西医综合(内科学)-试卷16
湖北省西医综合之内科学考试试卷
湖北省西医综合之内科学考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列脂蛋白形成障碍与脂肪肝的形成密切相关的是A．CM B．VLDL C．LDL D．HDL2、关于化脓性关节炎的治疗，下列哪项是错误的A．局部制动B．联合应用大剂量抗生素C．全身支持疗法D．急性期发生病理性脱位，应切开复位3、肾上腺皮质功能减退时可出现A．血容量减少B．血容量增多C．血浆钠浓度升高D．血浆钾浓度降低4、女性，50岁，因便血2个月就诊。
直肠镜检查发现距肛缘4cm的直肠前壁有2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是A．经肛局部切除术B．骶后径路局部切除术C．腹会阴联合直肠癌根治术D．经腹直肠癌切除、骶前吻合术5、站立过久出现下肢水肿的主要原因是A．下肢静脉扩张B．下肢血流量增大C．下肢淋巴回流受阻D．毛细血管压升高6、下列关于DNA双螺旋结构的叙述，哪一项是正确的A．磷酸核糖在双螺旋外侧，碱基位于内侧B．碱基平面与螺旋轴平行C．遵循碱基配对原则，A与G配对，T与C配对D．两条多聚核苷酸链的走向呈正向平行7、室早夹在两个窦性心搏之间，其后无代偿间歇时称为__A．插入型室早B．偶发室早C．多源性室早D．RonT室早E．频发室早8、下列哪项是诱发心力衰竭的最重要因素?A．感染性心内膜炎B．摄入钠盐过多C．心房纤颤D．过度体力劳累9、关于胃十二指肠溃疡穿孔的叙述哪项是正确的?A．胃溃疡穿孔多见于老年男性B．包裹性穿孔同样形成侵蚀胃或十二指肠壁全层的溃疡孔洞C．胃溃疡穿孔多发生于胃窦部D．十二指肠溃疡多发生于球部后壁10、急进性肾小球肾炎的主要病理变化是A．内皮细胞增生B．脏层上皮细胞增生C．壁层上皮细胞增生D．系膜细胞增生11、诊断膀胱破裂最简便的方法是A．腹腔穿刺B．膀胱造影C．导尿并作注水试验D．膀胱镜检查12、机体能量代谢率最低的状态是A．基础条件下B．熟睡状态C．室温为20～25℃D．进食12小时后13、男性，43岁，上腹部疼痛10余天，近日加重，内镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式应是A．胃空肠吻合术B．毕Ⅰ式胃大部切除术C．毕Ⅱ式胃大部切除术D．溃疡切除术14、以下哪一项描述不符合硅肺的病变特点A．Ⅰ期硅肺以淋巴结内引起硅结节为特点B．硅结节可融合成团C．胸膜可有纤维组织增生、肥厚D．易合并恶性胸膜间皮瘤15、引起肺回缩的主要因素是__A．胸膜腔的耦联作用B．胸内负压C．肺泡表面张力D．支气管平滑肌收缩E．胸廓弹性组织的回缩力16、急性有机磷中毒的下列临床表现中，能提示中度中毒的是A．出汗、流涎B．呕吐、腹泻C．胸背部肌肉颤动D．瞳孔缩小17、不伴有细胞增生的肥大器官常是A．乳腺B．肾C．前列腺D．心脏18、关于钙通道拮抗剂治疗心绞痛的主要机制，下列哪项不正确?A．抑制心肌收缩，减少心肌氧耗B．减慢心率，减少心肌作功C．降低血液黏度，抗血小板聚集D．解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下心肌的供血19、胸膜摩擦音的特点是A．吸气相和呼气相均可听到B．出现胸水时摩擦音增强C．摩擦音在肩胛下角区最易听到D．屏住呼吸更易听到E．摩擦音出现时胸痛减轻20、关于门脉高压症，哪项叙述是错误的A．脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹水是主要临床表现B．脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显C．外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血D．分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流E．腹腔-静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹水21、细胞内液与组织液具有相同的A．Na+浓度B．K+浓度C．胶体渗透压D．总渗透压22、正常人血液酸碱度(pH)的参考值为A．7．2～7．3B．7．25～7．35C．7．35～7．45D．7．45～7．5E．7．45～7．5523、在诊治疾病过程中，下列哪项不属于诊断学的基本内容__A．询问病史B．体格检查C．心电图测试D．药物治疗E．尿常规检测24、男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放射，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120/80mmHg，呼吸18次/分。
海南省西医综合之内科学考试试卷
海南省西医综合之内科学考试试卷一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、关于电突触，下列叙述中错误的是A．与化学性突触比较，突触间隙狭窄B．也称为缝隙连接C．突触延搁较短D．通常为单向传递2、治疗弥散性血管内凝血时，监测肝素用量的试验是A．血小板计数B．3P试验C．出血时间D．APTT(活化的部分凝血活酶时间)3、属于生理性萎缩的是A．垂体坏死引起的乳腺萎缩B．青年男性睾丸生精细胞大量减少C．小儿麻痹引起的下肢萎缩D．青春期胸腺萎缩4、骨髓穿刺取材满意的指标哪项不符合A．可见骨髓小粒B．可见脂肪滴C．穿刺抽取骨髓液时病人有锐痛感D．可见浆细胞、网状细胞、组织嗜碱细胞等E．骨髓杆状核粒细胞/分叶核粒细胞≤外周血杆状核粒细胞/分叶核粒细胞5、真核生物中经RNA聚合酶Ⅲ催化转录的产物有A．mRNA B．tRNA C．5.8S-rRNA D．18S-rRNA6、体内合成胆碱和乙醇胺的原料是A．Met B．SAM C．Ser D．Gly7、门静脉高压症引起肝性脑病的原因是A．肝血流灌注不足B．氨直接进入体循环C．胃肠道大量出血D．血浆胶体渗透压降低8、关于淋巴回流的生理意义，下列哪一项是错误的?A．回收蛋白质B．运输吸收的脂肪C．回收部分组织液D．清除细菌E．调节血管内外的水分交换9、肿瘤的异型性主要反映了肿瘤的A．组织起源B．组织代谢异常C．生长速度D．细胞分化程度10、正常人血浆的pH值为A．6．35～6．45B．6．50～7．05C．7．10～7．30D．7．35～7．45E．7．50～7．6511、肾绞痛伴镜下血尿，进一步检查首选A．膀胱镜检查B．IVP C．KUB D．CT或MRI12、在一般情况下，收缩压的高低主要反映下列哪一项的变化A．外周阻力B．循环血量C．心脏每搏输出量D．主动脉管壁弹性13、不会使粪便化学法隐血试验出现假阳性的物质是A．铁剂B．铋剂C．维生素CD．动物血E．食物鱼肉14、胸腔积液病人，常采取的体位是A．健侧卧位B．患侧卧位C．自动体位D．端坐位E．被动体位15、输血后出现非溶血性发热反应最常见的原因是A．污染B．感染C．血液凝集D．致热源E．过敏反应16、关于肝性昏迷的处理，下列哪一项是错误的A．终止蛋白质饮食B．用肥皂水灌肠C．新霉素保留灌肠D．用冰帽降低颅内温度E．谷氨酸钾静滴17、丙二酸对于琥珀酸脱氢酶的影响属于A．反馈抑制B．底物抑制C．竞争性抑制D．非竞争性抑制E．别构调节18、男性，60岁。
西医综合考试真题及参考答案
西医综合考试真题及参考答案一、A型题：1～90小题，每题分；91～120小题，每题2分：共195分。
在每题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的答案。
1 、人体功能维持相对稳固依托的调控系统是 BA、非自主操纵系统B 、负反馈操纵系统C 、正反馈操纵系统D 、前馈操纵系统2 、神经细胞膜上的Na泵活动受抑制时，可致使的转变是：CA、静息电位绝对值减小，动作电位幅度增大B、静息电位绝对值增大，动作电位幅度减小C、静息电位绝对值和动作电位幅度均减小D、静息电位绝对值和动作电位均增大3 、在神经--骨骼肌接头完成信息传递后，能排除接头处神经递质的酶是 BA、Na+-K+-ATP酶B、乙酰胆碱酯酶C、腺苷酸环化酶D、磷酸二酯酶4 、维持血浆平稳最要紧的缓冲对是 BA、Na2HPO4/NaH2PO4B、NaHCO3/H2CO3C、K2HPO4/K2PO4D、KHCO3/H2CO3五、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏合成依托依托于 DA、维生素AB、维生素CC、维生素DD、维生素K六、心房和心室收缩在时刻上不重叠，后者必然落在前者完毕后的缘故是 CA、窦房结到心房距离近，而心室距离远B、心房传导速度快，心室肌传导速度慢C 、心房交壤处传导速度慢而形成房室延搁D、窦房结别离通过不同传导通路抵达心房和心室7、若是血管外周阻力不变，心脏每搏输出量增大，那么血压转变是 CA、收缩压不变，舒张压升高B、收缩压升高，舒张压不变C、收缩压升高比舒张压升高更明显D、舒张压升高比收缩压升高更明显八、某人潮气量为500ml，无效腔容积为150ML,功能残气量是2500ml，那么这人每次安静呼吸时肺泡更新气体量为：BA 、1/10B、 1/7C、 1/5D、1/39 、低氧时期呼吸活动增强的作用机制是 DA、刺激延髓呼吸中枢B、刺激脑桥呼吸调整中枢C、刺激中枢化学感受器D、兴奋外周化学感受器刺激脑桥10、胃大部切除的患者易患贫血的缘故是 AA、壁细胞数量减少，内因子分泌减少B、壁细胞数量减少，胃酸分泌减少C、主细胞分泌减少，蛋白酶原分泌减少D、胃容积减少，贮存食物量减少1一、胆汁中与消化有关的成份是 BA、消化酶B、胆盐C、卵磷脂D、胆固醇1二、安静状态下，人体产热量最高的脏器或组织是 CA、心脏B、脑C、肝脏D、肾脏13、循环系统实现体温调剂的要紧途径是 CA、增加心输出量B、调剂血液温度C、调剂皮肤血流量D、操纵血流速度14、葡萄糖几乎全数重吸收的要紧部位是 AA、近端小管B、髓袢降支C、髓袢升支粗段D、远曲小管和集合管1五、大量饮水后，尿量增多的要紧缘故是 CA、肾血流量增加B、醛固酮分泌减少C、抗利尿激素分泌减小D、血浆胶体渗透压降低1六、视网膜中央凹外对光灵敏性明显提高的要紧缘故是：DA、感光细胞密度大B、感光细胞兴奋性高C、感光细胞中感光色素含量高D、传入通路的汇聚程度小17、听觉器官的感应装换装置——螺旋体所在的部位是 CA、盖膜B、卵圆窗膜C、基底膜D、前庭膜1八、以下化学性突触传递特点表达正确的选项是 DA、双向传播B、不衰减传播C、兴奋节律不变D、对内环境转变灵敏1九、脑干结构当中网状上行激活系统的要紧功能 CA、形成模糊的感觉B、激发情绪生理反映C 、起上行唤醒作用D、维持躯体姿势的平稳20、生长激素增多的患者可显现 BA、尿氮含量增加B、血糖升高乃至显现尿糖C 、血中脂肪酸含量降低D、血中氨基酸含量降低2一、正常成年人调剂血中钙磷的激素是 BA 、皮质醇B 、甲状旁腺激素C、生长激素D 、甲状腺激素2二、以下那种激素能在排卵前一天左右诱发排卵所需的LH增高的激素是 AA 、雌二醇B 、孕酮C、卵泡刺激素D、雄激素23、安静呼吸时，吸气的阻力要紧来源于 AA、肺泡液气表面张力B 、肺的弹性回缩力C、胸廓弹性阻力D、气道阻力24 、血浆渗透压的高低要紧决定于 CA 、血浆蛋白总量B、白蛋白含量C、氯化钠浓度D、氯化钾浓度2五、在蛋白质的组成中，不含天然的氨基酸是 BA、精氨酸B、瓜氨酸C、半胱氨酸D、脯氨酸2六、蛋白质变性后的要紧表现是 CA、分子量变小B、粘度降低C、溶解度降低D 、不易被蛋白酶水解27以下DNA分子中，能够使Tm值达到最高的是：AA、腺嘌呤和胸腺嘧啶含量为20%B 、腺嘌呤和胸腺嘧啶含量为60%C 、鸟嘌呤和胞嘧啶含量为30%D、鸟嘌呤和胞嘧啶含量为50%2八、以下关于辅酶与辅基表达错误的选项是 DA、属于结合酶类的酶分子组成中才含有辅基或辅酶B、维生素B族多参与辅酶或辅基的组成C、辅酶或辅基直接参与酶促反映D、一种辅酶或辅基只能与一种酶蛋白结合成一种全酶2九、草酰乙酸不能直接转变生成的物质是 AA 乙酰乙酸B 柠檬酸C 天冬氨酸D 苹果酸30、乙酰COA羧化酶的变构激活剂是 BA、AMPB、柠檬酸C、ADPD、2,6-二磷酸果糖3一、以下氨基酸中，属于生糖兼生酮的是 DA、亮氨酸B、组氨酸C、赖氨酸D、苏氨酸3二、以下物质中，不属于高能化合物的是 CA 、二磷酸腺苷B、乙酰CoAC、3-磷酸甘油酸D、磷酸肌酸33、以下核苷酸经核糖核苷酸还原酶催化能转化生成脱氧核苷酸的是 BA、NMPB、NDPC、NTPD、dNTP34、以下关于逆转录酶的表达，正确的选项是 DA 以mRNA为模板催化合成RNA的酶B 其催化合成的方向是3——5C 催化合成时需要先合成冈崎片段D 此酶具有RNase活性3五、真核生物RNA聚合酶II催化转录后的产物是 BA tRNAB hnRNACD 5S-rRNA3六、对真核和原核生物反映进程均有干扰作用，故能用作抗菌药物的是 DA、四环素B、链霉素C、卡那霉素D、嘌呤霉素37、一个tRNA的反密码为5’UGC3’,它可识别的密码是 AA、5’GCA3’B、5’ACG3’C、5’GCU3’D、5’GGC3’3八、基因表达调控的大体操纵点是 BA、MRNA从细胞核转移到细胞质B、转录的起始C、转录后加工D、蛋白质翻译及翻译后加工3九、以下选项中不属于重组DNA的工具酶的是 AA、拓扑异构酶B、DNA连接酶C、逆转录酶D、限制性核酸内切酶40、血浆中能够转运胆红素和磺胺的蛋白质是 AA、清蛋白B、运铁蛋白C、铜蓝蛋白D、纤维蛋白4一、以下选项中，不符合萎缩特点的是 DA 自噬小体增多B 器官均匀性缩小C 器官功能降低D 细胞核固缩4二、以下选项中属于稳固细胞的是 CA 表皮细胞B 消化道黏膜被覆上皮细胞C 肾小管上皮细胞D 神经细胞43、维生素C缺乏常致使创伤愈合不良的要紧缘故是 BA、表皮再生困难B、难以形成前胶原分子C、炎症难以操纵D、局部神经营养不良44、溶酶体内显现弥散散布的，在胞浆内存在大量含铁血黄素的颗粒的巨噬细胞最多见于 DA、大叶性肺炎B、小叶性肺炎C、间质性肺炎D、左心衰4五、血栓形成最要紧的因素是 CA、血管内血流缓慢B、血流轴流消失C 、内皮细胞损伤D 、血小板增加4六、假膜性炎是发生于 BA、黏膜的化脓性炎B、黏膜的纤维素性炎C、黏膜的出血性炎D、黏膜的浆液性炎47、肿瘤的分级是指：DA、肿瘤的大小B、肿瘤的侵润范围C、肿瘤是不是累计淋巴结D、肿瘤的分化程度48 、中性粒细胞浸出过少的大叶性肺炎引发的 AA、肺实质变B、肺脓肿C、脓胸D、败血症4九、肺癌中恶性程度最高的是 DA、鳞癌B、腺癌C、细支气管肺泡细胞癌D、小细胞癌50、急性一般型肝炎的典型病变是 AA、肝细胞普遍水样变性伴点状坏死B、肝细胞普遍脂肪变性伴点状坏死C、肝细胞普遍水样变性伴桥接坏死D、肝细胞普遍脂肪变性伴碎片坏死5一、快速进行性肾小球肾炎要紧增生的细胞是 DA、内皮细胞B、系膜细胞C、脏层上皮细胞D、壁层上皮细胞5二、乳腺浸润性小叶癌的要紧病理学特点是 CA、癌细胞呈巢形散布B、间质中有大量淋巴细胞浸润C 、癌细胞呈单排散布D、间质中有特点性淀粉样物质沉积53 、乙型脑炎的特点性病变是 BA 、血管淋巴套形成B、软化灶形成C、胶质细胞增生D、卫星现象54、易发生贫血性梗死的脏器是 AA、脾心肾B、脾心肺C、肾心肺D、心脑肠5五、风湿病时，心内膜疣状赘生物属于 AA 、白色血栓B、红色血栓C、混合血栓D 、透明血栓5六、以下肝硬化的病变中符合假小叶的是 CA 、肉眼下肝内大小不等的结节B 、再生的肝细胞所形成的结节C、普遍增生的纤维组织包绕的肝细胞结节D、异型增生肝细胞所形成的结节57、猛烈呕吐后，患者呕出鲜血的最多见病因是 DA、消化性溃疡B、食管裂孔疝C、急性胃炎D、Mallory-Weiss综合征5八、患者显现进行性呼吸困难，吸气时双肺中下野可闻及VELO啰音，最可能是诊断是 CA、肺癌B、肺结核C、特发性肺纤维化D、肺大泡5九、以下关于心力衰竭医治的表达正确的选项是 DA、为保证休息，心衰患者应常规服用镇定剂B、每日钠摄入量应操纵在3-5g之间C、在应用利尿剂时，没必要操纵钠的摄入D、严格限制钠摄入时，可没必要严格操纵液体入量60、慢性心房哆嗦应用洋地黄的要紧目的是 AA 、操纵心室率B、转复房颤律C、预防室性心率失常D、为实施电转复做预备6一、患者,男、58岁，因疲劳后突发心悸，呼吸困难，咳嗽、咳泡沫血痰而来院就医，既往高血压病、心肌梗死史,查体：HP 90/60mlHg，端坐位，喘息状。
西医综合（内科学）-试卷85.doc
西医综合（内科学）-试卷85.doc西医综合（内科学）-试卷85(总分：54.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：15，分数：30.00)1.二尖瓣狭窄最早出现的血流动力学异常是（分数：2.00）A.右心房压升高B.肺静脉压升高C.左心房压升高D.左心室压升高2.女性，20岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史5年，2年前有咳血痰病史。
近来双下肢间歇性水肿，活动后气促。
检查：血压120／80mmHg，心率100次／分，心房颤动，L2可闻舒张早期哈气样杂音向左外侧传导，周围血管征阴性，其杂音属于（分数：2.00）A.Graham steellB.Austin．FlintC.Duroziez征D.Traube征3.二尖瓣狭窄时，最有助于判断瓣膜弹性好坏的体征是（分数：2.00）A.心尖部开瓣音B.Graham－Steell杂音C.二尖瓣开放拍击音D.Austin－Flint杂音4.二尖瓣狭窄患者早期大咯血的原因是（分数：2.00）A.肺瘀血B.支气管静脉破裂C.肺静脉血管破裂D.肺小动脉血管破裂5.下列哪种检查结果可确诊二尖瓣狭窄（分数：2.00）A.心导管同步测定肺毛细血管压和左室压B.X线胸片提示左房和右室增大，Kerley B线C.心电图示二尖瓣型P波，QRS波群电轴右偏和右室肥厚D.M型超声心动图示二尖瓣增厚，呈城墙样改变，前、后叶同向运动6.关于二尖瓣狭窄并发血栓栓塞的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.60％的患者发生体循环栓塞B.80％的体循环栓塞患者有心房颤动C.1／4的体循环栓塞为反复发作的多发栓塞D.2／3的体循环栓塞为脑动脉栓塞7.关于二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄的比较，不正确的是（分数：2.00）A.从首次风湿热至发病的时间后者比前者长B.发生急性肺水肿的几率后者大于前者C.两者都可于心尖部闻及杂音D.两者都可出现P 2亢进8.不会出现舒张期杂音的心脏疾病是（分数：2.00）A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.左心房黏液瘤D.二尖瓣脱垂9.下列关于主动脉瓣狭窄的病理生理变化，不恰当的是（分数：2.00）A.左心室容量负荷增加B.左心室舒张末压升高C.左心室肥厚D.左心房后负荷增加10.男性，50岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣重度狭窄，其典型的症状应该是（分数：2.00）A.呼吸困难，晕厥，咯血B.心绞痛，呼吸困难，咯血C.静息呼吸困难，端坐呼吸或阵发夜间呼吸困难D.发作性抽搐，意识不清11.关于主动脉瓣狭窄的临床症状，以下哪一种是不正确的（分数：2.00）A.活动后心绞痛见于60％有症状患者B.劳力性呼吸困难见于90％有症状患者C.对心房颤动的发生耐受性好，除非快速心房颤动，否则无症状D.约1／3有症状者可有晕厥症状12.关于主动脉瓣狭窄心脏听诊的特点，不恰当的是（分数：2.00）A.第一心音亢进B.第二心音可有逆分裂C.杂音向颈动脉传导，伴震颤D.可出现第四心音13.主动脉瓣狭窄的典型心脏X线特点足（分数：2.00）A.左心室扩大B.有心房增大C.肺瘀血D.近段升主动脉扩张14.在下列的各种病因，哪一种较易致二尖瓣关闭不全（分数：2.00）A.冠心病B.风心病C.老年瓣膜退行性变D.二尖瓣脱垂15.慢性主动脉瓣关闭不全的最常见病因是（分数：2.00）A.心肌病B.风心病C.感染性心内膜炎D.先天性畸形二、B1型题(总题数：3，分数：14.00)A．主动脉夹层B．急性心肌梗死C．肺动脉栓塞D．输尿管结石E．肠系膜动脉栓塞（分数：4.00）(1).患者男性，72岁，患者有高血压病病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2h，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者女性，43岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年，伴心房颤动1年余。
【精品医学】西医综合(内科学)-试卷100
3.简述心肌梗死中的心律失常发生的机制。 （分数：2.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(正确答案：心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞。使传导系统部分心肌因严重而持久的缺血发生局 部坏死。所以急性心肌梗死伴有的心律失常是因传导系统的心肌缺血、坏死造成。心肌缺血坏死后释放出许多 代谢产物。在急性心肌梗死时，血液中儿茶酚胺增多，对 β 受体起兴奋作用，因而提高起搏细胞的自律性，引 起过速性心律失常。此外，儿茶酚胺可降低心室纤颤的阈值，引起心室纤颤的发生。急性心肌梗死又可引起心 脏功能严重受损，可出现代谢性酸中毒，后者使心室纤颤的阈电值降低。如呼吸通气量受到损害，可出现低氧 血症合并呼吸性碱中毒。可以改变起搏细胞内外离子的分布，细胞外液碱储备下降，钾、钠离子进入到细胞内 ，增强起搏细胞的自律性，可引起室性及室上性过速性心律失常。另外，由于心肌缺血可造成过激性心律失常 ，又可转而引起过速性心律失常。心肌缺血可使心肌收缩力减低，左室舒张期终末压力增高，并可使心肌各部 分的不应期及传导性不一致，因而引起心律失常。) 解析： 4.试述洋地黄中毒的诊断和治疗措施。 （分数：2.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(正确答案：洋地黄中毒的诊断：主要根据病人对洋地黄的敏感性，已用洋地黄剂量过大，有诱发 中毒因素，用药后有心律失常等的毒性症状和心电图表现，综合分析做出诊断。测定血清地高辛浓度对诊断洋 地黄中毒有一定的参考价值，但亦有限制性，应结合临床表现全面分析。洋地黄中毒的治疗：首要措施为立即 停用洋地黄，同时也应暂停利尿剂，有低血钾者应给予补钾。轻度中毒病人经以上处理数天内即可恢复。严重 心律失常者如频发的、二联或三联室性期前收缩，尤其是室性心动过速可选用下列方法：①氯化钾 6～8g／d， 分次服用，或以氯化钾 1～2g 加入 5％葡萄糖液 500ml 中，静脉滴注，必要时可重复给予。少尿、肾功能不全及 有高度房室传导阻滞者禁用；②洋地黄中毒导致期前收缩、心动过速者，苯妥英钠、利多卡因、普萘洛尔均可 选用。硫酸镁对洋地黄诱发的心律失常有效；③对缓慢型心律失常可试用阿托品，高度房室传导阻滞伴有阿斯综合征者，应安置临时按需型起搏器；④洋地黄特异抗体治疗洋地黄中毒所致各种严重心律失常，具有快速 ，特效的作用，是洋地黄中毒治疗的新进展，目前在试用中。) 解析： 5.简述急性心肌梗死溶栓疗法的机理、药物分类、适应证、禁忌证以及疗效判断指标。 （分数：2.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(正确答案：急性心肌梗死溶栓疗法的机理是应用溶酶激活剂激活血栓中纤溶酶原转变为纤 溶酶而 溶解血栓，尽早使堵塞血管再通，促进缺血再灌注。目前常有的药物有链激酶和尿激酶等。其他如组织 型纤溶 酶原激活剂，等亦应用于临床溶栓治疗。本疗法限用于急性心肌梗死发病 6 小时以内，心电图两个导联 以上有 持续性 ST 段抬高>2mm，不伴有异常 Q 波。有出血倾向，重症高血压，严重肝肾功能障碍者不宜应用。 根据冠脉 造影直接判断，或根据：①心电图抬高的 ST 段于 2 小时内回降>50％；②胸痛 2 小时内基本消失；③2 小时内出现 心律失常(再灌注性心律失常)；④血清 CPK—MB 酶峰值提前出现(14 小时内)间接判断血栓溶解。) 解析： 6.简述慢性心功能不全的发病机理和病理生理有关的几个常见因素。 （分数：2.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(正确答案：心力衰竭的发展过程可分为心功能代偿期和失代偿期。(1)心功能代偿期。起代 偿作用 的途径有：①交感神经兴奋；②心室舒张末容量增加；③心肌肥厚：持久的容量负荷或压力负荷加重 时，可使 心肌肥厚，因而心肌收缩力加强。(2)心功能失代偿期：其主要的病理生理变化有：①心率加快，心排 血量减
西医综合(内科学)模拟试卷215(题后含答案及解析)
西医综合（内科学）模拟试卷215(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．与动脉粥样硬化密切有关的物质是A．胆固醇，B脂蛋白及醛固酮B．醛固酮，p脂蛋白及甘油三脂C．胆固醇，醛固酮及甘油三脂D．胆固醇，p脂蛋白及甘油三脂正确答案：D 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病2．下述哪项不是正常人对血糖下降的反应A．升糖激素分泌增加B．糖原合成增加C．胰岛素分泌减少或完全抑制D．下丘脑－肾上腺素能神经兴奋反应正确答案：B 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病3．低血糖症是指血糖浓度低于A．2．2mmol／LB．2．8mmol／LC．2．0mmol／LD．3．3mmol／L正确答案：B 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病4．糖尿病神经病变最常见A．脑神经病变B．周围神经病变C．自主神经病变D．神经根病变正确答案：B 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病5．下述哪项与低血糖的严重程度无关A．血糖下降的速度B．病人的性别C．血糖降低的绝对程度D．低血糖的持续时间正确答案：B 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病6．男性患者，48岁，2型糖尿病史10年，以二甲双胍0．5g，3次／日，联合格列齐特80mg，3次／日治疗，左眼视力急剧下降，急查快速血糖为1．5mmol ／L，眼底检查为左眼玻璃体出血，该患者的诊断治疗不正确的是A．患者可能存在神经病变B．诊断糖尿病视网膜病变Ⅳ期C．患者的糖化血红蛋白应控制在8％以内D．应检查患者的24小时尿白蛋白正确答案：C 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病7．患者，女，60岁，2型糖尿病史15年，口服二甲双胍0．5g，Tid，达美康120mg，Bid治疗，目前检查发现：空腹血糖10mmoL／L，糖化血红蛋白9．2％，24小时尿白蛋白600mg，血压160／90mmHg，下列关于此患者的诊断和治疗正确的是A．患者为糖尿病肾病V期B．患者每日蛋白摄入应为1．0g／kgC．患者的血压应控制在130／80mmHgD．应使用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂降低血压正确答案：D 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病8．男性患者，70岁，不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热1天，突然昏迷来诊，血压90／60mmHg，血糖35mmol／L，血钠155mmol／L，BUN 12mmol／L，尿糖(＋＋＋＋)，尿酮体(＋)。
甘肃省西医综合之内科学考试题
甘肃省西医综合之内科学考试题一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、天冬氨酸分解为CO2、H2O和NH3时可净生成ATF，摩尔数为A．10 B．15 C．18 D．142、正常人体内环境的理化特性经常保持状态A．固定不变B．绝对平衡C．随机多变D．相对恒定3、肾上腺皮质功能低下时可出现A．血容量减少B．血浆Na+浓度升高C．血浆K+浓度降低D．血压升高4、腹股沟斜疝发生嵌顿的主要原因是A．疝环小，疝内容物有粘连B．疝环小，腹内压骤然增加C．疝环大、疝内容物脱出较多D．腹壁肌肉紧张收缩内环5、女性，47岁，胆囊结石病史4年，曾先后发作性胆绞痛4次，BUS显示胆囊内充满型结石。
首选的治疗方法是下列哪一种A．胆囊切除术B．口服熊去氧胆酸片C．口服利胆素片D．口服排石饮液6、原核生物中具有GTP酶活性的翻译起始因子是A．IFl B．IF2 C．IF3 D．elF27、女性，28岁，发作性呼气性呼吸困难2h入院，既往支气管哮喘病史5年余。
查体：双肺布满哮鸣音，心率110次/分，无杂音，最适宜的治疗是A．静脉滴注抗生素B．静脉滴注糖皮质激素C．吸氧D．静脉滴注氨茶碱8、阵发性室上性心动过速治疗时抗心律失常药物首选__A．苯妥英钠B．静脉注射腺苷C．西地兰D．奎尼丁E．β受体阻滞剂9、急进性肾小球肾炎的主要病理变化是A．内皮细胞增生B．脏层上皮细胞增生C．壁层上皮细胞增生D．系膜细胞增生10、无尿期后如出现多尿期，24小时尿量增加至A．200mL以上B．240mL以上C．300mL以上D．350mL以上E．400mL以上11、尿沉渣计数(Addis计数)中管型的参考值为A．12、下列选项中，符合前体B细胞淋巴母细胞白血病/淋巴瘤的叙述是A．老年患者多见B．95%TdT阳性C．白细胞计数超过100×109/LD．Bcl-2蛋白过度表达13、患者女性，16岁，因低热、乏力、盗汗、咳嗽、痰中带血，拟诊肺结核，为早期诊断应做__A．x线检查B．血常规C．结核菌素试验D．血沉E．痰细菌培养14、对肾病综合征患者预防性抗凝治疗的指征是A．血浆白蛋白＜20g/L B．血浆白蛋白＜25g/L C．凝血酶原时间INR＜1 D．血清总脂＞7g/L15、容量血管指的是__A．大动脉B．微动脉C．肺动脉D．微静脉E．静脉16、肺炎球菌肺炎患者，在抗生素治疗下热退又再发热，白细胞增高，应考虑是A．抗生素剂量不够B．细菌产生耐药性C．出现并发症D．没有配用退热剂E．机体反应性差17、判断组织兴奋性高低常用的指标是A．阈电位B．时值C．阈强度D．刺激强度相对时间的变化率E．刺激的频率18、嘌呤环中第四位和第五位碳原子来自A．甘氨酸B．一碳单位C．天冬氨酸D．谷氨酰胺19、酶Km值的大小所代表的含义是：A．酶对底物的亲和力B．最适的酶浓度C．酶促反映的速度D．酶抑制剂的类型20、关于输血的适应证，下面哪项是错误的A．大出血时补充血容量B．纠正贫血或低蛋白血症C．增加营养和供应能量D．凝血异常补充各种凝血因子21、在延髓腹外侧浅表部位，本身无化学感受性但受损后化学感受性反射将不能进行的区域是A．头区B．中区C．外区D．尾区22、下列检查中，对判定渗出液和漏出液意义最大的是__A．蛋白定量B．比重C．pHD．细胞数E．细胞分类二、多项选择题（每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
2016年重庆省西医综合之内科学考试试卷
2016年重庆省西医综合之内科学考试试卷一、单项选择题（共27 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、能以不衰减的形式沿可兴奋细胞膜传导的电活动是A．局部电位B．锋电位C．终板电位D．感受器电位E．突触后电位2、呼吸频率从12次/分增到24次/分，潮气量从500ml减少到250ml，则A．肺通气量增加B．肺通气量减少C．肺泡通气量增加D．肺泡通气量减少3、女性，30岁，因肥胖、痤疮半年入院，化验血皮质醇明显增高，小剂量地塞米松不能抑制，而能被大剂量地塞米松抑制，最可能的诊断是A．垂体性Cuhing病B．肾上腺皮质腺瘤C．肾上腺皮质腺癌D．异位ACTH综合征4、心电图室性融合波的心律失常是__A．室性早搏B．阵发性室性心动过速C．房室交界性早搏D．阵发性室上性心动过速E．房室传导阻滞5、关于真核生物DNA聚合酶的说法错误的是A．DNA pol α与引发酶共同参与引发作用B．DNA pol δ催化连接的生成C．DNA polβ催化线粒体DNA的生成D．PCNA参与DNA pol δ催化作用6、关于伯基特淋巴瘤的叙述哪项不正确?A．该肿瘤的特征性表现为常见核分裂B．大多数人不能治愈C．通常不出现白血病D．是高度恶性肿瘤7、神经垂体释放__A．生长激素B．胰岛素C．去甲肾上腺素D．催产素E．甲状腺素8、真核生物DNA-pola的主要功能为A．解开双螺旋B．催化复制延长C．参与校读、修复及填补缺损D．去除RNA引物9、下列物质中，不能通过线粒体内膜的是A．α-酮戊二酸B．草酰乙酸C．天冬氨酸D．苹果酸10、Km值是指反应速度为1/2Vmax时的A．酶浓度B．底物浓度C．抑制剂浓度D．激活剂浓度11、HGPRT(次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶)参与下列哪种反应A．嘌呤核苷酸从头合成B．嘧啶核苷酸从头合成C．嘌呤核苷酸补救合成D．嘧啶核苷酸补救合成12、下列选项中，属于蛋白质生物合成抑制剂的是A．5-氟尿嘧啶B．卡那霉素C．甲氨蝶呤D．别嘌呤醇13、给骨骼肌连续多次的阈上刺激可使肌肉产生A．单收缩B．复合收缩C．等长收缩D．等张收缩E．先等长收缩继而产生等张收缩14、以下哪种物质可使下食管括约肌张力增高A．盐酸B．内因子C．胃蛋白酶D．胃泌素E．钙通道拮抗剂15、关于半月板损伤描述错误的是A．可有关节弹响和绞锁B．研磨试验阳性C．X线片诊断价值有限D．一经确诊，需手术切除16、血小板正常值为A．(100～300)×109/LB．(150～300)×109/LC．(150～350)×109/LD．(100～350)×109/LE．(100-400)×109/L17、脂肪动员的限速酶是A．甘油三酯脂肪酶B．甘油二酯脂肪酶C．甘油一酯脂肪酶D．腺苷酸环化酶18、下列有关醛固酮的叙述，哪项是正确的A．由肾上腺皮质束状带分泌的一种激素B．分泌调节的主要因素是ACTH C．肾素-血管紧张素系统对其分泌调节的作用极微D．血浆中Na+和K+浓度变化对其分泌的调节无作用E．其生理作用是促进远曲小管和集合管对Na+的主动重吸收，同时促进K+的排出19、男性，46岁，于劳动用力后突然感眩晕、体力不支同时伴腹部不适及恶心，半小时后呕吐暗色血性液体约800ml。
2017年贵州西医综合之内科学考试试题
2017年贵州西医综合之内科学考试试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、关于抑制性突触后电位的产生过程，正确的叙述是A．突触前轴突末梢超极化B．突触后膜对Ca2+、K+的通透性增大C．突触后膜去极化D．突触后膜电位增大，出现超极化2、低血钾引起代谢性碱中毒是由于肾小管A．H+ -K+交换增强B．H+ -Na+交换增强C．K+ -Na+交换增强D．HCO3ˉ重吸收增强3、鼻咽癌最常见于鼻咽的A．顶部B．外侧壁C．咽隐窝D．前壁4、骨骼肌收缩的基本功能单位是A．肌原纤维B．细肌丝C．肌纤维D．粗肌丝E．肌小节5、不属于正常粪便成分的是A．食物残渣B．消化道分泌物C．寄生虫及其虫卵胞囊D．大肠杆菌E．肠球菌6、金属样音调咳嗽可见于A．支气管肺癌B．急性支气管炎C．急性喉炎D．肺结核E．肺梗死7、ATP从线粒体转运至胞液是通过A．简单扩散B．易化扩散C．通过载体与ADP交换D．逆浓度梯度主动转运8、在一个甲状腺球蛋白分子上T4与T3的比为A．10:1 B．5:1 C．20:1 D．30:19、男性，65岁，慢性喘息性支气管炎病史20余年，近5年来间断出现下肢浮肿，7天前受凉后咳、痰、喘加重，难以入睡，时有躁动，以下治疗错误的是A．抗感染B．化痰C．营养支持D．安眠药镇静10、下列因素中可使骨骼肌收缩加强的是A．阻断神经-肌肉接头处神经末梢上Ca2+的通道B．阻断神经末梢ACh的释放C．抑制神经-肌肉接头处的胆碱酯酶D．阻断终板膜上的ACh受体门控通道11、明显阻塞性黄疸病人，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步应选择下列哪项检查?A．放射性核素胰腺扫描B．十二指肠低张造影C．经皮肝穿刺胆道造影D．逆行胆胰管造影12、右心衰竭时，产生水肿的始动因素是A．毛细血管滤过压增高B．毛细血管通透性增高C．肾小球滤过率下降D．血浆胶体渗透压降低13、男，66岁，因慢性心功能不全接受药物治疗。
-考研-西医综合-章节练习-内科学-(一)呼吸系统疾病(共77题)
-考研-西医综合-章节练习-内科学-（一）呼吸系统疾病(共77题)1.支气管哮喘有别于心源性哮喘的临床表现是解析：略答案：( C )A.咳嗽咳痰B.多于夜间发作C.为呼气性呼吸困难，可自行缓解D.双肺可闻及哮鸣音2.肺栓赛患者应考虑溶栓治疗的指征是解析：略答案：( C )A.低血压或晕厥B.剧烈胸痛C.低氧血症D.咯血3.支气管肺泡灌洗液检查以淋巴细胞增高为主，且以CD8+淋巴细胞增高为主的疾病解析：略答案：( D )A.结节病C.肺泡蛋白沉积症D.过敏性肺炎4.男，48岁，外出旅游后出现发热、咳嗽咳痰，乏力，腹泻5天，查体，血压120/76mmHg，神志清楚，双肺可闻及湿罗音，血常规：白细胞12×109/L，中性粒87%，血钠126mmol/L，胸片：双下肺有片状阴影，头孢呋辛静脉治疗3天后，自觉症状无好转，复查胸片肺部阴影较前增多。
现首选治疗是解析：略答案：( D )A.青霉素B.头孢曲松C.亚胺培南/西司他丁D.阿奇霉素5.男性，21岁，2小时前进行举重训练，在用力举起杠铃时突发左胸痛，随即出现进行性呼吸困难，出汗，心悸，急送校医院。
查体：脉搏微弱，心率频率120次/分，呼吸浅快，呼吸频率24-30次/分，血压90/60mmHg，神清，烦躁不安，高枕右侧卧，口唇发绀，颈静脉怒张。
患者应考虑的主要疾病是解析：略答案：( B )A.肺气肿B.气胸C.急性肺栓赛D.急性胸膜炎6.男性,21岁,2小时前进行举重训练,在用力举起杠铃时突发左胸痛,随即出现进行性呼吸困难,出汗,心悸,急送校医院。
查体:脉搏微弱,心率频率120次/分呼吸浅快,呼吸频率24-30次/分,血压90/60mmHg,神清,烦躁不安,高枕右侧卧,口唇发绀,颈静脉怒张。
支持诊断的查体解析：略答案：( C )A.气管左偏B.左肺叩诊浊音，左侧呼吸音减弱C.左侧呼吸音消失D.双肺过清音7.男性,21岁,2小时前进行举重训练,在用力举起杠铃时突发左胸痛,随即出现进行性呼吸困难,出汗,心悸,急送校医院。
【精品医学】西医综合-内科学-16
解析：名词辨析与上下文理解题。level 意为“水平”如与 body language 搭配，显然不符合句子的意思； extent“范围，长度”，与文章意思也不相关；group 和 range 都有“组”的意思，但 range 偏重于类似物的组 合或系列，因此，此处应说 range。a whole range of body language 意为：一整套形体语言。 (8).[A] included [B] including [C] include [D] inclusive（分数：0.50）
解析：名词辨析及上下文理解题。sign 指用手、头等做的示意动作：gesture 仅指手势；movement 表示任何的 身体动作，signal 表示手势、声音等传递信息的信号、暗号。文章要表达的意思是：交谈时该谁说了，是由非 语言性的信号决定的，所以应选 D。 (14).[A] specifically [B] specially [C] particularly [D] equally（分数：0.50）
精 品 医 学 试
卷
西医综合-内科学-16
(总分：100.00，做题时间：90 分钟)
一.00)
It has been justly said that while" we speak with our vocal organs we (1) with our whole bodies." All of us communicate with one another (2) , as well as with words. Sometimes we know what we're doing, as with the use of gestures such as the thumbs-up sign to indicate that, we (3) . But most of the time we're not aware that we're doing it. We gesture with eyebrows or a hand, meet someone else's eyes and (4) . These actions we (5) are random and incidental. But researchers (6) that there is a system of them almost as consistent and comprehensible as language, and they conclude that there is a whole (7) of body language, (8) the way we move, the gestures we employ, the posture we adopt, the facial expression we (9) , the extent to which we touch and the distance we stand (10) each other. The body language serves a variety of purposes. Firstly it can replace verbal communication, (11) with the use of gesture. Secondly it can modify verbal communication, loudness and (12) of voice is an example here. Thirdly it regulates social interaction: turn taking is largely governed by non-verbal (13) . Finally it conveys our emotions and attitudes. This is (14) important for successful cross-culture communication. Every culture has its own" body language", and children absorb its nuances (15) with spoken language. The way an Englishmen crosses his legs is (16) like the way a mate American does it. When we communicate with people from other, cultures, the body language sometimes help make the communication easy and (17) , such as shaking hand is such a (18) gesture that people all over the world know that it is a signal for greeting. But sometimes--the body language can cause certain misunderstanding (19) people of different cultures often have different forms behavior for sending the same message or have different (20) towards the same body signals.
【精品医学】西医综合(内科学)-试卷16
A. B. C. √ D. E. 解析： (2).优先选择诱导分化治疗联合化疗（分数：2.00） A. √ B. C. D. E. 解析： (3).首选雄性激素为主的综合治疗（分数：2.00） A. B. √ C. D. E. 解析： (4).疾病早期可不治疗（分数：2.00） A. B. ：12.00)
20.脾亢切脾治疗的指征是 （分数：2.00）
A.严重溶血性贫血 √ B.脾大显著，造成明显压迫症状 √ C.严重血小板减少伴出血症状 √ D.粒细胞极度减少并有反复感染史 √ 解析： 21.多发性骨髓瘤引起贫血的原因有 （分数：2.00） A.出血 √ B.瘤细胞骨髓浸润 √ C.肾功能损害 √ D.高黏滞血症 解析： 22.骨髓增殖性疾病的共同特点是 （分数：2.00） A.常伴有其他系血细胞增生 √ B.由于多能干细胞的病变引起 √ C.各症之间可相互转化 √ D.造血可发生于骨髓外 √ 解析： 23.下述哪些项是过敏性紫癜的诊断依据 （分数：2.00） A.典型四肢皮肤紫癜，可伴腹痛、关节肿痛和(或)血尿 √ B.发病前 1～3 周有低热、咽痛、全身乏力或上呼吸道感染史 √ C.血小板计数减低 D.排除其他原因所致之血管炎及紫癜 √ 解析： 24.急性白血病外周血白细胞计数可 （分数：2.00） A.降低 √ B.升高 √ C.正常 √ D.有幼稚细胞 √ 解析： 25.血清铁降低的疾病有 （分数：2.00） A.慢性感染性贫血 √ B.缺铁性贫血 √ C.慢性失血性贫血 √ D.地中海贫血
D.甲氨蝶呤 √ 解析： 6.我国成人白血病最常见的是 （分数：2.00）
上海2017年上半年西医综合之内科学试题
上海2021年上半年西医综合之内科学试题一、单项选择题〔共26 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意〕1、关于甲状腺生理解剖的表达，正确的选项是A．甲状腺上动脉来源于锁骨下动脉B．甲状腺中动脉来源于颈外动脉C．甲状腺下静脉回流至无名静脉D．甲状腺的淋巴液回流至颈浅淋巴结2、关于术后病人早期活动的优点，以下说法不恰当的是__A．增加肺活量，减少肺部并发症B．减少下肢静脉淤血及血栓C．有利于肠道功能恢复、减少腹胀D．有利于减少切口感染E．有利于膀胱功能的恢复、减少尿潴留3、女，45岁，经检查诊断为急性胆囊炎，胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎，病人血压偏低，躁动不安，最好的处理是A．短时期的术前准备行胆总管探查引流术B．快速输液纠正水，电解质失衡，等待休克恢复C．立即给镇静剂，输液，给升压药及大剂量抗生素保守治疗D．即行胆囊切除术及胆总管切开探查术4、梨形心最常见于以下何种疾病A．心脏压塞B．冠状动脉粥样硬化性心脏病C．二尖瓣狭窄D．肥厚性心肌病E．主动脉瓣关闭不全5、结核性腹膜炎发生肠瘘多见于A．渗出型B．粘连型C．干酪型D．混合型6、Crolm病与肠结核最重要的鉴别在于A．有无发热、消瘦、乏力B．有无肠外结核C．肉芽肿有无干酪样坏死D．痫程的长短7、胸膜下界在锁骨中线处相交于__A．第6肋B．第8肋C．第10肋D．第9肋E．以上都不正确8、尿路感染诊断的最重要依据是A．腰痛和肾区叩击痛B．有尿痛、尿频、尿急病症C．有真性细菌尿D．有白细胞尿9、以下选项中，支持肾缺血性急性肾衰竭的实验室检查指标是A．尿渗透压＞500mmol/L B．尿钠浓度＞20mmol/L C．尿比重＞1.018 D．血尿素氮/血肌酐＞2010、5′-ATCGTACGGCTA-3′为一结构基因的有意义链，其转录产物为A．5′-TAGCCTACGAT-3′B．5′-TAGCATGCCGAT-3′C．5′-UAGCAUGCCGAU-3′D．5′-AUCGUACGGCUA-3′11、下述哪一项不符合矽肺的病理变化A．易并发肺结核B．可引起肺间质纤维化C．早期矽结节在肺实质内D．矽结节中央可发生坏死E．矽结节由呈同心环状胶原纤维组成12、男，50岁，急性肠梗阻2天。
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西医综合（内科学）-试卷16
(总分：72.00，做题时间：90分钟)
一、 A1型题(总题数：19，分数：38.00)
1.急性白血病诱导缓解治疗的目标是
（分数：2.00）
A.使体内白血病细胞减少到1×10 10
B.完全消灭白血病细胞
C.使体内白血病细胞减少到1×10 8以下，骨髓造血功能恢复，白血病的症状体征消失√
D.改善临床症状
解析：
2.霍奇金病的治疗，下列哪项不正确
（分数：2.00）
A.ⅢB、Ⅳ期用联合化疗合并放射治疗
B.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期用放射治疗
C.常用化疗方案为MOPP和ABVD
D.化疗缓解后即可停药√
解析：
3.鉴别原发性血小板增多症与慢粒白血病特异性的检查是
（分数：2.00）
A.骨髓检查
B.血常规
C.血小板功能
D.染色体√
解析：
4.下述各种组合中最多见的是
（分数：2.00）
A.急性髓性白血病——脑膜白血病
B.急性淋巴细胞白血病——绿色瘤
C.急性早幼粒细胞白血病——DIC √
D.慢性淋巴细胞白血病——急变
解析：
5.治疗脑膜白血病首选药物为
（分数：2.00）
A.三尖杉酯酶碱
B.环磷酰胺
C.长春新碱
D.甲氨蝶呤√
解析：
6.我国成人白血病最常见的是
（分数：2.00）
A.慢性髓性白血病
B.急性髓细胞性白血病√
C.急性淋巴细胞白血病
D.毛细胞白血病
解析：
7.慢性髓性白血病患者，巨脾，突发左上腹剧痛，应考虑诊断是
（分数：2.00）
A.脾梗死√
B.胰腺炎
C.胃穿孔
D.心绞痛
解析：
8.染色体检查发现t(8；21)，常见于
（分数：2.00）
A.CML
B.ALL
C.AML－M 3
D.AML－M 2√
解析：
9.最符合急性淋巴细胞白血病的描述是
（分数：2.00）
A.化疗缓解率低
B.是儿童白血病的主要类型√
C.多与EB病毒感染有关
D.复发率低
解析：
10.恶性组织细胞病最常见的症状是
（分数：2.00）
A.发热√
B.贫血、出血
C.淋巴结肿大
D.全身乏力
解析：
11.真性红细胞增多症病人静脉放血治疗后不会
（分数：2.00）
A.血小板反跳性增高
B.白细胞反跳性增高√
C.红细胞反跳性增高
D.加重缺铁倾向
解析：
12.下述各种原因引起的脾大中，最易发生脾功能亢进的是（分数：2.00）
A.肝硬化门静脉高压√
B.急性粒细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.淋巴瘤
解析：
13.对于原发性骨髓纤维化，下列哪项是错误的
（分数：2.00）
A.骨髓穿刺“干抽”
B.均有显著脾大√
C.按起病急缓可分为慢性型和急性型
D.外周血中有幼粒、幼红细胞
解析：
14.对于真性红细胞增多症，下列哪项是错误的
（分数：2.00）
A.脾大
B.三系细胞增生
C.EPO降低
D.骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多√
解析：
15.骨髓穿刺最易发生干抽的疾病是
（分数：2.00）
A.原发性血小板增多症
B.骨髓增生异常综合征
C.原发性骨髓纤维化症√
D.真性红细胞增多症
解析：
16.霍奇金病患者有发热，颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大，其他脏器未累及，临床分期属于（分数：2.00）
A.ⅡB
B.ⅡA
C.Ⅲ
D.ⅢB√
解析：
17.为了确定淋巴瘤病人的腹腔内有无肿大的淋巴结，腹部检查的首选方法是
（分数：2.00）
A.剖腹探查
B.淋巴造影
C.腹部B超
D.腹部cT √
解析：
18.慢粒与类白血病反应的区别不包括
（分数：2.00）
A.白细胞计数升高、核左移√
B.NAP积分降低
C.嗜酸(碱)性粒细胞升高
D.脾大
解析：
19.对于血友病A正确的是
（分数：2.00）
A.BT延长，PT延长
B.BT延长，cT延长
C.CT延长，APTT延长√
D.APTT延长，毛细血管脆性增加
解析：
二、 B1型题(总题数：3，分数：22.00)
A．CD34 + B．CD33 + C．CDl9 + D．CD8 + E．CIM +（分数：6.00）
(1).髓系细胞表面标志（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
(2).造血干细胞表面标志（分数：2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
(3).B淋巴细胞表面标志（分数：2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
A．AML－M 2 B．ALL C．AML－M 5 D．CML E．CLL（分数：8.00）
(1).晚期骨髓内纤维组织增多（分数：2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
(2).非特异性酯酶阳性且被氟化钠抑制（分数：2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
(3).过氧化酶染色强阳性（分数：2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
(4).ph染色体阳性（分数：2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
A．AML－M 3 B．慢性再障 C．CML D．淋巴瘤 E．CLL（分数：8.00）
(1).年轻患者优先选择异基因骨髓移植（分数：2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
(2).优先选择诱导分化治疗联合化疗（分数：2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
(3).首选雄性激素为主的综合治疗（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
(4).疾病早期可不治疗（分数：2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
三、 X型题(总题数：6，分数：12.00)
20.脾亢切脾治疗的指征是
（分数：2.00）
A.严重溶血性贫血√
B.脾大显著，造成明显压迫症状√
C.严重血小板减少伴出血症状√
D.粒细胞极度减少并有反复感染史√
解析：
21.多发性骨髓瘤引起贫血的原因有
（分数：2.00）
A.出血√
B.瘤细胞骨髓浸润√
C.肾功能损害√
D.高黏滞血症
解析：
22.骨髓增殖性疾病的共同特点是
（分数：2.00）
A.常伴有其他系血细胞增生√
B.由于多能干细胞的病变引起√
C.各症之间可相互转化√
D.造血可发生于骨髓外√
解析：
23.下述哪些项是过敏性紫癜的诊断依据
（分数：2.00）
A.典型四肢皮肤紫癜，可伴腹痛、关节肿痛和(或)血尿√
B.发病前1～3周有低热、咽痛、全身乏力或上呼吸道感染史√
C.血小板计数减低
D.排除其他原因所致之血管炎及紫癜√解析：
24.急性白血病外周血白细胞计数可
（分数：2.00）
A.降低√
B.升高√
C.正常√
D.有幼稚细胞√
解析：
25.血清铁降低的疾病有
（分数：2.00）
A.慢性感染性贫血√
B.缺铁性贫血√
C.慢性失血性贫血√
D.地中海贫血
解析：。