变应性荨麻疹的预防方法

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变态反应性皮肤病

内服药疗法：目的在于抗炎，止痒。
给予抗组胺药、镇静安定剂等，一般不用糖皮质激素，急性期可给予钙剂，维生素Ｃ，硫代硫酸钠等静推，或普鲁卡因静脉封闭疗法。另外合并感染者，加用抗生素。
局部治疗：根据皮损形态特点，遵循外用药物的原则，选用适当的剂型和药物，如急性期无渗出或渗出不多时，可用粉剂、洗剂；渗出多时可用３％硼酸作湿敷。亚急性期可选用含激素乳剂（恩肤霜等），糊剂；有感染时加用抗生素（百多邦，皮康霜）。慢性期可选用软膏，硬膏，涂膜剂等，皮损顽固者可局部注射糖皮质激素。
湿疹
一、定义湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。病因复杂，一般认为与变态反应有关。临床上瘙痒剧烈，急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向。慢性期以苔藓样变
为主，易反复发作。
二、病因内部因素
慢性感染性病灶内分泌及代谢改变血液循环障碍神经精神因素遗传因素
【病因】荨麻疹的病因非常复杂,大多数患
者常常找不到确切原因。常见的病因如下：
1.食物：最常见的有鱼虾、蟹、蛋类；
2.药物：常见的有青霉素、血清制剂、各种疫苗、磺胺等；
3.感染：病毒、细菌、真菌、寄生虫等;
4.物理因素：如冷、热、日光、摩擦及压力等物理性刺激；
5.呼吸道接触物及皮肤接触物：如昆虫叮咬、接触荨麻或吸人动物皮屑、羽毛及花粉等；
1 、刺激性接触性皮炎由于接触物本身具有强烈刺激性或毒性, 任何人接触该物质均可发生皮炎,如接触强酸、强碱等化学物质所引起的皮炎。
特点： a、任何人接触后均可发病； b、无一定的潜伏期； c、皮损多限于直接接触部位，境界
清楚； d、停止接触后皮损可消退。
2、变应性接触性皮炎接触物为致敏因子，本身并无刺

物理性变应性是怎么回事？

物理性变应性是怎么回事？
*导读：本文向您详细介绍物理性变应性的病理病因，物理性变应性主要是由什么原因引起的。

*一、物理性变应性病因
*一、病因：
多数病例潜在的病因不明。

有时药物或局部因子包括某些化妆品可诱发光敏感性(参见第119节及第111节接触性皮炎)。

有些病例对寒冷和日光的敏感性可通过含特异性IgE抗体的血清被动地传递，提示存在一种由物理因素所改变的皮肤蛋白作为抗原参与的免疫机制。

近来发现在一些寒冷所致荨麻疹病人中有IgG和IgM自身抗体，提示存在另一种机制。

少数寒冷所致症状的病人其血清内含有冷球蛋白或冷纤维蛋白原，这些异常蛋白可能与某种严重的潜在疾病有关(如恶性病变，胶原性血管疾病，慢性感染)。

寒冷可使哮喘或血管运动性鼻炎加重，但寒冷所致荨麻疹不属于任何已知的变应性倾向。

据调查，约一半特发性病例其敏感性可由血清被动传递，热敏感性通常引起胆碱能性荨麻疹，后者在同一病人也可由体育锻炼，情绪紧张或任何刺激出汗的因素引起。

胆碱能荨麻疹似由于对乙酰胆碱异常高的敏感性所致。

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儿童常见季节性过敏性疾病

近年来，儿童过敏性疾病的患病率呈持续增长趋势，给家庭及社会带来沉重的负担。

现就儿童常见过敏性疾病，尤其是季节性过敏性疾病为大家科普。

儿童过敏性疾病的概念过敏反应又称变态反应，即已产生免疫的机体当再次接触相同过敏原刺激时所发生的组织损伤或功能紊乱的反应。

过敏反应由我们所说的遗传和环境共同导致，有研究表明，父母一方患过敏性疾病，25%~35%子女患过敏性疾病。

父母双方患过敏性疾病，40%~60%子女患过敏性疾病。

父母患同种过敏性疾病，50%~80%子女患过敏性疾病。

也就是说，过敏体质具有遗传倾向，当反复接触同种过敏原刺激后可引发过敏性疾病。

可见，遗传因素我们无法改变，过敏性疾病预防重点应放在环境因素上，尽早明确过敏原，尽早处理过敏环境。

儿童常见过敏性疾病包括：湿疹，特应性皮炎，荨麻疹；食物过敏；支气管哮喘，过敏性鼻炎，过敏性结膜炎。

儿童过敏性疾病有着自然进程，如小年龄儿童容易患湿疹、特应性皮炎、食物过敏，后期随着年龄的增长逐渐出现支气管哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等。

所以儿童早期出现过敏性疾病，应该早发现、早诊治，以延缓过敏的自然进程。

儿童季节性过敏性疾病的类型常见的儿童季节性过敏性疾病包括过敏性鼻炎、过敏性结膜炎和支气管哮喘。

研究表明，儿童过敏性鼻炎合并支气管哮喘比例为10%~40%，儿童支气管哮喘合并过敏性鼻炎比例高达80%。

儿童过敏性鼻炎进展为支气管哮喘的比例为9%~38%。

儿童过敏性鼻炎对支气管哮喘的发生、发展、严重程度及临床转归均有重要影响。

过敏性鼻炎分为常年性鼻炎和季节性鼻炎，常年性过敏性鼻炎的过敏原主要存在于室内，包括霉菌、尘螨、宠物皮屑等，而季节性过敏性鼻炎多发于春秋两季。

过敏性鼻炎以鼻痒、阵发性成串喷嚏、大量清水样鼻涕和鼻塞为主要临床表现。

临床工作中，可以看到症状严重的患儿有 “变应性敬礼”动作，原因是患儿为减轻鼻痒用手掌向上做揉鼻动作；“变应性暗影”，即下眼睑肿胀导致静脉回流障碍，出现下眼睑暗影；“变应性皱褶”，即经常向上搓鼻而在鼻部皮肤表面出现横纹。

荨麻疹的病因治疗与预防

荨麻疹的主要临床特征：
（1）急性荨麻疹发病快，经治疗或脱离诱因后几天内恢复。在详细询问病史后，大多数患者可以找到原因，如食物、药物等。病程不到6周。
(二)慢性荨麻疹病程大于等于6周，风团反复发作。%～90%上述病人找不到病因，治疗困难。
(三)皮肤划痕症又称人工荨麻疹，往往先有皮肤瘙痒或灼热，搔抓或轻划后局部皮肤出现线状风团，即皮肤划痕征阳性。
荨麻疹的常见病因有：
①鱼、虾、蟹、蛋是最常见的食物。其次，也可以引起一些调味品。
②药物多药物可以引起这种疾病。青霉素、磺胺、痢疾、血清疫苗等，常通过免疫机制引起荨麻疹。阿司匹林、吗啡、阿托品、维生素B一等药物是组胺释放物，可直接释放肥大细胞组胺引起荨麻疹。
③感染:包括病毒(如上感病毒、肝炎病毒)、细菌(如金葡萄)、真菌和寄生虫(如蛔虫等)。④昆虫叮咬或吸入花粉、羽毛、头皮屑等动植物因素。
9.自身免疫性慢性荨麻疹可检测自身抗体，采用自身血清皮肤试验：常规抽血放入无菌试管凝结30min，离心，取血清100μl以生理盐水为对比，给患者行皮内试验，如1h局部风团直径大于9mm即阳性。可选择其他组胺释放试验、免疫印迹法和酶联免疫吸附试验。
抗组胺药是治疗各种荨麻疹的重要药物，可以控制大多数患者的症状。虽然抗组胺药不能直接对抗或中和组胺，也不能阻止组胺的释放，但它对组胺有竞争作用，可以迅速抑制风团的产生。抗组胺药有各种副作用，最好选择副作用较少的人，特别是高空作业人员、司机等职业应谨慎使用，容易因昏昏欲睡而发生事故。抗组胺药物种类繁多，结合疾病和临床表现可选择欧齐贝康，具有良好的稳定性和抗组胺作用，对人工荨麻疹、胆碱性荨麻疹和冷荨麻疹有良好的效果。荨麻疹组合疗法也有同样的效果。
肾上腺素和氨茶碱能增加肥大细胞CAMP抑制组胺释放可迅速促进急性荨麻疹或巨大荨麻疹的风团或水肿消退，特别是氨茶碱和抗组胺药或肾上腺素，特别适合哮喘或腹痛患者；

变态反应性皮肤病

胆汁淤积性瘙痒
胆汁淤积性瘙痒的治疗要根据潜在的病因，包括去除胆结石、停用可疑药物、干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎病毒的感染。到了终末期肝衰竭，肝移植将会改善症状。由于缺乏有力证据证明组胺参与胆汁淤积性瘙痒的发病机制，抗组胺药除了镇静作用外其疗效有限。
水源性瘙痒症
水源性瘙痒症患者与水接触30分钟内可以出现刺痛、螯刺感或灼烧感，持续时间可长达2小时。这与水温和含盐量无关。特点是症状从下肢开始，然后遍布全身，头部、手掌、足底和黏膜不受累。文献报道了许多“继发性”水源性瘙痒症的病因。研究发现水源性瘙痒症患者表皮和真皮中乙酰胆碱、组胺、5—羟色胺和前列腺素E2水平增高，但水源性瘙痒症的病理机制仍不清楚。
瘙痒病因的评估——病史病史瘙痒病因的评估
确切的病史有助于了解患者的疾病过程。瘙痒的发生、持续时间和性质对确定病因有帮助。
瘙痒病因的评估——病史病史瘙痒病因的评估
局限性或全身性瘙痒可以是某个系统性疾病所引起的，但缺乏特征性的临床特点来发现这个系统性疾病。与慢性、进展性、全身性瘙痒相比，急性发病、只持续数天、无原发性损害的瘙痒提示潜在性系统性疾病的可能性要小得多。
皮肤T细胞淋巴瘤皮肤细胞淋巴瘤
皮肤T细胞淋巴瘤(cutaneous T-Cell lymphoma， CTCL)可以出现剧烈的瘙痒。一项研究发现，伴瘙痒的患者其死亡风险可增加2倍。重度瘙痒的治疗对策包括标准的治疗方案以及纳曲酮(naltrexone，50— 150mg／d)或加巴喷丁(gabapentin，900—2400mg／d，分次服用)和米氮平(mirtazapine，7．5～15mg睡前服用)。
系统性疾病时的瘙痒——肾性瘙痒肾性瘙痒系统性疾病时的瘙痒

352例常见变态反应性疾病变应原皮肤点刺试验结果分析

352例常见变态反应性疾病变应原皮肤点刺试验结果分析韩光香【摘要】目的探讨泰安地区变态反应性疾病的变应原分布状况,为变应性疾病预防和治疗提供重要依据.方法对来山东省泰山医院就诊的泰安地区352例变态反应性疾病进行变应原皮肤点刺试验(SPT)结果分析.结果 SPT总阳性率85.80％,其中吸入组总阳性率84.66％,其中尘螨175例(58.72％)、昆虫134例(44.97％)、室内尘土130例(43.62％)、蒿属花粉111例(37.25％)、葎草花粉108例(36.24％).尘螨和室内尘同时阳性者与尘螨阳性者之比约为5:7;多价昆虫所致134例阳性病例中有114例发生在夏秋季,占85.07％.食物组总阳性率58.24％,其中主要是牛奶104例(50.73％)、海鱼68例(33.17％)、海蟹68例(33.17％)、海虾65例(31.71％).但不同性别之间阳性率对比差异无统计学意义.结论泰安地区变态反应性疾病的SPT总阳性率高,吸入组变应原主要是尘螨、昆虫、室内尘土、蒿属花粉、葎草花粉,且具有夏秋季多发的特点.食物组主要是牛奶、海鱼、海蟹、海虾.但不同性别之间发病率差异无统计学意义.【期刊名称】《中国疗养医学》【年(卷),期】2015(024)012【总页数】3页(P1248-1250)【关键词】变态反应性疾病;变应原;皮肤点刺实验【作者】韩光香【作者单位】271099 山东省泰山医院【正文语种】中文变态反应性疾病是由变应原引起的一组疾病，常见的有慢性荨麻疹、过敏性哮喘、过敏性鼻炎、花粉症等，通过了解变应性疾病的变应原，从病因上进行防治，是防治变应性疾病最有效的方法[1]。

变应原皮肤点刺试验(skin prick test，SPT)是一种诊断变态反应性疾病简便、快捷、高度特异性的方法，近年来在国内外得到广泛应用[2]，是目前国际上推行的标准化皮肤实验方法。

山东省泰山医院自2012年始采用皮肤点刺实验对变应性疾病变应原进行筛查，并对吸入性变应原阳性者进行脱敏治疗，取得了良好的疗效，现报告如下。

荨麻疹ppt课件

紫外线疗法
通过紫外线照射可调节免疫功能，减轻荨麻疹症状。
免疫调节治疗
免疫抑制剂
用于治疗慢性荨麻疹或免疫功能异常引起的荨麻疹，如环孢素、甲氨蝶呤等。
生物制剂
如抗IgE抗体、抗肿瘤坏死因子拮抗剂等，可用于治疗严重或慢性荨麻疹，但需在医生指导下使用。
04
荨麻疹的预防与护理措施
避免诱发因素
01 避免接触过敏原
荨麻疹ppt课件
目录
• 荨麻疹概述 • 荨麻疹的病因与诱因 • 荨麻疹的治疗方法与药物选择 • 荨麻疹的预防与护理措施 • 荨麻疹的并发症与预后评估 • 总结与展望未来研究方向
01
荨麻疹概述
定义与发病机制
定义
荨麻疹是一种常见的皮肤过敏反应，表现为皮肤上出现红色或白色风团，伴有瘙痒、红肿等症状。
诊断与鉴别诊断
诊断
根据临床表现和病史，结合实验室检查（如血常规、免疫球蛋白等）可做出诊断。
鉴别诊断
需要与其他皮肤病进行鉴别，如湿疹、银屑病等。同时，还需排除其他可能导致类似症状的疾病，如系统性红斑狼疮、自身免疫性甲状腺炎等。
02
荨麻疹的病因与诱因
遗传因素
01
家族遗传
荨麻疹患者往往有家族遗传史，如父母一方或双方患有荨麻疹，孩子患荨麻疹的风险较高。
发病机制
荨麻疹的发病机制较为复杂，通常与免疫系统异常、过敏原刺激等多种因素有关。
临床表现与分类
临床表现
荨麻疹的主要症状包括皮肤瘙痒、红肿、风团等。风团通常在数小时内消失，但新的风团可能不断出现。
分类
荨麻疹可分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹两种。急性荨麻疹通常在数小时内消失，不留痕迹；慢性荨麻疹则持续时间较长，数周至数月不等。

荨麻疹注意事项

是由于药物（青霉素、痢特灵等）、疫苗或异体血引起。

皮损以风团尤其是多环形风团最常见，还可有中毒性红斑、结节性红斑样表现。

患者还有发热、关节疼痛、淋巴结病等血清病或血清病样反应的症状。

尚可有心肾损害。

属一种抗原抗体复合物反应。

压迫性荨麻疹皮肤在受到较重和较持久压迫4~6小时后发生，受压局部发生弥漫性境界不清的水肿性疼痛斑块，累及皮肤及皮肤组织。

易发生于掌、跖和臀部，通常持续8~12小时。

有时可伴畏寒、头痛关节痛、全身不适等。

发病机理与激肽有关。

哪些食物容易引起过敏牛奶及奶制品牛奶及奶制品是婴幼儿最常见的食物，也是诱发婴幼儿哮喘的最常见食物变应原，牛奶中含有甲种乳白蛋白、乙种乳白蛋白和酪蛋白等成分，其中甲种乳白蛋白是所有牛奶成分中变应原性最强的变应原成分，虽然这种蛋白经热处理后，其变应原性可明显减弱，但对于高度牛奶过敏的患者仍然可以诱发较为严重的症状。

过去认为甲种乳白蛋白具有较高的种属特异性，故曾对牛奶过敏的儿童考虑采用山羊奶来替代，但近年研究证实许多不同种属的动物乃食品中的某些抗原性是相似的，对于牛奶过敏的儿童，山羊奶并不是一种可靠的替代食品，特别是对牛奶严重过敏的儿童，其食物处方中不应含山羊奶等。

海产品及水产品海产品及水产品已发现渔业发达地区的哮喘发病率增高，这是否与鱼类过敏有关尚不清楚。

但许多研究已证实鱼类、虾类、蟹类、贝类和蚌类等均可诱发呼吸道症状，例如鳟鱼、鲑鱼和鲐鱼等鱼肉颜色偏红的鱼类极易诱发过敏症状，虾、蟹、牡蛎等甲壳纲海产品和鱿鱼、墨鱼等也含有较高的变应原成分，这些食物的变应原通常耐热，熟食也常常诱发过敏，特别是食用不新鲜的海产品可使过敏的发病率明显增加。

近年来还证实吸入气传鱼粉也可诱发对鱼类过敏哮喘患者的症状。

鸡蛋以及蛋制品鸡蛋以及蛋制品可以导致各个年龄段患者的过敏，以婴幼儿的过敏率最高，蛋清中的卵白蛋白是诱发过敏的主要变应原成份，蛋黄则很少诱发过敏。

症状迅速出现风疹块（风团），在风疹块出现前几分钟，局部常发痒或有麻刺感。

变应性疾病患儿皮肤点刺试验阳性结果的原因分析

变应性疾病患儿皮肤点刺试验阳性结果的原因分析变应性疾病是一类由过敏反应引起的疾病，包括过敏性鼻炎、哮喘、过敏性皮炎等。

其中皮肤点刺试验被广泛用于过敏原筛查和确诊过敏性疾病。

然而，有些患儿皮肤点刺试验结果呈阳性，但实际上并未出现过敏反应。

本文将探讨这种情况的可能原因。

皮肤点刺试验简介皮肤点刺试验（Skin Prick Test，SPT）是一种常用的变应原筛查和诊断方法，可用于检测鼻炎、哮喘、过敏性皮炎等过敏性疾病。

该试验通过将不同的变应原涂于患者皮肤上，然后进行刺激，观察刺激后皮肤的反应情况，包括红肿、瘙痒、结疤等。

如果出现以上反应，说明该患者对该变应原具有过敏反应。

SPT 的操作简便，结果快速，是一种常规的过敏反应检测方法。

不同变应原的刺激物以及针头的种类、长度等都会影响试验结果。

正常情况下，SPT 反应是可靠的，但有些患儿可能会出现皮肤点刺试验结果误报，即实际没有过敏反应，但结果呈阳性。

影响皮肤点刺试验结果的因素1.药物干扰某些药物可能影响皮肤点刺试验结果，如抗组胺药（如西替利嗪、苯海拉明等），皮质类固醇等。

这些药物能够减轻患者的过敏反应，遮盖过敏反应，或是通过抑制肥大细胞释放组胺等化学因子来降低皮肤刺激试验的结果，使结果呈现假阳性。

2.皮肤刺激 SPT 本身就是对皮肤进行的一种刺激，而若是在皮肤敏感的情况下，也可能导致假阳性结果。

例如皮肤瘙痒、病变等情况都会使SPT 结果产生误差。

3.试验前饮食、锻炼等影响试验前饮食和锻炼等因素都可能影响SPT的结果。

例如，在进行SPT前吃辣椒、食物过敏原等会使测试结果偏高，而剧烈运动会使测试结果偏低。

4.试验操作不当 SPT 操作不当也可能导致假阳性结果。

如针头不够尖锐、未进行正确的皮肤标记、不同皮肤的刺激强度不一致等等。

如何避免假阳性结果的发生1.诊断前询问患者是否存在不稳定的病史、如哮喘、荨麻疹等变应性疾病。

2.在进行SPT前停用对SPT结果会产生影响的药物。

变态反应分型口诀

变态反应分型口诀
记忆口诀：一速二毒三复合四迟发。

过敏反应(变态反应)分为四类，般习惯用罗马数字I一IV来命名。

最常见的是I型和V型。

I型过敏反应，有时也称作速发型过敏反应或特应性过敏反应。

此类反应是指当机体遇到抗原后的数秒钟或数分钟即刻发生的反应，在数小时后可能趋向缓解。

常见的疾病有荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性鼻炎和支气管哮喘等。

Ⅱ型过敏反应，即细胞毒性反应。

当吸附于细胞上的抗原性药物或微生物，或细胞膜本身的抗原成分，与IgG或IgM抗体作用后，结合或不结合补体，使细胞溶解或被K细胞杀伤，或被吞噬细胞吞噬，从而引起机体病变。

常见疾病有血型不符的输血反应、新生儿溶血症、药物性溶血等。

Ⅲ型过敏反应，即抗原抗体免疫复合物反应。

当抗原进入体内，与抗体形成免疫复合物后，大分子复合物被吞噬细胞吞噬，小分子复合物通过肾排泄掉了，而可溶性的中分子复合物却留下来，沉积于毛细血管基底膜，通过激活补体，吸引炎性细胞中性粒细胞聚集而引起组织损伤。

属于此型的主要病变为血管炎，例如血清病，系统性红斑狼疮、链球菌感染后肾小球肾炎、过敏性紫癜等。

Ⅳ型过敏反应，即迟发型变态反应。

本型过敏反应并非在接触抗原后立刻发生，而是要延迟至24~72h。

致敏T细胞参与是本型反应的关键，它不需抗体参与。

接触性皮炎、结核菌素试验等都属于这
类反应。

657例慢性荨麻疹血清变应原体外检测结果分析

然后加入碱性磷酸酶标记的链霉亲和素。温下孵室
３６例；龄（４年３～８），均３．１岁平３８岁；病程２个月～
１８年，均７２平．９年。对每例患者均询问完整的病史
（包括发病时间、发作持续时间、发症状、食或服伴饮药情况、住或工作环境变化、粉或化学物质接触居花情况）进行详细的体检（括感染病灶、，包口腔、内脏）同时符合以下条件者人选为检测对象。① 风团．
育，霉亲和素会和生物素结合。将未结合上的酶链
标链霉亲和素冲洗干净。再加入Ｂ１／ＢＣＰＮＴ酶作用底物孵育后，发生特定的酶显色反应，测条上出现检沉淀。颜色深浅与血清中ｓＥ抗体含量成正比。待ｌｇ
阵发性复发或持续性复发（团可在２风４ｈ内消退），病程持续６周以上；非物理因素（力、冷、、 ② 压寒热日光、源性、动、动）致的荨麻疹；病史中水震运所 ③ 无明显与使用药物相关的荨麻疹患者；无下列疾 ④ 病史的患者：斑狼疮、风湿性关节炎、湿热、红类风恶
治疗困难．则上应首先寻找病因并加以去除ｌｊ原】。０
合和食人组：蛋白、鸡牛奶、、、、肉、肉、鱼蟹虾牛羊芒

不同方法检测慢性荨麻疹变应原比较

该技术对门诊３４例慢性荨麻疹患者的过敏原检测６
（收稿日期２１ —１ — １０００２）
不同方法检测慢性荨麻疹变应原比较
方锐华唐绍生许志萍王蓉【要】目的了解慢性荨麻疹常见过敏原及变应原体内皮肤试验及体外特异性Ｉ摘ｇＥ检测在变应原检测中的意义。法采方
［】向东，艳华．子物理学．海：海科技教育出版社．０１８３江黄量上上２０．１
［］春蕊，４石匡钱华，万明，．物共振治疗治疗慢性荨麻疹疗效．任等生中国麻风皮肤病杂志。０６２（）８２０．２４：０２
结果显示，检测出过敏原多达３共１类，ｌｌ１种。常除
见的吸人性和食物性外，包括接触性、还药物性、化妆品等。随着生活水平的提高．敏原的种类将会过越来越多，物共振技术检测过敏原的种类多．盖生覆
面广，测种类不受试剂品种限制。试剂消耗，检无无痛苦，患者乐于接受，得在临床推广。值
参考文献
［］向荣，崇美，彬彬，．４６例慢性荨麻疹过敏原检测．中１朱辛王等２３国麻风皮肤病杂志，０６２６：８２０，２（）４２［］赵辨．国ｌ皮肤病学．３版．京：苏科学技术出版社．２中临床第南江

过敏性疾病的影响及防治

感谢您的耐心观看
汇报人：
过敏性疾病对个人健康的影响
呼吸困难
过敏性休克
哮喘
慢性鼻窦炎
过敏性疾病对公共卫生的影响
增加医疗负担
影响生活质量
诱发哮喘等疾病
增加心理压力
过敏性疾病的病因
过敏体质可以遗传
遗传因素
父母过敏，子女过敏几率高
不同基因型之间过敏反应不同
某些基因与过敏性疾病有关
环境因素
室内环境：如尘螨、花粉等
室外环境：如花粉、柳絮等
过敏性疾病的预防措施
室内过敏原：尘螨、花粉、宠物皮屑等
避免接触过敏原
避免接触方法：室内保持清洁、通风、使用空气净化器等；室外佩戴口罩、减少户外活动等
添加标题
添加标题
添加标题
添加杂草花粉等
预防措施：了解过敏原、避免接触过敏原、保持室内清洁等
保持室内空气流通
增强免疫力
坚持适当的锻炼
保证充足的睡眠
饮食均衡，多吃蔬菜水果
保持室内空气流通
避免接触过敏原，如花粉、尘螨等
室内使用空气净化器，过滤空气中的过敏原
定期开窗通风，保持室内空气流通
保持室内干燥，避免潮湿环境
过敏性疾病的治疗方法
药物治疗
抗组胺药物：用于治疗过敏反应
糖皮质激素：用于治疗严重过敏反应
职业环境：如某些化学物质等
季节因素：如春秋季过敏性疾病高发
生活方式因素
饮食不当：食用过敏原食物，如海鲜、牛奶等
环境污染：吸入或接触过敏原物质，如花粉、尘螨等
生活方式：缺乏运动、生活不规律等导致免疫力下降，增加过敏风险
精神压力：长期精神紧张、焦虑等导致免疫系统功能紊乱，增加过敏风险

儿科主治医师-第十九章变态反应性疾病

儿科主治医师-第十九章变态反应性疾病[单选题]1.参与荨麻疹发病中最主要的抗体是A.IgGB.IgDC.sIgAD.IgEE.IgA正确答案：D（江南博哥）参考解析：荨麻疹是属于是Ⅰ型变态反应。

Ⅰ型变态反应：为速发型或过敏型，由IgE介导，肥大细胞及嗜碱性粒细胞参与，细胞脱颗粒，释放炎症介质作用于靶细胞，引起局部毛细血管扩张、血管通透性增加与平滑肌收缩等病理变化。

掌握“变态反应性疾病概述”知识点。

[单选题]2.迟发型皮肤过敏反应代表A.细胞功能B.中性粒细胞功能C.T细胞功能D.抗体依赖性细胞毒性效应E.自然杀伤细胞功能D正确答案：C参考解析：Ⅳ型变态反应：即迟发型超敏反应，由T淋巴细胞介导，巨噬细胞吞噬抗原，将抗原信息提供给辅助性T细胞，致敏（活化）的T淋巴细胞释放多种细胞因子进一步激活巨噬细胞，分泌IL-12等细胞因子,刺激细胞毒性T细胞，引起组织损伤掌握“变态反应性疾病概述”知识点。

[单选题]5.变态反应性接触性皮炎属于A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.Ⅰ型和Ⅳ型变态反应正确答案：D参考解析：典型的Ⅳ型变态反应见于结核再感染及皮肤结核菌素试验、接触性皮炎、湿疹、移植物排斥反应等。

掌握“变态反应性疾病概述”知识点。

[单选题]6.持续食物过敏是日后发生A.消化不良的危险因素B.消化道肿瘤的危险因素C.过敏性疾病的危险因素D.消化道溃疡的危险因素E.胃食管反流的危险因素正确答案：C参考解析：持续食物过敏是日后发生过敏性疾病的危险因素。

掌握“过敏反应（症）”知识点。

[单选题]7.食物过敏是A.食物消化不良B.细菌毒素所致C.Ⅰ型和Ⅳ型变态反应D.特殊食物蛋白引起的异常免疫反应E.对食物发生异常的生理反应正确答案：D参考解析：食物的不良反应包括食物过敏和食物不耐受。

食物过敏是由特殊食物蛋白引起的异常或过强的免疫反应。

掌握“过敏反应（症）”知识点。

[单选题]8.食物过敏的易感年龄是A.新生儿期B.学龄期C.学龄前期D.婴儿期E.幼儿期正确答案：D参考解析：国内报告0～24个月儿童食物过敏的患病率为3.5%～5.2%；1岁内婴儿患病率为6.1%，4～6个月龄为高发年龄段，此与婴儿免疫特点与肠道屏障功能不成熟有关。

急性荨麻疹的原因

急性荨麻疹的原因文章目录*一、急性荨麻疹的简介*二、急性荨麻疹的原因*三、急性荨麻疹的危害*四、急性荨麻疹的高发人群*五、急性荨麻疹的预防方法急性荨麻疹的简介急性荨麻疹(AU)是一种临床常见病,以瘙痒、风团或伴有血管性水肿为特征的变应性皮肤病,是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。

急性荨麻疹的原因1、饮食不佳。

有的患者不太注意自己的饮食习惯,经常食用一些刺激性食物,长时间的食用就会引起疾病的反复发生。

所以预防疾病要从患者的饮食方面做起。

2、不良的居住环境。

有的患者处于经济条件的原因,经常会居住在潮湿的环境中,这样长期下去就会引起疾病的反复发生。

所以患者应该注意自己的居住环境,尽量保持干净、整洁、通风透气。

3、过敏体质。

很多的患者天生体质不好,容易染上各种疾病,常见的就是荨麻疹,因此患者在闲暇时间要多参加一些户外运动,改善自己的体质。

急性荨麻疹的危害急性荨麻疹发病急,发作突然,皮疹数量较多,面积较广泛,风团常为大片状,病程不超过6周,易反复发作,合并血管性水肿的相对较多,严重时可伴有全身症状,如头痛、发热、全身无力等;伴有消化道黏膜病变时,可致腹痛、腹泻、便秘、恶心、呕吐;伴有呼吸道黏膜病变时,可致胸闷、呼吸困难。

所以急性荨麻疹患儿在及时对症治疗的同时,临床护理非常重要。

急性荨麻疹可致喉头水肿,有消化道症状的可致恶心、呕吐,此外患急性荨麻疹会影响患者正常的工作生活学习,急性荨麻疹若发病未及时治愈,可迁延长达数月甚至若干年,晨起或临睡前瘙痒加重,影响患者的正常睡眠质量,导致心情抑郁,精神状态差,严重影响生活质量,工作业绩和学习成绩。

急性荨麻疹的高发人群1、不良饮食习惯的人群是荨麻疹的高发人群。

因为这类人群饮食的不当会刺激荨麻疹的出现,尤其是辣椒、葱姜蒜等刺激性食物,快餐食品里面含有的色素、调味剂、防腐剂以及合成物质也会引起荨麻疹。

2、存在着感染症状的人群也是荨麻疹的高发人群。

过敏性荨麻疹

过敏性荨麻疹（一）急性荨麻疹（acute urticaria）起病常较急，皮肤突然发痒，很快出现大小不等的鲜红色风团，呈圆形、椭圆形或不规则形，多孤立散在，亦可融合成片。

但如微血管内血清渗出急剧，压迫管壁，风团可呈苍白色，表面毛孔显著如桔皮样。

数小时内水肿减轻，风团变为红斑而渐消失，但新的风团陆续发生，此伏彼起，一日之内可多次发生。

病情严重者可有心慌、烦躁、恶心、呕吐，甚至血压降低等过敏性休克症状。

部分患者可累及胃肠道引起粘膜水肿。

在发生风团的同时，出现腹痛，有时十分剧烈，颇似急腹症；亦可发生腹泻，伴有里急后重及粘液稀便。

若累及喉头粘膜则有呼吸困难，甚至窒息。

如伴有高热、寒战脉速等全身中毒症状，应特别警惕有无严重感染如败血症等的可能。

血液常规检查常有嗜酸性白细胞增高。

若有严重金黄色葡萄球菌感染时，白细胞总数常增高或细胞计数正常而嗜中性百细胞的百分比增多，或同时有中毒性颗粒。

（二）慢性荨麻疹(chronic urticaria)全身症状一般较轻，风团时多时少，反复发生，常达数月或若干年之久。

有的有时间性，如晨起或临睡前加重，有的则无一定规律。

大多数患者不能找到病因，其病顽强难治。

传染吗慢性荨麻疹不会传染的，荨麻疹俗称风团，是一种常见的皮肤病。

由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出。

造成局部水肿性的损害。

其迅速发生与消退、有剧痒。

所以说不会传染的荨麻疹可以吃什么蔬菜荨麻疹避免吃含有人工添加物的食品，多吃新鲜蔬果。

油煎、油炸或是辛辣类的食物较易引发体内的热性反应的食物少吃。

多吃碱性食物如：葡萄、绿茶、海带、蕃茄、芝麻、黄瓜、胡萝卜、香蕉、苹果、橘子、萝卜、绿豆、意仁等，苦瓜内含奎宁。

具有清热解毒、祛湿止痒之功。

可用于治疗热毒、疖疮、痱子、湿疹等病症。

番茄内含丰富的维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C、烟酸，维生素E;还含有苹果酸、柠檬酸，钙、磷、铁及番茄碱等物质。

具有生津止咳、健胃消食、凉血平肝、清热等功效。

物理性变应性有哪些症状？

物理性变应性有哪些症状？
*导读：本文向您详细介绍物理性变应性症状，尤其是物理
性变应性的早期症状，物理性变应性有什么表现？得了物理性变应性会怎样？以及物理性变应性有哪些并发病症，物理性变应性还会引起哪些疾病等方面内容。

……
*物理性变应性常见症状：
皮肤瘙痒、皮肤划线处的风团样损害、水肿、日光照射引起皮肤过敏
*一、症状：
最普通的主诉是瘙痒和外观难看。

冷敏感性通常引起荨麻疹和血管性水肿，最典型的是两者在接触寒冷后，以及在游泳当时或之后发展起来，最严重的可发生支气管哮喘甚或组胺介导的休克，以致病人淹溺。

日光曝晒可引起荨麻疹或慢性皮肤多行疹，荨麻疹也可由长时间振动刺激(家族性)、接触水(水源性)后引起，并可对压力发生速发或迟发反应(4~6小时，偶尔达24小时)，
原卟啉症应考虑到。

*以上是对于物理性变应性的症状方面内容的相关叙述，下
面再看下物理性变应性并发症，物理性变应性还会引起哪些疾病呢？
*物理性变应性常见并发症：
瘙痒症
*一、并发症：
本病最主要的并发症是瘙痒。

*温馨提示：以上就是对于物理性变应性症状，物理性变应性并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“物理性变应性”可以了解更多，希望可以帮助到您！。

变态反应性皮肤病的发病机制和防治-2215-2020年华医网继续教育答案

2020年华医网继续教育答案-2215-变态反应性皮肤
病的发病机制和防治
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)接触性皮炎的诊断与治疗
1、下面哪一种情况不会造成斑贴试验的假阴性（）
A、皮炎急性期[正确答案]
B、应用皮质类固醇激素进行局部治疗
C、太阳下暴晒
D、织品、化妆品、药物、皮革制品和橡胶等复合物进行斑贴试验
2、使用非特异性脱敏方法系统治疗接触性皮炎时可选用（）
A、10%葡萄糖酸钙20ML,维生素C2.0,静脉滴注，每日1次
B、10%葡萄糖酸钙10ML,维生素C2.0,静脉滴注，每日1次[正确答案]
C、10%葡萄糖酸钙20ML,维生素C3.0,静脉滴注，每日1次
D、10%葡萄糖酸钙10ML,维生素C3.0,静脉滴注，每日2次
3、皮肤斑贴试验的观察时间是（）
A、24H
B、48H
C、96H
D、目前尚无规范[正确答案]
4、变应性接触性皮炎属于（）
A、Ⅰ型变态反应
B、Ⅱ型变态反应
C、Ⅲ型变态反应
D、Ⅳ型变态反应[正确答案]
5、接触性皮炎急性期的红肿可选用（）
A、大龄自来水冲洗
B、3%硼酸溶液湿敷。