左卡尼丁治疗急性心肌梗死再通患者的临床效果分析
左卡尼汀的临床作用
左卡尼汀的临床作用摘要左旋卡尼汀是一种水溶性氨基酸，其主要功用是运载长链脂肪酸进入线粒体参与反响，同时以腺什三磷酸盐(ATP)的方式提供能量。
维持性血液透析患者由于摄食缺乏，恶心呕吐，消化吸收不良，合成减少及透析中丧失，可呈现左卡尼汀缺乏，其乏可影响线粒体对游离脂肪酸的氧化，致使脂类在胞浆中汇集，不能进入三梭酸循环，惹起能量缺乏，同时由于乙酞辅酶A在线粒体集聚，对细胞产生毒性作用。
MHD患者若左卡尼汀缺乏临床上可呈现骨骼肌病、心肌病、心律失常、血脂异常、肌肉痉挛、营养不良及透析低血压等，使透析耐受性降低，严重地影响了患者生活质量和生存率。
目录摘要 (1)第一章、左卡尼汀的药理作用 (3)第二章、临床实验 (3)2.1心血管疾病 (3)2.1.1心绞痛 (3)2.1.2心肌梗死 (4)2.1.3心力衰竭 (4)致谢 (5)参考文献 (6)第一章、左卡尼汀的药理作用左卡尼汀的主要功用是促进脂类代谢，在低氧、缺血时，脂酞-CoA堆积，线粒体内的长链脂酞卡尼汀也堆积，游离卡尼汀因大量耗费而减低。
缺血低氧招致ATP程度降落，细胞膜和亚细胞膜通透性升高，堆积的脂酞-CoA可致膜构造改变，膜相崩解而招致细胞死亡。
另外，低氧时以糖无氧酵解为主，脂肪酸等堆积招致酸中毒，离子紊乱，细胞自溶死亡。
足够量的游离卡尼汀可使堆积的脂酞-CoA进入线粒体内，减少其对腺嘌吟核昔酸转位酶的抑止，使氧化磷酸化得以顺利停止。
左卡尼汀是肌肉细胞特别是心肌细胞的主要能量来源，脑、’肾等许多组织器官亦主要靠脂肪酸氧化供能。
卡尼汀还能增加NADH细胞色素C复原酶、细胞色素氧化酶的活性、加速ATP的产生，参与某些药物的解毒作用。
关于各种组织缺血低氧，左卡尼汀经过增加能量产生而进步组织器官的供能。
左卡尼汀的其他功用有:中等长链脂肪酸的氧化作用;脂肪酸过氧化物酶的氧化作用;对分离的辅酶A和游离辅酶A二者比率的缓冲作用，从酮类物质、丙酮酸、氨基酸(包括支链氨基酸)中产生能量，去除过高辅酶A的毒性，调节血中氨浓度。
左卡尼汀口服溶液的功能主治
左卡尼汀口服溶液的功能主治
什么是左卡尼汀口服溶液？
左卡尼汀口服溶液是一种用于治疗心脏病的药物。
它的主要成分是左卡尼汀，
是一种促进心脏血液供应的药物。
左卡尼汀口服溶液的功能
左卡尼汀口服溶液具有以下主要的功能：
1.增加心脏供血：左卡尼汀口服溶液可以增加心脏的血液供应，提高心
肌细胞的能量供给，从而改善心脏功能。
2.改善心脏收缩功能：左卡尼汀口服溶液可以增强心肌细胞的收缩能力，
提高心脏的泵血功能。
它可以减少心肌细胞的死亡和损伤，促进心肌细胞的修复和再生。
3.预防心脏病发作：左卡尼汀口服溶液可以预防心脏病的发作，减少心
脏血管的痉挛和阻塞，降低心脏病的死亡率和并发症的发生率。
4.改善心脏功能：左卡尼汀口服溶液可以改善心脏功能，增强心脏的耐
受力，减少心脏病的症状和不适感。
左卡尼汀口服溶液的主治
左卡尼汀口服溶液主要用于以下病症的治疗：
1.心绞痛：左卡尼汀口服溶液可以缓解心绞痛的症状，减轻胸闷、胸痛、
胸部不适感等不适症状。
2.心肌缺血：左卡尼汀口服溶液可以改善心肌缺血症状，减少心绞痛发
作的频率和强度。
3.心肌梗死：左卡尼汀口服溶液可以降低心肌梗死的风险，减少心肌梗
死后的心肌损伤和心功能不全的发生。
4.心力衰竭：左卡尼汀口服溶液可以改善心力衰竭的症状，增加心脏收
缩力，提高心脏的泵血功能。
5.心律失常：左卡尼汀口服溶液可以调节心脏的电生理功能，预防和治
疗心律失常，恢复正常的心律。
需要注意的是，左卡尼汀口服溶液的用法和剂量应根据医生的建议进行，严禁自行调整剂量或长期使用。
左卡尼汀对急性心肌梗死患者预后的影响
左卡尼汀对急性心肌梗死患者预后的影响观察左卡尼汀对急性心肌梗死（AMI）患者血清酶学及心功能的影响。
选择发病24h内的急性AMI患者86例，随机分为常规治疗组（对照组，44例）和左卡尼汀组（治疗组，42例），两组患者均接受常规标准治疗，治疗组在此基础上加用左卡尼汀3.0g加入5%葡萄糖100Ml静脉滴注，1次/d，疗程14d。
本文通过对左卡尼汀治疗急性心肌梗死患者的临床观察，评价其减少细胞坏死、改善心功能及预防室性心律失常的发生的疗效。
标签：左卡尼汀；急性心肌梗死（AMI）急性心肌梗死时，由心肌细胞缺血引起细胞能量代谢障碍，导致细胞坏死、心功能障碍及恶性心律失常的发生。
左卡尼汀是一种新的改善心肌能量代谢的药物，它参与心肌脂肪代谢过程，保护缺血心肌，使心肌能量代谢优化，促使心肌细胞产生能量、增强心脏的收缩力，降低心肌耗氧量。
1资料与方法1.1一般资料86例患者均为我院2012年1月～2013年3月的住院病例。
随机分为治疗组和对照组。
治疗组42例，男28例，女14例；年龄46～75岁，平均（62±4.5）岁。
对照组44例，男31例，女13例；年龄47～71岁，平均（61.9±4.8）岁。
1.2方法在常规治疗的基础上，治疗组加用左卡尼汀3g加入5%葡萄糖100mL静脉滴注，1次/d，疗程14d。
1.3疗效观察入院后1次/6h抽取静脉血检测CK-MB，观察其峰值。
记录患者治疗前后心功能Killip分级，于治疗后第14d应用彩色多普勒心脏超声仪测定LVEF。
1.4统计学处理应用SAS软件进行统计分析，结果以（x±s）表示，计量资料采用方差分析，计数资料采用卡方（x2）检验，P＜0.05为差异有显著性，P ＜0.01为差异极有显著性。
2结果见表1。
治疗组在Killip分级Ⅱ级以上的发生率、CK-MB峰值、LVEF、室速和室颤的发生率等方面均低于对照组（P＜0.01）。
而猝死的发生率虽低于对照组，但没有统计学意义（P>0.05）。
左卡尼汀对急性心肌梗死后再灌注心律失常临床观察
征， 上述患者随机分为两组， 观察组和对照组。观察组和对照组患者均采用尿激酶静脉溶栓治疗 。观察组在溶 栓治疗基础上给予左卡尼汀治疗， 连续应用 7d。观察两组患者再灌注心律失常发生情况 。 结果 观察组患者 发生再灌注心律失常的发生率与对照组比较， 差异有统计学意义（ P ＜ 0． 05 ） 。 结论 临床效果显著。 中应用左卡尼汀能够有效的预防和减少再灌注心律失常发生， 中图分类号： 关键词： 急性心肌梗死； 左卡尼汀； 尿激酶； 静脉溶栓； 再灌注心律失常 R 文献标识码： B 1． 2 方法 两组患者入院后均给予尿激酶溶栓治疗， 给予 100 ～ 150 U 。 尿激酶 万 静脉溶栓治疗 在溶栓治疗前给予左 卡尼汀 2． 0g 静脉注射， 溶栓后第 2 天左卡尼汀静脉注射， 而 心肌梗死静脉溶栓治疗
55． 6 ± 6． 1 岁； 梗死部位： 下壁梗死患者共 15 例， 前壁和前间 广泛前壁梗死患者 16 例， 前壁和下壁梗 壁梗死患者 10 例， 死患者 4 例。对照组患者 45 例， 男 27 例， 女 18 例， 年龄最小 最大为 73 岁， 平均年龄为 57． 8 ± 5． 7 岁； 梗死部位： 为 43 岁， 下壁梗死患者共 17 例， 前壁和前间壁梗死患者 11 例， 广泛 前壁梗死患者 15 例， 前壁和下壁梗死患者 2 例。 两组患者 在性别、 年龄、 梗死部位等方面比较， 差异无显著性， 具有可 。 比性 附表
组别 对照组 观察组 n 45 45 室性早搏 1 4 短阵性室性 心动过速 2 3
两组再灌注心律失常发生情况
室颤 1 2 加速性 自主心律 2 1 窦性心 动过缓 1 2 房室传 导阻滞 1 2 窦性停搏 0 1 发生率 17． 7% 33． 3%
3
讨论 急性心肌梗死静脉溶栓冠脉再通治疗措施不断推广和
左卡尼汀治疗急性前壁心肌梗死不同时段疗效分析
，
Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｏ ｒ ｉｌｇ ，Ｆ ｎ ｔａ Ｈｏ ｐｔｌ Ａｆ ｌ ｔｄ ｔ ｈ ｎ ａ ｇ Ｍｅ ｉａ Ｃｏｌｇ ｉ Ｌａ ｎｎ ｒｖｎ ｅ Ｓ ｅ ｙ ｎ ｐ ｒｍｅ ｔ ｆ Ｃａｄｏｏ ｙ ｅ ｇｉｎ ｓ＇ａ ｆ ｉ ｅ ｏ Ｓ ｅ ｙ ｎ ｄｃ ｌ ｉ ｉ ａ ｌ ｅ ｎ ｉｏ ｉ ｇ Ｐ ｏ ｉｃ ｅ ｈｎａｇ
ｅｔｒ ｔ ｅｔ ｕａ ｏ． ｔｏ ｓ ｔ ｆ ４ｐｔ ｎ ｉ ｃｔ ａｔ ｉ ｙｃｒｉ ｆ ｃｏ ｅ ｎ ｌｄｉ ｔ ｓ ￣ ｙ ｎ ｔ ａ ｎ ｄｒ ｉ Ｍｅ ｄ ｔ ａ ｏ ５ ａ ｅｔ ｗｔ ａｕ ｎ ｒ ｒ ｏａ ａ ｉａ ｔｎｗ ｒ ｅｒ ｌ ｉ ｓ ｄ ｅ ｍ ｔ ｎ ｈ Ａ ｏｌ ｉ ｓ ｈ ｅ ｅｏ ｍ ｄ ｌｎ ｒ ｉ ｅ ｏｅ ｎｈ ｕ
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左卡尼汀作用
左卡尼汀作用左卡尼汀是一种常用的抗心律失常药物，主要用于治疗心脏室性心律失常和心脏复律后的复发心律失常。
它的主要作用是通过抑制心脏细胞内的钠离子通道，阻断心脏细胞的过度兴奋和传导，从而抑制异常的心律失常。
左卡尼汀的药理作用机制主要有以下几个方面。
首先，左卡尼汀能够选择性地阻断心脏细胞膜上的快速钠通道，使其处于不可用状态，从而延长动作电位的持续时间，减少心脏细胞的自律性和传导速度。
其次，左卡尼汀能够抑制动作电位的上升速度，减慢心脏细胞的兴奋传导，使心脏节律恢复正常。
此外，左卡尼汀还可以增加心肌细胞的不应期，避免心脏再次发生异常的兴奋。
在临床应用方面，左卡尼汀主要用于治疗心脏室性心律失常和心脏复律后的复发心律失常。
室性心律失常是一种心脏搏动规则性和节律性发生异常的情况，如果不及时治疗，可能导致心脏功能恶化和猝死。
左卡尼汀通过抑制快速钠通道，减慢心脏的传导速度和兴奋传导，降低室性心脏异位兴奋的发生，从而恢复心脏的正常节律。
复律后复发心律失常是指心脏在复律后的一段时间内，重新发生心律失常的情况。
左卡尼汀可以通过抑制异常的心脏电活动，延长心肌细胞的不应期，降低心脏再次发生心律失常的概率。
然而，左卡尼汀并不是适合所有人的药物。
它在使用过程中可能会出现一些副作用，如头晕、乏力、胃肠道不适等。
在使用左卡尼汀之前，需要对患者进行相关的心脏评估和监测，以确定其适应症和剂量。
此外，左卡尼汀与其他药物的相互作用也需要引起注意，如与洋地黄类药物合用时可能增加洋地黄血药浓度，导致洋地黄中毒。
总体而言，左卡尼汀是一种有效的抗心律失常药物，在治疗心脏室性心律失常和心脏复律后复发心律失常方面具有重要的作用。
然而，在使用过程中需要注意患者的心脏状况和药物的剂量，以及与其他药物的相互作用，以确保治疗的安全性和疗效。
左卡尼汀治疗冠心病心力衰竭疗效观察
２ ｙ Ｃ与心血管疾病 ．Ｃ ｓ ５
Ｃ ｓＣ与动脉硬化研究发现 ，在血管平滑肌细胞 中有 该组织蛋 ｙ
编辑， 兰 雅
左卡尼汀治疗冠心病心力衰竭疗效观察
李 贵森 ，高 震
（ 宁 营 口 市 中心 医院 ， 宁 营 口 １５ ０） 辽 辽 １０ ２
摘要 ： 目的 本 研 究 旨在 观 察 左 卡 尼 汀 在 治 疗 心 力 衰 竭 疗 效 。方 法 将 冠 心 病 心 力 衰竭 患 者 ８ ７例 分 为 两 组 ， 照 组 采 用 常 规 药 品 治 疗 ， 疗 组在 对 治 使 用 常规 药 品 治 疗 的基 础 上 加 用左 卡 尼 汀 ４ 日一 次静 脉 点 滴 １ｄ 治 疗 前及 治 疗后 １个 月观 测 其 Ｌ Ｆ ６ ｎ步 行 距 离、 肌 缺 血 发 作 次 数 。 ｇ ０。 ＶＥ 、ｍｉ 心
个 月中因心力衰竭再次住院或 因心力衰竭而死亡。
级， 年龄 ５—５岁 ， ０８ 随机分为两组 ： ①治疗组 ４ 例 ， 中陈 旧心肌梗 ３ 其
死患者 ３ 例 ， ２ 不稳定性 心绞痛合并 高血压 ４ ， 例 稳定 性心绞痛 ７ 例
２结 果
本 研究 的 ８ 例 患者 中无 一例失访 ，无 因非 血管事件 的意外死 ７ 亡， 所有患者均有较好的依从性。 ２１ 个月 中再住 院率 ． １ 对照组 ４ 例 ， ４ 因心力 衰竭 再住 院 １ 例 （ ３ ． 治疗 组 ４ ４ 占 １ ％） ８ ３ 例， 因心力衰竭再住院 ２ 占４ ５ ， 例（ ． ％）两组 比较 ， ６ 差异有显著性 ，＜ Ｐ
左卡尼汀的功能主治
左卡尼汀的功能主治1. 什么是左卡尼汀？左卡尼汀是一种抗心绞痛药物，主要成分为左旋异戊巴比妥双球蛋白复合物。
它具有一系列的功能和主治，被广泛用于心血管疾病的治疗。
2. 左卡尼汀的功能左卡尼汀具有以下几个主要功能：2.1 心脏保护功能左卡尼汀可以增加心肌细胞中ATP的合成，增强细胞膜的稳定性，改善心肌供血不足引起的缺氧情况。
它还可以提高心脏的功效，增加心肌收缩力，改善心脏泵血功能。
2.2 抗心绞痛作用左卡尼汀具有直接扩张冠脉和周围动脉的作用，可以增加冠脉的血流，改善心肌缺血状态，从而减轻心绞痛的症状。
它还可以减少心肌耗氧量，达到减轻心绞痛的效果。
2.3 抗心律失常作用左卡尼汀可以抵制心脏细胞膜的快钠通道，延长心肌细胞动作电位的有效时间，减少快钠通道的活性。
这样可以阻止异常电信号的传导，降低心律失常的发生。
2.4 抗高血压作用左卡尼汀可以放松血管平滑肌，扩张血管，降低外周血管阻力。
这有助于降低血压，减少心血管疾病的发生风险。
3. 左卡尼汀的主治左卡尼汀被广泛应用于以下几个方面的治疗：3.1 稳定性心绞痛稳定性心绞痛是一种由冠状动脉痉挛或粥样硬化导致的心肌缺血性疾病。
左卡尼汀可以通过扩张冠脉和增加心肌供血改善心绞痛的症状。
3.2 非ST段抬高型心肌梗死非ST段抬高型心肌梗死是一种冠状动脉病变引起的血流不足导致的心肌坏死。
左卡尼汀可以通过增加心肌的氧合和保护心肌细胞减轻梗死范围，改善预后。
3.3 心脏手术和冠脉介入治疗后左卡尼汀在心脏手术和冠脉介入治疗后的恢复期中被广泛使用。
它可以增加心脏的供血和保护心肌，促进心肌的修复和恢复。
3.4 高血压左卡尼汀可以降低外周血管阻力，达到降低血压的效果。
它适用于一些轻度和中度高血压患者，可以减轻心血管疾病的风险。
3.5 心律失常左卡尼汀对某些心律失常，如室上性心动过速和心房颤动有一定的治疗作用。
它可以通过调节心脏细胞的电信号传导，延长心肌细胞动作电位的有效时间，减少心律失常的发生。
左卡尼汀治疗冠心病的临床观察
断标准的建议 （ 案） 白血病 ・ 巴瘤 ，０ ０ ９ １ ：３ 草 ． 淋 ２ ０ ， （ ）６ ．
［］ ２ 张之 南． 血液病诊 断与疗效标 准． ２版 ． 第 北京 ： 学 出版社 ， 科
１ ９８： ７１— １ ９ １ ７９．
【 收稿 日期】 ２０ — ０ １ ０９ １ — ９
明 减少并 ＿调 Ｂ ｘ 从而诱导 白ｍ病 细胞凋亡 。在 耐药逆 转 Ｉ ： ａ， 方面 ， 苦参 能够逆 转耐 药 细胞 株对 长 春新碱 、 阿霉 素 的耐 药 Ｊ 。 此外还 町以激活机体免疫系统 ， Ｔ细胞活性 、 使 数量增加 ， 淋巴细 胞数量增加 ， 抗体 生成释放增 加 ， 从而 调动机 体免 疫系统 而起 到 抗肿瘤作用 ， 在门 病化疗过程 中起到减毒增效 作用 。 笔者所彳 医院采川 复 方 参沣射 液联 合 Ｆ Ａ Ｆ Ｌ Ｇ方 案治疗 难 治性 １病患者 ３ ， ０ Ｌ ６例 完全缓解 占 ５ ． ％ ， ０ ０ 部分缓 解 占 ２ ． ％ ， ２３ 未缓解 占 ２ ． ％ ， 有效 率为 ７ ． ％。取 得较 好疗 效 ， 此 ， ７７ 总 ２３ 复 方苫参具有抗肿瘤作用 ， 同化疗联合可 以提 高难 治性 自ｌ病 缓解 ０ 【
［］ ６ 李丹， 王平全 ， 张楠森 ， 苦参碱 对 肿 瘤诱 导血 管 内皮 细胞 等．
增殖的抑制作用． 中草药 ，９ ６ ２ （ ） ３８ １９ ，７ ５ ：０ ． ［］ ７ 朱艳 琴． 参诱 导人食 管癌 Ｅ ａ一１９凋 亡作 用及机 制 的研 苦 ｃ ０
究 ． 医研 究 ，０７，０ １ ）８ 中 ２ ０ ２ （ ０ ：．
率 ， 得 存 临 床 巾应 川 。 值
参 考 文 献
［］ ３ 吴晓雄 ， 万明 ， 红华 ， Ｆ Ａ 达 李 等． Ｌ Ｇ方案 治疗难 治／ 复发急 性 髓细胞性 白血病 的疗效观 察． 中国实验血 液 学杂志 ，０ ５ １ ２ ０ ，３
左卡尼汀对急性心肌梗死后再灌注心律失常的影响
５３ ０ ｌ４ ０
（ 上页） 接
人主要并 发症之一 ， 如果 出血严 重会影响预后 、 也会 导致病 死率上升 ， 应及时处 理； 其次 是癌变 ， 观察 组 明显高 于对照 组； 同时在临床诊治 中， 还应 多关注老年人应激及 药物对 胃
年消化性溃疡并发症 多并且 严重 ， 合并慢性 疾病的也多 ， 所 以对 老年消化性溃疡患者要有足够的重 视， 密切注意监测其 生命体征 ， 时处理并发症 ， 及 积极保 守治疗无效者应 转外科
肠道 的不 良反应 ， 必要时 加服 胃粘 膜保护 剂。本次 分析显
示， 老年组过半数人伴发多种慢性疾病 ， 且在 ３种 以上 ， 老年 人的这些慢性病一般都是互相关系的， 如肝硬化的门脉高压 性胃病 中粘膜血流减少 ， 与粘膜 前列素含量降低有关 ； 烟 吸 与慢性阻塞肺病致缺氧、 胆汁返流有关 ； 高血压 、 冠心病需 服 用 Ｎ Ａ Ｄ 和动脉硬化供血不足等 因素有关 ， Ｓ Ｉｓ 故在诊断 和治 疗时应充分考虑伴发疾病与 溃疡病 的因果关系。消化性 溃
现代 医院 ２ １ ００年 ８月 第 １ 第 ８期 Ｏ卷
专 业 技 术 篇
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左卡 尼 汀对急 性心 肌 梗死 后再 灌注 心律 失 常的 影 响
万 军 邓 虹 王 文耕 欧 冬梅
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左卡尼汀的作用和功效
左卡尼汀的作用和功效
左卡尼汀是一种热能代谢促进剂，也称为左旋卡尼汀或L-卡尼汀。
左卡尼汀在体内参与脂肪酸代谢，能够将脂肪酸转运进入线粒体内，促进脂肪酸氧化和能量产生。
它能够提高身体的氧化代谢水平，并加速脂肪酸的分解和燃烧，从而帮助人体减脂和增加体能。
左卡尼汀也能增强心脏肌肉的能量代谢，改善心脏功能和心血管健康。
它在治疗心肌缺血、心脏病、心力衰竭等方面有一定的临床应用。
此外，左卡尼汀还被广泛用于改善体力运动、提高运动耐力和减轻运动后的疲劳感。
它有助于减少运动时的乳酸积聚，提高氧化代谢水平，从而延迟肌肉疲劳。
左卡尼汀也被认为对于改善认知功能和记忆力有一定的作用。
研究表明它可以提高脑部能量代谢，增加脑内乙酰胆碱水平，并对老年痴呆症和记忆障碍有一定的保护作用。
总体而言，左卡尼汀在促进脂肪酸代谢、增强心脏功能、提高运动耐力、改善认知功能等方面具有积极的功效。
然而，在使用左卡尼汀时，还需注意适量使用，遵循医生或专业人士的建议。
左卡尼汀口服液的功能主治
左卡尼汀口服液的功能主治简介左卡尼汀口服液是一种常用的药物，其主要成分为左卡尼汀。
左卡尼汀是一种氨基酸，具有多种功能和主治，被广泛应用于临床医疗中。
本文将详细介绍左卡尼汀口服液的功能主治。
功能主治左卡尼汀口服液具备以下功能和主治：1.心血管系统支持：左卡尼汀具有增加心肌能量和改善心肌代谢的功能。
它可以促进心肌细胞内能量物质的产生和利用，对心脏功能障碍、心肌梗死等心血管疾病有一定疗效。
2.高血脂治疗：左卡尼汀可促进脂肪酸的氧化代谢，降低血浆总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇的含量，同时提高高密度脂蛋白胆固醇的水平。
因此，左卡尼汀口服液在高血脂治疗中有一定的作用。
3.肝脏保护：左卡尼汀具有抗氧化作用，可以降低肝脏受损程度，减少细胞损伤。
它还可以提高肝脏细胞的能量代谢，增强抗氧化能力，对肝功能不全、肝纤维化等具有一定的保护作用。
4.抗疲劳作用：左卡尼汀可增加身体内能量物质的合成和利用，提高机体耐久力和抗疲劳能力。
在长时间高强度运动、工作或学习中，左卡尼汀口服液能够减轻疲劳感，促进恢复。
5.抗氧化作用：左卡尼汀能够清除体内自由基，减少氧化损伤。
它可以在人体内部与自由基发生反应，并产生一些抗氧化物质，从而维护细胞的正常功能，减少炎症和疾病的发生。
6.改善神经系统功能：左卡尼汀可促进神经递质的合成和释放，增强神经传导功能。
它在治疗神经功能障碍、认知障碍和抑郁症方面有一定的疗效。
7.增强免疫力：左卡尼汀能够调节机体免疫系统的功能，增强机体的免疫力，提高抵抗力。
它可有效提高细胞免疫和体液免疫功能，对于预防感冒、提高免疫力有一定的作用。
用法用量根据医生的指导，左卡尼汀口服液的用法用量通常为：•成人：每次口服15毫升，每天3次。
•儿童：根据年龄和体重进行适当调整。
注意事项使用左卡尼汀口服液时需注意以下事项：1.对该药物过敏的患者禁用。
2.孕妇、哺乳期妇女和儿童患者应在医生的指导下使用。
3.在使用期间可能出现轻微的胃肠道反应，如恶心、呕吐等，一般较为轻微，停药后可自行缓解。
左卡尼汀治疗急性心肌梗死后并发心律失常疗效观察
１４ 判断标准 ： 功 ： 管 口封 闭 ， ． 成 瘘 无症状 和体征 ， ｘ线根
充严密 ， 根尖周无稀疏 区 ， 新生骨 小梁形 成。进步 ： 管 有 瘘 口封闭 ， 无症状和体征 ， ｘ线 根尖 周稀疏 区缩小 ， 有少 量骨 小梁形成 ， 远期追踪可有程度不等的根尖吸收。失败 ： 瘘管 口未封闭 ， 溢浓 ， 主客观症状 和体 征 ， 有 ｘ线 片根尖周 稀疏 区无变化或扩大 ， 无新生骨小梁形成。
的炎性肉芽组织 ， 有些甚至伴有上皮组织 ， 经常规的根管药 物消 毒可以控制根管 内的感染 ， 但根尖 区的病 变仍难 以 自
行消除 ， 以根尖刮治术后 ， 辅 将根尖区病变 组织 彻底 清除干 净。这样 ， 根管 内根尖 区的炎症都得到 了有效处理 ， 促进 根
尖周 围肉芽等病变组织 ， 尤其是根尖的腭 、 舌侧 面。将根周
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・１４ ・ １０ 山西 医药杂志 ２ ０ ０ ７年 １ ２月第 ３ ６卷第 １ ２期
Ｓ ａｘ Ｍｅ１ ， ｅｅ ｅ ０ ７ Ｖ ｌ ６， ｏ １ ｈｎ ｉ （ＪＤ ｃｍｂ ｒ ０ ， ｏ Ｎ ．２ ２ ３
牙 ２颗 ， 下颌 中切牙 ３ ， 颗 下颌侧 切牙 ２ 。 颗 １２ 选择标准 ： 求做桩 冠或其他 修复 的前 牙残 根 ， 有 ． 要 均
施行根尖手术 。在 以往 的手术 治疗 中， 刮治常 与截根 和倒
充同时进行 ， 截根 倒 充虽然 能有 效提 高治 愈率 ， 牙根 变 但
短， 牙周膜 面积缩小 ， 根固位性 显著减 弱 ， 患牙功 能下 牙 致 降是其治疗后的一大弱点 ， 目前修 复技术 的进步 ， 而 要求在
根尖治疗 中， 尽可能 保留牙根 的长度 ， 复患牙 的功能 ， 恢 单 纯的根尖刮治术在这点上有很大 的优势 。 残根一般都有病程较长 的根尖 周炎 ， 故根尖 形成较 大
左卡尼汀对急性心肌梗死患者PCI围手术期的心肌保护作用
第31卷第1期济 宁 医 学 院 学 报2008年3月Vol131,No11J OU RNAL O F J ININ G M EDICAL COLL EGE Mar,2008左卡尼汀对急性心肌梗死患者PCI围手术期的心肌保护作用刘忠芬 丛培玲(山东省医学科学院 济宁医学院附属第一人民医院)提 要 目的 评价左旋卡尼汀对急性心肌梗死患者围经皮冠状动脉介入治疗手术期的心肌保护作用。
方法 按入院先后,选择前壁心肌梗死40人,随机均分为观察组和对照组,对照组用抗凝及抗缺血等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上于入院当日加用左卡尼汀3.0g/d至术后24h。
所有患者均于入院7～10d接受直接经皮冠动脉治疗,研究终点为术中室性心律失常发生率,术前、术后24h患者心绞痛的缓解情况及心肌损伤指标的波动(反弹或反应性升高)及(与入院首日比较)梗死局部室壁僵硬度的变化。
结果 观察组与对照组比较,术中、术后室性心律失常发生率明显降低(P<0105);与术前比较术后患者心绞痛缓解率较对照组高(P<0105);术后心肌损伤指标波动(反弹或反应性升高)的发生率低(P<0105);(与入院首日比较)梗死局部室壁僵硬度改善(P<0105)。
结论 左旋卡尼汀对行直接经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者的心肌具有抑制再灌注损伤、缩小梗死面积、减少梗死心肌延展、改善心肌重构等多重保护作用。
关键词 左卡尼汀;急性心肌梗死;直接经皮冠状动脉介入术;心肌保护 左卡尼汀是优化心肌能量代谢的代表药物之一,本文的研究目的是评价国产左卡尼汀对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入围手术期缺血心肌和再灌注损伤心肌的保护作用。
1 资料与方法病例选择:连续选择2006年8月至2007年2月在济宁医学院附属第一人民医院心脏中心确诊的ST段抬高型广泛前壁心肌梗死并发室性心律失常者40人,按入院先后并遵随机化原则均分为观察组和对照组,所有患者入院时K illip 心脏功能分级均在1级2级。
左卡尼汀联合比索洛尔治疗心肌梗死后频发室早的疗效观察
性早搏 ， ５次／ ｉ， ＞ ｔ ａ ｒ ｎ 呈二 联律者两组 分别有 ５例 ， ３联 呈 律者治疗 组 ５例 ， 照组 ４例。两组 患者一 般资料比较结 对
果 无 统计 学 差 异 ， 有 可 比性 。 具
摘 要 目的 ： 讨 左 卡 尼 汀 注射 液 对 心 肌梗 死后 患者 频 发 室性 早 搏 的 疗 效 。 方 法 ｉ 入 选 ６ 探 共 ５例 心 肌 梗 死后
频发室性早搏的患者 ， 随机分为两组 ， 均不应用除 Ｂ阻滞剂外的其他抗 心律 失常 药物 。对照组给 予常规 治疗 ， 其
中 Ｂ阻 滞剂 选 择 富 马 酸 比 索洛 尔 ， 用 患者 可 耐 受 的 最大 剂 量 或１ １ ｄ 治疗 组 在 对 照 组 治 疗 方 案基 础 之 上加 应 ０Ｉ ／ ； Ｉ － ｇ 用 左 卡尼 汀 注射 液２０ｇ 点 ， 次／ ， ０ｄ 治 疗前 后 分 别做 心 电 图 、 脏 彩 超 及 动 态 心 电 图检 查 ， 察 两组 患 ． 静 １ ｄ 共２ 。 心 观 者 的 室性 早 搏及 左 室射 血 分 数 并 行 统 计 学 处理 ， 月后 再 次 随诊 行 Ｈ ｌ ｒ 查评 价 室早 情 况 。结 果 ： 疗后 两 ３个 ｏｅ 检 ｔ 治 组 患者 室性 早搏 均有 一 定 程 度 减 少 ， 功 能 未见 恶化 倾 向 ， 疗 组 病 人 无 论 在 临床 症 状 改善 方 面 还 是 动 态心 电 心 治
评 价左卡尼汀作为冠心病能量代谢药物的治疗地位 。
１ 资 料与 方 法 １１ 研究 对象 ． 人 选 我 院 ２ ０ ０ １ 治 的 陈 旧性 心 ０９— １— ２收 肌 梗 死 伴 频 发 室 性 早 搏 病 人 ６ 例 ， 于 基 础 心 率 ５ 对 ＜ ５０／ ｉ或 者对 １ 滞 剂 不 能 耐 受 的 病 人 不 予 人 选 。 ６ ￣ ｍｎ ３阻 素 ， 过 改 变胰 岛素 分 子 中 氨 基 酸 分 子 的 种 类 和 数 目而 改 通
左卡尼汀治疗急性心肌梗死后心力衰竭100例
动 需 要 的 能 量 ６ ％ ～８ ％ 来 源 于 脂 肪 酸 氧 化 ，心 ０ ０ 肌 梗死 后 心 肌 细 胞 急 性 缺 血 ，脂 肪 酸 氧 化 受 到 干 扰 。左 卡 尼汀是 哺 乳动 物体 内能 量代 谢 中必需 的天 然 物质 ，其 主要 功 能是促 进 脂类 代谢 。左 卡尼 汀促
１５ 统计 学处 理 ．
１ １ 一般 资料 ．
运用 Ｓ Ｓ ３ ０软 件统 计数 据 ，所 有 数 据均 为 Ｐ Ｓ １．
计 量数 据 ，以 －Ｓ 示 。组 问 比较采 用独 立样 本 ｆ ４表 －
选择 ２１ ０ ０年 １～１ ２月 在 本 院心 内科 诊 断 为 心 肌梗 死后 心力 衰竭 患者 １０例 。其 中 ，男性 ６ ０ ５例 ，
～
２１ 结果 ．
治疗 后较 治 疗前 对 比 ，各 项 指标 差 异
Ⅳ级 ． ．
有 统计 学意 义 。６ｒｉ 行试 验 ，左 卡 尼 汀组 较 常 ｎ步 ａ 规 治疗 组治疗 后 对 比 ，差 异有统 计学 意 义 两 组治
１３ 排除标 准 ．
严 重 肝 肾功能 不全 、低 血压合 并 心源性 休 克 。
的药 理学 机制 相适 应 ，值得 广泛 应用 于 临床 。
参 考文 献 ：
［ ］ 韩华 ．左旋卡尼 汀治疗 慢性心力 衰竭 ４ １ ３例疗 效观察 ［ ］ Ｊ． 中国现代药物应用杂志 ，２０ ０ ９，３ （ ２ ：１７ ２） ２． ［ ］ Ｋｓｕ ，Ａ ｅ ｅ Ｅ，Ｂ ｒｏ ２ ｈ ｓＪ ｐｔ ｉ ｒ ａｒ ｓＶ，ｅ ａ． ｏｕ ａｔｔ ｎｌｅ ａ ｉ ｔ １Ｒ ｓｖｓ ｉ ｉｏ ｒ － ａｎ ｄ ｐ ｔ ｎｓｗｔ ｙｔｉ ｈａｔｆｉ ｒ Ｊ ．Ｎ Ｅ ｇ Ｊ Ｍ ｄ ０ ７ ｉ ｔ ｉ ｓｓ ｌ ｅｒ ａｌ ｅ［ ］ ｎｌ ｅ ，２ ０ ， ｅ ｈ ｏｃ ｕ
利多卡因联合左卡尼汀治疗急性心肌梗死合并室性心律失常的效果
利多卡因联合左卡尼汀治疗急性心肌梗死合并室性心律失常的效果叶加虎1.朱平2.陈蓉3.孙虹4DOI:10.3969/j.issn.1009-816x.2020.04.018作者单位：100091 解放军总医院第八医学中心原国防大学门诊部1；100853 解放军总医院第二医学中心心内科2；100082 解放军第八医学中心小西天门诊部3；100091 解放军总医院第八医学中心经济管理科4通讯作者：朱平，Email：zhuping301@ 诊治分析【摘要】 目的 探讨利多卡因联合左卡尼汀治疗急性心肌梗死合并室性心律失常的效果。
方法 选取2016年3月至2017年10月在解放军总医院第二医学中心接受治疗的86例急性心肌梗死合并室性心律失常的患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各43例。
两组患者入院后均予以卧床休息、吸氧、降脂、抗血小板、经皮冠状动脉介入（PCI）等常规治疗；在此基础上，对照组患者予以利多卡因治疗；观察组患者予以利多卡因联合左卡尼汀治疗；比较两组患者临床疗效、心功能、心电图及不良反应情况。
结果 观察组患者临床治疗总有效率为39例（90.70%），显著高于对照组的30例（69.77%）（χ2=5.940，P < 0.05）；两组患者心功能指标：左心室舒张末期内径（LVDD）、左心室收缩末期内径（LVSD)、左心室射血分数（LVEF）及左心室短轴缩短率（LVSF）均明显改善，且观察组改善明显大于对照组（t=4.651、4.874、3.569、4.509，P < 0.05）；观察组患者QRS波间期显著低于对照组（t=3.541，P < 0.05)；观察组患者PR间期明显高于对照组（t=4.032，P < 0.05）；两组患者均出现胃肠道反应、神经反应、心血管反应、过敏反应等不良反应，但无统计学意义（P > 0.05）。
结论 利多卡因联合左卡尼汀治疗急性心肌梗死合并室性心律失常患者，疗效确切且不良反应可耐受。
左卡尼汀及其衍生物临床应用的循证证据及评价
左卡尼汀及其衍生物临床应用的循证证据及评价易湛苗;董淑杰;翟所迪;刘芳【摘要】Literatures of clinical application of L-carnitine and its derivatives were systematically searched through PubMed, EMbase, Chinese biological and medical disk (CBMDISC) and China National Knowledge Internet (CNKI). The quality of the evidence was sorted according to the levels of evidence and strength of recommendations grade system of Oxford Centre for evidence-based medicine, and the highest level of evidence available was enclosed and evaluated to serve as the reference for medication. The quality of evidence of L-carnitine and its derivatives was moderate in Alzheimer's disease, dialysis-related renal anemia and male infertility. While, further extensive clinical trials are warranted to prove the efficacy and safety of L-carnitine and its derivatives in the treatment of other diseases.% 通过检索PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库，搜集左卡尼汀及其衍生物临床应用的相关研究，根据2009年牛津证据分级与推荐意见强度（治疗部分），按证据质量从高到低排序，纳入已有的最高质量的研究，探讨左卡尼汀及其衍生物临床应用的循证证据支持情况。
左卡尼汀的临床应用新进展
左卡尼汀的临床应用新进展2012-07-11 11:19阅读：1794 来源：爱爱医责任编辑：潘乐乐[导读]左卡尼汀（Lcarnitine），化学名L一3一羟一4一三甲氨基丁酸，又称左旋肉碱，1905年由俄国科学家从肌肉提取物中发现的一种具有左旋性生物活性的物质，它是一种广泛存在于机体组织内的特殊氨基酸，是脂肪酸代谢的必需辅助因子，是人体长链脂肪酸代谢产生能量所左卡尼汀（L—carnitine），化学名L一3一羟一4一三甲氨基丁酸，又称左旋肉碱，1905年由俄国科学家从肌肉提取物中发现的一种具有左旋性生物活性的物质，它是一种广泛存在于机体组织内的特殊氨基酸，是脂肪酸代谢的必需辅助因子，是人体长链脂肪酸代谢产生能量所必需的一种物质。
它能促进脂肪酸经β-氧化进入三羧酸循环，产生能量，与机体的器官、组织代谢密切相关。
随着对其药理作用研究的不断进展，左卡尼汀在临床上的应用也日趋广泛，现将左卡尼汀的临床应用新进展综述如下。
1 左卡尼汀的药代动力学左卡尼汀是具有生物活性的天然化合物，常以盐酸盐的形式存在，为水溶性季铵类化合物，分布在肌肉、心肌、骨骼肌的含量较高，主要在肝、肾、脑中合成，左卡尼汀不与血浆蛋白结合，生物半衰期为l7h，其排泄途径取决于给药途径，静脉注射12h内，从尿中回收大约7％，24h内大约8％；口服给药尿中回收10％。
2 左卡尼汀的药理作用左卡尼汀在心脏和骨骼肌中含量高，大部分以游离状态存在。
其首要功能是促进脂类代谢，长链脂肪酸在线粒体内代谢的主要过程是β-氧化。
卡尼汀通过在线粒体外膜上的卡尼汀脂酰转移酶I和内膜内侧的卡尼汀脂酰转移酶Ⅱ作用下，使脂酰辅酶A（CoA）在线粒体酶的作用下进行β-氧化，当左卡尼汀转运脂肪进人线粒体的同时，它又将β-氧化的产物—乙酰基运出线粒体，减少乙酰基在线粒体中与游离脂酰CoA结合，从而提高线粒体中CoA的水平，有利于脂肪的进一步分解。
卡尼汀能调节乙酰CoA与CoA的比例，从而激活丙酮酸脱氢酶复合体的活性，促进葡萄糖的代谢。
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世界最新医学信息文摘 2016 年第 16 卷第 90 期
1
·论著·
左卡尼丁治疗急性心肌梗死再通患者的临床效果分析
孙小龙
（吉林省吉林市人民医院，吉林）
摘要：目的 深入探讨左卡尼丁作用于急性心肌梗死再通患者治疗中的临床效果。方法 选取我院 2013 年 10 月至 2015 年 2 月期间 收治的 80 例心肌梗死再灌注治疗的患者作为本次研究的研究对象，在征得患者本人及家属同意的情况下，随机将 80 例患者分为观察
0 引言
急性心肌梗死 （ＡＭＩ）是临床上一种相对比较常见的疾 患 病， 患者以中老年人居多， 具有发病急、 病情危重的特点 ［１］， 者若无法得到及时有效的治疗， 往往会对其生命安全构成直 接威胁； 另一方面， 随着我国社会老龄化进程的推进， 急性心 肌梗死的发病率和患者死亡率也呈现出明显的逐年递增趋 势， 临床上关于该疾病的相关研究和治疗方法探讨也给予了 高度的重视。从过往的临床实践来看， 急性心肌梗死的治疗 是恢复再灌注， 但再灌注损伤和心肌顿抑使再灌注之后的症 状改善不明显； 本次研究将以我院收治的 ８０ 例病例进行研 究， 重点讨论左卡尼丁作用于急性心肌梗死再通患者治疗中 的临床效果， 现将研究过ple s Hospital of Jilin City, Jilin)
ABSTRACT: Objective To investigate the clinical effect of left Carney D in patients with acute myocardial infarction and reperfusion. Methods In our hospital from October 2013 to February 2015 treated 80 cases of myocardial infarction patients as the research object, with the consent of the patient and family members without the consent of the 80 patients were randomly divided into observation group (n=40) and control group (n=40 group); two patients underwent reperfusion treatment and observation of patients in the treatment and combined use of Zo C Nitin, compared two groups of patients. Results After the system of treatment, the observation group of patients with CK peak concentration, CK-MB concentration was significantly lower than the control group; the observation group of arrhythmia was lower than the control group; improvement between the 7 14d heart function and echocardiography index after treatment, observation group than the control group; the incidence rate of cardiac events compared to the observation group than the control group, there were statistical differences clear all data (P<0.05). Conclusion In patients with acute myocardial infarction reperfusion with left Carney Ding in the clinical treatment of patients to treatment, can effectively protect the heart function of the patients and reduce the incidence of cardiac events, after the test method has certain clinical value, worthy of reference and promotion to be in clinical practice. KEY WORDS: Acute myocardial infarction; Zo C Nitin; Reperfusion; Clinical effect
关键词：急性心肌梗死；左卡尼丁；再灌注；临床效果 中图分类号：R5 文献标识码：A DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2016.90.001
Left Carnitine Treatment of Recanalization in Acute Myocardial Infarction Patients with Clinical Effect Analysis