穴位敷贴治疗中晚期肝癌疼痛的临床观察与护理

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中药穴位贴敷治疗癌性疼痛72例疗效观察及护理体会

（天津市中医院研究院附属医院，天津关键词：癌性疼痛；中药穴位贴敷；护理体会中圈分类号：Ｒ２４８．９文献标识码：Ｄ文章编号：１００６— ９７８Ｘ（２０１５）０２— ００４６一Ｏ２３００１２０）
疼痛减轻，但仍有明显疼痛，影响睡眠，ＮＲＳ减少小于１／２，无效：治疗后疼痛无变化，疼痛数字评分无减少。有效缓解＝完全缓解＋明显缓解。
３．３治疗结果
痕体质、皮肤过敏者；女性患者妊娠期。
２治疗方法
详细询问患者的既往史及过敏史，对于初次贴敷者，仔细询
问患者有无中药及贴敷片过敏史。评估贴敷部位的皮肤情况、
布敷料贴，中央置有防渗圈，背面附有硅油纸）中的防渗圈内。
２．３取穴
对疼痛的耐受情况、年龄、体质及心理状况、女性患者是否处于月经期，向患者做好解释，消除患者紧张情绪，增加患者配合度。贴敷前准确取穴并暴露贴敷部位。清洁皮肤，擦拭皮肤上的汗
２．１药物组成
经过１０ｄ的治疗，完全缓解１３例，明显缓解４９例，轻度缓解７例，无效３例，有效缓解率９５．８３％。
药物组成：丁香１０ｇ，细辛６ｇ，全蝎１０ｇ，醋延胡索１０ｇ，薄
疼痛数字评分减少到０分；明显缓解指疼痛明显减轻，或虽有疼

穴位贴敷护理对癌性疼痛患者便秘及生活质量的影响

３５，维持至少２周。无效：未达到上述标准。显效、有效之和为总有效。
两组疗效对比：观察组总有效率９２．８６，明显高于对照组的７３．８１％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），见
４分，并签署知情同意书，排除局部皮肤溃破及既往有慢
性便秘者。按数字表法随机分为对照组和观察组各４２例。对照组男２３例，女１９例；年龄３６～７８岁，平均
（４７．６ ±７．１）岁；便秘病程０．３～４年，平均（１．４ ±０．３）
以３：１：１比例混合，加适量甘油制成膏状密封备用。
穴位贴敷时，用温水将神阙穴（肚脐）清洗，擦干，取适量
生大黄膏将内径约１ｃｍ的无菌纱布医用胶贴内环填满
注：与对照组对比，Ｐ＞Ｏ．０５，Ｐ＜Ｏ．０５；与治疗前组内相比， ‘Ｐ＜Ｃ￣女１７例；年龄３３～７９岁，平均
（４６．６ ±６．９）岁；便秘病程０．５～５年，平均（１．５ ±０．４）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料均无统计学
所致不良反应，评价安全性。
治疗结果
疗效标准：根据症状及ＣＣＳ评分参考《中国慢性便秘的诊治指南》口评价疗效。显效：便秘明显改善或消

穴位敷贴治疗中晚期肝癌疼痛的临床观察与护理

穴位敷贴治疗中晚期肝癌疼痛的临床观察与护理目的观察中药镇痛消结散穴位敷贴对中晚期肝癌疼痛治疗的临床疗效与护理。

方法将48例中晚期肝癌疼痛患者随机分为治疗组和对照组各24例，治疗组采用肝俞、脾俞、期门穴位敷贴联合三阶梯止痛法，对照组采用三阶梯止痛法给药物。

同时观察记录两组患者治疗护理干预前后的疼痛强度及用药后的不良反应。

结果治疗组完全缓解率和明显缓解率优于对照组（P 0.05），具有可比性。

1.2 护理干预1.2.1 疼痛护理①疼痛评估：临床首选数字分级法（NRS）准确评估疼痛程度，让患者自己表达对疼痛的主观感受，0分表示无痛，10分表示剧痛。

0～4分表示轻度疼痛；5～6表示中度疼痛；7～10表示重度疼痛。

疼痛评分≤4分，每日评估1次，评分>4分每班评估，结合简单疼痛评估量表（BPI）做到全面、量化、动态评估，绘制疼痛记录单，准确评价治疗护理前后疼痛的缓解程度。

②疼痛及用药观察：观察疼痛的部位、疼痛程度及特征。

大多数肝癌患者入院时为持续性疼痛，表现为隐隐胀痛或钝痛，晚期呈阵发性加剧，尤以夜间明显，需要使用止痛剂才能缓解。

观察使用止痛药物的疗效及毒副作用，观察患者对治疗效果的满意度及依赖程度。

③分散注意力：疼痛发作时护士帮助患者听轻音乐，或鼓励家属陪伴谈心等来转移分散患者对疼痛的注意力。

指导缓解疼痛的方法，宣教止痛药物知识及自我疼痛评价，消除患者对药物成瘾或耐受带来的心理恐惧。

创造和谐舒适的治疗环境，减轻外界对患者的不良刺激，以协同药物作用，提高止痛效果，从而提高战胜疾病的信心。

④情志护理：在护理肝癌患者时，情志护理在治疗中显得非常重要。

大多数患者确诊患肝癌时，难以接受突如其来的沉重打击，产生消极悲观、恐惧忧郁及焦虑等心理特征，这种不良的心理状态会使痛阈下降，进而加重了肝癌疼痛的程度，剧烈的疼痛又会影响病人的情绪，这就造成恶性循环。

护士应针对不同年龄、职业、社会地位及学历的患者实行个体化、人性化服务。

穴位敷贴治疗中晚期肝癌疼痛的临床观察与护理

ｕｓｅｄｔｈｅｔｈｒｅｅｓｔｅｐｓａｎａｌ！．ｉｃｍｅｔｈｏｄｆｏｒｄｒｕｇｓ．ＲｅｃｏｒｄｅｄａｔｔｈｅｓａｍｅｔｉｍｅｔＷＯｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｈｅｎｕｓｉｒｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｏｆ）ｉｎｔｅｎｓｉｔｙａｎｄｄｒｕｇａｄｖｅｓｅｒｒｅａｃｔｉｏｎｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＣｏｍｐｌｅｔｅｄｒｅｍｉｓｓｉｏｎｒａｔｅａｎｄｏｂｖｉｏｕｓｌｙａｌｌｅ－
Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｔａｉｚｈｏｕ３１８０２０，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｏｂｓｅｒｖｅａｎａｌｇｅｓｉｃＣｈｉｎｅｓｅｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｍｅｄｉｃｉｎｅｔｏｅｌｉｍｉｎａｔｅｓｃａｔｔｅｒｅｄｐｏｉｎｔｓｏｎｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌ
ｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔａｎｄｎｕｒｓｉｎｇｏｆｔｈｅｍｉｄｄｌｅ — ｌａｔｅｌｉｖｅｒｃａｎｃｅｒｐａｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔ．ＭｅｔｈｏｄｓＦｏｒｔｙ－ｅｉｇｈｔｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｉｖｅｒｃａｎｃｅｒｐａｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｅａｃｈｏｆ２４ｃａｓｅｓ，ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ

穴位贴敷护理对癌性疼痛患者便秘及生活质量的应用效果

导产妇放松心情。第２，在按摩乳房之前，护理前使用温水将产充足１２例；对照组５０例，泌乳量少４０例，正常７例，充足３例
妇胸部清洗干净（使用５０￣Ｃ～６０℃的温水进行清洗，不能使用肥（Ｐ＜０．０５）。
皂等刺激产品），用浸泡的热毛巾热敷胸部３～５ｍｉｎ。第３，将按２＿３两组乳房胀痛评分观察组乳房胀痛（３．２±０．９）分，对照组
医方法从乳房基部开始旋转按摩整个乳房，两侧交替、有规律（６５．２±７．１）分，对照组（６５．４±９．０）分、（６６．０±８．５）分（Ｐ＞０．０５）。
按摩，用食指和拇指配合牵拉乳晕周围，重点按摩膻中、少泽和
护理后，观察组ＳＡＳ（４３．２±６．１）分、ＳＤＳ（４５．３±６．１）分显著
况，分为少、正常、充足３种。③ 比较两组乳房疼痛情况，采用数
综上所述，中医情志护理联合手法按摩在产后母乳喂养中
字评分法进行比较，重度疼痛：＞８分；中度疼痛：４～７分；轻度疼的应用效果显著，值得临床推广。
痛对硬结部位挤、捏，需要顺着乳头方向环、帮助乳腺管收缩和促进乳腺管畅通，从而提升乳汁分泌量、
按摩。第５，对乳根穴、中府穴、合谷穴、膻中穴进行掐捏、按捏等降低乳汁分泌时间。本文研究证实，观察组ＳＡＳ分、ＳＤＳ分显著
参考文献
１．４统计学方法采用ｓｐｓｓ２１．０统计学软件进行综合处理，计数［１】周红霞．观察中医情志疏导护理联合艾灸治疗对术后病人生

穴位敷贴法治疗癌性疼痛的疗效及不良反应观察

穴位敷贴法治疗癌性疼痛的疗效及不良反应观察
宋佶芳，夏蕾，杨镇洲△
（第三军医大学大坪医院野战外科研究所肿瘤中心，重庆４０００４２）
文献标识码：Ｃ文章编号：１６７１－８３４８（２０１３）３０ — ３７１４ — ０２
罂粟碱联合冬眠Ｉ号肌内注射引起的局部硬结方法简单、风险较小、刺激性小，属于无创治疗，取效迅速，易于患者接受，值得
［５］佟韫如，崔勇，孙雨时，等．超声波治疗脑血管病的初步探
讨ＥＪ］．中风与神经疾病杂志，２０００，１３（２）：１７３ — １７４．
３７１４
重庆医学２０１３年１０月第４２卷第向的液体流动，叫做微流，微流可以改变细胞膜的通透性，使细胞膜对钾、钠、钙离子的通透性增强，加速
素分析及护理干预ＥＪ］．护士进修杂志，２００８，２３（１９）：
疼痛是治疗晚期肿瘤的主要目标之一＿２］。穴位敷贴是采用现代科技手段和传统中医经络理论相结合的方法，依据中医学、生物工程学、现代物理学、材料学等学科进展，由治疗膏、医用胶布及保护膜构成。通过生物波效应和经络穴位效应，通过吸

中药穴位贴敷治疗癌痛患者的临床效果观察

中药穴位贴敷治疗癌痛患者的临穴位贴敷治疗癌痛患者的临床效果。方法：６０例患者随机分为Ａ、Ｂ两组各３０例，Ａ组（治疗组），Ｂ组（对照组）。结果：Ａ组控制癌痛的有效率明显高于Ｂ组（Ｐ＜０．０５）。结论：中药穴位贴敷止痛效果好、使用方便，能有效控制中、重度疼痛，且操作简便，
２治疗方法
４３
阳气易于耗散，风邪得以致病。本病的表现主要在局部，病在肺窍之鼻，鼻部首当责之肺系，中医运用整体理论，通过内服水药补益肺脾肾，益气同表而达到控制疾病的发作，改善过敏体质。鼻鼽合剂，每瓶２５０ｍｌ，棕褐色液体，钠钙玻璃输液瓶包装，服时摇匀，批
准文号：苏药制Ｚ０４０００７８５，组方：黄芪、菟丝子、防风、蝉衣、白治疗组：每天鼻鼽合剂２０～２５ｍｌ，一天３次；对照组：曲尼斯术、辛夷、枸杞子、黄精等，具有补益肺肾、益气同表的功效，其设特ｌＯＯｍｇ，一天３次，连续服用４周后进行疗效观察。计以辨证论治肺肾气虚为主，兼顾药物的抗过敏作用，方巾以黄３疗效观察芪、防风、白术配伍以玉屏风散为主方，补益肺脾，益气固表，是治３．１疗效评定标准：参照中华医学会耳鼻喉科分会《变应性鼻炎诊疗变应性鼻炎的基本方，现代药理证实该方能增加内皮系统的吞断和治疗指南》（２００９年，武夷山），将鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞、鼻噬功能，促进机体的体液免疫功能和细胞免疫功能；辛夷是宣通甲肿大５项症状体征，根据其有无及轻重程度分为０分、１分、２鼻窍要药，也具有引药上行鼻窍的作用。蝉衣是虫类药，质轻上分、３分。综合疗效：显效：症状体征积分降低 ≥２／３；有效：症状体行，祛风脱敏，起免疫抑制作用。中医耳鼻喉科干祖望前辈存治疗征积分降低＜２／３＞１Ｉ／３；无效：症状体征积分降低＜１／３。过敏性鼻炎经验上推崇每种治法中，俱需加入蝉衣等祛风脱敏３＿２治疗结果：治疗组３０例中，显效１４例，有效１４例，无效２例，药，能有效地提高组方的疗效；菟丝子味辛而甘温，具有补肝肾益总有效率９３．３％；对照组３０例中，显效１０例，有效１４例，无效６精的作用；现代药理亦证实其对免疫功能的影响。黄精味甘性平例，总有效率８０．０％。两组总有效率比较，具有显著性差异（Ｐ＜质润，能平补肺脾肾二三脏，可用于肾虚精亏所致诸症；枸杞子性味０．０５），治疗组疗效明显优于对照组。甘平，入肝肾经，滋养片ｆ肾，常与黄精等分配伍连用组成《圣济总４讨论录》巾的二精丸，加强益肾固本的功效。诸药合用，标本兼治，本制变应性鼻炎又称过敏性鼻炎，随着工业化的发展发病率有增剂在过敏性鼻炎肺肾气虚型治疗中，疗效较曲尼斯特明显，临床高的趋势。本病对人们生活、工作和学习影响较大，易并发感冒、疗效显著，临床使用中未见明显不良反应，易为患者接受，可长期鼻窦炎、鼻息肉、支气管哮喘等病，是一个全球性健康关注问题。服用。但坚持药物治疗的同时，仍需注意尽量避免接触过敏原。变应性鼻炎中医病名为 “ 鼻鼽” ，病因病机多由于肺、脾、肾三脏虚参考文献损，正气不足，外感风寒异气而致。肺气虚，卫表不同，腠理疏松， … １干祖望，等，干祖望经验集ＩＭ］．北京：人民卫生出版社，２０００，７．风寒之邪外袭，犯及鼻窍，邪正相搏，肺气不得通调，津液停聚，鼻『２］徐珞珊，徐国钧，等．中国药材学（上，下）［ＭＩ．中国医药科技出版１９９３．窍雍塞，致喷嚏流清涕。气之根在肾，肾虚则摄纳无权，气不归元，社．

肝舒贴穴位敷贴治疗肝癌肝区疼痛的临床观察

治疗组：选用肝舒贴（要由虎杖、姜黄、川芎、乳主香等药物组成），贴于肝区胁肋疼痛部位（门、日月、期章门穴）处，２— 日换贴１，２周为１疗程。３次个
贴是全国名老中医徐景藩教授在系统整理、研究古代文献的基础上，结合临床实践及现代研究成果，依据 “ 内病外治及 “ 腑经络 ” 理论，研制而成的中药穴位敷贴剂。脏我们运用肝舒贴穴位贴敷治疗肝癌肝区疼痛。取得了较好
孙浩，龚婕宁
２０２）１０９（南京中医药大学２００５级硕士研究生，江苏南京
摘
要：目的：观察中药穴位敷贴制剂肝舒贴对肝癌肝区疼痛的临床疗效。方法：将６Ｏ例肝癌肝区疼痛患
者随机分为治疗组和对照组各３Ｏ例，治疗组采用肝舒贴穴位敷贴，对照组采用止痛西药口服。同时记录两组患
的效果。现报道如下。
１临床资料
对照组：按照世界卫生组织推荐的三阶梯止痛原则，首先选用非鸦片类止痛西药口服，如消炎痛肠溶片、去痛
片、曲马多片、芬必得胶囊、颅痛定片（选１—２种）限；无效则改用或加用鸦片类止痛西药口服，如路盖克片、硫

中药贴剂穴位符治疗癌痛临床疗效观察

基础上给予中药贴剂穴位符，观察２组的治疗效果以及不良反应情况，现报道如下。
１资料与方法
１．５统计学方法
有统计学意义。
２结果
异
观察组总有效率为９３．３３％，对照组总有效率为６８．８９％，２组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１），见表１。观察组恶心呕吐、便秘以及肝肾功能改变发生明显低于对照组，差异有统计
强阿片类止痛药物。
临床研究显示仍有４％～１０％的癌痛患者疼痛难以得到有效缓
解，而且一些患者由于长期应用西药出现了依赖性和成瘾性，并发生重度消化道反应、严重的骨髓抑制以及肝肾功能损伤等不良反应。中医理论认为癌痛机制是由于肿瘤日久，邪气人体，正气虚损，气血虚弱，血运不畅，难以荣养脏腑经络，不荣则痛。本文中药贴剂中生黄芪和当归可补气活血通便；鸡血藤可补血；乳香和没药止疼痛行气血，麝香可行血通络，秦艽和羌活
３讨论
目前癌症三阶梯止痛治疗已在我国临床得到广泛应用，但
影响睡眠，可正常生活，使用一般镇痛药物可止痛； Ⅱ 级：疼痛难忍，影响睡眠，干扰正常生活，需要使用弱阿片类止痛药物；
Ⅲ级：疼痛剧烈，无法正常睡眠，严重干扰正常生活，需要使用
剂穴位符治疗，配方包括当归、鸡血藤、丹参、羌活、乳香、没药、干姜、黄芪以及茯苓等，麝香适量，由天津中医药大学制剂室协助熬制成膏药，然后制成贴剂贴敷治疗。按照恶性肿瘤的病证类型选择穴位或者加用阿是穴，每天２次，１０ｄ为１个疗程，根

穴位贴敷治疗中晚期肝癌疼痛疗效观察

山西中医２０１５年３月第３１卷第３期
ＳＨＡＮＸＩＪＯＦＴＣＭＭａｒ．２Ｏ１５Ｖｏ１．３１Ｎｏ．３
・４５・
穴位贴敷治疗中晚期肝癌疼痛疗效观察
李琪
摘要：目的：观察穴住贴敷联合硫酸吗啡缓释片治疗中晚期肝癌疼痛的临床效果。方法：５０例患者随机分为治疗纽及对
义。见表１。
２．１止痛贴药物组成及制剂：主要由丁香、细辛、全蝎、延胡索组成，将药物粉碎为粉末，用醋调成膏剂，密闭置阴凉处保存。
２．２治疗方法
３．２．２两组患者生活质量评分比较：治疗组与对照组治疗
后生活质量评分较治疗前均有所改善．但治疗组改善率优
晚期肝癌患者的疼痛提供了新的治疗手段。关键词：肝癌疼痛；穴位贴敷；外治法中图分类号：Ｒ７３５．７，Ｒ７３０，６文献标识码：Ｂ文章编号：１０００— ７１５６（２０１５）０３— ００４５— ０２
肝区疼痛是中晚期肝癌患者常见的症状之一，严重影响患者的生活质量，治疗中如何有效控制癌痛是临床工作
中需要攻克的难题之一。中医中药在此方面有很大优势。
划线法，即在纸上画出１０ｅｍ线段，每ｃｍ标号注明顺序，０
为无痛，１ —３为轻度疼痛，４—７为中度疼痛，＞７者为重度疼痛，１０为最痛或极度疼痛。让患者根据其主观感觉疼痛

穴位敷贴治疗癌性疼痛的研究进展

穴位敷贴治疗癌性疼痛的研究进展作者：季玲琳金辉华华宇李瑛来源：《上海医药》2016年第24期摘要癌性疼痛可见于癌症各期，也可作为癌症首发症状，尤其在进展期和终末期癌性疼痛更常见、更严重。

穴位敷贴治疗癌性疼痛既能不影响胃肠道的消化吸收功能，又可避免许多药物的不良反应，并具有药物的可撤性、用药次数少等优点。

近年来，穴位贴敷疗法在癌痛的治疗中日益受到临床工作者的重视。

本文复习近年来穴位敷贴治疗癌性疼痛的相关文献，从穴位敷贴药物和穴位选择两方面探讨穴位敷贴治疗癌性疼痛的规律。

关键词肿瘤；疼痛；穴位敷贴中图分类号：R730.5 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2016）24-0035-04Research progress of acupoint application in the treatment of cancerous painJI Linglin， JIN Huihua， HUA Yu， LI Ying（Huajin Community Health Service Center of Xiuhui District， Shanghai 200231， China）ABSTRACT Cancerous pain can be seen in various stages of cancer， also be used as the first symptom of cancer and is more common and serious in the advanced and terminal phases of cancer especially. Acupoint application therapy can not affect the digestion and absorption of gastrointestinal function in the treatment of cancerous pain， and also avoid the adverse reactions of many drugs. It has the advantages of drug withdrawal and fewer times of drug usage and others. In recent years，acupoint application therapy in the treatment of cancerous pain has attracted more and more attention of medical workers. This paper reviews the literatures about the treatment of cancerous pain with acupoint application in recent years， and discusses the rules of treating cancerous pain in two aspects of drugs of acupoint application and acupoint selection.KEY WORDS cancer； pain； acupoint application癌性疼痛可见于癌症各期，也可作为癌症首发症状，尤其在进展期和终末期癌性疼痛更常见、更严重。

护理干预联合消痛穴位贴治疗癌性疼痛的疗效

护理干预联合消痛穴位贴治疗癌性疼痛的疗效目的观察护理干预联合消痛穴位贴治疗癌性疼痛的疗效。

方法将患者随机分为两组，观察组给予护理干预联合消痛穴位贴加泰勒宁片，对照组单用泰勒宁片，观察记录疼痛的缓解程度、缓解时间，并进行分析比较。

结果观察组疼痛缓解程度及疼痛缓解时间均明显优于对照组。

结论护理干预联合消痛穴位贴副作用小、疗效可靠，值得进一步推广。

标签：恶性肿瘤；疼痛；消痛穴位贴；护理干预癌症发病率逐年升高，晚期癌症患者中70% 有疼痛[1]。

癌痛已成为影响肿瘤患者生活质量的主要因素，有效止痛成为癌症治疗的重要内容。

本科2013年6月～2014年10月使用消痛穴位贴治疗癌痛患者31 例，疗效良好，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择我院2013年6月～2014年10月住院患者60例。

男41 例，女19 例，年龄22～78岁，平均年龄50岁，病程3个月～5年，平均病程1.5年。

全部患者均经病理组织学、细胞学、CT、ECT 等检查证实，以疼痛为主要症状或伴有疼痛症状；均为首次接受止痛治疗的恶性肿瘤患者；疼痛部位表浅，外用药可直接作用于疼痛部位。

病种分布：其中前列腺癌11例，乳腺癌11例，肝癌10例，肺癌18例，甲状腺癌3例，直肠癌4例。

按随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组各30例，两组资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法观察组遵医嘱予泰勒宁片口服，同时给予护理干预联合消痛穴位贴治疗。

对照组单用泰勒宁片口服。

72 h 后评效。

1.2.1护理干预①健康教育：向患者详细讲解癌痛产生的原因、治疗方法。

强调所用药物止痛效果好、副作用少。

可利用病友的实例消除其焦虑不安情绪及用药的顾虑，潜意识对药物疗效先给予肯定，从而不但提高用药依从性，更能增强止痛剂的疗效。

②心理护理：提供良好的环境，加强与患者的沟通交流，鼓励家属共同参与，帮助患者疏泄情绪，从而保持以积极乐观的心态配合治疗。

还可教会患者通过放松疗法来转移注意力从而减轻疼痛，如下棋、打牌、打游戏、听音乐、看电视、看小说等自己所喜爱的娱乐。

中药穴位贴敷护理在肝癌患者中的意义

中药穴位贴敷护理在肝癌患者中的意义摘要【目的】探析中药穴位敷贴护理在肝癌患者中的应用意义及效果。

方法：以2020年10月 -2021年12月于我院行手术治疗的肝癌患者74例为研究对象，按照数字表随机交替排序法将其分为两组各37例，即单独接受常规护理的对照组与联合中药穴位敷贴护理的观察组，通过比较两组的疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、并发症发生情况评价其护理效果。

结果：观察组在术后1d、3d、5d的VAS 评分均低于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率5.41%（2/37）低于对照组27.03%（10/37）（P＜0.05）。

结论：在肝癌患者临床常规护理中，中药穴位敷贴护理有助于减轻术后疼痛，预防并发症发生，值得推广。

【关键词】肝癌；中药穴位敷贴护理；疼痛程度；并发症肝癌是常见的肝脏恶性肿瘤疾病，由于肝癌在早期患病阶段并无典型或特异性的症状表现，极易受到患者忽略，也有部分患者出现轻微肝区不适、食欲差的症状但并未引起重视，而当患者感到肝区持续性严重钝痛、上腹按压痛、消瘦、易疲乏等表现时病情已然加重，给临床诊疗工作增加较大难度[1]。

目前，手术是治疗肝癌的重要手段，对控制病情进展、延长患者生存期、提高预后生活质量方面发挥重要作用；而术前患者的恐惧情绪、手术对机体与肝脏组织的严重损伤，极易在术后诱发较多并发症，再加以手术后严重疼痛，均可对患者的预后恢复带来一定影响，因此，在肝癌患者手术期间配合有效的护理干预，可加速患者的康复进程[2]。

为此，我院特对手术治疗的肝癌患者在常规护理的基础上施以中药穴位敷贴护理，并取得了理想的护理效果，现报告如下。

1对象和方法1.1对象以2020年10月 -2021年12月于我院行手术治疗的肝癌患者74例为研究对象，均符合《原发性肝癌诊疗指南(2022年版)》中提出临床诊断标准[3]，按照数字表随机交替排序法将其分为两组各37例，对照组：男性21例（61.76%）、女性16例（47.06%），年龄范围均值（59.73±5.46）岁，病程范围均值（1.54±0.26）年，体重指数范围均值（20.86±1.34）kg/m2；观察组：男性23例（67.65%）、女性14例（41.18%），年龄范围均值（59.76±5.42）岁，病程范围均值（1.52±0.25）年，体重指数范围均值（20.81±1.36）kg/m2。

穴位贴敷治疗恶性肿瘤晚期终末阶段症状的临床观察

治疗组的ＱＯＬ评分优于对照组，组间差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。结论：采用常规药物联合穴位贴敷治疗恶性肿瘤
晚期终未阶段患者疗效较好，能提高患者的生存质量。关键词肿瘤；晚期；穴位贴敷；舒缓疗护
中图分类号：Ｒ２７３文献标志码：Ａ文章编号：１００６ — １５３３（２０１７）０４ — ００２９ — ０２
ａｄｖａｎｃｅｄｔｅｒｍｉｎａｌｓｔａｇｅｏｆｍａｌｉｇｎａｎｔｔｕｍｏｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：ＦｒｏｍＳｅｐｔ．２０１５ｔｏＮｏｖ．２０１６，１００ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｄｖａｎｃｅｄｔｅｒｍｉｎａｌｓｔａｇｅ
●
全科医疗和社区护理 ●
穴位贴敷治疗恶性肿瘤晚期终末阶段症状的临床观察
李燕云吴玉苗李文彦余宗荫吕云佳魏智祥（上海市普陀区长征镇社ＢＹ－生服务中心中医科，上海２００３３３）
摘要目的：观察并了解穴位贴敷改善恶性肿瘤晚期终末阶段患者的生存质量。方法：收集２０１５年９月－－２０１６
Ｃｌｉｎｉｃａｌｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｆａｃｕｐｏｉｎｔｓｔｉｃｋｉｎｇｔｈｅｒａｐｙｆｏｒｓｙｍｐｔｏｍｓｏｆｔｈｅａｄｖａｎｃｅｄ
ｔｅｒｍｉｎａｌｓｔａｇｅｏｆｍａｌｉｇｎａｎｔｔｕｍｏｒ

大黄穴位贴敷联合阿片类药物治疗晚期肝癌疼痛的临床疗效观察

中图分类号：R735.7
文献标识码：B
文章编号：1672-8351（2020）01-0043-02
肝癌为发生于肝脏的恶性肿瘤，是一种高发、危害性较大的 2 结果
恶性肿瘤，在我国具有较高发病率，本病起病隐匿，发现时多为 2.1 临床疗效分析：研究组总有效率为 91.18%，与对照组的
中晚期，预后较差[1]。肝区疼痛为晚期肝癌患者难以控制的一种 70.59%相比，相对更高（P<0.05），见表 1。
6.091 0.000
1.29依0.51 2.65依0.68
9.329 0.000
他原因引发疼痛；对研究使用药物过敏。
2.3 两组不良反应分析：研究组用药后不良反应发生率为

1.3 治疗方法：对照组应用阿片类药物治疗，给予吗啡缓释片口 5.88%，与对照组的 23.53%相比，相对更低（P<0.05），见表 3。
的 68 例晚期肝癌疼痛患者，以随机数表法分成研究组（n=34）与对照组（n=34）。对照组应用阿片类药物治疗，研究组在此基础上联
合大黄穴位敷贴，对两组临床疗效进行观察。结果：研究组总有效率为 91.18%，与对照组的 70.59%相比，相对更高（P<0.05）；研究组日均吗啡使用量、爆发性疼痛次数与对照组相比，均相对更少（P<0.05）；研究组用药后不良反应发生率为 5.88%，与对照组的 23.53%相比，相对更低（P<0.05）。结论：对晚期肝癌疼痛，应用大黄穴位敷贴与阿片类药物联合治疗效果理想，可减少吗啡使用量及爆发性疼痛次数，缓解疼痛程度，降低药物不良反应发生率。关键词：大黄穴位贴敷阿片类药物晚期肝癌疼痛
症状，强烈的疼痛可对生存质量造成严重影响，产生绝望、烦躁等

穴位敷贴配合穴位按摩治疗癌性疼痛的护理与疗效观察

穴位敷贴配合穴位按摩治疗癌性疼痛的护理与疗效观察【摘要】目的观察镇痛散穴位敷贴配合穴位按摩治疗癌性疼痛的疗效。

方法先给予穴位按摩10~15min，然后给予镇痛散穴位敷贴，次日更换敷贴。

结果大部分病例使用穴位按摩+镇痛散穴位敷贴后，在30~60min内疼痛消失或明显减轻，且可持续4~8h不等。

结论镇痛散穴位敷贴配合穴位按摩治疗癌性疼痛有较好疗效。

【关键词】穴位敷贴;穴位按摩;治疗癌性疼痛疼痛是严重影响肿瘤患者生存质量、促其死亡的重要因素。

WHO推荐的三阶梯止痛法已被临床证实是一种有效的癌性疼痛止痛法，但镇痛剂长期使用毒副作用大，成瘾依赖性强，并受到患者的耐受性限制，致使部分患者止痛效果欠佳[1]。

本科自2010年6月—2011年7月，采用镇痛散穴位敷贴配合穴位按摩治疗癌性疼痛40例，取得较好疗效，现总结如下。

1临床资料1.1一般资料临床观察病例共40例，其中男26例，女14例，年龄49~81岁，平均63岁，其中肝癌3例，肺癌15例，转移性骨癌2例，胃癌11例，肠癌9例。

1.2治疗方法各种癌痛取不同穴位，先给予穴位按摩10~15min，然后给予镇痛散(方药组成：制马钱子10g，天仙子10g，莪术40g，五灵脂40g，川芎40g，制川乌20g，冰片20g，上药共研细末，用蜂蜜调成膏状，)穴位敷贴，次日揭去敷贴，生理盐水清洗后，再重复以上操作。

2结果2.1疗效标准参照1991年第五届全国中医肿瘤专业委员会癌痛协作组制定的疗效标准[2]，判断用药前后疼痛程度评定止痛效果。

完全缓解(CR)：治疗后完全无痛，无需止痛药。

部分缓解(PR):疼痛较给药前明显减轻，睡眠基本不受干扰，能正常生活。

轻度缓解(MR):疼痛较给药前减轻，但仍明显，睡眠受干扰，仍需止痛药。

无效(NR):与治疗前比较，疼痛无减轻。

疗效达到CR和 PR 统计为有效。

2.2治疗结果完全缓解(CR)9例，部分缓解(PR)25例，轻度缓解(MR)4例，无效(NR)2例，总有效率为85%。

穴位敷贴在癌性疼痛中的作用及相关护理研究进展

穴位敷贴在癌性疼痛中的作用及相关护理研究进展【摘要】癌性疼痛可见于癌症各期，也可作为癌症首发症状，尤其在进展期和终末期癌性疼痛更常见、更严重，缓解或减轻癌痛是临床护理工作的重点。

本文从癌性疼痛的中医病因病机、疼痛评估、穴位敷贴治疗中药物的选择以及穴位敷贴治疗中穴位选择与护理作简要综述，旨在为临床护理人员实施穴位护理干预措施提供理论依据与实践指导。

【关键词】穴位敷贴；癌疼；研究进展据世界卫生组织统计，30%～50%（25%～65%）的癌症患者伴有不同程度的疼痛，其中早期患者占15%～30%，中期占40%～55%，晚期占50%～75%[1]。

有研究表明，随着疾病的进展，癌性疼痛患者的比例可升至95%。

目前,癌痛的治疗方法主要是规范的“三阶梯药物止痛疗法”[2],但是临床应用中发现,此方法在缓解癌痛时也带来了一系列药物不良反应,如恶心、呕吐、便秘、药物成瘾性等,增加了患者的痛苦。

研究表明[3],中医护理措施与药物止痛措施联合应用,有助于减少止痛药物的剂量及减轻药物不良反应,提高止痛效果。

其中,穴位护理措施在临床应用广泛,现将其在辅助缓解癌痛中的相关研究进行综述,以期为护理人员提供实践指导。

1癌性疼痛的中医病因病机中医学将癌性疼痛归属于“痛症”范畴，《黄帝内经·灵枢》云“真头痛，脑尽痛，手足寒至节，死不治”，记录对脑瘤疼痛的描述；《素问·玉机真脏论》说“大骨枯槁，大肉陷下……喘息，内痛引肩项”，所述症状类似肺癌晚期疼痛的临床表现；《严氏济生方》中“令人胸满，妨碍饮食，胸痛彻背”描述与现代医学对食管癌描述相似。

中医学认为癌性疼痛的病因为外感六淫、内伤七情、失节饮食、正气本虚四大类。

不同医家对其病机有不同认识，但多归类于气滞血瘀、痰浊内蕴、湿热蕴结、经络闭塞、正气内虚等，主要为“不通则痛或不荣则痛”两大类。

清代唐容川《血证论》指出“瘀血在经络脏腑之间，则周身作痛”，描述离经之血停滞经脉，气血不通则痛；《脏气法时论》有“虚则胸中痛”，认为人体正气亏虚，不能濡养脏腑从而发生疼痛。

晚期肺癌护理中应用穴位贴敷护理的效果

晚期肺癌护理中应用穴位贴敷护理的效果【摘要】目的：探索穴位贴敷护理对晚期肺癌患者护理价值。

方法：参与研究人员均为晚期肺癌患者，患者68例（均符合研究要求），参与时间：2022年1月-2022年12月，以随机信封抽取两组，对照组开展常规护理，观察组在此基础上开展穴位贴敷护理，观察护理效果。

结果：患者生活质量分值（护理前）无对比性（P＞0.05）；观察组各项分值（护理后）升高更显著，差异较大（P＜0.05）。

满意度观察中更高（94.12%、79.41%）（P＜0.05）。

结论：穴位贴敷护理在晚期肺癌护理应用优势更显著，可改善患者生活水平，为患者营造良好的康复环境，值得临床推广。

【关键词】穴位贴敷；晚期肺癌；护理肺癌是一种常见的肿瘤病症，死亡率较高，患者初期存在隐匿性，需要及时开展治疗。

晚期患者痛苦较为明显，伴有较强的疼痛感，造成患者生活质量降低，应对患者开展合理的护理干预，降低患者疼痛感，减少病症对患者生活影响，促使患者尽可能改善生理功能，降低并发症发生率，保证患者生命安全[1]。

本次研究将以68例患者为对象，分析穴位贴敷护理价值：1资料与方法1.1一般资料参与研究人员均为晚期肺癌患者，患者68例（参与时间：2022年1月-2022年12月），以随机信封抽取两组，对照组34例，男女/16例、18例，年龄：56-78岁，均数（69.42±2.21）岁；观察组34例，男女/17例、17例，年龄：57-79岁，均数（69.31±2.24）岁。

纳入标准：（1）患者生存期预估＞3个月；（2）患者无其他病症；（3）患者意识清晰；排除标准：（1）患者意识模糊；（2）患者合并其他类型病症，两组一般资料无差异（p＞0.05），符合研究要求。

1.2方法1.2.1对照组对照组选择常规护理，监测患者各项生命指标，指导患者用药，制定饮食方案，开展适当运动。

1.2.2观察组观察组开展穴位贴敷护理，常规护理基础上开展，处方：白术、防风、黄芪、茯苓、木香各10g，研磨药粉，加入蜂蜜，调制膏状，运用专用贴敷纸贴敷，对应患者穴位进行，肺俞、阳陵泉、足三里，每日一次，每次8小时，连续贴敷一周。

穴位贴敷对癌性疼痛患者镇痛效果的影响及护理体会

穴位贴敷对癌性疼痛患者镇痛效果的影响及护理体会周小敏【摘要】目的：探讨中药穴位贴敷对癌性疼痛患者镇痛效果的影响及护理体会。

方法将86例癌性疼痛患者随机分为观察组和对照组,对照组42例给予硫酸吗啡缓释片口服,观察组44例联合给予中药穴位贴敷及相应护理,2个疗程后对比两组疼痛状态。

结果观察组VAS评分(5．21±0．51)分明显低于对照组的(7．42±0．62)分,观察组硫酸吗啡缓释片用药剂量(68．14±12．14)mg/d明显低于对照组(112．52±17．28)mg/d(P<0．05),差异有统计学意义(P<0．05)。

结论中药穴位贴敷结合综合护理可降低癌性疼痛患者镇痛药物用量,提高镇痛效果,值得临床进一步研究推广。

【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2016(031)010【总页数】2页(P1483-1484)【关键词】癌性疼痛;穴位贴敷;护理【作者】周小敏【作者单位】河南省郑州市中医院肿瘤血液科郑州450007【正文语种】中文癌性疼痛严重影响癌肿患者的生活质量，解除癌性疼痛对改善恶性肿瘤患者生存质量中具有重要的价值[1]。

本研究探讨中药穴位贴敷对癌性疼痛患者镇痛效果的影响及护理体会，现报道如下。

1.1 一般资料选取我院2012年1月—2015年1月期间恶性肿瘤伴癌性疼痛患者86例，根据随机数字表法将患者分为观察组与对照组，其中观察组44例，男24例，女20例，年龄33～56岁，平均年龄(44.01±9.12)岁；对照组42例，男23例，女19例，年龄34～57岁，平均年龄(44.12±9.09)岁；两组患者在性别、年龄、原发疾病等一般资料间的比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准原发癌症均经病理检查确诊，癌性疼痛参照入组前24h世界卫生组织制定的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分标准[2]，VAS评分≥4分。