306西医综合考研生化复习笔记(三)

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北京协和医学院306西医综合考研生理复习笔记(三)

北京协和医学院306西医综合考研生理复习笔记(三)(5)动作电位特征：①产生和传播都是“全或无”式的。

②传播的方式为局部电流，传播速度与细胞直径成正比。

③动作电位是一种快速，可逆的电变化，产生动作电位的细胞膜将经历一系列兴奋性的变化：绝对不应期——相对不应期——超常期——低常期，它们与动作电位各时期的对应关系是：峰电位——绝对不应期;负后电位——相对不应期和超常期;正后电位——低常期。

④动作电位期间Na+、K+离子的跨膜转运是通过通道蛋白进行的，通道有开放、关闭、备用三种状态，由当时的膜电位决定，故这种离子通道称为电压门控的离子通道，而形成静息电位的K+通道是非门控的离子通道。

当膜的某一离子通道处于失活(关闭)状态时，膜对该离子的通透性为零，同时膜电导就为零(电导与通透性一致)，而且不会受刺激而开放，只有通道恢复到备用状态时才可以在特定刺激作用下开放。

3.局部电位：(1)概念：细胞受到阈下刺激时，细胞膜两侧产生的微弱电变化(较小的膜去极化或超极化反应)。

或者说是细胞受刺激后去极化未达到阈电位的电位变化。

(2)形成机制：阈下刺激使膜通道部分开放，产生少量去极化或超极化，故局部电位可以是去极化电位，也可以是超极化电位。

局部电位在不同细胞上由不同离子流动形成，而且离子是顺着浓度差流动，不消耗能量。

(3)特点：①等级性。

指局部电位的幅度与刺激强度正相关，而与膜两侧离子浓度差无关，因为离子通道仅部分开放无法达到该离子的电平衡电位，因而不是“全或无”式的。

②可以总和。

局部电位没有不应期，一次阈下刺激引起一个局部反应虽然不能引发动作电位，但多个阈下刺激引起的多个局部反应如果在时间上(多个刺激在同一部位连续给予)或空间上(多个刺激在相邻部位同时给予)叠加起来(分别称为时间总和或空间总和)，就有可能导致膜去极化到阈电位，从而爆发动作电位。

③电紧张扩布。

局部电位不能像动作电位向远处传播，只能以电紧张的方式，影响附近膜的电位。

306西医综合考研真题笔记内科学部分重点内容串讲(三)

才思教育考研考博全心全意
306 西医综合考研真题笔记内科学部分重点内容串讲 (三)
11. 胰腺炎：掌握急性出血坏死型胰腺炎的病因、临床表现、诊断标准、并发症、治疗。慢性胰腺炎是指胰实质反复性或持久性炎症、胰腺体有部分或广泛纤维化、钙化、有不同程度胰腺外、内分泌功能障碍。内科治疗包括：(1)监护，维持水、电解质平衡，保持血容量，应给予白蛋白、鲜血及血浆代用品;(2)解痉镇痛;(3)减少胰腺外分泌;(4)抗菌药物治疗;(5)抑制胰酶活性;(6)腹膜透析;(7)处理多器官功能衰竭。 12. 急性中毒抢救原则：立即中止接触毒物、迅速清除进入体内已被或尚未被吸收的毒物、促进已吸收的毒物排出体外、尽可能使用特效解毒药、对症治疗(如处理休克)。 13. 有机磷农药中毒：发病机制主要为有机磷农药与乙酰胆碱酯酶的酯解部位结合成磷酰化胆碱酯酶，后者稳定且无分解乙酰胆碱活性，使乙酰胆碱堆积造成胆碱能神经先兴奋后抑制的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状，严重者可昏迷甚至死亡。抢救上除遵
2016 年考研全年备考时间表开启考研复习
2015 考研初试的结束也预示着 2016 考研的同学，要开始做好复习规划了，提前做好规划，对于整年的复习都是必不可少的;下面是才思考研为准备参加 2016 年考研的同学们整理的一份考研时间表，希望可以给考研同学们一个参考。 2015 年 1—2 月利用寒假搜集信息 1 至 2 月处于寒假期间，正是同学们搜集研考信息的大好时间，多去论坛贴吧，网上也会有很多免费的关于考研的讲座，了解 2015 年研考初试第一手资料以及试题的新变化。搜集合适自己的资料，多问师哥师姐的意见，搜集好“对口”的资料，并分出主次。这期间也会有很多免费辅导班，考生不妨多听多看，筛选有用信息，合理规划复习思路，根据自己的基础情况制定适合自己的复习计划。 3—4 月确定报考院校和专业大四考生要处理好实践、上课、写论文和研考的关系，确定考研目标，全面了解所报专业的信息。院校、专业的选择是考研非常关键的一步。院校的选择有时会直接影响到你是否能考上的结果，了解每个学校的报录比，结合自己的实际情况，以及考研的目的、城市等选择合适的院校。 5—6 月第一轮复习，踏实夯实基础第一轮公共课复习主要针对政治、英语(课程)和专业课。考生要根据自己所考科目的特点进行复习。无论考哪一科，考生要切记，这个阶段重在基础复习，要踏踏实实把书看一遍。第一轮专业课复习要紧跟所报院校的专业课方向。考生可登录院校网站查找上年备考书目，或向在读研究生借阅其备考资料。考生不要迷信市场上高价销售的内部资料，也不要过度相信过来人的笔记，要总结出自己的“专属笔记”，这样

北京协和医学院306西医综合考研生理复习必背资料

北京协和医学院306西医综合考研生理复习必背资料试述影响静脉回流的因素?[参考答案]单位时间内的静脉回心血量取决于外周静脉压和中心静脉压的差，以及静脉对血流的阻力。

故凡能影响外周静脉压、中心静脉压、静脉阻力的因素，都能影响静脉回心血量。

主要有：(1)体循环平均充盈压：血管系统内血液充盈程度越高，静脉回心血量就越多。

当血量增多或容量血管收缩时，体循环平均充盈压升高，静脉回心血量就增多。

反之，血量减少或容量血管舒张时，静脉回心血量就减少。

(2)心脏收缩力量：心脏收缩力量越强，射血时心室排空较完全，在心舒期心室内压就较低，对心房和大静脉内的血液的抽吸力也较大，回心血增多。

(3)体位改变：当人体从卧位转变为立位时，身体低垂部分静脉扩张，容量增大，故回心血量减少。

体位改变对回心血量的影响在高温时更加明显。

(4)骨骼肌的挤压作用：肌肉运动时，肌肉收缩可对肌肉内和肌肉间的静脉发生挤压，使静脉血流加快，同时，静脉瓣使静脉内的血液只能向心脏方向流动而不能倒流，可是静脉回心血量增加。

(5)呼吸运动：吸气时，胸腔负压增加，胸腔内的大静脉和右心房更加扩张，有利于外周静脉的血液回流至右心房，呼气时相反。

肾小管和集合管是怎样分泌NH3的?它和H+的分泌有什么关系?[参考答案]尿中有些成分是由肾小管和集合管上皮细胞分泌或排泄到管腔中去的。

由小管上皮细胞经过新陈代谢，将所产生的物质送人管腔的过程，称为分泌;由小管上皮细胞直接将血浆中的某些物质送入管腔的过程，称为排泄。

(1)氢离子的分泌氢离子来源于血液中和小管上皮细胞代谢产生的二氧化碳。

肾小管各段和集合管上皮细胞都有分泌氢离子的作用。

不同的是远曲小管和集合管不仅分泌氢离子，还分泌钾离子。

钾离子可以和小管液中的钠离子进行交换。

所以除氢离子—钠离子交换外，还有钾离子—钠离子交换。

在氢离子、钾离子与钠离子的交换中，氢离子、钾离子之间存在着竞争现象(2)NH3的分泌远曲小管和集合管上皮细胞利用谷氨酰胺以及一些氨基酸脱氨生成NH3。

考研：西医综合生物化学知识点总结(3)

以下是考研为大家整理的“2019考研：西医综合生物化学知识点总结(3)”的相关内容，希望对考研的同学有所帮助，一起来看看吧!五、蛋白质结构与功能关系1、蛋白质一级结构是空间构象和特定生物学功能的基础。

一级结构相似的多肽或蛋白质，其空间构象以及功能也相似。

尿素或盐酸胍可破坏次级键β-巯基乙醇可破坏二硫键2、蛋白质空间结构是蛋白质特有性质和功能的结构基础。

肌红蛋白：只有三级结构的单链蛋白质，易与氧气结合，氧解离曲线呈直角双曲线。

血红蛋白：具有4个亚基组成的四级结构，可结合4分子氧。

成人由两条α-肽链(141个氨基酸残基)和两条β-肽链(146个氨基酸残基)组成。

在氧分压较低时，与氧气结合较难，氧解离曲线呈S状曲线。

因为：第一个亚基与氧气结合以后，促进第二及第三个亚基与氧气的结合，当前三个亚基与氧气结合后，又大大促进第四个亚基与氧气结合，称正协同效应。

结合氧后由紧张态变为松弛态。

六、蛋白质的理化性质1、蛋白质的两性电离：蛋白质两端的氨基和羧基及侧链中的某些基团，在一定的溶液PH条件下可解离成带负电荷或正电荷的基团。

2、蛋白质的沉淀：在适当条件下，蛋白质从溶液中析出的现象。

包括：a.丙酮沉淀，破坏水化层。

也可用乙醇。

b.盐析，将硫酸铵、硫酸钠或氯化钠等加入蛋白质溶液，破坏在水溶液中的稳定因素电荷而沉淀。

3、蛋白质变性：在某些物理和化学因素作用下，其特定的空间构象被破坏，从而导致其理化性质的改变和生物活性的丧失。

主要为二硫键和非共价键的破坏，不涉及一级结构的改变。

变性后，其溶解度降低，粘度增加，结晶能力消失，生物活性丧失，易被蛋白酶水解。

常见的导致变性的因素有：加热、乙醇等有机溶剂、强酸、强碱、重金属离子及生物碱试剂、超声波、紫外线、震荡等。

4、蛋白质的紫外吸收：由于蛋白质分子中含有共轭双键的酪氨酸和色氨酸，因此在280nm 处有特征性吸收峰，可用蛋白质定量测定。

5、蛋白质的呈色反应a.茚三酮反应：经水解后产生的氨基酸可发生此反应，详见二、3b.双缩脲反应：蛋白质和多肽分子中肽键在稀碱溶液中与硫酸酮共热，呈现紫色或红色。

西综306题型分布

西综306题型分布
一、生理学
1.生理学一般会考察单项选择题，共23题，每题1.5分，共34.5分。

其中1-
5题，8-12题，15-20题，22-23题，25-27题，29-30题，32-34题考察心、血液、呼吸、消化、内分泌等系统。

6-7题，13-14题，16-17题，18-19题，21题，24题，31题考察神经系统、运动系统、药物作用等。

2.生理学在复习时以课本为主，对每一章节都认真掌握，注意细节。

二、生物化学
1.生化学科一般考察单项选择题，共30题，每题2分，共60分。

其中20-
30题考化学，前10道化学单选题主要考察基础知识点，多以物质的结构和性质和有机化学相关知识点为主。

后10道题为提高型选择题，主要考察蛋白质和核酸、糖和脂类及物质代谢调节。

2.生化在复习时需要掌握各章节的重点和难点，注意细节。

三、病理学
病理学一般考察单项选择题，共20题，每题1.5分，共30分。

其中1-9题主要考察总论部分内容，包括细胞和组织的适应、损伤及修复、血液循环障碍等。

10-20题主要考察各论部分内容，包括各种疾病的发生发展规律和机制。

四、内科学部分
内科考察单项选择题中多选题，共57道（前45道为单选，后12道为多选），每题2分，共114分。

其中消化系统疾病、循环系统疾病、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾病等是重点考察内容。

五、外科学部分
外科部分考察单项选择题中多选题，共56道（前40道为单选，后16道为多选），每题2分，共112分。

其中外科总论、骨折和脱位、损伤等是重点考察内容。

西医综合306知识点总结

西医综合306知识点总结一、医学的基本概念及其发展历程1. 医学的定义和分类医学是科学与艺术的结合，旨在维护和恢复健康。

它可分为临床医学、预防医学和环境医学等不同的领域。

2. 医学的发展历程医学的发展经历了古代医学、中世纪医学、近代医学和现代医学等阶段，每个阶段都有其独特的特点和成就。

3. 医学伦理学的基本原则医学伦理学主要包括尊重患者自主权、不伤害、有利于患者、公平正义和诚实等原则，这些原则在临床实践中具有重要作用。

二、人体形态结构、生理功能与解剖1. 人体的基本结构人体的结构包括皮肤、骨骼、肌肉、血管、神经、内脏器官等，这些结构构成了人体的整体形态。

2. 组织学和细胞学的基本概念细胞是生命的基本单位，组织是由多个细胞组成的，组织学研究的是不同组织的结构和功能。

3. 生理学的基本概念生理学研究的是生物体内各种生命现象的规律性和功能特点，包括神经生理学、内分泌生理学、循环生理学、呼吸生理学和消化生理学等。

4. 解剖学的基本概念解剖学研究的是人体的内外部结构和器官的形态、位置、结构、相互关系和功能等。

三、病理生理学1. 病理生理学的基本概念病理生理学是病理学和生理学的交叉学科，主要研究疾病对生理功能的影响和机制。

2. 炎症的形成和发展炎症是机体对损伤刺激的非特异性反应，分为急性炎症和慢性炎症两种类型。

3. 病理生理学与临床医学病理生理学的研究成果对于临床医学的诊断和治疗具有重要的指导意义，可以帮助医生更好地理解疾病的发生和发展过程。

四、临床诊断学1. 临床诊断方法临床诊断方法包括病史询问、体格检查、实验室检查和影像学检查等多种手段，需要综合运用才能得出正确的诊断结果。

2. 临床诊断的原则和方法临床诊断需要遵循确诊为先、全面综合分析、结合临床实际和重点检查等原则和方法。

3. 实验室检查与临床诊断实验室检查是临床诊断的重要手段，包括血液学、尿液学、体液学、生化学等多个方面。

5. 影像学检查与临床诊断影像学检查主要包括X线摄影、CT扫描、MRI、超声波等多种技术，可直观地显示患者的内部结构和病变情况。

306西医综合考研真题笔记生理学重点笔记(三)

306西医综合考研真题笔记生理学重点笔记(三)第五章呼吸1、剪断家兔双侧迷走神经后对呼吸有何影响?剪断家兔双侧迷走神经后，家兔呼吸变深变慢，这是因为肺扩张反射对吸气的抑制所致。

肺扩张反射的感受器位于气管到支气管的平滑肌肉，传入神经为迷走神经。

吸气时肺扩张牵拉呼吸道，兴奋肺牵张感受器，冲动沿迷走神经的传入纤维到达延髓，在延髓内通过一定的神经联系使吸气切断机制兴奋，切断吸气，转入呼气，是呼吸保持一定的深度和频率，当剪断家兔双侧迷走神经后，使家兔吸气不能及时转入呼气，出现吸气延长和加深，变为深而慢的呼吸。

2、简述吸气中CO2的增加引起呼吸运动增强的重要机制。

CO2对呼吸有很强的刺激作用，一定水平的PCO2对维持呼吸中枢的兴奋性是必要的。

吸入气中的CO2增加时，肺泡气的PCO2升高，动脉血的PCO2也随之升高，呼吸加深加快，肺通气量增加。

CO2刺激呼吸时通过两条途径实现的：一是通过刺激中枢化学感受器再兴奋呼吸中枢;而是刺激外周化学感受器，冲动经窦神经和迷走神经传入延髓，反射性的使呼吸加深加快，肺通气量增加。

中枢化学感受器再CO2引起的通气反应中起主导作用。

第六章消化和吸收1、简述胃酸的主要生理作用。

(1)激活胃蛋白酶原，使之转变为有活性的胃蛋白酶，并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境。

(2)分解食物中的结缔组织和肌纤维，使食物中的蛋白质变性，易于被消化。

(3)杀死随食物入胃的细菌。

(4)与钙和铁结合，形成可溶性盐，促进他们的吸收。

(5)进入小肠可促进胰液和胆汁的分泌。

2、胃液的成分及作用。

1)盐酸A激活胃蛋白酶原，使之转变为有活性的胃蛋白酶，并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境。

B分解食物中的结缔组织和肌纤维，使食物中的蛋白质变性，易于被消化。

C杀死随食物入胃的细菌。

D与钙和铁结合，形成可溶性盐，促进他们的吸收。

E进入小肠可促进胰液和胆汁的分泌。

2)胃蛋白酶原：胃蛋白酶原本身也可以激活胃蛋白酶原。

胃蛋白的生物学活性是水解苯丙氨酸或酪氨酸所形成的肽链，使蛋白质水解成和胨。

306西医综合考研复习生化复习笔记(一)

306西医综合考研复习生化复习笔记(一)一、组成蛋白质的20种氨基酸的分类1、非极性氨基酸包括：甘氨酸、丙氨酸、缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、脯氨酸2、极性氨基酸极性中性氨基酸：色氨酸、酪氨酸、丝氨酸、半胱氨酸、蛋氨酸、天冬酰胺、谷氨酰胺、苏氨酸酸性氨基酸：天冬氨酸、谷氨酸碱性氨基酸：赖氨酸、精氨酸、组氨酸其中：属于芳香族氨基酸的是：色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸属于亚氨基酸的是：脯氨酸含硫氨基酸包括：半胱氨酸、蛋氨酸注意：在识记时可以只记第一个字，如碱性氨基酸包括：赖精组二、氨基酸的理化性质1、两性解离及等电点氨基酸分子中有游离的氨基和游离的羧基，能与酸或碱类物质结合成盐，故它是一种两性电解质。

在某一PH的溶液中，氨基酸解离成阳离子和阴离子的趋势及程度相等，成为兼性离子，呈电中性，此时溶液的PH称为该氨基酸的等电点。

2、氨基酸的紫外吸收性质芳香族氨基酸在280nm波长附近有最大的紫外吸收峰，由于大多数蛋白质含有这些氨基酸残基，氨基酸残基数与蛋白质含量成正比，故通过对280nm波长的紫外吸光度的测量可对蛋白质溶液进行定量分析。

3、茚三酮反应氨基酸的氨基与茚三酮水合物反应可生成蓝紫色化合物，此化合物最大吸收峰在570nm波长处。

由于此吸收峰值的大小与氨基酸释放出的氨量成正比，因此可作为氨基酸定量分析方法。

三、肽两分子氨基酸可借一分子所含的氨基与另一分子所带的羧基脱去1分子水缩合成最简单的二肽。

二肽中游离的氨基和羧基继续借脱水作用缩合连成多肽。

10个以内氨基酸连接而成多肽称为寡肽;39个氨基酸残基组成的促肾上腺皮质激素称为多肽;51个氨基酸残基组成的胰岛素归为蛋白质。

多肽连中的自由氨基末端称为N端，自由羧基末端称为C端，命名从N端指向C端。

人体内存在许多具有生物活性的肽，重要的有：谷胱甘肽(GSH)：是由谷、半胱和甘氨酸组成的三肽。

半胱氨酸的巯基是该化合物的主要功能基团。

GSH的巯基具有还原性，可作为体内重要的还原剂保护体内蛋白质或酶分子中巯基免被氧化，使蛋白质或酶处于活性状态。

北京大学医学部306西医综合考研生理学复习笔记

北京大学医学部306西医综合考研生理学复习笔记一、生命活动的基本特征新陈代谢、兴奋性、生殖。

1、新陈代谢：是指机体与环境之间不断进行物质交换和能量交换，以实现自我更新的过程。

包括合成代谢和分解代谢。

2、兴奋性：指可兴奋组织或细胞受到特定刺激时产生动作电位的能力或特性。

而刺激是指能引起组织细胞发生反应的各种内外环境的变化。

刺激引起组织兴奋的条件：刺激的强度、刺激的持续时间，以及刺激强度对时间的变化率，这三个参数必须达到某个最小值。

在其它条件不变情况下，引起组织兴奋所需刺激强度与刺激持续时间呈反变关系。

衡量组织兴奋性大小的较好指标为：阈值。

阈值：刚能引起可兴奋组织、细胞去极化并达到引发动作电位的最小刺激强度。

3、生殖：生物体生长发育到一定阶段，能够产生与自己相似的个体，这种功能称为生殖。

生殖功能对种群的繁衍是必需的，因此被视为生命活动的基本特征之一。

二、生命活动与环境的关系对多细胞机体而言，整体所处的环境称外环境，而构成机体的细胞所处的环境称为内环境。

内、外环境与生命活动相互作用、相互影响。

当机体受到刺激时，机体内部代谢和外部活动，将会发生相应的改变，这种变化称为反应。

反应有兴奋和抑制两种形式。

三、人体功能活动的调节机制机体内存在三种调节机制：神经调节、体液调节、自身调节。

1、神经调节：是机体功能的主要调节方式。

调节特点：反应速度快、作用持续时间短、作用部位准确。

基本调节方式：反射。

反射活动的结构基础是反射弧，由感受器、传入神经、反射中枢、传出神经和效应器五个部分组成。

反射与反应最根本的区别在于反射活动需中枢神经系统参与。

2、体液调节：发挥调节作用的物质主要是激素。

激素由内分泌细胞分泌后可以进入血液循环发挥长距离调节作用，也可以在局部的组织液内扩散，医学全.在线.网.站.提供.改变附近的组织细胞的功能状态，这称为旁分泌。

调节特点：作用缓慢、持续时间长、作用部位广泛。

(这些特点都是相对于神经调节而言的。

306西医综合考研真题笔记各科考点比例分析

306西医综合考研真题笔记各科考点比例分析试卷分布本试卷满分300分，考试时间180分钟，总题量180道小题，分ABX三种题型。

在试卷内容结构上分为基础医学和临床医学，各占50%。

若按考试比重，一次排序如下：内科学、生理学、外科学、生物化学、病理学，数据表示依次为：30%、20%、20%、15%和15%。

在题型方面，A题型(120道选择题，其中90道每题5分的题、30道每题2分的题)，B题型(30道每题1.5分的题)，X题型(30道每题2分的题)。

考查内容1、生理学——20%细胞的基本功能、血液、血液循环、呼吸、消化和吸收、能量代谢和体温、尿的生成和排出、感觉器官、神经系统内分泌和生殖。

2、生物化学——15%生物大分子的结构和功能、物质代谢及其调节、基因信息的传递和生化专题。

3、病理学——15%细胞与组织损伤、修复代偿与适应、局部血液及体液循环障碍、炎症、肿瘤、免疫病理、心血管系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、造血系统疾病、泌尿系统疾病、生殖系统疾病、传染病及寄生虫病和其他。

4、内科学——30%诊断学、消化系统疾病和中毒、循环系统疾病、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾病、内分泌系统和代谢疾病和结缔组织病和风湿性疾病。

5、外科学——20%外科总论、胸部外科疾病、普通外科、泌尿男生殖系统外科疾病、骨科。

2016年考研全年备考时间表开启考研复习2015考研初试的结束也预示着2016考研的同学，要开始做好复习规划了，提前做好规划，对于整年的复习都是必不可少的;下面是才思考研为准备参加2016年考研的同学们整理的一份考研时间表，希望可以给考研同学们一个参考。

2015年1—2月利用寒假搜集信息1至2月处于寒假期间，正是同学们搜集研考信息的大好时间，多去论坛贴吧，网上也会有很多免费的关于考研的讲座，了解2015年研考初试第一手资料以及试题的新变化。

搜集合适自己的资料，多问师哥师姐的意见，搜集好“对口”的资料，并分出主次。

306西医综合考研复习生物化学记忆口诀

306西医综合考研复习生物化学记忆口诀生物化学记忆口诀人体八种必须氨基酸(第一种较为顺口)1.“一两色素本来淡些”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸)。

2.“写一本胆量色素来”(缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸)。

3.鸡旦酥，晾(亮)一晾(异亮)，本色赖。

生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸：生酮+生糖兼生酮=“一两色素本来老”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸)，其中生酮氨基酸为“亮赖”;除了这7个氨基酸外，其余均为生糖氨基酸。

酸性氨基酸：天谷酸——天上的谷子很酸，(天冬氨酸、谷氨酸);碱性氨基酸：赖精组——没什么好解释的，(Lys、Arg、His)。

芳香族氨基酸在280nm处有最大吸收峰色老笨---只可意会不可言传，(色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸)，顺序一定要记清，色>酪>苯丙，今年西医考题-19。

一碳单位的来源肝胆阻塞死——很好理解，(甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸)。

酶的竞争性抑制作用按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆：1.“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间;2.为什么能发生“竞争”——二者结构相似;3.“竞争的焦点”——酶的活性中心;4.“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑。

糖醛酸，合成维生素C的酶古龙唐僧(的)内子(爱)养画眉(古洛糖酸内酯氧化酶)2016考研跨考医学专业备考指导非医学考生跨专业考医学还是相当有难度的，首先就是初试的专业课，医学门类的专业课都是300分，所以要思考好在复习过程中专业课对复习时间的占用，如果你觉得自己专业课可以自学的话就没有问题，那么接下来就是复试临床操作的考查了，众所周知医学临床操作技能是需要一定的基础，不是几个月的复习就能够完全搞懂。

当然考生要选择跨专业考医学也有优点，那就是医学每年的分数线都比较低，尤其是在英语方面要求也不高。

临床医学硕士是近年新增的一个专业型硕士，相对于传统的科研型硕士来说，临床医学硕士的要求更低，并且不影响大家的就业，这也是在这里要向跨专业的学生推荐的一个专业。

306西医综合考研复习生化复习笔记(四)

306西医综合考研复习生化复习笔记(四)第四章维生素一、脂溶性维生素1、维生素A作用：与眼视觉有关，合成视紫红质的原料;维持上皮组织结构完整;促进生长发育。

缺乏可引起夜盲症、干眼病等。

2、维生素D作用：调节钙磷代谢，促进钙磷吸收。

缺乏儿童引起佝偻病，成人引起软骨病。

3、维生素E作用：体内最重要的抗氧化剂，保护生物膜的结构与功能;促进血红素代谢;动物实验发现与性器官的成熟与胚胎发育有关。

4、维生素K作用：与肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ有关。

缺乏时可引起凝血时间延长，血块回缩不良。

二、水溶性维生素1、维生素B1又名硫胺素，体内的活性型为焦磷酸硫胺素(TPP)TPP是α-酮酸氧化脱羧酶和转酮醇酶的辅酶，并可抑制胆碱酯酶的活性，缺乏时可引起脚气病和(或)末梢神经炎。

2、维生素B2又名核黄素，体内的活性型为黄素单核苷酸(FMN)和黄素腺嘌呤二核苷酸(FAD)FMN和FAD是体内氧化还原酶的辅基，缺乏时可引起口角炎、唇炎、阴囊炎、眼睑炎等症。

3、维生素PP包括尼克酸及尼克酰胺，肝内能将色氨酸转变成维生素PP，体内的活性型包括尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)和尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADP+)。

NAD+和NADP+在体内是多种不需氧脱氢酶的辅酶，缺乏时称为癞皮症，主要表现为皮炎、腹泻及痴呆。

4、维生素B6包括吡哆醇、吡哆醛及吡哆胺，体内活性型为磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺。

磷酸吡哆醛是氨基酸代谢中的转氨酶及脱羧酶的辅酶，也是δ-氨基γ-酮戊酸(ALA)合成酶的辅酶。

5、泛酸又称遍多酸，在体内的活性型为辅酶A及酰基载体蛋白(ACP)。

在体内辅酶A及酰基载体蛋白(ACP)构成酰基转移酶的辅酶。

6、生物素生物素是体内多种羧化酶的辅酶，如丙酮酸羧化酶，参与二氧化碳的羧化过程。

7、叶酸以四氢叶酸的形式参与一碳基团的转移，一碳单位在体内参加多种物质的合成，如嘌呤、胸腺嘧啶核苷酸等。

叶酸缺乏时，DNA合成受抑制，骨髓幼红细胞DNA合成减少，造成巨幼红细胞贫血。

306西医综合考研真题笔记生理学知识框架复习重点

306西医综合考研真题笔记生理学知识框架复习重点第一章绪论考纲没有变化，重点考察的就是正负反馈调节.自身调节的区别以及相对应的例子.正反馈起加强控制信息的作用，而负反馈起纠正减弱控制信息的作用,必须记清楚这些代表性的例子，尤其是正反馈和自身调节的例子.还要注意联系后面章节区分哪些是正反馈哪些是负反馈，举例说明如血液凝固过程.分娩过程.排尿排便反射等这些都是正反馈，再如减压反射.肺牵张反射。

甲亢时TSH分泌减少等都是负反馈，同学们应总结出一些例子，在解题时往往起到关键作用.另外需要注意的是在有些生理过程中，既无闭合回路又无调定点的不属于反馈调节。

第二章细胞的基本功能这一章比较重点，每年都会有本章的考题，大的重点就是物质的交换和动作电位。

这将会涉及到今后各个章节的学习，同学们必须深入的理解加以牢固记忆。

几种物质的跨膜转运方式如果比较起来记忆在解题时更容易区分。

静息电位和动作电位的产生机制要理解去记忆。

还需要注意的是一些局部电位的例子，如微终板电位、终板电位、EPSP、IPSP等都是局部电位，同时大家还需要搞清楚的就是局部电位和局部电流的区别，局部电位是指没有达到动作电位水平，而局部电流则是指动作电位的传播方式，要注意区分二者。

第三章血液主要是对血液成份及功能做了介绍，对今后血液学和呼吸系统做的基础。

血量为全身血液的总量，成年人血量占总体重的7%-8%。

血浆渗透压包括晶体渗透压和胶体渗透压，注意二者的区别，另外渗透压的高低与溶质的颗粒数成正比，而与颗粒种类及颗粒大小无关，因此血浆渗透压主要是由晶体渗透压决定。

要重点注意生理性止血为常考点，其过程包括血管收缩?血小板止血栓形成和血液凝固三个过程。

纤维蛋白在纤维蛋白溶解酶的作用下被降解液化的过程为纤维蛋白溶解。

生理止血过程中，凝血块形成的血栓会堵塞血管，出血停止血管创伤愈合后，构成血栓的纤维蛋白会被逐渐降解液化，使被堵塞的血管重新畅通。

第四章血液循环重点内容还是心肌细胞的生物电以及血压调节等部分，本章是生理学的一个大的重点章节，内容繁多，需要全面理解掌握。

西综知识点总结生化

西综知识点总结生化生化学是研究生命体内各种生物分子及其相互作用的科学。

它主要包括细胞生物化学、蛋白质生化、酶学、代谢生物化学、基因工程等方面的内容。

本文将对这些生化学知识点进行总结。

一、细胞生物化学1. 细胞的结构和功能细胞是生物体组成的基本单位，它具有多种结构和功能。

细胞内含有细胞核、细胞质和细胞膜等组成结构，其中细胞核是调控细胞代谢和遗传信息传递的中心，细胞质是细胞内各种代谢酶和物质的主要位置，细胞膜是维持细胞内外环境平衡的重要结构。

2. 糖代谢的生物化学过程糖是细胞内的主要能量来源，它通过糖酵解和氧化磷酸化途径产生ATP，为细胞提供能量。

糖代谢的主要中间产物包括葡萄糖、果糖、葡萄糖酸、乳酸、丙酮酸等。

3. 脂肪代谢的生物化学过程脂肪是生物体内的主要能量储备物质，它通过脂肪酸氧化途径产生ATP，为细胞提供能量。

脂肪代谢的主要中间产物包括甘油、脂肪酸、三酰甘油等。

4. 蛋白质合成和降解的生物化学过程蛋白质是生命体内组织结构和功能的主要物质，它通过蛋白质合成途径合成，通过蛋白质降解途径降解。

蛋白质合成的主要过程包括转录、翻译和后转录修饰等，蛋白质降解的主要过程包括泛素-蛋白酶体途径和溶酶体途径等。

5. 细胞信号转导的生物化学过程细胞通过一系列信号转导过程调控细胞的生长、分化、凋亡和代谢等功能。

信号转导的主要分子包括受体、信号分子、信号传导通路和效应分子等。

二、蛋白质生化1. 蛋白质的结构和功能蛋白质是生物体内最基本的功能分子，它具有多种结构和功能。

蛋白质的结构包括一级结构、二级结构、三级结构和四级结构，它的功能包括酶、结构蛋白、抗体和激素等。

2. 蛋白质的组成和合成蛋白质由20种氨基酸通过肽键连接而成，它通过基因转录和翻译合成。

蛋白质合成的主要过程包括转录、翻译和后转录修饰等。

3. 蛋白质的结构测定和功能研究蛋白质的结构可以通过晶体衍射、核磁共振和电子显微镜等技术进行测定，它的功能可以通过酶活性、亲和力和特异性等特性进行研究。

北京协和医学院2016年306西医综合考研生化复习笔记(三)

北京协和医学院2016年306西医综合考研生化复习笔记(三)第三章酶一、酶的组成单纯酶：仅由氨基酸残基构成的酶。

结合酶：酶蛋白：决定反应的特异性;辅助因子：决定反应的种类与性质;可以为金属离子或小分子有机化合物。

可分为辅酶：与酶蛋白结合疏松，可以用透析或超滤方法除去。

辅基：与酶蛋白结合紧密，不能用透析或超滤方法除去。

酶蛋白与辅助因子结合形成的复合物称为全酶，只有全酶才有催化作用。

二、酶的活性中心酶的活性中心由酶作用的必需基团组成，这些必需基团在空间位置上接近组成特定的空间结构，能与底物特异地结合并将底物转化为产物。

对结合酶来说，辅助因子参与酶活性中心的组成。

但有一些必需基团并不参加活性中心的组成。

三、酶反应动力学酶促反应的速度取决于底物浓度、酶浓度、PH、温度、激动剂和抑制剂等。

1、底物浓度1)在底物浓度较低时，反应速度随底物浓度的增加而上升，加大底物浓度，反应速度趋缓，底物浓度进一步增高，反应速度不再随底物浓度增大而加快，达最大反应速度，此时酶的活性中心被底物饱合。

2)米氏方程式V=Vmax[S]/Km+[S]a.米氏常数Km值等于酶促反应速度为最大速度一半时的底物浓度。

b.Km值愈小，酶与底物的亲和力愈大。

c.Km值是酶的特征性常数之一，只与酶的结构、酶所催化的底物和反应环境如温度、PH、离子强度有关，与酶的浓度无关。

d.Vmax是酶完全被底物饱和时的反应速度，与酶浓度呈正比。

2、酶浓度在酶促反应系统中，当底物浓度大大超过酶浓度，使酶被底物饱和时，反应速度与酶的浓度成正比关系。

3、温度温度对酶促反应速度具有双重影响。

升高温度一方面可加快酶促反应速度，同时也增加酶的变性。

酶促反应最快时的环境温度称为酶促反应的最适温度。

酶的活性虽然随温度的下降而降低，但低温一般不使酶破坏。

酶的最适温度不是酶的特征性常数，它与反应进行的时间有关。

4、PH酶活性受其反应环境的PH影响，且不同的酶对PH有不同要求，酶活性最大的某一PH值为酶的最适PH值，如胃蛋白酶的最适PH约为1.8，肝精氨酸酶最适PH为9.8，但多数酶的最适PH接近中性。

考研西医综合《生物化学》记忆技巧

考研西医综合《生物化学》记忆窍门生化的一部分知识点氨基酸的记忆：中性氨基酸：中性氨基酸：谷氨酰胺，天冬酰胺，酪氨酸，丝氨酸，色氨酸，苏氨酸，胱氨酸，蛋氨酸记忆：中国股东老实好色输成穷光蛋酸性氨基酸：谷氨酸，天冬氨酸（两者都含有两个羧基）记忆：穷酸的股东，记住与中性里面的股东区别碱性氨基酸：赖氨酸，精氨酸，组氨酸记忆：捡来金猪氨基酸缩写记忆：（汉语拼音缩写）：基于网络用语经常用缩写，像**（SB），漂亮美美（PLMM）等，酪氨酸Tyr：讨厌人（老了，就讨厌人）甘氨酸Gly：管理员（干管理员工作的）苯丙氨酸Pheny：英语发音蛋氨酸Met：meet:碰，鸡蛋碰石头亮氨酸Leu：英文发音精氨酸Arg：Ag:化学里的银，从而想到金脯氨酸Pro：professor,谐音赖氨酸Lys：耍赖，所以留一手谷氨酰胺Gln：刚好n相当于u倒过来了谷氨酸Glu：读音就可区别异亮氨酸Ileu，英语读音就可区别缬氨酸Val：斜（缬）：V的开关本身就是个斜的组氨酸His：history祖先已成历史，或者histology就表示组织学丝氨酸Ser：别与色氨酸混淆就行啦色氨酸Trp：他人品（他人品很色）丙氨酸Ala：阿拉伯（丙）苏氨酸Thr：through英文发音胱氨酸Cys超音速（光速肯定就超音速）天冬氨酸Asp，天冬酰胺Asn：记住一个就行了赖氨酸:有两个氨基记忆:其它氨基酸只带一个氨基,赖氨酸耍赖皮带两个氨基。

亚氨基酸:焦谷氨酸,羟脯氨酸,脯氨酸记忆:交枪不（焦羟脯）杀,很惊讶（亚）瓜氨酸不出现于蛋白质中。

记忆：瓜娃子不吃蛋白质。

同型半胱氨酸天然蛋白质中不存在。

记忆：天然不存在同性恋半光着身子。

寡肽<10氨基酸记忆:挂失不参与转氨基的氨基酸：羟脯、脯、甘、苏、赖氨酸→抢不（抢）甘肃来的。

蛋白质三级结构:结构域,分子伴侣,疏水作用,氢键,范得华力,离子键记忆:三叔（疏）侵犯你,结果进监狱与疯子为伴侣。

蛋白质,DNA变性,一级结构不改变记忆:猪肉和牛肉就是一个味了。

306西医综合考研真题笔记生物化学复习指导

306西医综合考研真题笔记生物化学复习指导知识点逻辑性强，前后内容相互呼应，一条主线：生命的化学、化学的生命;两个中心：认识生命、改造生命。

生物化学的推导/计算少，概念/描述性内容多，记忆的内容多。

巧妙地记忆成为重要的学习方法，将学习的内容与生活联系起来，掌握好知识本身的规律性。

生物化学的知识比较繁琐，需要记忆的也很多，所以同学们在复习时一定要有侧重点。

希望大家在生化这门学科中可以利用最短的时间取得最好的成绩。

第一部分生物大分子的结构和功能重点内容：氨基酸的分类,几种特殊的氨基酸，蛋白质的分子结构及理化性质，核酸的组成，DNA双螺旋结构，酶的基本概念，米式方程，辅酶成分。

熟记20种氨基酸，尽可能记住英文缩写代号，因考试时常以代号直接出现。

蛋白质的分子结构常考各级结构的表现形式及其维系键。

蛋白质的理化性质及蛋白质的提纯，通常利用蛋白质的理化性质采取不破坏蛋白质结构的物理方法来提纯蛋白质。

注意氨基酸及蛋白质理化性质的鉴别。

核酸的基本单位是核苷酸，多个核苷酸组成核酸，核苷酸之间的连接键为3'，5'-磷酸二酯键。

DNA 双螺旋结构，在DNA双链结构中两条碱基严格按A=T(2个氢键)，G三C(3个氢键)配对存在，各种RNA的特点。

另外还要注意到一些核酸解题上常用的概念。

酶首先要注意的是一些基本概念，如：核酶、脱氧核酶、酶活性中心、同工酶、异构酶等。

米式方程式考试重点，V=Vmax[S]/Km+[S],这个方程解释酶促反应浓度与反应速度之间关系的方程式。

考试时有时会让考生根据此方程做简单计算后才能作答。

几种抑制剂的区别。

变构酶的特点，解题时应注意变构调节可引起酶的构象变化。

在这里要特别注意的是构型是指物质的基本结构组成，构象是指物质的空间变化，别构调节可引起酶的构象变化，而不是引起酶的构型变化。

第二部分物质代谢及调节重点掌握糖酵解，糖的有氧氧化，磷酸戊糖旁路，糖异生，酮体、胆固醇、磷脂的合成，呼吸链，氧化磷酸化，特殊氨基酸代谢产物，一碳单位代谢，嘌呤及嘧啶核苷酸合成原料及分解代谢产物，物质代谢的联系。

306西医综合考研生化记忆窍门

306西医综合考研生化记忆窍门306西医综合考研生化记忆窍门氨基酸的记忆：中性氨基酸：中性氨基酸：谷氨酰胺，天冬酰胺，酪氨酸，丝氨酸，色氨酸，苏氨酸，胱氨酸，蛋氨酸记忆：(中)国(股东老实)好(色输)成穷(光蛋)酸性氨基酸：谷氨酸，天冬氨酸(两者都含有两个羧基)记忆：三伏天，穷酸的股东.记古天乐喜欢说话。

(羧基)碱性氨基酸：赖氨酸，精氨酸，组氨酸记忆：捡来金猪(精组)赖氨酸:有两个氨基记忆:其它氨基酸只带一个氨基,赖氨酸耍赖皮带两个氨基亚氨基酸:焦谷氨酸,羟脯氨酸,脯氨酸记忆:交枪不(焦羟脯)杀,很惊讶(亚)寡肽<10氨基酸记忆:挂失蛋白质三级结构:结构域,分子伴侣,疏水作用,氢键,范得华力,离子键记忆:三叔(疏)侵犯你,结果进监狱与疯子为伴侣蛋白质,DNA变性,一级结构不改变记忆:猪肉和牛肉就是一个味了酪氨酸,色氨酸的最大吸收峰在280mm记忆:二爸您(280)色弱。

(色，酪氨酸)茚三酮试验反应产物最大吸收峰:570mm记忆:阴险的儿童把我气您(570)核酸最大吸收峰:260mm记忆:核桃酸奶儿留给您(260)氨基酸缩写记忆：(汉语拼音缩写)：基于网络用语经常用缩写，像傻逼(SB)，漂亮美美(PLMM)等，酪氨酸Tyr：讨厌人(老了，就讨厌人)甘氨酸Gly：管理员(干管理员工作的)苯丙氨酸Pheny：英语发音蛋氨酸Met：meet:碰，鸡蛋碰石头亮氨酸Leu：liang记住L精氨酸Arg：Ag:化学里的银，从而想到金脯氨酸Pro：professor,谐音记忆(pu)赖氨酸Lys：耍赖，所以留一手谷氨酰胺Gln：记住gu所以有个G开头，胺的拼音是(an)所以最后一位是(n)谷氨酸Glu：读音就可区别(记住gu)异亮氨酸Ileu，读音就可区别缬氨酸Val：斜(缬)：V的开关本身就是个斜的组氨酸His：his(他的祖先)，或者histology就表示组织学丝氨酸Ser：别与色氨酸混淆就行啦色氨酸Trp：他人品(他人品很色)丙氨酸Ala：阿拉伯人喜欢吃饼(丙)苏氨酸Thr：他输(苏)了挺吓人(首字母就是Thr)胱氨酸Cys(超音速)，(光速肯定就超音速)天冬氨酸Asp，天冬酰胺Asn：记住一个就行了(记住冬天感冒吃阿司匹林(Asp))6-磷酸果糖---->1,6磷酸果糖,产物正反馈,F-2,62P最强记忆:六一六,不可逆,产物沦为激动剂胰岛素-->激动己糖激酶记忆:一刀(胰岛)击中自己的鸡鸡(已糖激酶)HMGCoA裂解酶-->酮体,HMGCoA还原酶-->胆固醇(记住老顽固，所以还原就是胆固)记忆:哈密瓜(拼音hamiguo简写,三个字)裂解生酮体(两个字),还原生胆固醇酮体的氧化需琥珀乙酰CoA转硫酶记忆:酮体(胴体)-->虎妞的胴体不饱和脂肪酸:油酸,软脂酸,亚油酸,亚麻酸,花生四烯酸记忆:油酸是不饱和,软脂酸因为不饱和所以软,亚麻酸由于不饱和所以亚,花生四烯酸由于不饱和所以稀亚麻亚油花烯酸，都是必须氨基酸。

306西医综合考研真题笔记306西医综合考研真题笔记无菌操作原则

306西医综合考研真题笔记306西医综合考研真题笔记无菌操作原则(一)外科总论1.外科领域的分子生物学(1)基因的结构与功能。

(2)分子诊断和生物治疗及其临床应用。

2.无菌术的基本概念、常用方法及无菌操作的原则。

3.外科患者体液代谢失调与酸碱平衡失调的概念、病理生理、临床表现、诊断及防治、临床处理的基本原则。

4.输血的适应证、注意事项、并发症的防治，自体输血及血液制品。

5.外科休克的基本概念、病因、病理生理、临床表现、诊断要点及治疗原则。

6.多器官功能障碍综合征的概念、病因、临床表现与防治。

7.疼痛的分类、评估、对生理的影响及治疗。

术后镇痛的药物与方法。

8.围手术期处理：术前准备、术后处理的目的与内容及术后并发症的防治。

9.外科患者的营养代谢的概念，肠内、肠外营养的选择及并发症的防治。

10.外科感染(1)外科感染的概念、病理、临床表现、诊断及防治原则。

(2)浅部组织及手部化脓性感染的病因、临床表现及治疗原则。

(3)全身性外科感染的病因、致病菌、临床表现及诊治。

(4)有芽孢厌氧菌感染的临床表现、诊断与鉴别诊断要点及防治原则。

(5)外科应用抗菌药物的原则。

11.创伤的概念和分类。

创伤的病理、诊断与治疗。

12.烧伤的伤情判断、病理生理、临床分期和各期的治疗原则。

烧伤并发症的临床表现与诊断、防治要点。

13.肿瘤：(1)肿瘤的分类、病因、病理及分子事件、临床表现、诊断与防治。

(2)常见体表肿瘤的表现特点与诊治原则。

14.移植的概念，分类与免疫学基础。

器官移植。

排斥反应及其防治。

15.麻醉、重症监测治疗与复苏(1)麻醉前准备内容及麻醉前用药的选择。

(2)常用麻醉的方法、药物、操作要点、临床应用及并发症的防治。

(3)重症监测的内容、应用与治疗原则。

(4)心、肺、脑复苏的概念，操作要领和治疗。

(二)泌尿、男生殖系统外科疾病1.泌尿、男生殖系统外科疾病的主要症状、检查方法、诊断和处理原则。

2.常见泌尿系损伤的病因、病理、临床表现、诊断和治疗。