西医综合(内科学)-试卷74
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西医综合(内科学)-试卷74
(总分:58.00,做题时间:90分钟)
一、 A1型题(总题数:14,分数:28.00)
1.胃食管反流病手术适应证不包括
A.扩张治疗后食管狭窄仍反复
B.不能耐受长期服药者
C.反流引起严重呼吸道疾病
D.并发Barrett食管√
2.关于幽门螺杆菌感染的流行病学叙述,下列哪项是不正确的
A.我国人群中的感染率为40%~70%
B.幽门螺杆菌感染率与慢性多灶萎缩性胃炎的患病率正相关√
C.幽门螺杆菌感染后几乎都引起胃黏膜慢性炎症
D.人是唯一传染源,主要传播途径是口-口或粪-口感染
3.急性糜烂出血性胃炎不和慢性胃炎的确诊手段是
A.胃镜检查√
B.幽门螺杆菌检测
C.血清胃泌素测定
D.胃液分析
4.关于慢性胃炎的预后,恰当的是
A.幽门螺杆菌感染后多可自发清除,因此患者多无症状
B.少数慢性浅表性胃炎可发展为慢性多灶性委缩性胃炎√
C.由幽门螺杆菌感染引起的胃炎大多会发生消化性溃疡
D.慢性多灶性萎缩性胃炎多发展为胃癌
5.导致消化性溃疡形成的直接原因是
A.胃酸分泌增多√
B.胃十二指肠黏膜屏障削弱
C.幽门螺杆菌感染
D.胃蛋白酶分泌增多
6.关于幽门螺杆菌感染的流行病学,下列哪项叙述是不正确的
A.胃溃疡患者幽门螺杆菌检出率约为70%~80%
B.感染幽门螺杆菌后约15%的人发生消化性溃疡
C.十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌检出率约为60%√
D.幽门螺杆菌阴性的消化性溃疡患者常有服川非甾体类抗炎药的病史
7.NSAIDs导致消化性溃疡的主要机制是
A.刺激胃酸/胃蛋白酶的分泌
B.NSAIDs在胃内可转变为酸性产物
C.抑制环氧合酶√
D.NSAIDs的细胞毒作用损害胃黏膜屏障
8.不符合十二指肠溃疡疼痛特点的叙述是
A.周期性疼痛
B.节律性上腹痛
C.部分患者有午夜痛
D.疼痛多在餐后1小时√
9.消化性溃疡的主要症状是
A.烧心
B.上腹痛√
C.厌食、消瘦
D.反酸暖气
10.下列关于无症状性溃疡的特点,不恰当的是
A.占消化性溃疡的15%
B.老年人多见
C.可以出血为首发症状
D.NSAIDs引起的溃疡症状多明显√
11.下列哪项不是巨大溃疡的临床特点
A.直径>2cm
B.较少发展为慢性穿孔√
C.多位于胃后壁
D.药物疗效差
12.下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症
A.穿孔
B.出血
C.幽门梗阻
D.自发性腹膜炎√
13.下列哪种药物既能保护胃黏膜,又能根除幽门螺杆菌
A.奥美拉唑
B.硫糖铝
C.甲硝唑
D.枸橼酸铋钾√
14.PPI的作用机制是
A.拮抗胃泌素受体
B.拮抗H 2受体
C.抑制Na +-K +-ATP酶的活性
D.抑制H +-K +-ATP酶的活性√
二、 B1型题(总题数:3,分数:18.00)
A.PCA B.血清胃泌素 C.cag A D.IFA E.13 C呼气实验(分数:6.00)
(1).幽门螺杆菌根治治疗后复查首选
A.
B.
C.
D.
E. √
(2).自身免疫性胃炎可检测到
A. √
B.
C.
D.
E.
(3).慢性胃炎伴胃酸分泌减少时检查可增高的是
A.
B. √
C.
D.
E.
A.氨的毒性增加B.氨的生成增加C.氨的吸收增加D.组织对氨的敏感性增加E.促进氨透过血脑屏障(分数:8.00)
(1).低钾血症
A.
B.
C.
D.
E. √
(2).上消化道出血
A.
B. √
C.
D.
E.
(3).低血糖
A. √
B.
C.
D.
E.
便秘
A.
B.
C. √
D.
E.
A.肠结核B.结肠癌C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.细菌性痢疾(分数:4.00)
(1).男性,60岁,右下腹隐痛3个月,体检发现右下腹扪及3~4cm肿块;X线钡剂灌肠见升结肠起始部有充盈缺损,肠腔狭窄
A.
B. √
C.
D.
E.
(2).女性,24岁,右下腹隐痛伴低热半年,腹泻和便秘交替。体检发现右下腹可扪及一边界不清包块,有压痛;X线钡餐造影见回盲部有钡剂跳跃征
A. √
B.
C.
D.
E.
三、 X型题(总题数:6,分数:12.00)
15.肝硬化时腹水形成的原因是
A.门静脉压力升高√
B.血浆胶体渗透压降低√
C.肝静脉回流受阻√
D.抗利尿激素分泌增加√
16.肝硬化腹水的主要原因包括
A.合并感染
B.继发性醛固酮增多√
C.低蛋白血症√
D.门静脉压力增高√