，使特定区域的神经传导被阻断，达到手术无痛的目的。适用于四肢、腹部等较大范围手术。

外科护理学-麻醉病人的护理

静吸脉入泵麻维醉持药麻维醉持
麻醉
（2）静脉麻醉(intravenous anesthesia )
是一种将静脉麻醉药注入病人静脉内，通过血液循环作用于枢神经系统而产生全麻的方法称为静脉麻醉。
常用药物有硫喷妥钠、氯胺酮、依托咪酯、普鲁泊福（异丙酚）等。
与吸入药的最大区别是：药物不能以原形排出，需要经过代谢。
区域阻滞
区域阻滞（field block）：围绕手术区，在其四周和基底部注射局麻药，阻滞通入手术区的N纤维。
神经阻滞
神经阻滞（nerve block）：在神经干、从、结的周围注射局麻药，阻滞其传导冲动，使受它支配的区域产生麻醉作用。
常用局麻药
有两大类，一类为酯类，如普鲁卡因、丁卡因等；另一类为酰胺类，如利多卡因、布比卡因等。其中丁卡因和利多卡因渗透性能好，作用时间长，适用于表面麻醉和神经阻滞麻醉。普鲁卡因毒性小，安全用量大，适用于局部浸润麻醉。
④甲亢、高热、心动过速者应不用或少用抗胆碱药，必须用者可选用东莨菪碱。
⑤小儿、迷走神经紧张型及使用硫喷妥钠、氟烷或椎管内麻醉时，抗胆碱药剂量应增大。
麻醉后病人的护理
【护理评估】
（一）评估麻对病人的影响程度 1．详细了解病人的麻醉方式，术中所用麻
醉药物或其他药物；了解手术过程中生命体征是否平稳，麻醉过程中有无并发症；了解输血、输液量及尿量。 2．监测身体各项指标，包括心电图、心率、血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、体温及出入量等，每15～30分钟监测记录一次。（二）评估出现并发症的可能性麻醉停止后，麻醉药物对机体的影响仍将持续一定时间。因此，病人在麻醉恢复过程中，应重视和估计有关并发症的发生和危险性。

麻醉护士的工作职责

麻醉护士的工作职责麻醉护士是医疗团队中至关重要的一员，他们负责为手术患者提供麻醉服务，并确保手术期间患者的安全和舒适。

麻醉护士的工作职责包括以下几个方面：1. 麻醉前准备：在手术前，麻醉护士需要与患者进行沟通，了解患者的病史、过敏史、药物使用情况等，以便制定个性化的麻醉计划。

同时，麻醉护士还需要准备麻醉设备和药物，确保其完好无损并符合安全要求。

2. 麻醉操作：麻醉护士在手术室中负责监测和维护患者的生命体征。

他们会插管和给予麻醉药物，确保患者在手术期间处于无痛状态。

麻醉护士还会密切观察患者的呼吸、心率、血压等指标，并及时采取必要的措施，以确保患者的生命体征稳定。

3. 麻醉监测：麻醉护士需要使用各种监测设备，如心电图仪、呼吸机等，对患者进行持续监测。

他们会记录和报告患者的生命体征变化，并在必要时与麻醉医师进行沟通，以调整麻醉药物的剂量和方法。

4. 麻醉复苏：手术结束后，麻醉护士负责将患者从麻醉状态中唤醒，并确保患者的顺利复苏。

他们会继续监测患者的生命体征，并提供必要的支持和护理，以确保患者的安全和舒适。

5. 麻醉药物管理：麻醉护士需要负责麻醉药物的管理和使用。

他们会核对药物的种类和剂量，确保正确给予患者，并记录药物的使用情况。

麻醉护士还需要注意药物的储存和处置，以确保药物的安全使用。

6. 术后护理：麻醉护士在手术结束后，还需要为患者提供术后护理。

他们会观察患者的疼痛程度和恢复情况，并给予相应的药物和护理措施。

麻醉护士还会向患者和家属提供相关的术后护理指导，以促进患者的康复。

7. 团队合作：麻醉护士需要与麻醉医师、手术室护士和其他医疗人员密切合作，共同完成手术任务。

他们需要及时沟通和协调，以确保手术的顺利进行和患者的安全。

总结：麻醉护士是手术室中不可或缺的一员，他们负责为患者提供麻醉服务，并确保手术期间患者的安全和舒适。

他们的工作职责涵盖麻醉前准备、麻醉操作、麻醉监测、麻醉复苏、麻醉药物管理、术后护理和团队合作等方面。

麻醉护理概述

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常见局麻药
脂类：普鲁卡因（弱效、短时效、毒性小、穿透力差，适用局部浸润麻醉和细小的神经阻滞）丁卡因（强效、长时效、毒性大（、穿透力大，容易造成局麻药中毒，现很少使用）
酰胺类：利多卡因（中效、中时效、渗透性能好，作用时间长）常用表面麻醉、神经干阻滞麻醉。
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二、椎管内麻醉
将局麻药注入椎管内的蛛网膜下隙、硬脊膜外隙
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麻醉后病人的护理 [护理评估] 1、了解术中情况 2、身体状况
1、疼痛：切口痛——疼痛消失 2、潜在并发症——及时发现，有效处理
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护理措施
1、安置合适体位 2、饮食与营养：保证营养供给 3、观察和处理并发症 ➢头痛——多发生在术后1-2日，多在1周内消失 ➢尿潴留：椎管内阻滞后较常见——热敷、温水冲浴、调整体位等，必要时导尿 ➢脊髓功能损害——对诶眼——因处理 ➢肺不张和肺炎——以防为主，清除呼吸道分泌物，保持气道通畅，必要时抗生素。
硬脊膜、蛛网膜（第二落空感，有脑脊液流出）
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（二）硬脊膜外麻醉（硬麻）
将麻药注入硬膜外间隙，作用于脊神经根，使一部分脊神经的传导受到阻滞的麻醉方法。适应证：除头部以外的任何手术禁忌证：与腰麻相似常用药：利多卡因、布比卡因
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三、全身麻醉
麻药经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射，产生中枢神经暂时性抑制，使病人呈现意识和痛觉消失，反射活动减弱，肌肉松弛等状态。当药物分解排出后，病人逐渐清醒，无任何后遗症用于全身各部位手术，无时间限制，可控制，病人能安静接受手术。
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局部浸润麻醉
沿手术切口由浅入深注入，阻滞组织中的神经末稍而达到麻醉作用。
应用最广
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区域阻滞麻醉