健康监护档案(1)

合集下载

劳动者个人职业健康监护档案 (范本)(1)

劳动者个人职业健康监护档案 (范本)(1)档案编号：暂不填写单位：XXX个人信息卡姓名：***性别：男/女籍贯：某某省某市文化程度：具体填写婚姻状况：已婚/未婚照片：贴1张1寸照片身份证号码：具体填写职业史及职业病危害接触史起止时间工作单位工种/职位主要接触职业病危害因素防护措施年月日至年月日具体填写具体填写具体填写具体填写年月日至年月日具体填写具体填写具体填写具体填写年月日至年月日具体填写具体填写具体填写具体填写年月日至年月日具体填写具体填写具体填写具体填写既往病史疾病名称诊断时间诊断医院治疗结果具体填写年月日具体填写具体填写具体填写年月日具体填写具体填写具体填写年月日具体填写具体填写具体填写年月日具体填写具体填写工作场所职业病危害因素检测结果劳动者姓名：具体填写档案号：暂不填写岗位：具体填写检测时间：具体填写检测机构：具体填写职业病危害因素名称：具体填写职业病危害因素检测结果：具体填写防护措施：具体填写备注：暂不填写历次职业健康检查结果及处理情况劳动者姓名：具体填写档案号：暂不填写检查日期检查种类检查结论检查机构岗位人员处理情况本人签字具体填写上岗前/在岗期间/离岗时/应急/离岗后医学随访/复查/医学观察/职业病诊断未见异常/复查/疑似职业病/职业禁忌证/其他疾患/职业病具体填写具体填写具体填写具体填写注：1.检查种类包括：上岗前、在岗期间、离岗时、应急、离岗后医学随访、复查、医学观察、职业病诊断等。

2.检查结论包括：未见异常、复查、疑似职业病、职业禁忌证、其他疾患、职业病等。

3.人员处理情况包括：调离、暂时脱离工作岗位、复查、医学观察、职业病诊断结果等处理、安置情况及检查、诊断结果；检查结论为未见异常或其他疾患的划“——”。

职业健康监护档案

编号：
劳动者职业健康监护档案
单位：
姓名：
建档日期：
、
说明
一、劳动者职业健康监护档案是对劳动者个体职业健康状况的记录，历年的职业健康监护资料应归为一档，永久保存。

二、劳动者职业健康监护档案应由专人、专柜保存，不得丢失或损坏。

劳动者离开用人单位时，有权索取本人职业健康监护档案复印件，用人单位应当如实、无偿提供，并在所提供的复印件上签章。

三、劳动者职业健康监护档案内容包括：
1、劳动者姓名、性别、年龄、籍贯、婚姻、文化程度、嗜好等情况；
2、劳动者职业史和职业病危害接触史；
3、工作相应场所职业病危害因素检测结果
4、历次职业健康检查结果及处理情况
5、职业病诊疗、伤残鉴定及处理情况
6、需要存入职业健康监护档案的其他有关资料。

四、劳动者职业健康监护档案填写应由用人单位的专业人员按规定填写，字迹清楚、工整，应用中性碳素笔填写。

五、劳动者职业史登记表是对劳动者在同一单位或不同单位工作经历
的纪录，应逐年填写。

六、职业病危害接触史是对劳动者接触职业病危害情况的纪录。

七、表四是对历年劳动者职业健康检查情况和职业病诊疗、伤残鉴定情况的记录。

八、档案续填表格应按原版印刷。

二、劳动者职业史和职业病危害接触史
三、劳动者工作相应场所职业病危害因素检测结果
四、历次职业健康检查结果及处理情况
五、职业病诊疗、伤残鉴定及处理情况
六、其他有关资料
1、劳动者工作单位变动情况及岗位变动情况；
2、劳动者健康状况出现异常；
3、劳动者原工作单位为其建立的职业健康监护档案主要内容等。

劳动者个人职业健康监护档案 (范本)(1)

档案编号：此处暂不用填写劳动者个人职业健康监护档案
单位：XXX有限公司
*名：***
性别：男或女
建档时间：此处暂不用填写
目录
1．劳动者个人信息卡
2．工作场所职业病危害因素检测结果
3．历次职业健康检查结果及处理情况
4．历次职业健康体检报告、职业病诊疗等资料5．其他职业健康监护资料
劳动者个人信息卡
工作场所职业病危害因素检测结果
历次职业健康检查结果及处理情况
注：
1)检查种类是指上岗前、在岗期间、离岗时、应急、离岗后医学随访、复查、医学观察、职业病诊断等；
2)检查结论是指未见异常、复查、疑似职业病、职业禁忌证、其他疾患、职业病等；
3)人员处理情况是指调离、暂时脱离工作岗位、复查、医学观察、职业病诊断结果等处理、安置情况及检查、诊断结果；检查结论为未见异常或其他疾患的划“——”；
4)现场处理情况是指造成职业损害的作业岗位，现场及个体防护用品整改达标情况，不需整改的可划“——”。

职业健康监护档案(一人一档)(1)

编号：
职业健康监护档案
姓名
单位
建档时间
中华人民共和国职业病防治法
第三十七条用人单位应当为劳动者建立职业健康监护档案，并按照规定的期限妥善保存。

职业健康监护档案应当包括劳动者的职业史、职业病危害接触史、职业健康检查结果和职业病诊疗等有关个人健康资料。

劳动者离开用人单位时，有权索取本人职业健康监护档案复印件，用人单位应当如实、无偿提供，并在所提供的复印件上签章。

用人单位职业健康监护监督管理办法
国家安全生产监督管理总局令第49号
第十九条用人单位应当为劳动者个人建立职业健康监护档案，并按照有关规定妥善保存。

职业健康监护档案包括下列内容：
（一）劳动者姓名、性别、年龄、籍贯、婚姻、文化程度、嗜好等情况；
（二）劳动者职业史、既往病史和职业病危害接触史；
（三）历次职业健康检查结果及处理情况；
（四）职业病诊疗资料；
（五）需要存入职业健康监护档案的其他有关资料。

目录
二、职业史及职业病危害因素接触史
三、既往病史（急慢性职业病史）
四、历次职业健康检查结果及处理情况表
五、历次工作场所职业病危害因素检测情况表
六、职业病诊疗情况表
七、相关材料粘贴处
八、需要存入职业健康监护档案的其他有关资料
1、历次工作场所职业病危害因素检测情况表；
2、职业病（身体损害）诊疗等相关资料；
3、历次职业健康检查结果原件（标明体检表编号）；
4、职业病诊断证明书；
5、其他资料（包括门诊病例、辅助检查结果等）。

注：以上内容，各单位可根据实际情况确定。

职业健康监护档案(一人一档)

档案编号：_____________XXXXXX有限公司职业健康监护档案姓名：____________________部门：____________________电话：____________________建档日期：_________________劳动者基本情况职业健康检查情况表（岗位、在岗、离岗查体报告原件，并有职工签收记录。

）教育培训情况表（岗前、在岗期间职业健康培训试卷）作业场所职业病危害因素检测情况表（每年职业病危害因素检测报告结果页复印件，并有职工签收记录。

）职业病诊疗情况表（职业病检查、治疗相关资料）XXXXXXt限公司职业病危害告知书根据《职业病防治法》第三十四条的规定，用人单位（甲方）在与劳动者（乙方）订立劳动合同时应告知工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等内容：（一）所在工作岗位、可能产生的职业病危害、后果及职业病防护措施（详见附件一）；（二）甲方应依照《职业病防治法》及《职业健康监护技术规范》（GBZ188的要求，做好乙方上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查和应急检查。

一旦发生职业病，甲方必须按照国家有关法律、法规的要求，为乙方如实提供职业病诊断、鉴定所需的劳动者职业史和职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果等资料及相应待遇；（三）乙方应自觉遵守甲方的职业卫生管理制度和操作规程，正确使用维护职业病防护设施和个人职业病防护用品，积极参加职业卫生知识培训，按要求参加上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查。

若被检查出职业禁忌证或发现与所从事的职业相关的健康损害的，必须服从甲方为保护乙方职业健康而调离原岗位并妥善安置的工作安排；（四）当乙方工作岗位或者工作内容发生变更，从事告知书中未告知的存在职业病危害的作业时，甲方应与其协商变更告知书相关内容，重新签订职业病危害告知书；（五）甲方未履行职业病危害告知义务，乙方有权拒绝从事存在职业病危害的作业，甲方不得因此解除与乙方所订立的劳动合同；（六）职业病危害告知书作为甲方与乙方签订劳动合同的附件，具有同等的法律效力。

职业卫生健康监护档案

职业卫生健康监护档案什么是职业卫生健康监护档案？职业卫生健康监护档案是指对职业人员的健康状况进行监护和记录的档案。

它涵盖了职业卫生检查、职业病诊断、职业病防治和职业卫生教育等多个方面，旨在保护职业人员的身体健康和提高工作环境的安全性。

保持职业人员的身体健康对个人和整个社会都至关重要。

职业卫生健康监护档案作为一个重要的工具，可以帮助监督职业卫生工作的开展，提供职业病防治和健康管理的参考依据，促进职业健康的改善。

职业卫生健康监护档案的内容职业卫生健康监护档案主要包括以下内容：1. 个人基本信息在职业卫生健康监护档案中，首先需要记录被监护职业人员的个人基本信息，包括姓名、性别、年龄、身份证号码、联系方式等。

这些信息有助于区分不同个体之间的差异，进行个性化管理。

2. 职业史职业史是职业卫生档案中的一个重要组成部分。

通过记录职业史，可以了解职业人员从业的具体情况，包括从业时间、从业地点、从业行业、从业岗位等。

职业史的记录可以为职业卫生监护提供依据，并帮助判断职业病的发生与否。

3. 职业卫生检查记录职业卫生检查是职业卫生健康监护档案中的核心内容之一。

通过定期的职业卫生检查，可以评估职业人员的身体健康状况和工作环境的安全性，及早发现职业病和职业健康问题。

职业卫生检查的项目包括体格检查、化验检查、生物学监测等。

4. 职业病诊断记录在职业卫生健康监护档案中，需要记录职业病的诊断情况。

职业病是因工作环境中存在的有害因素导致的疾病，如尘肺病、中毒和职业性皮肤病等。

根据职业病的诊断情况，可以采取相应的防治措施，保护职业人员的健康。

5. 职业卫生教育记录职业卫生教育是预防职业病的重要手段之一。

在职业卫生健康监护档案中，需要记录职业卫生教育的内容和效果。

通过职业卫生教育，可以提高职业人员对职业健康的认识，加强职业卫生意识，避免职业病的发生。

职业卫生健康监护档案的重要性职业卫生健康监护档案对个人和社会具有重要意义：1. 保护职业人员的健康通过职业卫生健康监护档案的建立和使用，可以及时了解职业人员的健康状况，预防和控制职业病的发生，保护职业人员的健康。

职业健康监护档案(范本)

编号：
__________________________ （单位名
称）
职业健康监护档案
姓名：
性别：男□女口出生年月：年月所在车间：
岗位工种：
接触职业病危害因素名称:
一、职业史及职业病危害因素接触史:
二、既往病史:
三、急慢性职业病史
病名：诊断日期：诊断单位：是否痊愈：其它补充说明：
四、历年职业健康检查结果及处理情况:
五、历年作业场所职业病危害因素监测与评价情况:
六、职业病诊疗情况:
七、备忘:
八、职业健康检查和职业病诊疗等相关材料粘贴处
九、其他应存档资料：
1、职业健康监护委托书及受委托的医疗卫生机构省卫生厅颁发的职业卫生技术服务
资质认证证明文件；
2、职业健康检查结果报告和评价报告；
3、职业病报告卡；
4、对职业病患者和职业禁忌者处理和安置的记录；
5、在职业健康监护中产生的其它资料和职业健康检查机构提供的有关资料；
6、职业病发病情况及职业病患者处理情况记录；
7、职业卫生防护企业内部管理相关记录，以及企业职业卫生培训资料；
8 、其他应存档资料。

THANKS !!!
致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习课件等等
打造全网一站式需求
欢迎您的下载，资料仅供参考。

职业健康监护档案（一人一档）

档案编号：档案编号：XXXXXX有限公司职业健康监护档案姓名：部门：电话：建档日期：劳动者基本情况姓名性别性别籍贯籍贯民族出生日期出生日期身份证号身份证号家庭住址家庭住址联系电话联系电话毕业院校学历技术职称技术职称岗位调动日期日期调入部门/岗位岗位调动原因调动原因接触职业危害因素接触职业危害因素XX.XX.XX生产部 / 组装招聘入职 XXX 、XXXXX.XX.XX技术部/ 技术员正常岗位调动无职业史职业史起止年月起止年月单位名称单位名称工种/岗位岗位职务职务既往病史既往病史或职业禁忌职业禁忌职业病职业病危害危害接触史接触史职业健康检查情况表上岗前检查情况检查日期检查日期结论检查机构在岗期间检查情况检查日期检查日期检查结论检查机构检查机构检查类型检查类型□ 初检初检 □ 复检复检□ 初检初检 □ 复检复检□ 初检初检□ 复检复检□ 初检初检 □ 复检复检□ 初检初检 □ 复检复检□ 初检初检 □ 复检复检□ 初检初检 □ 复检复检离岗时检查情况检查日期检查日期结论检查机构（岗位、在岗、离岗查体报告原件，并有职工签收记录。

）教育培训情况表序培训日期培训内容培训机构号（岗前、在岗期间职业健康培训试卷）作业场所职业病危害因素检测情况表场所名称场所名称检测日期检测日期检测结论检测结论检测机构检测机构复测日期复测日期复测结论复测结论复测机构复测机构（每年职业病危害因素检测报告结果页复印件，并有职工签收记录。

）职业病诊疗情况表诊断情况诊断日期诊断日期职业病种类职业病种类诊断机构诊断机构治疗情况治疗日期治疗日期病情病情处方处方治疗机构治疗机构主治医师主治医师（职业病检查、治疗相关资料）XXXXXX 有限公司职业病危害告知书根据《职业病防治法》第三十四条的规定，用人单位（甲方）在与劳动者（乙方）订立劳动合同时应告知工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等内容：防护措施和待遇等内容：（一）所在工作岗位、可能产生的职业病危害、后果及职业病防护措施（详见附件一）；件一）；（二）甲方应依照《职业病防治法》及《职业健康监护技术规范》（GBZ188）的要求，做好乙方上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查和应急检查。

职业健康监护档案(一人一档)

附件5 档案编号：用人单位职业健康监护管理档案用人单位：职业卫生管理负责人：联系电话：电子邮箱：目录1．职业健康检查机构资质证书2．职业健康检查结果汇总表（表5-1）3. 职业健康检查异常结果登记表（表5-2）（附：职业健康监护结果评价报告）4．职业病患者、疑似职业病患者一览表（表5-3、表5-4）（附：职业病诊断证明书、职业病诊断鉴定书等）5．职业病和疑似职业病人的报告（注：在接到体检结果、诊断结果5日内报告）6．职业病危害事故报告和处理记录（表5-5）7．职业健康监护档案汇总表（表5-6）表5-1 职业健康检查结果汇总表编制：审核（签名）：编制日期：年月日表5-2 职业健康检查异常结果登记表编制：审核（签名）：编制日期：年月日表5-3 职业病患者一览表编制：审核（签名）：编制日期：年月日表5-4 疑似职业病患者一览表编制：审核（签名）：编制日期：年月日职业病和疑似职业病人报告___________安全生产监督管理局；_______卫生局、卫生监督所：我单位于_____年___月___日组织从事接触职业病危害作业的工人在_________进行了职业健康检查（体检机构具有相应资质），体检结果发现：疑似职业病人___人。

经职业病诊断机构诊断后确诊职业病___人（诊断机构有相应资质），现上报（见名单）。

对发现的疑似职业病人和职业病人，我单位已按照处理意见妥善处理。

附件：1.疑似职业病人名单及处理情况2.职业病人名单及处理情况单位盖章年月日表5-5 职业病危害事故报告与处理记录表表5-6 职业健康监护档案汇总表附件6 档案编号：劳动者个人职业健康监护档案单位：姓名：性别：建档时间：目录1．劳动者个人信息卡（表6-1）2．工作场所职业病危害因素检测结果（表6-2）3．历次职业健康检查结果及处理情况（表6-3）4．历次职业健康体检报告、职业病诊疗等资料5．其他职业健康监护资料表6-1 劳动者个人信息卡档案号：表6-2 工作场所职业病危害因素检测结果劳动者姓名：档案号：表6-3 历次职业健康检查结果及处理情况劳动者姓名：档案号：注： 1）检查种类是指上岗前、在岗期间、离岗时、应急、离岗后医学随访、复查、医学观察、职业病诊断等；2）检查结论是指未见异常、复查、疑似职业病、职业禁忌证、其他疾患、职业病等；3）人员处理情况是指调离、暂时脱离工作岗位、复查、医学观察、职业病诊断结果等处理、安置情况及检查、诊断结果；检查结论为未见异常或其他疾患的划“——”；4）现场处理情况是指造成职业损害的作业岗位，现场及个体防护用品整改达标情况，不需整改的可划“——”。

职业健康监护档案样本

档案编号：职业健康监护档案表
姓名：XXX
建档日期：2018年5月7日
单位：苏州贵翔精密机械有限公司
职工职业健康监护人员档案说明
为了进一步加强和规范职工职业健康管理工作，强化各单位职工职业卫生责任意识，公司按照《职业病防治法》及安全标准化有关要求，建立公司职工职业健康监护个人档案。

职工职业健康监护个人档案是准确记录职工职业健康情况的重要载体，也是分析企业职工健康状况的重要资料，职工健康监护个人档案的建立有助于了解职工身体健康与职业病防治的情况，进一步促进职业病危害因素防治工作的规范化、制度化、标准化。

职工职业健康监护个人档案由所在单位专人保管，职工健康监护个人档案填写要求字迹工整，内容填写齐全，不得进行涂改。

劳动者基本情况表
职业健康检查情况表。

一人一档完整版劳动者个人健康监护管理档案

编号：劳动者职业健康监护档案单位：姓名：建档日期：常州市安全生产监督管理局说明一、劳动者职业健康监护档案是对劳动者个体职业健康状况的记录，历年的职业健康监护资料应归为一档，永久保存。

二、劳动者职业健康监护档案应由专人、专柜保存，不得丢失或损坏。

劳动者离开用人单位时，有权索取本人职业健康监护档案复印件，用人单位应当如实、无偿提供，并在所提供的复印件上签章。

三、劳动者职业健康监护档案内容包括：1、劳动者姓名、性别、年龄、籍贯、婚姻、文化程度、嗜好等情况；2、劳动者职业史、既往病史和职业病危害接触史；3、历次职业健康检查结果及处理情况；4、职业病诊疗资料；5、需要存入职业健康监护档案的其他有关资料。

四、劳动者职业健康监护档案填写应由用人单位的专业人员按规定填写，字迹清楚、工整，应用中性碳素笔填写。

五、劳动者职业史登记表是对劳动者在同一单位或不同单位工作经历的纪录，应逐年填写。

六、职业病危害接触史是对劳动者接触职业病危害情况的纪录。

七、表四是对历年劳动者职业健康检查情况和职业病诊疗、伤残鉴定情况的记录。

八、档案续填表格应按原版印刷。

一、基本情况二、劳动者职业史和职业病危害接触史- 5 -三、历次职业健康检查结果及处理情况历次职业健康检查报告原件附后。

- 6 -四、职业病诊疗、伤残鉴定及处理情况职业病诊断、伤残鉴定书原件附后。

- 7 -记事注：应重点记录以下内容：1、劳动者工作单位变动情况及岗位变动情况；2、劳动者健康状况出现异常；3、劳动者原工作单位为其建立的职业健康监护档案主要内容等。

常州群曜科技有限公司劳动职业病危害因素告知书同志：您所在的车间岗位，存在职业病危害因素。

如果防护不当，该职业病危害因素可能对您的造成损害。

在本岗位，本单位按照国家有关规定，对职业病危害因素采取了职业病防护措施，并对您发放个人防护用品、、。

一旦发生职业病，本单位将按照国家有关法律、法规，为您提供相应待遇。

当您的工作岗位发生变更时，请重新与本单位签订劳动合同职业病危害因素告知书。

一人一档完整版劳动者个人健康监护管理档案

编号：
劳动者职业健康监护档案
单位：江夏路桥G107项目经理部
建档日期：2020年3月19日
说明
一、劳动者职业健康监护档案是对劳动者个体职业健康状况的记录，历年的职业健康监护资料应归为一档，永久保存。

二、劳动者职业健康监护档案应由专人、专柜保存，不得丢失或损坏。

劳动者离开用人单位时，有权索取本人职业健康监护档案复印件，用人单位应当如实、无偿提供，并在所提供的复印件上签章。

三、劳动者职业健康监护档案内容包括：
1、劳动者姓名、性别、年龄、籍贯、婚姻、文化程度、嗜好等情况；
2、劳动者职业史、既往病史和职业病危害接触史；
3、历次职业健康检查结果及处理情况；
4、职业病诊疗资料；
5、需要存入职业健康监护档案的其他有关资料。

四、劳动者职业健康监护档案填写应由用人单位的专业人员按规定填写，字迹清楚、工整，应用中性碳素笔填写。

五、劳动者职业史登记表是对劳动者在同一单位或不同单位工作经历的纪录，应逐年填写。

六、职业病危害接触史是对劳动者接触职业病危害情况的纪录。

七、表四是对历年劳动者职业健康检查情况和职业病诊疗、伤残鉴定情况的记录。

八、档案续填表格应按原版印刷。

一、基本情况
二、职工返岗前14天危害接触史
记事
注：应重点记录以下内容：
1、劳动者工作单位变动情况及岗位变动情况；
2、劳动者健康状况出现异常；
3、劳动者原工作单位为其建立的职业健康监护档案主要内容等。

劳动者职业健康监护档案(1)

劳动者职业健康监护档案
单位：辽宁辽河油田恺拓实业有限公司姓名：
建档日期：
辽宁省盘锦市卫生监督所监制
二O一二年一月
说明
一、劳动者职业健康档案是对劳动者个体的职业健康状况的记录，历年的职业健康监护资料应归为一档，永久保存。

二、劳动者职业健康档案应由专人、专柜保存、不得丢失或损坏。

三、劳动者职业健康档案内容包括：
1、劳动者职业史、既往史和职业病危害接触史；
2、相应作业场所职业病危害因素监测结果；
3、职业健康检查结果及处理情况；
4、职业病诊断等劳动者健康资料。

四、劳动者职业健康档案填写应由用人单位的专业人员按规定完成填写，字迹清楚、工整，应用中性碳素笔填写。

五、劳动者职业史登记表是对劳动者在同一单位或不同单位工作经历的记录，应逐年填写。

六、职业病危害接触史及作业场所职业病危害因素检测结果登记表是对劳动者接触职业病危害情况的记录。

七、表四、五分别是对劳动者职业性体检情况和历年职业病诊疗情况的记录。

八、档案续填表格应按原版印制。

健康监护档案(1)

劳动者个人职业健康监护档案 (范本)(1)

职业健康监护档案

劳动者个人职业健康监护档案 (范本)(1)

职业健康监护档案(一人一档)(1)

职业健康监护档案(一人一档)

职业卫生健康监护档案

职业健康监护档案(范本)

职业健康监护档案（一人一档）

职业健康监护档案(一人一档)

职业健康监护档案样本

一人一档 完整版 劳动者个人健康监护管理档案

一人一档完整版劳动者个人健康监护管理档案

劳动者职业健康监护档案(1)

一人一档完整版劳动者个人健康监护管理档案