育龄妇女人工流产与继发性不孕的相关性研究

育龄妇女人工流产与继发性不孕的相关性研究

【摘要】目的：分析育龄妇女人工流产与继发性不孕之间的关系。方法：选取我院2010年12月-2012年12月间收治的150名人工流产术后致继发不孕患者和同期原发的150名不孕患者作为研究对象，对所有患者进行输卵管通液术。结果：对 150名继发不孕患者行输卵管通液术后发现有，其中60例（40%）有不同程度的输卵管阻塞。在150名同期原发不孕患者中有24例（16%）有不同程度的输卵管阻塞，两组比较数据结果有明显差异（p0.05）。

1.2 方法

常规于月经干净后三至七天行输卵管通液术[2]。

1.3 统计学处理

将本次统计调查的实验数据均录入spss17.0软件包进行统计学分析，采用x2检验，以p<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 人工流产术后不孕与原发性不孕中输卵管阻塞情况比较对150名继发不孕患者行输卵管通液术后发现有，其中60例（40%）有不同程度的输卵管阻塞。在150名同期原发不孕患者中有24例（16%）有不同程度的输卵管阻塞，两组比较数据结果有明显差异（p

2.2 孕妇人工流产术后继发不孕的主要原因妇女在进行人工流产术后往往会导致一系列并发症，如输卵管阻塞、盆腔炎等妇科炎症，这些并发症都会导致继发不孕，还有月经不调、子宫内膜异位

症、官腔粘连和免疫等因素也是导致继发不孕的主要因素[3]，在本次研究中通过对150名人工流产术后致继发不孕患者研究发现，最主要的原因输卵管梗阻，本组150名患者中共有60例，占总数的40%，有43例为生殖器官炎症，占总数的28.67%，有28 名为子宫内膜异位症，占总数的18.67%，有12例为子宫内膜损伤、官腔粘连，占总数的8%，有7例为免疫，占总数的4.67%。

3 讨论

虽然人工流产可以有效的避免分娩，然而人工流产对妇女的身体却会造成很大的伤害，尤其是对子宫、生殖器官等等，还会降低机体免疫力，间接增大了病原体感染几率，同时还可能会引起一系列并发症发生，严重的甚至会导致妇女永久性不孕。目前国内外也在大力开展对人工流产术后导致继发不孕的原因研究[4]。研究表明，引起不孕的原因主要是生殖器官发生了问题。人工流产术可能会引起慢性生殖器炎症，使输卵管形成瘢痕，造成梗阻，或使输卵管壁僵硬、管腔狭窄，输卵管扭曲变形，导致输卵管功能受到了影响。我们都是知道妊娠的原理是精子与卵子结合。若输卵管发生了问题，无法使两者结合，自然也就会发生不孕。人工流产术很容易引起生殖器官发炎，本组150继发性不孕便有43例为生殖器官炎症，感染率为28.67%。很多资深产科医师也认为人工流产术后，机体宫腔内环境失去平衡，降低了其抵抗病菌的能力，血液、胎盘、胎膜残留物成为细菌良好的培养基；一些流产妇女会因为流产不彻底要进行清宫手术，清宫和刮宫的过程中宫口扩张，就会排出官颈粘液，

使得细菌上行感染的发生率大大提高；造成继发不孕的另一个重要原因便是由于吸宫、刮宫过度，它会导致子宫内膜损伤，从而导致了宫颈、官腔粘连，在本次研究中其感染率为8%。

人工流产还会引起一系列并发症，这些并发症也会导致继发不孕。典型的就是内分泌紊乱。出现这一并发症主要是由于在手术过程中存在操作不当或者过度的吸、刮宫致使宫腔内环境改变，最终导致了机体的神经内分泌功能出现异常，从而引起机体内分泌紊乱。发生了内分泌紊乱就会使机体的下丘脑一垂体一卵巢轴的功能失调而影响受孕；还有一个子宫内膜异位症也是引起继发不孕的重要原因，据相关资料统计显示，因为这一病症而引发的继发不孕在呈现逐年上升的趋势，应引起重视。

参考文献：

[1] 马清，刁玉涛，崔佳，李会庆.山东省部分地区已婚育龄妇女人工流产风险因素的病例-对照研究[j].中国计划生育学杂志，2010，03：163-166.

[2] 王雪莉.育龄妇女人工流产与继发性不孕的相关性研究[j].实用预防医学，2010，04：715-716.

[3] 刘民，梁万年，张孔来，苏水英，杨文琴，陈庆英，姜春姐.609例城乡育龄妇女人工流产现状及其影响因素的研究[j].中国公共卫生，2010，05：69-70.

[4] 顾燕芳，陈雅芬，于亮.无锡市2001～2008年育龄妇女人工流产趋势及原因分析[j].中国妇幼保健，2012，35：5761-5763.