肱二头肌长头肌腱炎和腱鞘炎
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• 局部保暖
• 扌衮 肩前与肩外侧 • 掌根揉 肩前与肩外侧
• 以上两法可以交替进行，深沉而柔和
推拿治疗—操作
• 推揉弹拨法：用柔和的推揉、拇指弹拨 法施于肱二头肌长腱的起点至结节间沟 处。弹拨向外上方
• 摇肩臂：大幅度摇肩 • 搓肩部
注意事项
• 急性期局部疼痛明显者，宜采用轻快柔 和手法 ，并减少肩部活动
–关节内段：盂上结节 -〉结节沟上界 –鞘内段：结节沟全程
–鞘外段：结节沟下界与肌纤维移行处
• 短头起于喙突 • 主要作用为屈肘和使前臂旋后
相关解剖—图片二
相关解剖—图片
病因病理—病因
• 外伤
–剧烈肩关节的外展外旋活动或劳损
• 肌腱和腱鞘发生充血渗出、水肿、增厚、粘连等损伤性炎 性反应
• 解剖上的原因
肱二头肌长头肌腱炎和腱鞘炎
概述
• 肱二头肌长头肌腱炎和腱鞘炎是因肩臂 急、慢性损伤、退变及感受风寒湿邪等 , 致局部发生炎症、粘连、增厚等病理改 变 , 引起局部疼痛和功能障碍的一种病症。
• 临床常见疾病之一
相关解剖—图片一
相关解剖—肱二头肌
• 长头腱起于肩胛骨的盂上粗隆，肌腱经 肩关节，在肱骨结节间沟与肱横韧带形 成的纤维管道中通过
• 结节间沟处有摩擦感 • 抗阻力试验(Yergason)阳性 • 肩关节内旋试验阳性
–主动作肩极度内旋
推拿治疗
• 治法
– 慢性：舒筋通络，活血化瘀 – 急性：活血化瘀，消肿止痛
• 手法 扌衮、揉、拿、弹拨、摇、搓法 • 取穴 阿是、天鼎、缺盆、中府、肩髃、
曲池、手三里、合谷、小海等
推拿治疗—操作
无菌性炎症
临床表现
临床表现—症状
• 病史：ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
–有急、慢性损伤和劳损病史 , 多数呈慢性
• 疼痛
–逐渐加重 –疼痛部位多在肩前部或整个肩部 –活动时疼痛加重，以肩关节外展外旋位作肘
关节伸屈活动明显
• 活动受限 : 肱二头肌功能位活动受限 • 部分急性患者有肿胀
临床表现—体征
• 压痛 : 肱骨结节间沟，少数可触及条索 状物
–（行程长、跨度大）易受牵拉、摩擦
• 退行性变
–结节间沟槽内粗糙、变窄 –肌腱腱鞘弹性、光泽减退，变粗，增厚等
病因病理—病理表现
• 腱鞘充血、水肿、增厚 • 肌腱呈黄色，少光泽，纤维部分断裂，
弹性降低 • 结节沟骨质增生
病因病理
急性损伤
肱骨外科颈骨折 肩关节位等
肌腱牵拉、 扭转等
慢性劳损
结节间沟 骨质增生
• 扌衮 肩前与肩外侧 • 掌根揉 肩前与肩外侧
• 以上两法可以交替进行，深沉而柔和
推拿治疗—操作
• 推揉弹拨法：用柔和的推揉、拇指弹拨 法施于肱二头肌长腱的起点至结节间沟 处。弹拨向外上方
• 摇肩臂：大幅度摇肩 • 搓肩部
注意事项
• 急性期局部疼痛明显者，宜采用轻快柔 和手法 ，并减少肩部活动
–关节内段：盂上结节 -〉结节沟上界 –鞘内段：结节沟全程
–鞘外段：结节沟下界与肌纤维移行处
• 短头起于喙突 • 主要作用为屈肘和使前臂旋后
相关解剖—图片二
相关解剖—图片
病因病理—病因
• 外伤
–剧烈肩关节的外展外旋活动或劳损
• 肌腱和腱鞘发生充血渗出、水肿、增厚、粘连等损伤性炎 性反应
• 解剖上的原因
肱二头肌长头肌腱炎和腱鞘炎
概述
• 肱二头肌长头肌腱炎和腱鞘炎是因肩臂 急、慢性损伤、退变及感受风寒湿邪等 , 致局部发生炎症、粘连、增厚等病理改 变 , 引起局部疼痛和功能障碍的一种病症。
• 临床常见疾病之一
相关解剖—图片一
相关解剖—肱二头肌
• 长头腱起于肩胛骨的盂上粗隆，肌腱经 肩关节，在肱骨结节间沟与肱横韧带形 成的纤维管道中通过
• 结节间沟处有摩擦感 • 抗阻力试验(Yergason)阳性 • 肩关节内旋试验阳性
–主动作肩极度内旋
推拿治疗
• 治法
– 慢性：舒筋通络，活血化瘀 – 急性：活血化瘀，消肿止痛
• 手法 扌衮、揉、拿、弹拨、摇、搓法 • 取穴 阿是、天鼎、缺盆、中府、肩髃、
曲池、手三里、合谷、小海等
推拿治疗—操作
无菌性炎症
临床表现
临床表现—症状
• 病史：ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
–有急、慢性损伤和劳损病史 , 多数呈慢性
• 疼痛
–逐渐加重 –疼痛部位多在肩前部或整个肩部 –活动时疼痛加重，以肩关节外展外旋位作肘
关节伸屈活动明显
• 活动受限 : 肱二头肌功能位活动受限 • 部分急性患者有肿胀
临床表现—体征
• 压痛 : 肱骨结节间沟，少数可触及条索 状物
–（行程长、跨度大）易受牵拉、摩擦
• 退行性变
–结节间沟槽内粗糙、变窄 –肌腱腱鞘弹性、光泽减退，变粗，增厚等
病因病理—病理表现
• 腱鞘充血、水肿、增厚 • 肌腱呈黄色，少光泽，纤维部分断裂，
弹性降低 • 结节沟骨质增生
病因病理
急性损伤
肱骨外科颈骨折 肩关节位等
肌腱牵拉、 扭转等
慢性劳损
结节间沟 骨质增生