血必净治疗慢性肾病的临床观察
血必净治疗肾脏疾病的临床应用
医疗装备 ２ ０ １ ７ 年５ 月第 ３ ０ 卷第 ９ 期Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｅ ｑ ｕ ｉ ｐ ｍ ｅ ｎ ｔ ， Ｍ ａ ｙ ． ２ ０ １ ７ ， ｔ ７ ｏ １ ． ３ ０ ， Ｎ ｏ ． ９
程， 保 护肾脏的治疗 目的。 ３ 脓 毒血症继 发急性肾衰竭
当归等活 血化瘀 中药 中提 纯 的红花 黄色素 Ａ、芍药 苷 、川 芎 嗪 、丹参 素 、原 儿茶醛 、阿魏 酸等 。血 必净 注射液 的临
床 应用及研 究较 为广泛 ，现就其 治疗 肾脏疾病 的临床 应用
进展进行综述 。 １ 肾病综合征 肾病综合征是泌尿系统常见疾病 ，中医可将其归于 ‘ 水
证明血 必净治疗 组确 有临床 及试验疗 效 。中医认为血 必净 注射液能够 活血 化瘀 ，通经活络 ，具 有菌毒炎并 治的作用 ， 通过试 验发现 血必净 注射液具 备拮抗 内毒素作 用并且 能够 抑制炎性 介质 释放 ，恢 复机体 正常免 疫应答 ，改善机 体 的 器的损 伤 ，保护 血管 内皮 细胞 以及减 少内毒素 导致 的器官
［ 文章编号 ］１ ０ ０ ２ — ２ ３ ７ ６（ ２ ０ １ ７ ）０ ９ — ０ １ ８ ９ — ０ ２
血必 净注射 液是 由中西 医结合 急救 医学 领域著 名医 家 性 肾衰竭发展过 程 ；通过活血化瘀疗法 增加肾脏 的血流量 ， 王今达教授根 据 ‘ 三 证 三法”的辨证论 治原则及 ‘ 茵 毒炎并 进 而改 善肾脏血管微循环 ，逐步使 肾脏血流 的速度加快 ， 血 治 ”的学术理论 ，以清代 名医王清任的血府逐瘀汤为组方基 液 细胞 的瘀滞状态得 以有效改善 ， 血液黏稠度逐 步降低 ， 血 础 ，精心研 制 的静脉 注射制剂 。由天津 红 日药业股 份有 限 公 司生产 的血 必净 注射液具有 活血 化瘀 、清热解毒 、菌毒 炎并 治的功效 ，其 主要 成分是从赤芍 、川 Ｉ 芎 、丹参 、红 花 、 小板 凝集状 态得 以抑 制 ， 从 而有效 阻断弥漫性血 管 内凝血 ， 并缓解 肾脏微小动 脉的痉挛状态 ， 间接增加 肾脏血流 ， 减少 肾脏组织 的水肿 ， 最终缓解 肾脏 血流的高凝状态。活血化瘀 疗法是 针对 血液瘀 滞的疾病 生理 病理实 质 ，ห้องสมุดไป่ตู้一 步确立 的 有 针 对性 的有 效 治疗 方 法 。通 过研 究 发 现 ，具 有活 血 化 瘀 功效 的中药 ，如丹参 、赤芍 、Ｊ Ｉ Ｉ 芎等 能显著抗 组织 纤维 化［ ４ － ６ ］ ｏ刘 红栓等 研究发 现 ，血必净注射液联合 西药常规 治疗 能够 有效降 低慢性 肾衰 竭患者三 酰甘 油 、２ ４ ｈ尿 蛋 白 总量 ， 提高患 者血清 白蛋 白水平 ， 从 而达到改善 肾脏 功能的 目的 ， 较单纯 接受西医治疗 的患者复发率低 ， 同时 能够 减少 西 药治疗所 产生 的不 良反应 。由此可见 ，血必净 注射 液能 够改 善 。 肾脏 微循 环 ，增加 肾脏血 管 的血流量 ，同时可 以抑 制纤 维母细 胞合成 胶原蛋 白，最终 达到延 缓 肾损 害发 展进
血必净注射液对慢性肾功能不全患者疗效及Hcy、hs-CRP的影响
【临床研究】血必净注射液对慢性肾功能不全患者疗效及Hcy㊁hs-CRP的影响陈 灿(琼海市中医院内一科,海南 琼海 571400)【摘要】 目的:探讨血必净注射液对慢性肾功能不全患者疗效及Hcy㊁hs-CRP的影响㊂方法:将80例慢性肾功能不全患者作为研究对象,随机分为对照组(予以西医常规标准化治疗)和观察组(在对照组基础上加血必净注射液治疗)各40例,对比两组患者的临床疗效,以及治疗前后血清Hcy㊁hs-CRP水平值的变化㊂结果:①观察组患者临床总有效率明显高于对照组(95%vs80%),具有统计学差异性(P<0.01);②治疗后,观察组患者的Hcy及hs-CRP水平值较对照组患者明显降低,具有统计学差异性(P<0.01)㊂结论:血必净注射液具有调控炎症因子㊁改善凝血功能的功效,能显著降低患者Hcy及hs-CRP水平,可作为联合治疗慢性肾功能不全患者的有效手段㊂【关键词】 血必净注射液;慢性肾功能不全;Hcy;hs-CRPdoi: 10.3969/j.issn.1672-0369.2015.09.013中图分类号: R692.5 文献标识码: B 文章编号: 1672-0369(2015)09-0031-02 慢性肾功能不全(CRF)是由多种肾病长期发展演变至终末期的临床综合征㊂CRF早期以药物治疗为主,晚期则以血液透析或肾移植手段治疗㊂由于晚期治疗费用昂贵,多数患者无法承受该病造成的经济负担㊂早期有效的治疗成为防治肾脏疾病进展的关键㊂除了肾功能指标外,相关研究已表明,血清Hcy㊁hs-CRP亦属于慢性肾功能不全预后的重要监测指标[1]㊂血必净注射液作为国家中药配方保密制剂,具有活血化瘀㊁清热解毒㊁扶正固本的疗效,从西医视角上具有抑制炎症因子㊁改善微循环及调节免疫的作用[2]㊂本研究旨在探讨血必净注射液应用于慢性肾功能不全患者的疗效,为临床提供治疗依据㊂1 资料与方法1.1 一般资料 选取琼海市中医院2014年2月至2014年8月治疗的80例慢性肾功能不全患者,通过随机分组法分为观察组和对照组,每组各40例㊂观察组患者年龄36~70岁,平均(53.6±6.75)岁,男性26例,女性14例;致病类型为11例高血压性肾病,6例糖尿病肾病,13例慢性肾小球肾炎,4例痛风性肾病,6例肾病综合征;按血肌酐分期为14例代偿期,16例失代偿期,10例衰竭期㊂对照组患者年龄35~72岁,平均(54.3±6.24)岁,男性28例,女性12例;致病类型为10例高血压性肾病,7例糖尿病肾病,12例慢性肾小球肾炎,5例痛风性肾病,6例肾病综合征;按血肌酐分期为15例代偿期,14例失代偿期,11例衰竭期㊂两组患者的性别㊁年龄㊁致病类型㊁分期等一般资料经比较,无统计学差异性(P>0.05),存在可比性㊂1.2 纳入标准 ①符合‘中华内科杂志“编委会肾病组制定的CRF诊断及分期标准[3];②患者选择保守治疗,拒绝血液透析㊁腹膜透析或肾移植替代治疗;③自愿签署知情同意书,依从性良好者㊂1.3 排除标准 ①肌酐分期为尿毒症期者;②入组前1个月使用过中药类活血化瘀药物者;③存在严重心㊁脑疾病患者;④属于妊娠期或精神障碍患者;⑤存在肝功能损害者;⑥患者依从性差,不能配合治疗者㊂1.4 方法1.4.1 治疗方法 ①对照组患者给予常规标准治疗,即在治疗原发病的基础上,提供优质低蛋白饮食㊁护肾㊁调节钙代谢异常㊁纠正酸碱紊乱及维持水电解质平衡等对症治疗㊂②观察组患者则在对照组的基础上,加用血必净注射液50ml+生理盐水100 ml,ivgtt,qd(厂家:天津红日药业股份有限公司;规格:10ml/支;批号:国药准字Z20040033),疗程14 d㊂1.4.2 观察指标 通过观察两组患者治疗后的临床疗效,同时静脉采空腹血监测治疗前后血清Hcy㊁hs-CRP值㊂hs-CRP采用酶联免疫吸附法测定㊂Hcy采用荧光偏振免疫检测(FPLA)方法测定㊂1.4.3 疗效评价标准[4] ①显效:患者的临床症状如肢体浮肿㊁尿少㊁腹泻等消失,内生肌酐清除率(CCr)提高≥30%,Scr下降≥30%;②有效:患者的临床症状缓解或痊愈,CCr提高≥20%,Scr下降≥20%;③无效:患者临床症状和CCr㊁Scr无明显改善,甚至进一步恶化㊂总有效率=(显效+有效)/总数×100%㊂1.4.4 统计学方法 采用SPSS18.0版统计学软13件分析,凡计数资料用率或构成比表示,应用x2检验;凡计量资料用均数±标准差(⎺x±s)表示,应用t检验㊂2 结果2.1 两组患者治疗后的疗效情况 治疗后,观察组临床总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义,见表1㊂表1 两组患者的临床疗效比较[n(﹪)]组别例显效有效无效总有效率对照组401517832(80.0)观察组402216238(95.0)x2 4.11429P值<0.05 2.2 两组患者治疗前后血清Hcy㊁hs-CRP水平值比较 两组患者治疗前血清Hcy㊁hs-CRP经比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂治疗后,观察组患者血清Hcy及hs-CRP值较对照组明显下降,差异具有统计学意义,见表3㊂表2 两组患者治疗前后的Hcy㊁hs-CRP指标比较(⎺x±s)组别Hcy(umol/L)治疗前治疗后hs-CRP(mg/L)治疗前治疗后对照组28.6±5.415.7±4.312.8±3.79.3±1.4观察组29.1±4.910.6±5.413.2±4.1 5.6±1.1 t0.43368 4.672710.4580813.1432P值>0.05<0.01>0.05<0.013 讨论慢性肾功能不全是因为肾脏内分泌系统紊乱㊁代谢异常等因素导致的血液流变异常,常处于高凝状态,最终引起肾脏微循环功能破坏㊁肾组织缺血㊁缺氧坏死㊁肾小球硬化及肾间质纤维化[6]㊂从中医角度看,慢性肾功能不全病因病机属于脾肾阳虚㊁痰浊瘀阻的本虚标实状态㊂血必净注射液是基于前人经方 血府逐瘀汤”上总结出的中药针剂,包括红花㊁赤芍㊁川芎㊁丹参㊁当归等中药材提取物,主要成分为红花黄色素A㊂红花黄色素A经现代药理学研究证实,具有抗血栓㊁扩管㊁抗炎㊁调节血脂代谢及免疫抑制等多重功效[7]㊂因此,本研究结合慢性肾功能不全的病理生理特点,选用了血必净注射液治疗CRF,结果显示,联用血必净注射液的疗效明显优于常规治疗组,充分肯定了该药的有效性㊂现代研究表明,血清同型半胱氨酸(Hcy)参与了肾功能衰竭的过程㊂肾脏病患者常伴有高同型半胱氨酸血症,血清中Hcy的浓度升高,CRF患者肾功能会加剧损害,导致血Scr升高㊂Hcy现已作为慢性肾衰的重要监测指标[4]㊂肾衰竭中hs-CRP的升高和Scr呈正相关性,炎症因子hs-CRP通过导致脂质代谢紊乱而参与了肾功能衰竭的全程演变[8]㊂由此可见,血清Hcy㊁hs-CRP在慢性肾功能患者中的关键意义㊂本研究中,血必净注射液使患者的Hcy㊁hs -CRP水平值明显下降,对有效延缓肾衰竭的进程起到了重要作用㊂综上所述,联合血必净注射液治疗CRF患者的疗效确切,显著改善了患者肾功能指标,抑制炎症发展,降低了血清Hcy㊁hs-CRP水平,具有防治肾功恶化的作用㊂参考文献[1] 黄新辉.糖尿病肾病患者血清CysC㊁Hcy及hs-CRP检测的临床意义[J].中国现代医药杂志,2012,14(2):33-35. [2] 吴海荣,关云艳.血必净注射液的临床应用进展[J].中国中医急症,2010,7(4):653-654.[3] 杨冠男,卓莉,李文歌,等.慢性肾功能衰竭的基本构成:单中心956例临床研究[J].中华老年多器官疾病杂志,2012, 11(6):416-419.[4] 郑坚,何鸣,吴云龙.左卡尼汀和疏血通治疗慢性肾功能不全对患者Scr,BUN,hs-CRP的影响[J].海峡药学,2013,25(5):120-121.[5] 林崇亭,吴达改.红花黄色素治疗慢性肾功能不全的临床分析[J].中国临床医生,2011,12(1):48-49.[6] 臧宝霞,吴伟,陈红燕,等.红花黄色素抑制血小板聚集和缓解心肌细胞缺氧缺糖损伤的作用[J].心肺血管病杂志, 2013,31(6):736-739.[7] 王惠萱,姜昌丽,刘成文,等.血清Hcy水平与慢性肾功能不全分期的关系[J].国际检验医学杂志,2013,34(17):2209-2210.[8] 郑坚,何鸣,吴云龙.左卡尼汀和疏血通治疗慢性肾功能不全对患者Scr,BUN,hs-CRP的影响[J].海峡药学,2013,25(5):120-121.(收稿日期:2014-11-21)编辑:王冰23。
血必净联合海昆肾喜胶囊治疗慢性肾功能衰竭疗效分析
表１ 两组患 者的疗效 比较 （ ， ％）
对 象 ，分析血 必净 联合 海 昆肾喜胶 囊治疗 慢性 。 肾功 能衰竭
疗 效 ， 现报 道 如 下 。
１ 资料与方法
１ ． １ 一 般 资料
２ ． ２两组 患者治疗前后血肌酐和尿素氮改善情况 治疗 后 ，两 组 患者 的血肌 酐和尿 素氮 水平均 下 降，两
２ ０ １ ５年 ６月 Ｃ第 ２卷第 １ ８期
Ｊ ｕｎ． Ｃ ２０１ ５ ｖ０１ ． ２Ｎ ｏ．１ ８
临床 医药文献杂志
Ｊ ｏｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎｉ ｅ ａ ｌ Ｍ ｅ ｄｉ ｃ ａ ｌ
血 必 净 联 合 海 昆肾 喜胶 囊 治 疗 慢 性 肾 功 能 衰 竭 疗 效 分 析
随机 选取 我 院 ２ ０ １ Ｏ 年１ 月 ～２ ０ １ ３ 年６ 月 收 治 的慢 性 。 肾 组 之 间 比较 ， 观 察 组 患 者 的 血 肌 酐 和 尿 素 氮 改 善 情 况 优 于 Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。见 表 ２ 。 功 能 衰竭 患者 ４ ８ 例作 为 研 究 对 象 ，将 其 分 成对 照 组 和观 对照组患者，差异有统计学意义 （ 察 组 ，其 中男 １ ６ 例 ， 女３ ２ 例 ，年龄 ２ ０ ～７ ０ 岁 ， 平 均 年 龄 表２ 治疗前后两组患者血肌酐和尿 素氮 改善情况 （ ± ） （ ５ ３ ． ２ ±４ ． ６ ）岁 ，病 程 ９ 个 月～ １ ０ 年 ， 所 有 患者 均 符 合 慢 性 组别 血肌酐 （ ￣ ｍｏ ｌ ／ Ｌ） 尿素氮 （ ｅｔ ｒ ｏｏ ｌ ／ Ｌ） 肾功能衰竭诊 断标准【 ２ ］ ，无急性 肾功 能衰竭 和透析 的患者 ， 治 疗 前 治 疗 后 治疗 前 治 疗 后 两 组 患者在 性别 、年龄 、病程 、等 一般 资料方 面差 异无 统 计 学意义 （ Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ）。 １ ． ２ 研 究 方 法 两 组 患者均 予 以抗感 染 、纠正 酸碱 平衡紊 乱等 对症 治 疗 ，对 照 组 在 此 基 础 上 予 以５ ０ ｍＬ的 血 必 静 注 射 液 （ 天 津 ３ 讨 论 红 日药业股份有限公司，国药准字４ ３ ０ ０ ３ ０ ２ ２ ０ ）加入０ ． ９ ％的氯 血必 净注射 液主 要用 于治疗 多器 官功 能失 常综合 征 的 化 钠溶液 １ ０ ０ ｍＬ中，进 行静脉 滴注 ，１ 次／ ｄ ，观 察组患者 在 脏器 功能受 损期 。具有 拮抗 内毒 素，抑 制体 内多种炎 性介 对 照组 患者 的基础 上联 合海 昆肾喜胶囊 （ 吉林 省辉 南长 龙 质 的释 放 的作 用 ，对 应 激 性脏 器 损 伤 具有 良好 的保 护 作 生 化药业股份有 限公司 ，国药准字Ｚ ２ ０ ０ ３ ０ ０ ５ ２ ）进行 治疗 ， 用 ， 同 时还 具 有减 少 血 小 板 的黏 附、 聚集 ，减 少 炎性 反 Ｏ ． ５ 次 ，３ 次／ ｄ ，两组患者疗程均为３ ０ 天。 应 、改善 肾微 循环等功能［ ４ 】 。据有关文献报道 海 昆肾喜胶囊 １ ． ３ 观察 指 标 具有 降低 。 肾功能血清肌酐 、尿 素氮 水平 ，与 陈吉［ ５ 大黄汤灌 以两 组患 者的 总有 效率 、血肌 酐和 尿素氮 改善 情况 作 肠治疗慢 性肾功能衰竭疗效观察中的血清肌酐 、尿素氮水平 为观 察指标 ，分 析血 必净联 合海 昆肾喜胶囊 治疗慢 性 肾功 降低效果相近 。本研 究表 明观察组 患者 的总有 效率 显著 高于 能衰竭疗效 。 对照组患者差异有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ），观察组患者的血 １ ． ４ 评 价 标 准 肌酐和尿素氮 改善情况优于对照组 患者 ，差异有 统计 学意义 以 《 中 国肾脏病学 》中慢性 肾功能衰竭 疗效为诊断标准 （ 尸＜０ ． ０ ５ ） ， 因此 ，血 必 净 联 合海 昆肾喜 胶 囊 治 疗 慢 性 肾 功 分 为［ ３ 】 ：①显效 ：患者临床症 状积分减 少超过８ ０ ％，血肌 酐 能 衰 竭 比 单一 用 药 疗 效 显著 ，值 得 推 广应 用 。 下降超过３ ０ ％；②有效 ：患者临床症状积分减少５ ０ ％￣８ ０ ％， 血 肌酐下 降超 过２ ０ ％－ －３ ０ ％；⑧无效 ：患者 的临床症 状无变 参考文献 ［ １ ］ 尤永 森． 肾衰方治疗慢 性肾功能衰竭 的疗效观察［ Ｊ ］ ． 中华 ｌ 临 床 医 化 ，血肌酐下降不足２ ０ ％。总有效率＝ 显效率十 有效率 。
血必净注射液治疗肾病综合征出血热的效果观察
血必净注射液治疗肾病综合征出血热的效果观察摘要：目的：探讨分析血必净注射液治疗肾病综合征出血热的效果。
方法：将2012年3月-2014年2月我院所收治的68例肾病综合征出血热患者随机分为研究组与对照组，每组病例各为34例，对照组采取常规综合治疗，研究组在此基础上应用血必净注射液治疗，观察比较两组患者治疗效果和治疗后发热、BUN、尿量、Scr以及尿蛋白变化情况。
结果：治疗后，两组患者发热、BUN、尿量、Scr以及尿蛋白变化对比所存差异明显，研究组治疗总有效率91.2%，对照组治疗总有效率为76.5%，有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在常规综合治疗的基础上加用血必净注射液治疗肾病综合征出血热患者，可获得显著且良好的效果，有效改善患者肾功能，值得应用于临床。
关键词：出血热；血必净注射液；治疗；肾病综合征肾病综合征出血热又被叫做流行性出血热，主要由汉坦病毒所引起，其病理变化为全身小血管广泛性受损，在临床上主要表现为发热、肾损害、休克或者充血出血等[1]。
该病临床治疗主要为综合疗法，即早期实施抗病毒治疗，中晚期根据病理生理实施对症治疗，本次研究选取了我院于2012年3月-2014年2月所收治的34例肾病综合征出血热患者作为研究组，基于常规综合治疗加用了血必净注射液治疗，获得了显著效果，现将报道如下。
1.资料与方法1.1基本资料所选对象为本院2012年3月-2014年2月期间所收治的68例肾病综合征出血热患者，全部病例均满足1998年所制定的肾病综合征出血热防治方案中诊断标准[2]，且通过血清学特异性抗体IgM证实，排除存有慢性肝肾等相关严重疾病患者。
随机将68例肾病综合征出血热患者分为病例数各为34例的对照组与研究组，对照组男20例，女14例，患者年龄为22-70岁，平均病程为4.3±3.6天；研究组男18例，女16例，患者年龄为23-68岁，平均病程为4.9±3.1天。
两组患者基本资料比较无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05），有可比性。
血必净联合海昆肾喜胶囊治疗慢性肾功能衰竭临床观察
ห้องสมุดไป่ตู้
０ ． ０ １ 或 Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。２组总有效率相 比较 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 且治疗组 低于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５或 Ｐ＜０ ． ０ １ ） 。结论
示， 采用 Ｘ 检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为 差 异 有 统计 学 意义 。
２ 结 果
１ ． １ 一般 资料
选择 ２ ０ １ ０年 ７月 一２ ０ １ ２年 ６月在我 院住 院
的慢性 肾功能衰竭患者 ９ ２例 ， 均符合慢 性肾功能 衰竭诊断 标 准， 排除急性肾功能衰竭 、 已经进行 透析 的患者 。随机分为 治 疗组 和对 照组 ４ ６例 。治 疗组男 ２ ６例 ， 女２ ０例 ； 年龄 ３ ４～ ７ ７
加０ ． ９ ％氯化钠注射液 １ ０ ０ ｍ ｌ 静脉滴 注 ， ２次／ ｄ ， １ ４ ｄ为 １ 个 疗 程， 药用炭片 ， １ ． ５ ｇ ， ３次／ ｄ口服 。观察组在对照组基础上 给予
不 可逆 。所 以在临床上应该对本病进行积极有效 的药物治疗 ，
尽 可能 的保护 肾功能 、 延缓终末期的出现。 血必净注射液是从红 花、 赤芍 、 川芎 、 丹参 、 当归 中提取而 成， 适用于治疗多器官功能失常综合征的脏器功能受损期 。本
８例 ， 高血 压 肾病 ３例 ； 对照 组 ４ ６例 ， 男 ２ ４例 ， 女 ２ ２例 ； 年 龄 ３ ６— ８ ０ （ ５ ８ ． ３ ５± ９ ． ８ ３ ） 岁， 病程 １ ． ５～１ １ （ ４ ． ４ ７ －２ ４ ． ２ ６ ） 年； 慢 性 肾小球 肾炎 １ ７例 ， 糖尿病肾病患者 １ １ 例， 慢性肾盂 肾炎 ８例 ，
血必净注射液治疗慢性肾衰竭临床探讨
慢性肾衰竭(Chronic renal failure,CRF)是肾内科患者就诊的常见病。
统计分析显示[1]维持尿毒症患者生命的血液透析治疗以及腹膜透析的治疗费用相对较高,致使多数患者难以承受相关的治疗措施,导致病情进一步恶化。
因此对于预防和延缓肾衰竭疾病的发生、发展至关重要。
本次临床研究随机选取该院2009年5月—2014年11月门诊收治的慢性肾衰竭患者采用血必净进行治疗,效果较为明显,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本次临床研究随机选取2009年5月—2014年11月在海门市中医院门诊就诊与接受治疗的慢性肾衰竭患者80例。
按照随机分组原则分为两组。
治疗组40例,男22例,女18例,年龄平均(53.11±12.46)岁,病程平均(2.88±3.19)年,体重平均(50.1±5.01)kg,合并症:伴有高血压35例,冠心病23例。
对照组40例,男21例,女19例,年龄平均(58.78±9.14)岁,病程平均(3.06±2.92)年,体血必净注射液治疗慢性肾衰竭临床探讨万海江海门市中医院,江苏海门226100[摘要]目的探讨血必净对慢性肾衰竭的治疗效果。
方法将随机选取的该院2009年5月—2014年11月门诊收治的80例慢性肾衰竭患者平均分为2组,其中对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上加用血必净静点,疗程14 d,观察治疗前后Bun及Scr变化情况。
结果治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05),与治疗前相比,治疗组治疗后CCr明显上升(P<0.01),治疗前两组SCr无显著差异,治疗后。
治疗组为(265.71±38.15)umol/L、对照组为(354.94±58.65)umol/L,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗前两组BUN无显著差异,治疗后,治疗组为(16.65±3.88)umol/L,对照组为(23.45±6.28)umol/L,差异具有统计学意义(P<0.01)。
血必净注射液治疗终末期肾病并发脓毒症1例
进 食 少 许 半 流 质 ， 压 １ ０ １ ０ ６ ～ 活 血 解 毒 、 痰 解 毒 ， 必 净 注 射 液 由红 血 ４～ ３／０ 化 血
患 者 男 性 ， ２岁 ， 维 持 性 血 液 透 ８ ４ 因 ０ｍｍ ， 查 血 、 培 养 均 转 阴 ， 明 花 、 芍 、 芎 、 参 、 归 组 成 ， 有 效 Ｈｇ 复 痰 说 赤 川 丹 当 其
压 控制 不理 想 。 院 查 体 ： 温 ３ ． 人 体 ９ ８℃ ， 义 会 议 ” 定 了脓 毒 症 诊 断 标 准 。 ， 制 包 了治 疗 费 用 及 抗 生 素 毒 副 反 应 。 脉 搏 １ ０次 ￣ ｉ ， 吸 频 率 ３ ２ ａ ｒｎ呼 ０次 ￣ ｉ ， 括 一 般 表 现 、 症 指 标 、 流 动 力 学 、 ａ ｒ ｎ 炎 血 器 参 考 文 献 ： 血 压 １ ５９ ６ ／ ３ｍｍ ｇ 呼 吸 浅 促 ， 肺 底 官 功 能 障 碍 、 织 灌 注 ５ 方 面 的 指 标 。 Ｈ ， 双 组 个 散 在 湿 哕 音 ， 界 大 ， 齐 ，２ 心 律 １０次 ／ ｎ 该 患者 原有 ２型糖 尿 病 、 尿 病 肾病 史 ， ｍｉ ， 糖 腹 部 无 阳性 发 现 。诊 断 ： ＫＤ ５ ， 持 并 发 ｃ Ｃ 期 维 ＫＤ、 毒 症 ， 期 维 持 性 血 液 透 尿 长
嚣 ． ｎ ¨一 － 。 ㈣ 踮
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文 献 标 识 码 ： Ｂ
１ ９ ６（ ： ０ ． ９ ８， ２） １ ３
血 必 净注 射 液治 疗 终末 期 肾病并 发 脓毒 症 １例
李春 庆 王 济 东 ， 浩 昌 ， ， 杜 宋兴伟 杜 ，
维普资讯
・３ ４ ・ ８
血必净注射液治疗慢性肾功能衰竭的临床效果
Clinical effect of Xuebijing injection on chronic renal failure LIANG Youjun. Department o f Nephrology， People's Hospital
treatment of patients. It has a positive value for the health of patients and is worthy of popularizaonic renal failure;
injection; Treatment satisfaction; Clinical effect
P = 0 . 0 0 0 ) . The levels of serum uric a c id (U A ) , serum creatin in e( SC r) , and urea nitrogen( B U N ) in the two groups were
lower than before treatm en t(P < 0 . 0 1 ) , and the estimated glomerular filtration rate(eG F R ) Was higher than before treatment
【摘 要 】 目 的 观 察 慢 性 肾 功 能 衰 竭 （CRF)患 者 治 疗 过 程 中 采 用 血 必 净 注 射 液 治 疗 所 取 得 的 临 床 效 果 。 方 法 选 取 2 0 1 5 年 3 月 - 2 0 2 0 年 3 月 临 洮 县人民医院 收 治 的 CRF•患者1 2 0 例 为 研 究 对 象 ，使用随机列表法将其分 为观察组( 6 0 例 ）和对照组( 6 0 例 ）。对照组采取常规治疗方法，观察组在常规治疗同时使用血必净注射液进行治疗， 比 较 2 组患者治疗效果、肾功能指标和治疗满意度< 结 果 治 疗 14 d 后 ，观 察 组 总 有 效 率 为 95.00% ,高于对照组的 68. 3 3 % (x2 =14. 249, P =0.000);治 疗 14 d 后 ，2 组 患 者 血 尿 酸 （UA) 、血 清 肌 酐 （SCr) 、尿 素 氮 （BUN)水平较治疗前 均 降 低（ P <0. 01),肾小球滤过率估算值（eGFR)较治疗前 升 高 （ P < 0. 01 ) ，且 观 察 组 降 低 或 升 高 幅 度 均 大 于 对 照 组 ， 差异存在统计学意义（ P <〇. 0 1 );观 察 组 治 疗 总 满 意 度 为 93. 3 3 % ,髙 于 对 照 组 的 78. 3 3 % (x2 = 5. 551 = 0. 034)。 结 论 C R F 治疗过程中合理应用血必净注射液，有 利 于 推 动 患 者 临 床 治 疗 效 果 的 合 理 提 升 与 优 化 ，对于患者健康具 有 积 极价值，值得进行推广普及。
浅谈血必净注射液对糖尿病肾病患者凝血纤溶系统及血管内皮功能指标的影响
表 １ 肾功能指标
组别
例数
对照组
４０
观察组
Ｔ值
４０
ＢＵＮ
治疗前
治疗后
９．４２±１．４６
８．３８±１．１５
９．５１±１．５８
０．２６５
０．７９２
Ｐ值
７．０７±１．３４
４．６９２
ｔ值
３．５３９
７．４４９
ｐ值
Ｓｃｒ
治疗前
治疗后
＜０．００１ １８３．７１±２７．３０
＜０．００１ １８２．９６±２８．１８
０．１２１
月 ～ ２０１９ 年 １０ 月在我院内分泌科及肾内科选取的，一共选
取了 ８０ 例患者，医院在设置分组时，依据患者使用药物不同
进行分组，其中一组采用必要的药物治疗为对照组，人数是
４０ 人；另外一组治疗的方式，首先，进行必要的药物治疗，其
次，再利用血必净注射液进行治疗，此组为观察组，人数亦是
４０ 人。 这 ８０ 人在年龄差距、性别差异没有明显的差异。
治疗后
４．２６７
＜０．００１
ｔ值
ｐ值
２．４９４
０．０１５
ＥＴ
治疗前
治疗后
７２．３０±９．４９
６５．３７±５．７１
０．０１４
３．５０１
６．０１８ ＜０．００１ ７２．２７±９．５１
０．９８９
６０．９５±５．５８
ｔ值
ｐ值
３．９５７
＜０．００１
６．４９３
＜０．００１
＜０．００１
参考文献：
［１］ 陈光泽．炎症指标和免疫学指标在糖尿病患者肾脏
浅谈血必净注射液对糖尿病肾病患者凝血
纤溶系统及血管内皮功能指标的影响
激素联合血必净治疗肾病综合征36例
１１ 一般 资料 将 我 院 ２ ０ ． ０ ５年 元 月～ ０ ９年 ７月 ２０ 门诊及 住 院 的 ６ 例 原发 性 肾病综 合 征 患者 ，分 为 １ 激 素联合 血必净 组及 常规组 。血 必净组 ３ ６例 ， 中 其 男２ ４例 ． １ 女 １例 ， 平均 年龄 ３ ．ｌ ９８ ７２ ＋ ． ３岁 ； 常规 组
情的 同时， 对肾脏具有更好 的保护作用。 【 关键词 】 血必净 肾病综合征
肾病综 合征ｆ Ｓ系体 内免疫 功能紊 乱所 致 ， 液 Ｎ） 体 免疫 和细胞 免疫 在 发病 机理 中的作用 已得到 公认 。 近来研 究 表 明 ， 些 细胞 因子 如 Ｉ一 、 一 、Ｎ — 【 一 Ｌ ６Ｉ ８Ｔ Ｆ ｏ Ｌ 在 肾小 球 相继 发生 病理 改变 中起 重要 作 用【 】 １ 。激 素 的应用 可 以抑 制免 疫反 应 ， 减少 炎症 介 质产 生 的 同 时． 也减 少 了抗炎 介 质 的 生 成 ， 加 了 机体 感 染 的 增 风险 。中成药 血必净 注射液 具有拮 抗 内毒 素诱 导单 核 巨噬 细胞 产 生 的 内源 性炎 性 介 质 失 控性 释 放 作 用． 调节 过 高 或过 低 的免 疫 反应 ． 少 机体 脓 毒 症 减 的发生 。 护 肾功 能 。本 院用 激 素联 合 血必 净注 射 保 液治疗 肾病综合 征 ３ ６例 ， 疗效 满意 。
・
１ ６・
临床医学与护理研究
激素联合血必净治疗肾病综合征 ３ 例 ６
王永 亮
【 中图分类号 】 Ｒ ９ 【 ６２ 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １７—０４２１） — ０６ ０ ６１８５（ ０ ４０ １—２ ０ ０ 【 要】 目 ： 摘 的 观察血必净联合激素在 肾病综合征 中的疗效和安全性。方法： ６ 例诊断为 肾病综合征的患者分 为两组 ： 将 １ ①
血必净对慢性肾功能不全患者的疗效观察
血必净对慢性肾功能不全患者的疗效观察赵艳晶; 尹国华; 刘卓; 李莲娣【期刊名称】《《中国卫生标准管理》》【年(卷),期】2019(010)022【总页数】3页(P95-97)【关键词】血必净; 慢性肾功能不全; Hcy; SOD; 影响; 炎症因子【作者】赵艳晶; 尹国华; 刘卓; 李莲娣【作者单位】牡丹江医学院附属第二医院急诊科黑龙江牡丹江 150000; 牡丹江医学院附属第二医院护理部黑龙江牡丹江 150000; 牡丹江医学院附属第二医院心内一科黑龙江牡丹江 150000; 牡丹江医学院附属第二医院麻醉科黑龙江牡丹江150000【正文语种】中文【中图分类】R692慢性肾功能不全（chronic renal failure，CRF）是在肾脏疾病发生发展过程中，最终疾病演变至终末期的临床肾脏疾病综合征[1]。
本病在早期治疗过程中以药物为主，在疾病晚期往往采用血液透析或者肾脏移植等治疗手段。
在疾病晚期，由于长时间多次的血液透析，或者采用肾脏移植，治疗费用较高，很多患者难以承受经济负担。
因此疾病的早期诊断早期治疗是治疗本病的关键要求，在常规的除肾功检查指标外，通过查阅相关文献发现[2]，血清Hcy、hs-CRP可以用来针对慢性肾功不全的程度进行检测。
血必净是一种临床中药，从中医角度具有能够清热解毒、活血化瘀、扶正固本的功效，从西医角度来说，能够抑制炎症因子释放，并且能够改善血液微循环，调节机体免疫功能[3]。
1 资料与方法1.1 一般资料60例患者均为我院的慢性肾功能不全住院患者。
将患者随机分为观察组30例，对照组30例。
其中观察组男性13例，女性17例，平均年龄（41.22±0.47）岁，平均病程（6.82±0.21）年。
对照组30例，男19例，女11例，年龄平均（39.7±0.53）岁，病程平均（6.93±0.29）年。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
血必净治疗慢性肾病的临床观察
血必净治疗慢性肾病的临床观察【摘要】目的观察血必清治疗慢性肾脏病的临床疗效。
方法将76例慢性肾脏衰的患者随机分为两组，在常规治疗的基础上①治疗组静脉点滴血必净；②对照组口服尿毒清；4周为一疗程。
观察血尿素氮(BUN)和血清肌酐(SCr)的变化。
结果治疗后两组各项检测指标均有不同程度好转，BUN和SCr均显著下降(P＜0.01)，但治疗组BUN和SCr降低程度明显高于对照组(P＜0.05)。
治疗组总有效率为83.3%，明显优于对照组60.0%(P＜0.05)。
结论血必净能延缓慢性肾脏病恶化进展效果良好。
【关键词】血必净；慢性肾脏病肾脏是人体内最大的代谢器官，其不仅排泄人体代谢废物，并能分泌人体必须的激素物质。
很多肾病起病隐匿，故临床慢性肾病较常见。
如早期经规范治疗，可延缓慢性肾病的恶化进程，提高患者的生活质量。
血必净是精制的中药静脉制剂，临床多用于重症患者，现我科用于治疗慢性肾脏衰患者，疗效甚佳，现总结如下。
1 资料与方法1.1 资料患者均为2006年4月至2010年1月间我院收治的确诊为慢性肾衰的患者，共76例(排除急性感染和合并其他脏器重要损害)，诊断参照K/DOQI慢性肾脏病的诊断标准［1］。
将患者随机分为两组：①治疗组35例，男18例，女17例，其中慢性肾小球肾炎21例，高血压肾病5例，糖尿病肾病7例，痛风性肾病2例；②对照组41例，男19例，女21例，慢性肾小球肾炎25例，高血压肾病5例，糖尿病肾病8例，狼疮肾2例，多囊肾1例。
两组患者的年龄、性别、疾病构成比差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法两组患者在给予相同的基础治疗，如常规控制血压、利尿、低盐饮食、纠正贫血等对症治疗，治疗组：血必净注射液100 ml加生理盐水100 ml静脉点滴，每次点滴时间在30~40 min，2次/d，病情重者每天可3~4次，4周为一疗程。
对照组：尿毒清，每天4次温开水冲服，6、12、18时各服5 g，22时服10 g,每天最大服用量40 g；也可另定服药时间，但两次服药间隔勿超过8 h。
肾康注射液与血必净注射液治疗慢性肾功能衰竭的疗效对比观察
肾康注射液与血必净注射液治疗慢性肾功能衰竭的疗效对比观察陈鹏;陈垂海;陈兴强【摘要】目的观察肾康注射液对比血必净注射液治疗慢性肾功能衰竭(CRF)Ⅳ期的临床疗效.方法选取CRFⅣ期患者65例,按随机数字表法分为观察组35例和对照组30例.两组均进行标准的血液透析治疗,每周2次.在此基础上,观察组予静脉滴注肾康注射液,对照组予静脉滴注血必净注射液,连续治疗4周,对比两组患者血肌酐(Scr)和肌酐清除率(Ccr)变化、症状改善以及安全性指标.结果观察组显效率为65.71％,明显高于对照组的36.67％ (P＜ 0.05),但总有效率相当(P＞0.05).两组患者治疗后Scr、Ccr及症状改善明显(P＜ 0.05或P＜ 0.01).治疗前后,两组共发生不良事件3例,发生率约4.62％.其中观察组1例和对照组2例,均与研究药物无关,并且为轻度,继续用药后消失,差异无统计学意义(P＞0.05).结论肾康注射液对比血必净注射液治疗CRFⅣ期具有较好的疗效.【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2016(025)004【总页数】3页(P743-745)【关键词】肾康注射液;血肌酐;肌酐清除率;血必净【作者】陈鹏;陈垂海;陈兴强【作者单位】海南省三亚市人民医院,海南三亚 572000;海南省三亚市人民医院,海南三亚 572000;海南省三亚市人民医院,海南三亚 572000【正文语种】中文【中图分类】R692.5慢性肾功能衰竭（CRF）是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，致使肾脏不能维持其基本功能，从而出现氮质血症、代谢紊乱和各系统受累等一系列临床症状综合征，严重威胁患者生命健康与生存质量［1-2］。
临床上根据肌酐清除率（Ccr）将CRF分为4期：第Ⅰ期（肾衰竭代偿期）、第Ⅱ期（肾衰竭失代偿期）、第Ⅲ期（肾衰竭期）及第Ⅳ期（尿毒症期或终末期肾衰竭）。
目前，我国高血压、糖尿病等慢性全身性疾病发病率逐年飙升，CRF发病率也呈现逐年上升趋势。
血必净治疗慢性肾功能不全的临床观察
血必净治疗慢性肾功能不全的临床观察刘红栓;李志军;孙元莹【期刊名称】《时珍国医国药》【年(卷),期】2006(17)4【摘要】目的探讨血必净对慢性肾功能不全的治疗效果。
方法将62例慢性肾功能不全病人分为治疗组(A组)和对照组(B组)。
对照组为西药常规治疗,治疗组是在西药常规治疗基础上静脉注射血必净注射液,疗程为14 d。
观察治疗前后血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(CCr)、血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(ALB)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)的变化。
结果A组总有效率显著优于B组(P<0.05),同时能明显减少SCr、BUN(P<0.05),降低TG(P<0.05)水平,提高CCr,Hb,ALB(P<0.05)。
结论在西药常规治疗基础上加用血必净治疗慢性肾功能不全,疗效显著优于西药常规治疗组。
【总页数】2页(P616-617)【关键词】血必净;慢性肾功能不全【作者】刘红栓;李志军;孙元莹【作者单位】天津中医学院;天津市第一中心医院【正文语种】中文【中图分类】R277.525【相关文献】1.血必净治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭30例临床观察 [J], 王德会2.血必净治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效观察 [J], 李源远;曹勇3.血必净联合有创通气治疗慢性阻塞性肺病伴急性加重患者呼吸衰竭的临床观察[J], 何佩娟;莫蓓;李贡文;章玉坤4.喜炎平与血必净辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效对比观察 [J], 张晓亮;庞剑5.血必净对慢性肾功能不全患者的疗效观察 [J], 赵艳晶; 尹国华; 刘卓; 李莲娣因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血必净注射液治疗老年CKD3期肾病的疗效观察
血必净注射液治疗老年CKD3期肾病的疗效观察
朱晖;肖鸣;徐焱成;梅齐建
【期刊名称】《中国中西医结合肾病杂志》
【年(卷),期】2022(23)1
【摘要】慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)仍然是世界性难治病,发病率逐年增加,发达国家患病率为10.2%~13.0%[1,2],我国现有CKD患者1.2亿,已成为严重的社会经济问题。
对于CKD病因病机研究以及治疗的探索任重道远。
CKD 发展至3期病程加速进展,心、脑血管并发症增多,是进展至终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)的关键阶段,因此CKD3期是肾病防治工作的重点。
【总页数】2页(P76-77)
【作者】朱晖;肖鸣;徐焱成;梅齐建
【作者单位】长江航运总医院;武汉大学中南医院内分泌科
【正文语种】中文
【中图分类】R2-031
【相关文献】
1.前列地尔序贯疗法治疗老年临床期糖尿病肾病患者的疗效观察
2.前列地尔序贯疗法治疗老年临床期糖尿病肾病患者的疗效观察
3.前列地尔序贯疗法治疗老年临床期糖尿病肾病患者的疗效观察
4.小剂量激素加环磷酰胺治疗IgA肾病(CKD3~4期)合并中、大量蛋白尿患者20例疗效观察
5.益肾解毒通络汤治疗糖尿病肾病氮质血症期老年患者的疗效观察
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血必净治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效观察
血必净治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效观察
李源远;曹勇
【期刊名称】《实用药物与临床》
【年(卷),期】2014(17)8
【摘要】目的观察血必净治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效.方法 60例诊断明确的CRF患者,随机分为对照组和治疗组,每组30例.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用血必净,观察两组的临床疗效.结果治疗后两组肾功能各项指标较治疗前均有明显改善.血必净组有效率明显高于对照组(93.33％
vs.53.33％,P=0.001).结论血必净治疗慢性肾功能衰竭具有良好的临床疗效.
【总页数】3页(P1064-1066)
【作者】李源远;曹勇
【作者单位】武警重庆总队医院肾内科,重庆 400061;武警重庆总队医院肾内科,重庆 400061
【正文语种】中文
【相关文献】
1.血必净联合无创呼吸机治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效观察 [J], 王旭亮
2.血必净与常规西药联合治疗严重脓毒血症的临床疗效观察 [J], 张欣媛; 熊鑫
3.血必净联合抗菌药物治疗ICU重症肺炎患者的临床疗效观察 [J], 宋海涛
4.血必净联合无创呼吸机治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效观察 [J], 王旭亮[1]
5.血必净联合海昆肾喜胶囊治疗慢性肾功能衰竭临床观察 [J], 党向明
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血必净注射液对慢性肾衰患者微炎症状态影响的观察
血必净注射液对慢性肾衰患者微炎症状态影响的观察
南静;郝淑红
【期刊名称】《中国社区医师：综合版》
【年(卷),期】2009(000)016
【摘要】目的：观察血必净注射液对慢性肾衰患者微炎症状态的影响。
方法选取
慢性肾衰患者62例，随机分为对照组（28例）和观察组（34例）。
对照组给予
常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用血必净注射液。
结果：与对照组相比，观察组治疗后CRP、TNF-α滴度下降显著，差异有统计学意义（P〈0．05），治疗中无明显不良反应，结论：应用血必净注射液可明显改善慢性肾衰患者微炎症状态，且治疗耐受性好。
【总页数】1页(P62)
【作者】南静;郝淑红
【作者单位】河南驻马店市第一人民医院肾内科,463000
【正文语种】中文
【中图分类】R259.9
【相关文献】
1.血必净注射液对慢性肾衰患者微炎症状态影响的观察 [J], 南静;郝淑红
2.血必净注射液对慢性肾衰患者微炎症状态影响分析 [J], 申万琴
3.肾衰方对慢性肾衰竭患者血清微炎症状态的影响及肾功能保护作用 [J], 温旭;杨秀炜;赵涛;王鹏飞;何飞;侯小雪;李京
4.肾衰宁胶囊治疗糖尿病肾病慢性肾衰竭的疗效及对患者微炎症状态的影响 [J],
姚洁; 卢美玲; 周冬林; 陈宇
5.应用肾衰康方对慢性肾衰竭患者血清微炎症状态的影响及肾功能保护作用的提升研究 [J], 罗丽;郑剑琴
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血必净注射液干预治疗糖尿病肾病的临床观察
血必净注射液干预治疗糖尿病肾病的临床观察徐盈;韩斌;陈国兵;钟玲;吴海燕【期刊名称】《中国中西医结合急救杂志》【年(卷),期】2014(000)001【摘要】目的：探讨血必净注射液对糖尿病肾病（DN）的临床疗效及作用机制。
方法选择60例2型糖尿病合并DN患者，按随机数字表法分为血必净组和对照组，每组30例。
对照组给予西药常规治疗；血必净组在常规治疗基础加用血必净注射液静脉滴注，每日1次，疗程14 d。
检测患者治疗前后空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿微量白蛋白排泄率（AER）、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、血细胞比容（HCT）、纤维蛋白原（Fg）、全血黏度、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和尿β2-微球蛋白（β2-MG）水平，并观察两组的临床疗效。
结果对照组治疗后FBG、BUN、SCr、TC、IL-6、TNF-α均较治疗前明显降低，HDL-C较治疗前明显升高（均P＜0.05）。
血必净组治疗后除HbA1c、LDL-C、Fg无明显变化外，FBG、β2-MG、AER、BUN、SCr、TC、TG、HCT、全血黏度、IL-6、TNF-α均较治疗前明显降低，HDL-C明显升高；且两组治疗后上述指标改善程度以血必净组更显著〔FBG（μg/L）：6.98±1.14比9.73±1.62，尿β2-MG（μg/L）：32.1±10.9比57.2±15.1， AER（μg/min）：86.0±28.1比152.0±51.6，BUN（mmol/L）：12.4±8.1比19.5±8.9，SCr（μmol/L）：301.2±151.9比371.3±168.6，HCT：0.283±0.075比0.351±0.059，TC（mmol/L）：3.4±1.8比4.1±1.5，TG （mmol/L）：3.4±1.5比3.6±1.7，HDL-C（mmol/L）：1.90±0.75比1.50±0.25，IL-6（ng/L）：8.96±2.07比12.75±2.47，TNF-α（pmol/L）：17.85±4.75比20.87±4.90，P＜0.05或P＜0.01〕。
血必净注射液的临床效果与不良反应观查分析
C HI NAHE A L T H I NDUS T RY(下转第69页)血必净注射液是一种复方中药制剂,其成分包括有当归、红花、赤芍等。
辅料是葡萄糖。
它的主要作用能够化瘀解毒,治疗温热类疾病,其临床症状表现为,发热、心慌、喘促、烦躁等淤度互结证;也适用于因为感染所造成的全身炎症反应综合征[1];同时也可以配合多项器官功能失常综合征的脏器功能受损期。
随着临床医疗研究的不断探索,使用范围有所拓宽,其不良反应比较少见。
回顾性分析总结血必净注射液在临床治疗中的疗效及不良反应,现将结果报道如下。
1临床资料1.1原发性肾病综合征根据相关报道这种疾病患者30例[2],使用传统西药治疗,在这基础之上加血必净注射液40mL 加入5%的葡萄糖250mL 中静脉滴注,2次/d ,4周为一个疗程。
使用血必净注射液以后,患者总体有效率为97.23%。
这类药物对其肾脏循环有明显改善,能够加快血液流速,显著改善血细胞瘀滞,并能使肾小动脉痉挛得以解除,使肾血流量得以增加,使肾周围水肿症状明显减轻,进而使高凝状态得以解除。
1.2肺源性心脏病心力衰竭根据某报道这种疾病患者41例,在传统西医治疗上采用血必净注射液50mL 加入250mL0.9%的氯化钠注射液中采用静脉滴注,1次/d ,整个疗程为一个月。
采用血必净治疗以后,总体有效率为92.32%,表明血必净注射液对这种疾病有显著的临床治疗效果;血必净注射液、使肺动脉压得以降低,使其心肺功能得以明显改善,使其临床症状能够显著改善,进而使其临床治疗效果得以提高。
1.3慢性肺源性心脏病心功能不全根据相关报道这类患者30例,在常规西医治疗当中使用血必净注射液40mL,加入5%的葡萄糖注射液100mL 中采用静脉滴注方式,2次/d ,2周为一个疗程。
使用血必净治疗以后,总体有效率为95.86%。
能够显著改善患者的血流,提高氧分压,二氧化碳分压明显降低,呼吸情况得到明显改善,进而改善心脏的收缩功能,对慢性肺源性心脏病心功能不全患者临床治疗效果显著。
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血必净治疗慢性肾病的临床观察
【摘要】目的观察血必清治疗慢性肾脏病的临床疗效。
方法将76例慢性肾脏衰的患者随机分为两组，在常规治疗的基础上①治疗组静脉点滴血必净；②对照组口服尿毒清；4周为一疗程。
观察血尿素氮(BUN)和血清肌酐(SCr)的变化。
结果治疗后两组各项检测指标均有不同程度好转，BUN和SCr均显著下降(P＜0.01)，但治疗组BUN和SCr降低程度明显高于对照组(P＜0.05)。
治疗组总有效率为83.3%，明显优于对照组60.0%(P＜0.05)。
结论血必净能延缓慢性肾脏病恶化进展效果良好。
【关键词】血必净；慢性肾脏病
肾脏是人体内最大的代谢器官，其不仅排泄人体代谢废物，并能分泌人体必须的激素物质。
很多肾病起病隐匿，故临床慢性肾病较常见。
如早期经规范治疗，可延缓慢性肾病的恶化进程，提高患者的生活质量。
血必净是精制的中药静脉制剂，临床多用于重症患者，现我科用于治疗慢性肾脏衰患者，疗效甚佳，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 资料
患者均为2006年4月至2010年1月间我院收治的确诊为慢性肾衰的患者，共76例(排除急性感染和合并其他脏器重要损害)，诊断参照K/DOQI慢性肾脏病的诊断标准［1］。
将患者随机分为两组：①治疗组35例，男18例，女17例，其中慢性肾小球肾炎21例，高血压肾病5例，糖尿病肾病7例，痛风性肾病2例；②对照组41例，男19例，女21例，慢性肾小球肾炎25例，高血压肾病5例，糖尿病肾病8例，狼疮肾2例，多囊肾1例。
两组患者的年龄、性别、疾病构成比差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
两组患者在给予相同的基础治疗，如常规控制血压、利尿、低盐饮食、纠正贫血等对症治疗，治疗组：血必净注射液100 ml加生理盐水100 ml静脉点滴，每次点滴时间在30~40 min，2次/d，病情重者每天可3~4次，4周为一疗程。
对照组：尿毒清，每天4次温开水冲服，6、12、18时各服5 g，22时服10 g,每天最大服用量40 g；也可另定服药时间，但两次服药间隔勿超过8 h。
4周为一疗程。
1.3 观察指标
观察用药前、后的血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)的变化。
1.4 疗效判断标准
参照卫生部1993年颁布的《中药新药临床原则》，显效：症状体征减轻或消失，SCr≥30%；有效：症状体征减轻或消失，SCr≥20%；无效：未达到有效标准者。
以显效和有效计算总有效率。
1.5 统计方法
两组间均数比较采用t检验，有效率比较采用χ2检验。
2 结果
治疗4周后，治疗组患者的血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)均有非常明显的下降(P＜0.05)；对照组患者的血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)亦有一点的下降，但差异不显著(P＞0.05)。
两组患者之间治疗后的血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)比较差别有统计学意义(P＜0.05)。
说明治疗组尿蛋白排泄减少后肾功能得到改善和报好。
结果见表1。
本研究还显示两组比较治疗组患者尿量明显增多、水肿减轻、临床症状明显改善。
两组患者中肾功能损害明显的病例治疗后肾功能改善程度均较差。
治疗过程中两组患者均无不良反应发生。
3 讨论
慢性肾衰时主要引起毛细血管收缩导致的高凝状态。
肾小球基底膜增厚，滤过膜屏障受损，滤过膜通透性增加出现蛋白尿和肾功能进行性损害［1］。
中医认为慢性肾衰属于“虚劳”、“血瘀”等范畴。
活血化瘀通过增加血流量,改善微循环,减少血小板粘附和聚集,降低急性炎症时毛细血管的通透性，减少细胞因子以及炎症介质的释放，减少渗出,促进吸收，降低炎症反应；同时能增强网状内皮细胞的吞噬功能和吸附能力［2］,提高机体特异性免疫功能，减少损伤因子对机体的损伤［34］。
血必净是由血府逐瘀汤精炼而成的静脉制剂，主要成分有赤芍、川芎、丹参、红花、当归等。
药理研究证明赤芍能改善肾脏血液循环，丹参水溶液中的丹酚酸A可以抑制成纤维细胞胶原合成，有效缓解组织纤维化；当归能改善肾血流量，抑制血小板聚集和降低血粘度；黄芪能降低自由基生成、促进自由基清除［5］。
Scr、BUN等是临床判断肾脏受损程度的基本标志。
本次观察结果显示，血必净能明显减低慢性肾病患者的Scr、BUN，建议临床广泛应用。
参考文献
［1］郑法雷，陈香美，章友康，等.肾脏病临床与进展.人民军医出版社，2005：8384.
［2］王筠默.中药药理学.上海科技大学出版社,1985:73.
［3］王今达,雪琳.细菌、内毒素、炎性介质并治——治疗重症脓毒病的新对策.中国危重病急救医学,1998,10(6):323.
［4］李志军,孙元莹,吴元良,等.血必净注射液防治家兔应激性脏器损伤的研究.中国危重病急救医学,2006,18(2):105.
［5］余凌，李惊子，王海燕，等.黄芪当归在肾脏疾病中的应用及其机制研究进展.中国中西药结合杂志，2001，21(5)：396398.。