肱二头肌长头腱鞘炎是什么原因【健康必备常识】
【疾病名】肱二头肌长头腱鞘炎
【疾病名】肱二头肌长头腱鞘炎【英文名】tenosynovitis of long head of biceps brachii【缩写】【别名】【ICD号】M65.8【概述】肱二头肌长头腱经肱骨结节间沟后进入肩峰下间隙前部，止于肩胛骨的盂上粗隆(图1)。
该肌腱在肱骨结节间沟内滑动是被动的，即当肩关节内收、内旋及后伸时肌腱滑向上方，而外展、外旋、屈曲时肌腱滑向下方。
肱二头肌长头腱鞘炎是这一部分肌腱在肩关节活动时长期遭受磨损而发生退变、粘连，使肌腱滑动功能发生障碍的病变。
本病好发于40岁以上的病人。
主要临床特征是肱骨结节间沟部疼痛，肩关节活动受限。
若不及时治疗，可发展成冻结肩。
【流行病学】无相关资料。
【病因】本病可因外伤或劳损后急性发病，但大多是由于肌腱长期遭受磨损而发生退行性变的结果。
【发病机制】1.肌腱在肱骨结节间沟内遭受磨损 肱二头肌长头腱经肱骨结节间沟后进入肩关节，沟脊上有横韧带将肌腱限制在沟内。
在日常生活和工作中，上臂常位于身体前侧并处于内旋位，使肱二头肌长头腱挤向结节间沟内侧壁，容易遭受磨损而发生退变。
尤其是结节间沟有先天性变异或因肱骨外科颈骨折，使沟底变浅，表面粗糙不平，甚至有骨刺形成者。
2.肌腱长期遭受肩峰下撞击 肱二头肌长头腱的关节内部分位于肩峰下间隙前部，当肩关节外展活动时，该部与喙肩穹之间可发生磨损、撞击，久之使肌腱发生退行性改变。
3.继发于肩关节炎症 肱二头肌长头腱腱鞘与肩关节腔相通，任何肩关节的慢性炎症，都可引起肌腱腱鞘充血、水肿、细胞浸润，甚至纤维化、腱鞘增厚、粘连形成，使肌腱滑动功能发生障碍。
【临床表现】1.一般症状 本病多见于中年人，是肩部疼痛的常见原因之一。
主要表现为肩痛，夜间更明显，肩部活动后加重，休息后减轻。
疼痛主要局限在肱二头肌腱附近，亦可牵涉至上臂前侧。
凡是能使此肌腱紧张、滑动或受到牵拉的动作，均能使疼痛加重。
2.局部症状与特征 检查时肱骨结节间沟或肌腱上有压痛。
如何治疗肱二头肌长头肌腱炎和腱鞘炎？
如何治疗肱二头肌长头肌腱炎和腱鞘炎？一般采用手法治疗即可，让患者取坐位，医者站在侧位，先用拇指在其结节间沟处静压1分钟，然后由轻到重弹拨、揉推、顺压肱二头肌长头肌腱10分钟，每日1次。
急性期可采用局部痛点封闭、理疗、中药热敷外洗等治疗。
对慢性疼痛难忍、症状持久、反复发作者，可考虑手术治疗，将长头肌腱切断，远端缝在短头肌腱上或固定在肱骨上界。
什么是肩胛部弹响症？在肩关节活动时，有的人肩胛部出现“沙沙”作响的声音或弹响声，往往给人带来烦恼和忧虑，以为患病很重，给心理上带来一定的压力。
引起肩胛部弹响症的原因有哪些？肩胛弹响的原因很多，可分为肌源性、骨源性和滑膜源性三类。
骨源性的原因有肩胛骨内侧角弯度增大、肩胛骨内侧角前方有骨性或纤维软骨性结节、肩胛骨肋面的外生骨疣、肩胛骨骨折后畸形愈合及局部肿瘤等；肌源性的原因有肩胛下肌萎缩、后锯肌外伤后瘢痕形成和类似狭窄性腱鞘炎的肌纤维病变等；滑膜源性原因主要有肩胛下肌和前锯肌下滑囊的病变等。
本病一般发展缓慢，多无明显诱因，少数病例可有外伤史。
姿势不良和肩胛下垂与发病有一定关系。
除响声外，尚无肩胛部的疼痛和不适，亦可因痛而有肩胛活动障碍。
弹响一般在主动活动时存在，而在被动运动时则不出现。
如何治疗肩胛部弹响症？肩胛弹响虽然有很多原因，但若要明确诊断也不是很容易的。
但它一般无疼痛和不适，预后亦较好。
因此有此症者一方面要积极求治，找出原因，对症治疗，另一方面也不要过分忧虑和担心。
对响声较大，并有疼痛者，可采用理疗、封闭等治疗。
同时限制肩胛活动或采用支具来固定肩胛。
什么是肩锁关节脱位？肩锁关节脱位可因直接暴力由上部向下冲击肩峰而发生脱位，或间接暴力过度牵引肩关节向下而引起脱位，或上肢贴于胸壁跌倒，肩端或前面或后面撞击地面。
其力作用于肩峰端，使肩胛骨向前、向下(或向后)错动，而引起脱位。
损伤轻者，仅有关节头撕裂、无畸形移位。
重者，肩锁韧带、喙锁韧带等断裂，锁骨外端因斜方肌的作用而向下向内错动，因此肩锁关节部出现畸形移位。
腱鞘炎健康宣教
肱二头肌腱鞘炎：常见
4
于肩部肱二头肌腱处
腱鞘炎病因
过度使用：长时间重复性 活动，如打字、玩手机等
外伤：扭伤、拉伤等可能 导致腱鞘炎
感染：细菌、病毒等感染 可能导致腱鞘炎
免疫系统疾病：如类风湿 性关节炎、系统性红斑狼 疮等可能导致腱鞘炎
腱鞘炎诊断与鉴 别诊断
2
诊断方法
01
病史询问：了解患者职业、生活习惯、既往病史等
04
健康生活方式：倡导健康生活方 式，预防腱鞘炎的发生
腱鞘炎健康促进 计划
5
健康促进目标
01
提高公众对腱 鞘炎的认识和
重视
02
普及腱鞘炎的 预防和治疗知
识
03
鼓励健康生活 方式，减少腱
鞘炎的发生
04
提高腱鞘炎患 者的生活质量
和健康水平
健康促进策略
保持良好的生活习惯，避 免长时间重复性动作
加强锻炼，增强肌肉力量 和柔韧性
04
长时间进行高 强度运动，如 跑步、举重等
过度使用
长时间重复性 动作：如打字、 玩手机等
长时间保持同 一姿势：如久 坐、久站等
01
03
02
过度负荷：如 提重物、搬重 物等
04
缺乏运动：缺 乏锻炼，肌肉 力量不足，容 易导致腱鞘炎
不良姿势
长时间保持同一姿势，如 长时间使用电脑、手机等
长时间重复同一动作，如 长时间打字、操作鼠标等
04 社会影响：提高公众对腱鞘炎的 认识和重视，促进健康生活方式
谢谢
压痛：腱鞘 部位按压时 疼痛
弹响：手指 或手腕活动 时出现弹响
肌腱增粗：腱 鞘部位肌腱增 粗，可触及
影像学检查： X线、超声、 MRI等检查可 辅助诊断
腱鞘炎的科普知识PPT课件
常见的腱鞘炎治疗方法介绍
手术治疗：严重病例可能需要手术治疗 ，如肌腱解剖术等。
腱鞘炎的注意事项和生活建 议
腱鞘炎的注意事项和生活建议
注意事项：注意避免再次受伤、避免过 度使用肌腱等。生活建议：保持适当的 运动、保持良好的姿势、避免长时间重 复动作等。
谢谢您的观赏 聆听
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目录 腱鞘炎的定义和症状 腱鞘炎的常见部位 腱鞘炎的原因和预防 腱鞘炎的治疗和康复 腱鞘炎的常见误区 腱鞘炎的鉴别诊断和就医建议 常见的腱鞘炎治疗方法介绍 腱鞘炎的注意事项和生活建议腱鞘源自的定义和症状腱鞘炎的定义和症状
定义：腱鞘炎是指肌腱周围的鞘内发生 炎症反应，导致疼痛和活动障碍的疾病 。 症状：腱鞘炎的症状包括疼痛、肿胀、 红斑、活动受限。
腱鞘炎的常见部位
腱鞘炎的常见部位
肩腱鞘炎：肩腱鞘炎是肩袖肌腱周围鞘 内发生炎症反应，常见症状为肩痛和活 动障碍。 腕腱鞘炎：腕腱鞘炎是手腕屈伸肌腱周 围鞘内发生炎症反应，常见症状为手腕 疼痛和活动障碍。
腱鞘炎的原因和预防
腱鞘炎的原因和预防
原因：腱鞘炎的原因有过度使用、姿势 不正确、受伤等，预防措施包括适量运 动、正确姿势、休息休息等。 预防：减少过度使用肌腱、正确运动姿 势、做好热身活动、适当休息等。
腱鞘炎的治疗和康复
腱鞘炎的治疗和康复
治疗：腱鞘炎的治疗包括休息、物理治 疗、药物治疗等，严重病例可能需要手 术治疗。 康复：腱鞘炎的康复包括逐渐恢复活动 、加强肌肉力量、保持正确姿势等。
腱鞘炎的常见误区
腱鞘炎的常见误区
误区一：认为腱鞘炎只是年老体弱者的 问题，实际上年轻人和运动员也容易患 上腱鞘炎。 误区二：认为只要简单休息就能治愈腱 鞘炎，实际上需要综合治疗和康复措施 。
腱鞘炎怎么回事
腱鞘炎怎么回事腱鞘炎多发人群为中老年人，中老年人的肌腱血供不良并且因为其闲不住的特点，肌腱收到反复的摩擦，进而导致了较大的损伤。
但是年轻人中也有好发人群，那就是我们喜爱逛街的穿高跟鞋的女同胞朋友了。
一些长期损伤关节的职业如打字员，货物搬运工等也会引发此情况。
建议采用【济愈堂腱鞘顺古安玉贴】效果不错，膏贴是最常见的理疗方法之一，可以促进血液循环达到冶愈效果。
传说中的“键盘手”“鼠标手”就是由于手指的长时间重复屈伸导致的。
腱鞘炎的原因除了提到的过度运动和劳损之外还有可能是类风湿关节炎，痛风等，血胆固醇升高同样能使腱鞘炎发作。
腱鞘炎是怎么引起的1、手部或者脚部腕关节长期保持固定单一的姿势像司机，经常双脚踩着油门和刹车，活动时间比较少。
还有办公室电脑打字员等人员，关节部位的血液还有肌肉组织得不到放松，所以引起了腱鞘炎。
2、疲劳所引起的，在工作的时候由于疲劳导致的拉伤等情况，也会引起腱鞘炎。
3、神经疾炳所引起的像痛风，风湿病等神经类疾炳，也有可能引发腱鞘炎。
4、肝肾亏损气血不足是主要的引起腱鞘炎的原因之一，随着年龄增长，肝肾精气衰退，气血不足，腱鞘炎患者的手指周围筋肉失于气血滋养，屈指肌腱退行变形，滑膜鞘分泌功能减退，轻微外界刺激可导致局部腱鞘炎的炎症。
5、与积累劳损也有关腱鞘炎患者应手指劳作过度，频繁伸屈，积劳伤筋，屈指肌腱在骨纤维管内受到反复摩擦挤压;或长期用力握持硬物，骨纤维管受硬物与掌骨头的挤压，致使骨纤维管发生局部充血、水肿。
6、风寒手指部遭受寒凉刺激血运迟滞，瘀结不通，不通则痛而导致腱鞘炎的发作。
因此，这也是属于导致出现腱鞘炎的原因。
肱二头肌长头腱鞘炎
肱二头肌长头腱鞘炎肱二头肌长头腱鞘炎是指肱二头肌的鞘内发生粘连，肌腱滑动发生障碍的一种病症。
任何因素造成肱二头肌长头肌腱的急慢性炎症，都可引起此肌腱鞘内充血、水肿、细胞浸润，甚至纤维化，腱鞘增厚、粘连形成，使肱二头肌长头肌腱在鞘内的滑动发生障碍。
【病因病理】本症是一个局限性的病变，其病因不外乎内因和外因。
1．跌仆闪扭是指外伤导致本病。
肩关节的直接外伤或肱二头肌用力不当，造成屙部充血、水肿而又未及时恢复；或陈旧性损伤，如肩关节脱位、肱骨外科颈骨折，以致腱鞘的鞘膜增厚，粘连形成，发生本病。
2．慢性劳损肱二头肌长期的劳累，使长头肌腱在结节间沟的骨质上反复摩擦，而使腱鞘水肿、增厚产生本病。
3．精亏血虚年老体衰，肾气不足，精血亏损，筋脉失养，则拘紧挛急。
临床上可见到肱骨颈部的骨刺、骨疣，或肩腱袖的退行性变等而导致本病的。
4．外感侵袭被风寒湿之邪所击中。
宋《三因方》日：“三气侵入经络”，“在骨则重而不举，在脉则血凝不流，在筋则屈而不伸，……逢寒则急”。
说明感受了外邪后，造成局部供血不足，肌肉等痉挛，最终则引起本病的发生。
【临床表现】肱二头肌长头处的疼痛与肩活动受限为本病的主要临床表现。
1．疼痛疼痛明显、痛点明确(位于结节间沟处)。
疼痛可因劳累、受寒或肱二头肌的收缩而加重，夜间的痛势比白天为重。
2．肿胀在疾病的初期，除局部疼痛外，可伴有肿胀。
主要为急、慢的炎症，引起的肱二头肌长头腱鞘内的充血和水肿所致。
3．．活动受限主要表现为肱二头肌收缩所产生的肩关节活动受到极大限制，如上臂的极度外展位时的后伸和用力屈肘等。
【检查】1．压痛位于肱二头肌结节间沟处。
2．在肱二头肌长头处可触及到细微的摩擦感。
Yergason征阳性。
即肱二头肌抗阻力屈肘及前臂旋后时，在肱二头肌长头处出现剧烈疼痛。
这一试验，在诊断本病上占有极大比重。
曾有人提出，仅此一试验阳性者，即可诊断为本病。
【鉴别诊断】1．肩关节粘连本病主要特点是疼痛，可向上、向下放射，压痛广泛和肩关节活动受限。
肱二头肌腱肌腱炎怎么回事【健康必备常识】
肱二头肌腱肌腱炎怎么回事
文章导读
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\xa0 \xa0人们的健康问题始终都是大家每个人都在乎关心的事情，如今许多的从事一
些体力劳动或者是经常一些其他损伤关节肌肉的运动更是容易出现一些问题，如肱二头肌
腱肌腱炎，许多人对此病不了解，那么，肱二头肌腱肌腱炎怎么回事？对此来看看下面的
介绍。
\xa0 \xa0肱二头肌长头肌腱起于肩胛骨盂上结节，在肱骨结节间沟与横韧带形成的骨
纤维管道中通过。
当肩关节后伸、内收、内旋时，该肌腱滑向上方；而当肩关节前屈、外展、外旋时则滑向下方。
当上肢在外展位屈肘时，肱二头肌长头肌腱容易磨损，长期的摩
擦或过度活动可引起腱鞘充血、水肿、增厚，造成腱鞘滑膜层急性水肿或慢性损伤性炎症，从而导致肱二头肌长头肌腱在腱鞘内的滑动功能发生障碍，从而出现临床症状，称为肱二
头肌长头肌腱炎或腱鞘炎。
本病好发于40岁以上的中年人，多因外伤或劳损后急性发病，是肩痛的常见原因之一。
其临床表现主要为肩部疼痛、压痛明显、肩关节活动受限等。
若
不及时治疗，可发展成为肩周炎。
\xa0 \xa0临床表现：
\xa0 \xa01.肩关节前部疼痛，可向上臂前外侧放射，夜间加剧，肩部活动后加重，休
息后好转。
急性期不能取患侧卧位，穿、脱衣服困难。
\xa0 \xa02.早期肩活动尚无明显受限，但外展、后伸及旋转时疼痛。
逐渐加重，肩关。
17.肱二头肌长头肌腱炎
立位
剃刀背
概念
由于外伤和劳损等因素而
致二头肌长肌腱在结节间 沟周围产生无菌性炎症反 应而出现临床症状。
生理解剖
肱二头肌腱长头细长，起于肩胛骨的盂上粗隆，经过 肩关节上方关节内，至狭窄大的结节间沟滑动。
病因病理：
1.慢性损伤 经常用力作肩部外展外旋活动，如举重、提重、投 掷等动作，加剧了肌腱与腱鞘的摩檫，造成腱鞘滑 膜层慢性损伤。 2.炎症反应： 腱鞘滑膜层发生充血、渗水、水肿等损伤性炎症反 应，病程日久，使腱鞘变性，从而影响肌腱在腱鞘 内的滑动。 3.退行性病变： 中年以后因退行性改变，结节间沟粗糙或变窄，肩 部外展外旋活动时加剧了肌腱与腱鞘的磨擦，从而 发生腱鞘炎。 4.习惯肱二头肌长腱滑脱。亦可造成腱鞘损伤而发生 本病。
再 见！
1、压痛：肱骨结节间沟处压痛明显，少数患者可触 及条索状物。 2、肩关节内旋试验及抗阻力试验阳性。 3、X线检查：一般无病理体征。退行性变者，可发 现骨刺、骨疣等，有助于对本病的诊断。
鉴别诊断
1、肩关节粘连：本病的主要特点是肩部广泛疼痛， 且可向上、向下放射，压痛广泛盒有肩关节活动受限。 早期以疼痛为主，后期以肩关节功能障碍为主（同肩 周炎）。 2、肱二头肌长头腱断裂：多因肱二头肌的急骤强力 收缩引起，多见于青壮年。表现为肩内侧有剧烈疼痛， 肘关节屈曲无力，肘屈曲时，在上臂前内侧，因部分 断裂的肌纤维收缩时，可有肿物隆起。 3、外科颈骨折：有明显的外伤史，受伤后立即出现 疼痛、叩击痛，功能丧失，局部肿胀，若有错位可见 畸形并触及骨擦音，X线可见骨折线。
压痛点
治疗
㈠治则：舒筋通络、活血化瘀 ㈡取穴：以手阳明大肠经为主。取天鼎、缺盆、肩禺、 曲池、合谷、小海等穴。 ㈢手法：滚法、按揉、弹拨
肱二头肌长头肌腱炎
（二）体征： 1、病人肩关节多呈内收内旋位，肩关节活动受限。 2、活动时疼痛，尤其上肢做外展、上举并向后作反 弓动作或外展外旋位作肘关节伸屈活动时，疼痛 加剧。 3、结节间沟处有明显压痛，同时在肩外展外旋位作 肘关节伸屈活动时，在结节间沟处有摩擦感。 4、部分患者上肢外展90度位。沿肢体纵轴方向作旋 转活动时，可听到响声。若用手指压迫结节间沟 处则响声不再出现，为狭窄性腱鞘炎的典型体征。
• （三）特殊检查
• 1.抗阻力试验：患者肘关节用力屈曲；医 者手指握住患者腕部，对抗用力，使患者 肘关节伸直。若再伸肘时患者出现疼痛加 剧，为抗阻力试验阳性。提示肱二头肌长 头腱鞘炎。 • 2.肩关节内旋试验：让患者主动作肩极度 内旋活动，即在屈肘位，前臂臵于背后， 引起肩痛者为阳性。提示肱二头肌长头腱 鞘炎。
肱二头肌长头肌腱腱鞘炎
一、病因病机
二、临床表现
三、针刀治疗
• 肱二头肌长头肌腱 腱鞘炎，又称为肱 二头肌长头肌腱损 伤。此病是以肩前 部疼痛为主要症状 的常见病，多与外 伤有关，故属于中 医的肩部“伤筋” 范畴。
• 一、病因病机
• （一）外伤 经常用力作肩关节的外展 外旋活动和长期从事举重、提重、投掷等 动作的运动员，使二头肌长腱在结节间沟 内反复地受到摩擦、牵拉、挤压等损伤刺 激，使肌腱和腱鞘发生充血渗出、水肿、 增厚、粘连等损伤性炎性反应。如病程迁 延日久，肌腱发生变性，失去光泽，变粗 糙，变黄，腱鞘增厚，腱内积液不能迅速 吸收，产生纤维性渗出而使肌腱和腱鞘发 生ห้องสมุดไป่ตู้连，形成狭窄性腱鞘炎。
• 二、临床表现
• （一）症状 患者多见于举重、投掷、体操、 排球等肩部活动多，负担重者，或有急性 损伤的病史。慢性发作病人多见于40岁以 上的中老年人，开始患者感到肩部有不适 及酸胀感，，继之肩部出现疼痛，逐渐加 重。疼痛部位多在肩前部或整个肩部，活 动时疼痛加重，尤其以肩关节外展外旋位 作肘关节伸屈活动则疼痛更为明显。随着 疼痛的加重和时间的迁延，逐渐肩关节活 动功能障碍。
腱鞘炎是怎么回事,竟然有这些症状【健康小知识】
腱鞘炎是怎么回事，竟然有这些症状
文章导读
腱鞘炎的病因可以是受伤、过份劳损(尤其见于手及手指)、骨关节炎、一些免
疫疾病，甚至是感染也有可能引起。
一些需要长期重复劳损关节的职业如打字员、器乐演
奏家、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等，都会引发或加重此病。
一、病因
腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。
当手部固
定在一定位置作重复、过度活动时，使肌腱和腱鞘之间经常发生摩擦，以致水肿、纤维性变，引起内腔狭窄。
由于肌腱在腱鞘内活动时，通过的径道狭窄，从而出现疼痛和运动障碍，这就是腱鞘炎，又有狭窄性腱鞘炎之称。
若不治疗，便有可能发展成永久性活动不便。
腱鞘炎的病因可以是受伤、过份劳损(尤其见于手及手指)、骨关节炎、一些免疫疾病，
甚至是感染也有可能引起。
一些需要长期重复劳损关节的职业如打字员、器乐演奏家、货
物搬运或需要长时间电脑操作的行业等，都会引发或加重此病。
常见患处有手腕、手指、
肩部等位置。
女性及糖尿病患者会较易患上这病。
病人会感到关节疼痛，晨僵，通常关
节晨僵的感觉在起床后最为明显，而症状并不会随着活动频繁而明显缓解。
受影响的关节肿胀，甚至弹响，关节活动障碍。
二、症状
1、局部的肿胀：腱鞘炎的发病肌腱会有条索状隆起，程度不一。
还可有疼痛的现象出现，多数不能明确指出疼痛的部位，只关节“别扭”，运动时关节内酸胀或发不出力的感觉。
有时腱鞘炎患者可感到条带状疼痛。
腱鞘炎是什么原因引起的,你都知道吗？【健康小知识】
腱鞘炎是什么原因引起的，你都知道吗？文章导读腱鞘炎是日常生活中非常常见的一种病症，会让人们感到非常担心，不知道它是否会严重影响到身体的健康状况。
造成腱鞘炎的主要原因有外感风寒、肝肾亏损、气血不足以及积累劳损，它根据症状表现的不同通常会分为肌鞘炎、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、尺侧腕伸肌腱鞘炎以及屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，患者需要根据自身的的病症表现选择合适的治疗方式，只有这样才可以早日恢复健康，摆脱这种病症的困扰。
一、形成腱鞘炎的主要因素都有哪些 1、外感风寒：手指部遭受寒凉刺激也易患有腱鞘炎，血运迟滞，瘀结不通，不通则痛而导致腱鞘炎的发作。
2、肝肾亏损，气血不足：随着年龄增长，肝肾精气衰退，气血不足，手指周围筋肉失于气血滋养，屈指肌腱退行性变性，滑膜鞘分泌功能减退，轻微外界刺激可导致局部腱鞘炎的炎症。
3、积累劳损：手指劳作过度，频繁伸屈，积劳伤筋，屈指肌腱在骨性纤维管内受到反复摩擦挤压;或长期用力握持硬物，骨性纤维管受硬物与掌骨头的挤压，致使骨性纤维管发生局部充血、水肿。
上述内容就是有关“形成腱鞘炎的主要因素都有哪些”介绍，希望这些内容可以帮助到更多的患者。
关于此病的其它常识，以下为您做相应的介绍，希望您对此病有更多的了解。
二、腱鞘炎的常见症状表现都有哪些 1、肌鞘炎又称轧砾性肌鞘炎：在腕部活动增多时，腕背近侧出现红肿、发热、局部压痛，压之可产生捻发音或踏雪音。
2、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎：又名de Ouervains病，其表现特征是腕关节桡侧疼痛，并与拇指活动有密切关系。
本病多发于40岁以上的女性，但在哺乳期妇女也有发病。
3、尺侧腕伸肌腱鞘炎：是引起腕关节尺侧痛的原因之一。
尺侧腕伸肌肌腱和周围的鞘管对远端桡尺关节和腕三角纤维软骨复合体起重要的支撑作用。
在腕部活动度过大时，因反复牵拉或扭伤，可诱发腕尺侧痛，尤其在用力时腕部酸痛无力。
4 、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎：常发生在拇、中、环指，发病年龄一般在40岁以上。
肱二头肌长头肌腱炎ppt
诊断和鉴别诊断
诊断
肱二头肌长头肌腱炎的诊断通常基于患者的症状、体征和病史。医生可能会进行 肩部触诊、特殊试验如Neer征或Yergason征等来评估病情。有时需要通过肩关 节影像学检查如X线、MRI或超声波等来进一步确诊。
鉴别诊断
肱二头肌长头肌腱炎需要与其他肩部疾病相鉴别，如肩袖损伤、肩峰下滑囊炎、 颈椎病等。鉴别诊断的关键是了解患者的病史、症状和体征，以及必要的辅助检 查结果。
症状
主要症状包括肩部疼痛、活动受 限、肩部僵硬等，疼痛通常在肩 前部，尤其是在肩关节屈曲和外 展时加重。
病因和病理生理
病因
肱二头肌长头肌腱炎的常见原因是肩部过度使用或反复进行某些活动，导致肌 腱受到过度磨损或拉伤。其他原因包括肩部撞击综合征、肩袖损伤等。
病理生理
当肱二头肌长头肌腱受到损伤或过度磨损时，会引起炎症反应，导致肌腱水肿、 变性和增厚。随着时间的推移，炎症可能会进一步加重，导致更严重的肌腱病 变和疼痛。
详细描述
对于严重的肱二头肌长头肌腱炎，尤其是长期未缓解或反复发作的患者，手术治疗可能是更好的选择。手术通常 包括清理炎症组织、修复肌腱等，术后患者需要配合康复训练以恢复肌肉功能。来自案例三：康复训练的案例
总结词
康复训练有助于恢复肌肉功能，预防复发，促进愈合。
详细描述
无论是手术治疗还是非手术治疗，肱二头肌长头肌腱炎患者都需要进行康复训练。康复训练包括关节 活动度训练、肌肉力量训练、柔韧性训练等，可以改善肌肉功能，预防复发，促进愈合。在康复过程 中，患者应遵循医生的建议，逐步进行训练，避免过度运动和再次受伤。
02
肱二头肌长头肌腱炎的 治疗
非手术治疗
休息与制动
避免剧烈活动和负重， 给予患肢适当制动，减
肱二头肌长头肌腱炎按摩手法
五 、手 法 回 顾 松筋手法：缓解痉挛（充分和全面） 缓解手法：缓解疼痛（痛点和肌肉） 松解手法：松解粘连（方向和观察） 放松手法：体感舒适（幅度和力度）
2.揉法:(掌或指)肩胛外侧
松筋手法的作用：
缓解肩部肌肉的痉挛现象，便于 后续治疗手法的实施和治疗效果的 体现。
二 、缓 解 手 法
局部痛点： 1.冈下按、点、揉； 2.点按痛点并结合按曲池；
局部肌肉： 3.掌根揉三角肌中点； 4.拿后部肌肉。
冈下按、点、揉：
1.肩胛内上角(曲垣) 2.冈下窝(天宗) 3.小圆肌(肩贞)
肱二头肌长头肌腱炎 按摩手法
主要内容
病理表现 治疗原则 手法组合 注意事项
病理特征
肱二头肌长头肌腱炎 是肱二头腱反复在肱 骨结节间沟摩擦而引 起肌腱和腱鞘的充血、 水肿、增厚，导致粘 连和肌腱退变。
肱二头肌长头起于肩胛骨盂上结节，在肱骨 结节间沟与横韧带形成的纤维管道中通过。
当肩关节内收、内旋及后伸时肌腱滑向上方, 当肩关节外展、外旋和屈曲时肌腱滑向下方。
点按曲池：
遵循远端取穴原则— 即肘部曲池穴。
三 、松 解 手 法
运拉：顺时针3-5次。 提法：握肘提肩。 旋摩：反握肘旋肩。
运拉
一、方向：顺时针，即依前下——前 上——后上——后下方位顺序进行操作。
二、观察：观察被施术者表情，同时可 辅以言语询问，以调整运拉的幅度。
四 、放 松 手 法
表现特征
痛点
肱骨结节间沟 疼痛
功能受限
疼痛广泛
肱二头肌长头腱鞘炎课件
相关医学知识链接
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肱二头肌长头腱鞘炎的发病 机制
详解
肱二头肌长头腱鞘炎的发病 与肩部运动过度、姿势不正 、慢性劳损等因素有关，也 可能与肩部外伤有关。
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肱二头肌长头腱鞘炎的预防 措施
详解
预防肱二头肌长头腱鞘炎的 措施包括保持正确的肩部姿 势、避免肩部过度劳累、适 当进行肩部锻炼等。
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肱二头肌长头腱鞘炎课件
• 肱二头肌长头腱鞘炎概述 • 肱二头肌长头腱鞘炎的治疗 • 肱二头肌长头腱鞘炎的预防与康复 • 肱二头肌长头腱鞘炎的案例分析 • 肱二头肌长头腱鞘炎的常见问题解
答
01
肱二头肌长头腱鞘炎概述
定义与特点
定义
肱二头肌长头腱鞘炎是一种肩部疾病 ，由于肱二头肌长头腱在肩关节囊的 腱鞘内长期受到摩擦或过度使用，导 致腱鞘发生炎症反应。
在治疗过程中，与医生充分沟通，了解治 疗方案和康复计划，积极配合治疗和康复 。
04
肱二头肌长头腱鞘炎的案例分析
典型案例介绍
患者信息
诊断过程
患者年龄、性别、职业等基本信息。
医生如何诊断为肱二头肌长头腱鞘炎 ，有无进行其他检查。
症状描述
患者最初的症状表现，如疼痛、活动 受限等。
治疗过程与效果
治疗方案
原因
1. 长期进行高强度的上肢运动或力量训 练，导致肱二头肌长头腱在腱鞘内受到 过度摩擦。
临床表现与诊断
临床表现
肱二头肌长头腱鞘炎的典型症状包括肩部疼痛、肿胀、活动 受限等。疼痛通常在肩关节前方和外侧，有时可放射至肘关 节。
诊断
肱二头肌长头腱鞘炎的诊断主要基于患者的病史、体格检查 和影像学检查。医生会检查肩部活动范围、压痛点以及肌力 等，同时可能需要进行X光、MRI等影像学检查以排除其他疾 病。
肱二头肌长头腱鞘炎PPT演示课件
Unit 3 Protecting ourselves科目: 英语主备人: 备课日期：课题M10 Unit3 Protecting ourselves 第13课时计划上课日期1.Learn some info about Aids..教学目标2.Master the usage of the words and phrases教学重难点To help students understand what is aids教学流程\内容\板书关键点拨加工润色Step1 GreetingsStep2 RevisionsStep3 Lead-inStep4 Teaching proceduresLanguage pointsTask1. Recently, though, it see ms that there has been a reversal of thisprocess across China.(P 27)然而，最近在中国这种情况似乎又有逆转的迹象。
Grammar point: Perfective tenseA perfective tense used to express action completed in the past; "`I hadfinished' is an example of the past perfect"相关高考试题：1.（2006江苏）Although medical science __________ control over several dangerousdiseases, what worries us is that some of them are returning.A. achievedB. has achievedC. will achieveD. had achieve2.（2006陕西）The construction of the two new railway lines _______by now.A. has been completedB. have been completedC. has completedD. have completed3. (2007 上海)With the help of high technology, more and more new substances ______ in the past years.A. discoveredB. have discoveredC. had been discoveredD. have been discovered4. (2007 北京)I got caught in the rain and my suit____.A. has ruinedB. had ruinedC. has been ruinedD. had been ruined5. (2007 福建)Danny hard for long to realize his dream and now he is popular.A. worksB. is workingC. has workedD. worked6. (2007 江苏)—______ you ______ him around the museum yet?—Yes. We had a great time there.A. Have … shownB. Do … showC. Had … shownD. D id … show7.(2007 上海春)The unemployment rate in this district from 6% to 5% in the past two years. A．has fallen B．had fallen C．is fallingD．was falling答案及解析：1. B 2. A 3. A 4. C 5. C 6. A 7. A。
肱二头肌长头肌腱炎的治疗进展
人们的日常生活造成影响，目前针对此病的治疗方法较多，主要可以分为非手术治疗和手术治疗两大类。本文将对治疗方法以及相关治疗进展进行
综述。
【关键词】 肱二头肌长头 肌腱炎 治疗
doi：10.14033/ki.cfmr.2021.16.068
文献标识码 A
文章编号 1674-6805（2021）16-0185-04
- 185 -
综 述 Zongshu ห้องสมุดไป่ตู้《中外医学研究》第 19 卷 第 16 期（总第 492 期）2021 年 6 月
朱长山 [15] 采用温针治疗，认为温针能改善微循环，能改善 肱二头肌长头肌腱的营养供应，消除炎症，消除疼痛的作用。 高宏等 [16] 观察“扬刺”结合手法治疗肱二头肌长头肌腱炎， 结果显示“扬刺”结合手法治疗肱二头肌长头肌腱炎在镇痛 的即时性和有效性和在缩短治疗时间、提高痊愈率和总有效 率上都较单用手法治疗优势。方震宇等 [17] 观察浮针配合针 刺阳陵泉治疗肱二头肌长头肌肌腱炎，结果示浮针配合针刺 阳陵泉治疗由于普通针刺。 1.2.2 中医传统手法 中医传统手法是中医外治的重要分 支，治疗肱二头肌长头肌腱炎主要以按、推、压为主，以达 到疏通经络、松解粘连、活血止痛的功能。曲怡 [18] 采用按 动手法治疗肱二头肌长头肌腱炎，观察组在探疼痛、肩关节 功能评分均优于对照组患者。康健 [19] 运用压推手法治疗肱 二头肌长头肌腱炎，通过以剥离粘连为主，辅以肩周的局部 按摩和弹拨治疗，其方便简单疗、效显著等特点，对于轻症 患者疗效优于重症患者。 1.2.3 小针刀疗法 针刀技术是根据中医传统经络理论和现 代医学理论发展起来的一种中医微创技术，可松解因软组织 粘连、狭窄等引起的固定性痛，达到“通则不痛”的目的。 由于针刀是通过有限局部切开腱鞘进行减压来松解腱鞘和肌 腱粘连，与直接开放手术减压不同，对局部软组织损伤小， 体现了针刀治疗安全有效的优点。俞茂华等 [20] 采用单盲法 治疗，结果显示针刀组疗效较好，其次为推拿组，局封组较 差。王睁 [21] 观察小针刀治疗肱二头肌长头肌腱痛，对照组 采用局部封闭治疗，治疗组采用针刀治疗，治疗后采取相同 的康复锻炼，结果提示总有效率分别为 87.91% 和 79.35%； 治疗组再临床疗效、肩部疼痛、活动度及肌力等方面比对照 组改善更显著。临床有因操作不当，而导致头静脉损伤、肌 腱断裂的相关报道 。 [22] 1.3 物理治疗方法 1.3.1 冲击波疗法 体外冲击波作为新兴无创性疼痛治疗方 法，在疼痛科、康复医学科、骨伤科有着广泛的临床运用， 而且治疗过程中患者容易接受，副作用小，患者的接受度 高 [23]，体外冲击波既往主要用于肩周炎、肌腱炎等骨骼肌系 统疾病的治疗，具有优良的治疗效果 [24]。将冲击波探头定位 于患者疼痛部位，能够加快受冲击组织的微循环，还能刺激 痛觉神经感受器，降低其敏感性，达到镇痛治疗目的 [25]。戴 亚平 [26] 采用体外放射冲击波治疗驻训国家队运动员肱二头 肌长头肌腱腱鞘炎患者，结果提示体外放射冲击波治疗运动 员肱二头肌长头肌腱腱鞘炎疗效好于微波或超声波。黄静宜 等 [27] 应用放射式体外冲击波疗法（radial extraoproreal shock wave therapy，RESWT）治疗肱二头肌长头肌腱炎，观察其 远期疗效均显著高于局部封闭治疗。李延炜等 [28] 采用冲击 波结合便携式热敏肩部理疗仪治疗肱二头肌长头肌腱炎患 者，早期即可较好地缓解疼痛，促进肩关节后期功能恢复。 李文杰等 [29] 采用体外冲击波联合腕踝针治疗肱二头肌长头 肌腱炎，结果提示体外冲击波联合腕踝针可以有效减轻肱二
肌腱炎和腱鞘炎的症状有哪些？
肌腱炎和腱鞘炎的症状有哪些？常见症状：关节疼痛、肌腱部位压痛、关节有小包块当活动或触摸发炎的肌腱时，会引起疼痛。
活动邻近肌腱的关节，即便是轻微的活动，患者也会感到剧痛。
腱鞘可因炎症及液体的聚积而肿胀。
有时腱鞘变干，在与肌腱发生相对摩擦时，可产生摩擦感，用听诊器可听到摩擦音。
临床上肌腱炎的情况有许多种，现介绍几种较为常见的肌腱炎：(1)最常见的疾病部位有肩关节囊及其相关肌腱，尺侧腕屈肌，指总屈肌，髋关节囊及其相关肌腱，奈绳肌腱和跟腱以及拇长展肌与拇短伸肌，它们共同使用一个纤维鞘(deQuervain病)。
受累肌腱一般在活动时疼痛。
由于渗液积聚和炎症，受累肌腱腱鞘可有明显肿胀；或者虽无渗液，但当肌腱在腱鞘内活动时出现摩擦感或听诊器能够听到摩擦音。
沿着肌腱有程度不同的触痛，这种触痛可相当剧烈，使患部因疼痛失去活动能力。
X线检查可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积。
(2)肱二头肌腱炎起因于包绕肱二头肌长头的肌腱炎症。
它起自关节盂上结节，穿过肩关节的关节囊，沿肱二头肌沟抵止于桡骨。
用拇指按压，肌沟附近或稍远的部位(旋转二头肌腱时)可以有触痛。
抵抗屈曲和旋后运动会加重局部疼痛。
(3)Quervain病是拇长展肌或拇短伸肌腱鞘炎。
沿肌腱有局部触痛而无肿胀通常可以诊断。
要求患者向心内收患侧拇指，然后握拳，迫使腕部尺偏牵拉肌腱及腱鞘，会引起桡骨茎突剧痛，即握拳尺偏试验阳性(Finkelstein试验阳性)。
(4)股骨大转子粘液囊炎发生于股骨大转子外侧隆突部。
通常与慢性加压冲击外伤或该部位的炎症有关(如RA髂胫带摩擦)。
特征性表现为股骨大转子骨性隆突表面局部触痛，无肿胀。
肱二头肌长头肌腱腱鞘炎诊断标准
肱二头肌长头肌腱腱鞘炎诊断标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：肱二头肌长头肌腱腱鞘炎是一种常见的肌腱炎症，主要发生在肘关节附近，是一种影响肘部和前臂功能的疾病。
肱二头肌长头肌腱腱鞘炎的诊断主要依据症状和体征进行，下面将详细介绍该疾病的诊断标准。
一、临床症状:1.疼痛：患者常表现为肘部及前臂疼痛，疼痛可加重于使用手臂伸展和屈曲时。
2.肿胀：受损区域可能出现明显的肿胀和红肿。
3.僵硬：受损部位肌肉僵硬，活动受限。
4.咬肌症状：可能出现咬肌症状，患者可能感到肘部有“卡卡”声或摩擦感。
二、体征检查:1.触诊：医生通过手感受患者肘部和前臂区域，摸到肌腱腱鞘区域明显的疼痛、肿胀和硬结。
2.活动受限：患者在进行肘关节的屈曲和伸展时可能感到明显的疼痛和活动受限。
三、影像学检查:1. X线检查：可以排除其他骨骼病变，如骨折或骨质增生。
2. MRI检查：可以清晰显示肱二头肌长头肌腱腱鞘的炎症和病变情况。
四、肌腱摩擦实验:医生可以对患者进行肌腱摩擦实验，通过对肌腱腱鞘区域的轻轻按摩和摩擦，观察患者是否出现疼痛和不适反应。
五、诊断标准:根据患者的临床症状、体征检查和影像学检查结果，结合肌腱摩擦实验，可以做出肱二头肌长头肌腱腱鞘炎的诊断。
诊断标准主要包括疼痛、肿胀、肌肉僵硬、活动受限等临床症状，以及触诊、活动受限等体征检查结果。
肱二头肌长头肌腱腱鞘炎的诊断主要依据患者的症状和体征检查，结合影像学和肌腱摩擦实验结果，综合分析可以做出准确的诊断。
早期发现和诊断能够及时采取有效的治疗方案，减轻患者的疼痛和不适，提高康复效果。
希望患者能够及时就医，获得有效的治疗。
第二篇示例：肱二头肌长头肌腱腱鞘炎是一种常见的肌腱疾病，主要发生在肱二头肌长头肌腱和肱二头肌前臂肌腱之间的鞘腔内。
该疾病通常是由于过度使用或长期重复性动作引起的，如举重、泛式运动、网球等。
在临床实践中，诊断肱二头肌长头肌腱腱鞘炎是非常重要的。
以下是一些诊断标准，供临床医生参考：一、症状：患者主要表现为肱二头肌长头区域疼痛，持续时间大于6周，活动或休息均可加重疼痛。
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肱二头肌长头腱鞘炎是什么原因
文章导读
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\xa0肱二头肌长头腱鞘炎，与我们的日常生活、工作有着很大的关系，一般情况是下
经常过长时间的劳动，或者是由外伤碰撞引起的，我们应该在日常的工作生活中，积极的
预防肱二头肌长头腱鞘炎的发生。
避免肌肉长期的磨损或碰撞。
下面我们就来给大家具体
的讲解一下，引起肱二头肌长头腱鞘炎的原因有哪些。
\xa0肱二头肌长头腱经肱骨结节间沟后进入肩峰下间隙前部，止于肩胛骨的盂上粗隆。
该肌腱在肱骨结节间沟内滑动是被动的，即当肩关节内收、内旋及后伸时肌腱滑向上方，
而外展、外旋、屈曲时肌腱滑向下方。
肱二头肌长头腱鞘炎是这一部分肌腱在肩关节活动
时长期遭受磨损而发生退变、粘连，使肌腱滑动功能发生障碍的病变。
本病好发于40岁
以上的患者。
主要临床特征是肱骨结节间沟部疼痛，肩关节活动受限。
若不及时治疗，可
发展成冻结肩。
\xa01.一般症状
\xa0本病多见于中年人，是肩部疼痛的常见原因之一。
主要表现为肩痛，夜间更明显，肩部活动后加重，休息后减轻。
疼痛主要局限在肱二头肌腱附近，亦可牵涉至上臂前侧。
凡是能使此肌腱紧张、滑动或受到牵拉的动作，均能使疼痛加重。
\xa02.局部症状与特征。