左肱二头肌长头肌腱炎的病因和症状有什么
肱二头肌长头肌腱炎按摩手法
五 、手 法 回 顾 松筋手法:缓解痉挛(充分和全面) 缓解手法:缓解疼痛(痛点和肌肉) 松解手法:松解粘连(方向和观察) 放松手法:体感舒适(幅度和力度)
2.揉法:(掌或指)肩胛外侧
松筋手法的作用:
缓解肩部肌肉的痉挛现象,便于 后续治疗手法的实施和治疗效果的 体现。
二 、缓 解 手 法
局部痛点: 1.冈下按、点、揉; 2.点按痛点并结合按曲池;
局部肌肉: 3.掌根揉三角肌中点; 4.拿后部肌肉。
冈下按、点、揉:
1.肩胛内上角(曲垣) 2.冈下窝(天宗) 3.小圆肌(肩贞)
肱二头肌长头肌腱炎 按摩手法
主要内容
病理表现 治疗原则 手法组合 注意事项
病理特征
肱二头肌长头肌腱炎 是肱二头腱反复在肱 骨结节间沟摩擦而引 起肌腱和腱鞘的充血、 水肿、增厚,导致粘 连和肌腱退变。
肱二头肌长头起于肩胛骨盂上结节,在肱骨 结节间沟与横韧带形成的纤维管道中通过。
当肩关节内收、内旋及后伸时肌腱滑向上方, 当肩关节外展、外旋和屈曲时肌腱滑向下方。
点按曲池:
遵循远端取穴原则— 即肘部曲池穴。
三 、松 解 手 法
运拉:顺时针3-5次。 提法:握肘提肩。 旋摩:反握肘旋肩。
运拉
一、方向:顺时针,即依前下——前 上——后上——后下方位顺序进行操作。
二、观察:观察被施术者表情,同时可 辅以言语询问,以调整运拉的幅度。
四 、放 松 手 法
表现特征
痛点
肱骨结节间沟 疼痛
功能受限
疼痛广泛
肌腱炎和腱鞘炎的症状有哪些?
肌腱炎和腱鞘炎的症状有哪些?常见症状:关节疼痛、肌腱部位压痛、关节有小包块当活动或触摸发炎的肌腱时,会引起疼痛。
活动邻近肌腱的关节,即便是轻微的活动,患者也会感到剧痛。
腱鞘可因炎症及液体的聚积而肿胀。
有时腱鞘变干,在与肌腱发生相对摩擦时,可产生摩擦感,用听诊器可听到摩擦音。
临床上肌腱炎的情况有许多种,现介绍几种较为常见的肌腱炎:(1)最常见的疾病部位有肩关节囊及其相关肌腱,尺侧腕屈肌,指总屈肌,髋关节囊及其相关肌腱,奈绳肌腱和跟腱以及拇长展肌与拇短伸肌,它们共同使用一个纤维鞘(deQuervain病)。
受累肌腱一般在活动时疼痛。
由于渗液积聚和炎症,受累肌腱腱鞘可有明显肿胀;或者虽无渗液,但当肌腱在腱鞘内活动时出现摩擦感或听诊器能够听到摩擦音。
沿着肌腱有程度不同的触痛,这种触痛可相当剧烈,使患部因疼痛失去活动能力。
X线检查可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积。
(2)肱二头肌腱炎起因于包绕肱二头肌长头的肌腱炎症。
它起自关节盂上结节,穿过肩关节的关节囊,沿肱二头肌沟抵止于桡骨。
用拇指按压,肌沟附近或稍远的部位(旋转二头肌腱时)可以有触痛。
抵抗屈曲和旋后运动会加重局部疼痛。
(3)Quervain病是拇长展肌或拇短伸肌腱鞘炎。
沿肌腱有局部触痛而无肿胀通常可以诊断。
要求患者向心内收患侧拇指,然后握拳,迫使腕部尺偏牵拉肌腱及腱鞘,会引起桡骨茎突剧痛,即握拳尺偏试验阳性(Finkelstein试验阳性)。
(4)股骨大转子粘液囊炎发生于股骨大转子外侧隆突部。
通常与慢性加压冲击外伤或该部位的炎症有关(如RA髂胫带摩擦)。
特征性表现为股骨大转子骨性隆突表面局部触痛,无肿胀。
肱二头肌长、短头肌腱炎的中医治疗
肱二头肌长、短头肌腱炎的中医治疗作者:苏波林彩霞来源:《中国社区医师》2013年第16期肱二头肌长、短头肌腱炎多见于从事投掷、吊环、单杠、举重、排球等项目的运动员或相关职业者。
本病需要诊断明确并及时治疗,如果治疗不及时或者治疗不当常可引起肩周炎。
肱二头肌长、短头肌腱炎的主要症状疼痛肩前疼痛较为明显,损伤急性期时疼痛剧烈,入夜后更为明显。
有时伴有向三角肌下方的放射痛。
慢性期主要以肩部的酸痛为主。
肱二头肌长头肌腱炎在肩前(结节间沟处)局限性压痛明显。
肱二头肌短头肌腱炎在肩前偏下偿吉节间沟下方),靠近腋窝处压痛明显。
功能受限肩部肌肉痉挛,肩关节前屈、外展、外旋活动轻度受限,与肩部疼痛有关。
当肱二头肌活动时,常能触及轻微的摩擦感。
叶加森(Yergason's)征阳性本实验如果是阳性便提示有肱二头肌长头腱鞘炎。
检查方法:患者屈肘90°,前臂旋前,检查者一手托住肘后,另一手握住患者手腕部,使其前臂保持在旋前位。
患者作抗阻力前臂旋后动作。
此时,肩前部结节间沟内产生局限性疼痛者为阳性。
提示肱二头肌长头腱腱鞘炎。
见图1。
推拿治疗急性期:活血祛瘀、消肿止痛肩部揉法患者取坐位,操作者站于患侧,一手托住患肢,使患肢外展,另一手在患侧肩前做拇指揉法。
揉法的力量应小,速度应慢一些,治疗时间适当延长,可以达到活血祛瘀、消肿止痛的目的。
远端点穴放松肩关节后用拇指点压患侧曲池、尺泽、合谷、缺盆等穴位,每穴按压30秒钟,使患肢有酸麻、胀重感为妙。
点穴止痛效果较好,疏通肩部经络。
提示拇指揉法:用拇指指端着力于治疗部位,做轻柔缓和的环旋活动。
点法:以拇指指端着力,持续按压人体的穴位,作用层次深即为点法,也称点穴。
曲池:位于肘部,肱二头肌腱桡侧缘与肱骨外上髁的中点,约为曲肘90°时肘横纹末端。
尺泽:在肘横纹上,肱二头肌腱桡侧缘。
合谷:在手背第1、2掌骨间,第2掌骨桡侧中点处。
缺盆:位于锁骨上窝中央。
慢性期:分解粘连肩部放松患者取坐位。
肱二头肌肌腱炎最佳治疗方法
肱二头肌肌腱炎最佳治疗方法肱二头肌肌腱炎是一种常见的肌腱炎症,通常发生在肘部附近,特别是在进行重复性手臂活动的人群中较为常见。
这种疾病会导致疼痛、肿胀和功能障碍,严重影响患者的生活质量。
因此,了解肱二头肌肌腱炎的最佳治疗方法对于患者来说至关重要。
治疗肱二头肌肌腱炎的最佳方法之一是休息。
患者应该避免进行可能加重症状的活动,并给予肌肉足够的时间来恢复。
此外,局部冰敷也是缓解疼痛和减轻肿胀的有效方法。
冰敷可以帮助减少炎症,并在一定程度上缓解疼痛症状。
除了休息和冰敷外,适当的运动和物理治疗也是治疗肱二头肌肌腱炎的重要手段。
通过进行一些特定的肌肉拉伸和加强运动,可以帮助恢复肌肉的功能,并减轻疼痛症状。
物理治疗师可以制定个性化的康复计划,帮助患者恢复肌肉的力量和灵活性。
药物治疗也是治疗肱二头肌肌腱炎的重要手段之一。
非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬和扑热息痛可以帮助减轻疼痛和减轻炎症。
此外,局部使用一些止痛膏或者贴膏也可以缓解疼痛症状。
然而,在使用药物治疗时,患者应该遵医嘱使用,并注意避免长期大剂量使用,以免出现不良反应。
对于一些顽固性的肱二头肌肌腱炎,可能需要考虑手术治疗。
手术通常是在其他治疗方法无效的情况下才会考虑,通过手术可以修复受损的肌腱,帮助患者恢复正常的肌肉功能。
然而,手术治疗也需要患者在术后进行一定的康复训练,以确保手术效果。
除了上述治疗方法外,一些辅助治疗方法也可以帮助缓解肱二头肌肌腱炎的症状。
比如针灸、按摩、理疗等方法都可以作为辅助手段,帮助患者减轻疼痛和促进康复。
总的来说,对于肱二头肌肌腱炎的治疗,综合治疗效果最佳。
患者应该在医生的指导下,结合休息、物理治疗、药物治疗等多种手段,全面治疗疾病。
同时,也要注意预防,避免重复性的手臂活动,保护肌肉和肌腱,减少疾病的发生。
希望本文所述的肱二头肌肌腱炎治疗方法能够对患者有所帮助。
肱二头肌肌腱炎、断裂
肩峰下滑囊炎
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我们需要强壮的肌肉! 汇报人姓名
生无菌性炎症、粘连,如冈上肌
4
腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎;
肩关节损伤,如肩袖撕裂、骨折、 脱位,固定时间太长;
3
1
引起肩周炎的病因尚可能与下列 因素有关:
2
肩部活动减少,可因颈椎病神经 根痛等引起肩部痛、活动受限;
临床表现 肩痛,活动受限 和肩周肌肉萎缩。
发病缓慢,多数无外伤史,少数仅 病程较长,常有数月疼痛病史。初为轻 般位于肩前外侧,可向颈、耳、前臂和 触碰,即疼痛难忍,或夜不能眠,或半 卧位,肩活动受限,穿、脱衣 漱口或洗澡等。
35% 25% 20% 10%
打开率
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Rest 休息
单击此处添加小标题
Ice 冷敷
单击此处添加小标题 Compression 加压(固定)
添加标题 Elevation 抬高
主要手法:
滚、拿、按揉、 弹拨、摇及搓抖 等
操作方法:
滚揉肩臂法:患者坐位 ,医者站于患侧,一 手托住患肘将肩部外展,另手先用深沉而柔 和的援法施于肩前与肩外侧 , 再用拿揉法施 于上臂 , 重点在肱二头肌长头肌与三角肌前 部 , 使之放松。
二、解剖生理
肱二头肌长头肌腱的解剖生理特点:
○ 起点高——起自喙突和盂上结节 ○ 跨度大——跨过了肩、肘关节 ○ 行程长——从肩峰下至前臂上
关节内部分:盂上结节
结节沟上界
管内部分:结节沟全程
关节外部分:结节沟下界与肌纤维移行处
○ 生理活动频繁——有屈肘,内旋前臂及参与肩关节外展 ○ 活动空间狭小——通过了结节间沟—横韧带隧道
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内科学疾病部分:肱二头肌长头腱鞘炎>>>
简介:
上粗隆(图1)。该肌腱在肱骨结节间沟 内滑动是被动的,即当肩关节内收、内旋 及后伸时肌腱滑向上方,而外展、外旋、 屈曲时肌腱滑向下方。
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病因:
肱二头肌长头腱鞘炎原因_由什么原因引 起肱二头肌长头腱鞘炎
(一)发病原因 本病可因外伤或劳损后急性发病,但 大多是由于肌腱长期遭受磨损而发生退行 性变的结果。 (二)发病机制 1.肌腱在肱骨结节间沟内遭受磨损 肱二头肌长头腱经肱骨结节间沟后进入肩 关节,沟脊上有横韧带
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治疗:
即可见效,对顽固者可每周1次,不超过4 次。
2.手术疗法 适于个别顽固的病例。 方法是在结节间沟下方将肱二头肌的长头 肌腱切断,远侧断端与肱二头肌短头腱缝 合,或固定于肱骨上,消除肌腱的摩擦, 解除症状。
以上内容仅供参考,如有需要请详细 咨询相关医师或者相关医疗机构。
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病因:
将肌腱限制在沟内。在日常生活和工作中, 上臂常位于身体前侧并处于内旋位,使肱 二头肌长头腱挤向结节间沟内侧壁,容易 遭受磨损而发生退变。尤其是结节间沟有 先天性变异或因肱骨外科颈骨折,使沟底 变浅,表面粗糙不平,甚至有骨刺形成者。
2.肌腱长期遭受肩峰下撞击 肱二头 肌长头腱的关节内部分
内科学各论疾病部分 肱二头肌长头腱鞘炎
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身体部位: 四肢 上肢。
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肱二头肌长头肌腱炎(专业知识值得参考借鉴)
肱二头肌长头肌腱炎(专业知识值得参考借鉴)一概述肱二头肌长头肌腱起于肩胛骨盂上结节,在肱骨结节间沟与横韧带形成的骨纤维管道中通过。
当肩关节后伸、内收、内旋时,该肌腱滑向上方;而当肩关节前屈、外展、外旋时则滑向下方。
当上肢在外展位屈肘时,肱二头肌长头肌腱容易磨损,长期的摩擦或过度活动可引起腱鞘充血、水肿、增厚,造成腱鞘滑膜层急性水肿或慢性损伤性炎症,从而导致肱二头肌长头肌腱在腱鞘内的滑动功能发生障碍,从而出现临床症状,称为肱二头肌长头肌腱炎或腱鞘炎。
本病好发于40岁以上的中年人,多因外伤或劳损后急性发病,是肩痛的常见原因之一。
其临床表现主要为肩部疼痛、压痛明显、肩关节活动受限等。
若不及时治疗,可发展成为肩周炎。
二病因本病常发生于长期反复过度活动的体力劳动者,可因外伤或劳损后急性发病,但大多是由于肌腱长期遭受磨损而发生退行性变的结果。
此外,由于肱二头肌长头肌腱腱鞘与肩关节腔相通,故任何肩关节的慢性炎症均可引起肌腱腱鞘充血、水肿、增厚等改变,从而出现相应的症状。
三临床表现1.肩关节前部疼痛,可向上臂前外侧放射,夜间加剧,肩部活动后加重,休息后好转。
急性期不能取患侧卧位,穿、脱衣服困难。
2.早期肩活动尚无明显受限,但外展、后伸及旋转时疼痛。
逐渐加重,肩关节活动受限,患手不能触及对侧肩胛下角。
3.肱骨结节间沟处压痛明显。
4.肱二头肌抗阻力试验(Yergason征)阳性:在抗阻力情况下,屈肘及前臂旋后时,肱二头肌长头肌腱周围出现剧烈疼痛。
5.合并有肩周炎或其他疾患者,疼痛范围广,可见肩关节僵硬及肌萎缩。
四检查肩部后前位X线片常无明显异常。
疑为肱二头肌长头腱鞘炎时应常规摄肱骨结节间沟切线位X线片。
部分病人可见结节间沟变窄、变浅、沟底或沟边有骨刺形成。
五诊断根据相关病史、临床症状及体征(如Yergason征阳性)即可明确诊断。
1.急性发病,肩关节前方疼痛,肩上举或后伸常有疼痛,穿衣、脱衣困难。
2.肩关节外展、后伸及旋转活动受限且有疼痛。
肱二头肌长头肌腱炎的治疗进展
人们的日常生活造成影响,目前针对此病的治疗方法较多,主要可以分为非手术治疗和手术治疗两大类。本文将对治疗方法以及相关治疗进展进行
综述。
【关键词】 肱二头肌长头 肌腱炎 治疗
doi:10.14033/ki.cfmr.2021.16.068
文献标识码 A
文章编号 1674-6805(2021)16-0185-04
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综 述 Zongshu ห้องสมุดไป่ตู้《中外医学研究》第 19 卷 第 16 期(总第 492 期)2021 年 6 月
朱长山 [15] 采用温针治疗,认为温针能改善微循环,能改善 肱二头肌长头肌腱的营养供应,消除炎症,消除疼痛的作用。 高宏等 [16] 观察“扬刺”结合手法治疗肱二头肌长头肌腱炎, 结果显示“扬刺”结合手法治疗肱二头肌长头肌腱炎在镇痛 的即时性和有效性和在缩短治疗时间、提高痊愈率和总有效 率上都较单用手法治疗优势。方震宇等 [17] 观察浮针配合针 刺阳陵泉治疗肱二头肌长头肌肌腱炎,结果示浮针配合针刺 阳陵泉治疗由于普通针刺。 1.2.2 中医传统手法 中医传统手法是中医外治的重要分 支,治疗肱二头肌长头肌腱炎主要以按、推、压为主,以达 到疏通经络、松解粘连、活血止痛的功能。曲怡 [18] 采用按 动手法治疗肱二头肌长头肌腱炎,观察组在探疼痛、肩关节 功能评分均优于对照组患者。康健 [19] 运用压推手法治疗肱 二头肌长头肌腱炎,通过以剥离粘连为主,辅以肩周的局部 按摩和弹拨治疗,其方便简单疗、效显著等特点,对于轻症 患者疗效优于重症患者。 1.2.3 小针刀疗法 针刀技术是根据中医传统经络理论和现 代医学理论发展起来的一种中医微创技术,可松解因软组织 粘连、狭窄等引起的固定性痛,达到“通则不痛”的目的。 由于针刀是通过有限局部切开腱鞘进行减压来松解腱鞘和肌 腱粘连,与直接开放手术减压不同,对局部软组织损伤小, 体现了针刀治疗安全有效的优点。俞茂华等 [20] 采用单盲法 治疗,结果显示针刀组疗效较好,其次为推拿组,局封组较 差。王睁 [21] 观察小针刀治疗肱二头肌长头肌腱痛,对照组 采用局部封闭治疗,治疗组采用针刀治疗,治疗后采取相同 的康复锻炼,结果提示总有效率分别为 87.91% 和 79.35%; 治疗组再临床疗效、肩部疼痛、活动度及肌力等方面比对照 组改善更显著。临床有因操作不当,而导致头静脉损伤、肌 腱断裂的相关报道 。 [22] 1.3 物理治疗方法 1.3.1 冲击波疗法 体外冲击波作为新兴无创性疼痛治疗方 法,在疼痛科、康复医学科、骨伤科有着广泛的临床运用, 而且治疗过程中患者容易接受,副作用小,患者的接受度 高 [23],体外冲击波既往主要用于肩周炎、肌腱炎等骨骼肌系 统疾病的治疗,具有优良的治疗效果 [24]。将冲击波探头定位 于患者疼痛部位,能够加快受冲击组织的微循环,还能刺激 痛觉神经感受器,降低其敏感性,达到镇痛治疗目的 [25]。戴 亚平 [26] 采用体外放射冲击波治疗驻训国家队运动员肱二头 肌长头肌腱腱鞘炎患者,结果提示体外放射冲击波治疗运动 员肱二头肌长头肌腱腱鞘炎疗效好于微波或超声波。黄静宜 等 [27] 应用放射式体外冲击波疗法(radial extraoproreal shock wave therapy,RESWT)治疗肱二头肌长头肌腱炎,观察其 远期疗效均显著高于局部封闭治疗。李延炜等 [28] 采用冲击 波结合便携式热敏肩部理疗仪治疗肱二头肌长头肌腱炎患 者,早期即可较好地缓解疼痛,促进肩关节后期功能恢复。 李文杰等 [29] 采用体外冲击波联合腕踝针治疗肱二头肌长头 肌腱炎,结果提示体外冲击波联合腕踝针可以有效减轻肱二
肱二头肌长头腱鞘炎
肱二头肌长头腱鞘炎肱二头肌长头腱鞘炎是指肱二头肌的鞘内发生粘连,肌腱滑动发生障碍的一种病症。
任何因素造成肱二头肌长头肌腱的急慢性炎症,都可引起此肌腱鞘内充血、水肿、细胞浸润,甚至纤维化,腱鞘增厚、粘连形成,使肱二头肌长头肌腱在鞘内的滑动发生障碍。
【病因病理】本症是一个局限性的病变,其病因不外乎内因和外因。
1.跌仆闪扭是指外伤导致本病。
肩关节的直接外伤或肱二头肌用力不当,造成屙部充血、水肿而又未及时恢复;或陈旧性损伤,如肩关节脱位、肱骨外科颈骨折,以致腱鞘的鞘膜增厚,粘连形成,发生本病。
2.慢性劳损肱二头肌长期的劳累,使长头肌腱在结节间沟的骨质上反复摩擦,而使腱鞘水肿、增厚产生本病。
3.精亏血虚年老体衰,肾气不足,精血亏损,筋脉失养,则拘紧挛急。
临床上可见到肱骨颈部的骨刺、骨疣,或肩腱袖的退行性变等而导致本病的。
4.外感侵袭被风寒湿之邪所击中。
宋《三因方》日:“三气侵入经络”,“在骨则重而不举,在脉则血凝不流,在筋则屈而不伸,……逢寒则急”。
说明感受了外邪后,造成局部供血不足,肌肉等痉挛,最终则引起本病的发生。
【临床表现】肱二头肌长头处的疼痛与肩活动受限为本病的主要临床表现。
1.疼痛疼痛明显、痛点明确(位于结节间沟处)。
疼痛可因劳累、受寒或肱二头肌的收缩而加重,夜间的痛势比白天为重。
2.肿胀在疾病的初期,除局部疼痛外,可伴有肿胀。
主要为急、慢的炎症,引起的肱二头肌长头腱鞘内的充血和水肿所致。
3..活动受限主要表现为肱二头肌收缩所产生的肩关节活动受到极大限制,如上臂的极度外展位时的后伸和用力屈肘等。
【检查】1.压痛位于肱二头肌结节间沟处。
2.在肱二头肌长头处可触及到细微的摩擦感。
Yergason征阳性。
即肱二头肌抗阻力屈肘及前臂旋后时,在肱二头肌长头处出现剧烈疼痛。
这一试验,在诊断本病上占有极大比重。
曾有人提出,仅此一试验阳性者,即可诊断为本病。
【鉴别诊断】1.肩关节粘连本病主要特点是疼痛,可向上、向下放射,压痛广泛和肩关节活动受限。
肱二头肌长头肌腱炎
肱二头肌长头肌腱炎
肱二头肌长头肌腱炎是肱二头肌长头通过肱二头肌腱沟时的摩擦刺激导致无菌炎症。
肩膀痛苦和无力是最常见的症状,消失肩关节痛苦严峻症状的患者往往可以明确指出,肩关节痛苦部位位于二头肌腱沟,手动向外扩张上肢时痛苦明显。
严峻的拉力动作会导致肌腱自动裂开,进一步恶化肩膀痛苦。
中医认为这类痛苦是由气滞血瘀所导致的。
因此,可以选择一些能够活血化瘀, 以及疏通筋骨的中药,例如(济愈堂肌腱顺古安玉贴)外敷,促进四周的血液循环,从而对肌腱四周的组织养分,达到彻底治愈的目的,萄宝天猫和惊东都有。
诊断依据
1.肱二头肌长头肌腱炎有明显外伤史。
2.局部痛苦及活动有僵滞感或急性发病,在突然抗阻力收缩后发生。
3.肱二头肌被断裂,或为自发性断裂,多有肌腮炎的病史, 发病均有局部锋利撕割样痛苦,屈肘无力,肩前肿胀,皮下淤斑等。
4.结节间沟部有压痛,或可摸到稍微捻发间或摩擦感。
断裂后,屈肘时可见上臂有“肿物隆起。
其下方可见凹陷。
5.抗阻力试验表现无力或痛苦加重。
肱二头肌长头肌腱炎的熬炼方法
①肩部主动活动:弯腰使患肢放松下垂,作肩部摇摆运动,一日多次。
②爬墙运动:患手顺墙向上活动,渐渐恢复肩部外展和上举。
③滑车带臂上举法:两手分别拉住装在墙上的滑轮绳子两端,上下来回滑动,以恢复肩部外展活动。
肱二头肌长头肌腱的病理学研究内容
肱二头肌长头肌腱的病理学研究一、概述肱二头肌长头肌腱是连接肱骨和桡骨的肌腱,是肱二头肌的重要组成部分。
由于其重要性,对肱二头肌长头肌腱的病理学研究显得十分必要。
本文将对肱二头肌长头肌腱的病理学研究内容进行分析和总结。
二、肱二头肌长头肌腱的解剖学结构肱二头肌长头肌腱起源于肱骨上的肱长颈窝,并穿越肘关节后方,最终与桡骨相连。
其主要功能是屈肘和旋前臂。
肱二头肌长头肌腱还与肱二头肌的力量和肌肉质量有着密切的关系。
三、肱二头肌长头肌腱的病理生理学1. 肱二头肌长头肌腱炎肱二头肌长头肌腱炎是一种常见的肌腱炎症,主要表现为肘关节疼痛、肿胀和功能障碍。
2. 肱二头肌长头肌腱损伤肱二头肌长头肌腱损伤包括部分性撕裂和完全性撕裂。
这种损伤通常是由于剧烈的肌肉收缩或外力作用引起的。
3. 肱二头肌长头肌腱断裂肱二头肌长头肌腱断裂是指肱二头肌长头肌腱在肘部或肱二头肌腱与桡骨连接处的部位完全撕裂。
四、对肱二头肌长头肌腱病理学的研究方法1. 影像学检查X光、MRI和超声波检查是常用的检查方法,可以帮助了解肱二头肌长头肌腱的损伤程度和位置。
2. 病理组织检查对从肱二头肌长头肌腱获取的组织标本进行病理学检查,有助于了解肱二头肌长头肌腱的组织学结构和病变情况。
3. 临床症状观察观察患者的临床症状,如疼痛程度、肿胀情况等,有助于了解肱二头肌长头肌腱的病理生理学。
五、肱二头肌长头肌腱病理学的临床意义肱二头肌长头肌腱的病理学研究对临床诊断和治疗具有重要的指导意义。
通过对肱二头肌长头肌腱的病理学研究,可以更好地了解其病变程度、治疗方法和预后情况,提高对相关疾病的诊断准确性和治疗效果。
六、结语肱二头肌长头肌腱的病理学研究对于完善肌肉骨骼系统的疾病防治体系,推动肌肉骨骼系统疾病防治技术水平提高具有积极的意义。
希望通过对肱二头肌长头肌腱的病理学研究,能够更好地帮助医务人员诊断和治疗相关疾病,提高患者的生活质量。
七、肱二头肌长头肌腱病理学的治疗方法1. 保守治疗对于肱二头肌长头肌腱炎及部分撕裂情况,通常可以采取保守治疗方法,包括休息、冷热敷、局部按摩和理疗等。
肱二头肌腱肌腱炎怎么回事【健康必备常识】
肱二头肌腱肌腱炎怎么回事
文章导读
\n
\xa0 \xa0人们的健康问题始终都是大家每个人都在乎关心的事情,如今许多的从事一
些体力劳动或者是经常一些其他损伤关节肌肉的运动更是容易出现一些问题,如肱二头肌
腱肌腱炎,许多人对此病不了解,那么,肱二头肌腱肌腱炎怎么回事?对此来看看下面的
介绍。
\xa0 \xa0肱二头肌长头肌腱起于肩胛骨盂上结节,在肱骨结节间沟与横韧带形成的骨
纤维管道中通过。
当肩关节后伸、内收、内旋时,该肌腱滑向上方;而当肩关节前屈、外展、外旋时则滑向下方。
当上肢在外展位屈肘时,肱二头肌长头肌腱容易磨损,长期的摩
擦或过度活动可引起腱鞘充血、水肿、增厚,造成腱鞘滑膜层急性水肿或慢性损伤性炎症,从而导致肱二头肌长头肌腱在腱鞘内的滑动功能发生障碍,从而出现临床症状,称为肱二
头肌长头肌腱炎或腱鞘炎。
本病好发于40岁以上的中年人,多因外伤或劳损后急性发病,是肩痛的常见原因之一。
其临床表现主要为肩部疼痛、压痛明显、肩关节活动受限等。
若
不及时治疗,可发展成为肩周炎。
\xa0 \xa0临床表现:
\xa0 \xa01.肩关节前部疼痛,可向上臂前外侧放射,夜间加剧,肩部活动后加重,休
息后好转。
急性期不能取患侧卧位,穿、脱衣服困难。
\xa0 \xa02.早期肩活动尚无明显受限,但外展、后伸及旋转时疼痛。
逐渐加重,肩关。
17.肱二头肌长头肌腱炎
立位
剃刀背
概念
由于外伤和劳损等因素而
致二头肌长肌腱在结节间 沟周围产生无菌性炎症反 应而出现临床症状。
生理解剖
肱二头肌腱长头细长,起于肩胛骨的盂上粗隆,经过 肩关节上方关节内,至狭窄大的结节间沟滑动。
病因病理:
1.慢性损伤 经常用力作肩部外展外旋活动,如举重、提重、投 掷等动作,加剧了肌腱与腱鞘的摩檫,造成腱鞘滑 膜层慢性损伤。 2.炎症反应: 腱鞘滑膜层发生充血、渗水、水肿等损伤性炎症反 应,病程日久,使腱鞘变性,从而影响肌腱在腱鞘 内的滑动。 3.退行性病变: 中年以后因退行性改变,结节间沟粗糙或变窄,肩 部外展外旋活动时加剧了肌腱与腱鞘的磨擦,从而 发生腱鞘炎。 4.习惯肱二头肌长腱滑脱。亦可造成腱鞘损伤而发生 本病。
再 见!
1、压痛:肱骨结节间沟处压痛明显,少数患者可触 及条索状物。 2、肩关节内旋试验及抗阻力试验阳性。 3、X线检查:一般无病理体征。退行性变者,可发 现骨刺、骨疣等,有助于对本病的诊断。
鉴别诊断
1、肩关节粘连:本病的主要特点是肩部广泛疼痛, 且可向上、向下放射,压痛广泛盒有肩关节活动受限。 早期以疼痛为主,后期以肩关节功能障碍为主(同肩 周炎)。 2、肱二头肌长头腱断裂:多因肱二头肌的急骤强力 收缩引起,多见于青壮年。表现为肩内侧有剧烈疼痛, 肘关节屈曲无力,肘屈曲时,在上臂前内侧,因部分 断裂的肌纤维收缩时,可有肿物隆起。 3、外科颈骨折:有明显的外伤史,受伤后立即出现 疼痛、叩击痛,功能丧失,局部肿胀,若有错位可见 畸形并触及骨擦音,X线可见骨折线。
压痛点
治疗
㈠治则:舒筋通络、活血化瘀 ㈡取穴:以手阳明大肠经为主。取天鼎、缺盆、肩禺、 曲池、合谷、小海等穴。 ㈢手法:滚法、按揉、弹拨
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用针头先在小结节水平,结节间 沟的内侧壁,注射4ml,然后以合谷刺 法,在痛点周围各注射2ml。进针时稍 上下提插至穴位局部酸胀,回抽无血 再注入药液,边注药边退针,起针后 压迫片刻,以防出血。每3天注射1 次,3次为1个疗程。注意须将药物注 射入腱鞘内,否则疗效不理想。
(四)体外冲击波疗法(ESWT)
四.诊断
结合患者年龄、发病史、临床表现、 实验室及其他辅助检查予以诊断。
辅助检查
1.MRI线检查:
肌腱组织内出现T1WI中等信号强度 异常信号,T2W1为较水信号强度弱的
信 号增高,肌腱组织增厚,周围环绕水信 号强度相同的异常信号灶。
2.B超检查:
声像图显示肱二头肌长头腱腱鞘 积液,表现为在二头肌长头腱周围出 现无回声或低回声晕环,全部或部分 围绕二头肌长头腱关节囊外部分。由 于腱鞘受骨性结节间沟和表面横韧带 的限制,在结节间沟处积液不易探查 到,而在结节间沟下方,积液很容易 显示。横切面扫查时,显示积液较纵 切面扫查更可靠。
(六)内服药 内服正骨紫金丹或化癣汤;
(七)外用药 膏药外贴。
(八)手术治疗
对慢性疼痛难忍,症持久,反复 发作者,可行手术治疗,将长头肌腱 切断,远端腱在短头肌腱上或固定在 肱骨上段。
3.在痛处局部施掌揉法,最后沿肱二 头肌长头肌腱走行方向用擦法3 次,以透热。
(二)针灸疗法
取肩髃透极泉、肩前、曲池,配 以天宗、巨骨等穴,使肩关节部均有 酸胀麻木感,并可传至手指,留针20 分钟。也可加灸法治疗。
(三)封闭疗法
患者上肢自然下垂外旋时,结节间 沟正对正前方。穴位局部常规消毒后, 抽取当归注射液2ml,黄瑞香注射液 2ml,维生素B10.1g,维生素B12 0.5mg, 氟美松5mg,2%利多卡因2ml,组成混
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(二)解剖原因 肱二头肌腱长头细长,起于肩胛骨的盂上
粗隆,经肩关节上方关节囊内,至狭窄的结节 间沟内滑动,肌腱自起点到肌腹之间经过一段 曲折径路,在肩关节旋转、旋前、旋后、外展、 后伸时,肌腱受到不间断的牵拉、摩擦易受损 伤而导致肌腱腱鞘炎。
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(三)退行性变
1.肱骨横韧带 3.肱二头肌长头腱 6.冈上肌(腱)
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二、临床表现
肱二头肌长头肌腱腱鞘炎, 又称为肱二头肌长头肌腱损伤。 是指肱二头肌长头肌腱在肱骨 结节间沟收到损伤而使肩关节 活动障碍的病症。此病是以肩 前部疼痛为主要症状的常见病
肱二头肌长头肌腱鞘炎 10
二、临床表现
——40岁以上的中年人 ——外伤或劳损后急性发病 ——表现为肩部疼痛、压痛、肩关节活动受 限 ——可发展呈肩周炎
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三、病因
(一)外伤 经常用力作肩关节的外展外旋活动和长期从事举重、
提重、投掷等动作的运动员,使二头肌长头腱在结节间沟内 反复地受到摩擦、牵拉、挤压等损伤刺激,使肌腱和腱鞘发 生充血渗出、水肿、增厚、粘连等损伤性炎性反应。如病程 迁延日久,肌腱发生变性,失去光泽,变粗糙,变黄,腱鞘 增厚,腱内积液不能迅速吸收,产生纤维性渗出而使肌腱和 腱鞘发生粘连,形成狭窄性腱鞘炎。
1.肱骨横韧带 3.肱二头肌长头腱 6.冈上肌(腱)
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二、临床表现
肱二头肌长头肌腱腱鞘炎, 又称为肱二头肌长头肌腱损伤。 是指肱二头肌长头肌腱在肱骨 结节间沟收到损伤而使肩关节 活动障碍的病症。此病是以肩 前部疼痛为主要症状的常见病
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二、临床表现
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3、其它:
局封疗法:1%利多卡因2~3ML、确炎 舒松1~1.5ML,结节间沟内封闭,每周 一次,2~3次为一疗程。
针刀治疗
产生疼痛、影响活动。
二、诊断
1、肩前部疼痛,有时向三角止点处放射。 2、肩关节外展、上举、后伸和肘关节屈
伸时疼痛加剧。 3、肱骨结节间沟处压痛。
4、肱二头肌长头腱抗阻力试验阳性。
三、辨证论治
1、手法理筋 (1)拨筋法 (2)牵抖法
2、药物治疗 (1)内服:正骨紫金丹加减 (2)外用药:狗皮膏或中药熏洗。
肱二头肌长起于肩关节盂上方,向外下经过肱
骨结节间沟移行于肱二头肌,结节间沟前有结节间横韧带 连接,因此长头肌腱实际上是被约束在“骨─纤维管”中, 肱二头肌活动时,长头肌腱在管道中上、下滑行。
一、病因病理
长期负重转肩活动
肱二头肌腱在腱沟中反复磨擦、损伤
肌腱和腱鞘充血、水肿、增厚、粘连
围刺法治疗肱二头肌长头腱肌腱炎的临床疗效观察
围刺法治疗肱二头肌长头腱肌腱炎的临床疗效观察肱二头肌长头腱肌腱炎是常见的肌腱炎症之一,常见于从事重体力劳动或需要频繁使用肌肉的人群中。
该疾病主要症状为肱二头肌长头腱肌腱局部肿胀、疼痛和功能受限,严重影响患者的日常生活和工作。
目前,常见的治疗方法包括保守治疗、物理疗法、药物治疗和手术治疗等。
本研究旨在观察围刺法治疗肱二头肌长头腱肌腱炎的临床疗效。
1.研究方法1.1研究对象选取2024年1月至2024年12月在我院就诊的60例确诊肱二头肌长头腱肌腱炎患者作为研究对象,其中男性35例,女性25例,年龄范围为25-60岁,平均年龄为42岁。
1.2研究设计将60例患者随机分为两组,围刺法治疗组和对照组,每组30例。
围刺法治疗组接受围刺法治疗,对照组接受常规治疗。
两组患者的临床数据在治疗前、治疗后1个月和治疗后3个月进行比较分析。
1.3治疗方法对照组:接受常规治疗,包括局部热敷、理疗、局部注射等。
2.结果2.1疼痛评分围刺法治疗组和对照组的疼痛评分在治疗前、治疗后1个月和治疗后3个月分别为(6.8±1.2)、(3.5±0.8)、(2.1±0.6)和(6.5±1.0)、(4.2±0.9)、(3.0±0.7),围刺法治疗组在治疗后1个月和治疗后3个月的疼痛评分显著低于对照组(P<0.05)。
2.2功能评分围刺法治疗组和对照组的功能评分在治疗前、治疗后1个月和治疗后3个月分别为(55.3±7.6)、(68.5±6.2)、(74.3±5.1)和(54.7±6.9)、(61.8±5.7)、(67.2±4.9),围刺法治疗组在治疗后1个月和治疗后3个月的功能评分显著高于对照组(P<0.05)。
2.3不良反应3.讨论围刺法是中医传统疗法中一种有效的物理治疗方法,通过局部刺激促进局部血液循环、改善组织营养、促进局部组织修复。
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诊断和鉴别诊断
诊断
肱二头肌长头肌腱炎的诊断通常基于患者的症状、体征和病史。医生可能会进行 肩部触诊、特殊试验如Neer征或Yergason征等来评估病情。有时需要通过肩关 节影像学检查如X线、MRI或超声波等来进一步确诊。
鉴别诊断
肱二头肌长头肌腱炎需要与其他肩部疾病相鉴别,如肩袖损伤、肩峰下滑囊炎、 颈椎病等。鉴别诊断的关键是了解患者的病史、症状和体征,以及必要的辅助检 查结果。
症状
主要症状包括肩部疼痛、活动受 限、肩部僵硬等,疼痛通常在肩 前部,尤其是在肩关节屈曲和外 展时加重。
病因和病理生理
病因
肱二头肌长头肌腱炎的常见原因是肩部过度使用或反复进行某些活动,导致肌 腱受到过度磨损或拉伤。其他原因包括肩部撞击综合征、肩袖损伤等。
病理生理
当肱二头肌长头肌腱受到损伤或过度磨损时,会引起炎症反应,导致肌腱水肿、 变性和增厚。随着时间的推移,炎症可能会进一步加重,导致更严重的肌腱病 变和疼痛。
详细描述
对于严重的肱二头肌长头肌腱炎,尤其是长期未缓解或反复发作的患者,手术治疗可能是更好的选择。手术通常 包括清理炎症组织、修复肌腱等,术后患者需要配合康复训练以恢复肌肉功能。来自案例三:康复训练的案例
总结词
康复训练有助于恢复肌肉功能,预防复发,促进愈合。
详细描述
无论是手术治疗还是非手术治疗,肱二头肌长头肌腱炎患者都需要进行康复训练。康复训练包括关节 活动度训练、肌肉力量训练、柔韧性训练等,可以改善肌肉功能,预防复发,促进愈合。在康复过程 中,患者应遵循医生的建议,逐步进行训练,避免过度运动和再次受伤。
02
肱二头肌长头肌腱炎的 治疗
非手术治疗
休息与制动
避免剧烈活动和负重, 给予患肢适当制动,减
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导语:肱二头肌是手臂的一组肌肉,而且在平时进行用力的时候起着绝对性的作用,如果我们出现了左肱二头肌发麻或是疼痛的情况以后就需要特别的注意
肱二头肌是手臂的一组肌肉,而且在平时进行用力的时候起着绝对性的作用,如果我们出现了左肱二头肌发麻或是疼痛的情况以后就需要特别的注意了,这样的情况很可能就患有肱二头肌长头肌腱炎了,有了这样的情况后会出现一系列的症状,现在我们就了解一下肱二头肌长头肌腱炎的病因和表现。
病因
本病常发生于长期反复过度活动的体力劳动者,可因外伤或劳损后急性发病,但大多是由于肌腱长期遭受磨损而发生退行性变的结果。
此外,由于肱二头肌长头肌腱腱鞘与肩关节腔相通,故任何肩关节的慢性炎症均可引起肌腱腱鞘充血、水肿、增厚等改变,从而出现相应的症状。
临床表现
1.肩关节前部疼痛,可向上臂前外侧放射,夜间加剧,肩部活动后加重,休息后好转。
急性期不能取患侧卧位,穿、脱衣服困难。
2.早期肩活动尚无明显受限,但外展、后伸及旋转时疼痛。
逐渐加重,肩关节活动受限,患手不能触及对侧肩胛下角。
3.肱骨结节间沟处压痛明显。
4.肱二头肌抗阻力试验(Yergason征)阳性:在抗阻力情况下,屈肘及前臂旋后时,肱二头肌长头肌腱周围出现剧烈疼痛。
5.合并有肩周炎或其他疾患者,疼痛范围广,可见肩关节僵硬及肌萎缩。
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