西医综合(内科学)-试卷74
西医综合真题答案试题库完整
西医综合真题答案——内外科基础部分题目答案（标红部分为纠正内容）一、诊断学57. 下列可导致发绀的疾病中，属于混合性发绀的是C 20 页A. 肺栓塞B. 阻塞性肺气肿C. 心力衰竭D. 亚硝酸盐中毒58. 下列疾病中，可出现杵状指（趾）的是AA. 肝硬化B. 慢性支气管炎C. 肢端肥大症D. 缺铁性贫血59. 女性，32岁，患特发性肺动脉高压，可能出现的体征是BA. 心尖搏动呈抬举样B. 心尖搏动向左侧移位C. 心尖部可闻及收缩期杂音并向左腋下传导D. 心底部第2心音逆分裂女性，24岁。
3周前上感发热，咽痛，1周来乏力、头晕，晨起颜面发胀，继而出现下肢水肿、食欲下降、尿少。
自幼体弱，患有房隔缺损，平素活动尚可。
查体：T37.2摄氏度，P88次/分，BP150/90 mmHg，发育营养稍差，自主体位，双眼睑水肿，颈静脉无怒张，双肺（-），心界不大，心律整，心音正常。
P2>A2，腹软，肝脾未及，下肢凹陷性水肿（+）。
91、该患者水肿最可能的类型是BA. 心源性B. 肾源性C. 肝源性D. 营养不良92、导致该患者水肿最可能的机剂是AA. 钠、水潴留B. 血管通透性增高C. 低蛋白血症D. 静脉压增高二、内科学60. 男性，60 岁，因1 年来反复发生夜间阵发性呼吸困难，2 个月来心悸、气短、不能平卧、尿少、下肢水肿来院，3 年前患广泛前壁心肌梗死。
入院查体：T36.7︒C，P67 次/分，BP120/65 mmHg，半卧位，颈静脉充盈，双肺底均可闻及湿性啰音，心界扩大，心律不整，心率98 次/分，心音强弱不等，肝肋下50px，双下肢凹陷性水肿（++）。
该患者治疗中，不宜选用的药物是 CA. 洋地黄B. 华法林C.β受体拮抗剂D. 血管紧张素转换酶抑制剂见于内科学171 页。
61. 有关高血压急症治疗原则，不正确的是DA. 使用静脉制剂快速降压B.60 分钟内降压幅度不超过25%C.2~6 小时内将血压降至正常水平D. 无临床症状及靶器官损害证据者，可采取口服降压药治疗见于内科学268 页。
上海2017年上半年西医综合之内科学试题
上海2021年上半年西医综合之内科学试题一、单项选择题〔共26 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意〕1、关于甲状腺生理解剖的表达，正确的选项是A．甲状腺上动脉来源于锁骨下动脉B．甲状腺中动脉来源于颈外动脉C．甲状腺下静脉回流至无名静脉D．甲状腺的淋巴液回流至颈浅淋巴结2、关于术后病人早期活动的优点，以下说法不恰当的是__A．增加肺活量，减少肺部并发症B．减少下肢静脉淤血及血栓C．有利于肠道功能恢复、减少腹胀D．有利于减少切口感染E．有利于膀胱功能的恢复、减少尿潴留3、女，45岁，经检查诊断为急性胆囊炎，胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎，病人血压偏低，躁动不安，最好的处理是A．短时期的术前准备行胆总管探查引流术B．快速输液纠正水，电解质失衡，等待休克恢复C．立即给镇静剂，输液，给升压药及大剂量抗生素保守治疗D．即行胆囊切除术及胆总管切开探查术4、梨形心最常见于以下何种疾病A．心脏压塞B．冠状动脉粥样硬化性心脏病C．二尖瓣狭窄D．肥厚性心肌病E．主动脉瓣关闭不全5、结核性腹膜炎发生肠瘘多见于A．渗出型B．粘连型C．干酪型D．混合型6、Crolm病与肠结核最重要的鉴别在于A．有无发热、消瘦、乏力B．有无肠外结核C．肉芽肿有无干酪样坏死D．痫程的长短7、胸膜下界在锁骨中线处相交于__A．第6肋B．第8肋C．第10肋D．第9肋E．以上都不正确8、尿路感染诊断的最重要依据是A．腰痛和肾区叩击痛B．有尿痛、尿频、尿急病症C．有真性细菌尿D．有白细胞尿9、以下选项中，支持肾缺血性急性肾衰竭的实验室检查指标是A．尿渗透压＞500mmol/L B．尿钠浓度＞20mmol/L C．尿比重＞1.018 D．血尿素氮/血肌酐＞2010、5′-ATCGTACGGCTA-3′为一结构基因的有意义链，其转录产物为A．5′-TAGCCTACGAT-3′B．5′-TAGCATGCCGAT-3′C．5′-UAGCAUGCCGAU-3′D．5′-AUCGUACGGCUA-3′11、下述哪一项不符合矽肺的病理变化A．易并发肺结核B．可引起肺间质纤维化C．早期矽结节在肺实质内D．矽结节中央可发生坏死E．矽结节由呈同心环状胶原纤维组成12、男，50岁，急性肠梗阻2天。
海南省西医综合之内科学考试试卷
海南省西医综合之内科学考试试卷一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、关于电突触，下列叙述中错误的是A．与化学性突触比较，突触间隙狭窄B．也称为缝隙连接C．突触延搁较短D．通常为单向传递2、治疗弥散性血管内凝血时，监测肝素用量的试验是A．血小板计数B．3P试验C．出血时间D．APTT(活化的部分凝血活酶时间)3、属于生理性萎缩的是A．垂体坏死引起的乳腺萎缩B．青年男性睾丸生精细胞大量减少C．小儿麻痹引起的下肢萎缩D．青春期胸腺萎缩4、骨髓穿刺取材满意的指标哪项不符合A．可见骨髓小粒B．可见脂肪滴C．穿刺抽取骨髓液时病人有锐痛感D．可见浆细胞、网状细胞、组织嗜碱细胞等E．骨髓杆状核粒细胞/分叶核粒细胞≤外周血杆状核粒细胞/分叶核粒细胞5、真核生物中经RNA聚合酶Ⅲ催化转录的产物有A．mRNA B．tRNA C．5.8S-rRNA D．18S-rRNA6、体内合成胆碱和乙醇胺的原料是A．Met B．SAM C．Ser D．Gly7、门静脉高压症引起肝性脑病的原因是A．肝血流灌注不足B．氨直接进入体循环C．胃肠道大量出血D．血浆胶体渗透压降低8、关于淋巴回流的生理意义，下列哪一项是错误的?A．回收蛋白质B．运输吸收的脂肪C．回收部分组织液D．清除细菌E．调节血管内外的水分交换9、肿瘤的异型性主要反映了肿瘤的A．组织起源B．组织代谢异常C．生长速度D．细胞分化程度10、正常人血浆的pH值为A．6．35～6．45B．6．50～7．05C．7．10～7．30D．7．35～7．45E．7．50～7．6511、肾绞痛伴镜下血尿，进一步检查首选A．膀胱镜检查B．IVP C．KUB D．CT或MRI12、在一般情况下，收缩压的高低主要反映下列哪一项的变化A．外周阻力B．循环血量C．心脏每搏输出量D．主动脉管壁弹性13、不会使粪便化学法隐血试验出现假阳性的物质是A．铁剂B．铋剂C．维生素CD．动物血E．食物鱼肉14、胸腔积液病人，常采取的体位是A．健侧卧位B．患侧卧位C．自动体位D．端坐位E．被动体位15、输血后出现非溶血性发热反应最常见的原因是A．污染B．感染C．血液凝集D．致热源E．过敏反应16、关于肝性昏迷的处理，下列哪一项是错误的A．终止蛋白质饮食B．用肥皂水灌肠C．新霉素保留灌肠D．用冰帽降低颅内温度E．谷氨酸钾静滴17、丙二酸对于琥珀酸脱氢酶的影响属于A．反馈抑制B．底物抑制C．竞争性抑制D．非竞争性抑制E．别构调节18、男性，60岁。
西医综合考试真题及参考答案
西医综合考试真题及参考答案一、A型题：1～90小题，每题分；91～120小题，每题2分：共195分。
在每题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的答案。
1 、人体功能维持相对稳固依托的调控系统是 BA、非自主操纵系统B 、负反馈操纵系统C 、正反馈操纵系统D 、前馈操纵系统2 、神经细胞膜上的Na泵活动受抑制时，可致使的转变是：CA、静息电位绝对值减小，动作电位幅度增大B、静息电位绝对值增大，动作电位幅度减小C、静息电位绝对值和动作电位幅度均减小D、静息电位绝对值和动作电位均增大3 、在神经--骨骼肌接头完成信息传递后，能排除接头处神经递质的酶是 BA、Na+-K+-ATP酶B、乙酰胆碱酯酶C、腺苷酸环化酶D、磷酸二酯酶4 、维持血浆平稳最要紧的缓冲对是 BA、Na2HPO4/NaH2PO4B、NaHCO3/H2CO3C、K2HPO4/K2PO4D、KHCO3/H2CO3五、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏合成依托依托于 DA、维生素AB、维生素CC、维生素DD、维生素K六、心房和心室收缩在时刻上不重叠，后者必然落在前者完毕后的缘故是 CA、窦房结到心房距离近，而心室距离远B、心房传导速度快，心室肌传导速度慢C 、心房交壤处传导速度慢而形成房室延搁D、窦房结别离通过不同传导通路抵达心房和心室7、若是血管外周阻力不变，心脏每搏输出量增大，那么血压转变是 CA、收缩压不变，舒张压升高B、收缩压升高，舒张压不变C、收缩压升高比舒张压升高更明显D、舒张压升高比收缩压升高更明显八、某人潮气量为500ml，无效腔容积为150ML,功能残气量是2500ml，那么这人每次安静呼吸时肺泡更新气体量为：BA 、1/10B、 1/7C、 1/5D、1/39 、低氧时期呼吸活动增强的作用机制是 DA、刺激延髓呼吸中枢B、刺激脑桥呼吸调整中枢C、刺激中枢化学感受器D、兴奋外周化学感受器刺激脑桥10、胃大部切除的患者易患贫血的缘故是 AA、壁细胞数量减少，内因子分泌减少B、壁细胞数量减少，胃酸分泌减少C、主细胞分泌减少，蛋白酶原分泌减少D、胃容积减少，贮存食物量减少1一、胆汁中与消化有关的成份是 BA、消化酶B、胆盐C、卵磷脂D、胆固醇1二、安静状态下，人体产热量最高的脏器或组织是 CA、心脏B、脑C、肝脏D、肾脏13、循环系统实现体温调剂的要紧途径是 CA、增加心输出量B、调剂血液温度C、调剂皮肤血流量D、操纵血流速度14、葡萄糖几乎全数重吸收的要紧部位是 AA、近端小管B、髓袢降支C、髓袢升支粗段D、远曲小管和集合管1五、大量饮水后，尿量增多的要紧缘故是 CA、肾血流量增加B、醛固酮分泌减少C、抗利尿激素分泌减小D、血浆胶体渗透压降低1六、视网膜中央凹外对光灵敏性明显提高的要紧缘故是：DA、感光细胞密度大B、感光细胞兴奋性高C、感光细胞中感光色素含量高D、传入通路的汇聚程度小17、听觉器官的感应装换装置——螺旋体所在的部位是 CA、盖膜B、卵圆窗膜C、基底膜D、前庭膜1八、以下化学性突触传递特点表达正确的选项是 DA、双向传播B、不衰减传播C、兴奋节律不变D、对内环境转变灵敏1九、脑干结构当中网状上行激活系统的要紧功能 CA、形成模糊的感觉B、激发情绪生理反映C 、起上行唤醒作用D、维持躯体姿势的平稳20、生长激素增多的患者可显现 BA、尿氮含量增加B、血糖升高乃至显现尿糖C 、血中脂肪酸含量降低D、血中氨基酸含量降低2一、正常成年人调剂血中钙磷的激素是 BA 、皮质醇B 、甲状旁腺激素C、生长激素D 、甲状腺激素2二、以下那种激素能在排卵前一天左右诱发排卵所需的LH增高的激素是 AA 、雌二醇B 、孕酮C、卵泡刺激素D、雄激素23、安静呼吸时，吸气的阻力要紧来源于 AA、肺泡液气表面张力B 、肺的弹性回缩力C、胸廓弹性阻力D、气道阻力24 、血浆渗透压的高低要紧决定于 CA 、血浆蛋白总量B、白蛋白含量C、氯化钠浓度D、氯化钾浓度2五、在蛋白质的组成中，不含天然的氨基酸是 BA、精氨酸B、瓜氨酸C、半胱氨酸D、脯氨酸2六、蛋白质变性后的要紧表现是 CA、分子量变小B、粘度降低C、溶解度降低D 、不易被蛋白酶水解27以下DNA分子中，能够使Tm值达到最高的是：AA、腺嘌呤和胸腺嘧啶含量为20%B 、腺嘌呤和胸腺嘧啶含量为60%C 、鸟嘌呤和胞嘧啶含量为30%D、鸟嘌呤和胞嘧啶含量为50%2八、以下关于辅酶与辅基表达错误的选项是 DA、属于结合酶类的酶分子组成中才含有辅基或辅酶B、维生素B族多参与辅酶或辅基的组成C、辅酶或辅基直接参与酶促反映D、一种辅酶或辅基只能与一种酶蛋白结合成一种全酶2九、草酰乙酸不能直接转变生成的物质是 AA 乙酰乙酸B 柠檬酸C 天冬氨酸D 苹果酸30、乙酰COA羧化酶的变构激活剂是 BA、AMPB、柠檬酸C、ADPD、2,6-二磷酸果糖3一、以下氨基酸中，属于生糖兼生酮的是 DA、亮氨酸B、组氨酸C、赖氨酸D、苏氨酸3二、以下物质中，不属于高能化合物的是 CA 、二磷酸腺苷B、乙酰CoAC、3-磷酸甘油酸D、磷酸肌酸33、以下核苷酸经核糖核苷酸还原酶催化能转化生成脱氧核苷酸的是 BA、NMPB、NDPC、NTPD、dNTP34、以下关于逆转录酶的表达，正确的选项是 DA 以mRNA为模板催化合成RNA的酶B 其催化合成的方向是3——5C 催化合成时需要先合成冈崎片段D 此酶具有RNase活性3五、真核生物RNA聚合酶II催化转录后的产物是 BA tRNAB hnRNACD 5S-rRNA3六、对真核和原核生物反映进程均有干扰作用，故能用作抗菌药物的是 DA、四环素B、链霉素C、卡那霉素D、嘌呤霉素37、一个tRNA的反密码为5’UGC3’,它可识别的密码是 AA、5’GCA3’B、5’ACG3’C、5’GCU3’D、5’GGC3’3八、基因表达调控的大体操纵点是 BA、MRNA从细胞核转移到细胞质B、转录的起始C、转录后加工D、蛋白质翻译及翻译后加工3九、以下选项中不属于重组DNA的工具酶的是 AA、拓扑异构酶B、DNA连接酶C、逆转录酶D、限制性核酸内切酶40、血浆中能够转运胆红素和磺胺的蛋白质是 AA、清蛋白B、运铁蛋白C、铜蓝蛋白D、纤维蛋白4一、以下选项中，不符合萎缩特点的是 DA 自噬小体增多B 器官均匀性缩小C 器官功能降低D 细胞核固缩4二、以下选项中属于稳固细胞的是 CA 表皮细胞B 消化道黏膜被覆上皮细胞C 肾小管上皮细胞D 神经细胞43、维生素C缺乏常致使创伤愈合不良的要紧缘故是 BA、表皮再生困难B、难以形成前胶原分子C、炎症难以操纵D、局部神经营养不良44、溶酶体内显现弥散散布的，在胞浆内存在大量含铁血黄素的颗粒的巨噬细胞最多见于 DA、大叶性肺炎B、小叶性肺炎C、间质性肺炎D、左心衰4五、血栓形成最要紧的因素是 CA、血管内血流缓慢B、血流轴流消失C 、内皮细胞损伤D 、血小板增加4六、假膜性炎是发生于 BA、黏膜的化脓性炎B、黏膜的纤维素性炎C、黏膜的出血性炎D、黏膜的浆液性炎47、肿瘤的分级是指：DA、肿瘤的大小B、肿瘤的侵润范围C、肿瘤是不是累计淋巴结D、肿瘤的分化程度48 、中性粒细胞浸出过少的大叶性肺炎引发的 AA、肺实质变B、肺脓肿C、脓胸D、败血症4九、肺癌中恶性程度最高的是 DA、鳞癌B、腺癌C、细支气管肺泡细胞癌D、小细胞癌50、急性一般型肝炎的典型病变是 AA、肝细胞普遍水样变性伴点状坏死B、肝细胞普遍脂肪变性伴点状坏死C、肝细胞普遍水样变性伴桥接坏死D、肝细胞普遍脂肪变性伴碎片坏死5一、快速进行性肾小球肾炎要紧增生的细胞是 DA、内皮细胞B、系膜细胞C、脏层上皮细胞D、壁层上皮细胞5二、乳腺浸润性小叶癌的要紧病理学特点是 CA、癌细胞呈巢形散布B、间质中有大量淋巴细胞浸润C 、癌细胞呈单排散布D、间质中有特点性淀粉样物质沉积53 、乙型脑炎的特点性病变是 BA 、血管淋巴套形成B、软化灶形成C、胶质细胞增生D、卫星现象54、易发生贫血性梗死的脏器是 AA、脾心肾B、脾心肺C、肾心肺D、心脑肠5五、风湿病时，心内膜疣状赘生物属于 AA 、白色血栓B、红色血栓C、混合血栓D 、透明血栓5六、以下肝硬化的病变中符合假小叶的是 CA 、肉眼下肝内大小不等的结节B 、再生的肝细胞所形成的结节C、普遍增生的纤维组织包绕的肝细胞结节D、异型增生肝细胞所形成的结节57、猛烈呕吐后，患者呕出鲜血的最多见病因是 DA、消化性溃疡B、食管裂孔疝C、急性胃炎D、Mallory-Weiss综合征5八、患者显现进行性呼吸困难，吸气时双肺中下野可闻及VELO啰音，最可能是诊断是 CA、肺癌B、肺结核C、特发性肺纤维化D、肺大泡5九、以下关于心力衰竭医治的表达正确的选项是 DA、为保证休息，心衰患者应常规服用镇定剂B、每日钠摄入量应操纵在3-5g之间C、在应用利尿剂时，没必要操纵钠的摄入D、严格限制钠摄入时，可没必要严格操纵液体入量60、慢性心房哆嗦应用洋地黄的要紧目的是 AA 、操纵心室率B、转复房颤律C、预防室性心率失常D、为实施电转复做预备6一、患者,男、58岁，因疲劳后突发心悸，呼吸困难，咳嗽、咳泡沫血痰而来院就医，既往高血压病、心肌梗死史,查体：HP 90/60mlHg，端坐位，喘息状。
海南省西医综合之内科学考试试题
海南省西医综合之内科学考试试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、成人24小时尿量超过多少毫升，而血尿素氮、肌酐呈进行性增高，则称作非少尿性急性肾功衰竭A．400ml B．500ml C．800ml D．1000ml2、男性，17岁，右大腿下端肿痛3个月，X线摄片报告：右股骨下端骨肉瘤，下一步处理是A．立即行高位截肢B．先作活检，根据病理报告决定处理C．摄胸片D．准备截肢，术时先作活检，快速切片决定是否截肢3、男，56岁，双眼球突出3个月余，夜间闭目困难，流泪，畏光，2周来复视，T3、T4正常，最可能的诊断是A．Graves病B．眶后肿瘤C．甲状腺功能正常的Graves眼病D．颅内占位病变4、胸廓弹性阻力为0的呼吸时相是A．深吸气时B．平静呼气中C．平静吸气中D．平静吸气末5、脊髓后索受损时A．闭眼能确定关节的位置B．闭眼能指鼻准确C．闭眼能维持身体直立不摇晃D．受损的对侧有痛觉障碍E．闭眼不能确定各关节的位置6、戴无菌手套时，只允许没戴手套的手接触A．手套的掌侧B．手套的背侧C．手套的手指部D．手套套口向外翻折部的外面7、肠扭转发生的原因是A．肠袢及系膜过长B．肠内容物重量骤增C．突然改变体位D．肠管动力异常8、恶性肿瘤的诊断中，准确性最高的是__A．症状与体征B．肿瘤标志物检查C．X线检查D．磁共振成像检查E．病理检查9、肉芽组织和肉芽肿的区别点在于A．是否为慢性炎症B．是否导致局部纤维化C．是否由急性转化而来D．组成成分不同10、能促进支持细胞分泌抑制素的激素是A．LH B．ACTH C．TSH D．FSH11、下述哪一项不是Crohn病的特征性表现A．病变可发生于全消化道B．病变肠段呈连续性分布C．X线检查回肠末端出现“线样征”D．病变肠段有非干酪型肉芽肿12、能引起生物机体发生反应的各种环境变化，统称为A．反射B．兴奋C．刺激D．反映E．兴奋性13、急性肾小球肾炎引起少尿的主要原因是A．血浆胶体渗透压升高B．囊内压升高C．滤过膜通透性增大D．肾小球滤过总面积减小14、正常人的血压是由下列哪项活动维持稳定的?A．压力感受性反射B．化学感受性反射C．脑缺血反应D．体液调节15、下列关于管家基因的叙述，确切的是A．在生物个体生长的某一个阶段的所有细胞中持续表达B．在生物个体各个生长阶段的几乎所有细胞中持续表达C．在生物个体整个生命过程的部分细胞中持续表达D．在特定环境下的生物个体的所有细胞中持续表达16、AIDS病人肺结核病的特点不包括A．病灶很少位于肺尖部B．空洞常见C．纵隔淋巴结结核常见D．肺外结核常见17、对顽固的胃溃疡病首选的手术方式是A．胃大部切除术B．迷走神经干切断术C．选择性迷走神经切断术D．高选择性迷走神经切断术18、对早期食管癌，简单易行的确诊方法是A．X线钡餐检查B．食管镜检查C．带网气囊食管脱落细胞检查D．CT19、不是急性感染性心内膜炎瓣膜赘生物的特点是A．有多量嗜中性粒细胞B．有坏死组织C．有细菌菌落D．有大量肉芽组织20、关于房性心动过速的心电图表现，不正确的是A．心房率通常为150～200次/分B．常出现二度Ⅰ型或Ⅱ型房室传导阻滞C．P波之间的等电位线存在D．刺激迷走神经可终止心动过速21、组织兴奋后处于绝对不应期时，其兴奋性为A．零B．无限大C．大于正常D．小于正常22、下列关于胆管癌的描述，哪项正确A．下段发病率最高B．病理组织大多是腺鳞癌C．癌肿生长缓慢，极少发生远处转移D．放射治疗敏感23、组织兴奋性高低常用的指标是A．刺激的频率B．刺激的强度与时间变化率C．刺激作用时间D．阈强度24、关于耳蜗声波频率分析的行波学说，错误的叙述是A．不同频率的声波引起的行波均从基底膜底部开始B．声波频率愈低，行波的传播距离愈远C．行波的起点与终点之间有一个振幅最大的部位D．高频声波的最大行波振幅出现在蜗顶部附近25、由dUMP转变成dTMP的甲基化反应中，甲基供给体是A．S-腺苷蛋氨酸B．S-腺苷同型半胱氨酸C．N5，N10-甲烯四氢叶酸D．N5-甲烯四氢叶酸26、下列选项中，属于转移性钙化的是A．结核病灶钙化B．肺间质钙化C．粥瘤钙化D．血栓钙化27、起源于T细胞的淋巴瘤是A．套细胞淋巴瘤B．Burkitt淋巴瘤C．蕈样霉菌病D．滤泡性淋巴瘤28、下列选项中，出入肺门的是A．气管B．主支气管C．肺叶支气管D．气管杈E．段支气管二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
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C.坏死 D.附亡 解析：脂褐素多见于老年人及一些校性消耗性疾病患者的心、肝和肾细胞内.同时也可见于正常人的附睾上皮细 胞、黎丸间质细胞和神经细胞的胞浆中.留意与含铁血黄素相鉴别. 42、虎我心的组织学变更是：C A.心肌纤维间大量淋巴细胞浸涧 B,心肌纤济间出现曲肪沉枳 C.心肌细胞中出现曲腐沉枳 D.心肌细恂中出现透亮蛋白小体 解析：慢性酒精中毒或缺乳,可引起心肌脂肪变.常累及左心室内染下和乳头肌部位.脂肪变心肌呈黄色，马正附 心肌的暗红色相间，形成黄红色旗纹,称为虎如心。 43、在下列坏死中有特征性朽史形成的是：D A.凝固性坏死 B.液化性坏死 C.干酪性坏死
C.-C D.淋巴给 解析：血普外破环红细胤的主要场所是肿脏.今年考的是红细胞血管外灭活的主要场所，次要场所足骨腾.
5、血凝块回缗的缘由是：D A.血凝块纤维蛋白收缩 B.红细胞登连而压缩 C.白细胞变形运动 D.血小板的收缩 解折：此题是2024年真题.2024年答案是B,今年只是把答案的依次换了一下. 6、Rh血型的主要抗体是：C A.IgA
B.(IUMP的甲地化 C.腺吟核甘酸的从头合成 D.黄嗓岭就化筋催化的作用 解析：抑制物的抑制机理毡上课反究讲过的内容.谷基陈胺类似物是氮杂丝氨酸，可以抑制往底物上加策的反应 。dUMP的甲基化须要一碳的f；3甲纹蝶吟可以抑制：抑制黄嗓吟就化质伟化作用的是别嚏吟醉. 33、下列反应中原于丽化学修饰的是：C A.强酸使的变性失活 B.M入辅曲使命具有活性 C.肽链苏氨酸妓基陵酸化 D.小分子物质使陆构象变更 解析：«酸化修饰是陆化学修饰的最常见形式，书上带“用”字的都要无点驾驭， 34、式核生物DNA亚制的主要而是：C DNA聚合种β DNA聚合的γ DNA聚合酹δ
1.0 解析：此例是一个简洁的计。遨。通气/血流比值是指每分件肺泡通气状和每分铮肺m流信之间的比做，正常成 年人宇船时约为0.84.那我们通过一个简洁的计算:(70∞-100X20)/5000=1,所以通气/血流比值等于1.0. Ih关于Hb和0：结合的叙述，错误的是：D A∙Hb的4个亚基间有协同作用 1个分子Hb最多结合4分子。? Hb和6的结合和解息曲线呈S形
2024西医综合真题及答案全
1、下列生理活动中，存在负反馈限制的是：A、动作电位的产生B、血糖浓度的调整C、排便反射的过程D、兴奋的突触传播2、神经-肌接头的终板膜上，实现跨膜信号转导的方式是：A、受体-G蛋白-AC途径B、受体-G蛋白-1.C途径C、离子通道受体途径D、酪氨酸激酶受体途径3、及NermS公式计算--,静息电位值:A、恰等于K平衡电位B、恰等于Na平衡电位C、多近于Na平衡电位D、接近于K平衡电位4、可导致红细胞沉降速率增快的影响因素是A、血细胞比容增大B、血浆球蛋白含量增多C、红细胞脆性增大D、血浆白蛋白含量增多5、Rh阴性的母亲生下Rh阳性子女，有可能：A、巨幼红细胞性贫血B、血友病C、新生儿溶血性贫血D、红细胞增多症6、一个心动周期中，心室内容积最大的时期是：A,心房收缩期末B,减慢充盈期末C、减慢射血期末D、快速充盈期末7、生理状况下，人的中心静脉压上升时见于：A、心脏射血实力加强B、体位由宜立变为平卧C、从卧改为站立D、由吸气相改为呼气相8、体内CO2分压最高的部位是：Λ,组织液B、细胞内液C、毛细血管血液D、静脉血液9、中枢化学感受器的生理性刺激是：A、动脉血液中CO2分压B,动脉血液中的02分压C、功能血液中的H离子浓度D、脑行液和细胞外的H离子浓度10、下列选项中,减慢胃排空的是:A、迷走-迷走反射B、肠-胃反射C、胃酸D、促胃液素11、下列选项中，能延缓Ca离子在小肠汲取的是：A、前萄糖B植酸C、草酸盐D、磷酸盐12、临床上测定能量代谢时，为了简洁，只需测定：A、肯定时间内的CO2产生量B、非蛋白氧热价C、非蛋白呼吸商D、肯定时间内的氧耗量13、当环境温度低于皮肤温度时，人体散热的主要方式是：A,轴射B,传导C、对流D、蒸发14、下列选项中，能使肾小球率过滤上升的是：A、肾血流量增多B、肾小球囊内压增高C、血浆晶体渗透压降低D、血浆胶体渗透压降低15、肾小管尿液稀释的部位是：A、近端小管B、集合管C、髓伴升支初段D、远曲小管16,视网膜中心凹对光的感受高，其主要缘由是：A、感光色素含量高B、感光细胞的兴奋性高C、传入通路的汇聚程度小D、感光色素处于合成状态17、声波由鼓膜经听骨链传播的变更：A、压强增大，振幅不变B、压强增大，振幅减小C、压强增大，振幅增大D、压强减小，振幅减小18、轴浆快速运输的主要是：A、带膜的细胞器B、递质合成醯C、微丝、微管D、神经养分因子19、下列关于腱反射的叙述，正确的是：A、中枢病变时反射亢进B、反射中枢位于延髓C、效应器为同侧拮抗肌D、为多突触反射20、下列关于生长激素生理性的叙述，错误的是：A、促进长骨生长B,增大内脏器官C、促进脑的发育D、促进肌肉的生长21、下列关于甲状腺激素对于物质代谢的叙述，正确的是：A、正常状况下，加强蛋白分解B、过量时，加强蛋白分解C、抑制组织利用糖，使血糖轻度上升D、促进胆固醉合成22、女性月经来潮是由于：A、血中的El水平降低，P水平上升B、血中的E水平上升，P水平降低C、血中的E2和P水平均降低D、1.HFSH均降低23、合成血红蛋白的基本原料是：A、铁和叶酸B,维生素B12C、铁和蛋白质D、蛋白质和内因子24 .下列中枢神经元联系方式中，能产生后发放效应的是DA.辅散式联系B.聚合式联系C.链*式联系D.环式联系25 .盐析法沉淀蛋白质的原理是A.变更蛋白质的一级结构B.使蛋臼质变性，破坏空间结构C.使蛋白质的等电位发生变更D.中和蛋白质表面电荷并破坏水化膜26、一个DNA分子中，若G所占的摩尔比是32.8%,则A的摩尔比应是A,67.2%B,65.6%C,32.8%DJ7.2%27、下列关于IRNA的叙述，错误的是A,分子中含稀有碱基较多B,分析序列中含有遗传密码ClRNA分子*三叶草二级结构D,全部tRNA的3*端均为-CCA-OH2 8：非竞争性抑制剂存在，酶促反应的动力学特点是：AKm值不变VmaX降低BKm值不变VmaX增加CKm值增高VlnaX 不变DKm值降低VnlaX不变3 9：下列化合物中，不能由草酰乙酸转变生成的是：A柠檬酸B苹果酸C天冬氨酸D乙酰乙酸30 .下列选项中，可以转变为糖的化合物的是A.硬酯酸B.油酸C羟丁酸D.α-磷酸甘油31 .脂肪细胞合成甘油三酯所需的3-磷酸甘油主要来源于：A.糖溶解B.糖异尘C.脂肪动员D.氨基酸转化32 .下列化合物中，不含高能磷酸键的是A∙l,3-二磷酸甘油酸B.l,6二磷酸果糖C.二磷酸胞甘D.二磷酸鸟昔33.经分解代谢可产生一碳单位的氨基酸是A.谷城酸B.酪双酸C.苏第酸D∙组第酸34、胸腺唯咤分解代谢的产物为A、β-羟基丁酸B、P-城基异丁酸C、P-丙氨酸D、尿酸35、下列关于转录作用的叙述，正确的是A,以RNA为模板合成CDNAB、须要4种dNTP为原料C合成反应的方向为3*——5*D,转录起始不须要引物参及36：下列关于真核生物DNA聚合酣3的叙述，错误的是：A是熨制延长中真正起催化作用的酶B由多亚基组成的不对称二聚体C具有5-3聚合酶活性D具有3-5核酸外切酶活性37 .下列选项中，属于蛋白质生物合成抑制剂的是A5械尿嗜口定B卡那霉素C甲城蝶吟D别嚓吟醉38 .hnRNA转变成mRNA的过程是A转录起始B转录终止C转录后加工D翻译起始39 .作为克隆载体的最基本条件是ADNA分子量较小B环状双链DNA分子C有自我熨制功能D有肯定遗传标记40体内血红素代谢的终产物是ACO2和H2OB.乙酸COAC胆色素D胆汁酸41 .患者，20岁，骨折愈合良好，5年后骨折处骨组织病例变更表现为A大量成纤维细胞B大量新生毛细血管C正常骨组织D大量多核巨细胞42 .下列选项中，属于转移性钙化的是A结核病灶钙化B肺间质钙化C粥瘤钙化D加栓钙化43 .下列炎症介质中，具有趋化作用的是A接激肽B前列腺素CNODI1.844∙下列选项中，屈于凋亡特征的是A.死亡细胞质膜裂开B.活体内单个细胞死亡C死亡细胞自溶D.伴有急性炎症反应45：女23岁，足月初产，无妊娠并发症，在阴道分娩过程中，突然呼吸困难，紫#,血压下降，全身抽搐，昏迷，抢救无效死亡，尸体解剖，肺小动脉和毛细血管内，最有可能发觉的是：A角化上皮B酯滴C气泡D血栓46 .下列选项中属于良性肿痛的是：A视网膜母细胞瘤B软骨母细胞瘤C肾母细胞瘤D神经母细胞痛47 .患者，女,58岁。
西医综合(内科学)模拟试卷72(题后含答案及解析)
西医综合（内科学）模拟试卷72(题后含答案及解析) 题型有：1.07正确答案：E 涉及知识点：内科学10．关于肺脓肿的临床特点，下列哪项不正确A．最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌B．病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因C．70％～90％的病例为急性起病D．并非所有肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征E．多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感正确答案：A 涉及知识点：内科学11．慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的A．<25％B．<35％C．<45％D．<55％E．<65％正确答案：A 涉及知识点：内科学12．男性，50岁，一天来寒战高热(39.6℃)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶胨状，量多，查体轻发绀，BP10.7／6.7kPa(80／50mmHg)，左肺叩浊，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为A．肺炎球菌肺炎，休克型B．葡萄球菌肺炎C．厌氧菌肺炎D．军团菌肺炎E．克雷伯杆菌肺炎正确答案：D 涉及知识点：内科学13．肺炎球菌肺炎伴休克患者，首选补充血容量的液体为A．生理盐水B．5％葡萄糖C．10％葡萄糖D．低分子右旋糖酐E．林格液正确答案：C 涉及知识点：内科学14．关于肺脓肿的特点，哪项是正确的A．如无脓痰，可排除厌氧菌感染B．感染菌，除厌氧菌外，都对青霉素敏感C．食管贲门失弛缓不是急性肺脓肿的诱发因素D．动脉血管瘤是慢性肺脓肿反复中、大量咯血的病理基础E．早期呈现严重呼吸困难，咯大量臭脓痰正确答案：C 涉及知识点：内科学15．关于呼吸衰竭的治疗，下列哪项提法不正确A．增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒B．采用PEEP方式有利于改善换气功能C．呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者D．氧疗应使PaO2在8kPa以上，SaO2为90％以上E．在合并心衰时，如有血氧饱和度上升，则有使用利尿剂的指征正确答案：A 涉及知识点：内科学16．有关出现结核病变态反应，下列哪项是错误的A．常发生于原发结核感染的病人B．多发生于结核菌侵入人体后4周～8周C．局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死D．结核菌素试验呈阳性E．可出现皮肤结节性红斑正确答案：E 涉及知识点：内科学17．常用起杀菌作用的，并能透过血-脑屏障，以及在胸水，干酪性病灶中浓度较高的抗结核药是A．链霉素B．对氨基水杨酸C．利福平D．异烟肼E．氨硫脲正确答案：B 涉及知识点：内科学18．结核性胸膜炎和浸润性肺结核均为A．速发型变态反应B．细胞毒型变态反应和依赖抗体细胞毒型变态反应C．免疫复合物型变态反应和细胞刺激型变态反应D．迟发型变态反应E．以上都不对正确答案：A 涉及知识点：内科学19．目前认为关于肺气肿发生的机理，下列哪项不正确A．弹性酶活性受抑制B．a1抗胰蛋白酶缺乏C．血清a1抗胰蛋白酶活力低下D．中性粒细胞和巨噬细胞释放蛋白分解酶增多E．肺泡壁毛细血管受压，肺组织营养障碍正确答案：C 涉及知识点：内科学20．下列哪项关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变是错误的A．最大通气量和时间肺活量减低B．残气占肺总量的百分比增加C．动态及静态肺顺应性降低D．生理无效腔气量增大E．肺内动静脉分流正确答案：B 涉及知识点：内科学21．氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机理是A．阻断迷走神经B．抑制磷酸二酯酶C．激活腺苷酸环化酶D．保护肥大细胞溶酶体膜E．使封闭抗体增加正确答案：D 涉及知识点：内科学22．从下列患者血样的血气分析结果判断最可能的情况，pH7.46，PCO23.6kPa，PO213.1kPa，[HCO3-]23mmol，cl-110mmol，Na+140mmol／L。
2024西医综合考研真题-全国考研真题.pptx
女性，60岁，间断水肿3年，加重1个月.气短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。隹体：血压150/90
EHg,腹水征阳性，下肢明显水肿，其余未见异样。协助检查：尿蛋白（++++），红细胞0~2∕HP,血浆白蛋白 20fξ∕1.
.对核患各最可能的诊断是
A.慢性肾炎急性发作B.高血压肾损害
C.糖尿病肾病
C手法笈位，石膏固定 D人工关节置换 91-92题共用题干 女性，35岁，因心悸1个月就诊。查体:脉率78次/分,血压130/85InmH夕心界向左扩大，心律不整，心率96次/分 ，心失部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，P2亢进，胸骨左缘其次肋间可闻及柔软的舒张期杂音 。
91、该患者最可能的心脏器质性疾病诊断是 A二尖椎狭窄伴肺动脉序关闭不全 B二尖瓶狭窄伴二尖部关闭不全
）
A、急性胰腺炎 的是
B急性胆囊炎C、急性胆管炎D、急性乳头炎81、下列关于腴腺假性囊肿的叙述中，正确
Λ,多继发于腹部外伤B.囊壁上皮可分泌粘液C主要体征是上股包块D.诊断后尽早手术切除
.肝炎后肝硬化病人，仃黄疸和大量腹水，因大量呕血入院。下列治疗措施中，不宜实行的是（）
A.三腔管压迫B.马上手术
C.输血，静脉滴注垂体加压素
B、局部有稍微异样活动 C、有纵向叩痛，但无局部压痛
D、忠肢平举0.5kg重物可持续I分钟 90、女性，72岁，囚车祸来院。查体：右下肢外旋、短缩畤形，X线平片示：右股骨颈头下型骨折，部分移位 。既往有高血压、服药限制在130T40∕80-90mmHg.最相宜的治疗方法是： A右卜肢持续牵引、对症治疗 B切开更位内固定
162、细胞癌基因的产物有（ ）Fra bibliotekA、生长因子受
西医综合-内科学考研历年真题
内科学历年真题目录2015年 (2)2016年 (10)2017年 (18)2018年 (26)2019年 (35)12015年2015N59A男性，56岁，近1个月来反复出现发作性胸部压抑感，自咽喉部放射，持续10分钟左右自行缓解，既往高血压、糖尿病病史，吸烟35年。
为明确诊断，不宜进行的检查是A.24小时动态心电图B.冠状动脉CTC.冠状动脉造影D.心电图活动平板负荷试验2015N60A男性，47岁，因健康查体发现心房颤动而入院，平日无心悸感，既往体健，无高血压、糖尿病、甲亢病史。
超声心动图检查心脏结构正常，化验血脂正常，对该患者的最佳处理方案是A.临床观察B.口服β受体拮抗剂C.射频消融术D.口服阿司匹林2015N61A男性，53岁，1个月来活动后气短、心悸，自觉体力明显下降。
偶有夜间憋醒，坐起休息后可缓解有高血压病史1年，最高血压达150/90mmHg，吸烟25年，查体：P88次/分，BP130/80mmHg，平卧位，颈静脉充盈，双肺间可闻及湿啰音，心界向两侧扩大，心率108次/分，心律不整，心音强弱不等，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，肝肋下可及，下肢水肿（±），首先可排除的疾病是A.风湿性心瓣膜病B.扩张型心肌病C.冠心病D.心包积液2015N62A我国高血压人群个体特点是A.盐敏感B.高血糖C.高血脂D.高肾素2015N63A女性，45岁，呼吸困难、胸痛1个月。
胸部B超发现右侧中等量胸腔积液。
化验：血性胸水，比重1.020，蛋白定量35g/L，WBC680×10⁶/L，ADA25U/L，最可能的诊断是A.结核性胸腔积液B.癌性胸腔积液C.肺栓塞所致胸腔积液 D.肺炎伴胸腔积液2015N64A治疗支气管哮喘的缓解药物不包括A.速效吸入的β₂受体激动剂 B.短效茶碱C.白三烯调节剂D.全身用糖皮质激素22015N65A在整个病理过程中没有肺泡壁和其他结构破坏的肺炎是A.肺炎链球菌肺炎B.肺炎克雷伯杆菌肺炎C.铜绿假单胞菌肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎2015N66A上消化道出血患者粪隐血试验阳性，最少出血量是A.5mlB.20mlC.50mlD.100ml2015N67A在急性胰腺炎发病过程中起关键作用的酶是A.淀粉酶B.弹力纤维酶C.胰蛋白酶D.激肽酶2015N68A女性，20岁，误服有机磷农药半小时家人送来急诊。
西医综合内科学模拟10
[模拟] 西医综合内科学模拟10A3型题（以下3题共用题干）患者，女，45岁。
反复发作脓血便10余年，此期间有时伴膝关节疼痛。
多次大便细菌培养阴性。
X线钡剂检查见乙状结肠炎消失，肠壁变硬，肠管变细。
第1题：最可能的诊断是( )A.溃疡性结肠炎B.克罗思病C.肠结核D.慢性细菌性痢疾参考答案：A乙状结肠炎消失，肠壁变硬是溃疡性结肠炎的典型X线钡剂检查表现。
[知识点]溃疡性结肠炎的诊断 [选项个数]4 [试题编号] [分数] [题目类型] [难度]第2题：该病腹痛的特点是( )A.腹痛-进食-缓解B.腹痛-进食-加痛C.腹痛-便意-便后缓解D.腹痛-便毒-便后无变化参考答案：C[知识点]溃疡性结肠炎的腹痛特点[选项个数]4 [试题编号] [分数] [题目类型] [难度]第3题：该患者最不可能出现的并发症是( )A.中毒性巨结肠B.癌变C.肠出血D.肠梗阻参考答案：D[知识点]溃疡性结肠炎的常见并发症[选项个数]4 [试题编号] [分数] [题目类型] [难度]（以下3题共用题干）男性，55岁，2天前酒后出现上腹痛，进行性加重，并向腰背部放射，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，稀便2次。
既往有“胆石症”病史10年，无高血压、糖尿病史。
查体：体温37.3℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹平软，上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及。
第4题：对该患者最可能的诊断是( )A.急性肠胃炎B.急性胆囊炎C.十二指肠球后溃疡D.急性胰腺炎参考答案：D胆石症是急性胰腺炎的常见病因，饮酒是常见诱因。
[知识点]急性胰腺炎的诊断 [选项个数]4 [试题编号] [分数] [题目类型] [难度]第5题：为明确诊断，应首先进行的检查是( )A.血、尿淀粉酶B.便常规和隐血C.腹部CTD.胃镜参考答案：A[知识点]血、尿淀粉酶的临床意义[选项个数]4 [试题编号] [分数] [题目类型] [难度]第6题：对该患者最基本的治疗是( )A.解痉止痛B.禁食补液C.抑制胃酸D.静脉注射抗生素参考答案：B首要原则是禁食及补液，减少胰液的分泌及纠正电解质紊乱。
2017年贵州西医综合之内科学考试试题
2017年贵州西医综合之内科学考试试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、关于抑制性突触后电位的产生过程，正确的叙述是A．突触前轴突末梢超极化B．突触后膜对Ca2+、K+的通透性增大C．突触后膜去极化D．突触后膜电位增大，出现超极化2、低血钾引起代谢性碱中毒是由于肾小管A．H+ -K+交换增强B．H+ -Na+交换增强C．K+ -Na+交换增强D．HCO3ˉ重吸收增强3、鼻咽癌最常见于鼻咽的A．顶部B．外侧壁C．咽隐窝D．前壁4、骨骼肌收缩的基本功能单位是A．肌原纤维B．细肌丝C．肌纤维D．粗肌丝E．肌小节5、不属于正常粪便成分的是A．食物残渣B．消化道分泌物C．寄生虫及其虫卵胞囊D．大肠杆菌E．肠球菌6、金属样音调咳嗽可见于A．支气管肺癌B．急性支气管炎C．急性喉炎D．肺结核E．肺梗死7、ATP从线粒体转运至胞液是通过A．简单扩散B．易化扩散C．通过载体与ADP交换D．逆浓度梯度主动转运8、在一个甲状腺球蛋白分子上T4与T3的比为A．10:1 B．5:1 C．20:1 D．30:19、男性，65岁，慢性喘息性支气管炎病史20余年，近5年来间断出现下肢浮肿，7天前受凉后咳、痰、喘加重，难以入睡，时有躁动，以下治疗错误的是A．抗感染B．化痰C．营养支持D．安眠药镇静10、下列因素中可使骨骼肌收缩加强的是A．阻断神经-肌肉接头处神经末梢上Ca2+的通道B．阻断神经末梢ACh的释放C．抑制神经-肌肉接头处的胆碱酯酶D．阻断终板膜上的ACh受体门控通道11、明显阻塞性黄疸病人，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步应选择下列哪项检查?A．放射性核素胰腺扫描B．十二指肠低张造影C．经皮肝穿刺胆道造影D．逆行胆胰管造影12、右心衰竭时，产生水肿的始动因素是A．毛细血管滤过压增高B．毛细血管通透性增高C．肾小球滤过率下降D．血浆胶体渗透压降低13、男，66岁，因慢性心功能不全接受药物治疗。
考研《西医综合》试题及答案
考研《西医综合》试题及答案(2) 考研《西医综合》试题及答案(2)「篇一」第1 题 (单项选择题)(每题 1.50 分)治疗肝硬化并发自发性腹膜炎的首选抗生素是A.青霉素B.氨基糖苷类C.头孢噻肟钠D.喹诺酮类正确答案：C。
第 2 题 (单项选择题)(每题 1.50 分)面神经受损不会出现下列哪项症状?A.鼻黏膜感觉丧失B.鼻唇沟变浅C. 口角歪斜D.不能闭眼正确答案：A。
第 3 题 (单项选择题)(每题 1.50 分)生理情况下，整体内骨骼肌的收缩形式几乎均属于A.单纯的等张收缩B.单纯的等长收缩C.完全性强直收缩D.不完全性强直收缩正确答案：C。
第 4 题 (单项选择题)(每题 1.50 分)适合行脾切除治疗的贫血是A.自身免疫性溶血性贫血B.巨幼细胞贫血C.缺铁性贫血D.肾性贫血正确答案：A。
第 5 题 (单项选择题)(每题 1.50 分)男性,45岁。
肝右叶切除术中输新鲜全血50ml后，患者血压突然从110/80mmHg 降至56/38mmHg，使用麻黄素后血压仍不升高，手术野广泛渗血，且无法控制。
对于本例的急救处理，下列哪项措施是错误的?a.减慢输血速度b.给予糖皮质激素c. 5%碳酸氢钠碱化尿液d.必要时给予血液透析正确答案：A。
正确答案：D。
第 6 题 (单项选择题)(每题 1.50 分)关于动脉粥样硬化的叙述,哪项是错误的?a.肾动脉粥样硬化时肾呈细颗粒状b.四肢动脉硬化以下肢动脉病变为重c.脑动脉硬化引起的动脉瘤多见于willis环d.冠状动脉硬化一般比主动脉硬化晚发10年正确答案：A。
第 7 题 (单项选择题)(每题 1.50 分)关于止血带的应用，下列哪项不正确?A. 一般用于四肢大出血B.缚扎不能过紧C.使用时间不能超过4小时D.每隔1小时放松10分钟正确答案：D。
第 8 题 (单项选择题)(每题 1.50 分)关于脊柱的生理解剖，下列哪项不正确?A.脊柱腰骶段易发生急慢性损伤B.软骨板具有弹性和膨胀性C.纤维环有细小血管及窦椎神经支配D.软骨终板和髓核无血管、神经支配正确答案：B。
上海西医综合之内科学考试试卷
上海西医综合之内科学考试试卷一、单项选择题（共27 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、含载脂蛋白B48的血浆脂蛋白是A．IDL B．HDL C．LDL D．CM2、心血管病中哪种情况最容易并发脑血管栓塞?A．二尖瓣关闭不全伴心房颤动B．主动脉瓣狭窄C．高血压，动脉硬化D．二尖瓣狭窄伴心房颤动3、G蛋白是指A．鸟苷酸合成蛋白B．鸟苷酸环化酶C．蛋白激酶C D．Grh2结合蛋白E．鸟苷酸结合蛋白4、硬膜外麻醉主要适用于A．腹部手术B．颈部手术C．上肢手术D．胸部手术5、假膜性炎是发生于A．黏膜的化脓性炎症B．黏膜的纤维素性炎症C．黏膜的出血性炎症D．黏膜的浆液性炎症6、脊髓闰绍细胞构成的抑制称为__A．周围性抑制B．传入侧支性抑制C．回返性抑制D．交互抑制E．去极化抑制7、下列骨之间连接，有前、后交叉韧带的是__A．股骨与胫骨之间B．股骨与腓骨之间C．股骨与髌骨之间D．胫骨与腓骨之间E．腓骨与髌骨之间8、肝昏迷患者给予肠道抗生素的目的是A．消除细菌毒素B．抑制大肠杆菌C．抑制肠道细菌D．减少真菌感染9、肾小球性蛋白尿的主要蛋白类型是A．轻链蛋白B．白蛋白C．Tamm-Horsfall蛋白D．β2微球蛋白10、下列因素中，哪一种可促进胃排空A．胃泌素B．肠-胃反射C．促胰液素D．抑胃肽11、黄疸早期或轻微时出现于A．颜面皮肤B．巩膜及软腭黏膜C．颈部皮肤D．胸部皮肤E．手掌12、下列关于心力衰竭概念的叙述，错误的是A．心排血量可维持正常B．通常伴有肺循环的主动充血C．是指伴有临床症状的心功能不全D．有心功能不全不一定有心力衰竭E．伴有体循环充血的心衰称为充血性心衰13、继发性肺结核，最常见的是下述哪一种类型A．原发综合征B．血行播散型肺结核C．浸润型肺结核D．慢性纤维空洞型肺结核14、活化部分凝血活酶时间(APTT)超过正常对照多少为异常A．>正常对照1sB．>正常对照10sC．>正常对照5sD．>正常对照3sE．>正常对照8s15、下列关于破伤风梭菌特点的叙述，错误的是A．厌氧B．以增殖体状态分布于自然界C．产生大量外毒素D．革兰染色阳性16、下列口服降糖药物中，应在进食第一口食物后服用的是A．甲苯磺丁脲B．阿卡波糖C．格列本脲D．氯磺丙脲17、下列关于食管蠕动的叙述，正确的是A．切断迷走神经后蠕动消失B．受激素调节C．可发生在未吞咽时D．对吞咽液体食物不起作用18、体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是A．血清转铁蛋白饱和度下降B．血清总铁结合力增高C．血清铁减低D．骨髓贮存铁减少或缺乏19、关于肾脏重吸收和分泌K的叙述，正确的是：A．近端肾小管重吸收约25%-30%的K B．髓袢重吸收约65%-70%的K C．远端肾小管分泌K，但不重吸收K D．远曲小管分泌K受醛固酮调节20、结核性胸腔积液的治疗过程中，进行胸腔穿刺抽液，每次抽液量不宜超过1000ml，是为了避免A．发生复张性肺水肿B．发生胸膜反应C．发生胸痛D．发生脱水21、男性，40岁，健康体检时化验血甲胎蛋白＞500μg/L，血ALT35U/L，查体未见异常，初步诊断最可能是A．亚临床肝癌B．肝硬化失代偿期C．慢性迁延性肝炎D．慢性活动性肝炎E．肝硬化代偿期22、为了促进毒物从体内尽快排出，下列哪种毒物中毒首选血浆置换进行血液净化?A．苯巴比妥B．水杨酸C．蛇毒D．氯酸盐23、不属于血细胞的是A．粒细胞B．单核细胞C．T细胞D．肥大细胞24、下列风湿性疾病中抗dsDNA抗体阳性率最高的是A．类风湿性关节炎B．硬皮病C．骨关节炎D．系统性红斑狼疮25、雷诺现象最常见于下列哪一种风湿性疾病A．风湿性关节炎B．系统性硬化病C．类风湿关节炎D．系统性红斑狼疮26、男性，40岁，腰痛伴左下肢后外侧放射痛2年余，诊断为腰椎间盘突出症。
西医综合(内科学)模拟试卷75(题后含答案及解析)
西医综合（内科学）模拟试卷75(题后含答案及解析) 全部题型 6. 名词解释题7. 简答题18. A1型题24. B1型题25. X型题名词解释题1．外源性变应性肺泡炎正确答案：外源性变应性肺泡炎是吸入外界有机粉尘所引起的过敏性肺泡炎，为免疫复合体疾病，抗原一抗体复合物沉着于肺泡壁，组织学变化的特征为肺泡炎和慢性间质性肺炎。
本组疾病近年来不断增加，如农民肺、蘑菇肺、甘蔗渣肺、养鸽(鸟)肺、制槭树皮肺，还可因吸入空调或湿化器的抗原而得病。
涉及知识点：内科学2．肺癌引起神经肌肉综合征正确答案：肺癌胸外非转移表现只有2％的病人可以出现。
但症状复杂，累及系统较多，病因机制不明。
常见有骨骼表现，如杵状指(趾)和骨关节病等；神经肌肉表现，如肌病、周围神经病、小脑变性等；内分泌表现，如库欣综合征、体内激素分泌异常、类癌综合征、高钙血症等；血管表现，如静脉炎、心内膜炎等；血液表现，如贫血、紫癜、类白血病反应等；皮肤表现，如黑色棘皮病、硬皮病等，以上全称神经肌肉综合征。
涉及知识点：内科学3．肺上沟癌(Pancoast癌)正确答案：位于肺尖部的肺癌称肺上沟癌(Pancoast癌)，可压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部与胸壁无汗或少汗，也常有肿瘤压迫臂丛神经造成以下腋下为主、向上肢内侧放射的火灼样疼痛，在夜间尤甚。
涉及知识点：内科学简答题4．慢性肺心病强心剂的应用原则是什么?正确答案：肺心病人由于慢性缺氧及感染，对洋地黄类药物耐受性很低，疗效较差，且易发生心律失常，这与处理一般心力衰竭有所不同。
强心剂的剂量宜小，一般约为常规剂量的1／2或2／3量，同时选用作用快、排泄快的强心剂。
用药前应注意纠正缺氧，防治低钾血症，以免发生药物毒性反应。
低氧血症、感染等均可使心率增快，故不宜以心率作为衡量强心药的应用和疗效考核指征。
应用指征是；①感染已被控制，呼吸功能已改善，利尿剂不能取得良好的疗效而反复浮肿的心力衰竭病人；②以右心衰竭为主要表现而无明显急性感染的病人；③出现急性左心衰竭者。
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西医综合（内科学）-试卷74
(总分：58.00，做题时间：90分钟)
一、 A1型题(总题数：14，分数：28.00)
1.胃食管反流病手术适应证不包括
A.扩张治疗后食管狭窄仍反复
B.不能耐受长期服药者
C.反流引起严重呼吸道疾病
D.并发Barrett食管√
2.关于幽门螺杆菌感染的流行病学叙述，下列哪项是不正确的
A.我国人群中的感染率为40％～70％
B.幽门螺杆菌感染率与慢性多灶萎缩性胃炎的患病率正相关√
C.幽门螺杆菌感染后几乎都引起胃黏膜慢性炎症
D.人是唯一传染源，主要传播途径是口－口或粪－口感染
3.急性糜烂出血性胃炎不和慢性胃炎的确诊手段是
A.胃镜检查√
B.幽门螺杆菌检测
C.血清胃泌素测定
D.胃液分析
4.关于慢性胃炎的预后，恰当的是
A.幽门螺杆菌感染后多可自发清除，因此患者多无症状
B.少数慢性浅表性胃炎可发展为慢性多灶性委缩性胃炎√
C.由幽门螺杆菌感染引起的胃炎大多会发生消化性溃疡
D.慢性多灶性萎缩性胃炎多发展为胃癌
5.导致消化性溃疡形成的直接原因是
A.胃酸分泌增多√
B.胃十二指肠黏膜屏障削弱
C.幽门螺杆菌感染
D.胃蛋白酶分泌增多
6.关于幽门螺杆菌感染的流行病学，下列哪项叙述是不正确的
A.胃溃疡患者幽门螺杆菌检出率约为70％～80％
B.感染幽门螺杆菌后约15％的人发生消化性溃疡
C.十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌检出率约为60％√
D.幽门螺杆菌阴性的消化性溃疡患者常有服川非甾体类抗炎药的病史
7.NSAIDs导致消化性溃疡的主要机制是
A.刺激胃酸／胃蛋白酶的分泌
B.NSAIDs在胃内可转变为酸性产物
C.抑制环氧合酶√
D.NSAIDs的细胞毒作用损害胃黏膜屏障
8.不符合十二指肠溃疡疼痛特点的叙述是
A.周期性疼痛
B.节律性上腹痛
C.部分患者有午夜痛
D.疼痛多在餐后1小时√
9.消化性溃疡的主要症状是
A.烧心
B.上腹痛√
C.厌食、消瘦
D.反酸暖气
10.下列关于无症状性溃疡的特点，不恰当的是
A.占消化性溃疡的15％
B.老年人多见
C.可以出血为首发症状
D.NSAIDs引起的溃疡症状多明显√
11.下列哪项不是巨大溃疡的临床特点
A.直径＞2cm
B.较少发展为慢性穿孔√
C.多位于胃后壁
D.药物疗效差
12.下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症
A.穿孔
B.出血
C.幽门梗阻
D.自发性腹膜炎√
13.下列哪种药物既能保护胃黏膜，又能根除幽门螺杆菌
A.奥美拉唑
B.硫糖铝
C.甲硝唑
D.枸橼酸铋钾√
14.PPI的作用机制是
A.拮抗胃泌素受体
B.拮抗H 2受体
C.抑制Na +－K +－ATP酶的活性
D.抑制H +－K +－ATP酶的活性√
二、 B1型题(总题数：3，分数：18.00)
A．PCA B．血清胃泌素 C．cag A D．IFA E．13 C呼气实验（分数：6.00）
(1).幽门螺杆菌根治治疗后复查首选
A.
B.
C.
D.
E. √
(2).自身免疫性胃炎可检测到
A. √
B.
C.
D.
E.
(3).慢性胃炎伴胃酸分泌减少时检查可增高的是
A.
B. √
C.
D.
E.
A．氨的毒性增加B．氨的生成增加C．氨的吸收增加D．组织对氨的敏感性增加E．促进氨透过血脑屏障（分数：8.00）
(1).低钾血症
A.
B.
C.
D.
E. √
(2).上消化道出血
A.
B. √
C.
D.
E.
(3).低血糖
A. √
B.
C.
D.
E.
便秘
A.
B.
C. √
D.
E.
A．肠结核B．结肠癌C．克罗恩病D．溃疡性结肠炎E．细菌性痢疾（分数：4.00）
(1).男性，60岁，右下腹隐痛3个月，体检发现右下腹扪及3～4cm肿块；X线钡剂灌肠见升结肠起始部有充盈缺损，肠腔狭窄
A.
B. √
C.
D.
E.
(2).女性，24岁，右下腹隐痛伴低热半年，腹泻和便秘交替。
体检发现右下腹可扪及一边界不清包块，有压痛；X线钡餐造影见回盲部有钡剂跳跃征
A. √
B.
C.
D.
E.
三、 X型题(总题数：6，分数：12.00)
15.肝硬化时腹水形成的原因是
A.门静脉压力升高√
B.血浆胶体渗透压降低√
C.肝静脉回流受阻√
D.抗利尿激素分泌增加√
16.肝硬化腹水的主要原因包括
A.合并感染
B.继发性醛固酮增多√
C.低蛋白血症√
D.门静脉压力增高√
17.肝硬化患者发生急性上消化道大出血时，应考虑哪些原因
A.消化性溃疡√
B.食管胃底静脉曲张破裂√
C.急性胃黏膜糜烂√
D.慢性浅表性胃炎
18.肝门静脉高压合并食管静脉曲张，易发生的并发症是
A.失血性休克√
B.ARDS
C.肝性脑病√
D.急性肾衰竭
19.肝硬化的常见并发症有
A.感染√
B.肝性脑病√
C.肝肾综合征√
D.上消化道出血√
20.肝硬化患者常常发生的电解质和酸碱平衡紊乱有
A.高钠血症
B.低钾血症√
C.低氯血症√
D.代谢性酸中毒。