经脐单孔腹腔镜下肾癌根治术的护理体会
经脐单孔腹腔镜下肾癌根治术的护理体会
经脐单孔腹腔镜下肾癌根治术的护理体会王蝶恋，杜祜迪，任凭，万蓬（第二军医大学长海医院泌尿外科一病区，上海２００４３３）【摘要】 目的 探讨经脐单孔多通道腹腔镜手术治疗肾癌的护理要点。
方法 回顾性分析并总结２００８年９月至２０１１年１月在第二军医大学长海医院行经脐单孔多通道腹腔镜下肾癌根治术的２４例患者的临床资料，术前护理重点主要是做好心理护理及各项准备；术后护理重点是注意病情观察，除按常规护理之外，应加强监测健侧肾脏功能，预防并发症，并给予出院指导。
结果 本组２４例患者均痊愈出院，无术后并发症发生。
结论 根据患者的疾病特点及手术方式，采取积极有效的围术期护理，有效落实相关健康知识宣教，是促进患者康复、提高护理质量的重要保证。
【关键词】 腹腔镜；单孔；经脐；肾癌；护理【中图分类号】 Ｒ４７３．６ 【文献标志码】 Ａ 【文章编号】 １００８－９９９３（２０１２）８Ａ－００４５－０３【收稿日期】 ２０１２－０４－０２ 【修回日期】 ２０１２－０７－０６【作者简介】 王蝶恋，本科，护师，主要从事泌尿外科护理工作【通信作者】 万蓬，Ｅ－ｍａｉｌ：ｗａｎｐ０５＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ 根治性肾癌切除术是治疗早、中期肾癌的主要方法，随着腹腔镜技术的日益成熟，腹腔镜下肾癌根治术在国内开展日益普及。
经脐单孔腹腔镜手术（ｌａｐａｒｏｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ ｓｉｎｇｌｅ－ｓｉｔｅ ｓｕｒｇｅｒｙ，ＬＥＳＳ）是近年来开展的一项新技术，其手术切口位于脐部，脐部皮肤皱褶可以遮盖切口，较传统的腹腔镜更能达到令人满意的美容效果，且创伤小、切口并发症发生率低、恢复快，越来越为患者及外科医生所推崇。
２００７年，Ｒａｍａｎ［１］报道了全球首例经脐单切口腹腔镜下肾癌根治术，２００８年１２月，第二军医大学长海医院泌尿外科完成了国内首例经脐单孔多通道腹腔镜下肾切除术［２］。
２００８年９月至２０１１年１月，第二军医大学长海医院泌尿外科采用经脐单孔多通道腹腔镜下肾癌根治术治疗肾癌患者２４例，护理上注意提供适合患者个体健康需要的护理措施和健康教育，效果良好，现报道如下。
后腹腔镜肾癌根治术经验总结及体会
后腹腔镜肾癌根治术经验总结及体会目的：探讨后腹腔镜肾癌根治术手术方法及经验总结。
方法：总结2008年至今16例后腹腔镜肾癌根治术病例，均采用观察镜直视法建立腹膜外间隙，以内侧弓状韧带和膈肌脚为解剖标志帮助寻找肾动脉。
结果：除平均手术时间外，平均失血、术后肠道功能恢复时间、术后进食时间、术后拔除负压引流管时间、平均住院天数均较短，未发生严重并发症。
结论：后腹腔镜肾癌根治术手术创伤小、术后恢复快，较开放手术具有明显的优势。
标签：后腹腔镜；肾癌根治术腹腔镜技术是微创泌尿外科的重要组成部分，具有减少镇痛药物使用、创伤小、并发症少、术后恢复快、住院时间短、增加美容效果及迅速使患者恢复日常活动等优点。
自1804年Bozzini研制出第一台可重复使用的用于观察体内腔隙的照明设备至1983年Semm用腹腔镜完成首例阑尾切除术标志腹腔镜由单纯诊断到治疗，再到1991年Clayman[1]首次报道成功实施腹腔镜肾切除术，腹腔镜肾脏手术的发展经历了近200年的缓慢发展。
目前全世界腹腔镜肾癌根治根治术例数逐年增多，操作手段日趋丰富、多样化、手术适应证越发广泛。
我国自那彦群教授首例开展腹腔镜手术[2]以来，经过十多年的发展，腹腔镜肾癌根治术逐步取代开放手术，成为肾癌根治首选术式。
腹腔镜肾癌根治术包括三种基本入路，经腹腔入路、经腹膜后腔入路和手助腹腔镜入路。
经腹膜后腔入路对于肠道功能影响小，加之泌尿外科医师对腹膜后腔解剖熟悉，目前作为首选入路。
本科室自2006年开展腹腔镜手术，2008年行第1例腹腔镜肾癌根治术，至今已完成腹腔镜肾癌根治术16例，先将经验及体会总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料患者共16例，男7例，女9例，年龄34～68岁，平均52岁；右侧10例，左侧6例；术后病检为颗粒细胞癌2例，肾透明细胞癌11例，混合癌3例；肿瘤平均大小4.2 cm×4.4 cm（3.1 cm×3.3 cm～6.2 cm×6.4 cm）。
经脐单孔腹腔镜手术的护理配合体会
ｃｒ 、 ｍ 和 １ 的 ３ 。 头 、 离 钳 、 钳 、 凝 棒 、 源 ａ）５ｍ ０ｍｍ Ｏ镜 分 抓 电 光 线 、 声 刀 头 ， 孔 腔 镜 专 用 剪 刀 及 电 凝 勾 、 孔 腔 镜 专 用 装 超 单 单 置 ， 时 备好 常规 腹 腔镜 器 械 。 同
镜 手 术 的 手 术 步 骤 、 术 配合 和 护 理 进 行 回顾 性 总 结 。 蛄 果 手 术 后 随 访 切 口为 甲级 愈 合 ， 手 术和 护 理 并 发 症 发 生。 结 论 无 ３ ４例 中 ３ １例 手 术 顺 利 完 成 ， 转 为 三 孔 腹 腔 镜 手 术 ， ３例 经 脐 单 孔 腹 腔 镜 手 术 是 新 开展 的微 创 手 术 ， 具 推 广 价 更
接 有 ２个 ５ｍ ｒｃｒ １ １ ｍ Ｔｏａ 以及 气 腹 通 道 。充 ｍ Ｔｏａ 和 个 ０ｈ ｒｃｒ ｉ 入 Ｃ ，建 立 气 腹 ， 力维 持 在 １２～ ． Ｐ … ，０ｍ ｒｃｒ Ｏ， 压 ． １ ５ｋ ａ １ ｍ Ｔｏａ
摄 像 系 统 、 光 源 、 腹 机 、 频 电刀 、 声 刀 等 。根 据 手 术 需 冷 气 高 超
值， 而认 真做 好 术前 心理 访 视 ， 确 准 备 手 术 器械 和 特 殊 用 品 ， 中 良好 的护 理 配 合 是 保 证 手 术 成 功 顺 利 完 成 的 重 要 正 术
因素 。
［ 键 词 ］ 经 脐 单 孔入 路 ； 腔 镜 ； 术护 理 关 腹 手 ［ 图分 类 号 ］ Ｒ ７ ． 中 ４ ２６ ［ 献标 识码 ］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ —８４ （ ０ １ ３ ４ ｌ Ｏ 文 ０ ８ ８ ９ ２ １ ）６— ７ ６一 ２
经腹膜后腹腔镜下肾癌根治术的系统性护理
经腹膜后腹腔镜下肾癌根治术的系统性护理【摘要】肾癌是一种常见的恶性肿瘤，经腹膜后腹腔镜下肾癌根治术是治疗肾癌的有效方法。
本文从患者术前准备、手术过程中的护理措施、术后护理、并发症的处理和康复护理等方面进行了系统性护理的探讨。
在术前，患者需要进行全面的体检和评估，保持心态平和。
在手术过程中，护士需要协助医生准确操作，确保手术顺利进行。
术后护理包括监测患者的生命体征和疼痛情况，预防感染等并发症。
康复护理则包括饮食调理、适当锻炼和心理疏导。
系统性护理对提高患者术后生活质量、缩短康复时间具有重要意义，能够对患者的预后产生积极影响。
未来，随着医疗技术的不断进步，系统性护理将会得到更好的发展和应用。
【关键词】经腹膜后腹腔镜下肾癌根治术，系统性护理，肾癌，术前准备，手术过程，术后护理，并发症，康复护理，重要性，预后，未来展望。
1. 引言1.1 疾病背景肾癌是一种常见的恶性肿瘤，占所有肿瘤死亡病例的2％。
而经腹膜后腹腔镜下肾癌根治术作为治疗肾癌的重要方法之一，近年来得到了更广泛的应用。
肾癌是一种起源于肾实质上皮的恶性肿瘤，其中肾细胞癌是最常见的类型，约占肾癌的80％-85％。
肾癌具有潜在侵袭性和转移性，早期肾癌多无症状，因此常常在晚期才被发现。
临床上，肾癌患者的主要症状包括腹部坠胀感、腰腹部疼痛、发热、体重减轻等。
肾癌的治疗方法包括手术切除、放射治疗、化疗和靶向治疗等，而经腹膜后腹腔镜下肾癌根治术是其中常用的手术方法之一。
对于早期发现的肾癌患者，手术切除是治疗的首选，可以有效提高患者的生存率和生活质量。
对于经腹膜后腹腔镜下肾癌根治术的系统性护理显得尤为重要。
1.2 手术介绍经腹膜后腹腔镜下肾癌根治术是一种先进的微创手术方法，适用于早期肾癌患者。
手术过程中，医生通过腹腔镜在患者腹部穿凿小孔，将显微摄像头和手术器械插入体内，直接观察和操作，并通过腹腔气腔扩张技术，使手术视野更清晰。
在手术过程中，医生首先会对肾脏进行彻底检查，确定肿瘤的位置和大小，然后根据具体情况选择合适的切除范围。
后腹腔镜肾癌根治术的手术护理
后腹腔镜肾癌根治术的手术护理
陈丽莉;陈惠男
【期刊名称】《温州医学院学报》
【年(卷),期】2004(034)003
【摘要】近年来，腹腔镜手术在泌尿外科领域的应用日益广泛，越来越多的复杂手术可以通过这一微创技术完成。
自1993年Kerbl等成功实施了首例腹腔镜肾癌根治术以来，经后腹腔途径的腹腔镜肾癌根治术也逐渐被越来越多的泌尿外科医师所采用。
且该术式具有手术切口小、对各层组织损失小、腹腔干扰少、并发症少、术后用止痛药剂量明显少于开放手术、离床时间明显早于开放手术等优点。
我们从2003年1月至今完成后腹腔镜肾癌根治术17例，现将手术护理体会报告如下。
【总页数】2页(P238-239)
【作者】陈丽莉;陈惠男
【作者单位】温州医学院第一附属医院,手术室,浙江,温州,325027;温州医学院第一附属医院,手术室,浙江,温州,325027
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.后腹腔镜肾癌根治术的手术护理对策分析 [J], 廖金芳
2.后腹腔镜肾癌根治术的手术护理配合体会 [J], 逄丽华;田丰;张媛
3.后腹腔镜肾癌根治术的手术护理分析 [J], 李晶;李月;王薇;王硕;郝欣悦
4.后腹腔镜肾癌根治术与开放性肾癌根治术对肾癌的近期疗效及心肌酶谱的影响[J], 许平; 张进; 高飞; 董滢
5.后腹腔镜肾癌根治术与开放性肾癌根治术对肾癌患者的影响 [J], 易强;魏俊峰;刘耀雷
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腹腔镜肾癌根治性切除术后的护理体会
［ ５ ］ 苏 五一 ． 超声引导穿刺经皮 肾镜皮 肾通 道建立 的应用价值
［ Ｊ ］ ． 中国实用 医药 ， ２ ０ １ ３ ， ８ （ ２ ２ ） ： １ ０ ３—１ ０ ４ ． ［ ６ ］ 杨令轩 ． 输尿管镜气压 弹道碎石 治疗输尿 管结石 的临床观 察［ Ｊ ］ ． 河北 医学 ， ２ ０ １ ３ ， １ ９ （ ９ ） ： １ ３ ５ １ —１ ３ ５ ３ ．
外科学杂 志 ２ ０ １ ５年 ３月 第 ２ ｌ卷 第 ２期
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碎石 ， 具有 以下优越性 － ５ ］ ： （ １ ） 钬 激光瞬 间功率较 大 ， 脉 冲时间
较短 ， 能量较 大 ， 可快速 粉碎结石 ， 且结 石粉 碎较 为细小 ， 便 于 排
为阴性结石等 ， 均 为 钬 激 光 治 疗 适 应ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ证 。严 重 心 肺 疾 病 患 者 ， 不
［ １ ］ 熊六林 ， 叶雄 俊 ， 马凯 ， 等． 无 管化 ２ ４ Ｆ通 道经 皮 。 肾镜 治疗
肾输尿管上段结石 的初 步探讨 ［ Ｊ ］ ． 北京 大学 学报 ・医学
版， ２ ０ １ ３ ， ４ ５ （ ４） ： ５ ７ ５— ５ ７ ８ ．
见不 同程度 的扩张 ， 在水 压压 力 下 ， 进境 时易 将结 石往 上 推进 ，
导致结石进 入肾内 ， 造成结 石移 位。部分患 者 出现 发热 、 感染 等 并发症 ， 因此术后需应用抗 生素 。正 确分析 术后并 发症原 因 ， 及 时正确处理 ， 有助 于提 高和改善预后 。
经腹膜后腹腔镜下肾癌根治术的系统性护理
经腹膜后腹腔镜下肾癌根治术的系统性护理【摘要】经腹膜后腹腔镜下肾癌根治术是一种重要的治疗手术，对于肾癌患者具有重要意义。
本文针对该手术的系统性护理进行了深入探讨和总结。
在介绍了手术的背景信息，手术的适应证和禁忌证，为读者提供了必要的背景知识。
在详细介绍了术前准备、手术过程、术后护理、并发症处理和患者教育等内容，帮助护士和医务人员更好地进行护理工作。
结论部分强调了系统性护理的重要性，指出未来需要进一步研究的方向，并对文章进行了总结。
本文旨在帮助护士和医务人员更好地进行经腹膜后腹腔镜下肾癌根治术的护理工作，提高手术的成功率和患者的生存质量。
【关键词】经腹膜后腹腔镜下肾癌根治术、系统性护理、术前准备、手术过程、术后护理、并发症处理、患者教育、重要性、进一步研究方向、总结。
1. 引言1.1 背景介绍肾癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年增加。
经腹膜后腹腔镜下肾癌根治术是治疗早期肾癌的有效方法之一，具有创伤小、恢复快等优点，受到患者的青睐。
肾癌在早期常无明显症状，往往发现时已经进展到晚期，给患者的生活和身体健康带来极大的威胁。
及时进行手术治疗是至关重要的。
经腹膜后腹腔镜下肾癌根治术是一种微创手术技术，能够最大限度地保留患者的正常组织、减少手术创伤和并发症的发生率。
这种手术方法已被广泛应用于临床实践中，并取得了良好的疗效。
通过系统性的护理，可以有效地降低手术患者的并发症发生率，提高手术成功率，加快患者的康复速度。
加强对经腹膜后腹腔镜下肾癌根治术的系统性护理的研究和探讨具有重要的临床意义。
1.2 手术适应证手术适应证是经腹膜后腹腔镜下肾癌根治术的重要考虑因素之一。
肾癌是一种恶性肿瘤，发病率逐年增加，而手术是治疗肾癌的主要方法之一。
手术适应证包括肾癌的病理类型、肿瘤大小、深度、生长方式、病变范围以及是否有远处转移等因素。
一般来说，单侧小于7cm、无淋巴转移和远处转移的肿瘤可以考虑进行根治手术。
对于部分有转移风险的患者，也可通过手术去除肿瘤并预防其转移。
肾癌根治术腹腔镜手术的临床护理体会
肾癌根治术腹腔镜手术的临床护理体会摘要：目的：本文探讨了腹腔镜肾癌根治术的围手术期护理。
方法：通过对30例腹腔镜肾癌根治性切除术患者的护理工作进行总结分析。
结果：患者术后顺利出院，康复时间短。
结论：虽然肾癌根治性切除术具有很大的危险性，只要做好充分的术前准备、心理护理和术后各种危险时细致的临床护理观察并采取有效的护理措施，就能提高手术治疗的安全性，从而提高了手术治疗的成功率，降低术后并发症。
关键词：腹腔镜；肾癌；根治术；护理随着微创技术的发展，传统的开放肾癌手术已被腹腔镜手术所替代，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优点，在泌尿外科的应用越来越广泛。
本人所在科室2008～2010进行腹腔镜肾癌根治性切除术30例。
现将护理体会介绍如下。
1 临床资料1.1一般资料本组30例。
男20例，女10例。
年龄35～65岁，平均50岁。
左侧16例，右侧14例；其中20例有无痛性全程肉眼血尿史，6例腰痛，4例于体检时B超检查发现。
所有患者均做B超、CT和（或）MR检查，发现肾占位病变，影像学检查均未发现局部淋巴结转移和其它远处转移。
18例发生在肾实质的上极，12例发生在肾实质的下极。
术后病理：肾透明细胞癌21例，颗粒细胞癌9例。
1.2方法手术采用全麻下腹腔镜肾癌根治术。
1.3结果本组均手术成功，手术时间1－3小时，平均2小时。
术中出血100～400ml，平均200ml。
10例患者术中输血400ml，余未输血。
术后均放置肾周引流管，3－5天拔管，住院5～7d，均痊愈出院。
随访0.5～2年，均无肿瘤复发，无穿刺孔种植转移。
2 护理2.1术前护理2.1.1心理准备肾切除手术患者术前心理负担较重：①怕手术引起的疼痛；②担心切除一侧肾脏，影响以后的生活质量；③担心术中、术后出现意外情况。
护士主动给患者讲解腹腔镜的基本知识，与开放性手术的区别、优点、术中术后的注意事项，让患者对手术有初步认识。
患者均表示乐意接受腹腔镜手术，并能保持良好的心理状态。
后腹腔镜下肾癌根治术的护理体会
后腹腔镜下肾癌根治术的护理体会作者：岳引来源：《健康必读·下旬刊》2011年第07期【中图分类号】R473.73 【文献标识码】C 【文章编号】1672－3783(2011)07－0134－02【摘要】目的:探讨后腹腔镜下肾癌根治术患者的围术期护理方法。
方法:通过对20例后腹腔镜下肾癌根治术患者的护理工作进行总结分析。
结果:患者顺利完成手术,术后恢复佳。
结论:采取积极有效的护理措施,如充分做好术前准备、术后密切观察病情变化、做好引流管护理、及时处理并发症、早期指导功能锻炼等,能及时发现病情变化,减少并发症,提高患者的生活质量。
【关键词】肾癌;腹腔镜;护理体会肾癌是我国成年人常见的恶性肿瘤，多见于40～69岁年龄组，男女之比为2～3：1，随着微创技术的发展,腹腔镜手术在泌尿外科应用日益广泛,与开放手术相比,腹腔镜手术具有创伤小、出血少、恢复快、住院时间短、切口美观等优点。
现将本人在临床护理工作中的体会介绍如下：1 资料与方法1.1 一般资料：本组20例,男13例,女7例。
年龄40~75岁,平均57岁。
左侧11例,右侧9例。
行B超、CT或MRI检查,影像学检查均未发现局部淋巴结转移和其他远处转移。
1.2 方法：手术均采用全麻下气管插管取健侧卧位。
经腹膜后入路,在腹腔镜监视下行肾肿瘤切除术。
1.3 护理1.3.1 术前护理1.3.1.1 根据患者的实际情况，针对性的介绍同种疾病病友,及其他病友手术成功的病例，讲解有关腹腔镜的基本知识,与开放手术的区别、优点及术后的注意事项,让患者对手术有初步认识,以减轻心理压力。
1.3.1.2 术前准备：术前检查包括三大常规、心电图、胸片、凝血机制、CT或MRI等,遵医嘱给予备血、备皮，术前晚给予通便灌肠1次,禁食水12 h。
1.3.2 术后护理1.3.2.1 严密观察生命体征：每15～30分钟测血压、脉搏、呼吸1次，并记录，直至病人完全清醒病情平稳定改为1～2小时测量1次，至次日晨。
后腹腔镜下肾癌根治术的护理
世 界最新 医学信息 文摘 ２ ０ １ ４年第 １ ４卷第 ２ ８ 期
后腹腔镜 下肾癌根治术 的护理
张 丽 丹
（ 江苏省泗 洪县人 民医院，江苏 泗洪 ２ ２ ３ ９ ０ ０）
・ 护理 ・
摘要 ：目的 探讨后腹腔镜 下 肾癌根 治术 的围手术期 的护理。方法 ７ 例 肾癌患者均在全麻行腹腔镜 下 肾癌根 治术 ，术 前心理护理、术前准备 ，术中监护 ，术后严 密监测病情 、呼吸道护理、引流管护理 、体位护理与饮食指导 。结果 所有 患者均治愈 出院。结论 采取积极有效的围术期 护理 ，有 效落实相 关健康知识 宣教是手术成功的重要保证 。 关键词 ：肾肿瘤 ；腹腔镜 ；围手术期护理 中 图分 类 号 ：１ １ ４ ７ ３ 文献 标 识 码 ：Ｂ ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ４ ． ２ ８ ． ３ ７ ０
２ ． ２ ． １ 生命 体 征 的观 察
３ ． ５ 术后下肢静脉血栓
术 后卧 床期 间 ，指导患 者屈膝 抬臀运 动及踝 泵运 动 ，增 加 活动 量 ， 适度按 摩双下 肢 ， 每２ ｈ翻身 １ 次， 促 进血 液循环 ， 预防下 肢静脉血 栓 。
术 后 与去 枕平 卧位 ，头偏 向一侧 ，并 与心 电监 护应 用 ， 低 流量氧 气吸入 ｌ ２ 】 。
０ 引 言
肾 癌 是 泌 尿 系 常 见 的 肿 瘤 之 一 ， 占全 身 恶 性 肿 瘤 的 ２ ％ 一３ ％。 近几 十 年其 发病 呈 上 升趋 势 ，发病 率 仅 次 于膀 胱癌 【 】 】 。该病 治疗 以手术为 主 。随着 腹腔镜 技术 的发展 ，经 后 腹 腔镜 肾癌 根治 术 逐 渐开 展 起来 ，与开 放 手术 相 比，腹 腔 镜手 术具 有创 伤小 、出血 少 、住 院时 间短 和术后 恢复 快 、 切 口美观 等特点 。 ２ ０ １ ２年 １ 月至 ２ ０ １ ３年 ｌ ２月 我 院行 腹 腔镜 下 肾癌 根治
经脐单孔腹腔镜下肾癌根治术的护理体会
泌 尿外 科完成 了国 内首例经 脐单 孔 多通 道腹 腔 镜 下 肾切 除术 ［ 。２ ０ ２ ０ ８年 ９月 至 ２ １ ］ ０ １年 １ ， 二军 医 月 第
大 学长 海 医院泌 尿外科 采用 经脐 单 孔多 通道 腹 腔镜
下 肾癌 根治术 治疗 肾癌 患者 ２ ４例 ， 护理 上 注 意提 供 适 合患 者个 体健 康 需 要 的护 理 措 施 和健 康 教 育 ， 效 果 良好 ， 报道如 下 。 现
令 人满 意 的美容 效果 ， 且创 伤小 、 口并 发 症 发生 率 切
低 、 复快 ， 来越 为患 者及 外科 医生 所 推崇 。２ ０ 恢 越 ０７
年，ａ ｎ Ｒ ｍａ 报 道 了全 球 首 例 经脐 单 切 口腹 腔 镜 下
肾癌根 治术 ，０ ８年 １ ２０ ２月 ， 二 军 医 大学 长 海 医 院 第
【 图分 类 号 】 Ｒ ７ ． 中 ４３６ 【 献标志码 】 Ａ 文 【 章 编 号 】 １ ０－９ ３ ２ １ ） Ａ ０４ —３ 文 ０ ８ ９ ９ （ ０ ２ ８ 一 ０ ５０
根 治性 肾癌 切 除 术 是 治 疗 早 、 中期 肾 癌 的 主要 方法， 随着腹 腔镜 技术 的 日益成 熟 ， 腹腔 镜 下 肾癌 根 治术在 国 内 开 展 日益 普 及 。经 脐 单 孔 腹 腔 镜 手 术 （ａ ａｏ ｎ ０ ｃｐｃｓ ｇｅｓ ｅｓ ｒ ｅｙ Ｌ Ｓ ） 近 １ ｒｅ ｄ ｓｏ ｉ ｉ ｌ—ｉ ｕｇ ｒ ， Ｅ Ｓ 是 ｐ ｎ ｔ
侧 卧位 ， 部 以 下 与身 体 轴线 成 ３ 。 ， 腰 Ｏ角 肩部 和臀 部 用 胶布带 固定 。沿 脐缘 切 开皮 肤 约 ３ｃ 切 开腹 直 ｍ，
肌 鞘 ， 血管 钳 撑开 腹 直 肌 ， 用 然后 切 开 腹 直 肌 后 鞘 。 用血 管钳 提起 腹膜并 剪 开后进 入 腹腔 。置 人 单孔 多 通 道腹腔 镜组 合套 件 ］ 并保 持 气密 性 。独立 进 气 ，
36例经腹膜后腹腔镜肾癌根治术的护理
史、 症状和个人史 。了解患者过 去的 医疗 手术情 况和药 物史 及有无手术并发瘫和用 药的不 良反 应 ， 特别瑟 注意 以前 有无 腹部手术史。③体格检查 ； 全面检查包 括一 肺系统 ， 别是承 特
受腹腔镜的能力 ， 腔镜手术 注入 的二 氧化碳 气体影 响肺功 腹
１５ ． ０５ ［ 收稿 日期 ：０ ｌ ７ ６ ２ １ —ｏ —０ 编校 ： 强］ 徐
Ｂ超 引导 穿刺在 卵巢 恶 性肿 瘤 腹腔 化 疗 中 的护理
刘芙萌 （ 陕西省户县中医医院， 陕西 户县 ［ 摘 ７００ ） １３０
பைடு நூலகம்
要 ］ 目的 ： 观察 Ｂ超引导下穿刺在卵巢恶性肿瘤腹腔化疗 中的应用效果 。方法 ； 总结我 院收治的 １ ５例卵巢 恶性肿瘤
７ ７岁 ； 肾肿瘤 ｌ ， 肾肿瘤 ｌ 左 ９例 右 ７例。其 中伴高血压 ４例 ， 糖
尿病 ２例 ， 肾囊肿 ２例 ， 胆囊息 肉 １ 例。有血尿病史 ２ 例 ， ７ 体
检时发现 ９例 ， 无临床症状。
观察 引流液 的颜 色、 性质 及量 ， 如果 引流液血性 ， 时间增多 短 １０ｍ／）脉搏 加快 压缩 小 ， ０ ｌ ， ｈ 脉 提示 有腹 腔 出血 的可 能 ，
能及心血管系统 。④实验 室的检查 ； 持水电解质平衡 ， 维 了解
出 院后 可 应 用 免疫 抑 制 剂 ， 降 低 肿 瘤 的 复 发 。提 前 告 以
患者 的肝 肾功能 ， 及时纠正贫血等 ， 以减少术后 并发症 。⑤饮
诉 患 者免 疫 治 疗 后 可 能 导 致 发 热 ． 是 由 药 物 不 良 反 应 所 导 这
在卵巢恶性肿 瘤 的综合 治疗 中， 采用腹 腔化疗使 药物直 接作 用于病变组织 ， 出高肿瘤细 胞周 围药物 浓度并减 少患 提 者全身不 良反应 的发生 。我院对 １ ５例卵巢恶性肿瘤患者在 Ｂ
后腹腔镜下肾癌根治术后护理与效果观察
后腹腔镜下肾癌根治术后护理与效果观察发表时间：2014-09-12T09:46:07.873Z 来源：《科学与技术》2014年第7期下供稿作者：马萍李艳艳[导读] 根治性肾切除治疗肾细胞癌目前已成为肾细胞癌的标准治疗方法，腹腔镜手术由于具有创伤小、术后美观、患者康复快等优点。
胜利油田中心医院泌尿外科马萍李艳艳摘要：根治性肾切除治疗肾细胞癌目前已成为肾细胞癌的标准治疗方法，腹腔镜手术由于具有创伤小、术后美观、患者康复快等优点，深受外科医师和患者的欢迎。
目的探讨后腹腔镜下根治术后护理配合关键环节管理，分析研究肾癌行后腹腔镜下肾癌根治术后的护理。
方法我院在 2011 年 1 月至 2013 年 6 月期间共收治 76 例肾癌患者，均行后腹腔镜下肾癌根治术进行治疗，并给予基础病情观察、心理、饮食、并发症、出院指导等术后护理，总结分析治疗效果及术后护理成效。
结果所有患者均成功实施后腹腔镜肾癌根治术，成功率为100％。
经过术后护理，术后未输血，且无一例中转至开放手术。
共有16例出现不同程度并发症，发生率为21.1％，经过对症支持治疗及等护理后，均在3天内恢复。
通过术后心理护理，患者的焦虑抑郁等心理问题明显改善，与护理前相比具有统计学意义（p＜0.05）。
结论在腹腔镜下肾癌根治术治疗的基础上，给予系统化的术后护理，可保障患者恢复良好，减少并发症发生率，明显减轻痛苦，改善患者心理状态，具有重要的临床应用价值。
关键词：术后护理；肾癌；腹腔镜下肾癌根治术；效果临床常见恶性肿瘤包括肾癌，威胁患者的生命安全。
临床上的传统疗法为开腹肾癌根治术。
随着微创医学不断发展，腹腔镜技术也随之进步，其具有创伤小、恢复快、疼痛小等优点，从而后腹腔镜下肾癌根治术在临床中得到广泛应用。
本次研究对我院76例肾癌患者行后腹腔镜下肾癌根治术进行治疗，总结分析术后护理体会，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般临床资料我院在2011年1月至2013年6月期间共收治 76 例肾癌患者，均行后腹腔肾癌根治术进行治疗。
腹腔镜下肾癌根治术的手术护理对策分析
腹腔镜下肾癌根治术的手术护理对策分析赵丹【摘要】 目的 分析腹腔镜下肾癌根治术的手术护理对策。
方法 38例肾癌患者, 根据护理方法不同分为对照组和观察组, 每组19例。
对照组患者采用常规护理, 观察组患者在对照组基础上结合手术采取护理对策。
比较两组患者临床效果及护理满意度。
结果 观察组患者总有效率为94.74%, 高于对照组的68.42%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。
观察组患者总满意率为94.74%, 高于对照组的63.16%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论 腹腔镜下肾癌根治术患者, 针对手术特点实施护理对策, 可有效提高护理质量, 保证患者恢复效果, 在临床上具有一定应用价值。
【关键词】 腹腔镜；肾癌根治术；手术护理对策DOI ：10.14164/11-5581/r.2019.19.105作者单位：110031 沈阳市第四人民医院肾癌是临床上比较常见的恶性肿瘤, 影响患者健康和生活质量, 且威胁患者生命。
传统的治疗方法为开腹手术, 但在微创技术的发展下, 腹腔镜技术在临床上逐渐得到广泛应用, 手术创伤小、患者康复快、疼痛感较轻等都是微创手术的优点, 从而在肾癌患者的手术中得到广泛应用［1, 2］。
手术患者还需要接受有效护理, 才能进一步保证临床效果。
本研究选择38例肾癌患者作为研究对象, 分析腹腔镜下肾癌根治术的手术护理对策, 现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料 选择本院2017年5月~2018年5月收治的38例肾癌患者作为研究对象, 根据护理方法不同分为对照组和观察组, 每组19例。
对照组患者中男10例, 女9例；年龄26~58岁, 平均年龄(48.7±7.7)岁。
观察组患者中男12例, 女7例；年龄28~61岁, 平均年龄(49.3±7.1)岁。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法 对照组患者采用常规护理, 即护理人员在术前指导并帮助患者做好各项检查；手术过程中积极配合医生, 并且密切监督患者脉搏等生命体征数据；术后指导患者饮食、监督患者服药等。
单孔后腹腔镜技术治疗肾脏疾病患者的护理体会
１资料 与方法 １ ． １一般资料
本组 患者共 ４ ８ 例 ，男 ４ ２ 例 ，女 ２ ６ 例 ，年龄 ３ ５ ～７ ４岁，平 化碳 尽快通 过 呼吸排 出体 外 ，必 要时 可检验 血气 分析 以监 测二 氧
均 年龄 （ ５ １ ． ５ ±１ ０ ． ７ ）岁 。单纯 性 肾癌 ２ ７ 例 ，。 肾肿 瘤 １ ８ 例 ，肾 化碳排 出情况 。
４ ｈ引流 液量 ＜ ｌ Ｏ ｍ Ｌ时 即可拔管 。 紧 ，剪去 指端 ，将 １ ６ 号橡胶 导尿 管插入其 内，同样用 ７ 号 丝线扎 若 ２
紧 即成 扩张 气囊 。并根 据病 灶位 置选 择最方 便操 作 的切 口位置 ，
ｌ ＿ ３ ． ２ ． ４ 并发症 的观察及护 理 并发症 包括 ：① 术后 出血 ：
钝 性分 离进入 后腹 膜 间隙 ，术 中先 以气 囊扩 张建 立后腹 膜腔 扩大 应 密切监 测患 者生 命体 征及 引流液 和切 口渗 出液 的情况 ，保 持各
Ｏ Ｏ ｍ Ｌ ／ ｈ或颜 色呈 鲜红 色 ，提示 术 野后 ，置 入 “ ２环 １ 套 ”方法 自制 的三通 道套 管 ，主 要采 用直 管 路通 畅 。如 术后 引流 液量 超过 ｌ
径 ５ ｃ ｍ的 ２ 个橡 皮 圈 ，与 ７ ． ５ 号 无粉 外科 手 套制 作，剪 去手 套 中 可 能 出现 内出血 ，应立 即报 告医生 ， 同时给 予相应 的护 理措 施 。 指 末端并 放入 ｌ Ｏ ｍ ｍ套管 固定 ，另外在手套 的拇指 端和小 指端分别 ② 术后 感染 ：应选 用对 肾脏 损害 小或毒 性轻 的抗 生素 ，预 防感染
放置 １ 个１ ２ ｍ ｍ 和５ ｍ ｍ的套管 ，连接二氧 化碳气腹 机 ，设定气腹压 并 保护 肾脏 功能 。做好 引流 管 的护理 ，观察 切 口有无 红肿 、助手 同侧 站 立，选择 常规 腹腔镜 器械 进 等 不 良症状 ，定 期消 毒换药 ，更 换无 菌敷料 。③ 高碳 酸血症 ：观 烦 躁不安 、呼吸 困难 等症状 ， 保 持呼吸 道通畅 ， 行手 术 ，术 中无 需增 加特 殊器械 及额 外牵 引 ，尽 可 能充分 暴 露手 察 患者有 无发绀 、
经脐单孔腹腔镜手术的护理体会
经脐单孔腹腔镜手术的护理体会目的：探讨经脐单孔腹腔镜手术的手术护理配合。
方法：回顾总结20108月至2013年8月我院22例经脐单孔腹腔镜手术的手术配合和护理。
其中单孔腹腔镜下胆囊切除术19例，输卵管妊娠病灶清除术2例，卵巢囊肿剥除术1例。
结果：22例手术均顺利完成，无手术和护理并发症发生。
结论：经脐单孔腹腔镜手术安全，较常规LS手术更加微创，术后腹部不留伤口，良好的护理配合更有助于保证手术的成功率，提高患者满意度。
标签：经脐单孔腹腔镜；手术护理单孔腹腔镜手术是近年来刚出现的腹腔镜手术新术式，该手术采用经脐孔进入腹腔，利用脐部的皱襞遮挡手术切口，切口愈合后，基本上可达到腹壁无瘢痕的效果，同时由于戳孔减少，减轻切口疼痛。
我院自2010年开展经脐单孔腹腔镜手术以来，共完成22例，取得良好的手术和护理效果，现将手术配合和体会报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料：本组22例中，19例为单孔腹腔镜下胆囊切除术，患者平均年龄约52岁，其中胆囊炎11例，胆囊结石6例，胆囊息肉2例；3例为妇科病例，患者平均年龄约22岁，其中单孔腔镜下输卵管妊娠病灶清除术2例，卵巢囊肿剥除术1例。
病例选择标准，患者一般情况良好，无腔镜手术禁忌症。
1.2手术方法：术前准备及麻醉同常规LS，胆囊切除患者采用仰卧位，头高足低位右高左低。
妇科手术采用膀胱截石位。
在脐下缘沿肚脐皱襞做一1.5cm弧形切口，建立气腹显示术野，10mm Trocar放入镜头，2个5mm Trocar各进入一把腹腔镜器械。
胆囊切除方法同常规LS：电凝勾打开胆囊系膜前后层，解剖胆囊三角，充分游离胆囊动脉、胆囊管，上钛夹夹闭并切断，将胆囊自胆囊床剥离。
取出标本，缝合脐部切口。
妇科手术方法同常规LS。
2 结果19例手术全部顺利完成。
术后切口愈合良好，无出血等并发症。
术后复查脐部无明显手术瘢痕，患者满意。
3 术前准备3.1 病人准备3.1.1 心理护理：患者对LS有所了解，但对单孔腹腔镜手术存在疑虑和紧张心理。
浅析单孔腹腔镜下无功能肾切除术的护理体会
浅析单孔腹腔镜下无功能肾切除术的护理体会摘要】目的腹腔镜在外科手术中的应用日益成熟，具有常规手术无可比拟的优势，本文针对单孔腹腔镜下无功能肾切除术的护理措施进行了初步探讨，对于提高腹腔镜手术的护理水平具有一定的指导意义。
【关键词】单孔腹腔镜无功能肾切除护理体会【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）14-0209-011. 前言腹腔镜技术由于具有常规手术无可比拟的优势，在临床中应用日益成熟。
主要具有较小创伤、径路直接、术中只有少量出血、对腹腔不产生干扰、术后迅速恢复、只需较短的住院时间很少产生并发症等明显特点，现收集2010年5月-2012年5月期间采用单孔腹腔镜下实施无功能肾切除术的6例患者资料，获得了良好效果，现将手术的护理体会总结如下。
2. 临床资料2.1 患者资料收集的6例患者中，有4例男患者，2例女患者，年龄在32-64岁之间，平均年龄为45.8岁。
有4例患者为输尿管结石，2例患者为先天肾盂输尿管交界狭窄。
静脉肾盂造影都不能显影，B超显示具有厚度不均的肾皮质，最大厚度不超过6毫米。
2.2 方法患者在全麻方式下，在健侧取卧位姿势，将腰桥垫高。
在腋中线髂嵴上部3厘米处取约3厘米长的一切口，钝性分离直至腹膜后腔，将500毫升空气注入自制气囊并留置5分钟，放气后将气囊取出。
再将单通道腹腔镜穿刺器或自制单通道穿刺器置入以建立通道，将单孔多通道设备固定稳妥后避免漏气。
然后将摄像镜头置入，充入二氧化碳气体、保持12毫米汞柱压力。
将腹膜外脂肪清除，沿腹膜反折线后侧，采用超声刀将筋膜切开，对肾脏进行钝性与锐性游离。
若具有严重肾积水，造成操作空间不便及难以游离，就要采用超声刀将肾皮质菲薄处切开，肾内积液采用吸引器抽吸，经肾脏体积进行一定程度地缩小，使操作空间增达。
对肾蒂进行游离，肾动静脉采用Hem-o-lock进行处理，将输尿管切断，患肾进行完整切除后置入标本采集袋。
18例后腹腔镜下肾癌根治性切除术患者的护理体会
18例后腹腔镜下肾癌根治性切除术患者的护理体会摘要】目的探讨根治性肾癌切除术的术后护理方法。
方法回顾分析我科对18例患者术前,术后采取一系列有效的护理措施进行总结,加强巡视和观察。
结果患者经过有计划护理,有效预防并发症的发生,使患者早日康复,延长了患者生存时限。
结论根治性肾癌术后采取及时、合理、有效的护理措施,能促进患者早日康复，也是取得手术成功的重要保证。
【关键词】后腹腔镜肾癌护理肾脏是泌尿器官，主要生理功能为生成尿液，排泄某种代谢产物；调节水、电解质及酸碱平衡、维持内环境的稳定。
肾脏也有内分泌功能，可分泌、活化及代谢多种激素。
肾癌是一种常见的肾脏处恶性肿瘤，大约要占肾脏恶性肿瘤的50%，据统计在我国40～60 岁的男性肾癌的发病率较高[1]。
临床症状主要是血尿、疼痛、肿块，目前根治性肾癌切除术是首选方法，适应局限于肾周筋膜以内的肿瘤。
但由于手术的范围大、时间长及易发生出血、感染等相关并发症，这将是对患者身心进行挑战，因此做好术前术后护理非常的重要。
1 资料与方法1.1一般资料本组18例患者中，男性14例，女性4例，平均年龄49—64岁，平均住院天数9-14天，其中左侧肾癌11例，右侧肾癌7例。
全部治愈出院。
1.2手术方式后腹腔镜下根治性肾癌切除术。
2 护理2.1术前护理2.1.1心理护理与患者及家属沟通交流，耐心仔细。
解释其手术的必要性及手术方法，主要事项；鼓励患者表达自身的感受。
教会患者自我放松的方法；树立和增强其战胜疾病的信心，积极配合手术。
2.1.2营养根据情况给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂、易消化、少渣食物；不能进食者遵医嘱静脉补充热量及其他营养。
2.1.3病情观察注意观察生命体征、尿量、尿色和使用止血药物的效果；注意对肾功能、电解质的观察；消瘦患者注意观察皮肤情况并加强护理。
2.1.4术前常规准备戒烟、酒及刺激性食物，多饮水，多吃蔬菜及粗纤维食物；防止受凉和呼吸道感染；保持大小便通常，卧床排便锻炼；练习术中体位，指导患者行深呼吸锻炼及有效咳嗽；术前1日行抗生素皮试及配血；术前12小时禁食，4小时禁水，术前晚灌肠，术前晨留置尿管，必要时留置胃管；术晨更换清洁病员服。
单孔法腹腔镜手术的术后护理体会
单孔法腹腔镜手术的术后护理体会【摘要】对术前做好心理护理，健康宣教，皮肤和胃肠道预备，增强全麻后护理，增强基础护理。
腹腔镜单孔法手术在医治护理方面具有优越性，加上优质护理效劳，可预防并减少并发症的发生。
【关键词】腹腔镜单孔法护理用腹腔镜技术行手术医治一样多采纳四孔法或三孔法，我科于2020年8月开展经脐单孔法腹腔镜手术，行各类手术21例均获成功，临床成效好，现将护理体会报告如下：1临床资料一样资料本组患者21例，其中男9例，女12例，年龄岁。
经脐单孔法腹腔镜胆囊切除术（LC）8例，经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术（LA）2例，经脐单孔法LA切除联合右腹股沟斜疝修补术1例，单孔法腹腔镜胃间质瘤切除2例，经脐单孔法LC联合卵巢肿囊切除术1例，用经脐单孔法腹腔镜手术儿童疝内环关闭手术7例。
医治方式均采纳气管插管全身麻醉，腹腔镜单孔戳口选在脐缘上或下缘部，术后对症医治、护理。
2结果本组21例经脐单孔法腹腔镜手术，手术顺利。
手术时刻15-60min，平均25min，无戳口感染，无内出血，无皮下血肿，无其它护理并发症发生。
大多数患者术后6h可在床上或床边活动，活动自如，排气5-20h，术后1-3天出院。
3护理术前护理心理护理：做大量的术前指导，讲解单孔法的优势，腹部美容成效，解除患者心理负担，成立良好的护患关系。
术前预备①饮食护理，禁食禁饮8h以上，前一天1晚上进流质饮食，应以清淡易消化食物为主。
②胃肠道预备，术前禁食水，单孔法各类手术种类不同，术前预备应依照手术要求而定。
③术区备皮，单孔法戳口靠近脐缘而脐部易积垢，完全清洗脐部，再用碘伏棉球擦拭数次，幸免擦破，阻碍手术。
术后护理常规外科护理（一样护理）：①吸氧：吸O23-5L/min，持续6-8h，纠正二氧化碳气腹引发的高碳酸血症，尽快恢复血气平稳。
②生命体征的观看:紧密监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度直至平稳，术后平卧6-8h，头偏向一侧，维持呼吸道通畅。
人工气腹后易显现恶心、呕吐，误吸呕吐物后易引发窒息和吸入性肺炎。
腹腔镜下肾癌根治性切除术患者的护理
腹腔镜下肾癌根治性切除术患者的护理
金萍;李萍;潘景艳;梁静;樊素兰
【期刊名称】《中国实用护理杂志：中旬版》
【年(卷),期】2007(023)007
【摘要】肾肿瘤的发病率在泌尿外科常见肿瘤中居第2位，仅次于膀胱肿瘤，而肾细胞癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤。
在我国肾癌发病年龄可见于各年龄段，高发年龄50～70岁，男女发病比例约为2：1，城市地区高于农村地区，两者最高相差43倍。
根治性肾切除手术，是目前唯一得到公认可能治愈肾癌的方法，术后多辅助免疫治疗加以巩固。
【总页数】2页(P33-34)
【作者】金萍;李萍;潘景艳;梁静;樊素兰
【作者单位】南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科,210008
【正文语种】中文
【中图分类】R737.11
【相关文献】
1.后腹腔镜下肾癌根治性切除术患者的护理 [J], 许学珍;郭侠
2.循证护理在肾癌患者经腹腔镜下肾根治性切除术中的应用 [J], 汪艳;金宗兰
3.腹腔镜下肾癌根治性切除术患者的护理 [J], 金萍;李萍;潘景艳;梁静;樊素兰
4.协同护理模式对腹腔镜下肾癌根治性切除术患者负性情绪及生活质量的影响 [J], 廖常云
5.循证护理在肾癌患者经腹腔镜下肾根治性切除术中的应用价值分析 [J], 胡超然
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【 １ ］ 江爱 菊． 加 强 住 院患 者静 脉输 液 巡视 的探 讨 【 Ｊ 】 ． 中 国 实用 医药 ，
２ ０ ｏ ８ ． ３ （ ３ ２ ） ： １ ８ ８ — １ ８ ９ ．
经脐单孔腹腔镜 下肾癌根治术 的护理体会
中图分 类号 ： Ｒ ７ ３ ７ ． １ １ 文献 识码 ： Ｂ
文章 编号 ： １ ０ ０ ６ － ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ９ — ０ １ ５ ７ — ０ ２
随着 腹 腔 镜 技术 的 日渐成 熟 ， 微 创 外科 手 术 已在 泌 尿 外科 １ ． １ 一 般 资料 本组 患 者 ２ ２ 例 其 中男 １ ３例 ， 女９ 例， 年龄 ４ １ — ７ ２
刘 洋
摘
要： 目的 ： 探讨 经脐 单孔腹腔镜 下 肾癌根 治术 的护理 体会 。方法 ： 总结 了２ ２ 例 经脐单 孔腹腔镜 下 肾癌根 治术的 患者术前进 行心理 护
理及 常规 术前准备 ， 术后护理 以及术后 并发 症的观察与 护理 。结 果 ： ２ ２ 例患者 均顺 利 完成 经脐单孔腹 腔镜手 术 ， 无并发 症发 生 ， 患者住 院 时 间短 ， 疗效好 。结论 ： 采取 积极 有效的 围术期护理 ， 有效落 实相关健康知 识 宣教 是重要保证 。 关键 词 ： 单孔 ； 腹腔镜； 肾癌 ； 护理
１ 资 料
科别 ： 床号 ： 姓名 ： 诊断 ： 日期 时间 输液 管道 皮肤 病情 特殊情况 签名
该 表包 括 ： 楣栏 ： 科别 、 床号、 姓名、 诊断， 表 中 内容 ： 日期 、 时 间， 输液 ， 管道 ， 皮肤 ， 病情 ， 特别 说 明 ， 护士 签 名 。按 照 分级 护理 要求 巡 视并 填 写 相关 内容 。特别 说 明 栏记 录病 人离 院 、返 院 时
间。 有 特 别情 况 需 填 写并 与 主管 医生 及 护士 长 沟通 ， 及 时处 理 掌
注： １ 、 输液 及各 管道通 畅 ： 用打 ” 、 ／ ” 表示 ， 无 输液 、 无 管道用 ” 一 ” 表示 ； ２ 、
受压处 皮肤 正常 ： 用” 、 ／ ” 表示， 异 常时挂 翻身卡 ； ３ 、 病情 ： 平 稳 不稳定
２ ０ １ ３ 年第 ９ 期
１ ５ ７
住院患者巡视卡在 内科病房 中的应用
肖银 玲
摘
要： 总结住 院患者巡视 卡的应 用方法 。 根据 分级护理要 求设计表 格 。内容 ： 包括 日期 、 时 间、 输液、 管道 、 皮肤 、 病情 。 护士在 巡视后根
据巡视 内容 填写相 关 内容 并签字 。 通过住 院患者巡视 卡的应 用 ， 增加 了护 士观察 了解病人 次数 ， 提 高了病 员满意度 ， 杜 绝 了对 危重病人观 察不及 时现 象 ， 保证 了医疗安 全。 关键 词 ： 住 院 患者 ； 巡 视 卡； 护理 管理
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小 结 握 病 人 动态 变 化 。 巡 视结 果 与 护理 记 录保 持一 致 。 特别 是危 重病 ３
人 实行 床 头 交 接 班 ， 查看巡视卡 ， 特 别 说 明进 行 交 班 ， 以便 下 一
班 进 行 连续 护 理 。住 院 患者 巡视 表 格 如下 。
２ 方 法
领 域迅 速 发展 。经 脐单 孔 腹腔 镜手 术 （ １ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｅ ｎ ｄ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｓ ｉ ｎ — 岁。 肾脏 萎 缩 ５例 、 无 功 能 肾积 水 ８例 、 Ｔ １ 一 Ｔ ２ 期 肾肿瘤 ９ 例， 均
分 级护 理是 根 据患 者 的病 情 和 自理 能力 来 决 定 ，随 着 优质 护 理服 务 活动 的 开展 ， 让 病人 满 意是 医护 人 员 的服 务 目标 ， 所 以
我们必须夯实基础护理 ， 按照分级护理的要求 ， 巡视病人 ， 掌握 做 到连 续 护理 ， 让 病人 满 意 。 ２ ． １ 不 同 护理 级 别 病人 ，巡视 内容 相 同 ，只是 巡 视频 次 不 同 ， 一 病 人动 态 变化 ， 级 护 理病 人 每 小 时巡 视 一次 并签 名 ，二级 护 理病 人 ２ 小 时 巡视 参 考文 献
视 不 及 时现 象 。为 了促 进 护 理工 作发 展 ， 保 证 医疗 安全 ， 本院 自 保证护士能有充足时间贴近临床 ， 观察病人， 保证 了住院患者巡 ２ ０ １ １ 年 ６月份 建 立 了 住 院患 者 巡 视 卡制 度 ，根据 本 科 特 点 ， 设 视 卡的 实施 。 计 了住 院患 者巡 视 卡 内容 。 经过 １ 年 的实 施发 现 ， 护 士工 作 主次 内科病 人住 院巡视卡 清楚 ， 特别 体 现 在对 危 重病 人 巡视 、 及 时 观察 全 面 。 责 任 明确 ， 填 写 简单 明 了。 使本 班 能清 楚 的掌 握病 人 的情况 ， 杜 绝 了对病 人 观 察 不及 时 现象 。
中图分类 号 ： Ｒ １ ９ ４ 文 献标识码 ： Ｂ
文章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ｏ ９ — ０ １ ５ ７ — ０ １
一
按照分级护理的要求 ， 巡视病房是卫生部《 综合医院分级护 次并 签名 ， 三 级 护理 病人 ３小时 巡视 一 次并 签 名【 ｌ 】 。 理指导原则》 对护士巡视病房 的明确规定 ， 是保证医疗安全的有 ２ ． ２随着 优 质 护理 服 务 的 开展 ， 病 区实 行 责 任制 整 体 护理 ， 护 士 效 手 段 。特 别是 近 几 年病 员 量多 ， 工 作 量大 ， 难 免 出现 对 病 人巡 通 过简 化护 理文 书 书写 ， 增 加 护 士人力 、 弹性 排 班及 后 勤保 障来