西医综合(内科学)-试卷74

西医综合（内科学）-试卷74

(总分：58.00，做题时间：90分钟)

一、 A1型题(总题数：14，分数：28.00)

1.胃食管反流病手术适应证不包括

A.扩张治疗后食管狭窄仍反复

B.不能耐受长期服药者

C.反流引起严重呼吸道疾病

D.并发Barrett食管√

2.关于幽门螺杆菌感染的流行病学叙述，下列哪项是不正确的

A.我国人群中的感染率为40％～70％

B.幽门螺杆菌感染率与慢性多灶萎缩性胃炎的患病率正相关√

C.幽门螺杆菌感染后几乎都引起胃黏膜慢性炎症

D.人是唯一传染源，主要传播途径是口－口或粪－口感染

3.急性糜烂出血性胃炎不和慢性胃炎的确诊手段是

A.胃镜检查√

B.幽门螺杆菌检测

C.血清胃泌素测定

D.胃液分析

4.关于慢性胃炎的预后，恰当的是

A.幽门螺杆菌感染后多可自发清除，因此患者多无症状

B.少数慢性浅表性胃炎可发展为慢性多灶性委缩性胃炎√

C.由幽门螺杆菌感染引起的胃炎大多会发生消化性溃疡

D.慢性多灶性萎缩性胃炎多发展为胃癌

5.导致消化性溃疡形成的直接原因是

A.胃酸分泌增多√

B.胃十二指肠黏膜屏障削弱

C.幽门螺杆菌感染

D.胃蛋白酶分泌增多

6.关于幽门螺杆菌感染的流行病学，下列哪项叙述是不正确的

A.胃溃疡患者幽门螺杆菌检出率约为70％～80％

B.感染幽门螺杆菌后约15％的人发生消化性溃疡

C.十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌检出率约为60％√

D.幽门螺杆菌阴性的消化性溃疡患者常有服川非甾体类抗炎药的病史

7.NSAIDs导致消化性溃疡的主要机制是

A.刺激胃酸／胃蛋白酶的分泌

B.NSAIDs在胃内可转变为酸性产物

C.抑制环氧合酶√

D.NSAIDs的细胞毒作用损害胃黏膜屏障

8.不符合十二指肠溃疡疼痛特点的叙述是

A.周期性疼痛

B.节律性上腹痛

C.部分患者有午夜痛

D.疼痛多在餐后1小时√

9.消化性溃疡的主要症状是

A.烧心

B.上腹痛√

C.厌食、消瘦

D.反酸暖气

10.下列关于无症状性溃疡的特点，不恰当的是

A.占消化性溃疡的15％

B.老年人多见

C.可以出血为首发症状

D.NSAIDs引起的溃疡症状多明显√

11.下列哪项不是巨大溃疡的临床特点

A.直径＞2cm

B.较少发展为慢性穿孔√

C.多位于胃后壁

D.药物疗效差

12.下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.自发性腹膜炎√

13.下列哪种药物既能保护胃黏膜，又能根除幽门螺杆菌

A.奥美拉唑

B.硫糖铝

C.甲硝唑

D.枸橼酸铋钾√

14.PPI的作用机制是

A.拮抗胃泌素受体

B.拮抗H 2受体

C.抑制Na +－K +－ATP酶的活性

D.抑制H +－K +－ATP酶的活性√

二、 B1型题(总题数：3，分数：18.00)

A．PCA B．血清胃泌素 C．cag A D．IFA E．13 C呼气实验（分数：6.00）

(1).幽门螺杆菌根治治疗后复查首选

A.

B.

C.

D.

E. √

(2).自身免疫性胃炎可检测到

A. √

B.

C.

D.

E.

(3).慢性胃炎伴胃酸分泌减少时检查可增高的是

A.

B. √

C.

D.

E.

A．氨的毒性增加B．氨的生成增加C．氨的吸收增加D．组织对氨的敏感性增加E．促进氨透过血脑屏障（分数：8.00）

(1).低钾血症

A.

B.

C.

D.

E. √

(2).上消化道出血

A.

B. √

C.

D.

E.

(3).低血糖

A. √

B.

C.

D.

E.

便秘

A.

B.

C. √

D.

E.

A．肠结核B．结肠癌C．克罗恩病D．溃疡性结肠炎E．细菌性痢疾（分数：4.00）

(1).男性，60岁，右下腹隐痛3个月，体检发现右下腹扪及3～4cm肿块；X线钡剂灌肠见升结肠起始部有充盈缺损，肠腔狭窄

A.

B. √

C.

D.

E.

(2).女性，24岁，右下腹隐痛伴低热半年，腹泻和便秘交替。体检发现右下腹可扪及一边界不清包块，有压痛；X线钡餐造影见回盲部有钡剂跳跃征

A. √

B.

C.

D.

E.

三、 X型题(总题数：6，分数：12.00)

15.肝硬化时腹水形成的原因是

A.门静脉压力升高√

B.血浆胶体渗透压降低√

C.肝静脉回流受阻√

D.抗利尿激素分泌增加√

16.肝硬化腹水的主要原因包括

A.合并感染

B.继发性醛固酮增多√

C.低蛋白血症√

D.门静脉压力增高√