医院感染管理科PPT课件
合集下载
病区医院感染管理规范ppt课件
消毒灭菌技术要求
1 2
制定消毒灭菌计划
根据病区实际情况,制定合理的消毒灭菌计划。
选择合适的消毒灭菌方法
根据物品性质和污染程度选择合适的消毒灭菌方 法,如压力蒸汽灭菌、干热灭菌、化学浸泡等。
3
定期检测消毒效果
对消毒灭菌效果进行定期检测,确保消毒灭菌质 量。
医疗废物处理规范
01
02
03
分类收集医疗废物
持续改进与提升计划
持续改进
根据考核结果和日常监督检查中发现的问题,及时进行总结分析,针对存在的 问题制定改进措施,持续优化培训与宣传效果。
提升计划
定期组织医护人员参加医院感染管理知识培训班,提高医护人员的感染防控意 识和能力;同时,加强与同级医院之间的交流与合作,学习借鉴先进的医院感 染管理经验和技术,不断提升医院感染管理水平。
病区医院感染管理规范ppt课 件
汇报人: 2023-12-15
目录
• 引言 • 病区医院感染管理规范概述 • 病区医院感染管理规范内容 • 病区医院感染管理规范实施与
监督 • 病区医院感染管理规范培训与
宣传 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
01
提高医疗质量和安全
医院感染管理是医疗质量安全管理的重要组成部分,通过规范病区医院
感染预防与控制措施
严格执行消毒隔离制度
医护人员需遵守消毒隔离制度,确保患者和 医护人员自身安全。
加强手卫生管理
医护人员需勤洗手,并配备有效、便捷的手 卫生设施。
合理使用抗生素
根据临床情况合理使用抗生素,避免滥用和 过度使用。
做好医疗废物处理
对医疗废物进行分类、收集、运送、贮存和 处置,防止交叉感染。
医院感染管理制度ppt课件
十、皮肤消毒时应以穿刺点为中心用力擦拭,螺旋式由内向外消至少消毒 两遍或遵循消毒剂使用说明书,皮肤消毒后应完全待干后再进行注射。皮肤 消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿刺点。十一、一次性静脉输液钢针穿刺 处的皮肤消毒范围直径应≥5cm外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应 >8cm。
十二、使用一次性注射器、输液器、输血器等一次性医疗卫生用品, 由 医院相关部门统一采购、供应,采购时要索取三证 (生产许可证、卫生许可 证、合格证),到货后要认真填写入库登记,并有出库登记。使用前要认真检 查包装是否完好,并在有效期内使用;使用后按照医疗废物管理相关规定执行 ,过期及破损的一次性医疗卫生用品要定期报损销毁,严禁继续使用,严禁 二次使用。
二、医护人员进入室内应衣帽整洁,严格执行无菌技术操作。
三、各班操作前后用含氯的消毒液擦拭工作台及物体表面,地面湿扫清扫 。
四、治疗车配备快速干手消毒剂,上层为清洁区,使用含氯的消毒液擦拭 消毒。
五、治疗前,要严格检查对制度和护理操作规程,严防差错事故发生。
六、有菌、无菌物品要分别放置,无菌物品须注明灭菌日期,按灭菌日期 依次放入专柜存放,有效期内使用,过期重新灭菌。
五、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不 能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物
六、废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物依照有关法 律行政法规和国家有关规定标准执行
七、化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由专门机构处理。 少量的化学消毒剂稀释后倒入医院下水道
九、预检分诊处应当采取严格防护措施,按照规范进行严格消毒并按照《 医疗废物管理条例》的规定处理医疗废物。做好终末消毒记录:内容包括接诊 患者姓名、性别、年龄、住址、工作单位及联系方式,空气、地面、物体表 面及使用过的医疗用品等消毒方式及持续时间、医疗废物及污染衣物的处理 等,最后有实施消毒人和记录者的答名,并注明记录时间。
医院感染管理ppt课件
分类
根据感染部位不同可分为呼吸系统医院感染、手术部位医院感染、泌尿系统医 院感染、血液系统医院感染等。
发病原因及危险因素
发病原因
病原体来源广泛,包括环境中的病原体、患者自身的菌群以及医护人员或其他患 者携带的病原体等。
危险因素
包括患者因素(如年龄、基础疾病、免疫力等)、医源性因素(如医疗操作、侵 入性检查和治疗、抗菌药物使用等)以及医院环境因素(如建筑布局、消毒隔离 制度执行不力等)。
05
手卫生与职业防护策略
手卫生规范执行及监督检查
手卫生规范
详细解读手卫生规范,包 括洗手的时机、方法、用 品选择等。
监督检查机制
建立手卫生监督检查机制 ,定期对医务人员手卫生 执行情况进行检查和评估 。
宣传教育
通过培训、宣传等方式提 高医务人员手卫生意识和 技能水平。
医务人员职业暴露风险评估和防护措施
预防措施与重要性
预防措施
严格执行消毒隔离制度,加强手卫生管理,合理使用抗菌药 物,提高患者免疫力等。
重要性
医院感染不仅给患者带来痛苦和经济负担,还可能引发医疗 纠纷和医疗事故。通过加强医院感染管理,可以有效降低医 院感染发生率,保障患者安全,提高医疗质量。
02
医院感染管理体系建设
组织架构与职责划分
职业暴露风险评估
对医务人员可能面临的职业暴露 风险进行评估,包括生物、化学
、物理等方面。
防护措施制定
根据风险评估结果,制定相应的 防护措施,如穿戴防护用品、接
种疫苗等。
应急处理
建立应急处理机制,对医务人员 发生职业暴露后进行及时处理和
追踪。
患者安全目标实现途径探讨
患者安全目标
明确患者安全目标,如减少医院感染发生率、提高患者满意度等 。
根据感染部位不同可分为呼吸系统医院感染、手术部位医院感染、泌尿系统医 院感染、血液系统医院感染等。
发病原因及危险因素
发病原因
病原体来源广泛,包括环境中的病原体、患者自身的菌群以及医护人员或其他患 者携带的病原体等。
危险因素
包括患者因素(如年龄、基础疾病、免疫力等)、医源性因素(如医疗操作、侵 入性检查和治疗、抗菌药物使用等)以及医院环境因素(如建筑布局、消毒隔离 制度执行不力等)。
05
手卫生与职业防护策略
手卫生规范执行及监督检查
手卫生规范
详细解读手卫生规范,包 括洗手的时机、方法、用 品选择等。
监督检查机制
建立手卫生监督检查机制 ,定期对医务人员手卫生 执行情况进行检查和评估 。
宣传教育
通过培训、宣传等方式提 高医务人员手卫生意识和 技能水平。
医务人员职业暴露风险评估和防护措施
预防措施与重要性
预防措施
严格执行消毒隔离制度,加强手卫生管理,合理使用抗菌药 物,提高患者免疫力等。
重要性
医院感染不仅给患者带来痛苦和经济负担,还可能引发医疗 纠纷和医疗事故。通过加强医院感染管理,可以有效降低医 院感染发生率,保障患者安全,提高医疗质量。
02
医院感染管理体系建设
组织架构与职责划分
职业暴露风险评估
对医务人员可能面临的职业暴露 风险进行评估,包括生物、化学
、物理等方面。
防护措施制定
根据风险评估结果,制定相应的 防护措施,如穿戴防护用品、接
种疫苗等。
应急处理
建立应急处理机制,对医务人员 发生职业暴露后进行及时处理和
追踪。
患者安全目标实现途径探讨
患者安全目标
明确患者安全目标,如减少医院感染发生率、提高患者满意度等 。
医院感染管理制度ppt课件
提高医疗质量
减少医疗费用
保护医护人员安全
提升公众信任
建立和完善医院感染监测系统
提升医务人员的感染防控知识和技能
医院感染的严重性制度的必要性提升医务人员知识技能制度的实施策略
医院感染管理制度的挑战与对策
03.
当前医院感染管理制度面临的主要挑战
降低医院感染率数据显示,有效的感染管理制度能降低30%以上的医院感染率。保障患者安全实施严格的感染管理制度,可减少70%的患者由于医院感染而死亡的情况。提升医疗质量据研究,良好的感染管理能有效提高医疗质量,使患者满意度提升15%。
医院感染管理制度的重要性与实施
The importance and implementation of hospital infection management system
汇报人:XXX
202X.XX.XX
CONTENTS
目录
医院感染管理制度的定义与目的
01.
医院感染管理制度的基本构成
防止交叉感染数据显示,医院感染的40%源于交叉感染。实施管理制度能有效预防这一情况。提高医疗质量据WHO报告,良好的感染管理制度能提升医疗服务质量20%。降低医疗费用美国CDC研究指出,有效的感染管理制度可减少10%-30%的医疗费用。保障患者安全实施医院感染管理制度是保障患者安全的基石,据统计,全球每年有约5%的患者死于医院感染。
汇报人:XXX
202X.XX.XX
THANK YOU
医院感染管理制度的主要目标
降低感染率根据WHO数据,实施严格的医院感染管理制度可以将医院感染率降低40%。提升医疗质量实施医院感染管理制度能确保患者接受安全、有效的医疗服务,从而提升整体医疗质量。
降低医院感染率
减少医疗费用
保护医护人员安全
提升公众信任
建立和完善医院感染监测系统
提升医务人员的感染防控知识和技能
医院感染的严重性制度的必要性提升医务人员知识技能制度的实施策略
医院感染管理制度的挑战与对策
03.
当前医院感染管理制度面临的主要挑战
降低医院感染率数据显示,有效的感染管理制度能降低30%以上的医院感染率。保障患者安全实施严格的感染管理制度,可减少70%的患者由于医院感染而死亡的情况。提升医疗质量据研究,良好的感染管理能有效提高医疗质量,使患者满意度提升15%。
医院感染管理制度的重要性与实施
The importance and implementation of hospital infection management system
汇报人:XXX
202X.XX.XX
CONTENTS
目录
医院感染管理制度的定义与目的
01.
医院感染管理制度的基本构成
防止交叉感染数据显示,医院感染的40%源于交叉感染。实施管理制度能有效预防这一情况。提高医疗质量据WHO报告,良好的感染管理制度能提升医疗服务质量20%。降低医疗费用美国CDC研究指出,有效的感染管理制度可减少10%-30%的医疗费用。保障患者安全实施医院感染管理制度是保障患者安全的基石,据统计,全球每年有约5%的患者死于医院感染。
汇报人:XXX
202X.XX.XX
THANK YOU
医院感染管理制度的主要目标
降低感染率根据WHO数据,实施严格的医院感染管理制度可以将医院感染率降低40%。提升医疗质量实施医院感染管理制度能确保患者接受安全、有效的医疗服务,从而提升整体医疗质量。
降低医院感染率
医院感染ppt课件
抗药性产生的原因
抗生素滥用
由于抗生素的滥用,细菌产生了对抗生素的抵抗 力,导致抗药性的产生。
细菌变异
细菌在繁殖过程中会发生变异,一些变异后的细 菌对抗生素产生了抗药性。
医院环境
医院是一个细菌聚集的地方,不同种类的细菌在 医院环境中相互感染,从而产生了抗药性。
抗药性预防措施
合理使用抗生素
医生应根据患者的病情合理使用抗生素,避免抗生素的滥用。
血源性传播的途径
如输血、注射、手术等过程中出现的血液交换,以及母婴传播等。
血源性传播的防控措施
加强医疗操作规范,避免不必要的血液接触,使用一次性医疗用品 等。
03
医院感染的监测与控制
医院感染监测系统
01
02
03
04
监测医院感染发病率和患病率
监测医院感染危险因素
监测医院感染的耐药性情况
监测医院感染病原体类型及传 播途患者住院时间
医院感染导致患者恢复时 间延长,住院时间增加。
增加医疗费用
为治疗医院感染,患者需 要接受额外的检查和治疗 ,增加了医疗费用。
威胁患者生命
某些严重的医院感染,如 败血症、肺炎等,可能危 及患者生命。
医院感染的预防与控制
加强消毒隔离
医院应严格执行消毒隔 离制度,减少交叉感染
医院感染ppt课件
汇报人: 2023-12-10
目 录
• 医院感染概述 • 医院感染的传播途径 • 医院感染的监测与控制 • 医院感染的常见病原体 • 医院感染的抗药性问题 • 医院感染的案例分析
01
医院感染概述
定义与分类
定义
医院感染是指患者在住院期间或 在医院内获得的感染。
分类
医院感染管理知识培训课件ppt课件
2023
REPORTING
THANKS
感谢观看
医疗废物管理制度
总结词
医疗废物管理制度是医院感染管理的 重要内容,可以有效防止医疗废物的 泄漏和传播。
详细描述
医院应制定医疗废物管理制度,明确 医疗废物的分类、收集、运送、处置 等环节的管理要求,确保医疗废物的 安全处理。
2023
PART 04
常见医院感染病例及处理 方法
REPORTING
下呼吸道感染
宣传教育可以通过宣传册、视 频、讲座等形式进行,让患者 及其家属了解并掌握必要的预 防措施。
医院感染管理质量控制与改进
医院应建立感染管理质量控制体系,定期对医院感染管理工作进行评估和监测。 根据监测结果,及时发现和纠正感染管理中的问题,采取有效的改进措施。
持续改进医院感染管理工作,提高医疗质量和安全,保障患者和医务人员的健康。
皮肤软组织感染
总结词
皮肤软组织感染是指皮肤和软组织被细菌感染引起的炎症性疾病。
详细描述
皮肤软组织感染主要表现为局部红肿、疼痛、发热等症状。处理方法包括局部清洁消毒、使用抗生素等,以控制 感染和促进愈合。
2023
PART 05
医院感染控制技能与培训
REPORTING
医务人员感染控制技能培训
医务人员应接受医院感染控制技 能培训,包括手卫生、防护用品 使用、隔离技术、医疗废物处理
确保病房和医疗区域的通 风良好,降低病毒在空气 中的浓度。
空气传播的预防措施
空气消毒
通风换气
使用紫外线或臭氧等空气消毒设备, 对病房和医疗区域进行定期消毒。
保持医疗区域的窗户开启,促进空气 流通。
减少探视
限制感染患者区域的探视人数,以减 少空气中的病毒颗粒。
院感小组成员医院感染管理基本知识培训PPT课件
空气消毒
可采用紫外线消毒、臭氧消毒等方法,注意消毒 时间和人员安全。
物体表面消毒
使用含氯消毒剂、过氧乙酸等消毒剂进行擦拭或 喷洒,注意消毒剂浓度和作用时间。
手部消毒
医护人员应使用速干手消毒剂进行手部消毒,注 意消毒剂的选择和正确使用。
清洁用品储存和使用注意事项
储存要求
清洁用品应分类存放,标识清晰,避免混用。存放环境应保持干燥、通风,避 免潮湿和高温。
国内外医院感染现状
国外医院感染现状
在发达国家,医院感染控制工作已受到高度重视,建立了完善的监控体系和预防 措施。然而,随着医疗技术的不断发展和人口老龄化加剧,医院感染问题依然严 峻。
国内医院感染现状
我国医院感染控制工作起步较晚,但近年来得到了快速发展。政府加大了对医院 感染控制的投入力度,各级医疗机构也逐步完善了相关制度和措施。然而,我国 医院感染率仍高于发达国家平均水平,需要进一步加强管理和监控。
正确佩戴
掌握个人防护用品的正确 佩戴方法,确保其紧贴面 部、无缝隙,避免污染和 破损。
正确穿戴和脱卸防护用品
穿戴顺序
先戴口罩,再戴帽子,穿防护服, 戴手套和鞋套,最后检查防护用
品穿戴是否严密。
脱卸顺序
先摘手套和鞋套,再脱防护服和 帽子,最后摘口罩,注意每步操
作前均应进行手消毒。
注意事项
在脱卸防护用品时,应避免触碰 污染面,防止交叉感染;一次性 使用的防护用品应按规定处理,
分类收集
在医疗废物产生地点进行分类收集,使用专用包装袋、容器和警示 标识。
处理流程
医疗废物应交由具有相应资质的医疗废物集中处置单位进行无害化 处置,包括焚烧、高温蒸煮、化学处理等方法。
污水排放标准和监测方法
可采用紫外线消毒、臭氧消毒等方法,注意消毒 时间和人员安全。
物体表面消毒
使用含氯消毒剂、过氧乙酸等消毒剂进行擦拭或 喷洒,注意消毒剂浓度和作用时间。
手部消毒
医护人员应使用速干手消毒剂进行手部消毒,注 意消毒剂的选择和正确使用。
清洁用品储存和使用注意事项
储存要求
清洁用品应分类存放,标识清晰,避免混用。存放环境应保持干燥、通风,避 免潮湿和高温。
国内外医院感染现状
国外医院感染现状
在发达国家,医院感染控制工作已受到高度重视,建立了完善的监控体系和预防 措施。然而,随着医疗技术的不断发展和人口老龄化加剧,医院感染问题依然严 峻。
国内医院感染现状
我国医院感染控制工作起步较晚,但近年来得到了快速发展。政府加大了对医院 感染控制的投入力度,各级医疗机构也逐步完善了相关制度和措施。然而,我国 医院感染率仍高于发达国家平均水平,需要进一步加强管理和监控。
正确佩戴
掌握个人防护用品的正确 佩戴方法,确保其紧贴面 部、无缝隙,避免污染和 破损。
正确穿戴和脱卸防护用品
穿戴顺序
先戴口罩,再戴帽子,穿防护服, 戴手套和鞋套,最后检查防护用
品穿戴是否严密。
脱卸顺序
先摘手套和鞋套,再脱防护服和 帽子,最后摘口罩,注意每步操
作前均应进行手消毒。
注意事项
在脱卸防护用品时,应避免触碰 污染面,防止交叉感染;一次性 使用的防护用品应按规定处理,
分类收集
在医疗废物产生地点进行分类收集,使用专用包装袋、容器和警示 标识。
处理流程
医疗废物应交由具有相应资质的医疗废物集中处置单位进行无害化 处置,包括焚烧、高温蒸煮、化学处理等方法。
污水排放标准和监测方法
病区医院感染管理规范ppt课件
注:不同人员培训内容侧重点不同,如:医生---抗菌药物合理使用及
多重耐药菌监测、无菌技术,护士---无菌技术、消毒隔离,保洁员---环 境清洁与消毒,人人都必须掌握的如手卫生。
ppt课件
21
培训方式多样化
口袋册
ppt课件
22
没有压力就没有动力!
ppt课件
23
三、布局与设施
• 强调根据《隔离技术规范》的要求,合理布局并 配备相关的设施,主要包括:
ppt课件
15
职责
1)医院感染管理小组负责本病区医院感染管理的各项工作,结合本病区医院感染 防控工作特点,制定相应的医院感染管理制度,并组织实施。
2)根据本病区主要医院感染特点,如医院感染的主要部位、主要病原体、主要侵 袭性操作和多重耐药菌感染,制定相应的医院感染预防与控制措施及流程,并 组织落实。
双向防护双向防护它是我们自身和患者的它是我们自身和患者的保护神保护神五医院感染防控3标准预防标准预防接触患者黏膜护破损皮肤时应戴手套接触患者黏膜护破损皮肤时应戴手套应应密闭运送密闭运送被血液体液等污染的被服衣物被血液体液等污染的被服衣物有呼吸道症状的患者探视者医务人员等应采取呼吸有呼吸道症状的患者探视者医务人员等应采取呼吸道卫生道卫生咳嗽礼仪咳嗽礼仪相关感染控制措施相关感染控制措施在置入导管椎管穿刺等感染风险操作时应佩戴在置入导管椎管穿刺等感染风险操作时应佩戴外科口罩外科口罩上消化道大出血患者上消化道大出血患者五医院感染防控4手卫生手卫生应配备手卫生设施包括洗手池洗手液应配备手卫生设施包括洗手池洗手液干手设施干手设施如干手纸巾如干手纸巾速干手消毒剂速干手消毒剂设施应方便医务人员和患者使用设施应方便医务人员和患者使用
ppt课件
5
二、制定依据
多重耐药菌监测、无菌技术,护士---无菌技术、消毒隔离,保洁员---环 境清洁与消毒,人人都必须掌握的如手卫生。
ppt课件
21
培训方式多样化
口袋册
ppt课件
22
没有压力就没有动力!
ppt课件
23
三、布局与设施
• 强调根据《隔离技术规范》的要求,合理布局并 配备相关的设施,主要包括:
ppt课件
15
职责
1)医院感染管理小组负责本病区医院感染管理的各项工作,结合本病区医院感染 防控工作特点,制定相应的医院感染管理制度,并组织实施。
2)根据本病区主要医院感染特点,如医院感染的主要部位、主要病原体、主要侵 袭性操作和多重耐药菌感染,制定相应的医院感染预防与控制措施及流程,并 组织落实。
双向防护双向防护它是我们自身和患者的它是我们自身和患者的保护神保护神五医院感染防控3标准预防标准预防接触患者黏膜护破损皮肤时应戴手套接触患者黏膜护破损皮肤时应戴手套应应密闭运送密闭运送被血液体液等污染的被服衣物被血液体液等污染的被服衣物有呼吸道症状的患者探视者医务人员等应采取呼吸有呼吸道症状的患者探视者医务人员等应采取呼吸道卫生道卫生咳嗽礼仪咳嗽礼仪相关感染控制措施相关感染控制措施在置入导管椎管穿刺等感染风险操作时应佩戴在置入导管椎管穿刺等感染风险操作时应佩戴外科口罩外科口罩上消化道大出血患者上消化道大出血患者五医院感染防控4手卫生手卫生应配备手卫生设施包括洗手池洗手液应配备手卫生设施包括洗手池洗手液干手设施干手设施如干手纸巾如干手纸巾速干手消毒剂速干手消毒剂设施应方便医务人员和患者使用设施应方便医务人员和患者使用
ppt课件
5
二、制定依据
医院感染图文ppt课件
检验控制措施的有效 性;
评估内容
包括感染率、感染部 位、病原体类型等;
评估方法
采用定性和定量相结 合的方法;
评估流程
从数据收集到统计分 析、结果解释与反馈 等环节;
评估结果应用
根据评估结果,调整 和优化控制措施,提 高医院感染防控水平 。
05
医院感染的常见病例及 处理措施
产褥感染
总结词
产褥感染是指分娩及产褥期生殖 道受病原体侵袭,引起局部或全
身感染。
详细描述
产褥感染的常见症状包括发热、疼 痛、异常阴道分泌物等,可能引发 子宫内膜炎、盆腔炎等严重并发症 。
处理措施
预防性抗生素使用、及时诊断并采 取抗生素治疗、手术治疗等。
外科伤口感染
01
02
03
总结词
外科伤口感染是指手术后 手术部位出现的感染。
详细描述
外科伤口感染的症状包括 手术部位红肿、疼痛、流 脓等,可能影响伤口愈合 ,甚至导致全身感染。
医院感染图文ppt课件
汇报人: 2023-12-07
目 录
• 医院感染概述 • 医院感染的传播途径 • 医院感染的预防措施 • 医院感染的监测与控制 • 医院感染的常见病例及处理措施 • 医院感染的未来发展趋势及应对策略
01
医院感染概述
定义与分类
定义
医院感染是指患者在住院期间或 在医院内获得的感染。
感染者在讲话、呼吸、咳嗽等活动时,会产生带有病原体的飞沫,易造成病原 体传播。
空气尘埃传播
感染者使用呼吸机、雾化器等设备时,会产生带有病原体的气溶胶,易造成病 原体传播。
共同媒介物传播
水源传播
医院水源被污染,如共用浴池、游泳池等,易造成病原体传 播。
评估内容
包括感染率、感染部 位、病原体类型等;
评估方法
采用定性和定量相结 合的方法;
评估流程
从数据收集到统计分 析、结果解释与反馈 等环节;
评估结果应用
根据评估结果,调整 和优化控制措施,提 高医院感染防控水平 。
05
医院感染的常见病例及 处理措施
产褥感染
总结词
产褥感染是指分娩及产褥期生殖 道受病原体侵袭,引起局部或全
身感染。
详细描述
产褥感染的常见症状包括发热、疼 痛、异常阴道分泌物等,可能引发 子宫内膜炎、盆腔炎等严重并发症 。
处理措施
预防性抗生素使用、及时诊断并采 取抗生素治疗、手术治疗等。
外科伤口感染
01
02
03
总结词
外科伤口感染是指手术后 手术部位出现的感染。
详细描述
外科伤口感染的症状包括 手术部位红肿、疼痛、流 脓等,可能影响伤口愈合 ,甚至导致全身感染。
医院感染图文ppt课件
汇报人: 2023-12-07
目 录
• 医院感染概述 • 医院感染的传播途径 • 医院感染的预防措施 • 医院感染的监测与控制 • 医院感染的常见病例及处理措施 • 医院感染的未来发展趋势及应对策略
01
医院感染概述
定义与分类
定义
医院感染是指患者在住院期间或 在医院内获得的感染。
感染者在讲话、呼吸、咳嗽等活动时,会产生带有病原体的飞沫,易造成病原 体传播。
空气尘埃传播
感染者使用呼吸机、雾化器等设备时,会产生带有病原体的气溶胶,易造成病 原体传播。
共同媒介物传播
水源传播
医院水源被污染,如共用浴池、游泳池等,易造成病原体传 播。
医院感染科ppt课件
规范合理的洗手设备
可编辑ppt
26
洗手时间-二前三后
可编辑ppt
27
七步洗手法
可编辑ppt
28
保护你的双手
01 冲净皂液
03
不长时间带手 套
05
接触污染物和 腐蚀性物品戴手套ຫໍສະໝຸດ 正确干手使用护肤品
02
04
可编辑ppt
29
特别提醒!
所有的化学消毒剂都有毒性!不能过度使用! 使用符合自己的护肤品,有效保护您的双手
衣物污染应急处理措施
• 尽快脱掉隔离衣以防止感染物触及皮肤并防止进一步扩散。 脱掉防护手套,洗手并更换隔离衣及手套;
• 将已污染的隔离衣及手套放入专用容器;
可编辑ppt
51
其他应急处理措施
• 乙肝:越早越好,24h内最佳,最迟不超过7天。 • HIV:越早越好,最好在几小时内
可编辑ppt
34
病理性废物
特征
诊疗过程中产生 的人体废弃物和 医学实验动物尸
体等
常见
1、手术及其它诊疗过程中产生的废弃的人体组织、 器官等。 2、医学实验动物的组织、尸体。 3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。
可编辑ppt
35
损失性废物
特征
能够刺伤或者割 伤人体的废弃的
医用锐器
常见
1、医用针头、缝合针。 2、各类医用锐器,包括:解剖刀、手术刀、备皮刀、 手术锯等。 3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。
• 本次感染直接与上次住院有关 • 在原有基础上出现其他部位新的感染(脓毒血症迁徙灶除外),或
在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来 的混合感染)的感染
可编辑ppt
医院感染管理制度培训资料ppt课件
口罩的更换
呼吸道阻力明显增加,感到呼吸困难。 口罩有破损或毁坏时。 口罩受到血液或其他体液污染时。 口罩曾使用于隔离病房。
使用后口罩的处理
离开使用环境进入不需佩戴口罩区域应除去口罩。 所有使用后口罩均应作为医疗垃圾处理。
注意事项
不应一只手捏鼻夹。 医用外科口罩只能一次性使用。 口罩潮湿后、受到患者血液、体液污染后,应及时更换。 每次佩戴医用防护口罩进入工作区域之前,应进行密合性
医务人员面部防护用品佩戴规定
基本要求: 外科口罩、医用防护口罩、普通医用口罩均应一次性使用。 佩戴医用防护口罩时应进行密合性测试和培训,并选择个人
合适的医用防护口罩,棉布特征发生明显变化时应重新进行 密合度测试。 佩戴时应注意内外和上下之分,防水层朝外,有鼻夹的一侧 在上,或者按照产品使用说明书使用。
戴手套与脱手套的指征
戴手套: 进行无菌操作之前。 接触血液或其他体液之前,不管是否进行无菌操作和接触
破损皮肤和黏膜组织。 接触实施接触隔离措施的患者及萁周围区域之前。
戴手套与脱手套的指征
脱手套: 手套破损或疑有破损时。 接触血液、其他体液、破损皮肤和黏膜组织之后,操作结
束之后。 接触每个患者和患者周围环境或污染的身体部位之后。 有手卫生指征时。
适用于未接触传染病患者和可疑传染病患者时使用。 医务人员自己患有呼吸道感染并有咳嗽或打喷嚏等症状时
。
医用防护口罩的适用范围
适用于经空气传播的呼吸道传染病的防护,如水痘、麻疹 、开放性肺结核等。
对于SARS、高致病性禽流感、埃博拉出血热等感染患者进 行近距离诊疗活动时。
传染病隔离病房(国家明文规定的呼吸道感染性传染病流 行期间)需要常规佩戴医用防护口罩。
隔离病房不足时可采取床边隔离,但不能与气管插管、深静脉 留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置同一房间。
医院感染与护理管理ppt课件
监测与报告的意义与作用
提高医院感染防意识
及时发现和控制感染源
通过监测与报告,使医务人员更加关注医 院感染问题,提高防控意识。
通过监测可以及时发现感染病例和传染源 ,采取有效措施进行控制,防止感染扩散 。
提高医疗质量和安全
为政策制定提供依据
有效的医院感染管理可以降低患者并发症 和死亡率,提高医疗质量和安全。
谢谢观看
通过监测与报告,可以收集大量关于医院 感染的数据和信息,为政策制定和改进提 供科学依据。
06
医院感染的案例分析
案例一:某医院新生儿病房的医院感染事件
感染原因
调查发现,感染原因是新生儿病房的空气 消毒不彻底,以及医护人员手卫生不到位。
A 事件描述
某医院新生儿病房发生了一起医院 感染事件,多名新生儿感染了肺炎
克雷伯菌。
B
C
D
案例总结
这起事件提醒我们,医院感染防控工作需 要高度重视空气消毒和手卫生,特别是对 于新生儿病房等重点区域。
应对措施
医院立即采取了加强空气消毒、严格手卫 生制度等措施,并对新生儿病房进行了全 面消杀。
案例二:某医院手术室的医院感染事件
事件描述
某医院手术室发生了一起严重的医院感染事件,多名手术患者在术后 出现了切口感染。
医院感染与护理管理ppt课件
目录
• 医院感染概述 • 医院感染的传播途径 • 医院感染的常见病原体 • 护理人员在医院感染中的作用 • 医院感染的监测与报告 • 医院感染的案例分析
01
医院感染概述
定义与分类
定义
医院感染是指在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获 得、出院后发生的感染。
一些严重的医院感染,如 肺炎、心脏疾病等,可直 接导致患者死亡。
医院感染PPT课件
医疗质量
医院感染的发生影响医疗 质量和医院声誉,导致患 者对医疗服务的不信任。
医院感染的预防与控制
加强清洁消毒工作
提高医务人员防控意识
加强医务人员对医院感染防控知 识培训,提高防控意识和技能。
定期对病房、医疗器械等进行清 洁消毒,保持环境卫生。
隔离与防护措施
对疑似或确诊患者采取隔离措施 ,医务人员采取必要的防护措施 ,如戴口罩、手套等。
病毒
流感病毒
医院内流感暴发时有发生,易引 起患者和医务人员的感染。
腺病毒
可引起结膜炎、上呼吸道感染等。
疱疹病毒
如单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病 毒等,可引起皮肤和黏膜感染。
真菌
念珠菌
如白色念珠菌、热带念珠菌等,可引起口腔、肺 部等部位的感染。
曲霉菌
可引起肺曲霉菌病等。
其他真菌
如隐球菌、毛霉菌等,也是医院感染的病原体之 一。
间接接触传播
通过接触被污染的环境或物品而感染 。例如,在医院中,门把手、床单、 医疗器械等可能被感染者污染,健康 人再接触这些物品时可能感染。
飞沫传播
01
患者咳嗽、打喷嚏或说话时,会 将带有病原体的飞沫传播到空气 中。健康人吸入这些飞沫后可能 感染。
02
在医院中,飞沫传播是常见的传 播方式,尤其是在呼吸道疾病患 者较多的科室,如呼吸科、儿科 等。
其他病原体
立克次体
如Q热立克次体、斑疹伤寒立克 次体等,可引起斑疹伤寒等。
支原体
如肺炎支原体,可引起肺炎等。
衣原体
如沙眼衣原体、鹦鹉热衣原体等 ,可引起沙眼、肺炎等。
04
医院感染的预防措施
手卫生
总结词
手卫生是预防医院感染的重要措施之一,通过洗手或使用手消毒剂来减少细菌传 播。
医院感染管理办法ppt课件
个人防护措施的实施
医院感染率的严峻性 据统计,全球每年因医院感染导致的死亡人数超过100万,其中在 发展中国家的比例更是高达20%。 个人防护在防控中的重要性 医护人员正确佩戴个人防护装备可减少60%的交叉感染风险,是防 止感染传播的关键措施。
环境清洁和消毒工作的开展
清洁消毒降低感染风险 根据CDC数据,80%的医院感染源于环境,因此清洁和消毒是防控 感染的重要策略。 定期培训增强清洁消毒效果 研究显示,每年对清洁人员进行至少2次培训,可以使院内感染率 下降15%。
04
医院感染的监测 和报告
Monitoring and reporting of hospital infections
医院感染的监测方法
严格手卫生管理 据WHO数据显示,全球每年约70万患者死于医院感染,其中30%的死亡 病例可归咎于手部不洁。因此,严格的手卫生管理至关重要。 合理使用抗生素 美国疾病控制与预防中心(CDC)报告显示,抗生素滥用是导致医院感染 的重要原因之一。2019年有近3.5万人因抗生素耐药性感染死亡。 提升医护人员防护意识 据《柳叶刀》杂志报道,医护人员对感染防控知识的了解程度直接影响医 院感染率。提高医护人员的防护意识能有效降低医院感染率。
医院感染的应急预案制定
提高医务人员防护意识 数据显示,医护人员感染率高达30%,强化防护教育可降低此比例。 实施手卫生措施 WHO指出,正确的手部卫生可降低40%的医院感染。 建立应急预案 根据WHO数据,有预案的医院在应对疫情时,感染控制效果更好。
医院感染的应急处理流程
强化感染防控意识 根据WHO数据,2019年全球有470万人死于医院感染,强调感染防控意识是降低医院感染率的首 要任务。 实施严格的手卫生 CDC报告显示,严格执行手卫生可减少30%的医院感染。 科学使用抗菌药物 过度使用抗菌药物导致细菌耐药性增强, WHO指出,全球每年有约70万人死于抗菌药物滥用。 建立应急处理机制 医院应建立完整的感染应急处理流程,以有效应对突发的感染事件。
医院感染管理制度ppt课件
04
医院感染管理制度的效果评估
Evaluation of the effectiveness of hospital infection management system
数据收集:如何收集和分析医院感染管理的数据?
数据收集对医院感染管理至关重要 通过定期收集和分析医院感染管理的数据,可以及时发现问题、 制定改进措施,提高医疗质量和患者安全。 数据收集应全面覆盖医院感染管理的各个方面 数据收集应包括医院感染发生率、病原体分布、耐药性、预防措 施等多个方面,以确保全面了解医院感染管理的现状和挑战。 数据分析应结合实际情况进行针对性改进 通过对医院感染管理数据的深入分析,找出存在的问题和不足, 结合实际情况进行针对性的改进措施,提高医院感染管理水平。
02 医院感染管理制度的组成要素 Elements of Hospital Infection Management System
组织结构:如何构建有效的医院感染管理组织结构?
医院感染 管理制度
组织结构
顺利实 施
医院感 染管理
制度
感染控制 效果
组织结 构
医院感染 管理
人员配 置
资源分 配
职责划 分
组织结构对医院感染管理的重要性
构建有效的医院感染管理组织结构需考虑 多方面因素
规章制度:如何制定和执行医院感染管理规章制度?
规章制度是预防医院感染的关键 根据世界卫生组织的数据,全球每年有超过1000万人因医院感染而 死亡,其中大部分可以通过严格的规章制度来预防。 制定有效的规章制度需要科学的依据和严谨的流程 美国疾病控制与预防中心的研究显示,每一起医院感染事件背后都 有其复杂的成因,制定规章制度需要基于这些科学依据,并通过严 谨的流程进行。 执行规章制度需要全员参与和持续监督 英国国家卫生服务体系的经验表明,执行力是规章制度能否发挥作 用的关键,这需要医护人员、管理人员和患者等全员参与,并需要 通过定期的监督和评估来保证。 不断优化和完善规章制度是提高医院感染管理水平的必要途径 澳大利亚医疗质量管理局的研究显示,随着医疗技术和管理理念的 进步,医院感染管理的规章制度也需要不断优化和完善,以适应新 的挑战和需求。
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
择锁骨下静脉而非颈静脉或股静脉,以减少感染风 险。(ⅠB类)
*对于血液透析或终末期肾病患者,应避免选择锁骨
下静脉部位,以防锁骨下静脉狭窄。(ⅠA类)
*对于须接受长期透析的慢性肾功能衰竭患者,应采
用造瘘或植入等方式而非CVC。(ⅠA类)
*使用超声引导进行中心静脉置管(如果这项技术可用的话)
以减少反复插管试探次数和机械并发症。超声引导技术仅供 接受过全面培训的人员使用。(ⅠB类)
*使用能满足病人处理的最少数量端口或腔道的CVC。(ⅠB
类)
*当无必要时,应及时拔除导管。(ⅠA类) *当遵守无菌技术不能得到保证情况下(如急诊放置导管),
应尽快更换导管,即48小时内。(ⅠB类)
1.对于成人,应选择上肢部位进行插管。(Ⅱ类) 2.对于儿童,可选择上肢、下肢或头皮(新生儿或小婴儿) 部位进行插管。(Ⅱ类) 3.避免在给药或输液时使用钢针,以防止液体外渗时发生 组织坏死。(ⅠA类) 4.当静脉输液治疗可能要超过6天时,应使用中线导管或 经外周中心静脉导管(PICC)。(Ⅱ类) 5.对于使用透明敷料者,通过敷料外触诊辨别是否有疼痛 和肉眼观察,每天评估插管部位情况。对于使用纱布或不 透明敷料,除非患者有感染迹象如局部压痛或其他可能 CRBSI迹象,否则不应揭除。(Ⅱ类) 6.当患者出现静脉炎(热、痛、红或触感静脉索)、感染 或导管故障时,及时拔出外周静脉置管。(ⅠB类)
8.覆盖于隧道或植入式CVC部位的透明敷料更换不应频于 每周1次(除非敷料变脏或松弛),直至插入部位愈合。 (Ⅱ类) 10.保证插管部位护理与插管材料相匹配。(ⅠB类) 11.所有肺动脉插管均应使用无菌套管。(ⅠB类) 12.对于>2个月的患者使用暂时性短期导管,在采用基础 预防措施后,若导管相关血流感染(CLABSI)率仍较 高,则可使用浸有氯己定的海绵敷料。(ⅠB类) 14.更换敷料时,肉眼观察插管部位或在敷料外进行触诊。 若患者有压痛感、不明原因发热或其他表现提示局部或血 流感染,应立即揭开敷料检查插管部位。(ⅠB类) 15.鼓励患者及时报告插管部位任何变化或任何新的不适。 (Ⅱ类)
*
5
导管更换
6
更换给药装置
7
预防感染用药
8
其他护理
应该综合考 Hale Waihona Puke 这些因素插管目的、维持时间
感染并发症 机械损伤并发症 插管操作者的个人经验
1
中心静脉导管(CVCs)
2
外周及中线导管
3
经外周中心静脉导管(PICC)
*对于成人,避免选择股静脉作为穿刺点。(ⅠA类)
*当对成人进行非隧道式中心静脉置管操作时,应选
并发症 。
*
1. 中心静脉导管留置时间过长(通常置管30天以后发生感 染);
2. 医院内细菌定植于患者机体; 3. 导管相关的医疗操作频率高; 4. 无菌操作不严格; 5. 患者疾病严重程度及基础疾病(如:糖尿病等);
6. 输液系统污染; 7. 穿刺部位污染(如:潮湿、渗血、体液 污染等); 8. 静脉导管的材质(某些材料所制导管的 表面光滑度差,容易被某些细菌所附着,如: 聚氯乙烯、聚乙烯); 9. 接受静脉高营养治疗的患者容易发生真 菌血流感染; 10.插管技术及置管后的护理。
1.在触摸插管部位前、后,以及插入、重置、触碰、维护 导管及更换敷料前、后时,均应严格执行手卫生程序。在 对插管部位进行消毒处理后,不应再触摸该部位,除非采 用无菌操作。(ⅠB类) 2.在进行插管和维护操作时须无菌操作。(ⅠB类) 3.进行周围静脉置管时,若对插管部位进行皮肤消毒后不 再触碰该部位,则佩戴清洁手套即可。(ⅠC类) 4.进行动脉导管、中心静脉导管及中线导管置管时,必须 佩戴无菌手套。(ⅠA类) 5.更换导丝操作时,在接触新的导管前,应更换无菌手套。 (Ⅱ类) 6.更换敷料时,佩戴清洁或无菌手套。(ⅠC类)
的 消毒剂已干燥。(ⅠB类)
1.使用无菌纱布或无菌的透明、半透明敷料覆盖插管部位。 (ⅠA类) 2.若患者易出汗或插管部位有血液或组织液渗出,应选用 纱布覆盖,直至本问题解决。(Ⅱ类) 3.当敷料潮湿、松弛或明显弄脏时,应更换。(ⅠA类) 4.除透析导管外,不要在插管部位使用抗菌膏或油脂,因 其易导致真菌生长及抗菌药耐药。 5.不要使导管及插管部位浸入水中。在做好防护措施后 (例如导管与接口用防透水覆盖),可进行淋浴。(ⅠB 类) 6.对于短期CVC置管部位,每2天更换纱布敷料。(ⅠB类) 7.对于使用透明敷料的短期CVC置管,至少应每7天更换 敷料。除非在儿科患者导管被掉出的风险超过敷料更换的 益处(ⅠB类)
*
1.在放置CVC、PICC或更换导丝时,应进行最大无菌屏 障措施,包括佩戴帽子、口罩、无菌手套,穿无菌手衣, 患者全身覆盖的无菌布。(ⅠB类) 2.肺动脉插管时,应使用无菌套管进行保护。(ⅠB类)
1.在进行周围静脉置管前,采用消毒剂(70%酒精、碘 酒、聚维酮碘或葡萄糖酸氯己定)进行清洁皮肤。 (ⅠB类) 2.在进行中心静脉置管、周围动脉置管和更换敷料前, 应用含氯己定浓度超过0.5%的酒精溶液进行皮肤消毒。 (ⅠA类) 3.根据生产商的规定,应保证在进行插管时皮肤表面
植入血管类型
外周静脉导管 中心静脉导管 动脉导管
导管是否存在
* 皮下隧道
皮下隧道式导管 非皮下隧道式导管
穿刺部位
外周静脉导管 经外周中心静脉导管
锁骨下静脉导管 股静脉导管
颈内静脉导管
留置时间
长期导管 短期导管 临时导管
*
措
施
1
插管部位的选择
2 手卫生和无菌操作
3 插管部位皮肤准备
4 插管部位敷料应用
*医院感染管理科
*导管相关血流感染
*美国发布2011年“导管相
关血流感染指南
*导管相关血流感染预防的
SOP(标准操作规程)
血管内导管广泛用于输液、输血、药物治疗、肠道外 营养、中心静脉压监测、血液透析和心血管疾病的介入治疗 等,为临床抢救工作带来快捷和方便,但随之而来的导管相 关感染不容忽视,其中导管相关性血流感染(CRBSI)是常见的
患者清洁
*使用2%氯己定每日清洁皮肤1次以减少CRBSI。(Ⅱ类)
导管固定装置
*使用免缝合装置固定装置降低感染率。
(Ⅱ类)
*不要常规更换CVC、PICC、血透导管或肺动脉导
*对于血液透析或终末期肾病患者,应避免选择锁骨
下静脉部位,以防锁骨下静脉狭窄。(ⅠA类)
*对于须接受长期透析的慢性肾功能衰竭患者,应采
用造瘘或植入等方式而非CVC。(ⅠA类)
*使用超声引导进行中心静脉置管(如果这项技术可用的话)
以减少反复插管试探次数和机械并发症。超声引导技术仅供 接受过全面培训的人员使用。(ⅠB类)
*使用能满足病人处理的最少数量端口或腔道的CVC。(ⅠB
类)
*当无必要时,应及时拔除导管。(ⅠA类) *当遵守无菌技术不能得到保证情况下(如急诊放置导管),
应尽快更换导管,即48小时内。(ⅠB类)
1.对于成人,应选择上肢部位进行插管。(Ⅱ类) 2.对于儿童,可选择上肢、下肢或头皮(新生儿或小婴儿) 部位进行插管。(Ⅱ类) 3.避免在给药或输液时使用钢针,以防止液体外渗时发生 组织坏死。(ⅠA类) 4.当静脉输液治疗可能要超过6天时,应使用中线导管或 经外周中心静脉导管(PICC)。(Ⅱ类) 5.对于使用透明敷料者,通过敷料外触诊辨别是否有疼痛 和肉眼观察,每天评估插管部位情况。对于使用纱布或不 透明敷料,除非患者有感染迹象如局部压痛或其他可能 CRBSI迹象,否则不应揭除。(Ⅱ类) 6.当患者出现静脉炎(热、痛、红或触感静脉索)、感染 或导管故障时,及时拔出外周静脉置管。(ⅠB类)
8.覆盖于隧道或植入式CVC部位的透明敷料更换不应频于 每周1次(除非敷料变脏或松弛),直至插入部位愈合。 (Ⅱ类) 10.保证插管部位护理与插管材料相匹配。(ⅠB类) 11.所有肺动脉插管均应使用无菌套管。(ⅠB类) 12.对于>2个月的患者使用暂时性短期导管,在采用基础 预防措施后,若导管相关血流感染(CLABSI)率仍较 高,则可使用浸有氯己定的海绵敷料。(ⅠB类) 14.更换敷料时,肉眼观察插管部位或在敷料外进行触诊。 若患者有压痛感、不明原因发热或其他表现提示局部或血 流感染,应立即揭开敷料检查插管部位。(ⅠB类) 15.鼓励患者及时报告插管部位任何变化或任何新的不适。 (Ⅱ类)
*
5
导管更换
6
更换给药装置
7
预防感染用药
8
其他护理
应该综合考 Hale Waihona Puke 这些因素插管目的、维持时间
感染并发症 机械损伤并发症 插管操作者的个人经验
1
中心静脉导管(CVCs)
2
外周及中线导管
3
经外周中心静脉导管(PICC)
*对于成人,避免选择股静脉作为穿刺点。(ⅠA类)
*当对成人进行非隧道式中心静脉置管操作时,应选
并发症 。
*
1. 中心静脉导管留置时间过长(通常置管30天以后发生感 染);
2. 医院内细菌定植于患者机体; 3. 导管相关的医疗操作频率高; 4. 无菌操作不严格; 5. 患者疾病严重程度及基础疾病(如:糖尿病等);
6. 输液系统污染; 7. 穿刺部位污染(如:潮湿、渗血、体液 污染等); 8. 静脉导管的材质(某些材料所制导管的 表面光滑度差,容易被某些细菌所附着,如: 聚氯乙烯、聚乙烯); 9. 接受静脉高营养治疗的患者容易发生真 菌血流感染; 10.插管技术及置管后的护理。
1.在触摸插管部位前、后,以及插入、重置、触碰、维护 导管及更换敷料前、后时,均应严格执行手卫生程序。在 对插管部位进行消毒处理后,不应再触摸该部位,除非采 用无菌操作。(ⅠB类) 2.在进行插管和维护操作时须无菌操作。(ⅠB类) 3.进行周围静脉置管时,若对插管部位进行皮肤消毒后不 再触碰该部位,则佩戴清洁手套即可。(ⅠC类) 4.进行动脉导管、中心静脉导管及中线导管置管时,必须 佩戴无菌手套。(ⅠA类) 5.更换导丝操作时,在接触新的导管前,应更换无菌手套。 (Ⅱ类) 6.更换敷料时,佩戴清洁或无菌手套。(ⅠC类)
的 消毒剂已干燥。(ⅠB类)
1.使用无菌纱布或无菌的透明、半透明敷料覆盖插管部位。 (ⅠA类) 2.若患者易出汗或插管部位有血液或组织液渗出,应选用 纱布覆盖,直至本问题解决。(Ⅱ类) 3.当敷料潮湿、松弛或明显弄脏时,应更换。(ⅠA类) 4.除透析导管外,不要在插管部位使用抗菌膏或油脂,因 其易导致真菌生长及抗菌药耐药。 5.不要使导管及插管部位浸入水中。在做好防护措施后 (例如导管与接口用防透水覆盖),可进行淋浴。(ⅠB 类) 6.对于短期CVC置管部位,每2天更换纱布敷料。(ⅠB类) 7.对于使用透明敷料的短期CVC置管,至少应每7天更换 敷料。除非在儿科患者导管被掉出的风险超过敷料更换的 益处(ⅠB类)
*
1.在放置CVC、PICC或更换导丝时,应进行最大无菌屏 障措施,包括佩戴帽子、口罩、无菌手套,穿无菌手衣, 患者全身覆盖的无菌布。(ⅠB类) 2.肺动脉插管时,应使用无菌套管进行保护。(ⅠB类)
1.在进行周围静脉置管前,采用消毒剂(70%酒精、碘 酒、聚维酮碘或葡萄糖酸氯己定)进行清洁皮肤。 (ⅠB类) 2.在进行中心静脉置管、周围动脉置管和更换敷料前, 应用含氯己定浓度超过0.5%的酒精溶液进行皮肤消毒。 (ⅠA类) 3.根据生产商的规定,应保证在进行插管时皮肤表面
植入血管类型
外周静脉导管 中心静脉导管 动脉导管
导管是否存在
* 皮下隧道
皮下隧道式导管 非皮下隧道式导管
穿刺部位
外周静脉导管 经外周中心静脉导管
锁骨下静脉导管 股静脉导管
颈内静脉导管
留置时间
长期导管 短期导管 临时导管
*
措
施
1
插管部位的选择
2 手卫生和无菌操作
3 插管部位皮肤准备
4 插管部位敷料应用
*医院感染管理科
*导管相关血流感染
*美国发布2011年“导管相
关血流感染指南
*导管相关血流感染预防的
SOP(标准操作规程)
血管内导管广泛用于输液、输血、药物治疗、肠道外 营养、中心静脉压监测、血液透析和心血管疾病的介入治疗 等,为临床抢救工作带来快捷和方便,但随之而来的导管相 关感染不容忽视,其中导管相关性血流感染(CRBSI)是常见的
患者清洁
*使用2%氯己定每日清洁皮肤1次以减少CRBSI。(Ⅱ类)
导管固定装置
*使用免缝合装置固定装置降低感染率。
(Ⅱ类)
*不要常规更换CVC、PICC、血透导管或肺动脉导