小儿静脉留置针应用问题的预警性调查及护理干预

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小儿静脉留置针留置影响因素分析及护理干预

ห้องสมุดไป่ตู้
惠儿留置针留置时间以及留置失败情况。结果对照组平均留置时间为（． ±０１，观察组平均留置时间为（． ±Ｏ０，观察组１２．）ｄ５５３５９．）ｄ５
显著长于对照组，＜０Ｏ；观察组各类留置失败发生率均明显少于对照组，＜０Ｏ。结论微泵静脉注射配合综合护理干预可有效减Ｐ．ｌＰ．５
强的药物时，采取双通路，每隔４更换一次泵入通路，同时给予酚妥ｈ拉明湿敷，输注过程中加强巡视监护，预防药液外渗的发生，一旦发
发生率以及减轻患儿痛苦等优势］。针对小儿浅表静脉分布少、血管细以及易损伤等特点，本院对６例患儿实施了微泵静脉注射配合留置针综５合护理干预，取得了令人满意的护理效果，现将具体情况汇报如下。１资料与方法１．１一般资料选取本院２１年１０１月至２ｔ年３间接受静脉留置针治疗的４例患０１月７
１ｍｉ左右为宜，患儿哭闹难以坚持时，可采用间歇吸入法，即吸入０ｎ几分钟后停止片刻再吸，反复进行坚持吸入直至吸完，雾化时如患儿痰液变稀，分泌物变多，此时要及时叩击背部，必要时用吸痰器吸
由于生理盐水做配置液，其内有咸，涩的怪味道难以接受，所以
少各类因素所导致的留置失败发生，是应用留置针的最佳输注与护理方法。
【关键词】小儿静脉留置针；影响因素；微泵静脉注射；护理干预
中图分类号：Ｒ７．２４３７

在小儿静脉留置针穿刺中实施预见性护理干预

１．２．１对照组
即要求操作人员做好穿刺前的 “ 三查七对 ”：内容包括：查输液管道；二查用品准备是否齐全；三查操作者及陪护者所处位置是否顺手，是否有利于配合等。七对即对床号、姓名、药名、剂量、用药途径、用药方法、配剂时间。１．２．２．６充分暴露患儿的穿刺静脉在穿刺前要最大限度地将患儿的穿刺静脉暴露出来。在选择头皮静脉穿刺时，应让患儿取平卧或侧卧位，头靠近操作者，助手用双手抱住患儿的头部并固定在枕头上，另一配合者扶住患儿的四肢，以减少患儿挣扎的力度。如为四肢静脉穿刺，配合者需抓紧穿刺肢体距穿刺部位最近的一个关节，并固定好其余的肢体，以减少患儿挣扎的力度。
１．２．２．２穿刺前的准备要为患儿做好穿刺前的环境准备，注射区应光线明亮，操作人员应有固定位置不能够做好穿刺准备，减少其他人的干扰；准备好高度适宜的注射台］。同时，还要做好穿刺中固定物品的准备，如固定的小夹板或是小盒子、棉签、长短胶布等等，并将这些物品放在操作者易拿去的位置。１－２．２．３给予患儿及家属心理护理与指导
１．２．２．５穿刺前的检查
ｌ临床资料与方法
１．１研究对象收集近两年来我院输液治疗的９８例患儿，其中男患儿５０例，女患儿４８例，患儿的平均年龄为３岁，所有患儿均有不同程度的原发病。按照随机分组法将患儿分为观察组和对照组，每组４９例，两组患儿的性别、年龄、原发病、穿刺部位等一般资料问的差异可忽略不计，能够进行对比分析。１．２护理方法

静脉留置针在小儿护理中存在的问题及对策

静脉留置针在小儿护理中存在的问题及对策摘要：目的：分析在儿科的临床护理工作中应用静脉留置针护理工作中常见的问题，并提出针对性的策略。

方法：选择我院儿科自2021年9月至2022年4月收治的120例患儿作为参考对象，按照其静脉穿刺方式护理模式的不同，由所有调查人员将入选患儿进行数字化、随机的分组，每组患儿的数量均为60例，其中60例应用普通穿刺方式护理的患儿全部纳入至对照组中，而剩余的60例患儿则将普通穿刺更改为静脉留置针针对性护理干预，由临床调查人员负责统计两组患儿的护理满意度与不良事件发生情况两项数据结果。

结果：在对照组纳入到此次临床研究工作的60例患儿中，18例患儿表示对此次临床护理非常满意、27例表示满意、15例则表现出极大的不满，数据统计结果显示该组患儿的护理满意度为75%；在试验组纳入到此次临床研究工作的60例患儿中，35例患儿表示对此次临床护理非常满意、20例表示满意、剩余5例则表现出极大的不满，数据统计结果显示该组患儿的护理满意度为91.67%，通过数据结果的比较得知，试验组的护理满意度显著高于对照组（p＜0.05）。

结论：在儿科的临床护理工作中，静脉留置针能够有效的减轻患儿反复穿刺的痛苦，并在此基础上增加护理满意度，促进临床护理质量的提升，发挥了事半功倍的效果。

关键词：静脉留置针；护理；问题；对策Problems and countermeasures of Venous indwelling needle in children’s nngABSTRACT: Objective: to analyze the important value of intravenous indwelling needle in pediatric clinical nng. Methods: A total of 80 pediatric patients admitted from January to December in the Department of Pediatrics in our hospital were selected as reference subjects. According to the different nng modes of Venipuncture, the selectedpatients were pided into digital and random groby all investigators, the number of patients in each group was 40, of which 40 patients treated with common puncture were all included in the control group, while the remaining 40 patients changed common puncture to vein indwelling needle targeted NNG intervention, clinical investigators were responsible for the statistics of two groof children with NNG satisfaction and adverse events occurred in two data results. Results: of the 40 patients in the control group, 13 patients expressed great satisfaction with the clinical care, 17 patients expressed satisfaction, and 10 patients showed great dissatisfaction, the data showed that 75% of the children in this group were satisfied with their care, and of the 40 children in the trial group who were included in this clinical study, 18 patients were very satisfied with the clinical care, 20 patients were satisfied, and the remaining 2 patients showed great dissatisfaction. The statistical results showed that 95% of the patients in this group were satisfied with the care, the NNG satisfaction of the test group was significantly higher than that of the control group (p < 0.05) . Conclusion: In the Pediatric Clinical Nng Work, the intravenous indwelling needle can effectively reduce the pain of repeated puncture, and on this basis increase nng satisfaction, promote the quality of clinical care, play a multiplier effect.Key Words: Intravenous indwelling needle; NNG; problems; countermeasures前言：在临床上，静脉穿刺是一种常用的诊疗方式，通过为患儿建立静脉通路，保证各项药物、补液注射的及时，以提升广大患儿的诊疗效果[1]。

小儿静脉留置针留置的影响因素及护理干预

静脉留置针作为一项新的技术已广泛应用于临床．特别
刺激发生炎症嘲
２影响留置时间的因素
是儿科．是临床输液较好的方法，一方面可以保持静脉通畅．
减少液体外渗和防止反复穿刺．减轻婴幼儿因反复穿刺带来
数调节等。配备如小儿血压袖带、移动ห้องสมุดไป่ตู้ 空气消毒机、Ａ，ＪＬ呼
吸机管道、小儿加压氧气面罩、ｄ，ＪＬ简易呼吸皮囊、小儿吸痰管等必要的设备
３－３病情观察及基础护理手足口病病程根据临床表现可分为４个阶段，生命体征稳定期、心肺衰竭阶段、神经系统受累阶段、疱疹性咽峡炎阶段．各阶段并没有明显的界限。手足口病的特点是病情变化快、发病急，因此护理重点是严密观察巡视．如果崽儿体温在３７．５３８．５ｏＣ．则每天进行４次体温的测量．如果患儿体温在３８．５￣Ｃ以上．则每４ｈ对其进行１次
３．４患儿家长的心理护理加强对患儿家长手足口病相关知识的宣教，详细向其讲解预防原则、护理要点、治疗措施、流行特征、疾病预后等内容同时通过发放相关知识手册及宣传材料等方式．提高患儿家长对手足口病的正确认识．增

静脉留置针在新生儿科使用中存在问题及干预措施

用临床护理路径进行护理有利于护理质量的提高临床护理路径的各项服务项目均按程序进行，改变了以往的经验式护理模式，减少了护理工作的盲目性。由于每一项护理工作都有可以参照的标准和结果判断指标，避免了由于护士个人水平，能力不同而造成的护理缺陷，也可使护理人员尽早发现患者病情变
快，使套管内无抗凝液，致使血液回流凝固堵塞套管；套管与皮肤接触处因肢体活动，敷贴固定不牢，造成导管打折，血液倒流
凝固堵塞套管口］。２．静脉炎：原因是操作时未严格遵守无菌原则，导管接触皮５
［】晓华，良，吉凤．态特质焦虑向卷在长春的测试报告６郑舒赵等状
［＿国心理卫生杂志，９３（：．Ｊ中］１９，２６７）０【收稿日期：２１—６２编校：周瑾］０００—５
时护理路径使得护理工作制度化、具体化。并具有可视性和时限性。因此，护理工作者应充分认识、发挥临床护理路径在护理中
对难治性皮肤病的护理中尝试临床护理路径模式，通过有针对性、有计划地临床护理路径，充分调动患者的主观能动性，提高了患者满意度，经分析，患者、护士及护理管理者三方均受益。说明临床护理路径的引入有利于患者了解疾病的病因、治疗

小儿静脉留置针的护理体会及干预

一
旦产妇出现产后出血尤其是大出血，往往异常惊慌，精神过度紧
［】乐杰．科学［．．：民卫生出版社，０：４１妇产Ｍ】版北京人６２４０．０２【】洪水玲，，晓春，产后出血致子宫切除的原因分析及护２张缨杨等．理对策［．Ｊ护士进修杂志，０，（１８７８８］２５２１）４ —４．００：［】林建华，德，华，产后出血的重新评估［．３林其刘建等．Ｊ中国实用妇】科与产科杂志，０２１（）９２０，８：．２８
石玉梅郑磊李娟
（１山东省宁阳县第一人民医院五官科，山东宁阳２１０，２山东省交通医院药剂科，山东济南２０３；７４０５０１
３山东大学药学院生化与生物技术药物研究所，山东济南２０１）５０２
【要】目的探讨小儿静脉留置针在使用中的常见问题、解决方法、体会及干预。方法对１０使用静脉留置针的患儿，穿刺、封管等摘６例方法及穿刺后存在的问题进行回顾性分析。结果静脉留置针的使用，为危重患儿急救、临床药物治疗、重复用药和供给营养，提供了最
参考文献
迅速建立２条静脉通道，尽可能选用静脉留置针穿刺，以确保快
速输液输血。３３病情观察．
严密观察并详细记录患者的意识状态、皮肤颜色、生命体征及尿
量的变化情况，详细记录出血量，及时向医师报告病情动态，有利于
正确判断病情及时调整治疗方案。

小儿静脉留置针的临床应用及护理干预

小儿静脉留置针的临床应用及护理干预【摘要】目的探讨小儿静脉留置针的临床应用及护理干预。

方法本次共选取80例静脉留置针婴幼儿，均为我院2012年2月至2013年2月收治，随机分组就常规护理（对照组）和临床应用强化及整体护理干预（观察组）进行对比。

结果观察组家长护理满意度为97.5%，显著高于对照组80%，有统计学意义（p0.05）。

1.2 方法对照组选取病例行常规护理，观察组加强小儿静脉留置针临床应用强化及整体护理干预，具体操作步骤如下。

1.2.1 静脉套管针留置①家长心理护理：需就静脉留置针的应用目的、配合方法、注意事项等在操作前向家长告知，使其恐惧感和紧张感消除，对医护可积极配合，给予患儿更多关爱[2]。

②血管选取：通常选取长度适宜留置针、且充盈、粗直的血管穿刺，一般情况下，小儿宜选择头部较大静脉，如颞浅静脉、头部正中静脉等。

③穿刺方法掌握：固定患儿，为侧卧或平卧，对穿刺部位加以选择，先将毛发剃除，消毒，调整针头斜面向上，皮肤绷紧，对静脉加以固定，使针头与皮肤在血管上方呈15-30度进针，回血后穿刺角度需降低，将留置针顺静脉走向推进0.2cm，右手后撤针芯0.5cm左扣，左手持”y”，将全部套管送入静脉，将针芯拔出。

④妥善固定：应用透明胶贴行固定操作，与留置针配套，需牢固美观，松紧度适宜，针尖不折叠，不扭曲，三叉接口用填写日期的胶布固定，为拔管、换药提供依据，头套依据需要选用。

1.2.2 封管方法及注意事项封管的正确性和合理化可降低并发症率，需掌握配置肝素液的方法，每次输完液后取生理盐水3ml行冲管操作，再取肝素钠2ml对封管液配置，轻柔操作，缓慢用力均匀注入，防止损伤血管内膜，封管时边退针边对肝素液推注，肝素帽内避免空隙残留，使管内获得充分的肝素化。

在静脉留置针使用过程中，每次输液接管前需严格检查，有无肝素帽异常及松动，若有回血在延长管内，需对其色泽加以观察，若远端渐淡，色鲜红，可接输液管。

预见性护理干预在新生儿静脉留置针护理应用的研究

ＭＯＣｈｕｎｙａｎ
’
ＴｈｅＨｅｎｒｉＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＤｏｎｇｇｕａｎＣｉｔｙ，ＧｕａｎｇｄｏｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｄｏｎｇｇｕａｎ５２３４６０，Ｃｈｉｎａ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｕｍｍａｉｒｚｅｔｈｅｏｆｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓｉｎｔｈｅｎｅｏｎａｔａｌｖｅｉｎｉｎｄｗｅｌｌｉｎｇｎｅｅｄｌｅｃａｒｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ
置针护理中，给予预见性护理干预，可提高新生儿静脉留置针穿刺成功率，促进新生儿疾病的治疗，值得在护理实践中推广使用。
【关键词】预见性护理干预；新生儿；静脉留置针【中图分类号】Ｒ４７【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７４ — ０７４２（２０１３）Ｏ４（ｂ）一００３１ — ０２
莫春燕
东莞市横沥医院，广东东莞５２３４６０【摘要】目的探讨预见性护理干预在新生儿静脉留置针护理中应用。方法对照组给予常规护理，观察组给予预见性护理干预，对比分析两组新生儿的护理效果。结果对照组一次穿刺成功率为５７．５％，观察组一次穿刺成功率为８７．５％，观察者一次穿刺成功率明显比对照组高，证实其护理效果优于对照组，两组相比，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论在新生儿静脉留

儿科静脉留置针应用问题分析与对策

儿科静脉留置针应用问题分析与对策目的分析小儿的护理与治疗中应用静脉留置针的问题，并对其临床应用的效果进行观察。

方法选取自2013年2月～2015年2月间在我院进行治疗的需要输液的患儿共计1000例，按照穿刺方法不同将患儿分为对照组与观察组，对照组500例患儿采用普通穿刺的方式，观察组500例患儿则应用静脉留置针，由护理人员对两组患儿提供无差别的优质护理服务，并对其临床的治疗效果进行观察与对比。

结果观察组患儿穿刺成功率明显高于对照组，且比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组静脉留置针应用过程中皮肤损伤、脱管发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿家属对护理满意度为（96.00%），明显高于对照组（77.0%），且两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组发生静脉炎2例、外渗1例、堵管0例。

对照组发生静脉炎24例、外渗48例、堵管17例。

且两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论在对小儿的临床护理与治疗中应用静脉留置针能够获得十分理想的临床治疗效果，并明显地提高家长的满意程度，值得在临床中对其进行应用并推广。

标签：静脉留置针；小儿护理；问题；对策；应用效果在小儿输液治疗是常用的治疗小儿疾病时的给药途径，而在输液中选择小儿静脉留置针输液是目前较为常用的输液方式静脉留置针即是套管针，其具有着制作材料无毒，安全性较高，操作简单以及留置的时间较长等优点，可将其作为抢救用药。

在小儿的输液护理之中，应用静脉留置针能够有效地减轻患儿的痛苦程度，缓解家长焦虑与紧张等负面的情绪，和谐护患之间的关系，减轻护理人员的工作压力与负担，因此，在当前临床之中静脉留置针有着十分广泛的应用。

为了推广静脉留置针在门诊儿科中的广泛应用，本研究于2013年2月～2015年2月收集了在本科行留置针穿刺的患儿，对静脉留置针的临床应用情况、操作方法、封管技术等方面进行了分析，现报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料选择我院2013年2月～2015年2月期间进行治疗的需要输液的患儿1000例，按照穿刺方法不同将患儿分为对照组与观察组，对照组500例患儿采用普通穿刺的方式，观察组500例患儿则应用静脉留置针，观察组500例，男271例，女229例，患儿年龄28d～7岁，平均（3.6±0.7）岁，疾病种类：上呼吸道感染42例，肺炎20例，肠炎17例，其他21例。

静脉留置针在新生儿科使用中存在问题及干预措施

摘要提高儿科输液室健康教育工作质量。方法完善儿科输液室健康教育工作制度，实行弹性排班，有效分配现有的人力资源，对护士的健康教育技能进行培训，采取内容及形式多样化的方法开展健康教育，提高健康教育的实效性。体现以家庭为中心的儿科护理理念。结果患儿及家长得到了全程全方位的健康教育，患儿及家长对护理工作满意度高，有效避免了护理安全隐患。结论在儿科门诊输液室开展有效的健康教育，可增加患者及家属对护理工作的满意度，有效避免护理风险。代写论文
关键词静脉留置针存问题干预措施
新生儿病情变化快，临时处之多，抗生素需定时应用，因此每个患儿都使用留置针。使用留置针既保护患儿血管，又避免因反复穿刺增加患儿痛苦，同时方便用药，提高抢救成功率。但在使用中存在一些问题，对存在问题，采取以下干预措施。 1 临床资料 2016年11月～2016年11月共进行静脉留置针穿刺1 280例。其中足月儿420例，低体重儿518例，超低体重儿3例。出现并发症52例，其中穿刺失败30例，导管针脱落5例，局部渗漏5例，导管堵塞6例，静脉炎4例，皮肤过敏2例 2 存在问题 2.1 穿刺失败原因是血管选择不当，穿刺过度小，划破静脉壁技术不熟练，使套管间端受损，将针尖刺入静脉而导管仍在静脉壁外至送管困难穿刺过度刺破静脉后壁，使血管破裂导致穿刺失败[1]。 2.2 套管脱落原因为患儿烦躁，敷贴固定不牢，致使针自行划出刺激性强的药物导致血管受刺激而使套管脱落。 2.3 局部渗漏由于套管脱落导致液体渗漏，局部皮肤红肿，严重者皮肤坏死。 2.4 导管堵塞原因是输液后未及时推注肝素液造成血液凝固而管道堵塞抗凝液的浓度不符合要求，量不足，推注速度过快，使套管内无抗凝液，致使血液回流凝固堵塞套管套管与皮肤接触处因肢体活动，敷贴固定不牢，造成导管打折，血液倒流凝固堵塞套管[2]。开题报告 lunwenzhidaokaitibaogao 2.5 静脉炎原因是操作时未严格遵守无菌原则，导管接触皮肤，多次穿刺敷贴污染，留置针机械性刺激和留置时间过长，药物和高渗液的化学性刺激等因素引起。 2.6 皮肤过敏原因是敷贴未无张力固定，使用时间过长，患儿过敏体质，患儿皮肤发红，起水泡。 3 干预措施 3.1 选择恰当部位，掌握正确穿刺要领避开在大关节处穿刺，穿刺时固定患儿肢体，选择粗直、弹性好的血管进行穿刺，进针速度慢，角度稍大30°～40°，刺入血管后压低角度在进血管，穿刺成功后退出针芯时速度不易过快，用力勿猛，避免套管与针芯一起滑出血管[3]。 3.2 遵守无张力粘贴原则敷贴以进针处未中心，从中间向四周逐渐展开，确保与皮肤紧贴。敷贴若有潮湿、污染，应及时更换。 3.3 严格执行留置针留置时间留置时间不超过72 h，拔针后对针眼进行消毒，避免感染引起静脉炎。 3.4 预防刺激性药物对皮肤损伤刺激性药物充分稀释后再输，输液时间不能过长，采取间歇性输入，输入前后用生理盐水冲管推注速度一定要缓慢，尽量不要在下肢静脉输刺激性药物，因下肢血流慢，易导致皮肤改变。 3.5 正确使用肝素液封管方法是用500 ml生理盐水加半支12 500 U肝素纳封管，在使用过程中每次接管时，必须检查肝素帽有无松动、异常，封管前先推生理盐水10 ml，采取脉冲式推法，将导管内药物全部推入血管，再用稀释肝素纳3～5 ml封管，推抗凝液时用空针边推、边推，空针退出肝素帽时，封官管液也推完，导管内一定要有抗凝液，否则血液回流凝固堵塞导管[4]。总结大全 zongjie 留置针在新生科广泛应用，不仅减轻患儿痛苦，也节约人力资源和成本。但在实际应用中也存在一些问题，这就需要护理人员进一步掌握穿刺要领和熟练掌握其使用技术，在工作中加强巡视、观察、护理，使留置针技术日臻完善。参考文献 [1] 孔秋寒.小儿静脉留置针临床应用的问题及护理[J].齐鲁护理杂志,2016,94:310.[2] 杨丽莉,谢彩霞,王红梅.小儿静脉留置针留置失败原因分析[J].实用医技杂志,2016,1121:51.[3] 刘亚玲,王亚慧.静脉留置针封管方法探讨[J].中国实用护理杂志,2016,216:15.[4] 庞溯槟,郭冬梅,蒙国照,等.静脉留置针封管方法与静脉炎关系的实验研究[J].实用护理杂志,2016,196:1.

小儿静脉留置针在应用中的护理干预

用中的护理干预能减少疼痛与并发症发生率，值得推广应用。
【关键词】静脉留置针；小儿；护理干预中图分类号：Ｒ４７３．７２文献标识码：Ｂ
文章编号：１６７１－８１９４（２０１４）３４－０３２８－０２
国医药指南，２０１２，１０（２６）：３２８－３２９．
小儿静脉留置针在应用中的护理干预
牛琼英
（甘肃省定西市通渭县人民医院，甘肃定西７４３３００）
【摘要ｌ目的探讨小儿静脉留置针在应用中的护理干预方法与效果。方法应用静脉留置针惠儿８０例，根据随机数字表法分为治疗组与对
３２８・临床护理・
的血管。应抬高患肢。必要时遵医嘱使用溶栓药物。
Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１４，Ｖｏ１．１２，Ｎｏ．３４圈啦
置期间难免会出现各种问题，因此要，使患者化疗顺利进行。
如下。１资料与方法
１．４统计处理：采用ＳＰＳＳ１８．０统计软件，计数资料采用卡方检验，计
量数据采用睑验，Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。２结果
１．１一般资料：选择２０１２年８Ｂ至２０１４年２月在我院应用静脉留置针的患ＪＤ８ｏ例，纳人标准：病情简单，无严重并发症；年龄２－６岁；留置时间＞６ｈ；凝血功能在正常范围；家长知情同意。排除标准：有严

小儿静脉留置针临床应用存在的问题分析及护理对策

静脉留置针在临床上普遍应用，它属于新的护理操作技术，压。封管时选用５ｍｌ的注射器，吸人２ｍｌ肝素封管液，连接头皮易于操作，一次操作能长时间留置，不用反复地穿刺，免除了患儿针，轻轻向外拔头皮针，只留针尖斜面在肝素帽内，封管时推注封因穿刺而带来疼痛，也解除了家属因不能顺利穿刺而形成的急躁管液要均匀。上述的封管操作既能避免边推注边退针封管操作甚至是反感的心理，使护理的质量及工作效率得到了大大地提的不利影响，还能真正实现正压封管。有些患儿是因为凝血机制高。我院从２０１０年以来在临床上应用静脉留置针，取得了很大不正常，则采用０．９氯化钠注射液来封管，以避免造成导管堵的成效，但也存在一些问题，现将其相关问题及相应的护理对策塞。套管针一旦出现阻塞，要重新进行穿刺，禁止采取强行挤压报告如下。套管或增加输液压力的措施来使凝固的血液重新压回血管内，以
一
１０岁；留置时间１ｄ５６例，２～３ｄ６２例，４ｄ８例；液体外渗５９肤表面出现条索状静脉，手触有硬、滚、弹性差甚至无弹性的感例，套管脱出２３例，导管堵塞２６例，静脉炎８例，误入动脉１Ｏ例。觉，有时还会出现发热。主要原因与无菌操作不当、反复穿刺、导２存在的问题分析及对策管的机械刺激、药物刺激等许多因素有关。护理人员应认真对留２．１液体渗漏置针进行检查，确保其包装完好，且没有超过其有效期，还要强化表现为局部肿胀、触痛，其主要原因是操作不当，小儿穿刺部无菌观念，规范操作。对穿刺部位的皮肤消毒时其范围要超过敷位固定不牢，患者躁动不安，血管选择不当及输液过多、过快等原贴的面积，还要等皮肤上没有消毒液后才能进行穿刺操作，选择因等造成血管壁被留置针头穿破，使得所输液体渗入皮下组织。静脉也要注意先从远端血管开始，争取一次穿刺成功。穿刺操作因此，护士应对穿刺操作熟练掌握，在穿刺前要找粗直、饱满及易时动作不能粗暴，对套管针要固定牢固，也可采取一定的措施来于固定的血管，穿刺时动作要轻柔，穿刺完毕要把留置针固定牢防止针尖的移动，避免针头刺伤血管壁内皮。在输激性强的药物固，注意穿刺部位及留置针不能受压或牵拉，以免移位或脱落；同前后，要用０．９氯化钠注射液冲管。输液期间，每天都要更换输时，还要做好患儿的安抚工作，避免其出现急躁的情绪而影响穿液器，若套管针脱出部分勿再送入血管内，但要注意观察穿刺部刺操作，还要向家属解释出现问题的原因，以取得其积极配合。位皮肤是否出现有发红、肿胀或条索状，一旦发现有上述表现，要在正常输液的过程中护士还要密切观察穿刺部位的皮肤及输液及时拔管，局部用５Ｏ的硫酸镁湿敷。情况，出现输液不顺畅时，要及时处理，患儿皮肤局部肿胀时，要２．５误人动脉停止输液，严重肿胀时，可用５Ｏ的硫酸镁局部湿敷以缓解肿胀。患儿中尤其是新生儿或婴幼儿，其小动脉搏动微弱，易误认２．２套管脱落为静脉而进行穿刺，但一旦误入动脉，其抽回血为鲜红色，输液滴是指导管滑脱出皮肤之外，这主要和下述因素有关：患儿自速很慢或不能输液，甚至在输液时还能出现回血，有的患儿局部身不耐烦长时间的输液而烦躁，过多地活动甚至自己撤掉套管；皮肤发白，有时还表现情绪烦躁哭闹。为了避免穿刺误人动脉，护士操作疏忽导致胶布没有很好地固定留置针；患儿家属缺乏相护士首先要准确把握动静脉血管的解剖位置及其走向，穿刺前还关常识，在搂抱患儿的过程中不慎触碰而导致套管脱落。患儿因要对其作出评估，要在适当的位置穿刺，持针手法、穿刺角度及送素要做好安慰工作，重点是息儿家属，要嘱咐其盯紧患儿，告诉其套管方法也要准确掌握。一旦发现穿刺误人动脉，禁止强行加压患儿的输液部位不能遮掩，还要告诉家属患儿一旦哭闹剧烈，或输注，要把留置针及时拔掉，还要用消毒棉球把针眼部位及其上１已经发现套管脱落，要及时报告护士，并配合护士采取相应的措２ｃｍ处压住，以避免皮下血肿的发生。施。为了避免胶布粘贴固定不牢，应要考虑到使用碘伏消毒皮肤目前，静脉留置针较多地应用在临床上，尤其是针对患儿输能降低透明胶布的黏合力。因此，操作时用碘伏消毒皮肤后，再液操作困难的情况，其应用更为广泛。在护理实践中，发现静脉用７５酒精脱碘，从而使胶贴粘贴牢固，敷料粘贴不牢者应及时留置针的应用可以减轻因反复穿刺而给患儿带来的疼痛，降低了更换。一旦发生留置套管脱落，不要马上安置，要拔掉，还要用碘护理工作量，使工作效率大大地提高了，得到护士及家属的欢迎。伏对穿刺部位消毒，以避免感染或出血。笔者所在科室在应用静脉留置针的过程中，发现会出现液体渗２．３导管堵塞漏、套管脱落、导管堵塞及静脉炎等问题，应从各方面做好预防措表现为液体不滴或滴速过慢，回抽无回血，冲管时感觉有较施，以更好地服务于患者，发挥新的护理技术在临床上的优势。大阻力，其主要原因可能是封管不当，导致血液反流形成。封管同时，还要在护理工作中不断地总结经验，改进相关的操作技巧，后患者过度活动或局部肢体受压引起静脉压力过高导致血液反以更大程度的发挥其优势，减少或避免并发症的发生。流，形成小血栓而致，也有的是由于患儿的凝血机制异常所致。（收稿：２Ｏ１６ —０１ —２５修回：２Ｏ１６ —��

小儿静脉留置针使用问题及护理干预

小儿静脉留置针使用问题及护理干预小儿静脉留置针的应用，既减轻患儿因反复穿刺的疼痛感，又减轻护士的工作量，可随时打开静脉通道及时用药，提高患儿抢救成功率为目的，而日益受到患儿家属和临床护士的信赖，但临床使用中也出现了一些问题，如：液体外渗、套管滑脱、折叠、堵塞、静脉炎等一些并发症，笔者用现场观察法，对使用静脉留置针输液的患儿进行跟踪观察。

现总结报告如下。

临床资料2010年2月～2010年11月收治患儿中100例使用静脉留置针，留置时间1～5天。

本组中67例（67%）未发生任何不良反应；14例（14%）发生液体外渗；8例（8%）脱落；4例（4%）折叠；6例（6%）堵塞；1例（1%）静脉炎；无其他严重并发症。

问题及护理干预液体外渗：本组14例，主要和小儿静脉血管细、短、隐匿、不易固定、血管弹性差、脆性大、套管部分脱落及个别药物造成的血管壁通透性增加有关。

护理干预：给予及时拔除套管针，抬高外渗处，促进局部吸收。

尽量选头皮或四肢上比较粗、直、弹性好的血管留置。

通过临床实践，头皮静脉留置时间最长，其次是四肢静脉。

小儿滴速易慢，对刺激性药物，要稀释后使用，减少对血管的刺激，尤其是甘露醇、静脉营養液、钙剂等应加强巡视。

如有外渗要及时拔除，用50%硫酸镁局部湿敷或用新鲜的土豆片贴敷局部，能迅速消除局部组织的炎性水肿。

套管针脱落：本组8例，4例由于患儿抓脱，其中3例出现于刚置管后，另1例是在输刺激性药物时；3例由于出汗、敷贴不黏；1例由于患儿母亲无意扯掉。

护理干预：对分泌汗液较多，不易固定的患儿，用长胶布环形包裹头部或四肢，利于固定，对于刺激性强的药物应稀释或减慢滴速或转移小儿注意力；同时患儿陪护动作易轻柔。

套管针折叠：本组4例，主要原因是血管较短，操作时送导管不彻底，有一部分导管留在血管外，还有套管针固定不牢，导管脱出血管外一部分。

护理干预：一定要选粗、直、较长的血管，把导管完全送入血管。

穿刺成功后敷贴固定，然后胶布固定牢固，防止松脱。

浅谈静脉留置针在儿科护理中存在的问题及对策

浅谈静脉留置针在儿科护理中存在的问题及对策【摘要】目的：探讨静脉留置针在儿科护理中存在的问题及对策。

方法：100 例小儿静脉留置针患者；对照组（50 例）：给予常规护理；观察组（50 例）：给予心理护理。

结果：静脉留置针存在的问题包括套管针阻塞、液体渗漏、合并静脉炎、套管针脱落等；试验组的一次穿刺成功率、家长满意度高于对照组，P<0.05。

结论：静脉留置针护理存在一些常见问题，要加强护理干预，特别是强化心理护理，改善穿刺成功率、家长满意度，适用于临床推广。

【关键词】静脉留置针；儿童；穿刺；问题静脉注射是儿科常用的一种药物治疗方式，其中，静脉留置针在小儿中应用比例较高，它具有较好的柔韧性，可随血管走向而弯曲，不易穿破血管，减少了反复穿刺给患儿带来的痛苦。

但也有一些的问题，由于小儿的血管较弱，其直径较小，因此很容易造成穿刺失败，造成儿童的生理痛苦。

儿科护士常常会碰到儿童的家长对治疗和护理流程不熟悉，特别是对静脉输液的高度关注，还有一些患儿父母把责任归咎于护理人员的技术不过关，从而引起了病人与护士的矛盾。

因此，必须加强对小儿穿刺的护理，以增加穿刺的成功率，降低护患纠纷。

静脉输液过程中的护理干预可以提高输液效果，同时要根据儿童的心理特点采取相应的心理护理，降低儿童的恐惧、哭泣等行为。

1 资料与方法1.1 一般资料2021年9月～2022年9月，我院100例小儿静脉留置针患者。

年龄1-7岁，平均4.9±1.7岁；男57例，女53例。

随机划分为试验组、对照组。

对照组，50例，年龄1-7岁，平均5.0±1.8岁；男25例，女25例。

试验组，50例，年龄1-7岁，平均4.8±1.6岁；男23例，女性27例。

对照组给予常规护理，基于此，试验组予以心理护理，两组的年龄、性别等可比(P>0.05)。

1.2 静脉留置针常见问题1.2.1 套管针阻塞。

发生这种问题的原因是通过留置针注入了静脉高营养液，完成输液后对导管未进行彻底清洗，此时容易引起套管针的阻塞[2]。

小儿静脉留置针穿刺预见性护理干预的应用

小儿静脉留置针穿刺预见性护理干预的应用摘要】目的探讨小儿静脉留置针穿刺预见性护理干预的应用效果。

方法选取本院2011年1月～2012年9月在我院儿科住院部静脉输液120例患儿，其中男59例，女61例，年龄5个月～12岁。

将120例患儿随机分为观察组60例和对照组60例。

观察组给予小儿静脉留置针穿刺全程的预见性护理干预,对照组采取常规护理措施。

结果实施预见性护理干预患儿一次性注射成功率提高了27.4%。

结论预见性护理能够提高小儿静脉留置针穿刺的成功率，简单、安全、方便,是儿科护理中的重大进步,减少了患儿重复注射的痛苦，改善了护患关系，对提高儿科护理质量起至关重要的作用。

【关键词】小儿静脉留置针穿刺预见性护理干预应用小儿静脉输液是临床给药的重要途径之一，也是抢救危重患儿的一个重要手段。

静脉留置针穿刺是儿科护理工作中一项不可缺少的基本操作，其技术水平的高低，直接关系到护理质量、患儿康复及护患关系。

由于小儿浅表静脉细小、分布少、易损伤，操作方法比较复杂，小儿因血管细、好动、不易合作等原因,其穿刺成功率较成人低。

为提高注射成功率，常常使用小儿静脉留置针穿刺的方法。

预见性护理促进患儿自觉地保持健康的行为习惯，改善、维持健康输液状态，促进患儿尽快地恢复健康水平。

下面就结合临床上采用预见性护理对试验组患儿进行了干预，取得了良好的效果，现报道如下。

1. 资料与方法1.1一般资料选取本院2011年1月～2012年9月在我院儿科住院部静脉输液120例患儿，其中男59例，女61例，年龄5个月～12岁。

将120例患儿随机分为观察组(60例)和对照组(60例)。

观察组(60例)男26例(占43.33%)，女34例(占56.67%)，年龄6个月～11岁, 平均年龄为5岁;对照组(60例) 男41例(占68.33%),女19例(占31.67%),平均年龄6岁。

两组患儿在性别、年龄、穿刺部位、病程等方面具有可比性，差异无统计学意义。

预见性护理干预对小儿静脉留置针穿刺安全管理的影响

预见性护理干预对小儿静脉留置针穿刺安全管理的影响摘要：目的探讨预见性护理干预对小儿静脉留置针穿刺安全管理的影响。

方法选取2016年7月～2017年6月来我院行进行静脉留置针输液的80例患儿作为研究对象，采用随机数字法分为观察组和对照组各40例，其中对照组患儿给予常规护理，观察组患儿在对照组的基础上给予预见性护理干预。

比较两组一次穿刺成功率及并发症发生率，采用满意度调查表对两组患儿家属的护理满意度进行评价。

结果观察组患儿一次穿刺成功率100.00%明显高于对照组的85.00%，并发症发生率为0较对照组的17.50%明显降低，差异均具有统计学意义（P<0.05）。

护理满意度调查结果显示观察组患儿家长护理满意度100.00%明显高于对照组的85.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论预见性护理干预能有效提高小儿静脉留置针一次穿刺成功率，置管期间并发症低，患儿家长满意度高，值得临床推广应用。

关键词：预见性护理；小儿静脉留置针；穿刺安全[Abstract] objective to explore the effect of predictive nursing intervention on the safety management of intravenous catheter puncture in children.Methods selected in July 2016 to June 2017 to our line of intravenous indwelling needle infusion of 80 cases of patients as the research object，by using random Numbers are divided into observation group and control group，40 cases of children with the control group given routine nursing care，observation group of patients in the control group given on the basis of predictive nursing intervention.To compare the success rate and complication rate of the two groups，the satisfaction questionnaire was used to evaluate the nursing satisfaction of the families of the two groups.Results in the observation group，the success rate of the first puncture rate was 100.00%，which was significantly higher than 85.00% in the control group，and the incidence of complications was significantly lower than that in the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）.The results of the nursing satisfaction survey showed that 100.00% of the parents' nursing satisfaction in the observation group was significantly higher than the 85.00% in the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion predictive nursing intervention can effectively improve the success rate of puncture puncture in children with intravenous indwelling needle，low complication rate during catheterization，high degree of parent satisfaction，and worthy of clinical application.[Key words] predictive care；Intravenous indwelling needle for children；Puncture security小儿在临床治疗时，为了防止出现频繁穿刺对小儿血管所造成的损伤，以及方便相关护理措施和治疗手段的及时有效的开展，往往都要求对小儿进行静脉留置针处置[1]。

静脉留置针在儿科应用中的护理问题及对策

静脉留置针在儿科应用中的护理问题及对策静脉留置针作为一种先进的输液材料，具有减少血管的穿刺次数、刺激小、易于操作、便于固定、安全迅速、减少患者痛苦、减轻护士工作量等优点。

2003年在我院儿科开始应用苏州碧迪公司生产的24intimaⅡ头皮式套管针静脉留置针到近年大量应用静脉留置针以来，我们不断发现一些问题，在解决过程中总结经验，不断改进优化，使该项技术不断成熟，本文就此谈一些应用体会。

1使用中存在的问题1.12004年前发现留置针针座后面漏血、漏液现象较多。

1.2肝素帽与头皮针头衔接不紧，头皮针头容易滑脱。

1.3留置针的针芯不易拔出，强行拔出后容易造成血管的损伤，导致穿刺失败。

拔出针芯时血液随针芯退出溢至针套外，药液也由此溢出。

1.4合作程度差，患儿或家长对留置针缺乏了解，因为多动、乱抓、哭闹、过度用力引起留置针移动、滑脱、静脉炎等。

还有部分家长因缺乏认识而拒绝使用留置针。

1.5留置时间较短，最长的留置时间为12天，最短为1天，平均留置时间为2-3天。

1.6小儿的血管较短，口径细小，血管壁薄，经观察发现部分患儿的前额浅静脉在使用中容易引起液体外渗，造成肿胀。

也有因穿刺技术欠熟练或方法不当而导致穿刺失败。

1.7因输入高渗性、刺激性药物引起静脉炎，导致留置时间缩短或留置失败。

2优缺点通过大量使用，分析留置针的优缺点如下：2.1优点2.1.1留置针的使用减少了患儿因反复穿刺所引起的疼痛。

2.1.2有效的减轻了护士的劳动强度。

2.1.3提高了护士的业务技能，提升了医院的形象。

2.1.4有效的促进医院的社会效益。

2.2缺点2.2.1患儿小、不合作，容易抓脱套管针，造成费用增加，与留置愿望不达。

2.2.2如果无菌技术执行不好，易导致局部静脉炎症。

2.2.3封管技术执行不好，回血易堵管，造成留置失败。

2.2.4价格较高，有部分生活困难家庭不能承受。

3对策3.1组织全科护理人员讨论、学习、掌握正确和规范的操作方法，掌握留置针的构造特点。

静脉留置针在小儿护理中存在的问题及对策

静脉留置针在小儿护理中存在的问题及对策发布时间：2022-06-06T07:48:25.080Z 来源：《医师在线》2022年8期作者：胡晶晶[导读] 低龄患儿入院就诊通常需要很长时间的连续性输液，采用静脉留置针护理方式能让患儿的不适感觉和痛苦得到大幅缩减胡晶晶武汉市中心医院,湖北武汉430000摘要：低龄患儿入院就诊通常需要很长时间的连续性输液，采用静脉留置针护理方式能让患儿的不适感觉和痛苦得到大幅缩减。

需要注意的是，留置针操作虽然成功率较高，但也存在失败风险，给治疗护理造成负面影响，更严重影响患儿的救治速度。

本文的主要探讨内容就是产生留置针失败的成因，有针对性地研究应对方案，希望就此问题与业界内行共同研究。

关键词：静脉留置针；小儿护理；问题；对策引言：静脉留置针是医院临床护理的新尝试，它有方便快捷的操作流程，具有较高一次成功率，留置时间较长，省略了反复穿刺作业，缓解患儿痛苦，护理工作质量和效率得到很大提高，一经使用即获得临床应用的广泛普及。

但是操作过程也极易诱发不良反应，相关人员须及时总结归纳患儿静脉留置针操作的经验和教训，并对此先进深入研究。

1.静脉留置针产生的问题①套管针阻塞。

医护人员为患儿实施了高营养静脉输液，若未彻底清洗导管，容易引起阻塞套管针的问题，如果是封管液注射操作，医护人员掌握的药量或推注速度不合适，会引发患儿出现凝血机制异常，也会导致阻塞现象的发生。

一旦遭遇类似情况，须再次穿刺，须注意勿挤压套管，也不能贸然加大输液压力，防止栓塞发生；②穿刺失败。

患儿年龄太小，穿刺过程扭动哭闹很不配合，血管不易找准，护理人员操作很困难，且大角度穿刺易扎透血管，回血状态若无法压低进针角度，套管到不了血管，穿刺就不能成功。

同时，若穿刺之前未让套管适度松动，针芯外拔会带出套管，穿刺也不能成功。

护理人员须穿刺之前尽量安抚患儿情绪，确保穿刺作业过程患儿始终安静，同时根据患儿的认知和理解能力与其进行良好互动。