抗菌药物应用管理工作组机制及职责分工
医院抗菌药物管理工作制度
医院抗菌药物管理工作制度一、引言抗菌药物是临床治疗中不可或缺的药物，然而近年来抗菌药物的滥用现象日益严重，导致了细菌耐药性的增加，给患者的健康和医疗安全带来了严重威胁。
为了规范抗菌药物的使用，提高医疗质量和安全，根据国家卫生健康委员会的相关规定，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、组织机构1. 成立抗菌药物管理工作组，由医务科、药剂科、感染性疾病科、检验科等相关科室负责人组成。
2. 组长由医务科负责人担任，负责协调各相关部门的工作，组织实施抗菌药物管理工作。
3. 副组长由药剂科负责人担任，负责抗菌药物的采购、储存、供应、使用和监管工作。
4. 组员由各相关科室负责人担任，负责本部门抗菌药物的管理和使用工作。
三、工作内容1. 制定抗菌药物管理制度，明确抗菌药物的采购、储存、使用、监测、评价和反馈等环节的管理规定。
2. 制定抗菌药物临床应用指南，指导医生合理使用抗菌药物，避免滥用和误用。
3. 建立抗菌药物使用监测系统，对医院内抗菌药物的使用情况进行实时监测，及时发现和处理问题。
4. 定期对医生进行抗菌药物知识培训，提高医生对抗菌药物的认识和使用能力。
5. 建立抗菌药物使用反馈机制，收集患者和医生的反馈意见，及时调整和优化抗菌药物的使用方案。
四、工作流程1. 抗菌药物采购：药剂科根据临床需求和药品供应情况，按照相关法律法规和规定，采购符合要求的抗菌药物。
2. 抗菌药物储存：药剂科负责抗菌药物的储存和管理，确保药物的质量和安全。
3. 抗菌药物使用：医生根据患者的病情和抗菌药物临床应用指南，合理使用抗菌药物。
4. 抗菌药物监测：医务科和药剂科定期对医院内抗菌药物的使用情况进行监测，及时发现和处理问题。
5. 抗菌药物评价：医务科和药剂科对医院内抗菌药物的使用效果进行评价，及时调整和优化抗菌药物的使用方案。
6. 抗菌药物反馈：医务科和药剂科收集患者和医生的反馈意见，及时调整和优化抗菌药物的使用方案。
五、责任追究1. 违反本制度规定，造成严重后果的，将依法追究相关责任人的法律责任。
抗菌药物管理工作组职责
抗菌药物管理工作组职责
（1）贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章，制定本医院抗菌药物管理制度并组织实施；定期召开专题会议。
（2）审议本医院抗菌药物供应目录，制定抗菌药物临床应用相关技术性文件，并组织实施。
（3）对本医院抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估、上报监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施。
（4）对医务人员进行抗菌药物管理相关法律法规、规章制度
和技术规范培训，组织对患者合理使用抗菌药物的宣传教育。
（5）在已经设置的感染性疾病科，加强对感染性疾病专业医师的抗菌药物合理使用培训和培养。
使之逐步承担起负责对本医院各临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导，参与抗菌药物临床应用管理工作。
（6）配备抗菌药物等相关专业的临床药师。
临床药师负责对本医院抗菌药物临床应用提供技术支持，指导患者合理使用抗菌药物，参与抗菌药物临床应用管理工作。
（7）根据我院实际需要，建立符合实验室生物安全要求的临床微生物室。
临床微生物室开展微生物培养分离、鉴定和药物敏感试验等工作，提供病原学诊断和细菌耐药技术支持，参与抗菌药临床应用管理工作。
（8）加强涉及抗菌药物临床应用管理的相关学科建设，建立专业人才培养和考核制度，充分发挥相关专业技术人员在抗菌药物临床
应用管理工作中的作用。
（9）每年召开抗菌药物管理小组会议1-2次，对抗菌药物不合理用检查、干预，督促改进。
抗菌药物应用管理小组成员及职责
抗菌药物应用管理小组成员及职责
一、抗菌药物应用管理小组名单：
组长：**（科主任）
副组长：**（护士长）
组员：*** *** ***
二、抗菌药物应用管理工作小组职责
1、抗菌药物应用管理工作实行责任制管理，科主任为科室第一责任人，全面负责透析室院感管理的各项工作
2、认真贯彻执行《抗菌药物临床应用指导原则》等有关抗菌药物合理使用的规章制度；
3、负责对本科室抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估、上报，制定改进措施；
4、督促科室医务人员加强病原学检查，根据病原学检查结果指导临床用药，减少抗菌药物的不合理应用；
5、违规使用抗菌药物，如超适应证、超剂量使用的抗菌药物等，按医院规定处理外，以防止再次发生。
6、定期组织全科医务人员进行有关抗菌药物的知识培训等。
三、抗菌药物应用管理小组成员分工：
组长：定期组织召开抗菌药物临床应用管理工作组会议，布置检查工作。
副组长：执行组长分配的工作任务，协助组长做好相关工作。
成员：完成分管工作，检查抗菌药物使用情况，服从组长、副组长安排的临时性工作，按时按要求完成检查任务。
抗菌药物管理工作组工作制度及监督管理机制
抗菌药物管理工作组工作制度及监督管理机制随着抗菌药物滥用和耐药性问题的日益严重，为了有效管理抗菌药物的使用和确保患者的安全，各医疗机构纷纷成立了抗菌药物管理工作组。
本文将就抗菌药物管理工作组的工作制度及监督管理机制进行探讨。
1. 抗菌药物管理工作组的组建抗菌药物管理工作组通常由医院感染科、药学部、临床、微生物实验室等相关部门的专家组成。
组建时需明确工作组的主要任务和职责，确定工作组的领导人和成员，并制定详细的工作计划和任务分工。
2. 工作制度抗菌药物管理工作组应建立规范的工作制度，包括以下内容：（1）抗菌药物使用管理制度：明确医院内各科室抗菌药物使用的规范，规定抗菌药物的使用适应症、用药时机、剂量等，禁止无适应症的滥用。
（2）抗菌药物监测制度：建立抗菌药物使用的监测体系，对医院内各科室抗菌药物的使用情况进行定期监测和评估，及时发现问题并加以解决。
（3）抗菌药物知识培训制度：定期组织医护人员进行抗菌药物知识的培训和考核，提高医护人员对抗菌药物的正确使用和管理水平。
3. 监督管理机制为确保抗菌药物管理工作的有效推进，应建立科学、严格的监督管理机制：（1）内部监督：医院应设立专门部门对抗菌药物管理工作组的工作进行监督，及时发现问题并进行整改。
（2）外部监督：卫生主管部门及第三方机构可对医院抗菌药物管理工作进行定期检查和评估，推动医院改进工作组的管理水平。
（3）患者权益监督：医院应建立患者投诉机制，鼓励患者和患者家属监督医院抗菌药物管理工作，保障患者的合法权益。
总而言之，抗菌药物管理工作组的工作制度及监督管理机制对于规范抗菌药物的使用、减少抗菌药物滥用和耐药性的发生具有重要意义。
希望各医疗机构能够重视抗菌药物管理工作组的建设，并不断完善管理机制，提高医院抗菌药物管理水平，保障患者的安全和利益。
抗菌药物应用管理小组成员及职责
创作编号：BG7531400019813488897SX
创作者：别如克*
抗菌药物应用管理小组成员及职责
一、抗菌药物应用管理小组名单：
组长：**（科主任）
副组长：**（护士长）
组员：*** *** ***
二、抗菌药物应用管理工作小组职责
1、抗菌药物应用管理工作实行责任制管理，科主任为科室第一责任人，全面负责透析室院感管理的各项工作
2、认真贯彻执行《抗菌药物临床应用指导原则》等有关抗菌药物合理使用的规章制度；
3、负责对本科室抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估、上报，制定改进措施；
4、督促科室医务人员加强病原学检查，根据病原学检查结果指导临床用药，减少抗菌药物的不合理应用；
5、违规使用抗菌药物，如超适应证、超剂量使用的抗菌药物等，按医院规定处理外，以防止再次发生。
6、定期组织全科医务人员进行有关抗菌药物的知识培训等。
三、抗菌药物应用管理小组成员分工：
组长：定期组织召开抗菌药物临床应用管理工作组会议，布置检查工作。
副组长：执行组长分配的工作任务，协助组长做好相关工作。
成员：完成分管工作，检查抗菌药物使用情况，服从组长、副组长安排的临时性工作，按时按要求完成检查任务。
创作编号：BG7531400019813488897SX
创作者：别如克*。
抗菌药物管理工作组工作制度
抗菌药物管理工作组工作制度第一章总则第一条为了加强抗菌药物的管理，防止抗菌药物滥用和耐药菌株的产生，提高抗菌药物的使用效果和安全性，特制定本工作制度。
第二条本工作制度适用于医院、药店等医疗机构有管理抗菌药物的单位。
第三条抗菌药物管理工作组是负责医疗机构抗菌药物管理工作的专门机构。
第四条抗菌药物管理工作组成员由医院的药事部门、感染控制科、临床科室、药剂科等部门的专业人员组成，组成人员应具备相关专业知识和经验。
第五条抗菌药物管理工作组的职责包括但不限于：（一）制定抗菌药物管理相关制度和规范；（二）监督和检查医疗机构抗菌药物的合理使用情况；（三）对医疗机构内的抗菌药物使用情况进行定期评估和分析；（四）组织抗菌药物管理培训和宣传工作；（五）针对抗菌药物使用中的问题提出改进建议。
第六条抗菌药物管理工作组应当遵守国家的相关法律法规和医疗行业的标准规范，积极提倡合理使用抗菌药物，促进医疗机构的抗菌药物管理水平的提高。
第七条本工作制度的修改和解释权归抗菌药物管理工作组。
第二章抗菌药物的管理第八条医疗机构应当建立健全抗菌药物管理制度，明确相关规定和流程，保证抗菌药物的合理使用。
第九条医疗机构应当建立抗菌药物使用的登记和调查制度，记录患者使用抗菌药物的相关信息，包括药品名称、用药剂量、使用时间等。
第十条医疗机构应当建立抗菌药物使用的审批制度，对医生处方抗菌药物的行为进行审核，并严格控制抗菌药物的使用量和使用频率。
第十一条医疗机构应当建立抗菌药物的储存和配送制度，保证抗菌药物的质量和安全性。
第十二条医疗机构应当建立抗菌药物的监测和评估制度，对医疗机构内抗菌药物的使用情况进行定期监测、评估和分析。
第十三条医疗机构应当建立抗菌药物的报告制度，对抗菌药物使用中发现的问题及时报告，并采取相应的改进措施。
第十四条医疗机构应当建立抗菌药物的信息共享系统，促进医疗机构之间抗菌药物管理经验的交流与分享。
第三章抗菌药物使用的培训和宣传第十五条医疗机构应当定期组织抗生素使用知识的培训，提高医务人员抗生素使用意识和水平。
医院抗菌药物管理工作组职责
医院抗菌药物管理工作组职责
（1）贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章，制定本医院抗菌药物管理制度并组织实施;定期召开专题会议.
（2）审议本院抗菌药物供应目录，制定抗菌药物临床应用相关技术性文件，并组织实施;
（3）对本院抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，分析、评估、上报监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施;
（4）对医务人员进行抗菌药物管理相关法律法规、规章制度和技术规范培训，组织对患者合理使用抗菌药物的宣传教育。
（5）加强对感染性疾病专业医师的抗菌药物合理使用培训和培养。
使之逐步承担起负责对本院各临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导，参与抗菌药物临床应用管理工作。
（6）配备抗菌药物等相关专业的临床药师。
临床药师负责对本院抗菌药物临床应用提供技术支持，指导患者合理使用抗菌药物，参与抗菌药物临床应用管理工作。
（7）根据我院实际需要，建立符合实验室生物安全要求的临床微生物室。
临床微生物室开展微生物培养分离、鉴定和药物敏感试验等工作，提供病原学诊断和细菌耐药技术支持，参与抗菌药临床应用管理工作。
（8）加强涉及抗菌药物临床应用管理的相关学科建设，建立专业人才培养和考核制度，充分发挥相关专业技术人员在抗菌药物临床
应用管理工作中的作用。
（9）每年召开抗菌药物管理小组会议1-2次，对抗菌药物不合理用检查、干预，督促改进。
抗菌药物管理工作组_工作制度及监督管理机制
抗菌药物管理工作组_工作制度及监督管理机制
一、工作制度
1.组织架构：抗菌药物管理工作组由医务管理部门和临床科室的专业人员组成，设置专职管理人员负责组织协调工作。
2.工作职责：工作组负责制定抗菌药物管理的工作制度和相关政策，推动抗菌药物的合理使用，提供技术支持和培训，参与制定科学合理的临床路径和诊疗规范，评估抗菌药物使用效果。
3.工作机制：工作组定期召开会议，进行工作总结和经验交流，制定新的政策和制度，解决实际工作中遇到的问题。
并对抗菌药物的购进、储存、发放和使用情况进行监督管理。
4.培训研讨：工作组定期组织培训研讨会，提高医务人员对抗菌药物管理的认识和专业水平。
邀请专家进行学术报告，分享最新的抗菌药物管理经验。
1.抗菌药物使用监测：建立抗菌药物使用的数据库，并通过信息化管理系统对患者抗菌药物使用情况进行监测和分析。
如发现滥用和不当使用情况，及时进行纠正和指导。
2.抗菌药物审批制度：设立抗菌药物使用审批制度，由药师和医生共同参与，严格控制抗菌药物的使用范围和剂量，确保合理使用。
3.审查与审核机制：建立抗菌药物使用的审查与审核机制，对开具抗菌药物处方进行审核，确保医生开具抗菌药物的合理性和准确性。
4.质量评估和反馈机制：定期对抗菌药物的使用效果进行评估，向科
室反馈评估结果，对存在问题的科室进行督促和指导，鼓励科室积极改进，提高抗菌药物的合理使用水平。
5.纠错机制：对抗菌药物使用中的错误和问题进行纠正和整改，建立
健全的纠错机制，减少抗菌药物使用中的失误和不当操作。
抗菌药物的管理制度
抗菌药物的管理制度一、总则1.1 目的为加强抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，提高医疗质量和医疗安全，保障人民群众健康权益，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》和《抗菌药物临床应用管理办法》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
1.2 适用范围本制度适用于我院所有部门和人员，包括门诊、急诊、住院部、药房、检验科等。
二、组织管理2.1 成立抗菌药物管理工作组成立抗菌药物管理工作组，负责抗菌药物临床应用的指导、监督和管理。
2.2 抗菌药物管理工作组组成抗菌药物管理工作组由院长担任组长，医务科、药剂科、检验科、感染科等相关科室负责人担任成员。
2.3 抗菌药物管理工作组职责（1）制定抗菌药物临床应用管理制度和方案；（2）组织抗菌药物临床应用培训和考核；（3）监督抗菌药物临床应用情况，及时发现问题并整改；（4）定期评估抗菌药物临床应用效果，提出改进措施；（5）完成上级部门交办的其他相关工作。
三、抗菌药物临床应用管理3.1 抗菌药物处方权管理3.1.1 医生根据其职称和临床经验，获得不同级别的抗菌药物处方权。
3.1.2 医生在获得处方权前，需参加抗菌药物临床应用培训并考核合格。
3.1.3 医生应遵循抗菌药物临床应用指南和处方集，合理使用抗菌药物。
3.2 抗菌药物使用审批3.2.1 对于特殊使用级和限制使用级的抗菌药物，医生需填写申请表，经抗菌药物管理工作组审批后方可使用。
3.2.2 抗菌药物管理工作组应在收到申请后24小时内完成审批，并通知申请人。
3.3 抗菌药物使用监测3.3.1 药剂科负责监测抗菌药物的采购、库存、销售和使用情况。
3.3.2 检验科负责监测患者抗菌药物使用后的疗效和不良反应。
3.3.3 医务科负责监测抗菌药物临床应用情况，及时发现问题并整改。
3.4 抗菌药物临床应用培训和考核3.4.1 定期组织抗菌药物临床应用培训，提高医生合理使用抗菌药物的能力。
3.4.2 医生需参加抗菌药物临床应用培训并考核合格，方可获得处方权。
抗菌药物管理工作组工作制度及工作职责
抗菌药物管理工作组工作制度及工作职责一、工作制度：1.定期例会：抗菌药物管理工作组应定期召开例会，讨论和解决相关工作中的问题，评估抗菌药物使用情况，并制定改进措施。
2.工作记录：工作组应做好工作记录，包括例会记录、问题解决记录、改进措施记录等，以便日后查阅和总结经验。
3.信息共享：工作组应定期分享相关的抗菌药物使用信息，包括最新的研究成果、指南、政策等，以提高工作组成员的专业水平。
4.培训与学习：工作组成员应不断提升自身的专业能力，加强抗菌药物的知识储备，定期参加培训和学术会议，更新最新的理论和实践知识。
5.形成执行力：工作组应制定详细的工作计划，并明确责任人和时间节点，以确保工作的顺利进行和及时完成。
二、工作职责：1.制定和修订抗菌药物使用指南：工作组负责制定、修订和推广抗菌药物使用指南，根据当地的流行病学和药物敏感性情况，制定合理的抗菌药物选择和使用原则。
2.监督和评估抗菌药物使用情况：工作组负责监督和评估医疗机构内抗菌药物的使用情况，包括使用频率、使用规范性、使用指征的合理性等，及时发现和纠正不当使用行为。
3.开展培训和教育活动：工作组负责组织和开展抗菌药物使用的培训和教育活动，包括内部的培训课程和外部专家的讲座，提高医务人员对抗菌药物的正确使用意识。
4.数据收集和分析：工作组负责收集、整理和分析医疗机构内抗菌药物使用的相关数据，包括使用种类、剂量、疗程、疗效等，为后续工作提供依据和参考。
5.制定抗菌药物使用政策和制度：工作组制定和完善抗菌药物使用的相关政策和制度，明确各级医务人员的职责和权限，规范抗菌药物的开具、配发和使用过程。
6.推广并监督实施抗菌药物使用策略：工作组负责推广抗菌药物使用策略并监督实施，包括合理用药、临床路径管理、抗菌药物定量限制等，以确保抗菌药物的合理使用和有效管理。
7.与相关部门的合作与沟通：工作组需要积极与医院药剂科、感染科、临床科室等相关部门进行合作与沟通，协调各个科室开展抗菌药物使用管理工作，促进多学科合作与共同推进。
抗菌药物工作组
关于成立抗菌药物管理工作组的通知为加强我院抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，促进临床合理应用抗菌药物，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，根据《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《国家处方集》、《抗菌药物临床应用管理办法》等相关规定及技术规范要求，成立抗菌药物管理工作组。
抗菌药物管理工作组由院领导、医务科、药剂科、临床、检验、院感、护理等部门负责人和具有相关专业高级技术职务任职资格的人员组成。
抗菌药物管理工作组在药事管理与治疗学委员会指导下工作。
医务科、药剂科共同负责日常管理工作。
（一）工作组成员：
组长：李树臣
副组长：张挺
成员:孙锋鲍庆春戴元峰李东张慎祥陈涛白宗艳马树广高灵芝
下设办公室,负责日常工作。
主任：陈涛
副主任：张慎祥崔乐忠
成员：于凯田王恒永秦立泉季华冯德良杨方占李英玉尚绪山张传菊万光珍付鲁英田洪超（二）工作组职责：
1、贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章，制定我院抗菌药物管理制度并组织实施；
2、审议我院抗菌药物供应目录，制定抗菌药物临床应用相关技术性文件，并组织实施；
3、对我院抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估、上报监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施；
4、对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训，组织对患者合理使用抗菌药物的宣传教育。
抗菌药物管理工作组职责AMS
抗菌药物管理工作组职责AMS抗菌药物管理工作组是一个多学科的专业团队，由医院内的医疗管理人员、临床医生、药剂师、微生物学专家、感染控制专家等组成，其职责是负责抗菌药物的合理使用和管理，以达到抗菌药物的最佳效果，并减少使用不当引发的抗菌药物抗性和其他不良反应。
1.制定和修订院内的抗菌药物使用指南：根据实际情况，制定合理的抗菌药物使用指南，包括抗菌药物的选择、使用途径、使用时机、剂量和疗程等方面，以保证抗菌药物的合理使用。
2.开展抗菌药物使用情况的监测和统计：通过收集各科室的抗菌药物使用数据，对抗菌药物的使用情况进行监测和统计，及时了解抗菌药物的使用情况，以便及时采取干预措施。
3.提供抗菌药物的合理使用培训和教育：针对医务人员和药剂师，进行抗菌药物的合理使用培训和教育，提高他们对抗菌药物的正确应用的认知水平，避免不必要的抗菌药物使用。
4.领导和参与临床抗菌药物审查委员会（ACR）工作：负责组织和协调临床抗菌药物审查委员会的工作，对临床医生的抗菌药物处方进行审查和评估，确保抗菌药物的合理使用。
5.制定和执行抗菌药物的管理制度和规范：制定相关的制度和规范，明确抗菌药物的使用原则、管理程序和责任，加强对抗菌药物的管理和监督。
6.监测和评估抗菌药物的疗效和安全性：对抗菌药物的疗效和不良反应进行监测和评估，及时发现和解决使用中的问题，并根据评估结果进行调整和改进。
7.积极参与临床治疗方案制定：与临床医生共同制定临床治疗方案，确保抗菌药物的合理应用以及针对耐药菌的治疗方案的制定。
8.与药事、检验科等部门进行协调和合作：与药事、检验科等相关部门进行紧密合作，共同制定抗菌药物的使用策略，并加强对抗菌药物的监测和管理。
总之，抗菌药物管理工作组的主要目标是促进抗菌药物的合理使用和管理，保证患者的治疗效果和安全性，并减少因抗菌药物不当使用而引起的问题，如出现抗菌药物抗性、不良反应及经济负担等。
通过跨学科的合作，抗菌药物管理工作组可以提供专业的意见和建议，确保抗菌药物的最佳利用。
抗菌药物管理工作组职责AMS
抗菌药物管理工作组职责AMS1.制定抗菌药物使用指南：抗菌药物管理工作组负责制定和维护适用于医疗机构的抗菌药物使用指南。
这些指南将根据不同的临床条件和病原体确定最佳的治疗方案，包括抗菌药物的剂量、使用时机和疗程。
这有助于规范抗菌药物的使用，确保其仅用于必要的临床情况，并避免滥用。
2.监测抗菌药物的使用情况：抗菌药物管理工作组负责确保医疗机构内抗菌药物的使用情况得到监测和评估。
通过监测抗菌药物的使用率、种类和临床适应症，可以及时发现潜在的滥用问题，并采取相应的干预措施。
此外，还需要定期评估抗菌药物的耐药性情况，以便制定相应的预防和控制策略。
3.教育和培训：抗菌药物管理工作组负责开展相关的培训和教育活动，向医疗机构内的医生、护士和其他医疗人员传授关于抗菌药物使用和耐药性的知识。
这有助于提高医务人员对抗菌药物的正确使用和滥用的认识，并优化其临床决策。
4.评估抗菌药物策略的效果：抗菌药物管理工作组负责评估抗菌药物使用指南和相关策略的实施效果。
通过比较抗菌药物使用前后的指标，如感染率、耐药率和药物成本等，可以评估策略的有效性，并进行必要的调整和改进。
5.与相关部门和机构合作：抗菌药物管理工作组需要与医疗机构内的其他部门，如感染控制委员会、药事部门、质控部门等，进行密切合作。
此外，还需要与其他医疗机构和卫生部门进行合作，分享经验和最佳实践，以建立跨机构和跨区域的管理网络。
6.报告和宣传：抗菌药物管理工作组负责向医疗机构内的管理层和医疗人员报告抗菌药物使用情况和耐药性发展趋势。
此外，还需要向相关利益相关方、公众和媒体宣传抗菌药物管理的意义和重要性，以提高人们对抗菌药物滥用和耐药性问题的认识。
总之，抗菌药物管理工作组扮演着制定、监测和评估抗菌药物使用策略的关键角色。
通过实施有效的管理措施，可以减少抗菌药物的滥用和耐药性的发展，提高临床治疗的效果和质量。
抗菌药物应用管理小组成员及职责
·
抗菌药物应用管理小组成员及职责
一、抗菌药物应用管理小组名单：
组长：** （科主任）
副组长： ** （护士长）
组员：*** ******
二、抗菌药物应用管理工作小组职责
1、抗菌药物应用管理工作实行责任制管理，科主任为科室第一责任人，全
面负责透析室院感管理的各项工作
2、认真贯彻执行《抗菌药物临床应用指导原则》等有关抗菌药物合理使用
的规章制度；
3、负责对本科室抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、
评估、上报，制定改进措施；
4、督促科室医务人员加强病原学检查，根据病原学检查结果指导临床用药，减少抗菌药物的不合理应用；
5、违规使用抗菌药物，如超适应证、超剂量使用的抗菌药物等，按医院规
定处理外，以防止再次发生。
6、定期组织全科医务人员进行有关抗菌药物的知识培训等。
三、抗菌药物应用管理小组成员分工：
组长：定期组织召开抗菌药物临床应用管理工作组会议，布置检查工作。
副组长：执行组长分配的工作任务，协助组长做好相关工作。
成员：完成分管工作，检查抗菌药物使用情况，服从组长、副组长安排
的临时性工作，按时按要求完成检查任务。
·。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
某某医院
抗菌药物临床应用管理工作组
组长：刘某副院长
副组长：仇某医务部主任
李药剂科主任
成员：王护理部主任
丛感控科负责人
段检验科主任
朱内科主任
金神经科主任
王外科主任
赵骨科主任
葛药剂科副主任
孙药剂科副主任
工作组职责：
（一）贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章，制定本机构抗菌药物管理制度并监督实施。
（二）制定本机构抗菌药物供应目录和抗菌药物临床应用相关技术性文件，并监督实施。
（三）对本机构抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施。
（四）对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训，组织对公众合理使用抗菌药物宣传教育。
工作制度及监督管理机制
按照工作组四条职责，全体成员相互协作，认真履行工作职责，完成分管工作任务。
一、明确抗菌药物临床应用管理责任制
建立抗菌药物临床应用管理组织机构，层层落实责任，建立健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制。
管理部门：医务科
负责人：
二、开展抗菌药物临床应用基本情况调查
对我院2011年1月1日至5月31日期间，院科两级抗菌药物临床应用情况开展调查：抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、金额、使用量排名前10位的抗菌药物品种，住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率、门诊抗菌药物处方比例，填写《抗菌药物临床应用基本情况调查表》，并按要求上报。
管理部门：药剂科
负责人：
三、建立完善药物临床应用技术操作体系
我院已按要求设置感染科、临床微生物室，配备了感染专业医师，微生物检验专业技术人员和临床药师。
定期为医师提供抗菌药物临床应用相关专业培训，对临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导，并参与抗菌药物临床应用管理工作。
管理部门：药剂科
负责人：
开展培训时有医务科负责具体工作，负责人：丛培强
四、严格落实抗菌药物分级管理制度
1、医师经过抗菌药物临床应用培训并考核合格后，具备医师职称的授予一线抗菌药物处方权，主治医师职称的授予二线抗菌药物处方权，副高级以上职称的授予三线抗菌药物处方权。
培训及考核管理部门：医务科药剂科
负责人：
处方权管理部门：医务科药剂科
负责人：
2、药师进行抗菌药物相关专业知识和规范化管理培训，经过配训并考核合格后，授予相应的抗菌药物调剂资格。
管理部门：药学部医务科
负责人：
3、明确抗菌药物分级目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，工作形式：由医务科下发抗菌药物分级目录，组织各科室医师认真学习或集中学习。
负责人：科主任
药剂科、医务科对各级医师处方权限严格把关，并让每位医师明确自己的权限。
负责人：
4、按照《抗菌药物临床应用指导原则》有明确的限制使用和特殊使用抗菌要素临床应用程序，并严格执行。
管理部门：医务科药剂科
负责人：
工作方式：限制使用和特殊使用的抗菌药物我院有严格的审批程序，由各科主任严格把关，管理部门定期对执行情况进行抽查，对不履行临床应用程序的相关人员按规定严厉处罚。
5、加强抗菌药物购用管理
根据黑肯局卫发平【2011】94号文件严格执行抗菌药物购用管理的相关规定。
管理部门：药剂科
负责人：
6、抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围内
住院患者抗菌药物使用率不超过60%；门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%。
抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下；I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%；住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时；I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。
工作方式：
（1）组织全体医师学习抗菌药物使用率和使用强度的合理规范，做到人人知晓认可，并在承诺书上签字。
管理部门：医务科、感控科
负责人：
（2）科主任严格把关，对本科是临床医师医嘱、病历、处方按标准严格监管，发现违规现象，立即纠正。
（3）抗菌药物临床应用管理组成员，由组长组织分成内科，外科两
组，定期对抗菌药物使用率和使用强度进行检查，处罚，公示和反馈。
管理部门：抗菌药物临床应用管理工作组
负责人：
7、开展抗菌药物临床应用与评估，定期开展抗菌药物临床应用检测，分析我院及临床各科室抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用适宜性；对抗菌药物使用趋势进行分析，出现使用量异常增长、使用量排名半年以上居于前列且频繁适应症超剂量使用、企业违规销售以及频繁发生药物严重不良反应等情况，要及时上报院领导。
管理部门：药剂科
负责人：
8、加强临床微生物检测和细菌耐药监测。
根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物，接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本，送检率不低于30%；开展细菌耐药监测工作。
定期发布细菌耐药信息，针对不同的细菌耐药水平采取相应应对措施。
管理部门：检验科
负责人：
9、落实抗菌药物处方点评制度。
组织感染、药学等相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。
对每月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于50份处方、医嘱，重点抽查感染科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及I类切口手术盒介入治疗病历。
根据点评结果，对合理使用抗菌药物前10名的医师，向全院公示；对不合格使用抗菌药物前10名的医师，在全院范围内进行通报。
点评结
果作为科室和医务人员绩效考核重要依据。
对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现2次以上超常且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。
管理部门：处方点评小组
负责人：
10、严格查处抗菌药物不合理使用情况。
卫生行政部门按照《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，加大对抗菌药物不合理使用的查处力度。
对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医师，卫生行政部门或医疗机构应当式轻型依法依规予以警告、限期整改、暂停处方权、取消处方权、降级使用、吊销《医师执业证书》等处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的科室，医疗机构应当视情形给予警告、限期整改、通报批评处理；问题严重的，追究医疗机构负责人责任。
管理部门：抗菌药物临床应用管理工作组
负责人：
工作时具体分工：
组长：定期组织召开抗菌药物临床应用管理工作组会议，不知检查工作。
副组长：执行组长分配的工作任务，协助组长做好相关工作。
成员：完成分管工作，检查康申诉使用情况时，服从组长、副组长工作分配，按时按要求完成检查任务。