【优秀文档】第七十七章,麻疹先兆

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中医执业医师《中医儿科学》必考内容——麻疹

中医执业医师《中医儿科学》必考内容——麻疹一、麻疹的概念麻疹是由外感麻毒时邪（麻疹病毒）引起的急性出疹性传染病。

临床以发热，咳嗽，鼻塞流涕，泪水汪汪，畏光羞明，口腔两颊近臼齿处可见麻疹粘膜斑。

周身皮肤按序布发麻粒大小的红色斑丘疹，皮疹消退时皮肤有糠麸样脱屑和色素沉着斑等为特征。

因疹点如麻粒大，故称麻疹。

二、好发季节、年龄本病一年四季都有发生，但好发于冬春季节，且常可引起流行。

好发年龄为6个月至5岁。

三、证候分类与预后麻疹的病程，一般分为“初热”、“见形”、“恢复”3期。

若属“顺证”，预后良好。

但年幼体弱，正气不足，或护理不当，再感外邪或感染邪毒较重，正不胜邪，麻毒不能顺利外透，极易引起“逆证”、“险证”而危及生命。

本病患病后一般可获得终身免疫。

细目二：病因病机一、麻疹的病因麻疹的病因为外感麻毒时邪。

二、顺证病机病变部位主要在肺脾二经。

麻毒时邪侵肺卫，而见发热、咳嗽、喷嚏、流涕、眼泪汪汪等，为初热期。

肺胃热盛，与气血相搏，正气抗邪，托毒外达，从肌肤透发，而见高热、出疹，此为出疹期。

疹随热出，毒随疹泄，疹点透齐后，热退疹回。

热去津伤，而见皮肤脱屑，舌红少津等，此为收没期。

三、逆证邪毒闭肺、热毒攻喉、邪陷心肝产生的病机若麻毒炽盛，正气不支，无力托毒于外，邪气内陷，产生逆证。

邪毒闭肺，肺气郁闭，可见咳喘痰鸣，形成肺炎喘嗽证。

麻毒时邪炽盛，化热化火，循经上攻咽喉，而见喉肿声嘶，形成热毒攻喉证。

邪毒不能外达，内陷心肝，蒙闭清窍，引动肝风，而见神昏抽搐，形成邪陷心肝证。

细目三：辨证论治一、辨顺证、逆证（一）顺证起病时患儿身热不甚，常有微汗，神气清爽，咳嗽而不气促。

3～4天后热势上扬，精神尚可，开始出疹，先见于耳后发际，渐次延及头面、颈部，而后急速蔓延至胸背、腹部、四肢，最后鼻准部及手心、足心均可见疹点。

疹点色泽红活，分布均匀，无其他合并症。

疹点约在3天内透发完毕，而后依次隐退，热退咳减，精神转佳，胃纳渐增，渐趋康复。

麻疹课件

易感人群：1～5岁小儿（未接种疫苗）、免疫失败的十几岁儿童及青年中多见。
4.发病情况
• 发病季节
冬春季节多见
• 发病年龄
6个月～5岁
• 传染源 • 隔离期
患者出疹后5天，合并肺炎者→10天
• 检疫期 • 预后良好
观察21天终身免疫
5.历史沿革
在古代，麻疹被列为儿科四大要证（痧、痘、惊、疳）之首。
宋代《小儿药证直诀·疮疹候》首先描述麻疹的临床特征，“初起之候，面燥腮赤，目胞亦赤，呵欠顿闷，乍凉乍热，咳嗽喷嚏，手足梢冷，夜卧惊悸，多睡，并疮疹证，此天行之病也”。
《证治准绳·幼科》“麻疹初起，全类伤风，发热咳嗽，鼻塞面肿，涕唾稠黏，全是肺经之证”
—历史沿革
明代王肯堂《证治准绳·幼科》将麻疹分为3 期：即“初热期”、“见形期”、“收没期”，这种分期方法迄今在临床应用。
二、病因病机－逆证
若感邪较重，或是素体正气不足，或者治疗不当，或者调护失宜，均可导致正虚不能托邪外泄，邪毒内陷，则可产生逆证。邪毒闭肺--麻疹时邪内传，灼津成痰，痰热壅盛，肺气闭郁。邪毒攻喉--麻疹时邪热盛，夹痰上攻，痰热壅阻，咽喉不利。邪陷心肝--麻疹邪毒炽盛，正气不支，邪毒内陷厥阴，蒙蔽心包，引动肝风。
邪陷心肝
疹点密集成片，色泽紫暗
高热不退烦躁谵妄甚则神昏
抽搐
利咽消肿
平肝息风
清咽下痰汤
羚角钩藤汤
①邪毒闭肺
证候：高热不退，烦躁不安，咳嗽气促，鼻翼煽动，喉间痰鸣，唇周发绀，口干欲饮，大便秘结，小便短赤，皮疹稠密，疹点紫暗，或疹出未齐，或疹出骤没，舌质红赤，苔黄腻，脉数有力。
治法：宣肺开闭，清热解毒方药：麻杏石甘汤加味

麻疹的症状和治疗中医验方民间偏方

麻疹的症状和治疗中医验方民间偏方*导读：麻疹【病因与症状】麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要靠空气飞沫传染，病人足唯一的传染源，自潜伏期末至出疹后5日内均……麻疹【病因与症状】麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要靠空气飞沫传染，病人足唯一的传染源，自潜伏期末至出疹后5日内均有传染性。

麻疹多发生在冬春季节，多见于婴幼儿。

临床以发热、眼和上呼吸道炎症、麻疹黏膜斑和全身性斑丘疹、疹退后糠麸样脱屑，并留有棕色色素沉着为特征。

病程中可出现肺炎、喉炎、脑炎等并发症。

患病后一般可获得持久免疫力。

1．前驱期一般为3～4日，主要表现为上呼吸道和眼部发炎及麻疹粘膜斑。

发热明显，可达39℃～40℃，热型不定。

同时有全身不适、头痛、食欲减退、喷嚏流涕、咳嗽、声嘶、畏光流泪、结膜充血、眼睑浮肿，还可见呕吐、腹泻，婴幼儿偶有惊厥。

于病程2～3日，约90％患儿出现麻疹粘膜斑，在口腔两侧颊粘膜靠第一臼齿处，0．5～l毫米大小的白色小点，周围红晕，白点很快增多，融合扩大成片，表浅糜烂，似鹅口疮，2～3日即消失。

前驱期偶见皮疹，有时仅见红斑，有时象荨麻疹。

2．出疹期于起病3～4日后，发热增高，开始出现典型皮疹，从耳后发际开始，渐及额、面、颈、躯干及四肢，最后达手掌与足底。

初为玫瑰色斑丘疹，大小不等，疹间皮肤正常。

皮肤压之褪色，重者深压之不褪色。

严重者，皮疹密集呈暗红色。

皮疹高峰时全身中毒症状加重，体温达40℃左右，咳嗽亦加重，精神萎靡，结膜红肿，面部浮肿，可有谵妄、抽搐全身表浅淋巴结与肝脾可轻度肿大。

3．恢复期出疹3～5日后，发热开始减退，上呼吸道症状减轻，皮疹依出疹顺序逐渐消退，退疹后有糠麸样脱屑，留有棕色斑痕，经1～2周后才完全消失。

【西医疗法】热度太高或有中毒现象时，主要疗法是供给水分，并可用微温的温热布敷于额部，以预防惊厥。

烦躁不安时可给苯巴比妥类药物。

若咳嗽频繁而没有支气管哕音，可用化痰止咳的中药及复方吐根散等止咳药。

麻疹Microsoft Word 文档

麻疹1.典型麻疹(1)潜伏期：一般为10天±2天(6～21天)，感染严重或经输血获得感染者潜伏期可短至6天，接受过免疫制剂(全血、血清、免疫球蛋白等)或曾接种过麻疹疫苗而发病时，则潜伏期可延长至3～4周。

在潜伏期末1～2天已可从上呼吸道分泌物中排出麻疹病毒。

有些患者于接触麻疹患者数小时后，可出现暂时性轻度上呼吸道症状及低热，甚至有一过性皮疹，但甚罕见。

麻疹典型病程可划分为三个阶段：前驱期、出疹期和恢复期(图1)。

(2)前驱期：一般持续3～5天，体弱及重症可延长至7～8天，而曾接种过麻疹疫苗或有被动免疫力者则可短至1天。

此期临床上主要表现为上呼吸道(包括眼结合膜)炎症的卡他症状。

有发热、咳嗽、流鼻涕、流眼泪、畏光等，伴有不同程度的全身不适。

发热常日低夜高，逐日升高，可达39～40℃，婴幼儿可发生高热惊厥，年长儿或成人常诉头痛、头昏、乏力、嗜睡。

咳嗽渐加重，多半为干咳，因上呼吸道黏膜炎症常下延至喉部、气管、支气管，咳嗽往往带嘶哑声，年幼儿甚至出现呼吸急促和困难。

常伴胃纳减退，甚至呕吐、腹泻等胃肠道症状。

体格检查可见口腔及咽部黏膜充血明显，发病后2～3天可在第一磨牙对面的颊黏膜上出现科氏斑，为麻疹前驱期的特征性体征，有麻疹早期诊断价值。

此种细小口腔内疹，呈白色，为0.5～1mm针尖大小，散在于鲜红湿润的颊黏膜上。

初起时仅几个，很快增多，且可融合，扩散至整个颊黏膜，以及口唇内侧、牙龈等处，也偶见于眼睑结合膜上，极少发生于硬、软腭。

斑点数目少时易在日光下见到细小白点，周围红晕，数目众多时可融合成片，仅见充血的颊黏膜上有细盐样突起颗粒。

科氏斑一般维持2～3天，迅速消失，有时在出疹后1～2天还可见到。

个别患者在前驱期开始时见到颈、胸、腹部出现风疹样或猩红热样或荨麻疹样皮疹，数小时内就消退，称为前驱疹。

有时在腭垂(又称悬雍垂)、扁桃体、咽后壁、软腭处可发现棕红色斑点，出疹期初迅速隐去。

(3)出疹期：起病后3～5天当呼吸道卡他症状及发热达高峰时开始出现皮疹，常在见到科氏斑后1～2天。

小儿麻疹三个时期特征日常最要当心这六大要素(专业文档)

小儿麻疹三个时期特征日常最要当心这六大要素（专业文档）小儿麻疹这种疾病，是生活中十分常见的一种儿科疾病，一般来讲，其是一种全身过敏性的反应，出现这种疾病之后，会导致很多的不良后果，所以当孩子出现了麻疹后，家长一定要通过对其症状的了解而及时察觉，那么，小儿麻疹的症状有哪些？小儿麻疹症状1、前驱期：刚患麻疹到出现疹一般需要3~5天。

人体会出现发热、咳嗽等上呼吸炎、粘膜炎、病毒血症、口腔粘膜斑，医生一般通过这些症状判断是否为麻疹。

麻疹粘膜斑会在口腔粘膜告第一齿处，出现灰色的点，粘膜斑在出现后2—3日就会消失。

2、出疹期半周左右之后，病情扩展至耳前、面颊、前额、躯干和四肢，最终可以到达手足心，仅需几天就偏布全身。

最初表现为红色的丘疹，直径约3mm。

这时多出现全身中毒症，体温升高、淋巴结肿大、肝脾肿大。

而且咳嗽的病情会加重，结膜出现红肿、畏光等症状。

3、恢复期：半周后，发烧开始退去，全身症状和痛苦得以减轻，皮疹渐渐消退留下色素斑，大约半个月就会全部消去。

小儿麻疹诱发因素1、虫咬或虫蛰。

比如，如果你的宝宝对蜜蜂或火蚁过敏，他可能因为被蛰了或叮了而出荨麻疹。

2、食物。

你的宝宝可能会因为吃了某些东西而出荨麻疹。

最容易出荨麻疹的食物有树生坚果、花生、鸡蛋、贝类、巧克力、鱼、奶、新鲜或冷冻的浆果、西红柿，以及某些食物添加剂和防腐剂。

宝宝可能因为对食物中的蛋白质过敏，或者只是因为身体对食物中的某种化学物质起反应释放出组胺，而突然出荨麻疹。

有些孩子甚至只因为沾上了某些食物（比如草莓汁沾到皮肤上）就会出荨麻疹。

不过，让人吃惊的是，那些孩子吃草莓反而可能不会有什么反应。

3、物理刺激。

包括冷、热、光线、水和机械性压力，如即发型和迟发型皮肤划纹症、迟发型压力荨麻疹。

约有4%的人会有皮肤划纹症，即以硬物划过皮肤，会产生红条纹膨疹。

4、精神情绪方面。

运动、精神压力、情绪起伏。

5、吸入或接触物：如花粉，空气中的霉菌孢子、动物的皮屑及羽毛、虫咬、穿的化纤织物等。

麻疹

按发生机制可分为原发性与继发性；按病原可分为病毒性与细菌性。原发性系麻疹病毒本身引起的巨细胞肺炎，多随其他症状消退而消散。继发性肺炎常见于免疫功能缺陷的小儿，临床表现出疹较轻，而肺炎的症状较重、体征明显，预后差。病原体多为细菌性，常为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等，故易并发脓胸和脓气胸。部分为病毒性，多为腺病毒。
2．重型麻疹见于体弱多病、免疫力低下或护理不当继发严重感染者。体温持续40Ｃ以上，中毒症状重，伴惊厥，昏迷。皮疹密集融合，呈紫蓝色者，常有黏膜出血，如鼻出血、呕血、咯血、血尿、血小板减少等，称为黑麻疹，可能是弥散性血管内凝血(DIC)的一种形式。若皮疹少、色暗淡，常为循环不良表现。或皮疹骤退、四肢冰冷、血压下降出现循环衰竭表现。此型患儿常有肺炎、心力衰竭等并发症，死亡率高。
肿大并触痛面部一躯干一四肢，斑丘疹，
疹间有正常皮肤，退疹后无色
素沉着及脱屑发热后半天至1
天出疹
幼儿急疹人疱疹病毒
6型一般情况好，高热时可有惊厥
，后枕部淋巴结亦可肿大红色斑丘疹，颈及躯干部多见
，一天出齐，次日消退高热3～5天，
热退疹出
猩红热乙型溶血性
链球菌高热，中毒症状重，咽峡炎，
(4)其他：部分病例可有一些非特异症状，如全身不适、食欲减退、精神不振等。婴儿尚有呕吐、腹泻、腹痛等消化系统症状。偶见皮肤荨麻疹，隐约斑疹或猩红热样皮疹，在出现典型皮疹时消失。
3．出疹期多在发热后3～4天出皮疹，体温增高至40C～40．5C，全身毒血症状加重，嗜睡或烦躁不安，甚至谵妄、抽搐、咳嗽加重。皮疹先出现于耳后、发际、颈部，逐渐蔓延至额面、躯干及四肢。疹形是玫瑰色斑丘疹，继而色加深呈暗红，可融合呈片，疹间可见正常皮肤，同一部位皮疹持续2～3天，不伴痒感。此期肺部有湿性哕音，X线检查可见肺纹理增多或轻重不等弥漫性肺部浸润。

麻疹的表现及图片

麻疹的表现及图片DOCUment Serial number麻疹临床表现预防及图片麻疹是以往儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，临床上以发热、上呼吸道炎症、麻疹粘膜斑（KoPIik斑）及全身斑丘疹为特征。

【流行病学】麻疹患者是惟一的传染源，患儿从接触麻疹后7天至出疹后5天均有传染性，病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中，通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。

本病传染性极强，易感者接触后90%以上均发病，过去在城市中每2、3年流行一次，1一5岁小儿发病率最高。

麻疹减毒活疫苗使用后，发病率已下降，但因免疫力不持久，故发病年龄后移。

目前发病者在未接受疫苗的学龄前儿童、免疫失败的十儿岁儿童和青年人中多见，英至可形成社区内的流行。

婴儿可从胎盘得到母亲抗体，生后4 — 6月内有被动免疫力，以后逐渐消失；虽然绝大部分婴儿在9个月时血内的母亲抗体已测不出，但有些小儿仍可持续存在，其至长达15个月，会影响疫苗接种。

易感母亲的婴儿对麻疹无免疫力，可在分娩前、后得病。

【临床表现】（一）典型麻疹可分以下四期1、潜伏期一般为10~14天，亦有短至1周左右。

在潜伏期内可有轻度体温上升。

2、前驱期也称发疹前期，一般为3、4天。

这一期的主要表现类似上呼吸道感染症状：①发热，见于所有病例，多为中度以上发热；②咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等卡他症状，以眼症状突出，结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线（StimSOn线），对诊断麻疹极有帮助。

③KOPIik 斑，在发疹前24'48小时出现，为直径约灰白色小点，外有红色晕圈，开始仅见于对着下臼齿的颊粘膜上，但在一天内很快增多，可累及整个颊粘膜并蔓延至唇部粘膜，粘膜疹在皮疹出现后即逐渐消失可留有暗红色小点；④偶见皮肤尊麻疹，隐约斑疹或猩红热样皮疹，在出现典型皮疹时消失；⑤部分病例可有一些非特异症状，如全身不适、食欲减退、精神不振等。

麻疹PPT课件

② 重型麻疹出血性麻疹
疱疹性麻疹
③ 异型麻疹
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麻疹
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麻疹
并发症
1、肺炎最常见并发症，以出疹期一周内常见，占麻疹患儿死因的90%以上。多见于5岁以下小儿，主要为继发肺部感染，病原体有金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌、腺病毒等。也可为多种菌混合感染。
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麻疹
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1
白黑首发方不悔知读勤书学迟早。，
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2
麻疹 (measles，rubeola) 是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔粘膜有科普利克斑 (Kopli’s spots)及皮肤出现斑丘疹为其特征。
概述
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3
一、病原学二、流行病学三、发病机制与病理解剖四、临床表现五、实验室检查六、并发症七、诊断和鉴别诊断八、治疗九、预防
并发症
4、脑炎及亚急性硬化性全脑炎
(1) 麻疹脑炎发生率为0.1%～0.2%，多发生于出疹后2～ 6d，也可发生于出疹后3周内。与麻疹病情轻重无关。临床表现与其他病毒性脑炎相似。病死率约15%，多数经1～5周恢复。
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麻疹
4、脑炎及亚急性硬化性全脑炎
并发症
(2) 亚急性硬化性全脑炎是麻疹病毒所致远期并发症，属亚急性进行性脑炎，少见，发病率约1～4/100万。主要为脑组织退行性病变。患者多患过麻疹，其潜伏期约2～17年。表现为进行性智力减退，性格改变，肌痉挛，视听障碍，脑脊液麻疹抗体持续强阳性。病情发展，最后因昏迷、强直性瘫痪死亡。
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麻疹ppt课件【27页】

强化宣传教育
通过多种形式开展麻疹防治知识宣传，提高公众对麻疹的认知度
和自我防护能力。
提高公众认知度和参与度
普及麻疹知识
01
通过宣传册、海报、公益广告等多种形式普及麻疹相关知识，
让公众了解麻疹的危害和防治方法。
加强健康教育
02
将麻疹防治知识纳入学校健康教育课程，提高学生和家长的认
知度和重视程度。
鼓励公众参与
04
治疗原则与措施
一般治疗原则
隔离患者
对麻疹患者进行隔离，避免病毒传播。
对症治疗
针对患者症状进行相应治疗，如发热、咳嗽等。
加强护理
保持室内空气流通，注意患者皮肤、口腔、眼部的清洁，提供营养支持。
药物治疗选择及注意事项
抗病毒药物
如阿昔洛韦等，可用于治疗麻疹病毒，但需在医生指导下使用。
止咳药物
03
鼓励公众积极参与麻疹防治工作，如参加疫苗接种、提供疫情
线索等，共同维护社区健康。
THANKS
尽量避免与麻疹患者接触，特别是在患者出疹前后5 天内，这是病毒传染性最强的时期。
接种疫苗
及时接种麻疹疫苗，提高自身免疫力，降低感染风险。
社区防控策略部署
加强疫情监测
建立完善的疫情监测机制，及时发现并报告疑似麻疹病例。
开展应急接种
在麻疹疫情暴发时，对易感人群开展应急接种，迅速建立免疫屏
障。
发病原因
麻疹病毒属副黏液病毒科，为单股负链RNA病毒。直径约100～250nm，衣壳外有囊膜，囊膜有血凝素（ HL），有溶血作用。麻疹病毒有6种结构蛋白；在前驱期和出疹期内，可在鼻分泌物、血和尿中分离到麻疹病毒。麻疹病毒只有一个血清型，抗原性稳定。此病毒抵抗力不强，对干燥、日光、高温均敏感，紫外线、过氧乙酸、甲醛、乳酸和乙醚等对麻疹病毒均有杀灭作用，但在低温中能长期保存。

小孩麻疹的症状有哪些

小孩麻疹的症状有哪些麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，患者会出现发热、结膜炎症、上呼吸道炎症等特征。

麻疹病毒的体外抵抗力很弱，对紫外线和消毒剂很敏感，但是他在寒冷和干燥的情况下能保持1个月。

麻疹的传染性很强，麻疹病毒分布在患者的口、鼻、眼和咽喉的处，一般经过呼吸道传播。

麻疹一年四季都会发病，其中冬季和春季是麻疹的流行高峰。

患者的症状在每个时期都不一样，潜伏期、前驱期、出疹期、恢复期都不一样，下面具体来介绍一下：1、潜伏期。

潜伏期患者症状不明显，只会出现轻微的体温上升。

2、前驱期。

也是发疹前的3-4天，患者首先会有明显的发热，继而出现咳嗽、流涕、流泪、咽部出血，有些患儿还会出现麻疹黏膜斑，一天之内会迅速蔓延。

3、出疹期。

患者的皮肤表现会出现明显的皮疹，呈红色稀疏不规则，遍布患者的面部、背部、等多个部位。

病情严重的患者皮疹会出现融合的现象，皮肤水肿面部水肿变形。

还有可能会出现腹痛、腹泻、呕吐等症状。

4、恢复期。

出疹之后的第三天后，患者的皮疹会开始消退，如果没有其他的并发症，患者的精神状况也会慢慢好转，体温也恢复正常。

皮疹消退之后会留下色素沉着，但是会随着时间慢慢改善。

这四种就是小孩麻疹的常见症状，如果发现孩子有类似症状一定要及时就医，避免病情耽误错过最佳的治疗时间。

最好是能够在孩子还小的时候能够带去这个的医院接受麻疹疫苗，预防为主。

省社幼儿园保健室二O一五年四月小儿麻疹怎么预防麻疹是由麻疹病毒经呼吸道传染而引起，麻疹病人是麻疹的主要传染源。

麻疹病毒存在于病人的眼、口、鼻、咽及支气管的分泌物中，当麻疹病人打喷嚏、说话或哭叫时，病毒可随着唾液飞沫喷射出来，飘浮在空气中，如果这种含有病毒的飞沫被易感者吸进呼吸道，就会被传染上麻疹。

生活调理1、对麻疹患儿应早发现、及时隔离、及早治疗。

隔离患儿不要出门，易感小儿不串门。

2、良好的护理有助于本病的恢复，并可减少并发症。

有的患儿护理得当，可不治而愈。

如果护理不当，就会发生严重的并发症，此时要及时采取其他治疗措施。

中公卫生护理资料库--麻疹考点总结

麻疹考点总结--中公卫生护理资料库中公卫生人才网今天带大家一起学习《麻疹考点总结》。

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。

大家都知道，传染病需要具备三个条件：传染源、传播途径和易感人群。

麻疹的唯一传染源就是麻疹患者。

病毒通过打喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。

凡未接种麻疹疫苗的人都属易感人群。

那么下面小编就为大家带来麻疹这一节的考点总结，请同学们拿起小本本记好喲：1.临床表现：麻疹分为潜伏期、前驱期、出疹期、恢复期。

其中前驱期一般约3～4天。

主要表现为发热、上呼吸道感染、麻疹黏膜斑。

而麻疹粘膜斑是具早期诊断价值。

出疹期：一般约3～5天。

始见于耳后发际，渐延及面、颈、躯干、上肢、下肢及足底。

这个顺序大家一定要记住了，考试的时候容易出现选择题，考麻疹的发疹顺序。

在恢复期时皮疹开始按出疹顺序消退，疹退后皮肤留有糠麸样脱屑及棕色色素沉着，7～10天痊愈。

2.并发症：麻疹最常见的并发症是肺炎。

像这种最常见的肯定大家都是要掌握的。

这是考官容易青睐的考点哦。

3.护理措施：麻疹患者在出疹期发热时不宜用药物或物理方法强行降温，尤其是酒精擦浴、冷敷等物理降温，以免影响出疹。

当高热超过40℃时，可用小剂量解热药或温水擦浴，防止高热惊厥。

4.预防传播：麻疹出疹前5天至出疹后5天均有传染性，有并发症者传染性可延至出疹后10天。

因此，应对患儿进行呼吸道隔离至出疹后5天，有并发症者延至出疹后10天。

接触者隔离观察21天。

对8月小儿接种麻疹疫苗，易感儿接触患者后2天内接种有预防效果。

好了，这些就是麻疹的考点啦，不知道大家掌握了没？小小测试一下吧！【例】下列选项中哪一项是具有麻疹早期诊断价值：A.发热B.上呼吸道感染C.麻疹粘膜斑D.斑丘疹E.皮肤瘙痒【答案】C。

解析：麻疹粘膜斑一般出疹前1～2天出现，开始见于第二磨牙相对的颊粘膜上，可见直径约0.5～1mm灰白色小点，外有红色晕圈，可累及整个颊粘膜，出诊后1～2天迅速消失。

具有麻疹的早期诊断价值。

护理学基础知识：儿科护理学-麻疹知识点总结

护理学基础知识：儿科护理学-麻疹知识点总结2018全国医疗卫生招聘信息汇总︱2018医疗卫生考试资料汇总对于麻疹，我相信同学们都也不太陌生，有几个小点是相对比较重要的，中公卫生人才网为大家就麻疹知识点总结。

麻疹知识点总结如下：麻疹(measles)是由麻疹病毒引起的一种急性出疹性呼吸道传染病，临床上以发热、上呼吸道炎、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑(又称柯氏斑Koplikspots)、全身斑丘疹及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。

本病传染性强，几乎所有未接受免疫的儿童接触麻疹后都会发病，病后大多可获得终身免疫。

随着我国普遍使用麻疹减毒活疫苗进行预防接种，麻疹的发病率已显著下降，我们大学的时候都长背一句口诀：出生乙肝卡介苗;3、4、5月百白破;八月麻疹岁乙脑。

这使我们很容易就能记住接种麻疹疫苗是在出生后的8个月。

麻疹患者是唯一的传染源。

并且人是唯一的宿主，感染早期病毒在患者呼吸道大量繁殖，通过患者的呼吸、咳嗽、喷嚏排出体外经呼吸道进行传播。

本病好发年龄为6个月～5岁，四季均可发病，以冬、春季多见。

麻疹分为典型麻疹和非典型麻疹，由于非典型麻疹考的几率比较小，我们重点学习一下典型麻疹的一些症状：(1)潜伏期：一般为6～18天，平均为10天左右。

潜伏期末可有低热、全身不适。

(2)前驱期：亦称出疹前期，从发热开始至出疹，常持续6～18天。

主要表现为：①发热;②上呼吸道感染症状：在发热同时出现咳嗽、喷嚏、咽部充血等，特别是流涕、结膜充血、眼睑水肿、畏光、流泪等症状是本病特点;③麻疹黏膜斑：是麻疹早期具有特征性的体征开始时见于第二磨牙相对的颊黏膜上，为直径约0.5～1mm的灰白色小点，周围有红晕，常在1～2天内迅速增多，可累及整个颊黏膜，于出疹后1～2天迅速消失;④部分病例可有一些非特异症状，如全身不适、食欲减退、精神不振、呕吐、腹泻等。

偶见皮肤荨麻疹、隐约斑疹或猩红热样皮疹，在出现典型皮疹时消失。

(3)出疹期：皮疹先出现于耳后、发际，渐及额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底。

麻疹 PPT课件

猩红热
猩红热
猩红热帕氏线
猩红热
鉴别诊断
猩红热(远看一片红赤，近看粒粒可数）
麻疹
猩红热
辨证论治
辨证要点治疗原则证治分类
辨证要点—辨顺逆
顺证：（1）身热不甚，常有微汗，神气清爽，咳嗽而不气促。（2）3～4天后出疹，耳后发际—头面颈部—胸背腹部—四肢—鼻准、手足心。色泽红润分布均匀，无并发症，3天透齐。（3）嗣后依次消退，热退咳减，精神转佳，胃纳渐增，渐趋康复。
肤正常，压之褪色
临床表现－典型麻疹
4．恢复期（疹回期） 3～4天。全身症状减轻：食欲、精神、咳嗽
好转，涕泪消失疹退：依出疹顺序消退糠麸状脱屑及棕色色素沉着
临床表现－典型麻疹
典型麻疹病程小结烧三天、出三天、收三天、拖拖拉拉再三天。全病程10—14天
临床表现—非典型麻疹
出疹期
koplik
临床表现－典型麻疹
3．出疹期（见形期） 3~4天，出疹时T更高达39℃～40℃。
（1）顺序：耳后颈部、面部、躯干及上肢、鼻尖手足心
发疹顺序
耳后发际
头面、颈部
胸背、躯干手心足心
鼻准
临床表现－典型麻疹
3．出疹期（见形期）（2）疹色：红色—暗红（3）疹形：红色斑丘疹，疹间皮
咸阳称为“麸子”
病因病机
麻毒时邪肺脾
麻毒犯肺肺失清肃
正祛毒泄皮疹透出
疹透热泄肺胃阴伤
麻为阳毒以外透为顺
疹前期
见形期
恢复期
体质虚弱失治误治麻毒壅盛护理失宜
顺证
内传为逆
麻毒内陷
麻毒内归闭阻肺络
（并发肺炎）

麻疹、风疹的预防知识(用)

麻疹、风疹的预防知识麻疹和风疹都属于中华人民共和国法定传染病麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病。

以发热，咳嗽，鼻涕，眼结膜充血，口腔黏膜症和全身斑丘疹为临床特征，常可并发肺炎而危及生命。

麻疹从感染到发病潜伏期为10天左右，多在发热后3—4天出现皮疹。

体温可突然升高至40—40.5℃，皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹，疹间皮肤正常，始见于耳后、颈部、沿着发际边缘，24小时内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部，但亦有出现瘀点者。

全身有淋巴结肿大和脾肿大，并持续几周。

风疹是由风疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病。

从接触感染到症状出现，要经过14—21天。

病初1—2天症状很轻，可有低热或中度发热，轻微咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛和眼发红等轻度上呼吸道症状。

病人口腔粘膜光滑，无充血及粘膜斑，耳后、枕部淋巴结肿大，伴轻度压痛。

皮疹初为稀疏的红色斑丘疹，以后面部及四肢皮疹可以融合，类似麻疹。

风疹与麻疹不同，风疹全身症状轻，无麻疹粘膜斑，伴有耳后、颈部淋巴结肿大。

风疹并发症很少，一旦发生支气管炎、肺炎、中耳炎或脑膜脑炎等并发症时，应及时治疗。

传播途径一般通过咳嗽、谈话或喷嚏等传播。

易感人群人群对麻疹和风疹病毒普遍易感，感染后能获得持久的免疫力。

预防措施1、接种疫苗控制和预防风疹的最有效措施是接种风疹疫苗，其预防效果可达90%。

2、控制传染源病人应及时隔离治疗，隔离至出疹后1周。

病人应卧床休息，给予维生素及富有营养易消化食物，如菜末、肉末、米粥等。

注意皮肤清洁卫生，防止抓破皮肤，继发细菌感染。

3、学校及幼托机构应加强对密切接触者医学观察，出现皮疹与发热时应及时就医。

疫情发生期间应加强晨检，停收新生。

4、做好个人卫生，提高抗病能力，尤其是勤洗手，坚持锻炼，增强体质。

5、不要随地吐痰、擤鼻涕，如有需要，则用纸巾扔垃圾筒。

6、不要到人群密集、不通风的场所去。

7、搞好环境卫生，注意工作和生活环境的通风换气。