弓形虫
弓形虫的生活史
弓形虫的生活史
弓形虫是一种寄生虫，它在自然界中广泛分布，可以寄生在人类和其他哺乳动
物体内。
弓形虫的生活史非常复杂，它经历了多个阶段的生命周期，需要不同的宿主来完成其生命周期的各个阶段。
弓形虫的生命周期可以分为两个主要阶段，肠道阶段和组织阶段。
在肠道阶段，弓形虫寄生在宿主的肠道内，通过排泄物传播给其他宿主。
在组织阶段，弓形虫会寄生在宿主的组织内，导致各种疾病和健康问题。
弓形虫的生命周期通常从宿主体内排泄的卵囊开始。
这些卵囊会在环境中孵化，释放出弓形虫的囊蚴。
囊蚴会被其他宿主误食或吞入，然后在宿主体内发育成为成虫。
成虫会产生新的卵囊，继续循环传播。
弓形虫的生命周期中还有一个重要的阶段，就是它需要猫科动物作为最终宿主。
成熟的弓形虫会产生孢子囊，这些孢子囊会被排泄到环境中，然后被猫科动物误食。
在猫科动物的肠道内，孢子囊会孵化成为新的弓形虫，完成生命周期的循环。
弓形虫的生活史是一个复杂而精密的过程，它需要多个宿主的协同作用才能完成。
了解弓形虫的生命周期对于预防和控制弓形虫感染非常重要。
通过加强宠物和环境卫生管理，减少接触潜在的传播源，可以有效地预防弓形虫感染。
同时，定期进行宠物体检和驱虫也是预防弓形虫感染的有效措施。
希望通过大家的共同努力，可以减少弓形虫感染的发生，保障人类和动物的健康。
弓形虫
一、 弓型虫形态与生活史
有性生殖 卵囊
免疫力强 猫 食 入
包囊 假包囊
免疫力弱
人、猫及其它 动物食入
无性生殖 中间宿主 终宿主
三.致病
1.致病机制: 1)虫体毒力 2).宿主免疫状况
2. 临床分型：
1、先天性弓形虫病
只发生于初产妇。受染胎儿或婴儿多为隐性感染，有 的出生后数月或数年才发病。
（1）妊娠早期（前3个月）：在孕前三个月，如 出现原虫血症其感染率可高达80%，其中50%可 出现病症，造成（流产、早产、畸胎、死胎）流 产（其流产的发生率较其它原因造成流产的发生 率高7倍）死胎和早产。胎儿畸形（胎儿畸形的发 生率较其它原因造成畸形的发生率高10倍），如 无脑儿、小脑儿、视网膜脉络膜炎、脑积水等。
3、人群易感性：
人类对弓形虫普遍易感
孕妇易感性比常人高
胎儿和幼儿易感性比成年人高
肿瘤患者及应用免疫抑制剂者易感性增加
防治：
⑴ 药物治疗： ① 磺胺嘧啶＋乙胺嘧啶（首选） ② 孕妇初次感染》螺旋霉素（毒性小） ③ 若胎儿已感染：磺胺嘧啶＋乙胺嘧啶 与螺旋霉素交替作用 ⑵ 疫苗研制
谢 谢
弓形虫
Toxoplasma gondii
1908年法国学者Nicolle在突尼斯的 一种啮齿动物刚地梳趾鼠的肝脾单核细 胞内发现，其滋养体呈弓形，故名弓形 虫。 弓形虫呈世界性分布，全世界约有 5-10亿人感染，但人群感染率各地报道 不等，法国高达 7080％；日本 3040%，我国约 10%左右。
⑵
⑶
ELISA： 特异性、敏感性高，方便快捷，应用十分广泛。
流行与防治
1、传染源： 感染动物，尤其是猫及猫科动物。
弓形虫
三．诊断
1．病原诊断：取血液、脑脊液等体液作 涂片，或淋巴结穿剌涂片，镜检滋养体。 也可用动物接种或细胞培养法。 2．血清学诊断：常用的方法有染色试验、 IHA、IFA、ELISA等。 3 其它技术：近年来，PCR及基因探针技 术等新技术已开始应用于弓形虫病的诊 断。
四．流行与防治
1．流行：弓形虫病为世界性分布的动物 源性寄生虫病，也是人兽共患病。动物 和人的感染率都很高。血清学调查发现 许多国家的人群感染率达 25 － 50 ％，多 为隐性感染。我国的感染率较低，血清 阳性率约为5％。
造成弓形虫感染率高的原因： ① 生活史过程中多个阶段有感染性； ② 中间宿主种类多； ③ 有性生殖和无性生殖阶段可各自独立 循环传播； ④ 包囊在宿主体内存活时间长； ⑤ 卵囊在外界的抵抗力强。
2、传染源：主要是动物尤其是猫等猫科 动物。 3、传播途径：先天性：经胎盘感染。后 天性：经口感染。 4．治疗：复方新诺明、螺旋霉素等。 5．预防：加强宣传教育，提高对该病的 认识，避免接触受染动物，注意饮食卫 生。
１在中间宿主体内：人若吃入猫粪中的 卵囊或动物肉类中的包囊或假包囊，在 小肠内，子孢子或缓殖子、速殖子逸出 并进入肠壁血管，侵入单核吞噬细胞系 统寄生，并扩散至全身，可侵入任何有 核细胞，以内二芽殖法增殖，形成假包 囊。假包囊破裂后，速殖子侵入新的组 织细胞，继续增殖。
Байду номын сангаас在免疫功能正常的宿主，机体产生免 疫力后，虫体增殖速度减慢，形成包囊。 包囊可存活数月、数年甚至终身。 当机体功能低下或长期使用免疫抑制 剂等情况下，组织内的包囊可破裂，释 出缓殖子，进入血流并到达其它组织细 胞，形成假包囊，并不断进行无性增殖。
原虫病弓形虫病
弓形虫病是一种世界性分布的人兽共患原虫 病，在人畜和野生动物中广泛传播，人和 200 多种动物都可感染。
我国正常人群的感染率多在10％以下，各种 家畜中以猪的感染率较高，在养猪场中可以 突然大批发病，死亡率高达 60％ 以上。
病原体
刚第弓形虫(Toxoplasma gondii) 属真球
虫目、肉孢子虫科、弓形虫属。 寄生于人畜的弓形虫只有一种，但不同地域、
不同宿主的虫株，其毒性可有差异。 弓形虫在发育的不同阶段，其形态各异：
在中间宿主人和各种动物 (包括猫)的各种组织细 胞中有速殖子和包囊两种形态。
在终末宿主猫的肠上皮细胞内有裂殖体、配子体 和卵囊三种形态。
发育过程与形态
经皮肤、粘膜感染 速殖子可通过有损伤的皮肤、 粘膜进入人畜体内，而引起感染。
诊断
病原检查
脏器涂片检查 可将肺、肝、淋巴结等作涂 片标本检查，其中以肺脏的涂片因背景清晰， 检出率较高。涂片标本自然干燥后，甲醇固定， 姬氏或瑞氏染色检查。
动物接种 取病猪的肺、肝、淋巴结等研碎， 加10倍生理盐水，加双抗后在室温下放置１小 时， 取上清液接种于小白鼠的腹腔内，每只接 种 0.5～1.0毫升。
预防
在流行区域可定期用药物预防。 在牧场及其周围应禁止养猫，并防止猫进人畜舍，
严防畜禽的饲料或饮水接触猫粪。 禁用生肉喂犬猫；泔脚水应熟饲。
死于或怀疑是死于弓形虫病的尸体或流产物应烧 毁或深埋。
人接触牲畜、生肉、动物尸体后，严格消毒；肉 食品充分煮熟或冷却处理（－10℃ 15天，或－ 15℃ 3天可杀死虫体）；儿童不要逗猫玩耍，孕 妇更不要与猫接触。从小调教猫直接排粪入厕所。
流行病学
感染方式
弓形虫
活组织穿刺物涂片，姬氏染色镜检。此法简便，但易漏诊。
(II) 动物接种分离法或细胞培养法 实验动物常用小白鼠，样 本接种于腹腔内一周后取腹腔液镜检速殖子，阴性者至少需盲 目传代3次。样本亦可按种于离体培养的单层有核细胞。
颅内有钙化灶、精神障碍、智能迟钝等。 眼部最常
见为脉络膜视网膜炎、视神经炎、 视力障碍等症状。
此外，受染胎儿或新生儿多数表现为隐性感染。
胎 盘 与 脑 连 接
先天性无脑儿
先天性内脏外翻 先天性脑积水
先天性脊柱裂
先天性斜视患儿
先天性痴呆
先天性小头畸形
2. 获得性弓形虫病
因虫体侵袭部位和机体反应性不同而表现不同的临床症状。 淋巴结肿大是获得性弓形虫病最常见的临床类型，其次为脑病 和眼病。
子--合子---卵囊
Байду номын сангаас
卵囊: 随猫 科动物粪便排出体外,每个卵囊含2个孢子囊,8
个子孢子
刚地弓形虫速殖子与假包 囊 瑞氏染色
游离的速殖子呈香蕉形或半月形，一端较尖，一端钝 圆；一边较平，另一边较膨隆。胞内寄生的速殖子呈纺 锤形或椭圆形，以内二芽殖法不断繁殖。 这种由宿主细胞膜包绕的虫体集合称假包囊。一般含 数个到20多个速殖子。
圆形或椭圆形，具两层光滑透明的囊壁。未成熟卵囊 内充满均匀小颗粒。成熟卵囊内含2个孢子囊，分别含 有4个新月形的子孢子。
二、 生活史
弓形虫整个生活史包括有性生殖和无性生殖 两个阶段。需在两种宿主体内完成。虫体在猫科 动物小肠上皮细胞内完成无性和有性世代，同时
在肠外其他组织也进行无性增殖，故猫是弓形虫
7、弓形虫
1．上述2个病例均诊断为 A 阿米巴病
B 弓形虫病
C 原发性脑膜炎 D 结核性脑膜炎 E 黑热病 [本题答案] B
2．在诊断该类疾病时你还需要询问什么病 史？ A 是否有与猫或家畜接触史
B 是否有生食水生植物史
C 是否有被白蛉叮咬史
D 游泳史
E 是否有吃生鱼片习惯
[本题答案] A
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
3．上例7个月的患儿先天性感染是来自
一、形态： 在弓形虫的发育中有5种形态，即滋养体、包
囊、裂殖体、配子体及囊合子（卵囊）。前2种形
态见于中间宿主有核细胞内，对诊断弓形虫病有价
值。后3种形态在猫小肠绒毛上皮细胞内发育。
1．滋养体（速殖子）： 香蕉形，长4×7µ m，姬氏染色可见位于体中央 的核，染成红色，胞质蓝色。急性期时，滋养体在 细胞内增殖，形成假包囊，内含大量速殖子。
进行裂体增殖
囊合子、假包囊、包囊→→→→→子孢子或滋养体→→→→→→→→
裂殖子胀破被寄生的细胞而逸出→→部分进入新的肠上皮细胞发育为 （部分再侵入其它肠上皮细胞重新进行裂体增殖） 进行细胞核 受
雌、雄配子体→→→→雌、雄配子→→→合子→→→囊合子→→→随
减数分裂
粪便排出体外
精
弓形虫生活史
三、致病： 1．先天性弓形虫病： 系母体的怀孕期，尤其是妊娠早期获得感染， 弓形虫通过胎盘感染胎儿，从而引起： (1) 流产、早产、死胎： (2) 婴儿弓形虫病：
人食入，消化 卵囊→→→→→子孢子在肠中逸出→→钻入肠壁血管→→→到达人
液作用
进行无性 体全身各处(如脑、心、肝、肺、肌肉及淋巴细胞)→→形成假包囊
繁 殖
被寄生细胞 破裂后 再侵入其他组织细胞 当宿主有免疫力后 →→→→→速殖子入血→→→→→→→→→形成包囊(内含缓殖子)
01弓形虫简介与形态
同学们，通过学习，我们了解了肠道寄生虫原虫--溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫；腔道寄生原虫--阴道毛滴虫；巨噬细胞内寄生原虫—利什曼原虫。
今天我们学习的这种原虫可以寄生于几乎所有的有核细胞中，具有最广泛的宿主。
这是一种机会性致病的原虫—弓形虫。
弓形虫病（toxoplasmosis）是一种重要的人兽共患寄生虫病。
致病原刚第弓形虫(Toxoplasma gondii)可以感染几乎所有的温血动物，猫科动物为其终宿主及中间宿主，人和多种动物作为中间宿主。
全球约有三分之一的人口感染弓形虫，弓形虫人群感染率各地报道不等，法国高达70-80%，中国只有10%左右。
人感染后通常呈隐性感染，当患者免疫力低下时，可引起严重的弓形虫病甚至死亡；孕妇在孕期首次感染弓形虫将有50%的机会垂直传播给胎儿，造成胎儿的严重损伤及新生儿弓形虫病。
弓形虫还广泛感染禽畜等经济动物，据报道鸡、马、驴、猪的弓形虫血清阳性率分别为25%、25%、24%，及17%。
动物感染后的临床表现为生长缓慢、生产性能低下、重至死亡，繁殖动物流产死产等，造成巨大的经济损失。
弓形虫的形态生活史过程中主要阶段有：滋养体、包囊（或假包囊）、裂殖体、配子体和卵囊。
一、滋养体•寄生于中间宿主的有核细胞内，是假包囊内速殖子和包囊内缓殖子的统称；•香蕉形或新月形，一端较尖、一端较圆，一边扁平，一边隆起；•速殖子长4～7 µm，最宽处2～4 µm。
核位于虫体中央。
二、假包囊：由于宿主的免疫功能低下，弓形虫在体内的繁殖速度较快，形成的大量速殖子（假包囊内的滋养体称作速殖子），聚集于宿主的有核细胞内，将宿主的细胞核挤向细胞膜，宿主的细胞膜看似虫体的囊壁，故称假包囊。
三、包囊在宿主的免疫功能正常情况下，组织内弓形虫繁殖速度较慢，形成球形或近球形包囊，直径50~100 µm，其外具有一层弹性的囊壁，内含多个缓殖子（包囊内的滋养体称作缓殖子）。
囊壁对其内的缓殖子起着保护作用，可以抵抗宿主的免疫攻击，还可以阻断药物渗透，使药物对缓殖子的作用显著降低。
弓形虫病介绍课件
弓形虫病可导致神经 系统疾病，如脑炎、 脑膜炎等，严重时可 危及生命。
弓形虫病可导致眼部 疾病，如视网膜炎、 脉络膜炎等，影响视 力。
弓形虫病可导致心脏 疾病，如心肌炎、心 包炎等，严重时可危 及生命。
弓形虫病对个人健康的影响
01
感染弓形虫可能 导致流产、死胎、 早产等不良妊娠
结局
02
弓形虫病可能导 致神经系统疾病， 如脑炎、脑膜炎
03
蔬菜水果洗净：蔬菜水果要彻底洗净，避免弓形虫污染。
04
避免接触土壤：避免直接接触土壤，特别是孕妇和免疫系统较弱的人。
弓形虫病的治疗方法
01
02
03
04
抗寄生虫药物：如 磺胺类药物、乙胺
嘧啶等
免疫调节药物：如 干扰素、白细胞介
素等
辅助治疗：如营 养支持、对症治
疗等
预防性治疗：如孕 妇感染弓形虫病， 需进行抗寄生虫治 疗以预防胎儿感染
03
社会心理影响： 弓形虫病可能 导致恐惧和歧 视，影响社会 和谐
04
教育影响：弓 形虫病可能导 致学校停课， 影响学生受教 育机会
弓形虫病对公共卫生的影响
弓形虫病是一种人畜 共患病，可导致严重 的公共卫生问题。
弓形虫病可导致孕妇 流产、早产、死胎等 不良妊娠结局，对母 婴健康造成严重影响。
弓形虫病可导致免疫 功能低下，增加感染 其他疾病的风险。
弓形虫病的案例 分析
弓形虫病案例介绍
案例一：某 孕妇感染弓 形虫病，导 致胎儿畸形
案例二：某 宠物主人感 染弓形虫病， 导致宠物死
亡
案例三：某 农场工人感 染弓形虫病， 导致牲畜死
亡
案例四：某 实验室工作 人员感染弓 形虫病，导 致实验失败
弓形虫课件
中间宿主：
人、哺乳类、鸟类等 ➢ 寄生于细胞内或游离于体液中
弓形虫的生活史
感染阶段：游离滋养体、假包囊、包囊、卵囊 终宿主小肠上皮细胞内发育：
1. 缓殖子/速殖子/子孢子（回肠） 裂殖体（裂殖子） 上皮细胞
2. 裂殖子：裂体增殖（重复） 配子生殖 → 卵囊
中间宿主肠外有核细胞内发育：
(1)中间宿主--人及猪、鼠、猫、牛、羊及家禽等多种脊 椎动物。
(2)滋养体寄生于细胞内或游离于体液或组织液中, 假包囊寄生于除红细胞外的任何有核细胞。 包囊寄生于肠外的各器官组织（脑、眼等）。
3.感染阶段--非特异性 （假包囊、包囊、滋养体和卵囊）
4.感染途径--多样性 弓形虫各感染阶段均可经口感染。 速殖子 损伤的皮肤粘膜 输血 器官移植 经胎盘血流致胎儿感染。
刚地弓形虫的形态
终宿主：猫科动物 中间宿主：人、哺乳动物、鸟类
基本形态
胞内寄生虫
中间宿主体内基本形态:
滋养体
速殖子 — 急性期假包囊 缓殖子 — 慢性期包囊
包囊
终宿主体内基本形态：
• 卵 囊：成熟卵囊含有子孢子
• 裂殖体：内有卵裂殖囊子
• 配子体：雌雄配子受精形成卵囊
弓形虫的生活史
终末宿主：
其他中 间宿主
经胎盘感染
猫 （卵囊）
食动物肉、接触 动物分泌排泄物 经口感染
猫粪污染饮食
人
经口感染
经破损皮肤粘膜、输血、 器官移植等途径感染
生活史要点:
1.两个专一性
(1)终宿主 -- 猫及猫科动物。 (2)终宿主体内寄生的细胞-- 肠上皮细胞-- 裂体增殖、配
子生殖、孢子增殖产生卵囊
人体寄生虫学课件：弓形虫
简介
➢生活史存在世代交替现象，终宿主只有猫和猫科动 物，人和其它动物(鸟类、哺乳类）均是弓形虫的中 间宿主。 ➢人兽共患寄生虫病，宿主特异性低，其寄生的宿主 包括哺乳动物、鸟类和一些冷血动物。 ➢滋养体和包囊出现在中间宿主体内；裂殖体、配子 体和卵囊则只出现在终宿主体内。
形态—滋养体
1. 滋养体
孢子虫纲
刚地弓形虫
Toxoplasma gondii
简介
➢虫体因其发育阶段的不同，分为以下5个形态阶段： 滋养体、包囊、裂殖体、配子体和卵囊。
➢刚地弓形虫寄生在人和多种动物的有核细胞内。
➢属于机会性致病原虫,大多数人感染呈隐伏状态； 一旦宿主功能受累时，可大量增殖，并诱发明显的 临床症状或体征。
➢ 可垂直传播，引起先天性弓形虫病。，
卵囊、包 囊、滋养
中 体以及假 间 包囊 宿 主
经淋巴血 循环带至 全身各脏 器并侵入 有核细胞
无性生殖
内芽殖法 二分裂法
虫株毒力 强且动物 免疫力低
虫株毒力 弱且动物 免疫力强无性生殖阶段（肠外期）
假包囊
急性 发作
无症状 感染
包囊
水平传播
生 活 史
垂直传播
人会通过以下哪些方式感染弓形虫？
A) 吃了没有煮熟的肉（滋养体、包囊、假包囊） B) 和猫的亲密接触（卵囊） C) 输血或器官移植 D) 母婴垂直传播 E) 实验室意外接种
阳性 阳性
阴性
阴性
IgG
阳性 阴性
阳性
阴性
解读
近期感染了弓 形虫 急性弓形虫感 染
有弓形虫感染 史，已产生免 疫力 未感染过弓形 虫，无免疫力
形态—裂殖体&配子体
3. 裂殖体和裂殖子
弓形虫生活史
弓形虫生活史
弓形虫是一种寄生虫，它可以在各种动物和人类体内寄生。
它的生活史非常复杂，经历了多个阶段和宿主的转换。
在这篇文章中，我们将介绍弓形虫的生活史及其影响。
弓形虫的生活史可以分为两个主要阶段，无性阶段和有性阶段。
在无性阶段，弓形虫寄生在宿主体内，通过分裂繁殖。
在有性阶段，弓形虫则在不同宿主之间进行传播和繁殖。
首先，让我们来看看无性阶段。
弓形虫的卵囊可以在宿主的肠道内形成，然后通过粪便排出体外。
这些卵囊可以在环境中存活数周甚至数月，等待下一个宿主的摄入。
当新的宿主摄入了感染的卵囊，弓形虫就会在宿主的肠道内孵化并繁殖，形成新的弓形虫。
然后，让我们来看看有性阶段。
弓形虫在宿主的肠道内繁殖后，会形成包囊，这些包囊可以通过宿主的血液或组织传播到其他器官。
当另一个宿主摄入了感染的包囊，弓形虫就会在宿主的组织内继续繁殖，形成新的弓形虫。
弓形虫的生活史不仅仅是在不同宿主之间的传播和繁殖，它还对宿主的健康产生了严重影响。
在人类体内，弓形虫感染可以导致弓形虫病，这是一种严重的寄生虫病，可以影响人类的神经系统、眼睛和其他器官。
因此，了解弓形虫的生活史及其传播方式对于预防和控制弓形虫病具有重要意义。
总之，弓形虫的生活史非常复杂，它经历了无性阶段和有性阶段，并在不同宿主之间进行传播和繁殖。
了解弓形虫的生活史有助于预防和控制弓形虫病，保护人类和动物的健康。
简述弓形虫的生活史
简述弓形虫的生活史
弓形虫是一种单细胞原生动物，它的生活史很特殊。
弓形虫有两种不同的形态：滋养体和孢子体。
滋养体是弓形虫的有机体形态，它可以在宿主体内进行繁殖。
孢子体是弓形虫的非有机体形态，它可以在环境中存活很长时间。
弓形虫的生活史大致分为三个阶段。
第一阶段：弓形虫通过摄入寄主的组织和体液来感染宿主。
它可以感染哺乳动物、爬行动物和鸟类等许多不同种类的动物。
在宿主体内，弓形虫会转化为滋养体并进行繁殖。
这个过程会持续数天到数周。
第二阶段：在宿主体内繁殖的滋养体会分化为两种不同类型的细胞：孢子体和滋养体。
孢子体可以离开寄主体外并在环境中存活很长时间。
滋养体则继续繁殖和感染其他细胞。
第三阶段：当其他动物食用了感染弓形虫的宿主时，它们也会被感染并成为新的宿主。
另外，人类和其他动物也可以通过直接接触孢子体或摄入被孢子污染的食物或水而感染弓形虫。
总之，弓形虫的生活史很多样化，但三个阶段都与宿主、环境和其他动物的相互作用密切相关。
了解弓形虫的生活史对于防止人类和动物感染弓形虫病毒具有重要意义。
- 1 -。
弓形虫病(弓形体病)
弓形虫病（弓形体病）【病因】弓形虫属顶端复合物亚门(subphylum Apicomplexa)、孢子虫网(c lss sporozoasida)、真球虫目(order Eucoccidiorida)，细胞内寄生性原虫。
其生活史中出现5种形态，即滋养体(速殖子、tachyzoite)，呈香蕉形成半月形长约～μm 宽约～μm ;包囊(可长期存活于组织内)，呈圆形或椭圆形、直径10～200μm、破裂后可释出缓殖子、(b radyzoite);裂殖体;配子体和卵囊(oocyst)。
在感染早期弓形虫播散到全身器官及组织引起相应的病变感染晚期机体对弓形虫逐渐产生特异性抗体弓形虫在组织内形成包囊原有病变也逐渐趋于静止弓形虫病的情况取决于病原体和机体相互作用的结果入侵人体后在部分人不产生症状属隐性感染发病者仅少数隐性感染或病变已静止的病人当免疫功能低下时(或接受免疫抑制剂治疗)能导致病变活动病原体在宿主细胞内增殖后使细胞变性肿胀以致细胞破裂散发出弓形体再侵入其他细胞如此反复引起组织器官的损害主要表现是由于血管栓塞而引起坏死灶和周围组织的炎性细胞浸润这些是基本的病理改变病变由滋养体引起而包囊般不引起炎症病变好发部位有脑眼淋巴结心肺肝脾和肌肉等处【症状】【临床表现】多数是无症状的带虫者，仅少数人发病。
临床表现复杂。
一般分为先天性和后天获得性两类，均以隐性感染为多见。
临床症状多由新近急性感染或潜在病灶活化所致。
1、先天性弓形虫病多由孕妇于妊娠期感染急性弓形虫病(常无症状)所致。
孕妇感染有无症状与胎儿感染的危险性先天相互关系。
前瞻性研究表明先天性感染的发生率和严重性与孕妇受染时间的早晚有关：妊娠早期感染弓形虫病的孕妇，如不接受治疗则可引起10%～25%先天性感染而导致自然流产、死胎、早产和新生儿严重感染;妊娠中期与后期感染的孕妇分别可引起30%～50%(其中72～79%可无症状)和60～65% (内89%～100%可无症状)的胎儿感染。
弓形虫和弓形虫病课件
弓形虫病的传播途径
弓形虫病主要通过摄入被弓形虫卵囊 污染的食物或水传播。
人类摄入这些动物粪便污染的食物或 水后，卵囊会在肠道内释放出孢子， 进入血液和淋巴系统，最终到达中枢 神经系统和眼睛。
感染的动物如猫、狗、老鼠等，以及 它们的粪便都可能携带弓形虫卵囊。
3
病原学诊断
通过采集患者血液、脑脊液、眼房水、淋巴结等样本，进行 显微镜检查和弓形虫抗原、抗体检测，以确诊弓形虫感染。
免疫学诊断
通过检测患者血清中的弓形虫抗体，如IgG和IgM，以确定 是否感染弓形虫。
分子生物学诊断
利用聚合酶链式反应（PCR）等分子生物学技术，检测弓形 虫DNA，以快速、准确地诊断弓形虫感染。
提高公众科学素养
加强国际间的合作与交流，共同推进弓形 虫感染的研究进展。
加强科学普及工作，提高公众对弓形虫感 染的科学素养和自我保护意识。
05
弓形虫病的案例分析
案例一：某地区弓形虫病的流行病学调查
总结词
通过流行病学调查，了解某地区弓形虫病的感染率、传播途径和影响因素。
详细描述
该地区弓形虫病感染率为10%，主要通过食用未煮熟的肉、接触感染动物的粪 便等途径传播。调查发现，当地居民缺乏弓形虫病防治知识，且存在猫、狗等 宠物散养现象，增加了感染风险。
弓形虫的结构包括细胞膜、细胞质和细胞核。细胞膜具有多种功能，如 保护、运输和识别等；细胞质中含有各种细胞器和代谢物质；细胞核是 遗传物质储存和复制的场所。
弓形虫的生活史
弓形虫的生活史包括三个阶段：速殖子期、慢殖子期和包囊期。速殖子期是感染期，弓形虫通过宿主 的消化系统进入全身各组织，并大量繁殖；慢殖子期是繁殖期，弓形虫在宿主细胞内缓慢繁殖；包囊 期是传播期，弓形虫在宿主体内形成包囊，随血液流动或淋巴液扩散到全身各组织器官。
古埃及最可怕的虫子
古埃及最可怕的虫子
古XX最可怕的虫子是弓形虫。
弓形虫是细胞内寄生虫，也叫三尸虫。
寄生于细胞内，随血液流动，到达全身各部位，破坏大脑、心脏、眼底，致使人的免疫力下降，患各种疾病。
它是专性细胞内寄生虫，球虫亚纲，真球虫目，等孢子球虫科、弓形体属。
生活周期需要两个宿主，中间宿主包括爬虫类、鱼类、昆虫类、鸟类、哺乳类等动物和人，终宿主则有猫和猫科动物。
预防检测：
加强对家畜、家禽和可疑动物的监测和隔离。
加强饮食卫生管理，强化肉类食品卫生检疫制度。
教育群众不吃生或半生的肉、蛋、乳制品。
孕妇不养猫，不接触猫、猫粪和生肉，不要让猫舔手、脸及食具等，要定期做弓形虫常规检查，以减少先天性弓形虫病的发生。
对急性期患者应及时药物治疗，但至今尚无十分理想的药物。
乙胺嘧啶、磺胺类如复方磺胺甲唑，对增殖期弓形虫有抑制作用，这两类药物联合应用可提高疗效。
孕妇初次感染一旦确诊，应立即服用螺旋霉素。
若胎儿弓形虫病确诊，则立即改为乙胺嘧啶、磺胺嘧啶与螺旋霉素交替应用。
螺旋霉素安全、毒副作用小，口服吸收好，组织中浓度高，排泄缓慢，有望被广泛应用于各类弓形虫病的治疗。
弓形虫病的防治极为重要，但尚未找到理想的方法。
因此，研制廉价、安全、有效的弓形虫疫苗无疑是一个最好的防治措施。
但尚未
见到此类疫苗应用于人体的报道。
弓形虫课件
2、流行環節
⑴ 傳染源
動物（貓、家畜） 主要傳染源， 受染孕婦 胎兒、嬰兒
⑵ 傳播途徑
先天性和後天獲得性兩種。
（3）易、腫瘤與愛滋病患者等
職業人群：廚師、動物飼養員、獸醫、 屠宰工人等
六、防 治
重在預防：
⑴ 加強家畜、家禽的管理 ⑵ 嚴格肉類及製品的檢疫 ⑶教育孕婦遠離寵物——不養貓，不玩貓 ⑷做好產前檢查
概述
1908年 法國學者在北非剛地梳趾鼠的肝脾 單核細胞內發現—命名剛地弓形蟲
1923年 捷克醫生報告人體首例弓形蟲病 1937年 確立弓形蟲可經胎盤垂直傳播 1954年 提出後天感染的途徑 1964年 我國江西報告首例病例 1970年 證明貓為終宿主並闡明生活史
• 世界性分佈 • 寄生於人和動物有核細胞內
1、流行概況
世界性分佈，人畜共患 許多國家人群抗體陽性率25-50% 歐洲發達國家＞80% 我國人群抗體陽性率520%
多為隱性感染
原因
⑴多個感染蟲期，終宿主與中間宿主之間、 中間宿主與中間宿主之間均可互相傳播
⑵廣泛的中間宿主，與人關係密切的各種 家畜均有易感性；
⑶蟲體在宿主體內存活時間長，對外環境 的抵抗力也強。
將樣本接種於小白鼠腹腔內，1周後取腹 腔液鏡檢。樣本也可接種於離體培養的 單層有核細胞。查找滋養體。
2、免疫學診斷
⑴ 染色試驗（DT） ⑵ 間接血凝試驗（IHA） ⑶ 間接免疫螢光抗體試驗（IFA） ⑷ 酶聯免疫吸附試驗（ELISA）
3、基因診斷
PCR及DNA探針——靈敏、特異、早期診 斷
五、流 行
生活史要點
1、終宿主（有性生殖） 貓與貓科動物
2、中間宿主（無性生殖） 人和動物（豬、羊等）
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弓形虫
弓形虫的传播途径有哪些，检测的临床意义是什么，实验室检测结果如何判定？
弓形虫（Toxoplasma）是一种寄生虫，广泛分布于世界各地，猫、狗、兔、猪等哺乳动物和鸟类均普遍易感，人通过食入未煮熟的肉、蛋、奶类及被污染的水果、蔬菜或者输入了感染有弓形虫的血浆而传染，也可通过接触猫的粪便或被污染的土壤而传染。
大部分人感染弓形虫后没有症状，但对于免疫受损患者，可引起中枢神经系统损害和全身性播散感染。
孕妇感染可导致胎儿畸形，且病死率高。
常用的实验室检测方法有：
1.IgG抗体IgG抗体通常在感染后1～2周出现，1～2月达到高峰，然后逐渐下降，通常终身存在。
检测方法有：间接免疫荧光试验（IFA）：急性期和恢复期双份血清IgG抗体滴度４倍及以上升高或单份血清≧1∶1024可提示近期感染。
IgG抗体阳性（但滴度＜1∶1024），且IgM抗体阴性提示弓形虫既往感染或窗口期。
IgG抗体亲合力测定试验：弓形虫IgG抗体亲合力高可排除发生在3～5月内的感染，低亲合力提示近期感染。
2.IgM抗体IgM抗体比IgG抗体出现早，下降快。
正常人IgM抗体为阴性。
IgM抗体阳性多提示近期感染，但也有特殊的情况，慢性感染或急性感染后数年IgM仍然存在。
由于类风湿因子及抗核抗体等因素的干扰，IgM检测常出现假阳性，故阳性或临床可疑的结果要同时做RF乳胶吸附试验后进行确证，同时结合IgG、IgA、IgE结果进行判定。
由于我国孕妇弓形虫IgG抗体阳性率很低，故检测IgG对排除IgM 假阳性很有帮助。
比如IgG结果为阴性而IgM结果为阳性，此时可能为感染窗口期，但间隔２～４周后IgG 结果仍为阴性而IgM结果为阳性，那么可以考虑IgM检测出现了假阳性。
3.IgA抗体IgA抗体可以持续数月或一年以上。
在一些先天性弓形虫病的新生儿中IgM抗体阴性，通过IgA抗体IgG抗体可以确诊。
4.IgE抗体与IgG抗体同时出现，感染后2～3月达峰值，随后迅速下降。
故IgE抗体出现提示近期感染。
病因
由刚地弓形虫所引起，呈全球流行。
特殊人群如肿瘤患者、免疫抑制或免疫缺陷患者、先天性缺陷婴幼儿感染率较高。
弓形虫病临床表现
一般分为先天性和后天获得性两类，均以隐性感染为多见。
临床症状多由新近急性感染或潜在病灶活化所致。
先天性弓形虫病的临床表现复杂。
多数婴儿出生时可无症状，其中部分于出生后数月或数年发生视网膜脉络膜炎、斜视、失明、癫痫、精神运动或智力迟钝等。
下列不同组合的临床表现：视网膜脉络膜炎、脑积水、小头畸形、无脑儿、颅内钙化等应考虑本病可能。
后天获得性弓形虫病病情轻重不一，免疫功能正常的宿主可表现急性淋巴结炎最为多见，约占90%。
免疫缺损者如艾滋病、器官移植、恶性肿瘤（主要为霍杰金病等）常有显著全身症状，如高热、斑丘疹、肌痛、关节痛、头痛、呕吐、谵妄，并发生脑炎、心肌炎、肺炎、肝炎、胃肠炎等。
眼弓形虫病多数为先天性，后天所见者可能为先天潜在病灶活性所致。
临床上有视力模糊、盲点、怕光、疼痛、泪溢、中心性视力缺失等，很少有全身症状。
炎症消退后视力改善，但常不完全恢复。
可有玻璃体混浊。
弓形虫病检查
1.病原学检查
将可疑病畜或死亡动物的组织或体液，做涂片、压片或切片，甲醇固定后，作瑞氏或姬氏染色镜检可找到弓形虫滋养体或包囊。
2.用PCR方法检测特异性核酸
3.血清学诊断
间接荧光抗体试验、间接血凝抑制试验、酶联免疫吸附试验和补体结合试验检测特异性IgM、IgG、IgA抗体或血清循环抗原。
弓形虫病诊断
1.具有临床症状和特征。
2.排除其他与之相混淆的疾病。
3.病原学阳性者。
4.检测特异性IgM、IgG、IgA抗体三项中有两项阳性者。
弓形虫病治疗
多数用于治疗本病的药物对滋养体有较强的作用，而对包囊阿齐霉素和阿托伐醌可能有一定作用外，余均无效。
1.免疫功能正常者：
方案1：磺胺嘧啶和乙胺嘧啶联合。
方案2：乙酰螺旋霉素：一日三次口服
方案3：阿奇霉素：顿服。
可与磺胺药联合应用（用法同前）。
方案4：克林霉素：一日三次口服。
可与磺胺药联合应用（用法同前）。
2.免疫功能低下者：可采用上述各种用药方案，但疗程宜延长，可同时加用γ-干扰素治疗。
3.孕妇可用乙酰螺旋霉素（或克林霉素或阿奇霉素）。
4.新生儿可采用螺旋霉素（或乙胺嘧啶）+磺胺嘧啶，或阿奇霉素。
5.眼部弓形虫病可用，①磺胺类药物+乙胺嘧啶（或螺旋霉素）：疗程至少一个月；②克林霉素：每日4次，至少连服3周。
若病变涉及视网膜斑和视神经头时，可加用短程肾上腺皮质激素。
弓形虫病预后
本病预后和虫株毒力及受感染者的感受性有关。
本病先天性的预后多较严重，不治疗的病例的病死率约12%。
最常见的后遗症为视网膜脉络膜炎，其次为脑内钙化、精神障碍、脑积水、小脑畸形和抽搐等。
本病获得性如及时治疗，预后多较好。
中等度急性获得性如不治疗，淋巴结肿大等症状可持续数月，但多无不良后果而自然消退。
特异性治疗可以缩短病程。
多器官被侵犯时，特别有免疫抑制的病例，后果非常严重。
弓形虫病预防
1.做好孕前、孕中检查。
2.家猫最好用干饲料和烧煮过的食物喂养，定期清扫猫窝，但孕妇不要参与清扫。
3.低温（-13℃）和高温（67℃）均可杀死肉中的弓形虫。
4.操作过肉类的手、菜板、刀具等，以及接触过生肉的物品要用肥皂水和清水冲洗。
5.蔬菜在食用前要彻底清洗。
6.提高医务人员和畜牧兽医人员对本病的认识及掌握本病的诊断和治疗方法。
对人群和动物特别是家畜的感染情况及其有关因素进行调查，以便制定切实可行的防治措施。
7.做好水、粪等两管五改工作，要特别注意防止可能带有弓形体卵囊的猫粪污染水源，食物和饲料等。